Сдать суточную мочу на белок при беременности

В процессе вынашивания ребенка женщине приходится регулярно сдавать анализы, проходить различные диагностические обследования. Оценить здоровье будущей матери и еще неродившегося ребенка специалисты могут по количеству и биохимическому составу выделяемой урины. Важно точно выяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально точные результаты.

В урине, выделившейся за сутки, содержатся вещества, которые позволяют оценить функционирование почек, мочевыделительной системы, печени, сердца и сосудов. При помощи такого исследования можно легко выявить воспалительный процесс в организме.

Суточная норма мочи у беременных в литрах составляет 1-2 л. Разбег достаточно большой. Объемы мочи зависят от питьевого режима, сроков беременности, наличия сопутствующих патологий. Если ваш анализ существенно больше или меньше нормы, не спешите паниковать. Медики назначат дополнительное исследование, дадут советы по коррекции питания и питьевого режима.

Беременным довольно часто приходится сдавать на лабораторный анализ суточную мочу. Существует несколько исследований, требующих сбор мочи втечение суток:

Исследование суточного диуреза. Этот анализ показывает задержку жидкости в организме будущей матери. Позволяет установить причину токсикоза и сильной отечности.
Анализ на выявление белковых элементов. Данный вид диагностики назначается пациенткам с симптомами нефропатии или позднего токсикоза.
Изучение глюкозурического профиля урины. Анализ показывает качество обмена углеводов. Назначается при наличии симптомов гестационного сахарного диабета.
Анализ по Зимницкому. В лаборатории специалисты изучают отдельно суточную, дневную и ночную мочу.

Как сдавать суточную мочу при беременности правильно обычно объясняет врач. Собирать выделения нужно в чистую стерильную емкость. Купить такую баночку, объемом минимум 2 л., можно в любой аптеке. Всю мочу передавать в лабораторию не нужно.

Жидкость хорошо перемешивается, и отливается в контейнер, объемом 100 – 150 мл. Вся урина собранная за сутки может понадобиться в редких случаях, только по назначению гинеколога.

Существует несколько простых правил сбора суточной мочи, соблюдение которых позволит поучить максимально точные результаты.

Используйте только чистые и сухие емкости с плотно закрывающимися крышками.
В баночку нужно собирать все порции мочи, выделившиеся в течение дня.
Хранить урину нужно в холодильнике.
После сбора последней порции диуреза незамедлительно отправляйтесь в больницу. Транспортировать анализы без холодильника можно в течение максимум 2-х часов.

Для облегчения процесса сбора суточной мочи у беременных в аптеке можно купить специальный набор. Такой комплект состоит из контейнера с нанесенными на него отметками, транферной трубки и пробирки. Помните о том, что перед посещением туалета нужно каждый раз проводить интимную гигиену, чтобы предотвратить проникновение влагалищной микрофлоры в биоматериал.

Если все процессы в организме беременной женщины протекают нормально, у нее выделяется за сутки 1-2 литра урины. Зимой эти показатели в пределах нижних границ, а в жаркую погоду при обильном питье повышаются. В процессе вынашивания ребенка почки пациентки испытывают усиленную нагрузку, так как им нужно выводить вредные вещества из организма женщины и плода.

Если мочи выделяется меньше нормы, ставится диагноз олигурия. Этот тревожный симптом может сигнализировать о патологиях почек, скоплению жидкости в тканях, неправильном рационе питания.

Превышение суточной нормы урины носит название полигурия. Причиной возникновения такой симптоматики может быть начальная стадия сахарного диабета, нарушение функционирования почечных канальцев.

Каждая женщина в положении обязательно должна следить за соблюдением питьевого режима. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды за день. Если вам предстоит собирать выделения в течение суток на анализ, тщательно записывайте количество выпитой за день жидкости, съеденных первых блюд и фруктов. При отсутствии патологий около 80% поступившей в организм жидкости выводится с уриной, а остальная часть выходит с потом, дыханием.

Не все пациентки понимают важность лабораторного исследования суточной мочи. Медики назначают такую диагностику, чтобы определить удельный вес урины, выявить соотношение веществ в биологичекой жидкости. В диурезе выделяется глюкоза, соли, креатинин, билирубин и прочие компоненты. Каждый показатель предоставляет специалистам информации о состоянии здоровья будущей матери и плода.

Креатинин. По количеству этого вещества в моче можно определить качество функционирования почек. Если его слишком много, можно предположить развитие воспалительного процесса, начальную стадию почечной недостаточности. Эти заболевания на ранней стадии не выявляют явной симптоматики, поэтому диагностировать их бывает достаточно сложно.
Уробилин. Вещество позволяет оценить функционирование печени и желчного пузыря. При помощи лабораторного исследования можно выявить различные опасные патологии и застойные явления.
Глюкоза. Этого вещества у здоровой пациентке в моче быть не должно. Если глюкоза была обнаружена, нужно дополнительно исследовать в лаборатории кровь беременной, чтобы исключить развитие сахарного диабета. Иногда такая тревога оказывается ложной.

На поздних сроках беременности у женщины может развиваться гестоз. Эта патология сопровождается появлением в урине кетоновых тел. Если в ночное время плод испытывает недостаток глюкозы, в организме беременной происходит расщепление жиров, и в утренней моче появляется ацетон.

Допустимое содержание белка в суточной урине – 0,03 г/л. Если этот показатель превышает норму, нужно пройти дополнительное обследование почек, так как такой симптом возникает при развитии воспаления. Высокое содержание белка наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, недостаточности почек или гестозе.

Для получения максимально точных и достоверных результатов анализа нужно правильно собирать мочу и соблюдать несколько важных правил. Обязательно обратите внимание на свой рацион питания. Из своего ежедневного меню нужно исключить слишком острые и соленые блюда. Под запретом копчености, продукты, содержащие краситель. В день сбора урины выпейте не менее 1,5 – 2 л. жидкости. Сюда могут входить чаи, фруктовые соки, первые блюда.

Первая утренняя порция урины в контейнер не собирается, но время мочеиспускания нужно зафиксировать. В блокноте записывайте также количество выпитой жидкости (приблизительно).

Если у беременной женщины возникают симптомы развития патологий почек, медик рекомендует лабораторное исследование урины по методу Зимницкого. Собирать выделения для такого анализа нужно по определенному графику. Порцию урины собираем в определенное время, выделения распределяются по разным емкостям.

Вам понадобится около 8 плотно закрывающихся баночек. Первый раз посещаем туалет в 6-00 утра, но урину не собираем. Время мочеиспускания фиксируем. Затем ходим в туалет через каждые 3 часа, каждый раз собирая выделения в отдельные емкости. Если какие-то контейнеры остались пустыми, их также нужно передать в лабораторию, указав время ожидаемого мочеиспускания, которое не произошло.

На поздних сроках беременности риск проникновения глюкозы в урину достаточно велик. Именно из-за этого на данном этапе медики рекомендуют исследование суточного глюкозурического профиля мочи. Увеличивающийся в размерах плод влияет на работу поджелудочной, почек.

Собирать диурез нужно по следующей схеме.

Первое утреннее мочеиспускание выполняем в унитаз. Время фиксируем.
Собираем первую порцию урины утром (с 9 до 14 часов).
Вторая порция помещается в контейнер (с 14 до 19 часов).
Третий вечерний сбор (с 19 до 23 часов).
Ночной сбор (с 23 до 4 утра).
Последний контейнер заполняется с 6 до 9 утра.

Все порции собранной урины нельзя смешивать между собой, хранить нужно в холодильнике. Если результаты исследования отличаются от нормы, медики могут предположить развитие патологий почек, надпочечников, сахарного диабета, развитии физиологических отклонений. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно дополнительно сдать кровь на сахар.

Поздний токсикоз или гестоз нередко мучает беременных на поздних сроках. Это осложнение нередко диагностируется у пациенток, у которых есть какие-либо хронические патологии. При подозрении на гестоз назначается исследование суточной мочи на белковые элементы. Женщина может также оценить мочу визуально – если она поменяла цвет, стала мутной, появился осадок, скорее всего в ней присутствует много белка.

Для беременных допускается содержание до 0,03 г./л. белковых структур. Если их намного больше, значит почки функционируют с нарушениями. Это связано с увеличенной нагрузкой, воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. При длительном сохранении подобных результатов необходима госпитализация пациентки. Медики сделают все возможное, чтобы нормализовать работу почек и сохранить беременность.

Для такого лабораторного исследования понадобится незначительная порция суточной мочи. Медики изучают выделения на прозрачность, плотность, цвет. Женщина в любом случае не должна сильно переживать. Доверяйте медику, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В некоторых случаях для нормализации показателей будет достаточно специальной диеты и курса лекарственных препаратов, которые не навредят плоду.

Дата обновления: 01.10.2018, дата следующего обновления: 01.10.2021

источник

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма. Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы). Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

тяжело протекающие инфекционные заболевания;
лихорадочные состояния;
отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

бикарбонат натрия;
сульфаниламиды;
пенициллин;
цефалоспорины;
рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

умеренная – менее 1 г;
средняя – от 1 до 3 г;
выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

амилоидоз почек;
острый и хронический гломерулонефрит;
токсический нефрит;
диабетическая нефропатия;
тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины. Появление миоглобина свидетельствует о повреждении мышц, а гемоглобина – о внутрисосудистом гемолизе крови, который может быть вызван разными причинами (гемолитический криз, переливание несовместимой крови, отравления гемолитическими ядами).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи. Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.

Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром. Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.

Наиболее распространенными специфическими пробами являются:

определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
тошнотой и рвотой;
стойкой артериальной гипертензией;
наличием отеков на конечностях;
чрезмерной прибавкой веса;
судорогами;
протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы. Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

генетической предрасположенности к сахарному диабету;
острого панкреатита;
отравлений различного происхождения;
внепочечной глюкозурии;
нарушений всасывания углеводов;
веса плода более 4,5 кг;
беременности после 35 лет;
аномалий развития плода.

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
с 23.00 до 7.00 – в третий.

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
сахарный диабет;
болезнь Иценко-Кушинга;
надпочечниковая недостаточность.

Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».

Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:

преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
сильный стресс;
моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.

Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер. На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.

Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья. В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что очень важно мочу для исследований сдавать в проверенные современные лабораторные центры.

источник

Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.

объемом выпитой жидкости;
сроком беременности;
наличием осложнений гестации.

Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.

Как собирать суточный анализ мочи при беременности
Норма мочи в сутки у беременных в литрах
Зачем собирать все порции за сутки
Подготовка к анализу
Проба по Зимницкому
Глюкозурический профиль
Суточный анализ мочи на белок при беременности

Существует несколько вариантов анализа:

Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.

Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.

Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).

Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой.

Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков.

Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике

Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.

В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:

градуированного контейнера;
трансферной трубки с иглой на конце;
транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.

Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.

Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.

Такая разница объясняется наличием следующих факторов:

привычка женщины много пить;
жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
индивидуальные особенности организма.

Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.

Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.

В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.

В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.

У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?

Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:

Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.

Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.

Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.

Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.

Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:

пиелонефрите;
гломерулонефрите;
почечной недостаточности;
развивающемся гестозе.

В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.

Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.

Примерно за день до сдачи исключите из меню:

В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).

Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.

Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.

Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.

Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.

При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.

Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.

1 9:00-12:00 2 12:00-15:00 3 15:00-18:00 4 18:00-21:00 5 21:00-24:00 6 00:00-03:00 7 03:00-06:00 8 06:00-09:00

В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.

Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.

Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:

В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
Первый сбор – с 9 до 14 часов.
Второй – с 14 до 19 часов.
Третий сбор – с 19 часов до 23.
Четвертый с 23 до 6 утра.
Пятый с 6 до 9.

Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.

Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.

Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом. Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности. Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.

Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.

Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:

Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору. Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты. Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.

источник

Будущим мамам показан суточный анализ мочи на белок при беременности для наблюдения за состоянием здоровья и своевременной диагностики заболеваний. Он назначается при подозрении на проблемы с работой почек, при диабете и инфекциях. Для получения достоверного результата важно правильно собрать биоматериал.

Существует определенный порядок действий, по которому нужно собирать урину. При его несоблюдении полученные данные анализа часто неточные, поэтому врач рискует поставить неверный диагноз. Перед сбором мочи нельзя употреблять острую, соленую или копченую пищу и продукты, меняющие цвет урины: свекла, вишня, апельсины, морковь, спаржа, ревень, крепкий чай.

Нужно взять большую и маленькую емкость для мочи. Для анализа подойдут стеклянные банки или специальные комплекты из аптек. Туда входит контейнер и раствор соляной кислоты для стабилизации мочи.

Перед анализом рекомендуется записывать весь рацион за сутки, напитки тоже. Первую порцию мочи пропускают и начинают сбор со второй. Перед каждым опорожнением следует тщательно подмываться.

Если процедура сбора мочи для анализа началась в 8 утра (в том числе первая несобранная порция), закончить ее нужно тоже в 8 на следующий день. Баночку с уриной держат в темном месте, где температура не более 8 градусов. Сдавать мочу надо как можно быстрее, чтобы результат анализов был максимально точным.

Некоторые лаборатории разрешают приносить большую емкость и сами отделяют нужное количество материала. Но иногда для анализа требуется отлить необходимый объем. Этот момент предварительно обговаривают с лаборантами.

По результатам выявляют нарушения организма. Учитывают количество выделенного за день белка. Есть нормы на потерю этого вещества в анализе по триместрам:

1 – не выше 0,002 г/л;
2 – от 0,08 до 0,1 г/л белка;
3 – максимум 0,033 г/л.

Если на позднем сроке показатель белка увеличен, нужно насторожиться. Возможно, у женщины начинается гестоз. Он диагностируется при 30% случаев.

Белок должен быть в норме

Это исследование проводится для исключения диабета у будущих мам. Биоматериал надо собирать не однократно, а несколько раз за сутки по определенному алгоритму. Нужен весь объем мочи за день.

Потребуется две баночки, одна на 3 л, другая – на 0,5 л, которые нужно простерилизовать. Для этого следует их прокипятить. Принцип процедуры такой же, как при анализе на потерю белка.

Биоматериал собирают в большую прокипяченную банку.
Процедура проводится на протяжении суток, к примеру, с 7 до 7 утра.
Сбор начинается со второй порции мочи.
Общий объем жидкости взбалтывают, затем отливают в маленькую баночку 250 мл и сразу же относят для исследования.

Большое количество сахара в моче означает, что в организме его также много. Показатель должен быть максимум 9,9 ммлоль/л. Если данные превышены, значит, почки плохо обрабатывают глюкозу.

Сильный сладкий запах урины может свидетельствовать о присутствии кетонов, которые указывают на диабет. Если pH больше 7, почки работают неправильно и в организме слишком много глюкозы.

По цвету многое можно понять

Мне из-за высокого давления назначили анализ мочи на белок. Оказалось, что он был аж 0,02. Пришлось срочно ложиться в стационар. После лечения белок пришел в норму.

Всегда сахар в моче был максимум 5, а неделю назад сдала еще раз и результат 11. Ужасно переживаю, сейчас. Врач сказал, что возможно причина – почечная глюкозурия, потому что кровь более-менее нормальная.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

Беременной женщине приходится регулярно сдавать разнообразные анализы: врачи должны контролировать процесс вынашивания малыша. И суточный анализ мочи на белок — одно из самых значимых исследований. Показатель белка в моче важен, так как демонстрирует уровень здоровья мочевыводящей системы женщины.

Данное исследование наглядно показывает, есть ли какие-то инфекции или воспаления в мочеполовой сфере, в почках, поэтому без сдачи этого анализа не обходится ни одна беременная. В статье рассмотрим, как сдавать суточный анализ мочи на белок при имеющейся беременности, выясним: какие показатели должны быть нормой, и как правильно подготовить биоматериал для исследования.

Повышенное содержание белка в мочевой жидкости по-научному называется ложная протеинурия. Если анализ в первый раз выдал этот показатель выше нормы, врач в обязательном порядке назначит повторный, чтобы удостовериться, что первый не был случайным и ошибочным.

Необходимо заметить, что незначительно превышающее норму содержание белка может обнаружиться в моче абсолютно любого человека. К тому же во время вынашивания плода в связи с возросшей нагрузкой на почки этот уровень часто повышается. В норме данный показатель обычно не превышает 0,033 гр/литр, а превышение до 0,14 гр/литр не считается каким-то серьезным отклонением. Но у беременной женщины этот показатель может вырасти до 50-100 мг/сутки.

Выясним, с чем связано повышение количества белка в моче беременной женщины, и чем опасен данный факт.

Один из наиболее распространенных фактов, который не несет, к счастью угрозы здоровью мамы и плода, это несоблюдение правил гигиены при сборе мочи. Если вы некачественно вымыли контейнер, забыли совершить гигиенические процедуры, то моча с белком — вполне ожидаемый результат.

Ощутимые физические нагрузки перед сдачей анализа тоже могут повлиять на увеличение белковой массы в моче.

Нервные потрясения, стрессы, кроме очевидной угрозы для самочувствия и настроения будущей мамы, еще и влияют на уровень белка.

Если вы едите слишком много белковых продуктов: яиц, мяса, молочных блюд, то повышенное количество белка в моче удивлять не должно.

В случае пиелонефрита количество белка в моче сильно возрастает. Кроме пиелонефрита, повышение уровня белка могут спровоцировать следующие заболевания:

преэклампсия;
нефропатия;
гестоз;
эклампсия;
водянка;
гломерулонефрит;
острое воспаление почек.

Именно эти болезни и хотят исключить врачи, когда назначают беременной женщине суточный анализ. Имейте в виду, что эти заболевания обычно сопровождаются болями в поясничной области, а иногда и повышенной температурой. Воспаление почек и гломерулонефрит, кроме того, еще окрашивают мочу в розовато-красный цвет. Данный факт свидетельствует о том, что мочевой пузырь поражен.

Суточный анализ на белок назначают в том случае, когда общий анализ мочи показал наличие этого вещества. Но белок мог попасть в мочу случайно, поэтому перед постановкой окончательного диагноза, врач должен удостовериться, что это не так.

Приведем несложные рекомендации, с помощью которых вы сможете правильно подготовиться и сдать анализ на белок.

Необходим стерильный пластиковый контейнер небольшого объема или стеклянная баночка, чисто вымытая и простерилизованная в кипятке. Важно уничтожить все возможные бактерии, чтобы в сдаваемый материал не попали посторонние микроорганизмы. Эта емкость нужна, чтобы поместить в нее окончательно подготовленную мочу, собранную за сутки. А для того, чтобы в течение дня собирать материал, необходима большая стеклянная банка объемом в два литра. Эта емкость тоже должна быть абсолютно чистой и простерилизованной.

Сбор суточного анализа начинается с утра после пробуждения и продолжается, как понятно из названия, в течение суток. Перед тем, как наполнять банку, необходимо совершить все процедуры по личной гигиене, чтобы в емкость попадала лишь моча, без посторонних примесей. Если имеется молочница в острой фазе, влагалище необходимо изолировать ватным тампоном, чтобы выделения не смешались с мочой.

За один раз достаточно наполнить банку уриной в количестве четверти стакана. Таким образом перед каждым посещением туалета «по маленькому» совершайте гигиенические процедуры, и собирайте мочу в большую банку.

Внимание: иногда суточный анализ на белок не должен включать утреннюю мочу, а иногда и должен. Необходимо уточнить у врача, весь ли объем мочи необходим.

Перед сном поместите закрытую плотной крышкой банку в холодильник. На следующее утро мочу в большой банке нужно перемешать и наполнить ею маленький контейнер. Эту небольшую емкость надо отнести на анализ в лабораторию, а большую банку с остатками мочи утилизировать.

Если и повторный анализ показал наличие белка, врач имеет все основания назначить соответствующее лечение. В случае серьезного диагноза беременную женщину могут даже поместить в стационар для прохождения терапевтического курса.

В случае пиелонефрита и прочих заболеваний воспалительного характера женщине выписываются антибиотики для подавления болезнетворных организмов. Кроме того, необходим прием и противовоспалительных средств: подойдут такие препараты, как Фитолизин, Канефрон. Лекарства-диуретики тоже выписываются в этом случае.

При воспалительных процессах в почках беременным не рекомендуется длительное время лежать на спине, даже не разрешается спать в этой позе. Зато полезно больше ходить, а также выполнять несложные упражнения на четвереньках.

Если моча с высоким содержанием белка является следствием гестоза, то опасность для здоровья матери и развития плода повышается многократно. К тому же существует изрядный риск преждевременных родов.

При гестозе необходимо придерживаться определенной диеты, исключив из рациона следующие продукты:

с большим содержанием белка;
цитрусовые;
шоколад и кондитерские изделия с ним;
специи;
кофе;
вредную, жареную пищу, полуфабрикаты;
сладкую газировку.

Какие меры может предпринять женщина, чтобы исключить появление подобной проблемы.

В течение всей беременности следите за весом: взвешивайтесь и не допускайте большого набора массы тела.

Внимательно следите за тем, что едите. Не употребляйте слишком большое количество белковых блюд и вредных продуктов. Ограничьте количество сладостей, шоколада, кофе, газированных напитков.

Измеряйте давление и занимайтесь посильной физкультурой, гуляйте на воздухе.

Мы рассмотрели, чем опасен повышенный белок в моче при беременности. Как видите, наличие этого вещества может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях. Хотя, к счастью, в большинстве случаев это все-таки не подтверждается. Рекомендуем сдавать материал на анализ с соблюдением всех правил гигиены и выполняя все несложные рекомендации, приведенные выше. В этом случае результат исследования будет достоверным и точным.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для постановки точного диагноза, при большинстве заболеваний, требуются лабораторные анализы. Они могут прояснить картину нарушений работы внутренних органов человека, и их интенсивность. При заболеваниях почек, анализ качества урины является одним из основных определяющих факторов в постановке диагноза. Поэтому анализ мочи при гломерулонефрите, является обязательным.

Гломерулонефрит – это тяжелое поражение почечных канальцев с высоким риском развития почечной недостаточности. Развивается это заболевание при неадекватной работе иммунной системы человека. В большинстве случаев, возбудителем данных процессов является гемолитический стафилококк.

Обязательно обратиться к врачу, у которого наблюдаемся, и сдать урину на анализ нужно при появлении отечности на щиколотках в конце дня и на лице после утреннего пробуждения

Обязательно обратиться к врачу, у которого наблюдаемся, и сдать урину на анализ нужно при:

Появлении отечности на щиколотках в конце дня и на лице после утреннего пробуждения;
Изменении цвета урины в сторону: красноватых оттенков, бурых или же абсолютно прозрачных;
Задержке опопрожнения мочевого пузыря или снижении общего объемы выделяемой мочи;
Увеличении артериального давления;
Неукротимой жажде;
Подъеме температуры тела;
Резком увеличении или снижении массы тела;
Нарушении аппетита или сна;
Проявляются боли в области поясницы;
Отдышке при физических нагрузках.

Как правило, уточнение диагноза требует более точного исследования мочи

Как правило, уточнение диагноза требует такие исследования мочи:

Общий анализ мочи, для определения основных ее свойств;
По Зимницкому. Помогает утонить общее состояние почек, степень выведения жидкости из организма и способность к реабсорбции первичной мочи;
По Нечипоренко. Выявляет точное число белых и красных кровяных телец;
Проба Роберга. Показвает наличие креатина, тем самым выясняет, насколько функциональна работа почек;
Посев на содержание бактерий (бакфлора). Выявляет наличие стафилококка и его чувствительность к той или иной антибактериальной терапии;
Микроскопия осадка в урине.

Для общего анализа мочи, необходимо в чистую сухую емкость собрать утреннюю порцию урины (среднюю) в количестве 50-100 мл

Каждый вид исследования урины требует определенной подготовки. Поэтому:

Для общего анализа мочи, необходимо в чистую сухую емкость собрать утреннюю порцию урины (среднюю) в количестве 50-100 мл. Для данного анализа есть ограничения: первая неделя после проведения цистоскопии и период менструации у женщин;
Для анализа по Нечипоренко урины собирается утром в количестве 25 мл;
По Зимницкому сбор мочи проводится в течение суток каждые 3 часа. Каждый раз в отдельные емкости, на которых помечается время сдачи анализа;
Для проведения пробы Роберга больному необходимо на несколько дней отказаться от белковых продуктов (мяса, рыбы), алкоголя, курения. В день проведения исследования минимизировать психоэмоциональные и физические нагрузки. Сбор урины проводится на протяжении 24 часов;
Посев на бактериальную флору проводится до назначения антибиотиков. Для сдачи этого анализа достаточно 10 мл мочи.

Моча при гломерулонефрите может иметь окраску характерную примеси крови

Исследование мочи показывает:

Увеличение плотности и количества урины;
Моча при гломерулонефрите может иметь окраску характерную примеси крови (моча цвета мясных помоев), так называемая микро- и макрогематурия;
Может наблюдать появление белка. Протеинурия может быть от 3 до 30 г/л;
Наблюдаются бактерии, не присутствующие в остром диффузном процессе.

Основными признаками для постановки диагноза гломерулонефрит являются:

Повышение от 10 г в сутки и более альбуминов в моче;
Моча имеет красноватый оттенок, что свидетельствует о присутствии в ней красных кровяных телец.

Статистика говорит о том, что при остром гломерулонефрите у половины заболевших в моче обнаруживается: белок (альбумины – 85%), цилиндры, лейкоциты. А также возможно наличие клетки эпителия.

Обратите внимание! Содержащиеся в моче эритроциты при гломерулонефрите, как правило, деформированы, что говорит о сниженной фильтрационной функции почек. При нормальной форме эритроцитов, нужно рассматривать другое заболевание.

Для данного диагноза характерно изменение вида и плотности урины

Для данного диагноза характерно:

Изменение вида и плотности урины. Она начинает пениться, менее прозрачна;
Увеличивается объем выделяемой мочи на протяжении суток (свыше трех литров), при этом в ночное время более интенсивно;
Прогрессирующее увеличение количества белка (20 г/сутки и более) при нефротическом варианте патологии;
При гуматурическом течении заболевания может наблюдаться макрогематурия или микрогематурия;
Присутствие зернистых и гиалиновых, в редких случаях волосковых, цилиндров при нефротическом или смешанном типе заболевания;
Определяются нити фибрина.

Обратите внимание! При исследованиях на предмет острого или хронического гломерулонефрита, обнаружение того или иного вида отклонений помогает определить степень выраженности той или иной формы заболевания, а также определиться с выбором терапевтического лечения. А,при исследованиях в динамике, можно судить об эффективности лечения и развития почечной недостаточности.

Кроме того, постановка более точного диагноза не ограничивается только анализами мочи. Для этой цели применяется также УЗИ почек, лабораторный анализ крови, КТ или МРТ. Крайне важно комплексное обследование при латентном течении заболевания, с целью адекватного и своевременного лечение, способного спасти жизнь больного.

При диагностике многих заболеваний прибегают к исследованию жидкостей, содержащихся в организме. К подобным процедурам относится анализ мочи при гломерулонефрите.

Поводом для обследования могут стать:

отекание лица, рук и ног по утрам;
резкое уменьшение суточного объема выделяемой жидкости (менее 800 мл) и частота мочеиспусканий;
пенистость и мутность мочи, изменение ее окраски (она может приобретать красноватый цвет или становиться бесцветной);
периодическое повышение температуры тела;
беспричинный подъем кровяного давления;
потеря аппетита;
постоянная жажда;
неожиданная прибавка в весе;
появление одышки;
болевой синдром в пояснице.

У больных гломерулонефритом в анализах наблюдаются:

Олигурия – уменьшение общего объема выделяемой из организма жидкости и повышение ее плотности.
Протеинурия – увеличение концентрации белка в моче (1–3 грамма на литр, а иногда даже 20–30).
Микрогематурия – содержание в моче эритроцитов (более тысячи в сутки).
Макрогематурия – из-за высокой концентрации эритроцитов моча окрашивается в красный цвет.
Бактериурия – присутствие в моче бактерий.

В случае острого диффузного гломерулонефрита бактерии в анализе отсутствуют.

При диагностике прежде всего обращают внимание на характерные признаки, свидетельствующие о развитии гломерулонефрита:

повышенное содержание белка (более 10 грамм в сутки);
красно-коричневый цвет мочи (свидетельствует о примесях крови).

Явным свидетельством развития острого гломерулонефрита – является наличие микро- и макрогематурия.

Даже после исчезновения клинических признаков, показатели мочи продолжительное время могут не изменяться.

По статистике, при остром гломерулонефрите у половины больных обнаруживают в моче белок, лейкоциты, зернистые и гиалиновые цилиндры (являются свидетельством сбоев в функционировании почечных канальцев), а иногда – и эпителий. В случае острого процесса, 60–90% обнаруженного в моче белка составляют альбумины.

Повышенная концентрация эритроцитов, свидетельствует об уменьшении фильтрационных способностей почек. В то же время при анализе следует учитывать и форму красных кровяных телец. В случае гломерулонефрита тельца деформируются. При нормальном состоянии эритроцитов возможен другой диагноз.

А также необходимо произвести бактериологический посев на стрептококк, что поможет не только выявить болезнетворные микроорганизмы, но и установить ее чувствительность к антибиотикам для подбора действенных антибиотиков.

Диагностика мочи при гломерулонефрите имеет несколько разновидностей:

общий анализ – показывает физико-химические свойства выделяющейся из организма жидкости;
проба Реберга – Тареева определяет содержания креатинина, что свидетельствует о скорости работы почек и их функциональности;
проба Зимницкого – изучает концентрационные (задерживать жидкость) и выделительные свойства почек;
методика Нечипоренко – выясняет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче;
микроисследование осадка – позволяет выявить клеточные компоненты крови, цилиндры, эпителий и соли.

Для получения точных результатов требуется соблюсти некоторые правила:

перед сном накануне диагностики не употреблять мясную и рыбную пищу;
на протяжении 10-12 часов перед исследованием не курить и не употреблять алкоголь;
сдавать анализы утром, в сухую погоду, не вставая с постели;
перед сбором мочи необходимо обмыть наружные половые органы, используя воду комнатной температуры, и осушить их чистым полотенцем (без соблюдения этого пункта показатели лейкоцитов зашкаливают).

Анализ мочи должен производится в течение полутора часов после ее сбора. В обратном случае процент достоверности результатов сильно уменьшится из-за распада белков и форменных элементов крови.

При анализе по Нечипоренко берут только первую порцию (15–20 мл) утренней мочи.
В случае пробы Реберга – Тареева собирают всю суточную мочу, а при анализе Зимницкого – исследуют жидкость, которую берут на протяжении суток через каждые 3 часа.

Нужно обратить внимание на то, что в период менструации анализы не сдаются.

Суточный анализ мочи на белок позволяет определить наличие в организме человека такого заболевания, как протеинурия. Под анализом такого типа понимается сбор всей жидкости, которую называют уриной, которая продуцируется в организме в течение суток. Анализ суточной мочи оказывается более информативным, чем общий анализ мочи, а показан он при самых различных заболеваниях, которые отличаются тяжёлой степенью течения. Только такой тип среди всех исследований может определить наличие протеинурии, которая выявляется по количеству выводимого белка у детей и взрослых относительно принятых референсных значений.

Показания для исследованияи нормы
Предмет исследования
Приготовление к исследованию

Анализ на суточную протеинурию помогает выявить различного рода недуги, которые часто не проявляют себя при сдаче ОАМ. Если в организме человека не присутствует каких-либо сбоев и патологий, то количество белка в нём находится в приделах нормы.

Связано это с тем, что при нормальной работе всех органов белок фильтруется почкам и не попадает в урину. По количеству сахара и белка, представленному в анализе мочи, доктор способен назвать болезнь или определиться с направлением дальнейшего обследования.

Чаще всего суточное исследование назначается врачом после того, как был обнаружен белок в общем привычном анализе мочи.

Кроме того, показано оно при следующих возможных недугах или подозрениях на них:

сахарный диабет;
недостаточность функционирования почек;
заболевания сердца ишемического типа;
заболевания соединительных тканей различной природы, особенно острая их форма;
подозрение на нефропатию.

Некоторых пациентов настораживает даже маленькое количество белка в урине, в то время как врачи не считают это поводом для тревоги. Связано это с неправильным питанием, при котором количество белка поступает в организм в недостаточном количестве, а также с чрезмерными физическими нагрузками.

Если в моче повышен белок, это говорит о синдроме нефротического типа, а также о риске развития аутоиммунных недугов. Кроме того, причины, повышающие белок в организме человека, могут скрываться в его отравлении. В некоторых анализаторах высокий показатель получается в результате передозировки некоторыми лекарствами.

В любом случае диагностика проводится на основе типа белка, который был выявлен. Расшифровка анализа позволит определить, какой именно орган претерпевает патологические изменения.

Независимо от того, какая причина привела к превышению референсных значений, норма содержания белка определяется состоянием организма:

Норма белка при обычном общем анализе составляет от 0 до 0,033 г на литр за сутки.
Норма белка в течение суток не должна превышать 150 грамм на литр.
Норма протеинов повышается при беременности, её уровень достигает 0,14 грамм на один литр, и это не будет считаться патологией.

Белок в любых анализах мочи может свидетельствовать о различных патологических процессах, однако далеко не всегда только суточный анализ будет достаточным для составления полной картины недуга. В большинстве случаев обнаружение белка влечёт за собой иные нарушения состава урины человека.

Расшифровка суточного анализа может включать в себя в общей сложности следующие пункты:

Собственно белок, норма которого не должна превышать 150 грамм на литр предусмотренной анализом мочи.
Оксалаты, представляющие собой соли кислоты щавелевой. Их повышенное количество подтвердит наличие кишечных болезней, а также проблем с гормональным фоном.
Лейкоциты и цилиндры, которые являются клеточными компонентами мочи.
Глюкоза, при этом данный параметр наравне с белком имеет важное значение при диагностировании сахарного диабета и определения его стадии.
Креатинин или проба по Ребергу.

Перед тем как сдавать мочу суточного сбора для диагностирования, следует правильно подготовить организм. Неверное приготовление перед сдачей может привести к искажению информации, а расшифровка окажется неверной. Как сдавать анализ и что нельзя есть перед ним, чтобы получить наиболее информативную картину, подскажет врач.

Правила приготовления и основы, как собрать мочу, чтобы определить потерю белка, следующие:

Исключение алкогольных напитков за несколько суток до планируемой процедуры, только в этом случае у сдавшего пациента собирается моча, которая позволит определить белковую составляющую без влияния внешних факторов.
Определённого внимания требует правильное питание, только так можно будет получить нормальный результат, придётся полностью отказаться от острой пищи, фастфуда, жирных и копчёных продуктов.
Необходим полный предварительный отказ от мочегонных препаратов и травяных сборов, применяемых в дневное время. Это делают для того, чтобы получить чистый состав урины.
Сбор жидкости проводится в специальный чистый сухой контейнер объёмом 2,8 литра или в обычную банку в 3 литра. Сдать такой анализ можно сразу же после сбора мочи.
Сбор мочи следует проводить после второго похода в туалет, важно, чтобы первичная моча была вся спущена в унитаз, поскольку с её помощью определить причины и само наличие белка не представляется возможным. В течение суток следует продолжать сбор мочи, записывая каждое мочеиспускание на отдельный листок.

Вполне логичным может стать вопрос, как собирать мочу суточного накопления у ребёнка. Ответ на него следует получить у педиатра, поскольку в некоторых случаях определить наличие белка в моче и причины его появления можно иными способами. Чаще всего протеин у ребёнка обнаруживается и при ОАМ.

Важно после каждого пускания мочи проводить гигиену половых органов, в противном случае причина белка в моче и его наличие будет искажено. Проводить процедуры следует и у ребёнка.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом, поскольку каждый символ в выписке из лаборатории имеет своё значение. Если в ней встречается обозначение, означающее, что белок отрицательный, повода для беспокойства нет. Кроме того, количество белка может быть ниже максимальной нормы, что это значит и почему вещество в моче всё-таки присутствует, пояснит врач.

Причины появления белка в суточном анализе мочи могу быть различными. Самым главным моментом является концентрация вещества на литр урины.

Он же решает, есть ли необходимость сдать анализ такого типа.

источник