Сколько должно быть белка в моче у здорового человека

Анализ на белок в моче сдается при диагностике многих заболеваний. Белок в моче, или протеинурия – состояние, при котором молекулы белка обнаруживаются в моче. В норме их там быть не должно, или они могут присутствовать в следовых количествах. Наличие остаточного белка в анализе мочи является вариантом нормы.

В норме у здорового человека выделение белка с мочой не превышает 8 мг/дл или 0,033 г/л в сутки.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Белок в моче диагностируется как протеинурия: это патологическое явление, которое требует консультации врача и проведения ряда дополнительных обследований. Белок в моче может появляться по разным причинам.

Белок в моче или так называемая протеинурия это состояние когда в моче присутствуют молекулы белка, которые в номе в моче отсутствуют или встречаются в очень малом количестве. Протеины представляют собой строительный материал входящие в состав всего нашего организма, включая мышцы, кости, внутренние органы волосы и даже ногти. Так же белок участвует в огромном количестве процессов происходящих в нашем теле на клеточном и молекулярном уровне. Важная функция белков это поддержка онкотического давления, обеспечивая тем самым гомеостаз в организме. В почечных клубочках здорового человека постоянно фильтруется относительно небольшое количество низкомолекулярных плазменных белков. В моче белка обычно нет или содержится очень мало. Таким образом, белок в моче — несомненный признак того, что функция фильтров почек — так называемых сосудистых клубочков — нарушена.

Анализ на белок в моче предназначен для определения количества содержащихся в моче протеинов, таких как альбумин.

Белок в моче (протеинурия) — экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30-50 мг/сут) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.

Нормальным результатом обычного анализа мочи является уровень белка в моче от 0 до 8 мг/дл. Нормальный показатель суточного анализа мочи на белок — меньше 150 мг за 24 часа.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л.

Существует классификация протеинурии по степеням в зависимости от количества белка выделяемого с мочой в миллиграммах за сутки

• Микроальбуминурия (30–150 мг)
• Легкая протеинурия (150–500 мг)
• Умеренная протеинурия (500–1000 мг)
• Выраженная протеинурия (1000–3000 мг)
• Нефрит (more than 3500 мг)

Днём с мочой белка выделяется больше, чем ночью. Также белок может быть обусловлен попаданием в мочу влагалищных выделений, менструальной крови, спермы.

Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче. Белок в моче может быть свидетельством следующих заболеваний:

• Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны протеин.
• Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) – может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т.д.
• Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете – альбумин.
• Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
• Инфекции. Воспалительные процессы в почках
• Химиотерапия
• Опухоли мочеполовой системы
• Отравления
• Травмы почек
• Длительные охлаждения
• ожоги

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Протеинурия — появление белка в моче, является частым, почти обязательным симптомом поражения почек или мочевыводящих путей. Иногда протеинурия сопровождается отеками, наличием гноя или крови в моче, но чаще всего протеинурия протекает без симптомов.

Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

• Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
• Быстрая утомляемость как следствие анемии
• Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
• Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
• Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
• Озноб и лихорадка при наличии воспаления
• Тошнота и рвота, потеря аппетита

Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.

Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.

Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.

Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.

Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

Так же необходим контоль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка

источник

Чтобы узнать о состоянии органов мочевыводящей системы, необходимо сдать анализ мочи. Его назначаю всем, начиная с детского возраста при любом заболевании для определения. Один из главных показателей – количество белка. Его повышенный уровень является патологией, которая получила название протеинурия, или альбуминурия .

Рассматривая результаты анализа мочи, можно увидеть шифр PRO – именно под ним понимается белок, содержащийся в моче. Существует два стандартных анализа, которые определяют концентрацию PRO и его суточную потерю:

Концентрацию или степень насыщенности урины белком определяют с помощью общего анализа мочи – ОАМ .

В каждой лаборатории приняты свои единицы измерения. Показатели исчисляются либо в г/литр – грамм на литр, либо в мг/л – миллиграмм на литр. Например, 0,033 г/литр = 33 мг/литр. Для анализа необходима только утренняя порция мочи. Собирать урину необходимо именно утром, так как в течение дня показатель PRO может меняться.

Суточная норма PRO определяется с помощью подсчета белковых телец в моче, выделенной за сутки .

Для этого в банку с широкой горловиной собирают всю мочу за сутки, подсчитывают ее общее количество и содержание в ней белка.

Какой бы анализ не проводился, необходимо следовать следующим правилам, иначе результат может быть недостоверным:

1. За сутки до анализа исключить алкогольные напитки, щелочные воды, газировку.
2. Не есть овощи с ярким цветом: свеклу, морковь.
3. Отказаться за 1-2 дня до анализа от копченостей, маринадов, жирной и соленой пищи.
4. Предварительно провести туалет наружных половых органов.
5. Нежелательно сдавать анализы женщинам в период критических дней.
6. Не принимать диуретические препараты.
7. На результат могут повлиять витамины, сульфаниламиды, поэтому от них необходимо отказаться.
8. Женщинам следует воспользоваться ватным тампоном, чтобы исключить попадание эпителия из влагалища.
9. Использовать только стерильную емкость.
10. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.
11. Анализы не сдают при повышенном давлении и после физических нагрузок.

ОАМ дает общую информацию о функционировании почек, мочевыводящей системы и состоянии организма. При неправильной работе почек и нарушении целостности почечных тканей происходит попадание белка в урину.

Норма белка в моче своя для взрослых и ребенка определенного возраста, это обуславливается ростом почек и быстрым деление клеток в организме. У взрослых людей нормальный уровень остается неизменным, но после 50-60 лет допустимо небольшое превышение нормы из-за возрастных особенностей.

Почки взрослого человека за 24 часа проводят через себя от 50 до 100 грамм белковых телец. При их нормальном функционировании в мочу белок попадать не должен вообще или в крайне незначительном количестве. Повышение этого показателя может говорить о развитии серьезных патологий мочевыводящей системы и других внутренних органов.

Нормы белка в моче для разных анализов

У взрослых допустимое содержание PRO в утренней моче не должно превышать 0,033 г/л. в некоторых лабораториях такое количество считается отрицательным, и его могут не указывать. Для диагностики важны результаты не только общего анализа мочи, но и уровень суточной потери белка.

Нередко присутствие белка в урине можно объяснить погрешностями в питании или неправильной гигиене перед сбором материала. Опытный врач не будет ставить даже предварительный диагноз без повторных исследований.

ОАМ выявляет количество белка, содержащегося в одной порции мочи. Для мужчин нормальным показателем считается уровень не более 0,01 г/литр, у женщин допустимое содержание белка – до 0,03 грамм. Если уровень белка в моче превышает допустимый уровень, необходимо пройти исследование на суточную потерю.

Нормальное количество белковых телец, выделенных с мочой за сутки, – от 40 до 80 мг. Незначительное превышение не говорит о патологиях мочевой системы, но если показатель выше 150 мг, то диагностируют протеинурию. По статистике, только два человека из 100 с диагнозом протеинурия, имеют серьезные заболевания.

Определение протеинурии разными методами

Степени протеинурии для мужчин и женщин, зависящие от суточного результата, бывают такие:

1. Микроальбиминурия – 30-300 мг.
2. Протеинурия легкой степени – 300 до 1 г.
3. Умеренная степень – 1-3 г.
4. Тяжелая протеинурия – более 3 г.

Существует несколько видов протеинурии: клубочковая, канальцевая и экстраренальная, и для определения вида патологии, необходимо знать количественный показатель лейкоцитов и эритроцитов в моче. Суточная потеря не определяет причину отклонения от нормы, поэтому при плохих результатах необходимы дополнительные обследования: исследования по Нечипоренко, Земницкому и другие.

Во время беременности возможно незначительное превышение этого показателя, так как увеличивается нагрузка на почки, особенно на 9 месяце. Чтобы контролировать количество белка, женщине приходится еженедельно сдавать ОАМ, и при увеличении PRO в результатах требуется госпитализация.

Белок в моче в норме у ребенка должен отсутствовать или же находиться в незначительном количестве.

Небольшое отклонение от нормы в анализе мочи может быть вызвано перенапряжением после физических нагрузок, повышенным потоотделением или резким переохлаждением . Для каждого возраста существует определенная норма белка.

При получении анализов врач должен учитывать возраст, вес и наличие хронических заболеваний у ребенка. Также используется метод, определяющий норму показателей, исходя и площади поверхности тела (Табл. 1).

Таблица 1 – Максимальное содержание PRO

У детей почки за сутки фильтруют от 30 до 50 грамм белка, при этом общее количество PRO в моче не должно превышать 0,14 г. в сутки. Даже незначительное повышение до 0,15 г говорит о том, что у ребенка легкая степень протеинурии.

Прежде, чем поднимать панику, необходимо пересдать анализ. Накануне их нужно исключить из пищи ребенка жирную и соленую пищу, чтобы результат был достоверным.

Также стоит знать, что превышение в моче нормы белка у детей в первые две недели жизни считается допустимым, это объясняется особенностью функционирования почек у новорожденного.

Выделяют три степени повышения PRO у детей:

1. Легкая – 0,15-0,5 г/сутки.
2. Умеренная – 0,5-2 г/ сутки.
3. Выраженная – свыше 2 г/сутки.

У 5-9% детей дошкольного и младшего школьного возраста выявляется легкая степень протеинурии как последствие воспалений. Именно поэтому важно своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

У детей с 10 до 16 лет норма увеличивается, это может быть связано с усиленным ростом и началом полового созревания. Количество белка не должно превышать 391 мг. Также незначительное превышение суточного выделения белка в возрасте от 6 до 9 лет может считаться нормальным показателем.

При появлении любых отклонений обязательно необходимо повторное исследование мочи и проведение дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить серьезные патологии.

Количество белка в утренней порции мочи, которое не должно вызывать беспокойства, колеблется в зависимости от возраста. Если учитывать PRO в ОАМ, то у детей до 2 лет в утренней порции мочи не должно быть больше 0,025 г/л, с 2 до 16 лет – 0,7-0,9 г/литр.

Одновременно с PRO в результатах мочи необходимо учитывать уровень лейкоцитов, эритроцитов и наличие ацетона. Совместное присутствие этих показателей может означать, что в организме ребенка развивается серьезное заболевание. Поэтому к сдаче анализов мочи нужно подходить очень ответственно.

источник

Из материалов статьи вы узнаете про белок в моче, что это значит у женщин, нормально ли, как лечиться. Белки (протеины) – необходимый компонент всех живых структур. Они обеспечивают структурную функцию, процессы обмена веществ, являются катализаторами многих биохимических реакций, а также реализуют транспорт других молекул.

Определение уровня белка в моче – первый этап при диагностике патологий почек. Кроме того, проведение анализа необходимо с целью определения эффективности выбранной тактики лечения.

Общий белок в моче – это лабораторный анализ, позволяющий с высокой степенью достоверности выявить патологии почек на ранней стадии, а также диагностировать вторичные повреждения клубочкового аппарата при хронических болезнях.

У здорового человека вместе с мочой выводится малое количество протеиновых молекул благодаря наличию фильтрационного механизма в клубочках почек. Фильтр способен предотвращать обратную диффузию крупных молекул с зарядом в первичный фильтрат. Известно, что небольшие молекулы пептидов (молекулярной массой до 20 кДа) способны свободно проникать через фильтрационный механизм, а высокомолекулярный альбумин (65 кДа) им задерживается.

Наличие белка в моче – сигнал для назначения дополнительного расширенного обследования пациента. Данный факт обусловлен тем, что в норме подавляющая концентрация пептидных молекул подвергаются обратному всасыванию в кровеносное русло в извитых канальцах почек. При этом лишь незначительное количество выделяется вместе с уриной. Порядка 20 % от общего количество выделяемых пептидов приходится на низкомолекулярные антитела (иммуноглобулины), в то время как 40 % составляют альбумины и мукопротеины.

Направление на анализ по определению общего белка в моче может быть выписано врачом-терапевтом, нефрологом, эндокринологом или кардиологом. Он применяется с целью:

• ранней диагностики патологических состояний почек (очаговый склерозирующий гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрт или дистрофическое поражение почек);
• диагностики сердечно-сосудистых патологий;
• дифференциальной диагностики причины отеков;
• выявления нарушений нормального функционирования почек на фоне сахарного диабета, болезни Либмана — Сакса, а также при амилоидной дистрофии;
• определения вероятности формирования хронической недостаточности почек;
• оценки эффективности выбранной медикаментозной тактики лечения и предупреждения развития повторных патологий.

Исследование назначается пациентам с сахарным диабетом, а также при симптомах сбоев в работе почек:

• избыточная отёчность нижних конечностей или лица;
• скопление свободной жидкости в брюшинной полости;
• необъяснимая прибавка в весе;
• стабильно высокое артериальное давление на протяжении длительного времени;
• кровь при мочеиспускании;
• резкое снижение количества выделяемой в сутки урины;
• повышенная сонливость и снижение работоспособности.

Кроме того, норма белка в моче у мужчин и женщин должна определяться в ходе планового ежегодного осмотра. Особое значение анализ приобретает для пациентов, входящих в группу риска: возраст старше 50 лет, злоупотребление табакокурением и алкоголем, а также наличие отягощающих факторов в семейном анамнезе.

Важно: представленные данные носят ознакомительный характер и недостаточны для вынесения окончательного диагноза.

Расшифровывать полученные результаты исследования вправе только лечащий врач, который определяет диагноз и назначает соответствующее лечение на основании общего анамнеза пациента, а также данных других лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Стандартными единицами измерения являются мг/сутки, однако, некоторые лаборатории используют г/сутки. Конвертация единиц измерения производится по формуле: г/сутки*1000= мг/сутки.

Следует отметить, что при подборе референсных (нормальных) значений должны учитываться пол и возраст пациента.

В таблице представлены допустимые концентрации белка в моче у здоровых женщин, подобранные в соответствии с возрастом.

Установлено, что после интенсивной силовой тренировки регистрируется повышенное содержание белка в моче, величина которого достигает 250 мг/сутки. Однако концентрация рассматриваемого параметра должна возвращаться в пределы референсных значений в течение 1 суток.

В норме белок в моче у мужчин, как и у женщин, должен либо полностью отсутствовать, либо присутствовать в следовых количествах. Максимально допустимые значения составляют 150 мг/сутки.

Протеинурия – это состояние, при котором у пациента обнаруживается повышенный белок в моче. В подавляющем большинстве случаев данное состояние не относится к патологиям, а является вариантом нормы или результатом неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала (физическое или эмоциональное переутомление, острая стадия инфекционного процесса или обезвоживание).

Повышенный белок диагностируется приблизительно у 20 % здорового населения. В этом случае протеинурия рассматривается как вариант нормы. Лишь у 2 % данное состояние является причиной серьёзной патологии. При доброкачественной протеинурии белок в моче у мужчин и женщин регистрируется в концентрации 200 мг в сутки и менее.

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию – состояние, характеризующееся повышенной концентрацией общего протеина только после продолжительной ходьбы или нахождения в горизонтальном статическом положении. Данный факт объясняет расхождение в результатах при наличии ортостатической протеинурии: положительный при исследовании суточной урины и отрицательный – при диагностике разовой порции. Согласно статистическим данным подобное состояние встречается у 5 % населения младше 30 летнего возраста.

Повышенной белок в моче может быть также обнаружен в результате его активного синтеза в организме человека, что приводит к необходимости усиления процессов фильтрации почками. В этом случае наблюдается превышение возможности обратного всасывания молекул протеинов в почечных канальцах и их диффузия в мочу. Данной состояние также является вариантом нормы.

Исключение составляют ситуации, когда выявляются не низкомолекулярные органические пептиды, а специфические молекулы, например, белок Бенс-Джонса. Известно, что чувствительности метода недостаточно для определения концентрации этого протеина. При наличии подозрений на злокачественное поражение эпителиальной ткани (миелому) необходимо пройти скрининговый анализ мочи на белок Бенс-Джонса.

Состояние, для которого характерно повышение белка в моче на протяжении длительного промежутка времени сопровождает различные патологии мочевыводящих органов. В зависимости от механизма возникновения принято подразделять протеинурию на:

• клубочковую, которая возникает на фоне нарушения целостности базальной мембраны почечных клубочков. Известно, что базальная мембрана выступает в роли естественного барьера, который предотвращает диффузию крупных молекул с зарядом, а при её повреждении отмечается свободное поступление белков в мочу. Данное состояние может быть самостоятельной патологией или возникать как следствие основного заболевания, например, сахарного диабета (от 30 до 500 мг белка в 1 сутки). Еще одной причиной возникновения клубочковой протеинурией является приём медикаментозных препаратов;
• тубулярную – результат расстройства процесса обратного всасывания веществ в почечных канальцах. При этом регистрируется менее высокий белок в анализе мочи (не более 200 мг в 1 сутки), по сравнению с клубочковым типом. Наиболее частая причина подобного состояния – осложнение гипертонии.

Причинами повышения белка в моче у мужчин и женщин также являются:

• заражение органов мочевыделительной системы патогенными микроорганизмами, например, цистит или уретрит;
• онкология мочевого пузыря;
• вульвиты, вагиниты и т.д.
• хроническая сердечная недостаточность;
• воспаление внутренней оболочки сердца;
• обширные травмы;
• непроходимость кишечника.

Достоверность полученных пациентом результатов в первую очередь зависит от его подготовки к сдаче анализа. Материалом для исследования является разовая порция утренней мочи. Или вся моча, собранная самим пациентом в течение суток.

Перед сбором биоматериала за 24 часа следует исключить приём алкоголя. А также жирных и копченных блюд. За 48 часов необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов. А женщинам собирать биоматериал – через 2 суток после менструации или до неё.

Для того чтобы повышенный белок в моче у мужчин, женщин и детей вернулся к нормальным значениям необходимо первоначально установить причину его отклонения от нормы. Ложноположительные результаты, свидетельствующие о протеинурии, часто выявляются в утренней порции биоматериала в анализе на рассматриваемый критерий. Именно поэтому при обнаружении отклонения от нормы белка в моче назначается повторный анализ.

В зависимости от первоначальной причины назначается соответствующее лечение белка в моче. В случае инфекционного заболевания необходимо определить вид патогенного микроорганизма, который его спровоцировал. После чего проводится тест по определению чувствительности выделенного вида бактерии к различным группам антибиотиков. Наиболее эффективные антибактериальные препараты назначаются пациенту.

В случае артериальной гипертензии выбираются лекарства, снижающие артериальное давление, а при онкопатологиях – определяется курс химиотерапии.

Один из ключевых моментов в лечении имеет отказ от табакокурения и алкоголя. А также соблюдение диеты. Пациентам рекомендуется:

• ограничить количество потребляемой соли до 2 г в сутки;
• исключить мясо и рыбу с целью снижения потребления протеинов;
• в сутки выпивать не более 1 л жидкости (в том числе соки, супы, чай);
• употреблять блюда из риса и кисломолочные продукты с низким процентом жирности, а также сырые и овощи на пару;
• отдавать предпочтение чаю из шиповника и смородиновым морсам.

Важно: методы народной медицины не могут выступать в качестве основной терапии повышенного содержания протеинов в моче.

Приоритетным лечением должно оставаться то, которое назначил лечащий врач из методов официальной медицины. Данный факт аргументирован тем, что отвары и настои из трав не обладают достаточной эффективностью для полного излечения от основного заболевания. Они лишь могут оказать вспомогательный эффект и усилить действие некоторых лекарств.

Продукты пчеловодства оказывают положительное влияние на иммунитет за счёт выраженных антимикробных и противовоспалительных свойств. Кроме того, они способны укреплять стенку кровеносных сосудов и служат источником витаминов. По согласованию с врачом допустимо использовать спиртовые и водные отвары на основе прополиса. Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость к продуктам жизнедеятельности пчёл. Также следует употреблять большое количество свежих ягод и морсов на их основе.

Важно понимать, что при лечении народными средствами норма белка в моче у мужчины и женщины восстанавливается не сразу. Минимальная длительность курса должна составлять 3-4 недели.

Таким образом, подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

• белок в моче у мужчин, женщин и детей в норме полностью отсутствует. Или его концентрация не превышает 150 мг в сутки;
• присутствие протеинов в анализе не всегда является сигналом о патологии. Однако, необходимо пройти комплексное обследование с целью установления причины;
• если обнаруживается белок и лейкоциты в моче, то назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Причиной может быть инфекционное заболевание или рак;
• чувствительности метода недостаточно для диагностики белка Бенс-Джонса, который является маркером онкологии мочевыводящих органов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Белковые молекулы принимают участие в важных физиологических процессах, без них организм не смог бы образовывать новые клетки, расти и развиваться. Они также являются составной частью энзимов – ферментативных веществ, которые регулируют все биохимические реакции, происходящие в человеческом теле.

Высокий белок в моче – признак развития опасных нарушений. Но не всегда повышенное содержание протеинов в урине говорит о наличии заболевания, ведь даже у здорового человека в выделениях могут присутствовать данные вещества. Сегодня вы узнаете о том, сколько должно быть белка в моче и как стабилизировать его количество.

Протеинурия – именно так медики называют увеличение уровня белка в моче. Подобное состояние возникает вследствие нарушения работоспособности фильтрующих органов – почек, а также структур, которые накапливают и выводят урину – мочевой пузырь и уретра.

Сколько в норме должно быть протеинов в выделяемой жидкости? Допустимое количество белка в урине для людей разного пола и возраста является неодинаковым. Хорошим результатом общего анализа мочи для взрослого человека является значение – 0,033 г\литр. Такое количество протеинов говорит о нормальном функционировании организма и отсутствии в нем патологических процессов.

Протеинурию в медицине принято делить на три стадии:

• легкая – уровень белка меньше 0,4-0,5 г в сутки;
• средняя – показатель протеиновых веществ составляет 0,5-4 г в сутки;
• тяжелая – в суточной моче обнаруживают более 4 г белковых молекул.

При малейшем подозрении на увеличение белков в моче следует срочно посетить терапевта, уролога или нефролога.

1. Белок в выделениях у мужчин обычно немного выше 0,033 г\литр. Это может быть обусловлено тяжелой трудовой деятельностью, частыми переохлаждениями организма, мощными стрессовыми нагрузками. Нормой считают показатель протеиновых молекул в урине – 0,3 г\литр. Если в моче у представителей мужского пола появиться большее количество этих веществ – подобное состояние уже будет свидетельствовать о наличии у пациента определенного недуга.
2. У представительниц слабого пола содержание протеина в выделениях изменяется во время вынашивания ребенка. Норма белка в моче у женщин в обычном состоянии должна составлять до 0,1 г\литр или 10 мг\литр. Для беременных этот показатель значительно выше, у них повышение концентрации данных веществ от 10 до 30 мг\литр считается физиологическим. Иногда в состоянии беременности у пациенток выделяется слишком много белка – от 30 до 300 мг\литр. Подобный результат свидетельствует о развитии легкой стадии протеинурии, которая по-другому называется микроальбуминурией. Но многочисленные исследования ученых показали, что такое количество протеинов в урине у беременных никак не сказывается на состоянии здоровья будущей мамы или ее малыша. Поэтому этот показатель также является вариантом нормы у женщин в положении.
3. В идеале выделения ребенка вообще не должны содержать протеиновых молекул. Нормы белка в моче у детей могут изменяться в зависимости от возраста, но в любом случае они не должны быть выше 25 мг\литр. Большое количество протеинов в урине появляется у мальчиков в возрастном промежутке от 6-7 до 11-14 лет. В данное время у ребенка мужского пола выделяются ортостатические (постуральные) белки. В таком случае протеинурия может составлять около 70-90 мг\литр, и определяется она лишь в дневное время суток. Подобное явление возникает из-за подростковых изменений, происходящих в организме мальчика и вызывающих незначительное снижение функциональной способности его почек при чрезмерной физической деятельности. Часто такое отклонение белка мочи от нормы носит временный характер и при повторном обследовании не выявляется.

Повышение содержания белковых молекул в выделениях происходит по физиологическим или патологическим причинам. Физиологическая форма протеинурии развивается у совершенно здоровых пациентов, и нередко носит периодический характер. А вот если белок в моче появляется в результате какой-то болезни – это уже патологическая разновидность данного нарушения, требующая консультации соответствующего специалиста.

Причиной появления белка в моче при физиологической форме становится лихорадка (при гриппе, простуде), избыточное употребление некоторых продуктов, тяжелый труд или занятие силовыми видами спорта.

Считается, что в идеальном состоянии выделяемая почками жидкость должна быть свободной от протеинов или содержать их в незначительном количестве – до 3 мг\литр. Если у здорового человека норма белка в моче повышена – это следствие воздействия на мочевыделительные органы пациента следующих негативных факторов:

• Психическое перенапряжение, стрессы.
• Использование некоторых групп медикаментов.
• Отрицательное влияние аллергенов;
• Интенсивная физическая нагрузка.
• Беременность у женщин (увеличенная матка давит на фильтрующие органы, вызывая незначительное снижение их работоспособности).
• Длительное и сильное переохлаждение.
• У новорожденных – первые сутки после рождения.
• Прием большого количества белков с поступающей пищей (чрезмерное употребление молочных изделий, яиц).
• Реабилитационный период после инфекционных патологий (ОРВИ и гриппа).

Если сильно повышено количество белка в моче – что это значит? Содержание протеинов в выделениях может увеличиваться до 15-30 мг\литр – такие результаты общего анализа свидетельствуют о наличии патологических изменений в организме. Часто именно так проявляют себя различные заболевания органов мочевыделительного тракта, отвечающих за образование и выведение урины. Патологическая протеинурия возникает при следующих нарушениях:

1. инфекционные поражения клубочков, чашечек, канальцев почек (являются причиной развития цистита, гломерулонефрита, пиелонефрита);
2. злокачественные опухоли кроветворных органов (миеломная болезнь, лейкоз);
3. сахарный диабет 1 и 2 типа;
4. воспалительные болезни мочеполовой сферы;
5. недостаточность работы сердца;
6. нервные патологии, протекающие с нарушением проведения нервных сигналов к коре головного мозга (эпилепсия, сотрясение, инсульт);
7. хроническая функциональная недостаточность почек;
8. появление новообразований доброкачественного и злокачественного характера в фильтрующих органах и уретре (поликистоз).

Увеличение показателей белка в моче – данное нарушение никогда не протекает бессимптомно. Если во время исследования у пациента выявили протеинурию, то это свидетельствует о развернутых патологических процессах, которые затрудняют функционирование всех органов мочевыводящей системы. В этом случае у пациентов появляются такие характерные симптомы протеинурии:

• частые мигрени;
• повышение показателей АД;
• усталость, сонливость;
• нарушение функции мочеиспускания;
• стремительное увеличение веса (вызвано задержкой жидкости в организме);
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей (чрезмерная сухость, шелушение);
• выраженная отечность области лица, а также всего тела;
• бледная кожа;
• сильная одышка, проблемы с дыханием;
• асцит – патологическое состояние, характеризующееся скоплением большого количества жидкости в брюшной полости.

Все эти признаки у некоторых больных проявляются в полной мере, а у других – частично. Результаты анализа мочи в норме, если в выделяемой жидкости протеинов обнаружилось до 30 мг\литр. В остальных случаях проводится дополнительная диагностика.

Чем опасен повышенный белок в урине? В редких случаях подобное нарушение может свидетельствовать о таких тяжелых недугах, как нефротический синдром, пиелонефрит, нефропатия, гломерулонефрит. При этих заболеваниях самочувствие человека иногда ухудшается настолько, что у него развивается недостаточность почек или даже шок. Если белок в моче у беременной составляет 400 мг\литр или выше, и при этом увеличиваются показатели артериального давления, нарастает отечность – данное явление говорит о гестозе. Подобное состояние представляет серьезную опасность для женщины и ее ребенка, а потому требует немедленной терапии.

Полезно знать! Незначительное повышение белка в моче от 0,1 до 0,4 может проявиться в послеоперационном периоде и в результате прохождения химиотерапии у больных онкологией. Для определения истинной причины протеинурии нужно полноценно обследоваться. Тяжелые формы патологий плохо поддаются лечению и часто вызывают осложнения.

Как узнать уровень белковых компонентов, содержащихся в урине? С этой целью проводят два исследования – суточная потеря протеинов и общий анализ мочи (сокращенно именуется ОАМ).

Для суточного метода диагностики берется вся выделяемая пациентом жидкость за промежуток времени равный 24 часам. Провести такое обследование можно не только в стационаре больницы, но и на дому. Сначала нужно установить время начала сбора урины – обычно это 6-7 часов утра. Чтобы анализ мочи на белок показал наиболее точный результат необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, отменить прием медикаментозных средств (по возможности), не заниматься активной физической деятельностью. Важно также придерживаться правил диетического питания – накануне и в день исследования не кушать продукты, содержащие много протеинов. Заканчивается процесс сбора выделений ровно через сутки, после чего измеряется общее количество урины. Всю жидкость нужно хорошо перемешать, а затем отлить около 50 мл в стерильную посуду и отправить в лабораторию. Для общего исследования берут утреннюю порцию свежей мочи.

Есть и другие, более сложные методики диагностики, определяющие наличие протеиновых молекул в урине. Их условно делят на три группы:

1. Качественные анализы – помогают выявить лишь сам факт присутствия белков в выделениях (проба Геллера).
2. Полуколичественные – обнаруживают наличие этих веществ в урине пациента, определяют приблизительное содержание протеинов в моче (тест-полоски).
3. Количественные пробы – позволяют установить наиболее точный уровень белка в выделяемой почками жидкости (колориметрическое исследование).

Последнюю группу диагностических методов очень часто используют для выявления протеинурии. Если после такого обследования пациент получил отрицательный результат – это говорит об отменном здоровье и правильном питании человека, так как в норме белковых компонентов в выделениях вообще не должно быть.

Внимание! Заниматься расшифровкой данных анализа мочи должен лишь квалифицированный в этой области специалист! На основании полученной в ходе исследования информации лечащий доктор выставляет диагноз. Только после этого начинается терапия патологии. В тяжелых случаях для определения причины белка в моче необходимо пройти целый ряд диагностических процедур.

Что делать, если обнаружили белок в моче у взрослого или ребенка? В данной ситуации принимаемые меры будут зависеть от причины появления протеиновых молекул в выделениях человека. Когда возникновение подобного нарушения обусловлено физиологическими факторами – использовать для терапии лекарственные препараты бессмысленно. В таком случае важно разобраться, почему в моче обнаружили белки. Если появлению этой патологии способствовали вредные привычки, нерациональный режим питания, переутомление или стрессовые ситуации – нужно устранить действие негативных составляющих. У большинства пациентов после кардинального изменения своего образа жизни уровень протеинов в выделениях приходит в норму.

Когда именно какое-то заболевание стало причиной белка в моче, лечение этого нарушения будет зависеть от характера проявившегося недуга. Схему терапии назначает врач-уролог после диагностики болезни. При этом учитываются сопутствующие симптомы (отеки, плохое самочувствие, проблемы с мочеотделением, изменения АД). С лечебной целью при протеинурии рекомендуется принимать такие лекарства:

• Гормональные препараты – стероиды улучшают обмен протеинов при функциональной недостаточности почек (Ретаболил, Метандростенолон).
• Антибактериальные медикаменты – ликвидируют болезнетворную микрофлору из мочевыводящего тракта при различных инфекционных поражениях (Амоксициллин, Цефаклор, Нолицин).
• Антигипертензивные средства – снижают показатели артериального давления (Эпросартан, Эналоприл, Каптоприл).
• Гемодиализ – эту процедуру проводят больным, у которых серьезно нарушается функционирование почек. Она помогает очистить кровь от вредных продуктов жизнедеятельности и токсинов.
• Внепочечные методы детоксикации – выводят из организма ненужные вещества, образованные в результате метаболизма (плазмаферез, гемофильтрация, цитаферез, гемосорбция).

Невозможно лечить подобную патологию без применения соответствующей диеты, которая также должна быть назначена урологом. В подобной ситуации больному советуют ограничить употребление вредной пищи – соленостей, острой и копченой продукции, крепких напитков (кофе, чай). От алкоголя нужно отказаться полностью и навсегда, иначе возможны тяжелые последствия вплоть до отказа почек. Рекомендуется нормализовать водно-солевое равновесие, пить достаточное количество воды. Если причиной белка в моче стала психологическая нагрузка или тяжелый труд – это обозначает что пациенту нужно хорошо отдохнуть и избавиться от негативного влияния стресса, депрессии.

Внимание! Наличие белка в моче выявляется у 18-20% абсолютно здоровых людей, поэтому иногда протеинурию считают нормальным явлением. Патологический характер такое нарушение имеет лишь в 2% всех случаев. Норма суточного протеина в выделениях у женщин и мужчин не должна превышать 150-200 мг в день.

Увеличение показателей белка в моче – такое явление не всегда нуждается в специфической терапии. В подобной ситуации главное для пациента быть уверенным в том, что протеинурия не станет причиной развития опасных заболеваний. С этой целью рекомендуется пройти повторное обследование и выполнять все дальнейшие назначения специалиста.

источник

Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы похудения знаменитостей? Читайте тут .

Каждый из нас хотя бы раз сдавал мочу на анализ. Это стандартное медицинское исследование, которое дает достаточно информации для диагностики и лечения практически любого заболевания. Анализируя полученные данные врач может выявить практически любой недуг на ранней стадии.

Белки — это сложные молекулярные соединения, принимающие участие во всех процессах, происходящих в организме. Но появление их в моче зачастую свидетельствует о каких-либо нарушениях.

Анализ мочи на его наличие, назначают в следующих случаях:

1. Через 2 недели после перенесения инфекции стрептококка.
2. Профилактический осмотр.
3. Для проверки эффективности назначенного ранее лечения.
4. При болезнях почек и моче-выделительной системы в целом.

Зачастую при обнаружении белка в моче доктор просит о повторном прохождении процедуры. Это бывает потому, что пациент плохо подготовился перед сбором анализа. Поэтому обязательно надо вымыть половые органы с мылом и использовать стерильную тару.

В моче его быть не должно совсем, но допустимым содержанием считается 0.033 г/л. Но важно понимать, что белки — это важнейший компонент для нормального функционирования организма. В среднем в сутки необходимо 40 гр, но это значение высчитывается индивидуально.

Для восполнения белковых потерь необходимо употребление продуктов, как животного, так и растительного происхождения. Будет лучше, если не употреблять лишнего протеина. В противном случае он выйдет вместе с мочой.

Норма потребления протеинов в день для взрослого человека должна определяться, учитывая уровень физической активности:

• сидячий образ жизни: на 1 кг веса — 1.2 гр. протеина;
• физические нагрузки 2 раза в неделю: на 1 кг — 1.6 гр. вещества;
• занятия 3 и более раз — 2 гр. на каждый килограмм.

В основе лежит показатель идеального веса для вашего роста. Для этого из роста в сантиметрах нужно вычесть 100.

С-реактивный белок: что это такое и сколько должна быть норма?

С реактивный белок (СРБ) — это протеин, вырабатывающийся организмом для оказания помощи в борьбе с воспалительными процессами или травмами. В норме его концентрация не должна превышать 1 мг/л.

С реактивный белок повышен в следующих случаях:

1. Аутоимунные заболевания — нарушения в работе иммунной системы (волчанка, ревматоидный артрит).
2. Локальный воспаления — тонзилит, перитонит.
3. Бактериальные инфекции — здесь самые высокие показатели содержания С реактивного белка в крови (до 10 мг на литр).
4. Вирусные инфекции — незначительные превышения (до 3 мг/л).
5. Повреждение целостности тканей — это провоцирует резкий рост бактерий, что и приводит к повышению СРБ.
6. Заболевания сердца — инфаркты, миокардиты.

Норма белка в моче у женщин может колебаться от 0 до 0.033 мг/л. Определяется в лабораторных условиях. Материал для исследования может быть собран в течении суток.

Здесь подсчитают суточные потери протеина вместе с мочой — не более 150 мг/сутки. Но при желании вполне подойдет разовая порция — тогда анализ проведут с помощью электрофореза.

В основном у женщин протеин повышен из-за физических нагрузок или неправильного питания, а также могут сказаться стресс, переохлаждения и беременность на поздних сроках.

При контроле донного показателя, необходимо знать о том, какие продукты питания его повысят. К ним относят:

• кондитерские изделия;
• соленая еда;
• маринады на основе уксуса;
• алкоголь и минеральная вода в больших количествах.

Также следует ограничить прием аскорбиновой кислоты и увеличить объем потребляемой жидкости. Норма потребления белка в сутки для женщин зависит от возраста и физической активности. В среднем это 70-80 гр в день.

Но тут все зависит от того, какие цели преследует представительница прекрасного пола. Для похудения количество пищи, богатой протеином, лучше увеличить. Тем самым, добиться нужного результата будет проще. Но наряду с этими действиями придется сократить и прием углеводов.

На протяжении всей беременности будущей мамочке необходимо контролировать свое здоровье, ведь теперь она несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Акушер гинеколог будет требовать сдачу мочи для проведения ряда исследований не реже двух раз в месяц.

Норма белка в моче при беременности не должна превышать 0.033 мг/л, но в некоторых случаях допускается превышение до 0.14 мг/л — в любом случае каждый показатель будет учтен врачом индивидуально.

Причины повышенного белка:

• употребление в пищу большого количества белковых продуктов;
• неправильный сбор анализа;
• пиелонефрит — чаще сопровождается болями в пояснице и повышением температуры тела;
• гестоз или кислородное голодание плода — это явление характерно для второго триместра.

Норма белка в моче у детей — очень важный показатель здоровья малыша.

Обычно педиатр назначает сдать урину на анализ в нескольких случаях:

1. Перед прививкой.
2. 1 раз в год для планового обследования.
3. Во время болезни для подтверждения правильности подобранного лечения.

Норма белка в моче у ребенка не должна превышать 0.036 г/л. Это означает, что причин для беспокойства нет. Превышение этого показателя, может причиной развития ряда заболеваний, таких как диабет, заболевания почек, эпилепсия, гипертония или недостаток жидкости в организме.

Но чаще всего повышение протеина говорит о неправильном питании: у грудничков — избыток прикорма в виде пюре и соков, у деток постарше — избыток на столе продуктов, богатых белковыми соединениями.

Для определения этого показателя нужно провести общий анализ крови. Это поможет диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии и начать своевременное лечение. Количество протеина в крови зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Этот показатель колеблется от 50 до 80 г/л.

Важно не забывать о своем здоровье и своевременно контролировать состояние организма в целом. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее обнаружение и последующее лечение ряда заболеваний.

Хотите узнать как похудеть, не изнуряя себя диетами и голоданием? Есть методики, которые реально работают. Узнать больше.

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
3. Эмоциональное перенапряжение.
4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Моча – биологическая жидкость. Она вырабатывается в почках, в ней содержатся продукты обменных процессов, которые требуется вывести из организма. Моча формируется при прохождении крови сквозь фильтр в почках. Он не способен пропускать слишком большие молекулы, таковыми являются и молекулы протеинов.

У здорового человека в моче не содержится белок, редко выявляются незначительные его следы. Содержание белка в разовой общей пробе больше 0,1 г на 1 л говорит о протеинурии. Показатели суточного анализа мочи на белок должны быть в пределах 0,15 г на 1 л. Превышение нормы является симптомом заболевания.

Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.

При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины. Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг – это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:

• легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
• умеренная – от 1 до 3 г;
• тяжелая – больше 3 г.

Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.

Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:

• нарушения почечной фильтрации;
• сахарный диабет;
• ишемия сердечной мышцы;
• патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
• нефропатия.

Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.

При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.

Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.

Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.

При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:

• накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
• собирать урину следует утром, после пробуждения;
• перед забором урины принять душ;
• отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
• не трясти тару во время перевозки.

При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

• в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
• придерживаться привычного режима потребления жидкости;
• не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

• перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
• потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
• первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
• полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:

• загрязнение мочи калом;
• прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
• использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. Содержание суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:

• наследственные патологии развития;
• воспалительные процессы в почках;
• аутоиммунные заболевания;
• интоксикация;
• инфекции.

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:

• гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
• почечный амилоидоз;
• нефрит токсической природы;
• нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
• сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций, поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

Не нужно полагать, что повышение белка – неопровержимое свидетельство опасного заболевания. Это только синдром, который указывает на наличие проблемы в организме, вызывающей нарушение фильтрационной функции почек. Для постановки диагноза используются дополнительные методы исследования.

Сдать анализ на суточную концентрацию белка в моче недостаточно для выявления заболевания и выбора эффективного лечения.

Данные, полученные после исследования урины на белок, помогают только определить вероятные причины. Опираясь на них, врач подбирает дополнительные методы инструментальной диагностики, чтобы выявить заболевание.

Определение концентрации белка в суточной моче помогает вовремя распознать прогрессирование опасных патологий. Но результаты будут достоверными только при правильной подготовке к сбору материала.

источник