Сколько мочи выделяется за сутки на 33 неделе беременности

Суточный диурез – это анализ, который показывает количество выведенной мочи в сутки. Он применяется для оценки работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем женщины. Существует перечень показаний для назначения анализа.

Показания к сбору суточного диуреза:

• тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
• отечность ног;
• быстрый набор веса после 20 недель беременности;
• сильная жажда;
• гипертония;
• частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
• наличие отклонений в общем анализе мочи.

При наличии этих показаний доктор назначает сбор мочи, учет выпитой жидкости в сутки.

Материал сдают амбулаторно или в стационаре. В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи. Госпитализация требуется при появлении белка в мочевом секрете, бактерий, а также значительном уменьшении или увеличении суточного диуреза.

Если моча выделяется в большом количестве, это называется полиурией. Такое состояние приводит к обезвоживанию. Олигоурия – сниженное количество выведенной мочи. Это значит, что вода задерживается в организме. Когда ночной диурез превышает дневной, это состояние называют нихтурия. Возможно также отсутствие мочи, которое очень опасно для организма. При этом состоянии количество мочевого секрета составляет менее 50 мл в сутки.

К таким отклонениям приводят следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• недостаточная функция сердца;
• гипертония;
• ожоговые раны;
• отравление;
• токсикоз;
• кровотечение;
• гипотиреоз.

При выявлении этих патологий врач назначает обследование и лечение.

Перед выдачей направления на анализ врач обязательно расскажет, как записывать результаты исследования. Для забора мочи необходимо вести учет. Рисуют таблицу с 2-мя колонками: выпито и выделено. В первую колонку вносят количество выпитой воды, соков и других напитков, а во вторую – количество мочевого секрета.

Сбор мочи осуществляется чаще с 6 утра. Ночную порцию мочи не собирают. Время мочеиспускания после ночного сна обязательно фиксируют в таблице.

Перед тем как собирать мочу, половые органы моют с мылом, вытирают полотенцем. Каждую порцию мочи собирают в отдельную баночку полностью. Обязательно записывают время каждого мочеиспускания. Забор суточного диуреза оканчивается в то же время, в которое было начато. Хранить собранный материал следует в холодильнике.

Норма диуреза у пациентки, вынашивающей плод, не должна отличаться от показателей вне беременности. Диурез у здоровой женщины равен 70-80 % от выпитого количества воды за сутки. При адекватном питьевом режиме диурез равняется 2 литрам.

Если уменьшилось количество мочи или ее стало заметно больше, нужно проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим вашу беременность.

Чтобы результат был достоверным, женщине нужно соблюдать определенные правила подготовки:

1. За трое суток до сдачи из рациона убирают острую, соленую, сладкую пищу.
2. Отказываются от приема лекарственных средств по возможности.
3. Употребляют жидкость в обычном режиме.
4. Заранее готовят чистые баночки в количестве 8 штук или больше.

Эти мероприятия нужно обязательно выполнять. В противном случае анализ придется сдавать повторно.

Суточный диурез является показательным исследованием. При помощи его выявляют болезни мочевыделительной и других систем. Сбор материала осуществляют по всем правилам, чтобы результат был достоверен.

источник

Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.

От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.

Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Для верности результата требуется правильная подготовка:

• за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
• прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
• выпивать привычное количество жидкости;
• для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
• непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.

Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:

1. Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
2. Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
3. Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
4. Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
5. Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
6. Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
7. На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
8. Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.

В лаборатории специалисты определят следующее:

Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:

• пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
• употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
• попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
• нарушение привычного режима питья;
• несоблюдение диеты.

Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез. Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье. Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

• температура воздуха;
• влажность воздуха;
• физические нагрузки;
• заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:

В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:

Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости. При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем. Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:

• постоянная жажда;
• малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
• ночной диурез – никтурия;
• количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
• протеинурия – обнаружение белка в моче;
• кровяное давление;
• усиление мембранной проницаемости плаценты;
• нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

• бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.

В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.

Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:

1. Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
2. Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
3. Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.

Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.

Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.

источник

Количество урины, выделенной человеком за определенный временной промежуток, называют диурезом. Измерение его показателей позволяет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Женщина, вынашивающая ребенка, сдает множество различных анализов крови и мочи, которые обеспечивают постоянный контроль над состоянием ее здоровья. Одним из наиболее распространенных методов обследования при беременности является изучение параметров суточного диуреза – объема мочи, выделенной будущей мамой в течение 24 часов.

Результаты оценивания суточной нормы урины позволяет сделать вывод о количестве потребленной беременной женщиной воды, интенсивности функциональной деятельности потовых желез и органов мочевыделения. В нашей статье мы дадим ответы на следующие вопросы:

1. Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
2. Как правильно собирать биологический материал для исследования?
3. Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
4. Каковы причины отклонений от нормы?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза. Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства. Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

Определение объема мочи, выделенной будущей мамой, очень важно. В норме его величина составляет от 60 до 80% от количества потребленной жидкости. При преобладании отрицательного диуреза у беременной женщины может появляться отечность нижних конечностей.После нормализации водного режима и рациона питания это явление проходит в течение нескольких дней.

В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины. Очень часто беременным женщинам интересно знать – сколько можно потреблять жидкости и как подсчитать формулу соотношения фильтрации и реабсорбции мочи?

Определение показателя суточного диуреза обычно проводят в стационарных условиях. В современной медицине для этих целей существует множество специфических проб мочи по методикам Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для того чтобы правильно рассчитатьвеличину объема выделенной за сутки мочив домашних условиях существует определенный метод – таблица отслеживания диуреза. В нее записывают время и количество потребленной и выделенной жидкости.

Представим для вашего рассмотрения небольшой пример

Для точного учета необходимо помнить – вода также содержится в первых и вторых блюдах, хлебе, фруктах, десертах. Основной задачей является правильный ее расчет – на большинстве продуктов количество жидкости указывают на упаковке.

Чтобы результат подсчета соотношения выделенной за сутки мочи и потребленной жидкости был наиболее достоверным, нужно провести лабораторное исследование. Его итоговые данные позволят врачу точно выявить причины проблем с органами мочевыделительной системы.

Для этого в первую очередь беременной женщине следует знать правила собирания биологического материала:

1. Рекомендуется приобрести в аптечной сети канистру с ручкой из неокрашенной пластмассы с герметичной крышкой и нанесенной на одну из сторон шкалой деления – это позволяет контролировать количество биологической субстанции. Если приобрести такую емкость невозможно – допускается собирание биоматериала в стеклянную банку объемом не менее 2-х литров, ее нужно тщательно продезинфицировать и подобрать плотную крышку.
2. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии.
3. Самую первую порцию урины выпускают в унитаз и фиксируют время мочеиспускания.
4. Далее собирать необходимо все, без исключения, порции.
5. Последний раз мочевой пузырь опорожняют в тот же час, что и первый.
6. Хранят биологический материал в прохладном темном месте.
7. Параллельно с собиранием урины, проводят учет потребленной жидкости.
8. Доставить в лабораторный центр биологический материал нужно в кратчайший срок после последнего опорожнения мочевого пузыря – можно сдать все содержимое емкости, а можно записать величину объема урины и отлить в специальный небольшой контейнер (около 100 мл), предварительно перемешав.

В лабораторных условиях определяют удельный вес и реакцию среды урины, концентрацию общего белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, под микроскопом изучают состав мочевого осадка – это предоставит полную картину о функциональной деятельности мочевыделительной системы.

Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.

Период вынашивания ребенка характеризуется формированием значительной части веса будущей мамы за счет накопления жидкости. При гестозе (позднем токсикозе) величина суточного диуреза составляет 40%, учащение мочеиспусканий происходит в ночное время. Повышение потребности женского организма в жидкости усиливает ее потребление в дневное время. Сочетание данных факторов приводит к снижению количества выделенной за сутки мочи и появлению отечности, чаще всего нижних конечностей.

Клиническими признаками нарушения механизмов мочевыведения при гестозе являются:

• постоянное чувство жажды;
• малое количество выделяемой урины за одно мочеиспускание;
• никтурия (мочевыделение ночью);
• объем дневного диуреза колеблется от 30 до 40%, ночного – от 20 до 30%;
• увеличение концентрации в моче общего белка (протеинурия) – свидетельство наличия физиологической или патологической нефропатии;
• повышение кровяного давления;
• усиление мембранной проницаемости «детского места» (плаценты);
• патологическая прибавка веса (до 600 грамм в неделю).

Нарушение периферического кровообращения приводит к изменению диуреза — на наличие этого опасного состояния указывает бледность кожных покровов рук при сжатии кисти в кулак.

Патологическое нарушение величины суточного диуреза разделяют на три типа. Преренальный – появляется при расстройстве водно-солевого равновесия и гипоперфузии почек (недостаточного кровообращения) в результате:

• шока;
• артериальной гипертензии;
• тромбоза или сдавления почечных сосудов;
• дегидратации.

Ренальный – вызван поражением почек:

• при интоксикации солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, этиленгликолем;
• нефролитиазе (почечнокаменной болезни);
• нефрите;
• ишемической нефропатии;
• некрозе клеток почечных канальцев.

Постренальный – результат нарушения нормального выделения урины при обструкции мочевых путей конкрементами, кровяными сгустками или новообразованиями.

Для диагностирования серьезного патологического процесса необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и лабораторное исследования. После уточнения диагноза квалифицированный специалист назначит рациональный курс лечебной терапии.

Чтобы не испытывать постоянное чувство жажды, будущей маме нужно исключить из рациона питания копченые, пряные, соленые, жирные, острые, излишне сладкие продукты. Помимо диетического питания, необходимо укреплять стенки сосудов и улучшать циркуляцию кровяного русла. Для этих целей врач, наблюдающий женщину в период вынашивания малыша, назначит необходимые витамины и медикаменты.

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины. Важно помнить – девять месяцев, проведенные в ожидании малыша и оздоровлении своего организма, должны пройти во благо здоровья ребенка и для собственной красоты и пользы.

источник

Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.

Будущим мамам врачи назначают множество различных лабораторных тестов. Одним из самых распространенных из них является анализ мочи. С помощью этого простого исследования доктора получают довольно много необходимой им информации как о состоянии здоровья беременной женщины, так и ее ребенка.

Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно. Если у будущей мамочки есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то ей потребуется уже назначение более точных вспомогательных анализов. Одним из таких тестов и является определение суточного диареза.

Многих женщин пугает название этого анализа. Слово «подсчет» часто воспринимается как нечто сложное и запутанное. Волноваться и переживать по этому поводу не стоит. Данный тест является крайне простым. Его может провести абсолютно любая женщина.

Диурезом врачи называют отделение мочи. За время проведения теста оценивается ее выделение за сутки. Измерять суточный диурез можно везде. Специалисты могут назначить определение данного показателя будущим мамочкам и в домашних условиях.

За образование мочи в нашем организме отвечают почки. Суточный диурез — это, по сути, отражение фильтрационной и канальцевой функции этих органов. Выраженные отклонения от нормы обязательно становятся причинами для проведения более расширенного комплекса различных диагностических мероприятий.

Клубочковая фильтрация — это процесс, происходящий в почках, во время которого происходит первичный синтез (образование) мочи. Важность его велика. Во время него организм освобождается и очищается от различных токсинов и продуктов распада веществ. Многие из них при длительном накоплении могут привести к формированию достаточно опасных патологий как для будущей матери, так и для ее малыша.

Следующий этап мочеобразования — канальцевая реабсорбция. Во время этого процесса остаточные необходимые питательные компоненты возвращаются обратно в кровоток. Они также необходимы и малышу – для его активного полноценного развития в мамином животике.

На образование мочи во многом влияет питьевой режим. Если будущая мама употребляет достаточно много жидкости в течение дня, это способствует и большому ее выделению.

Исключения возникают лишь в случае наличия у женщины каких-либо заболеваний, приводящих к невозможности отделения избытков жидкости из организма. В этом случае вся лишняя вода накапливается внутри тела. В конечном итоге это способствует появлению на туловище различных отеков.

При патологии почек и мочевыводящих путей отечность чаще всего появляется на лице. Обычно отеки располагаются в такой ситуации под нижними веками. Обнаруживаются они, как правило, с утра после пробуждения и при первом посещении ванной комнаты.

Суточный диурез является очень важным показателем. Достаточно часто данный клинический показатель определяется у будущих мамочек, которые госпитализируются в стационар по поводу различных патологий беременности. Этот простой тест предоставляет врачам достаточно много информации, которая им требуется для того чтобы установить верный диагноз.

Проводить измерение суточного диуреза во время беременности очень важно. Оно помогает врачам быстрее установить причину возникших функциональных нарушений, а также упрощает постановку диагноза. В таком случае они могут гораздо быстрее составить план лечения, которое нормализует общее состояние беременной женщины.

В летнее время отделение мочи может быть несколько снижено. Это вполне физиологическая реакция, которая встречается у всех людей. К развитию такого симптома в данной ситуации приводит интенсивное выделение жидкости через кожу в процессе потоотделения.

Также суточный диурез может быть ниже у женщин, активно занимающихся спортом или часто посещающих фитнесс-центр.

К снижению данного показателя могут привести самые различные патологии. Многие из них даже не связаны с почками или мочевыводящими путями. К снижению выделения мочи (олигоурии) приводит сильная рвота или понос.

Обычно данные симптомы развиваются у женщин во время различных пищевых токсикоинфекций. Сопровождаются данные нарушения также повышением температуры тела и появлением боли в животе. В такой ситуации суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже менее.

Заболевшую женщину в данном случае требуется обязательно госпитализировать в стационар для проведения ей необходимого комплекса интенсивного лечения. С помощью введения различных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно, можно добиться улучшения самочувствия будущей мамы и нормализовать показатели суточного диуреза.

Если суточный диурез превышает три литра, врачи говорят о наличии полиурии. К развитию данной ситуации может привести значительный прием жидкости в течение дня.

Причины данного состояния могут как физиологическими, так и патологическими. В жаркое время при злоупотреблении соленой и сладкой пищей усиливается жажда. Это способствует интенсивному употреблению жидкости.

Если почки справляются с возросшей на них нагрузкой, то это приводит лишь к повышению выделения мочи. В данной ситуации она является слабоконцентрированной. Жидкостный компонент в такой выделяемой жидкости существенно преобладает над мочевым осадком.

К развитию полиурии часто приводит и сахарный диабет. Во время беременности данная патология может проявиться и впервые. В такой ситуации врачи говорят о наличии у беременной женщины гестационной формы сахарного диабета.

Проявляется данное заболевание как сильной жаждой, так и усиленным выделением мочи. В конечном итоге это способствует изменению показателей суточного диуреза.

На показатели данного клинического признака также могут оказывать влияние и многие лекарственные препараты. Самые распространенные из них — диуретические (мочегонные) средства. Назначаются они обычно на длительный прием. Регулярное употребление данных средств приводит к более частым походам в туалет, что и способствует изменению показателей суточного диуреза у беременных.

У здорового человека нормальный диурез, как правило, составляет до 1,5 до 2 литров отделяемой мочи в сутки. Изменения данного показателя еще не свидетельствуют о какой-то патологии. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество различных показателей, даже время года.

Врачи считают, что здоровый организм будущей мамы должен выделять около 65-80% жидкости, которую она выпила. При таком соотношении за работу почек и мочевыводящих путей не следует волноваться. Если жидкости выделяется намного меньше, то это приведет к появлению внутренних или наружных отеков.

Если внешнюю отечность легко определить, то избыточное скопление жидкости внутри организма определяется по-другому. Для этого врачи измеряют массу тела беременной женщины. Если «прибавки» во время регулярных посещений акушера-гинеколога значительно превышают норму, то в таком случае врачи считают это проявлением скрытых отеков.

Часто первые выраженные нарушения в суточном диурезе у беременных начинают проявляться на 22-24 неделе беременности. В этот период матка с развивающимся в ней малышом оказывает сильное давление на органы, которые находятся рядом. Такое «грубое» воздействие на почки и приводит к нарушениям в их функционировании.

Если показатели суточного диуреза существенно изменяются на более ранних сроках вынашивания малыша, то это, как правило, является проявлением различных патологий. В таком случае требуется обязательное немедленное вмешательство специалистов.

Существенной разницы, в какую емкость будет собираться биоматериал, нет. Для этого подойдет любой контейнер или баночка. Главное, чтобы на ней присутствовали деления или другие мерные отметки.

После каждого акта мочеиспускания следует фиксировать объем выделяемой жидкости. Все полученные значения записываются в блокнот или тетрадь. Через сутки полученные показатели мочи просто суммируются между собой.

Довольно часто бывает так, что одновременно с определением суточного диуреза врач может порекомендовать будущей маме сдать анализ мочи по Нечипоренко. В таком случае забор биоматериала на данный анализ лучше провести утром. Перед сбором в данной случае необходимо хорошо подмыться и собрать только среднюю порцию мочи.

Оба исследования в такой ситуации обеспечат врача гораздо большим спектром необходимой ему информации.

Для подсчета суточного диуреза в домашних условиях можно воспользоваться специальной таблицей. В нее вносится количество употребляемой и выделенной жидкости.

Единицы измерения могут быть самыми любыми. Обычно количество жидкости для подсчета суточного диуреза измеряется в миллилитрах.

Пример такой таблицы представлен ниже:

При заполнении сведений о выпитой жидкости очень важно помнить о том, что фиксировать полученные данные следует об абсолютно всех продуктах, в которых содержится вода. Обилие природной влаги содержится в овощах, фруктах и ягодах.

Для подсчета жидкости, которая содержится в плодах, используются специальные таблицы. Они позволят будущим правильно подсчитать, сколько воды за сутки они употребили.

Лучше записывать показатели выпитой жидкости после каждого ее приема. Часто бывает так, что женщина, проводящая данное исследование, просто забывает вписывать в таблицу полученные сведения. В таком случае искажение результата будет обеспечено. Заполнять таблицу следует очень внимательно и ответственно.

Баланс между тем, сколько выпито и выделено, является важным показателем работы почек. Если данное соотношение существенно ниже 65-70%, то в таком случае следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует показаться доктору и в случае, если нарушения суточного диуреза выражены незначительно, но у будущей мамы появились неблагоприятные симптомы. К ним относятся: сильная жажда, сухость во рту, учащенные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия), кожный зуд, сухая кожа, чрезмерная утомляемость и дискомфорт в области поясницы. Эти клинические признаки могут также свидетельствовать о развитии различных патологий.

О том, как сдавать анализ мочи во время беременности, смотрите в следующем видео.

источник

Суточный диурез – это анализ, который показывает количество выведенной мочи в сутки. Он применяется для оценки работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем женщины. Существует перечень показаний для назначения анализа.

Показания к сбору суточного диуреза:

• тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
• отечность ног;
• быстрый набор веса после 20 недель беременности;
• сильная жажда;
• гипертония;
• частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
• наличие отклонений в общем анализе мочи.

При наличии этих показаний доктор назначает сбор мочи, учет выпитой жидкости в сутки.

Материал сдают амбулаторно или в стационаре. В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи. Госпитализация требуется при появлении белка в мочевом секрете, бактерий, а также значительном уменьшении или увеличении суточного диуреза.

Если моча выделяется в большом количестве, это называется полиурией. Такое состояние приводит к обезвоживанию. Олигоурия – сниженное количество выведенной мочи. Это значит, что вода задерживается в организме. Когда ночной диурез превышает дневной, это состояние называют нихтурия. Возможно также отсутствие мочи, которое очень опасно для организма. При этом состоянии количество мочевого секрета составляет менее 50 мл в сутки.

К таким отклонениям приводят следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• недостаточная функция сердца;
• гипертония;
• ожоговые раны;
• отравление;
• токсикоз;
• кровотечение;
• гипотиреоз.

При выявлении этих патологий врач назначает обследование и лечение.

Перед выдачей направления на анализ врач обязательно расскажет, как записывать результаты исследования. Для забора мочи необходимо вести учет. Рисуют таблицу с 2-мя колонками: выпито и выделено. В первую колонку вносят количество выпитой воды, соков и других напитков, а во вторую – количество мочевого секрета.

Сбор мочи осуществляется чаще с 6 утра. Ночную порцию мочи не собирают. Время мочеиспускания после ночного сна обязательно фиксируют в таблице.

Перед тем как собирать мочу, половые органы моют с мылом, вытирают полотенцем. Каждую порцию мочи собирают в отдельную баночку полностью. Обязательно записывают время каждого мочеиспускания. Забор суточного диуреза оканчивается в то же время, в которое было начато. Хранить собранный материал следует в холодильнике.

Норма диуреза у пациентки, вынашивающей плод, не должна отличаться от показателей вне беременности. Диурез у здоровой женщины равен 70-80 % от выпитого количества воды за сутки. При адекватном питьевом режиме диурез равняется 2 литрам.

Если уменьшилось количество мочи или ее стало заметно больше, нужно проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим вашу беременность.

Чтобы результат был достоверным, женщине нужно соблюдать определенные правила подготовки:

1. За трое суток до сдачи из рациона убирают острую, соленую, сладкую пищу.
2. Отказываются от приема лекарственных средств по возможности.
3. Употребляют жидкость в обычном режиме.
4. Заранее готовят чистые баночки в количестве 8 штук или больше.

Эти мероприятия нужно обязательно выполнять. В противном случае анализ придется сдавать повторно.

Суточный диурез является показательным исследованием. При помощи его выявляют болезни мочевыделительной и других систем. Сбор материала осуществляют по всем правилам, чтобы результат был достоверен.

Беременность для женщины означает не только счастливое время и радость будущего события, но и обязывает будущую мать тщательнее следить за состоянием своего здоровья.

От общего состояния организма и самочувствия беременной напрямую зависит качество жизни ребенка внутри утробы. Ведь не зря женщины в положении регулярно посещают врача-гинеколога, проходят всевозможные анализы и обследования на протяжении 9 месяцев.

Тщательный контроль со стороны медиков и самой беременной позволяют будущему малышу родиться здоровым. Самыми информативными анализами являются исследование крови и урины, в особенности, врачи уделяют внимание суточному диурезу при беременности.

Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.

Исследование суточной мочи дает возможность узнать:

1. Какое количество жидкости беременная потребляет.
2. Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.

Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.

Если у врача имеются основания полагать, что у беременной присутствует какое-либо заболевание, то для подтверждения или опровержения назначается анализ на диурез. Выявление патологии на ранней стадии развития позволяет назначить схему лечения и предупредить осложнения.

Но, в основном данная манипуляция необходима для определения функционирования почек будущей мамы, поскольку нагрузка в этот период на органы увеличивается. Разберемся, как правильно подготовиться женщине в положении к этому процессу, и какие необходимо соблюсти правила при сборе мочи.

Для верности результата требуется правильная подготовка:

• за 2-3 дня до сбора анализа убрать из рациона соленую, острую еду, снизить потребление сахара;
• прекратить применение мочегонных лекарственных средств;
• выпивать привычное количество жидкости;
• для сбора подготовить сухую, чистую тару, желательно стерилизованную;
• непосредственно перед процессом сбора омыть интимные органы, для исключения попадания в мочу посторонних выделений.

Правила выполнения по сбору биоматериала не представляют особой сложности:

1. Лучше всего приобрести в аптеке специальную пластмассовую емкость с герметично закрывающейся крышкой и наличием делений, что даст возможность проконтролировать объем выделенной жидкости. В качестве альтернативы можно использовать обычную банку из стекла объемом в 2 л, предварительно продезинфицированную, и плотную прилегающую к ней крышку.
2. Перед каждым актом мочевыделения женщина должна подмываться.
3. Первую порцию мочи собирать не надо, требуется лишь засечь время ее выведения.
4. Последующие порции необходимо собирать в подготовленную тару.
5. Последний сбор мочи осуществляется в то же время, что и первый.
6. Поместить материал на хранение в прохладное затемненное место.
7. На протяжении суток фиксировать объем потребляемой жидкости.
8. Отнести биоматериал в медицинское учреждение в ближайшее время после сбора.

В лаборатории специалисты определят следующее:

Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:

• пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
• употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
• попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
• нарушение привычного режима питья;
• несоблюдение диеты.

Примерно 80% выпитой жидкости за сутки выводится из организма человека в виде урины, а оставшиеся 20% выводятся за счет потовых желез. Чтобы верно подсчитать суточный показатель, важно не забыть, что диурез у женщин в положении слегка повышен из-за большей потребности организма в питье. Узнать находится ли суточный диурез в пределах нормы или нет можно при помощи специальной таблицы с показателями.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, суточное количество диуреза составляет максимум 2 л. У прекрасной половины человечества диурез будет в пределах нормы в размере 70%-80% от объема употребленной жидкости, 2/3 из них выводится в днем , остальное ночью.

Организм же забеременевшей женщины подвержен внутренней перестройке. Внутренние органы и системы приспосабливаются под развивающегося в утробе ребенка. Однако при таких значительных изменениях, суточный диурез в период беременности не должен изменяться, поэтому показатели будут такими же, как и у обычной женщины.

На количество выводимой жидкости влияют следующие факторы:

• температура воздуха;
• влажность воздуха;
• физические нагрузки;
• заболевания, сопровождаемые высокой температурой.

Минимальное количество урины, характеризующее нормальную деятельность почек, составляет 0,5 л, что соответствует 0,8 л употребленной жидкости. Для наглядности, ниже будет приведена таблица с примером суточного диуреза при беременности, а также структура водного баланса.

Во время ожидания ребенка показатели могут нередко искажаться, так как организм женщины вследствие увеличенной нагрузки старается удерживать некий объем жидкости. Еще одним фактором, влияющим на водный баланс, является гормон прогестерона в крови. Он напрямую принимает участие в гидратации тканей. Допустимым объемом лишней жидкости на протяжении 9 месяцев принято считать 1,5-2,7 л. Если показатели не превышают данной цифры, то для будущей матери и плода угрозы не существует.

Нередко беременные интересуются, сколько можно выпивать жидкости, каким способом и по какой формуле подсчитать суточный показатель. В основном данная процедура проводится в условиях стационара. В медицинском учреждении для этого применяют один из способов:

В домашних условиях осуществить подсчет самостоятельно вполне возможно. Для этой цели используется таблица отслеживания, в которой необходимо фиксировать время и количество употребленной/выведенной жидкости. Для большего понимания приведем пример:

Период беременности характеризуется формированием большей части массы тела женщины вследствие скопления жидкости. При позднем токсикозе (гистоз) диурез составляет 40%, а частые позывы к опорожнению пузыря ощущаются по ночам. Увеличение потребности в жидкости влечет большее ее употребление днем. Комплекс этих факторов ведет к понижению объема выведенной урины за 24 часа и возникновению отеков. Главные симптомы при гестозе:

• постоянная жажда;
• малый объем выведенной мочи за 1 мочеиспускание;
• ночной диурез – никтурия;
• количество диурез днем до 40%, ночью до 30%;
• протеинурия – обнаружение белка в моче;
• кровяное давление;
• усиление мембранной проницаемости плаценты;
• нездоровое увеличение массы тела (600 гр за 7 дней).

Сбои в деятельности периферического кровотока также ведут к изменениям показателей диуреза. Симптомы нарушения:

• бледность кожи рук, если сжать кисть в кулак.

Нарушение диуреза делится на 3 разновидности:

1. Преренальная форма характеризуется нарушениями в водно-солевом балансе, слабым кровообращением почек вследствие шока, стойкого повышения АД, тромбов, сдавливания сосудов почек, обезвоживание.
2. Ренальный тип появляется из-за поражений почек: камни в почках, нефрит, ишемия почек, омертвление клеток почечных канальцев, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
3. Постренальный вид развивается в результате сбоя привычного выведения мочи из-за наличия конкрементов, образования сгустка крови, опухоли.

В целях диагностики, при подозрении на развитие патологии, женщине требуется пройти ряд обследований. После вынесения окончательного заключения лечащий врач, при необходимости, назначит прием препаратов по индивидуальной схеме.

Несколько рекомендаций для будущих мам для нормализации суточного диуреза:

1. Убрать из повседневного рациона копченые продукты, соленые блюда, жирные, слишком острую еду, сладости.
2. Включить в диету каши, салаты из зелени приправленные подсолнечным или оливковым маслом, молочные продукты, вареное мясо, запеченную рыбу, фрукты.
3. Укреплять сосуды, улучшить кровообращение при помощи комплекса витаминов и минералов, назначенных врачом.

Как видно, протекание беременности во многом зависит от изначального здоровья женщины и ее образа жизни после зачатия ребенка. Важно понимать, что в период ожидания малыша будущая мать должна тщательнее следить за состоянием своего здоровья, поскольку это напрямую влияет на здоровье малыша.

Необходимо регулярно сдавать анализы, дабы полностью контролировать все процессы и изменения в организме. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями и указаниями лечащего врача. Соблюдая эти несложные правила, будущая мать обеспечит гладкое протекание беременности себе и здоровье своему ребенку.

Работа мочевыделительной системы во время вынашивания малыша должна быть в бесперебойном режиме. Это необходимо для того, чтобы все токсические продукты обмена веществ матери и малыша беспрепятственно выделялись наружу. В некоторых случаях оценить работу почек и мочевыделительных путей можно только при помощи подсчета суточного диуреза.

Будущим мамам врачи назначают множество различных лабораторных тестов. Одним из самых распространенных из них является анализ мочи. С помощью этого простого исследования доктора получают довольно много необходимой им информации как о состоянии здоровья беременной женщины, так и ее ребенка.

Однако не во всех случаях обычного анализа мочевого осадка является достаточно. Если у будущей мамочки есть какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей, то ей потребуется уже назначение более точных вспомогательных анализов. Одним из таких тестов и является определение суточного диареза.

Многих женщин пугает название этого анализа. Слово «подсчет» часто воспринимается как нечто сложное и запутанное. Волноваться и переживать по этому поводу не стоит. Данный тест является крайне простым. Его может провести абсолютно любая женщина.

Диурезом врачи называют отделение мочи. За время проведения теста оценивается ее выделение за сутки. Измерять суточный диурез можно везде. Специалисты могут назначить определение данного показателя будущим мамочкам и в домашних условиях.

За образование мочи в нашем организме отвечают почки. Суточный диурез — это, по сути, отражение фильтрационной и канальцевой функции этих органов. Выраженные отклонения от нормы обязательно становятся причинами для проведения более расширенного комплекса различных диагностических мероприятий.

Клубочковая фильтрация — это процесс, происходящий в почках, во время которого происходит первичный синтез (образование) мочи. Важность его велика. Во время него организм освобождается и очищается от различных токсинов и продуктов распада веществ. Многие из них при длительном накоплении могут привести к формированию достаточно опасных патологий как для будущей матери, так и для ее малыша.

Следующий этап мочеобразования — канальцевая реабсорбция. Во время этого процесса остаточные необходимые питательные компоненты возвращаются обратно в кровоток. Они также необходимы и малышу – для его активного полноценного развития в мамином животике.

На образование мочи во многом влияет питьевой режим. Если будущая мама употребляет достаточно много жидкости в течение дня, это способствует и большому ее выделению.

Исключения возникают лишь в случае наличия у женщины каких-либо заболеваний, приводящих к невозможности отделения избытков жидкости из организма. В этом случае вся лишняя вода накапливается внутри тела. В конечном итоге это способствует появлению на туловище различных отеков.

При патологии почек и мочевыводящих путей отечность чаще всего появляется на лице. Обычно отеки располагаются в такой ситуации под нижними веками. Обнаруживаются они, как правило, с утра после пробуждения и при первом посещении ванной комнаты.

Суточный диурез является очень важным показателем. Достаточно часто данный клинический показатель определяется у будущих мамочек, которые госпитализируются в стационар по поводу различных патологий беременности. Этот простой тест предоставляет врачам достаточно много информации, которая им требуется для того чтобы установить верный диагноз.

Проводить измерение суточного диуреза во время беременности очень важно. Оно помогает врачам быстрее установить причину возникших функциональных нарушений, а также упрощает постановку диагноза. В таком случае они могут гораздо быстрее составить план лечения, которое нормализует общее состояние беременной женщины.

В летнее время отделение мочи может быть несколько снижено. Это вполне физиологическая реакция, которая встречается у всех людей. К развитию такого симптома в данной ситуации приводит интенсивное выделение жидкости через кожу в процессе потоотделения.

Также суточный диурез может быть ниже у женщин, активно занимающихся спортом или часто посещающих фитнесс-центр.

К снижению данного показателя могут привести самые различные патологии. Многие из них даже не связаны с почками или мочевыводящими путями. К снижению выделения мочи (олигоурии) приводит сильная рвота или понос.

Обычно данные симптомы развиваются у женщин во время различных пищевых токсикоинфекций. Сопровождаются данные нарушения также повышением температуры тела и появлением боли в животе. В такой ситуации суточный диурез может снизиться до 0,4-0,6 литра и даже менее.

Заболевшую женщину в данном случае требуется обязательно госпитализировать в стационар для проведения ей необходимого комплекса интенсивного лечения. С помощью введения различных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно, можно добиться улучшения самочувствия будущей мамы и нормализовать показатели суточного диуреза.

Если суточный диурез превышает три литра, врачи говорят о наличии полиурии. К развитию данной ситуации может привести значительный прием жидкости в течение дня.

Причины данного состояния могут как физиологическими, так и патологическими. В жаркое время при злоупотреблении соленой и сладкой пищей усиливается жажда. Это способствует интенсивному употреблению жидкости.

Если почки справляются с возросшей на них нагрузкой, то это приводит лишь к повышению выделения мочи. В данной ситуации она является слабоконцентрированной. Жидкостный компонент в такой выделяемой жидкости существенно преобладает над мочевым осадком.

К развитию полиурии часто приводит и сахарный диабет. Во время беременности данная патология может проявиться и впервые. В такой ситуации врачи говорят о наличии у беременной женщины гестационной формы сахарного диабета.

Проявляется данное заболевание как сильной жаждой, так и усиленным выделением мочи. В конечном итоге это способствует изменению показателей суточного диуреза.

На показатели данного клинического признака также могут оказывать влияние и многие лекарственные препараты. Самые распространенные из них — диуретические (мочегонные) средства. Назначаются они обычно на длительный прием. Регулярное употребление данных средств приводит к более частым походам в туалет, что и способствует изменению показателей суточного диуреза у беременных.

У здорового человека нормальный диурез, как правило, составляет до 1,5 до 2 литров отделяемой мочи в сутки. Изменения данного показателя еще не свидетельствуют о какой-то патологии. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество различных показателей, даже время года.

Врачи считают, что здоровый организм будущей мамы должен выделять около 65-80% жидкости, которую она выпила. При таком соотношении за работу почек и мочевыводящих путей не следует волноваться. Если жидкости выделяется намного меньше, то это приведет к появлению внутренних или наружных отеков.

Если внешнюю отечность легко определить, то избыточное скопление жидкости внутри организма определяется по-другому. Для этого врачи измеряют массу тела беременной женщины. Если «прибавки» во время регулярных посещений акушера-гинеколога значительно превышают норму, то в таком случае врачи считают это проявлением скрытых отеков.

Часто первые выраженные нарушения в суточном диурезе у беременных начинают проявляться на 22-24 неделе беременности. В этот период матка с развивающимся в ней малышом оказывает сильное давление на органы, которые находятся рядом. Такое «грубое» воздействие на почки и приводит к нарушениям в их функционировании.

Если показатели суточного диуреза существенно изменяются на более ранних сроках вынашивания малыша, то это, как правило, является проявлением различных патологий. В таком случае требуется обязательное немедленное вмешательство специалистов.

Существенной разницы, в какую емкость будет собираться биоматериал, нет. Для этого подойдет любой контейнер или баночка. Главное, чтобы на ней присутствовали деления или другие мерные отметки.

После каждого акта мочеиспускания следует фиксировать объем выделяемой жидкости. Все полученные значения записываются в блокнот или тетрадь. Через сутки полученные показатели мочи просто суммируются между собой.

Довольно часто бывает так, что одновременно с определением суточного диуреза врач может порекомендовать будущей маме сдать анализ мочи по Нечипоренко. В таком случае забор биоматериала на данный анализ лучше провести утром. Перед сбором в данной случае необходимо хорошо подмыться и собрать только среднюю порцию мочи.

Оба исследования в такой ситуации обеспечат врача гораздо большим спектром необходимой ему информации.

Для подсчета суточного диуреза в домашних условиях можно воспользоваться специальной таблицей. В нее вносится количество употребляемой и выделенной жидкости.

Единицы измерения могут быть самыми любыми. Обычно количество жидкости для подсчета суточного диуреза измеряется в миллилитрах.

Пример такой таблицы представлен ниже:

При заполнении сведений о выпитой жидкости очень важно помнить о том, что фиксировать полученные данные следует об абсолютно всех продуктах, в которых содержится вода. Обилие природной влаги содержится в овощах, фруктах и ягодах.

Для подсчета жидкости, которая содержится в плодах, используются специальные таблицы. Они позволят будущим правильно подсчитать, сколько воды за сутки они употребили.

Лучше записывать показатели выпитой жидкости после каждого ее приема. Часто бывает так, что женщина, проводящая данное исследование, просто забывает вписывать в таблицу полученные сведения. В таком случае искажение результата будет обеспечено. Заполнять таблицу следует очень внимательно и ответственно.

Баланс между тем, сколько выпито и выделено, является важным показателем работы почек. Если данное соотношение существенно ниже 65-70%, то в таком случае следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует показаться доктору и в случае, если нарушения суточного диуреза выражены незначительно, но у будущей мамы появились неблагоприятные симптомы. К ним относятся: сильная жажда, сухость во рту, учащенные позывы к мочеиспусканию ночью (никтурия), кожный зуд, сухая кожа, чрезмерная утомляемость и дискомфорт в области поясницы. Эти клинические признаки могут также свидетельствовать о развитии различных патологий.

О том, как сдавать анализ мочи во время беременности, смотрите в следующем видео.

Количество урины, выделенной человеком за определенный временной промежуток, называют диурезом. Измерение его показателей позволяет оценить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Женщина, вынашивающая ребенка, сдает множество различных анализов крови и мочи, которые обеспечивают постоянный контроль над состоянием ее здоровья. Одним из наиболее распространенных методов обследования при беременности является изучение параметров суточного диуреза – объема мочи, выделенной будущей мамой в течение 24 часов.

Результаты оценивания суточной нормы урины позволяет сделать вывод о количестве потребленной беременной женщиной воды, интенсивности функциональной деятельности потовых желез и органов мочевыделения. В нашей статье мы дадим ответы на следующие вопросы:

1. Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
2. Как правильно собирать биологический материал для исследования?
3. Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
4. Каковы причины отклонений от нормы?

У здорового человека количество мочи, образующейся в течение 24 часов, колеблется в диапазоне от 1,5 до 2 литров. Величина диуреза определяется соотношением скорости клубочковой фильтрации (механизма образования первичной урины) и канальцевой реабсорбции (процесса возвращения воды и питательных элементов обратно в кровь).

От состояния водного баланса зависит концентрация конечной урины и величина суточного диуреза. Во время потери человеческим организмом жидкости (дегидратации) при рвоте, диарее, повышенном потоотделении, нарастании отечности, скоплении жидкости в плевральной и брюшной полостях развивается олигоурия – снижение объема выделенной мочи. При этом состоянии наблюдается выделение около 0,5 литра очень концентрированной урины.

В медицине существует состояние, именуемое форсированным диурезом – ускорение выведения из организма человека токсических веществ, которое достигают одновременным введением большого количества физиологического раствора и мочегонного средства. Современными биологами было изучено еще одно интересное состояние человеческого организма, названное холодным диурезом – это физиологическое явление, когда человеку хочется опорожнить мочевой пузырь как можно чаще при понижении температуры.

Определение объема мочи, выделенной будущей мамой, очень важно. В норме его величина составляет от 60 до 80% от количества потребленной жидкости. При преобладании отрицательного диуреза у беременной женщины может появляться отечность нижних конечностей.После нормализации водного режима и рациона питания это явление проходит в течение нескольких дней.

В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины. Очень часто беременным женщинам интересно знать – сколько можно потреблять жидкости и как подсчитать формулу соотношения фильтрации и реабсорбции мочи?

Определение показателя суточного диуреза обычно проводят в стационарных условиях. В современной медицине для этих целей существует множество специфических проб мочи по методикам Зимницкого, Аддиса-Каковского, Нечипоренко.

Для того чтобы правильно рассчитатьвеличину объема выделенной за сутки мочив домашних условиях существует определенный метод – таблица отслеживания диуреза. В нее записывают время и количество потребленной и выделенной жидкости.

Представим для вашего рассмотрения небольшой пример

Для точного учета необходимо помнить – вода также содержится в первых и вторых блюдах, хлебе, фруктах, десертах. Основной задачей является правильный ее расчет – на большинстве продуктов количество жидкости указывают на упаковке.

Чтобы результат подсчета соотношения выделенной за сутки мочи и потребленной жидкости был наиболее достоверным, нужно провести лабораторное исследование. Его итоговые данные позволят врачу точно выявить причины проблем с органами мочевыделительной системы.

Для этого в первую очередь беременной женщине следует знать правила собирания биологического материала:

1. Рекомендуется приобрести в аптечной сети канистру с ручкой из неокрашенной пластмассы с герметичной крышкой и нанесенной на одну из сторон шкалой деления – это позволяет контролировать количество биологической субстанции. Если приобрести такую емкость невозможно – допускается собирание биоматериала в стеклянную банку объемом не менее 2-х литров, ее нужно тщательно продезинфицировать и подобрать плотную крышку.
2. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии.
3. Самую первую порцию урины выпускают в унитаз и фиксируют время мочеиспускания.
4. Далее собирать необходимо все, без исключения, порции.
5. Последний раз мочевой пузырь опорожняют в тот же час, что и первый.
6. Хранят биологический материал в прохладном темном месте.
7. Параллельно с собиранием урины, проводят учет потребленной жидкости.
8. Доставить в лабораторный центр биологический материал нужно в кратчайший срок после последнего опорожнения мочевого пузыря – можно сдать все содержимое емкости, а можно записать величину объема урины и отлить в специальный небольшой контейнер (около 100 мл), предварительно перемешав.

В лабораторных условиях определяют удельный вес и реакцию среды урины, концентрацию общего белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, под микроскопом изучают состав мочевого осадка – это предоставит полную картину о функциональной деятельности мочевыделительной системы.

Идеальной нормой принято считать соотношение 1:1 – объем выделенной мочи равен объему потребленной жидкости. У беременной женщины допустимой нормой считается отклонение в 0,5 литра.

Период вынашивания ребенка характеризуется формированием значительной части веса будущей мамы за счет накопления жидкости. При гестозе (позднем токсикозе) величина суточного диуреза составляет 40%, учащение мочеиспусканий происходит в ночное время. Повышение потребности женского организма в жидкости усиливает ее потребление в дневное время. Сочетание данных факторов приводит к снижению количества выделенной за сутки мочи и появлению отечности, чаще всего нижних конечностей.

Клиническими признаками нарушения механизмов мочевыведения при гестозе являются:

• постоянное чувство жажды;
• малое количество выделяемой урины за одно мочеиспускание;
• никтурия (мочевыделение ночью);
• объем дневного диуреза колеблется от 30 до 40%, ночного – от 20 до 30%;
• увеличение концентрации в моче общего белка (протеинурия) – свидетельство наличия физиологической или патологической нефропатии;
• повышение кровяного давления;
• усиление мембранной проницаемости «детского места» (плаценты);
• патологическая прибавка веса (до 600 грамм в неделю).

Нарушение периферического кровообращения приводит к изменению диуреза — на наличие этого опасного состояния указывает бледность кожных покровов рук при сжатии кисти в кулак.

Патологическое нарушение величины суточного диуреза разделяют на три типа. Преренальный – появляется при расстройстве водно-солевого равновесия и гипоперфузии почек (недостаточного кровообращения) в результате:

• шока;
• артериальной гипертензии;
• тромбоза или сдавления почечных сосудов;
• дегидратации.

Ренальный – вызван поражением почек:

• при интоксикации солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, этиленгликолем;
• нефролитиазе (почечнокаменной болезни);
• нефрите;
• ишемической нефропатии;
• некрозе клеток почечных канальцев.

Постренальный – результат нарушения нормального выделения урины при обструкции мочевых путей конкрементами, кровяными сгустками или новообразованиями.

Для диагностирования серьезного патологического процесса необходимо пройти комплексное обследование, включающее инструментальное и лабораторное исследования. После уточнения диагноза квалифицированный специалист назначит рациональный курс лечебной терапии.

Чтобы не испытывать постоянное чувство жажды, будущей маме нужно исключить из рациона питания копченые, пряные, соленые, жирные, острые, излишне сладкие продукты. Помимо диетического питания, необходимо укреплять стенки сосудов и улучшать циркуляцию кровяного русла. Для этих целей врач, наблюдающий женщину в период вынашивания малыша, назначит необходимые витамины и медикаменты.

В заключение всего вышеизложенного хочется подчеркнуть, что течение беременности во многом зависит от образа жизни женщины. Важно помнить – девять месяцев, проведенные в ожидании малыша и оздоровлении своего организма, должны пройти во благо здоровья ребенка и для собственной красоты и пользы.

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи. Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка. Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.

Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром. Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.

Наиболее распространенными специфическими пробами являются:

• определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
• глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
• определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

• подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
• исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

1. Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
2. Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
4. Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
5. Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
6. Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
7. Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

• стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
• тошнотой и рвотой;
• стойкой артериальной гипертензией;
• наличием отеков на конечностях;
• чрезмерной прибавкой веса;
• судорогами;
• протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

В период беременности в женском организме происходят серьезные изменения, работа внутренних органов происходит в усиленном темпе. Активная функциональная деятельность почек в некоторых случаях приводит к выделению с мочой глюкозы. Это явление обозначается медицинским термином «глюкозурия» и может быть вызвано различными причинами.

У здоровых беременных женщин экскреция сахара с мочой не выражена, ее нельзя определить с помощью обычных лабораторных методик. В некоторых случаях симптом почечной глюкозурии наблюдается в составе тубулопатий (заболеваний почек с поражением канальцевой системы и нарушении их функции).

Причинами патологической глюкозурии являются нарушения почечных функций, обусловленные сопутствующими хроническими заболеваниями. Факторами риска подверженности женского организма к экскреции глюкозы с уриной считается наличие:

• генетической предрасположенности к сахарному диабету;
• острого панкреатита;
• отравлений различного происхождения;
• внепочечной глюкозурии;
• нарушений всасывания углеводов;
• веса плода более 4,5 кг;
• беременности после 35 лет;
• аномалий развития плода.

Для диагностирования глюкозурии и клинического разграничения сахарного диабета с физиологическими состояниями используют профильное глюкозурическое исследование, позволяющее оценить увеличение или понижение выделения сахара в суточной моче. Для выполнения этого анализа необходимо исследовать концентрацию глюкозы в 3-х порциях биологической жидкости.

Накануне собирания биоматериала беременной женщине нужно ограничить потребление сладостей и продуктов, содержащих большое количество углеводов и подготовить три больших чистых емкости.

Сбор образцов для тестирования проводят следующим образом:

• в 7.00 женщина опорожняет мочевой пузырь в унитаз;
• все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собирают в первый контейнер;
• с 15.00 до 13.00 – во второй контейнер;
• с 23.00 до 7.00 – в третий.

Показатель нормы содержания глюкозы в суточной урине – от 105 до 120 мл/мин. Повышение концентрации указывает на наличие у беременной женщины таких заболеваний как:

• нарушения деятельности сердечной и сосудистой систем;
• сахарный диабет;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• надпочечниковая недостаточность.

Определенное количество общего белка в урине можно обнаружить у каждого человека. В период беременности нормальной величиной этого показателя считается концентрация до 0,03 г/л. Повышение этой цифры обозначается термином «протеинурия».

Однако это явление не только является признаком патологического процесса (цистита, уретрита, нефритов), но может иметь и физиологические причины:

• преобладание в рационе питания беременной женщины большого количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
• сильный стресс;
• моральное истощение вследствие переживаний о предстоящих родах.

Условия сбора биологической жидкости несложные и мало чем отличаются от всех вышеперечисленных правил. Беременной женщине важно контролировать мочеиспускание, накануне собирания урины исключить из рациона соленые и кислые продукты, ограничит потребление мяса.

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря нужно обмывать наружные гениталии, все порции мочи накапливают в заранее подготовленный большой контейнер. На утро следующих суток собирают последнюю порцию, измеряют общий объем, затем мочу отливают в специальную небольшую тару в количестве 100–150 мл и доставляют на анализ.

Конечно, проведение постоянных обследований не является очень приятным спутником беременности, но положительные моменты периода ожидания рождения малыша сгладят эти ощущения – нужно помнить, что по состоянию урины можно легко диагностировать многие изменения состояния здоровья. В завершении всего вышесказанного хочется отметить, что очень важно мочу для исследований сдавать в проверенные современные лабораторные центры.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник