Содержание крови в моче при подагре

Организм человека состоит из огромного количества различных веществ, одним из них является мочевая кислота. В небольшом количестве она не вредит организму, мочевая кислота участвует в биохимических процессах, а поступает она из печени при разложении белковых продуктов.

Мочевая кислота стимулирует работу головного мозга и влияет на гормональный фон, также вещество является отличным противораковым средством. Мочевая кислота не позволяет клеткам организма перерождаться и разрастаться в опухоль. Но повышенное количество мочевой кислоты может стать причиной серьезного заболевания, которое сложно поддается лечению.

Количество мочевой кислоты в организме конкретного человека заложено генетически. Поэтому организм постоянно должен поддерживать один и тот же уровень, выводя излишки вещества при помощи почек. У мужчины норма мочевой кислоты от 200 до 400 мкмоль/л, у женщины от 150 до 300, а у ребенка от 120 до 280.

Если уровень мочевой кислоты сильно превышает нормы, то такое состояние называют гиперурикемия. Повышение уровня мочевой кислоты может быть временным или постоянным. В первом случае состояние связано с образом жизни. Например, гиперурикемия свойственна для девушек на голодной диете и для культуристов. Уровень мочевой кислоты может подняться, если человек съел огромное количество мясной пищи.

В таких случаях уровень мочевой кислоты быстро нормализуется, если причина его повышения была устранена. Никакого специального лечения не требуется. Но если гиперурикемия держится долгое время и сопровождается нарушением работы почек и суставов, то можно говорить о возникновении подагры.

Уровень мочевой кислоты при подагре может повышаться по следующим причинам:

• злоупотребление мясной и алкогольной продукцией;
• нарушение работы печени;
• почечная недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• бесконтрольный прим диуретиков;
• длительный прием противоопухолевых препаратов;
• ожирение;
• лейкемия.

Стоит отметить, что истинная подагра возникает довольно редко, а один лишь повышенной уровень мочевой кислоты в крови не дает права поставить диагноз. Подагра может быть подтверждена только при помощи всестороннего обследования пациента.

Подагра — это достаточно редкое и очень серьезное хроническое заболевание, которое причиняет сильную боль и тяжело поддается лечению. Для патологии свойственны симптомы подагрического артрита, такие как боль, отек и покраснение кожи вокруг сустава. Чаще всего поражается большой палец на ноге.

При подагрическом артрите в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые создают жесткие болезненные уплотнения — тофусы. Отложения солей негативно сказываются на состоянии суставов, нарушая их двигательную активность.

Избавиться от тофусов достаточно трудно. Пациентам обычно назначают препараты и диету для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. Также показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, массаж. В особенно тяжелых случаях отложения кристаллов мочевой кислоты удаляют хирургическим методом.

Такие методы лечения как массаж и физиотерапия применяются в основном в период ремиссии. Растирать больной суставов вовремя приступа нельзя, это только ухудшит состояние и усилит боль. Такие методы как магнитотерапия и лазеротерапия могут быть использованы и во время приступа подагры для быстрого снятия болевых ощущений.

Важнейшим этапом лечения подагры является прием средств, которые выводят мочевую кислоту из организме. Снижения уровня вещества в организме помогает остановить патологические процессы в суставах и предупредить возникновение следующего приступа подагры.

Препараты выводящие мочевую кислоты при подагре:

• Урикодепрессивные: Аллопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота и др.
• Урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон и др.

Препараты первой группы подавляют выработку мочевой кислоты, чаще всего из них назначается Аллопуринол. Препарат подавляет ферменты, которые участвуют в выделении мочевой кислоты, нормализуя ее уровень в организме.

Урикозурические препарата провоцируют выделение мочевой кислоты из организма почками с большим количество мочи. Поэтому врачи рекомендуют во время приема таких средств пить большое количество чистой воды без газа.

Существуют и комбинированные препараты, которые содержат в составе обе группы средств. К таким можно отнести Алломарон, состоящий из Аллопуринола и Бензобромарона.

В комплексном лечении подагры назначают обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия приступов боли. Так как препараты для выведения мочевой кислоты действуют не сразу, пациента еще могут беспокоить приступы в процессе лечения. В этом случае помогают нестеродные противовоспалительные препараты.

Повышенный уровень мочевой кислоты не является показанием к приему медикаментов, лекарства назначают только при установленном диагнозе подагра. Если у пациента повышен уровень вещества в крови, а суставы и почки еще не поражены, то достаточно лишь соблюдать диету с ограниченным количеством пуринов в составе.

Диета показана и при подагре, как в период обострения, так и в период ремиссии. Правильное питание помогает ускорить выведение излишков вещества из организма, а также предупредить возникновение подагрического приступа.

При повышенном уровне мочевой кислоты рекомендуется исключить из рациона мясо и алкоголь, а также кофе, какао и шоколад. Также исключаются сладкие, сильно соленые и острые, копченые, жирные и жареные продукты и блюда. Запрещает голодать, питание должно быть полноценным.

При подагре и повышенной мочевой кислоте можно есть следующие блюда:

• каши на воде и молоке, макаронные изделия;
• кисломолочные и молочные продукты;
• блюда из свежих и тушеных овощей, овощные супы;
• свежие ягоды, компоты и муссы из них;
• свежие и запеченные фрукты;
• одной яйцо в день;
• орехи;
• свежая зелень.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Рекомендуется пить побольше жидкости, лучше всего воды. Также разрешены несладкие компоты и кисели из натуральных фруктов и ягод, зеленый и слабый черный чай.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Подагра — это сложный патологический процесс, локализующийся в суставах. Он требует продолжительного, а главное, правильного лечения. Без тщательной диагностики точно определить причину заболевания невозможно. Поэтому следует четко понимать, какие анализы помогут определить, что у человека подагра.

Главным фактором прогрессирования заболевания выступает повышение концентрации мочевой кислоты в организме. Из-за нарушенного липидного обмена веществ наблюдается дисфункция почек и повышение количества солей натрия.

Когда достигается максимальный уровень, соли превращаются в кристаллы. Они и приводят к деструкции тканей и деформации костей суставов. Главными сопутствующими патологиями у подагры выступают артрит, болезни почек и нарушение работы мочевыводящей системы. Для составления четкой клинической картины каждому пациенту назначают ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. В зависимости от степени тяжести заболевания их количество может быть меньшим или большим.

Примечание: в зависимости от того, к какому специалисту обратился пациент, диагностика может назначаться гинекологом, нефрологом, терапевтом, онкологом или ревматологом.

Для подтверждения первичного диагноза сдается моча, при подагре берут на исследование синовиальную жидкость и кровь. Выполняя ультразвуковое обследование мочеполовой системы, в некоторых случаях удается четко установить количество и локализацию кристаллов.

Подагра может возникать на фоне других патологических процессов, прогрессирующих в организме, или же быть самостоятельной проблемой. Поэтому специалисты назначают различные анализы при подагре. Это очень помогает в постановке диагноза и определении факторов, провоцирующих болезнь. Без тщательного осмотра пациента назначить терапию не представляется возможным.

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

• забор и дальнейшее изучение крови в биохимических условиях;
• общее исследование крови пациента;
• исследование показателей мочи пациента;
• забор и последующее изучение характеристик синовиальной жидкости больного;
• рентгенографию;
• биопсию.

Благодаря сдаче материала на биохимическое исследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают показатель фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество белкового обмена, выявляют ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

Для анализа при диагностике подагры используют внутривенную кровь

Важно! Если есть подозрение, что прогрессирует подагра, анализы крови помогают установить высокую концентрацию уратов.

В норме у представителей мужского пола показатель не должен выходить за границу значения в 460, а у женщин верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К сожалению, только лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного подтверждения диагноза, поэтому врачи назначают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало болезни. Все внимание направлено на показатели уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения врачей подтвердились, то следующим назначают анализ на определение суточного объема мочи.

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему нужно обратиться за врачебной помощью. При этом очень хорошо, если он понимает, что впереди ждет череда заборов биологических материалов на исследования.

Явный симптом прогрессирования болезни, которая вызвала деформацию

Если болезнь находится в стадии зарождения, то результаты этого анализа не будут информативными. Когда начинается обострение, в организме развивается воспалительный процесс. На этом фоне отмечается увеличение числа лейкоцитов, а сама формула сдвигается влево. Такое поведение указывает на большое количество еще не созревших палочек. В это же время уже созревшие палочки перемещаются в центр воспаления и там разрушаются.

При воспалении зрелые лейкоциты устремляются в очаг болезни

Кроме этого, отмечается повышение СОЭ при подагре.

Важно! Остальные показатели в учет не берутся, что обусловлено их малой значимостью. Исключением является только наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Представленный лабораторный метод исследования при диагностике заболевания дает самую ценную информацию о состоянии пациента. Благодаря ему врач может четко установить, повышен ли уровень мочевой кислоты.

При подагре показатели анализа крови имеют такие особенности:

1. Содержание белка острой фазы превышает допустимые предельные нормы.
2. У четверти пациентов отмечается скачок вверх показателей сахара.
3. Если прогрессирует патология на фоне почечной дисфункции, повышается уровень креатинина.
4. Липиды и липопротеины превышают допустимую норму.
5. Увеличиваются показатели кальция.

Таблица: Биохимические показатели крови у здорового человека, в соответствии с возрастом и полом.

Важно! Если специалист имеет подозрения на вторичную подагру, то есть появившуюся вследствие более сильного патологического процесса, тогда предпочтительно изучить еще такие показатели, как фибриноген, билирубин, печеночный фермент и протромбин. Повышение показателей указывает на сбой в работе разных внутренних органов.

Стоит уделить отдельное внимание тому, как определить подагру путем определения мочевой кислоты в составе крови. При прогрессировании заболевания ее показатели всегда повышаются. Правильным подходом в назначении этого анализа считается, когда врач назначает его сдачу перед началом терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности).

Метод диагностики эффективен при наличии сопутствующего поражения функции почек. Основным показателем развития подагры служит наличие кристаллизированных уратов в осадке биологического материала.

Также анализ мочи при подагре может показывать:

• что вместе с мочой выделяются частички альбуминового белка, входящего в состав крови;
• в исследуемом материале имеются примеси крови;
• в моче был обнаружен цилиндрический эпителий.

Важно! Если был выявлен один или нескольких показателей, можно смело утверждать, что в почках имеются камни.

Еще одно исследование, которое четко показывает концентрацию мочевой кислоты в биологическом материале. Чаще всего за основу берут клиренс (общий суточный объем, который был выделен). У здоровых людей он составляет от 250 до 750 миллиграмм. В зависимости от истинной причины, спровоцировавшей развитие патологии, указанный объем будет меняться.

Процесс исследования мочи с использованием реагентов

При нормальном функционировании почек показатели остаются в допустимых пределах. При этом повышение мочевой кислоты в исследуемом материале будет равнопропорциональным показателям, полученным при исследовании крови.

Если человек употребляет в сутки много продуктов, содержащих пурины, то показатели мочевой кислоты увеличиваются. При развитии вторичной подагры на фоне патологии почек, выделяемый объем не будет превышать 250 миллиграмм в сутки, что обусловлено низким уровнем фильтрации.

Эти исследования являются обязательными. Также необходимо знать, какие анализы сдают при подагре дополнительно:

• исследование синовиальной жидкости суставов (необходимо для подтверждения диагноза подагрический артрит);
• исследование содержимого тофусов (проводится на поздних стадиях заболевания путем вскрытия образований и исследования массы, скопившейся в суставе).

Процесс забора синовиальной жидкости для последующего изучения и постановки диагноза

Необходимо четко понимать, какие анализы нужно сдать при подагре, чтобы правильно разработать схему лечения. Сделать это нужно правильно и своевременно. В противном случае прогрессирование заболевания приведет к полной деформации суставов пальцев.

источник

Какие анализы сдавать при подагре?. Этот вопрос будет рассмотрен нами в статье.

Такая суставная патология, как подагра, с давних времен известна человечеству и называлась раньше «болезнью королей», так как таким недугом страдали только статные люди, которым были доступны жирная и плотная пища.

Подагра в настоящее время является распространенной болезнью и поражает различные социальные слои.

Сущность заболевания определяется происходящим в организме человека нарушением белкового обмена, в связи с чем в нем задерживается мочевая кислота. Она со временем кристаллизируется, рушит суставы и в дальнейшем становится причиной дезорганизации опорно-двигательного аппарата пациента.

Современная медицина выделяет два вида подагры, являющихся следствием воздействия определенных причинных факторов: болезнь первичная и вторичная.

Подагра первичная может появиться в организме по следующим причинам:

1. У пациента вырабатывается слишком много мочевой кислоты, избыток ее влияет на почки, не имеющие возможности переработать ее и вывести. Остаток в таком случае выходит непосредственно в организм, откладываясь в мягких тканях и суставах.
2. У больного есть нарушения почечной деятельности, организм не может переработать нормальный объем урат (солей мочевой кислоты), из-за чего становится невозможным выведение их из организма.

Подагра вторичная не является самостоятельным заболеванием. Это последствия перенесенных патологий (недостаточность функционирования почек, псориаз и т. п.), то есть своего рода осложнение.

Причинами, способствующими появлению у человека первичной подагры, в основном является наличие плохих привычек и неправильное питание. Например, употребляя много жирной пищи, он тем самым вызывает повышение в организме уровня мочевой кислоты, и почки, несмотря на нормальное функционирование, не могут ее переработать. А вредные привычки в принципе снижают функционирование всех человеческих органов, включая почки. Именно поэтому, даже если ураты содержатся в нормальном количестве, они накапливаются и откладываются в организме.

Часто первым сигналом появления подагры являются неприятные ощущения в пальце. Такая боль продолжается несколько минут и проходит. Данные симптомы не нужно игнорировать, иначе через какое-то время все повторится снова, однако болевые ощущения усилятся. Такое заболевание проходит несколько стадий.

1. Для первоначального этапа характерны регулярные боли в пальце на ноге. Они, как правило, сопровождаются суставным опуханием, покраснением кожи и повышением температуры. Причем на этой стадии приступы появляются по ночам и периодически длятся от двух до восьми дней. Болезнь остается даже после прекращения болей.
2. Следующая стадия определяется, как подострая, при которой палец не так сильно болит. Но при этом происходит максимальное опухание суставов, воспаление увеличивается.
3. Стадия подагры ревматоидной проходит уже с суставными болями в руках, они могут время от времени утихать.
4. Очень сильная боль наряду со значительным процессом воспаления, а также повышение температуры характерны для псевдофлегмозной стадии, похожей на моноартрит.
5. Последующая стадия напоминает по симптомам полиартрит. Нет определенной области болевого проявления, кожа багровеет, суставы опухают. Когда не чувствуются боли в конечностях, это является малосимптомным этапом. Именно поэтому к врачу обращаются нечасто.
6. Болевое ощущение в сухожилиях, затрудненная подвижность конечностей и затвердение их являются симптоматикой приартрической формы. При этом мышцы начинают атрофироваться, поскольку конечности неподвижны, а также из-за чрезмерного содержания солей отмечается костный хруст.

Так как подагра может быть как независимой болезнью, так и осложнением после заболеваний, перенесенных пациентом, лечение такой патологии может назначаться лишь после проведения диагностики. При подагре анализы предполагаются комплексными, так как они способны определить и стадию, и симптомы заболевания, и причину его возникновения. К таким диагностическим методам относятся:

• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• пункция синовиальной жидкости;
• общий анализ крови;
• биопсия;
• рентгенографическое исследование.

Данный анализ при подагре необходимо сдавать утром. С этой целью берется 5-10 миллилитров крови из локтевой вены.

Благодаря биохимическому анализу можно увидеть объем мочевины. Допустимая ее норма (предельная) – 8,7 ммоль на литр. Из-за подагры такое количество увеличивается и в дальнейшем вызывает нарушения работы почек, развитие их недостаточности.

Значение нормы креатинина в анализе крови при подагре (то есть вещества, которое образуется при протекании обменных белковых процессов) – 115 ммоль на литр. Почечная патология, вызванная подагрой, уменьшает количество данного компонента.

Поскольку при подагре могут отмечаться патологические состояния некоторых органов, подобный тип анализа позволяет определить уровень билирубина, остаточного азота, липидов, глюкозы, кальция и липопротеинов.

Очень важная роль принадлежит при подагре анализу мочи. Он помогает определить или уточнить диагноз, а если есть вероятность подагры, то следить за процессом и производить корректировку лечебных методов. Такая диагностика очень важна, так как может определить заболевание, протекающее без прочих признаков и при неточно определенной клинической картине.

Для постановки диагноза исследуются следующие показатели мочи: прозрачность, цвет, реакция и относительная плотность.

Биохимический анализ при подагре на ногах отражает уровень мочевой кислоты в человеческом организме. Цвет мочи из-за повышенного содержания уратов при подагре преимущественно бурый или грязно-оранжевый (в норме должен быть светло-желтый).

Удельный вес урины у здорового человека колеблется от 1010 до 1022 граммов на литр. Почечная недостаточность данный показатель снижает.

Уровень рН имеет нормальное значение 5,5-7,0. При нарушенной деятельности почек на позднем этапе подагры происходит увеличение щелочи более семи.

Застой урины вызывает образование в детрузоре нитринов (отсутствуют в норме). Нормальная концентрация лейкоцитов при анализе мочи в поле зрения от 0 до 3. Если это число повышено, можно говорить о воспалительном процессе и появлении в мочеточнике камней.

При подагре анализы зачастую включают исследование синовиальной жидкости, которая по составу близка к кровяной плазме, однако содержит еще и гиалуроновую кислоту. Проводится исследование посредством пункции суставной полости, без обезболивания (из-за новокаина происходит отрицательное влияние на хроматин, который содержится в ядре клетки).

В первую очередь диагностировать патологию помогает определение кристаллов натрия урата. Также содержимое сумки сустава проверяется на прозрачность, цвет, вязкость, плотность, присутствие муциновых сгустков.

Показатели нормы следующие: лимфоциты – 42,6%, синовиоциты – 37, гистиоциты – 12,5, моноциты – 3,2, нейтрофилы – 2,0. Кроме того, в данной жидкости имеются отработанные частицы тканей суставов. Холестерин должен быть со значением 3,8±0,4 ммоль на литр. А рН в норме – от 7,3 до 7,6. Из-за состояния, вызванного подагрой, в анализе данные показатели претерпевают изменения.

Воспаление определяется благодаря присутствию фагоцитов, снижению лимфоцитов (от 0 до 8%), увеличению нейтрофилов (от 50 до 93%). Сама же синовиальная жидкость может стать мутной, приобрести зелено-желтый цвет. Какой анализ на подагру можно сдать еще?

При обострении заболевания также назначается общий анализ крови (он может не определить изменений на начальной стадии). В это время повышается количество новых миелоцитов и зрелых нейтрофилов со смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Процесс воспаления повышает также скорость эритроцитарного оседания.

При обострении заболевания уменьшается количество лимфоцитов, которые формируют и регулируют иммунный статус.

Прочие изменения характерны лишь для сопутствующего почечного поражения при вторичной подагре или тяжелой ее форме на фоне серьезных патологий кроветворной системы.

Расшифровывать любой анализ крови при таком диагнозе следует только специалисту.

Перед анализом крови запрещены тяжелые физические нагрузки (не имеет значения, это спортивные тренировки или работа), нельзя пить кофе, чай и спиртные напитки, принимать препараты и курить. На чистоту диагностики негативно воздействует стресс.

Кровь нужно сдавать натощак или как минимум через восемь часов после еды – за день до исследования она должна быть молочной и растительной. Более точные рекомендации по поводу того, какие нужны анализы при подагре, даст лечащий врач.

Проверку состояния суставов кистей и стоп можно сделать также с помощью рентгенологического исследования, которое служит и для постановки, и для уточнения диагноза при заболевании хронического типа. Рентген позволяет увидеть разрушенные места на костях, пострадавших от патологии, и установить состояние тофусов. Таким обобщенным термином называют очаги патологических уплотнений подкожной клетчатке.

Благодаря такому исследованию при подагре на ногах, включая большой палец, можно определить степень хрящевого и костного поражения. При рентгене кистей видны тофусы, если подагра находится в хронической фазе.

Кроме всего прочего, по показателям анализа при подагре можно определить период давности процесса воспаления.

Такой метод основывается на проведении изъятия отложений кристаллов мочевой кислоты. Благодаря его применению можно с точностью определить разновидность заболевания, в том числе подагру.

Какие анализы нужно сдать при подагре, вы уже знаете. Но при игнорировании пациентом правил подготовки к их сдаче они покажут повышение содержания мочевой кислоты в организме. То есть может быть поставлен неверный диагноз и, соответственно, проводиться неправильное лечение. Когда же пациент начал лечиться самостоятельно и принимать препараты, которые снижают степень уратов в его организме, содержание данного вещества при сдаче анализа будет ниже того, которое имеется в действительности.

Для получения настоящих показателей анализов для определения подагры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нельзя что-либо есть за восемь часов до проведения биохимического или общего анализа крови.
2. Анализы запрещено сдавать при лечении. Это нужно делать или до его назначения, или после.
3. Необходимо отказаться полностью от употребления алкоголя, любых нагрузок, снизить количество принимаемых чая, кофе, бобовых.
4. За несколько дней до предполагаемого исследования нужно придерживаться диеты и включить в свое меню молочнокислые продукты и растительную пищу.

Несмотря на то, что вылечить хроническую подагру нельзя, верная диагностика позволит уменьшить боль, устранить внешние симптомы патологии и увеличить период между обострениями заболевания.

Зная, какие анализы сдавать при подагре и как правильно это делать, вы сможете избежать нежелательных действий, которые могут «смазать» картину при постановке диагноза.

источник

Для диагностики подагры врачи используют комплексный лабораторно-диагностический подход. Так как заболевание влечет за собой изменения функций внутренних органов, в частности почек, моча при подагре является важным показателем выявления нарушений.

Исследование биологической жидкости позволяет определить ее химико-физические и биологические свойства. Диагностика носит комплексное значение в постановке диагноза пациента.

Анализ мочи является клинически важным при инфекционных болезнях, нарушении самочувствия неустановленной этиологии, патологиях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит). Исследование необходимо проводить также на каждом этапе лечения и для контроля выздоровления. В ряде случаев подобная диагностика способствует раннему выявлению латентных заболеваний.

Заподозрить подагру можно по болезненным ощущениям в пальцах, которые имеют тенденцию к увеличению продолжительности и нарастанию симптома. Длительность приступа составляет от 2 до 8 дней. В подострой стадии суставы менее опухшие, в дальнейшем симптомы напоминают полиартрит.

Показаниями к исследованию мочи могут быть боль в сухожилиях, ощущение скованности, хруст в костях.

В общем анализе мочи изучают следующие параметры:

• прозрачность;
• цвет;
• уровень кислотности и удельный вес.

Подтверждением наличия большого количества уратов является изменение цвета мочи на бурый. Также для заболевания характерно повышение показателей кислотности.

Урина коричневого «пивного» оттенка свойственна такой патологии как гепатит.

В норме она прозрачная, светло желтая со специфическим запахом. Удельный вес составляет 1005-1028 г/л. Кислотно-щелочной баланс колеблется в пределах от 5,0 до 7,0 единиц.

В моче здорового человека отсутствуют белок, билирубин, глюкоза, кетоны и желчные кислоты. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 6 единиц, слизь и эпителий единичны. Для определения в жидкости посторонних включений изучают мочевой осадок под микроскопом.

На исследование берут мочу после двухчасового отстаивания. Осуществив центрифугирование, подсчитывают эритроциты, лейкоциты, цилиндры и клетки эпителия.

С помощью общего анализа диагностируют поражение тела почек, которое сопровождается увеличением числа лейкоцитов, слизи и солей. В разгар мочекаменной болезни обнаруживают белок, эритроциты и цилиндры.

В домашних условиях урину можно проверить тест-полосками, пропитанными конкретными реагентами. При выявлении определенных веществ в осадке они изменяют свой цвет. Ощелачивание мочи также проверяют аналогичным методом.

Клиренс мочи – это суточный мониторинг выделения конкретного вещества с жидкостью. Угрозу здоровью человека представляет непропорциональное его количество в крови и в моче. Это свидетельство недостаточного функционирования почек.

Для изучения химического состава обычно собирают суточную мочу, строго соблюдая правила подготовки к анализу. Благодаря ему оценивают работу почек, обнаруживают нарушения обмена веществ. Обращают внимание на количество амилазы (10-1240 ед/л), белка – до 0,033 г/л, креатинина (у мужчин 0,64-1,58 г/л, у женщин – 0,48-1,43 г/л).

Главной характеристикой развития подагры является обнаружение уратов, превышающих численное значение 1,0 г/сут. Одна из причин количественного повышения мочевой кислоты в моче – это подагра.

Пониженные показатели кальция и фосфора, магния, натрия также свидетельствуют о недостаточности функции почек, нарушении фильтрации.

Накануне сдачи урины для чистоты результатов нужно выполнить ряд несложных правил:

1. Придерживаться диеты: пища не должна быть жирной, сладкой или соленой; запрещается принимать алкогольные напитки. Объем жидкости должен быть привычным.

Обратите внимание, некоторые овощи способствуют окрашиванию мочи в более яркий цвет (морковь, спаржа, свекла). Показана молочно-растительная пища.

1. Прием лекарственных препаратов разрешается только после консультации врача. Употребление антибиотиков, уросептиков категорически запрещено. Витаминные средства также могут исказить результаты и способствовать неправильной постановке диагноза. Кофеин, крепкий чай не стоит употреблять более чем за 8 часов до сдачи анализа. Аспирин повышает ph мочи, поэтому от его приема нужно отказаться.

Во время менструации нежелательно сдавать урину. Однако, в случае необходимости, женщина должна воспользоваться тампоном. Собранную мочу необходимо поставить в прохладное место до отправки в лабораторию.

При тщательном соблюдении правил сбора анализов диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

Для правильной интерпретации большое значение имеет туалет половых органов. Не стоит использовать для его проведения специальные антибактериальные средства, достаточно теплой воды и мыла. Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. В аптечной сети можно купить специальный одноразовый контейнер.

Воздержитесь от чрезмерной физической активности перед сдачей анализа. Интенсивная работа мышц способствует выведению белка.

После прохождения цитоскопии с использованием катетера урина сдается только через неделю. Для чистоты исследования нужно собрать среднюю струю урины натощак во время первого мочеиспускания. Если отобранная моча на анализ нестерильна, в ее результатах будут обнаружены слизь, повышенное число лейкоцитов.

Не собирайте материал в утку или горшок, некипяченую емкость: это приведет к разложению мочи под воздействием фосфатов и получению ложных результатов.

Внимание! От момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов.

При несоблюдении правил подготовки и сдачи анализа жидкости результаты будут искажены, может потребоваться повторная пересдача. Недостоверные данные будут получены, если перед исследованием пациент проходил рентгенологическое обследование или УЗИ. Сдача анализов при выявленной подагре необходима для контроля терапии. Хроническое течение патологии тяжело поддается лечению, однако возможно снижение проявления симптоматики и падение частоты рецидивов.

Перед постановкой диагноза врач в обязательном порядке проводит дифференциацию с другими патологиями внутренних органов, в частности, заболеваниями суставов. Чтобы определить стадию развития и сопутствующие нарушения, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

• биохимический анализ крови (определение мочевой кислоты, фибрина, С-реактивного белка); при подагре увеличен показатель белка, глюкозы, липидов и креатинина.
• общий анализ крови (обнаружение уратов в осадке, появление нейтрофилов подтверждает воспалительный процесс);
• забор суставной жидкости при подагре — позволяет визуально оценить степень прозрачности жидкости, вязкость;
• рентгенологическое исследование — проводится на поздних стадиях развития болезни (позволяет выявить тофусы, обнаружить переход развивающейся болезни на сухожилия);
• биопсия.

Выбор диагностических мероприятий осуществляет врач в соответствии с показаниями, стадией патологии, анализом сопутствующих заболеваний.

Во время диагностики урины при подагре обязательно учитывают наличие почечных болезней, так как они приводят к изменению показателей биологической жидкости. Повышение уровня мочевой кислоты не всегда является характерным признаком подагры. Подобная симптоматика наблюдается при псориазе, миелолейкозе, гемоглобинопатии. При первых появлениях настораживающих симптомов необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

источник

Бессимптомное повышенное содержание мочевой кислоты в крови встречается у 10 человек из 100, и болезнью не является. Анализы при подагре помогут правильно диагностировать недуг, определить его стадию и возможные причины возникновения. Ведь гиперурикемия может быть как самостоятельным заболеванием нарушения обмена веществ, так и осложнением после других патологий.

Основными причинами появления недуга считаются артрит, нарушения в работе почек и мочевыводящей системы. При появлении болей, отека, покраснения в зоне воспаления, повышения температуры следует сдать анализы на подагру. Больным с диабетом, ожирением, псориазом, почечными патологиями, а также тем, кто имеет наследственную предрасположенность, также необходимо пройти диагностику. Пациенты, перенесшие сложные инфекционные и вирусные заболевания, находятся в зоне риска, поскольку при массовой гибели клеток происходит разрушение пуринов, в результате чего активно выделяется мочевая кислота.

Чтобы результаты анализов были максимально объективны, следует провести следующее:

• Полностью исключить прием алкоголя, сократить количество кофеина.
• Отменить препараты, снижающие уровень мочевины в организме, в том числе мочегонные и аспирин.
• Увеличить в рационе прием растительной пищи, кроме бобовых и цитрусовых, а также кисломолочной продукции.
• Анализы крови как общий, так и биохимический, нужно сдавать только до или через 3 дня после курса лечения и обязательно на голодный желудок. Минимум 10 часов не принимать пищу.

Чтобы диагностика подагры была объективной, нужно сдать мочу и кровь на исследование. Для этой цели достаточно сделать общие анализы, а также исследовать их биохимические составляющие. В зависимости от результатов исследования врачи получат полную картину патологии, что поможет правильно подобрать лечение.

В первую очередь следует выявить наличие воспалительного процесса в организме. Важными показателями исследования является уровень СОЭ при подагре и лейкоцитов, которые первыми встают на защиту иммунной системы, а также нейтрофилов, уничтожающих источник заражения. Результаты тестов могут указывать на развитие воспаления, если они будут превышать нормы, которые приведены в таблице:

Исследование определит уровень мочевой кислоты. В организме любого человека она присутствует и повышенные показатели не всегда свидетельствует о заболевании. Результаты являются частично субъективными, так как есть люди, имеющие от природы свой особый уровень мочевой кислоты. Биохимическое исследование назначают в том случае, если общий анализ мочи при подагре на ногах выявил отклонение от норм, которые представлены в таблице: