Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены в несколько раз, то это является первым признаком, указывающим на воспалительные процессы в почках и других внутренних органах. Наличие указанных клеток в крови допускается совсем в небольшом количестве до 1-3 единиц в поле зрения специалиста, проводящего анализ. Все что выше установленной нормы, требует более тщательного обследования организма, проведения комплексной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методик.
Рассмотрим более подробно, в каких случаях повышение лейкоцитов в моче говорит о серьезном воспалении инфекционной этиологии, а присутствие избыточного количества эритроцитов о системной дисфункции почек и наличии сопутствующих болезни.
У здорового человека, не страдающего от серьезных заболеваний внутренних органов, эритроциты в моче находятся в пределах 2-3 клеток в поле зрения. Норма эритроцитов в моче не меняется, а превышение установленных показателей возможно только под воздействием одного или сразу нескольких негативных факторов.
Норма лейкоцитов у мужчин— это 3-5 единиц в поле зрения. Важно помнить, что для женщин не считается отклонением от нормы, если концентрация лейкоцитов в моче 7-8 единиц в поле зрения. Считается, что женский организм более подвержен гормональным перепадам, которые влияют на уровень указанных клеток крови.
Белок и эритроциты в моче — это первый симптом серьезной болезни почек, которая развилась под воздействием инфекционных микроорганизмов, химических веществ с токсическими свойствами или длительным переохлаждением организма.
Не менее 97% общей массы урины — вода, которая принимала участие в обменных процессах и очистке крови, а остальными 3% биологической жидкости являются органические вещества, выводящиеся почками по результатам гомеостаза. К таковым биохимическим соединениям относят мочевину, креатинин, молекулы магния, кальция, натрия, калия, соли мочевой кислоты, частички протеинов. Может быть обнаружено небольшое количество эпителиальных клеток, отделяемых с поверхностного слоя почечных канальцев и стенок мочевого пузыря.
Бактерии, вирусные и грибковые микроорганизмы, белок, выделения слизи, осадок и посторонние примеси в виде хлопьев, не должны присутствовать в принципе. Нормальная плотность урины — это 1,010 — 1,025 единиц. Цвет мочи здорового человека имеет светло-желтый или яркий оттенок, но без розовой или красной окраски. Наличие последних признаков свидетельствует о попадании в урину красных кровяных телец.
В моче эритроциты не остаются незамеченными для человеческого глаза. Моча приобретается светло-розовый или насыщенный бордовый оттенок. Повышенное содержание в моче эритроцитарных телец может быть связано с наличием следующих факторов и патологических состояний организма:
- интоксикация солями тяжелых металлов, парами ртути, свинца, когда из-за повышенной концентрации вредных химических соединений, происходит массовая гибель клеток крови, меняется ее биохимический состав, а погибшие эритроциты выводятся через почки вместе с уриной;
- длительное пребывание в положении стоя, преодоление больших расстояний в пешем порядке за короткий промежуток времени (развивается маршевая гематурия, а разрушение красных кровяных телец связано со статической нагрузкой на сосудистую стенку стопы);
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом грузов, если вес превышает 20 килограмм (чаще всего встречается у мужчин, занимающихся проведением загрузочных и разгрузочных работ);
- злоупотребление крепкими спиртными напитками, прием наркотических веществ на синтетической основе, в составе них присутствуют химические вещества, разрушающие капиллярные сосуды почек;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей, находящиеся в стадии обострения (если в моче повышены эритроциты по этой причине, то с 99% вероятностью можно быть уверенным, что болезнетворные бактерии повредили слизистую оболочку уретры, спровоцировали появление язвенных образований);
- гломерулонефрит, являющийся опасным недугом, поражающим ткани почек, выделительные канальца (по мере развития болезни происходит истощение верхнего слоя почечной оболочки, мелкие кровеносные сосуды погибают, а больше не жизнеспособные эритроциты попадают в мочу в процессе ее выведения за пределы организма);
- механические повреждения уретры, мочевого пузыря и почек, возникающие, как последствие мочекаменной болезни (конкремент, двигающийся по каналам органов выделительной системы, нарушает целостность их слизистой оболочки и провоцирует выделение капиллярной крови, а вместе с ней и эритроцитов);
- опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках (речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных формированиях, из-за которых повышены в моче эритроциты, ведь нарушается местное кровообращение);
- внутреннее кровотечение, когда эритроциты в моче повышены по причине их естественного выведения из организма для обеспечения его дальнейшей жизнедеятельности.
У женщин красные кровяные тельца могут обнаруживаться в составе урины в период активной фазы менструального цикла. Капельки крови попадают в мочу во время мочеиспускания. Поэтому, если по результатам исследований в урине были обнаружены эритроциты, а у женщины в этот период были кровяные выделения из влагалища, то рекомендуется сдать анализ повторно.
Лейкоцитарные клетки в урине, превышающие допустимые нормы — это всегда признак воспалительного заболевания или наличие в организме вялотекущего онкологического процесса. Практически всегда бактерии в моче обнаруживаются одновременно с высоким уровнем лейкоцитов и это свидетельствует о том, что произошло инфекционное заражение органов мочеполовой системы.
В целом же причины повышения лейкоцитов могут быть следующими:
- цистит, находящийся в хронической или обостренной форме;
- заражение инфекцией, передающейся в результате проведения полового акта с больным партнером без использования барьерных средств контрацепции;
- пиелонефрит, возникший по причине бактериального инфицирования почек, попадания в их ткани и канальцы грибковых или вирусных микроорганизмов (по результатам обследования обнаруживаются бактерии в моче, концентрация их превышает установленные нормы в несколько раз);
- инфекционные заболевания влагалища у женщин, когда из-за нарушения баланса микрофлоры в данной части органов репродуктивной системы, происходит стремительный рост болезнетворных микробов, обнаруживаются бактерии в моче, штамм которых идентичен с результатами анализов отобранных мазков;
- раковая опухоль, развивающаяся в тканях органов мочеполовой системы (у женщин это патологии, связанные с яичниками, маткой и ее шейкой, а у мужской половины населения одновременное повышение в моче лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой).
Появление эритроцитов и лейкоцитов в моче встречается достаточно редко. Связано это с тем, что данные клетки выполняют абсолютно разные функции. Основная задача красных кровяных телец — это доставка молекул кислорода к каждой клетке человеческого тела. Лейкоциты, предназначены для защиты организма от болезнетворных инфекций, перерожденных клеток, токсинов и прочих биологических агентов, способных нанести вред здоровью.
Эритроциты и лейкоциты, обнаруженные в анализе мочи, свидетельствуют об одновременном воспалении тканей внутреннего органа и массовой гибели красных кровяных телец. Такого рода заболевания требуют тщательного обследования и неотложного медикаментозного лечения.
Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче — это безусловно признак патологии, поэтому после первичного осмотра врачом общего профиля терапевтом или урологом, пациент направляется для прохождения дополнительных диагностических процедур, а именно:
- сдача крови с пальца для ее клинического исследования на процентное соотношение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (позволяет своевременно предупредить развитие анемии, если произошла массовая гибель красных кровяных телец, а также более тяжелых болезней);
- кровь с вены, чтобы исключить радикальные изменения ее биохимического состава, которые повлияли на повышение в моче показателей эритроцитов и лейкоцитов;
- мазок из уретры, отбирающийся в обязательном порядке, если при первичном исследовании были обнаружены бактерии в моче, либо же присутствуют сопутствующие признаки, указывающие на инфекционное заражение мочевыводящих путей;
- проведение анализа мочи по Нечипоренко, сбор суточной урины, дабы обнаружить причины, а также факторы окружающей среды, влияющие на рост эритроцитарных и лейкоцитарных клеток в составе урины (проверяется белок в моче, уровень мочевины, креатинина, солей мочевой кислоты);
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, внутренних половых органов у женщин, ткани данных органов проверяются на предмет наличия воспалительных очагов, язвенных образований, опухолей неустановленной этиологии, камней.
источник
Часто можно найти подобные запросы, какой и выведен в заголовок, в поисковых системах «Яндекс» и «Гугл». Действительно, не все же люди являются урологами, нефрологами или просто терапевтами. Прежде чем рассказать о причинах, давайте подумаем, правомочно ли так вообще ставить вопрос? Оказывается, нет.
Причин повышения количества эритроцитов в моче нет и быть не может. Это правильный ответ на вопрос.
А теперь изменим сам вопрос, чтобы он приобрел смысл: «каковы причины появления эритроцитов»?
Теперь все верно. Но, чтобы не смущать умы, будем пользоваться привычным термином «повышение эритроцитов».
Почки – это уникальные фильтрующие заводы, и их главная задача – отделить полезные вещества от вредных. Полезные вещества вновь возвращаются в кровь из первичной мочи, а вредные – концентрируются и выводятся. Это относится к молекулам, но не к огромным (по сравнению с молекулами) клеткам крови.
По нормам микроскопии осадка, взятой из целой пробирки, в поле зрения микроскопа должно находиться не более 1-2 эритроцитов, и не более 3 лейкоцитов у мужчин и 6 лейкоцитов у женщин. У женщин добавочные лейкоциты появляются в связи с близостью половых органов. Каковы причины повышенного содержания эритроцитов в моче?
Прежде всего, в моче может быть «путевая» кровь, например, при кровоточивости из уретры. В этом случае, они будут свежими. В том случае, если кровотечения нет, то появление эритроцитов именуют гематурией. Если она видна только под микроскопом – это микрогематурия, а если цвет мочи меняется – это макрогематурия.
Но цвет может меняться, например, после употребления в пищу свеклы. С другой стороны, в моче может не быть красных кровяных телец, а только их содержимое — гемоглобин, поэтому отсутствие эритроцитов еще не означает, что все в порядке. Причины повышения эритроцитов в моче у взрослого человека следующие:
- воспаление почечных клубочков – гломерулонефрит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- мочекаменная болезнь;
- опухоли почек, например, почечно – клеточный рак;
- болезни крови, при которых ее свертываемость понижена (гемофилия);
- паразиты органов малого таза (шистосомоз);
- гемангиомы, или артериовенозные мальформации почек.
Иногда, если у пациента установлен мочевой катетер, который травмирует мочевой пузырь, то возможно появление гематурии. Дополнительно у женщин и мужчин существуют свои особые причины, источником которых являются половые органы.
Причинами повышенного содержания эритроцитов в моче у женщин является время менструации, такие заболевания, как эрозия шейки матки, злокачественные новообразования, дисфункциональные маточные кровотечения, метроррагии.
Причинами повышенного содержания эритроцитов в моче у мужчин могут быть опухоли предстательной железы, а также ее конкременты, которые иногда называются камнями простаты.
Если произошло повышение эритроцитов в моче у ребенка, то, возможно, это явилось результатом тупой травмы почки, которую дети могут получить во время активных игр, поскольку других, специально «детских» причин не существует. Однако нужно знать, что появление гематурии у младенцев самых первых дней жизни может свидетельствовать о серьезном нарушении почечной функции: перинатальных травмах, о сепсисе, и о внутриутробных инфекциях, а также о лекарственных интоксикациях.
Для того чтобы отделить «высокую» мочу от «низкой», то есть мочу из почек и лоханок от пузырной части, используется проба по Нечипоренко, при которой собирают среднюю порцию. Причинами повышения эритроцитов в моче при взятии пробы по Нечипоренко, обычно является патология почек: острый гломерулонефрит, нефротический синдром, либо острое нарушение почечного кровотока – инфаркт почки.
Существует знаменитая «трехстаканная проба», при которой вся порция мочи распределяется в три разных прозрачных сосуда (стакана). Вначале человек мочится в первый стакан, продолжает – во второй, и заканчивает – в третий.
В том случае, если кровь содержится только в первой порции – гематурия называется инициальной, если в последней – терминальной. Чаще всего причиной этого являются различные урологические заболевания, не связанные с функцией почек. Если моча в первом стакане – нужно искать патологию уретры, если в последнем – то нужно обследовать мочевой пузырь, простату у мужчин. Если в наличии тотальная гематурия, то есть кровь содержится во всех трех стаканах, то диагностическое значение этой пробы падает, поскольку источником может быть как мочеточник, так и почка, лоханки, либо все вместе, с уретрой и пузырем.
В отличие от эритроцитов, белок в моче иногда присутствует, поскольку в плазме крови его очень много. Но белок является «ценным» для организма, и поэтому в моче его количество не должн6о превышать 0,33 грамма на литр, то есть 0,03%. Все, что свыше, именуется протеинурией.
Причинами повышения белка у здоровых людей являются:
- после длительного и сильного физического напряжения у здоровых лиц (маршевая протеинурия);
- при лихорадке, особенно у детей и стариков;
- при избыточно белковой пище;
- после стресса.
Гораздо опаснее развитие протеинурии, связанной с увеличением фильтрационной способности почечных клубочков. Это встречается при гломерулонефритах, при диабетическом склерозе почек, при артериальной гипертонии, тромбозах сосудов почек, при других заболеваниях.
Какие причины, если в моче возникает повышенный белок, и вместе с ним – эритроциты?
В том случае, если к протеинурии и к гематурии добавляется цилиндрурия – то эта патология носит название мочевого синдрома. Цилиндрами называют крохотные слепки почечных канальцев, которые бывают закупорены гиалином и другими веществами.
Самые распространенные причины мочевого синдрома, или одновременного повышения белка и красных кровяных телец вновь будут острый и хронический гломерулонефриты, пиелонефриты, различные виды нефропатий, сердечно – сосудистая и хроническая сердечная недостаточность, а также застойная почка.
В моче человека могут встречаться не только белок и эритроциты. Иногда встречается повышенное число лейкоцитов. В том случае, если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, то причинами, скорее всего, будут хронические воспалительные заболевания, но это – тема отдельной статьи.
источник
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
Уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче – это один из самых важных показателей, благодаря которому специалист может судить о благосостоянии всего организма. Увеличение количества этих клеточных структур в выделениях свидетельствует о развитии воспалительных реакций.
Появление в урине красных компонентов крови часто становится тревожным сигналом, который говорит о наличии кровотечения в мочевыводящей системе. Если же у пациента значительно повышены лейкоциты – подобное явление связывают с деятельностью вредоносных инфекций. Диагностировать такую проблему помогает анализ выделяемой жидкости, в котором кроме белых и красных телец могут выявить увеличенное содержание солей, бактерий и белков. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, что предпринять в подобной ситуации? Давайте вместе выясним, чем опасна данная патология, и как эффективно ее устранить.
Эритроциты – эти клеточные структуры обитают в кровеносном русле и отвечают за снабжение всего организма кислородом. Не менее важной их обязанностью является выведение углекислого газа, который образуется в результате внутриклеточного обмена веществ. Когда концентрация красных телец в крови снижается – развивается анемия, проявляются различные функциональные нарушения в тканях и органах.
Эритроциты в моче повышены – что это может означать? В здоровом состоянии урина человека вообще не должна содержать данные компоненты в своем составе. Но и присутствие небольшого количества этих клеток нельзя расценивать, как патологию. Норма эритроцитов в моче у взрослых мужчин и женщин варьирует от 0 до 1-2 единиц. При этом у детей такой показатель нередко составляет 2-4 единицы в поле обозрения аппарата.
Лейкоцитами называют бесцветные или белые кровяные тельца, которые осуществляют защитную функцию, предотвращают проникновение в человеческое тело болезнетворных микроорганизмов. В нормальном состоянии они также не должны выходить вместе с уриной. Допускается наличие в поле зрения микроскопа лишь нескольких лейкоцитарных клеток. Это именно те компоненты крови, которые отправились в мочеиспускательный тракт на поиски инфекционных возбудителей или раковых структур. Немного больше белых телец содержит жидкость, выделяемая у женщин. В связи с анатомическими особенностями строения их мочевыводящей и репродуктивной системы, в состав их урины попадают и лейкоциты из полости влагалища.
Международные исследования доказали, что в идеале выделения здорового организма не должны содержать белых клеток крови. Такой результат анализа мочи расценивается как наиболее идеальный, и обозначается – negative (отрицательно). Но и здесь, существует определенное значение, которое считают вариантом нормы. В подобном случае повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также белка в моче является допустимым, безопасным.
Более наглядно об этом вы узнаете из таблицы, расположенной ниже.
Для детей и женщин (в том числе беременных) – от 0 до 6.
Для женщин до 4000 на 1 мл.
Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное количество эритроцитов в моче – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.
Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.
Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:
- Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
- Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
- Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
- Гидронефроз – увеличение объема лоханок и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
- Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
- Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
- Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
- Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
- Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.
Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.
Важно! За пару суток до проведения анализа мочи, рекомендуется несколько ограничить употребление очень соленых или острых продуктов. Незначительно повысить уровень эритроцитарных клеток в выделениях могут выпитые накануне исследования кисловатые соки и морсы, тяжелый физический труд.
Любая воспалительная реакция, захватывающая мочевыводящие пути, протекает с повышенным содержанием белых клеток крови в урине. У взрослых представителей женского и мужского пола норма лейкоцитов в выделениях составляет не более 3 единиц. Для беременных пациенток и детей данное значение считается нормальным при содержании белых компонентов от 0 до 4-6 в поле обозрения.
Увеличение концентрации лейкоцитов в моче более 8-10 единиц, видимых в объективе аппарата – говорит об инфекционном или воспалительном поражении мочеполовой сферы. При повышении уровня этих клеток, больного срочно направляют к соответствующему врачу – урологу, нефрологу. Нередко при лейкоцитурии во время исследования обнаруживают большое количество бактерий в моче.
Вызвать увеличенное содержание белых компонентов крови в урине могут следующие патологии:
- Пиелонефрит – этот недуг представляет собой гнойное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки. Возникает он по причине инфицирования, поэтому для заболевания характерна не только лейкоцитурия, но и наличие бактерий в моче.
- Злокачественные новообразования почек – онкологические процессы также протекают с повышением уровня лейкоцитов и эритроцитов в выделениях. В начале развития опухоли об ее появлении часто свидетельствуют лишь некоторые изменения в анализе мочи, вот почему так важно следить за данным показателем. Своевременно обнаруженная патология излечивается в 8 случаях из 10.
- Мочекаменная болезнь – формирование в уретральном канале конкрементов также сопровождается лейкоцитурией. Когда по просвету мочеточников движется камень с острыми краями, он может оцарапать слизистую и вызвать незначительную кровопотерю. В таком случае у человека отмечается повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче.
- Туберкулез мочевыводящих путей – проявляется в результате инфицирования человека туберкулезной палочкой. При отсутствии своевременного лечения поражение уретры развивается через 2,5 -3 года после попадания микобактерии в организм. Вредоносная микрофлора разноситься кровью по всему телу и вызывает соответствующую иммунную реакцию. Лейкоцитарные клетки пытаются побороть инфекцию в мочевом тракте, поэтому их и обнаруживают в выделяемой жидкости.
- Цистит – если патологический процесс возник по причине бактериального или вирусного заражения, то в урине обязательно выявляют увеличение лейкоцитов.
- Другие факторы – к таковым в подобной ситуации относят хронические, вялотекущие воспаления половой сферы и венерические болезни, переохлаждение, аллергию, гельминтозы, снижение работоспособности иммунной системы, гиподинамию, применение лекарств (Ампициллин, Канамицин, Аспирин) и употребление солей железа.
Если в моче повышены показатели эритроцитарных и лейкоцитарных компонентов – подобное нарушение сопровождается определенной симптоматикой. Когда пациент замечает у себя хоть один такой клинический признак – это свидетельствует о том, что ему в срочном порядке нужно посетить доктора. Ранняя диагностика заболеваний мочевыводящего тракта значительно ускоряет выздоровление больного.
Повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче – данное состояние вызывает у человека следующие характерные изменения:
- выраженная болезненность и дискомфорт в поясничной зоне позвоночника;
- вялость, сонливость;
- нарушение качества или количества выделений;
- усталость, снижение работоспособности;
- отеки в области лица и нижних конечностей;
- лихорадка;
- слишком сухая и бледная кожа;
- стойкое увеличение АД.
Внимание! Опасным считается состояние, при котором в ходе исследования обнаруживают наличие лейкоцитов, белок и эритроциты в моче. Повышение всех данных показателей часто говорит о серьезном поражении почек, которое привело к тому, что эти органы уже не справляются со своей функцией. Так проявляет себя туберкулез мочевого тракта, уролитиаз, гломерулонефрит.
Повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче определяют диагностическими методами. С этой целью вначале лечения всегда используют общий анализ мочи, та как этот способ обнаружения подобных нарушений наиболее доступный информативный. Он позволяет установить количество этих структур в урине, а также наличие в ней других компонентов – белков, бактерий, различных солей. Узнать количество эритроцитов и лейкоцитов, выделяемое с уриной, более точно можно с помощью пробы Нечипоренко. Оценивая результаты исследований мочи, специалист определяет стадию и характер течения болезни. Это в дальнейшем влияет на выбор терапевтической тактики.
Основные мероприятия по лечению патологий, вызванных деятельностью инфекционных возбудителей, имеют общие принципы. Практически во всех случаях больным назначают антибактериальные средства (Цефиксим, Ампициллин). Для устранения сопутствующей симптоматики применяют анальгетики (Баралгин, Ревалгин), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), противовоспалительные лекарства (Диклофенак). В особых случаях ликвидировать причину повышения лейкоцитов и эритроцитов в моче поможет лишь оперативное вмешательство (опухоли, мочекаменная болезнь). Эффективность лечения увеличивается при проведении физиотерапевтических мероприятий.
Пациентам на время терапии советуют соблюдение особой диеты. Если у человека обнаружили увеличение красных клеток крови и лейкоцитов в моче – он должен исключить из своего ежедневного меню все копчености, солености. Не рекомендуют к употреблению в такой ситуации чрезмерно жирные или жареные блюда – их следует заменить молочной продукцией, полезными овощами и фруктами.
Интересно! При данном нарушении больному могут помочь и некоторые рецепты нетрадиционной медицины. В этом случае их применение оказывает противовоспалительное действие. С такой целью используют травяные сборы, отвары хвоща и ромашки, березовый сок, клюквенный чай.
Если лейкоциты, белок и эритроциты повышены в моче– подобное отклонение нельзя оставлять без внимания! Любое изменение состава выделений необходимо тщательно изучить, чтобы понять причину нарушения и вовремя ликвидировать его. Завершается лечение патологии лишь в том случае, когда все показатели урины вернуться в нормальное состояние. Такой результат свидетельствует о правильно выбранной тактике терапии и полном выздоровлении пациента.
источник
Многие люди, обнаружив по результатам анализов повышенный уровень СОЭ, сразу же начинают бить тревогу, не разобравшись в проблеме как следует. В этой статье мы рассмотрим, что такое СОЭ, чем опасен повышенный уровень, какие нормы существуют и как узнать свое значение показателя.
Для начала хочется отметить, что СОЭ в моче – своеобразный медицинский миф, который разрушается при первой же попытке провести подобный анализ. СОЭ можно определить только по анализу крови, так как эритроциты в моче не содержатся в принципе, это невозможно по самим принципам физиологии человека.
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, измеряется в мм/ч. Данный лабораторный показатель является прямым указанием на наличие воспаления в организме, выраженного в разных формах и имеющего различные причины.
Как говорилось в предыдущем пункте, скорость оседания эритроцитов – признак воспаления в организме. Однако не стоит сразу же паниковать, ведь увеличение значения данного показателя и отклонение его от нормы может быть вызвано самыми разнообразными причинами.
К ним относятся:
- Инфекционные процессы в организме в тяжелой фазе.
- Заболевания, связанные с иммунной системой.
- Гипотиреоз и тиреотоксикоз.
- Перенесенная операция.
- Беременность.
- Роды.
- Менструальный период.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Физические травмы, переломы.
- Отравление.
- Голодание.
Таким образом, отклонение от нормы может быть нормальным следствием естественных процессов организма.
Интересный факт: исследователи подсчитали, что около 5% населения Земли имеют постоянно повышенный уровень СОЭ, однако живут обычной жизнью, не испытывая каких-либо связанных с данным показателем неудобств.
Однако следует знать, чем опасно повышение уровня СОЭ, чтобы суметь предупредить и вылечить опасные заболевания.
Повышение СОЭ может указывать на:
- Анемию.
- Болезни, связанные с почками.
- Злокачественные образования.
Низкий показатель СОЭ характерен для пациентов, испытывающих гипергидратацию организма – избыток воды в организме.
В целом повышение уровня СОЭ ни чем не опасно само по себе, она лишь является своеобразным указателем на ненормальные процессы организма. Данная проба позволит вовремя обнаружить болезненные процессы и суметь вовремя отреагировать на них терапией.
Если повышение наблюдается единожды, волноваться не стоит, а в случае длительного сохранения отклонения от нормы стоит обратиться к специалисту. Постоянно увеличенное или заниженное значение на протяжении месяца и больше говорит о серьезных проблемах, в этом случае следует провести другие анализы.
Существуют нормы СОЭ, возрастные и половые.
После рождения у ребенка нормальное значение – 1-2 мм/ч, в то время как от 1 до 6 месяцев показатель возрастает и достигает значения в 12-17 единиц. Далее норма вновь уменьшается и становится равной 1-10 мм/ч.
Обратите внимание, что у детей СОЭ может повышаться по нескольким естественным причинам – если у ребенка режутся зубки, наблюдается недостаток витаминов или плохое питание.
Различия в норме СОЭ для мужчин и женщин основаны на разной степени вязкости крови. У женщин нормальное значение – 20 мм/ч, а после 50 лет показатель увеличивается до 30 мм/ч. У мужчин норма не превышает 15 мм/ч, в пенсионном возрасте происходит повышение нормы – 20 мм/ч. Колебания показателей в зависимости от возраста связаны с происходящими в организме гормональными изменениями.
Как же проверить свой показатель СОЭ?
Это делается с помощью анализа крови, основанного на особенных свойствах эритроцитов. В пробирке с пробой можно заметить выпадение осадка бордового цвета. Это происходит за счет того, что эритроциты тяжелее, чем другие элементы крови. Таким образом, реакция достигается за счет действия силы тяжести.
Также стоит заметить, что эритроциты имеют свойство образовывать сгустки, прилипая друг к другу. При наличии воспаления эта способность ослабевает, что также лежит в основе анализа.
Так, анализ основывается на образовании сгустка эритроцитов, выпадающего в осадок в пробе крови.
В случае обнаружения отклонения от нормы следует пройти некоторые дополнительные анализы, чтобы выявить причину повышения или понижения нормального значения.
Медики отмечают, что один лишь показатель СОЭ – недостаточное основание для назначения какого бы то ни было лечения и при обнаружении отклонения от нормы прибегают к комплексу анализов, позволяющих выявить и подтвердить предполагаемые проблемы. Главное, что нужно запомнить пациенту – не полагаться на самолечение.
Ранее говорилось, что существует уйма причин, которые вызывают отклонение значения от нормы, и только квалифицированный специалист поможет найти выход из ситуации и назначит нужное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.
источник
Выручайте, получила сегодня результаты анализов (сдавала самостоятельно в инвитро, т.к. лечусь сейчас от гайморита — пью антибиотики Аугментин). 25 недель Б.
В итоге в крови:
СОЭ — 87 (при норме менее 20)
Гемоглобин понижен (102)
В моче:
Белок — 0,204 (норма менее 0,140)
Насколько это УЖАСНЫЕ результаты?
Что с этим делать?
Чувствую себя нормально (за исключением гайморита, но он потихоньку лечится), правда по вечерам бывает слабость, но в целом живу обычной жизнью. Отеков нет. Усилился варикоз, но он и в 1ую Б был.
Читаю интернет (про белок особенно) и уже в шоке, что с этим в больницу кладут и т.п.
пересдам обязательно! Селедка,икра — в смысле соленые морепродукты? Нет, накануне ела печенку и овощи. Не знаю, откуда эта штука вылезла.
Сейчас метнулась в ЖК к дежурному врачу, та спокойная, как удав, говорит — это у вас «следы белка», ничего особенного мол. В результате анализа от 14 апреля (сданного в ЖК ) — белок 0. Давление всегда было в норме, сейчас тоже 110 на 60.
Паникую, т.к. в конце след.недели уезжаю из Москвы на месяц, а тут такое. И все как обычно — в последние дни выясняется 
Лейкоциты 7,6 (норма 4,5 -11).
Гемоглобин уже в двух анализах низкий (в ЖК — 96, в Инвитро — 106), назначили уже железо.
Но это меня не так волнует, как белок и СОЭ.
Скажите, а СОЭ как быстро будет снижаться? Сдавала анализ крови на 4-й день принятия антибиотиков, всего курс 7 дней назначили. Когда самое раннее можно его проконтролировать?
Про белок — ничего соленого не ела, точно все вспомнила.
да, я не бросаю, вы меня наверное помните по моему топу про аугментин 
теперь я даже рада, что начала его пить, раз были такие анализы неважнецкие. Осталось три дня, включая сегодняшний.
Сегодня уже полегче, хотя без сосудосуживающих совсем не могу обходиться, но по крайней мере не по 100 раз в день.
А может белок тоже из-за гайморита или из-за лечения антибиотиками появился? Или это вообще не связанные вещи?
Девочки, пересдала кровь, СОЭ опять 85! Т.е. за 4 дня, на фоне приема АБ, понизился всего на 2 единицы.
Врачи разводят руками, т.к. гайморит вроде затихает (гнойных выделений нет, только отек еще небольшой остался).
Все остальное, за исключением СОЭ и гемоглобина 101 — в норме.
Мне гинеколог сегодня даже намекала на необходимость проверки на онкологию, но узнав, что пару месяцев назад (до гайморита) СОЭ был 21 — сказала, что наверное это все же гайморит перенесенный дает такую картину.
ЛОР продлил антибиотик до 10 дней, видимо чтобы уж наверняка.
В интернете таких цифр вообще не встречала, в основном при 50 уже паникуют, хотя при Б до 50 — норма.
Еще странность — что анализы крови в ЖК (из вены и из пальца) показывают СОЭ — 57.
Я уже не знаю, к кому с этим СОЭ показаться.
Страшно как-то.
Спасибо! Да, меня тоже это немного успокаивает. Мне ЛОР сказала, что СОЭ падает не более, чем на 10 единиц в неделю. И все же это очень волнительно.
Хотя, сейчас получила ответ на сайте русмедсервиса, дам два врача мне сказали, что СОЭ сам по себе не показателен, что беременность+легкая анемия+отсутствие других изменений может давать СОЭ до 90!
Молюсь, чтобы это был мой случай, и никаких других скрытых проблем тут нет!
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Показатели общего анализа мочи могут колебаться в довольно широких пределах, причем данные флюктуации могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические колебания являются вариантом нормы, а патологические отражают какое-либо заболевание.
Повышение или понижение относительно нормы какого-либо показателя невозможно оценивать однозначно, и делать вывод о наличии заболевания. Результаты анализов могут помочь выяснить возможную причину нарушений, которые могут находиться лишь на стадии синдрома, а не сформировавшегося заболевания. Поэтому своевременное выявление отклонений в анализах поможет начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Также показатели анализов могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.
Рассмотрим вероятные причины изменений различных показателей общего анализа мочи.
При наличии патологии моча может изменять свой цвет, который указывает на определенный синдром и заболевание.
Соответствие цветов мочи различным патологическим состояниям организма отражено в таблице:
| Патологический цвет мочи | Возможное заболевание (причина изменения цвета мочи) |
| Коричневый, черный |
|
| Красный (цвет мясных помоев) |
|
| Темно-коричневый пенистый (моча цвета пива) |
|
| Оранжевый, розово-красный |
|
| Бурый (цвет крепкого чая) |
|
| Бесцветный или бело-желтый |
|
| Молочный (цвет молока, сливок) |
|
Данные цветовые вариации помогут вам сориентироваться, но для постановки точного диагноза следует учитывать данные других методов обследования и клинические симптомы.
Нарушение прозрачности мочи представляет собой появление мути различной степени выраженности. Муть в моче может быть представлена большим количеством солей, клеток эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью. Степень мутности зависит от концентрации вышеперечисленных примесей.
Время от времени у каждого человека бывает мутная моча, которая образована солями. Если вы не можете сдать эту мочу для анализа в лабораторию, то можете провести тест для выяснения природы мути.
Чтобы отличить соли в моче от других вариантов мути в домашних условиях, можно немного подогреть жидкость. Если муть образована солями, то она может либо увеличиться, либо уменьшиться вплоть до исчезновения. Муть, образованная клетками эпителия, гноем, бактериальными агентами или слизью, при нагревании мочи совершенно не изменяет свою концентрацию.
Чаще всего отмечаются следующие патологические запахи мочи:
1. Запах аммиака в моче характерен при развитии воспаления слизистой оболочки мочевыводящего тракта (цистит, пиелит, нефрит).
2. Запах фруктов (яблок) в моче развивается при наличии кетоновых тел у людей, страдающих сахарным диабетом 1 или 2 типа.
Кислотность мочи (рН) может изменяться в щелочную и в кислую область, в зависимости от типа патологического процесса.
Причины формирования кислой и щелочной мочи отражены в таблице:
| Кислая реакция мочи (рН 7) | |
| Острая почечная недостаточность | Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, пиелит) |
| Хроническая почечная недостаточность | Распад опухолей |
| Туберкулез почек | Наличие крови в моче |
| Гломерулонефрит (острый и хронический) | Рассасывание воспалительных инфильтратов (период после острого воспалительного процесса) |
| Лихорадка (высокая температура) любой причины | Рвота |
| Мочекаменная болезнь | Понос |
Относительная плотность мочи зависит от функции почек, поэтому нарушение данного показателя развиваются при различных заболеваниях этого органа.
Сегодня различают следующие варианты изменения плотности мочи:
1. Гиперстенурия – моча с высокой плотностью, более 1030-1035.
2. Гипостенурия – моча с невысокой плотностью, в пределах 1007-1015.
3. Изостенурия –низкая плотность первичной мочи, 1010 и менее.
Однократное выделение мочи с высокой или низкой плотностью не дает оснований для выявления синдрома гипостенурии или гиперстенурии. Данные синдромы характеризуются длительным выделением мочи в дневное и ночное время, с высокой или низкой плотностью.
Патологические состояния, вызывающие нарушения плотности мочи, отражены в таблице:
| Гиперстенурия | Гипостенурия | Изостенурия |
| Сахарный диабет 1 или 2 типа (плотность мочи может достигать 1040 и выше) | Несахарный диабет | Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени |
| Острый гломерулонефрит | Рассасывание отеков и воспалительных инфильтратов (период после воспалительного процесса) | Подострые и хронические нефриты тяжелой степени |
| Застойная почка | Пищевая дистрофия (частичное голодание, дефицит питательных веществ и т.д.) | Нефросклероз |
| Нефротический синдром | Хронический пиелонефрит | |
| Образование отеков | Хронический нефрит | |
| Схождение отеков | Хроническая почечная недостаточность | |
| Понос | Нефросклероз (перерождение почечной ткани в соединительную) | |
| Гломерулонефрит | ||
| Интерстициальный нефрит |
В зависимости от происхождения, различают следующие виды протеинурии:
- ренальная (почечная);
- застойная;
- токсическая;
- лихорадочная;
- экстраренальная (внепочечная);
- нейрогенная.
Причины развития различных типов протеинурий представлены в таблице:
| Вид протеинурии | Причины развития протеинурии |
| Ренальная (почечная) |
|
| Застойная |
|
| Токсическая | Применение следующих медицинских препаратов в очень высоких дозах: салицилатов, изониазида, обезболивающих и соединений золота |
| Лихорадочная | Сильное повышение температуры тела, вызванное любым заболеванием |
| Экстраренальная (внепочечная) |
|
| Нейрогенная |
|
Появление глюкозы в моче называется глюкозурия. Наиболее распространенная причина глюкозурии – это сахарный диабет, однако существуют и другие патологии, которые приводят к данному симптому.
Итак, глюкозурия разделяется на следующие виды:
1. Панкреатическая.
2. Почечная.
3. Печеночная.
4. Симптоматическая.
Панкреатическая глюкозурия развивается на фоне сахарного диабета. Почечная глюкозурия является отражением патологии обмена веществ, причем возникает с раннего возраста. Печеночная глюкозурия может развиваться при гепатитах, травматических повреждениях органа, или в результате отравления токсическими веществами.
Симптоматическая глюкозурия вызывается следующими патологическими состояниями:
- инсульт;
- менингит;
- энцефалит;
- сотрясения головного мозга;
- гипертиреоз (увеличенная концентрация гормоновщитовидной железы в крови);
- акромегалия;
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома (опухоль надпочечников).
В детском возрасте, помимо глюкозы, в моче могут определяться другие виды моносахаров – лактоза, левулеза или галактоза.
Причины появления желчных кислот в моче:
- болезнь Боткина;
- гепатиты;
- обтурационная желтуха (калькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь);
- цирроз печени.
Индикан является продуктом гниения белковых структур в тонком кишечнике.Данное вещество в моче появляется при гангрене, хронических запорах, всевозможных нарывах, гнойниках и абсцессах кишечника, злокачественных опухолях или непроходимости. Также появление индикана в моче может быть спровоцировано болезнями обмена – сахарным диабетом или подагрой.
Кетоновые тела включают в себя ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты.
Причины появления кетоновых тел в моче:
- сахарный диабет средней и высокой степени тяжести;
- лихорадка;
- сильная рвота;
- понос;
- тиреотоксикоз;
- терапия большими дозами инсулина в течение длительного промежутка времени;
- голодание;
- эклампсия беременных;
- кровоизлияния в мозг;
- черепно-мозговые травмы;
- отравление свинцом, угарным газом, атропином и т.д.
В послеоперационном периоде, после длительного пребывания под наркозом, в моче также могут выявляться кетоновые тела.
Увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения свидетельствует о патологическом процессе воспалительного характера. Избыточное содержание лейкоцитов называется пиурией – гной в моче.
Причины, вызывающие появление лейкоцитов в моче:
- острый пиелонефрит;
- острый пиелит;
- острый пиелоцистит;
- острый гломерулонефрит;
- нефротический синдром;
- уретрит;
- туберкулезпочки;
- лечение аспирином, ампициллином;
- употребление героина.
Иногда для уточнения диагноза мочу окрашивают: присутствие нейтрофильных лейкоцитов характерно для пиелонефритов, а лимфоцитов – для гломерулонефритов.
Эритроциты в моче могут присутствовать в различных количествах, причем при их высокой концентрации говорят о крови в моче. По количеству эритроцитов в мочевом осадке можно судит о развитии заболевания и эффективности применяемого лечения.
Причины появления эритроцитов в моче:
- гломерулонефрит (острый и хронический);
- пиелит;
- пиелоцистит;
- хроническая почечная недостаточность;
- травмы (ушиб, разрыв) почек, уретры или мочевого пузыря;
- почечнокаменная болезнь;
- туберкулез почки и мочевого тракта;
- опухоли;
- прием некоторых медикаментов (сульфаниламидные препараты, уротропин, противосвертывающие средства).
У женщин в первые дни после родов также выявляются эритроциты в большом количестве, но это является вариантом нормы.
Среди всех видов цилиндров чаще всего в мочевом осадке отмечается появление гиалиновых. Все остальные виды цилиндров (зернистые, восковидные, эпителиальные и т.д.) появляются значительно реже.
Причины обнаружения различных видов цилиндров в моче представлены в таблице:
| Вид цилиндров мочевого осадка | Причины появления цилиндров в моче |
| Гиалиновые |
|
| Зернистые |
|
| Восковидные |
|
| Эритроцитарные |
|
| Эпителиальные |
|
Эпителиальные клетки не просто подсчитывают, но и разделяют на три типа – плоский эпителий, переходный и почечный.
Клетки плоского эпителия в мочевом осадке выявляются при различных воспалительных патологиях уретры — уретритах. У женщин небольшое увеличение клеток плоского эпителия в моче может и не быть признаком патологии. Появление клеток плоского эпителия в моче мужчин без сомнений говорит о наличии уретрита.
Клетки переходного эпителия в мочевом осадке выявляются при цистите, пиелите или пиелонефрите. Отличительными признаками пиелонефрита в данной ситуации является появление клеток переходного эпителия в моче, в сочетании с белком и смещением реакции в кислую сторону.
Клетки почечного эпителия появляются в моче при серьезном и глубоком поражении органа. Так, наиболее часто клетки почечного эпителия выявляются при нефритах, амилоидном или липоидном нефрозе или отравлении.
Кристаллы различных солей могут появляться в моче и в норме, например, в связи с особенностями диеты. Однако при некоторых заболеваниях также отмечается выделение солей с мочой.
Различные заболевания, вызывающие появление солей в моче, представлены в таблице:
| Вид солей | Патологии, при которых появляются данные соли в моче |
| Кристаллы мочевой кислоты |
|
| Соли мочевой кислоты |
|
| Оксалаты |
|
| Триппельфосфаты и фосфаты |
|
В таблице представлены наиболее часто встречающиеся соли, имеющие диагностическое значение.
Слизь в моче определяется при мочекаменной болезни или длительно протекающих хронических воспалениях мочевого тракта (цистит, уретрит и др.). У мужчин слизь может появляться в моче при гиперплазии предстательной железы.
Появление бактерий в моче называется бактериурией, Она вызывается острым инфекционно-воспалительным процессом, протекающим в органах мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, цистит, уретрит и т.д.).
Общий анализ мочи дает достаточно большой объем информации, которую можно использовать для постановки точного диагноза в сочетании с иными приемами. Однако помните, что даже самый точный анализ не позволяет диагностировать какое-либо заболевание, поскольку для этого необходимо учитывать клинические симптомы, и данные объективных обследований.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник