Соли мочевой кислоты в моче новорожденного

Ураты – это осадок в моче солей мочевой кислоты. Появление большого количества уратов в моче является первым признаком нарушения обменных процессов в детском организме, а также указывает на проблемы в работе выделительной системы.

Если проигнорировать ураты в моче у ребенка, могут возникнуть серьезные последствия.

Ураты в моче у ребенка могут появиться по следующим причинам:

Органы и системы детского организма находятся на стадии формирования и могут работать несовершенно, не исключение и мочевыделительная система, которая может не справиться с большим поступлением в организм соли, все это способствует появлению уратов. Также образованию осадка солей способствует употребление красного мяса, томатов, крепкого чай, мясного бульона, субпродуктов, сыра, шоколада, рыбных консервов, копченостей, острых продуктов, алкоголя, особенно систематически и в больших количествах.

Особенно выпадение солей в осадок характерен для тех детей, которые питаются не сбалансировано, употребляют много шоколада, соленых блюд. Однако не только злоупотребление некоторыми продуктами может повлиять на состав мочи, голодание также отрицательно сказывается на состоянии организма и может стать причиной появления уратов в моче.

Ухудшение кровоснабжения почки (жара, хроническое заболевание артерий, тромбы артерий, опущение или растяжение почки).
Обезвоживание (при высокой температуре, поносе, рвоте, физических нагрузках, перегревании и других состояниях, когда организм теряет много жидкости, но ребенок отказывается от питья).
Лекарственные препараты (жаропонижающие, противовоспалительные, некоторые антибиотики).
Инфекции мочеполовых органов.
Подагра.
Определенные виды лейкоза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ураты в моче у ребенка в международной классификации болезней не имеют отдельного кода. Осадок солей в моче в результате нарушения обмена веществ могут быть отнесены к классу Е00-Е90 (болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения метаболизма).

Организм детей вырабатывает ферменты, участвующие в процессе выведения солей мочевой кислоты, в недостаточном количестве, поэтому анализы практически всегда показывают незначительное превышение нормы, что не является поводом для беспокойства. Также небольшое отклонение возможно на фоне болезни или употребления некоторых продуктов, что не представляет опасности для здоровья ребенка.

Но значительное отклонение от нормы может указывать на развитии мочекислого диатеза (уратурии). Заболевание связано с несовершенством обменных функций организма, нарушением водно-солевого обмена, все это не лучшим образом отражается на общем состоянии здоровья детей.

Образование уратов в моче происходит при двух условиях: кислотности более 5,0 и высоком уровне продуктов расщепления белков в плазме крови.

В некоторых случаях ураты образуются при длительном застое мочи – стенки мочевого пузыря всасывают воду, при этом концентрация солей увеличивается, если уровень солей достигает пиковых значений, начинается процесс образования солевых кристаллов.

Уровень уратов может повыситься по разным причинам, поскольку соли мочевой кислоты не растворяются в воде, то при повышении количества почки выводят её из организма в виде кристалликов, которые и называют уратами.

Механизм выпадения такого осадка не изучен основательно, так как моча представляет собой сложную жидкость, которая образуется после того, как кровь пройдет через «естественный фильтр» организма – почки.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

У детей симптомы сбоя работы выделительной системы проявляются довольно редко и практически всегда такие признаки связаны с врожденными аномалиями (аморфные почки, дисплазия почек, подагра и пр.).

Обычно патологии развития выявляются на ранних этапах, в других случаях заподозрить нарушения можно, если у ребенка появляется частая рвота или понос вне зависимости от выпитой жидкости, потеря аппетита и головные боли, если ребенок ест много соленых, мясных продуктов, шоколада, сыра, пьет много крепкого чая, томатного сока.

Указывать на ураты в моче ребенка может гиперактивность, как правило, такие дети плохо спят, плаксивые, также при уратурии дети отличаются более быстрым развитием, в сравнении со сверстниками.

Стоит отметить, что пока уровень уратов находится на средней отметке, никаких симптомов ощущаться не будет, поскольку образование уратов не вызывает какого-либо специфического проявления. Выявить осадок можно при лабораторном исследовании (нередко ураты выявляются случайно).

Анализ мочи используется для выявления патологических процессов в организме. Направление на анализы дает врач при подозрении каких-либо нарушений. Обычно в моче выявляют следующие примеси: фосфаты, ураты, карбонаты, оксалаты. Но не всегда наличие примесей в моче связано с развитием серьезных заболеваний.

При нормальном функционировании всех органов и систем у ребенка в моче не должно быть никаких примесей. Но иногда обменные процессы могут нарушиться, что сразу же влияет на состав мочи.

Образование солей мочевой кислоты (уратов) происходит только при благоприятных для этого условиях, но причины, которые привели к этому, могут быть самыми разными – от нарушения пищеварительной функции до наследственности.

Ураты в моче у ребенка выявляют довольно часто. Обычно осадок в виде солей указывает на изменение водно-солевого баланса, реже на развитие серьезных патологий.

Недостаточно развитая мочеполовая система ребенка может не справляться с количеством соли, поступающей с продуктами питания, в результате в моче появляется солевой осадок.

Также образование уратов может спровоцировать прием антибиотиков, нехватка в рационе овощей, фруктов.

Если осадок солей выявлен у ребенка, который питается грудным молоком, матери необходимо уменьшить потребление мяса и отдать предпочтение фруктам и овощам.

Для снижения уровня уратов малышам от 2 лет рекомендуется специальная диета, где основное место занимают продукты богатые кальцием, калием. Красное мясо следует давать в небольшом количестве либо полностью заменить его на мясо птицы, также исключаются из рациона овощи с высоким содержанием пурины и щавелевой кислоты, молочные продукты, а также минеральная вода даются ребенку без ограничений.

Уратов в моче не должно быть, также как и других солей. В медицине считается что однократное повышение уратов до 2 плюсов не является отклонением. Если лабораторное исследование показало 3 и более плюсов, либо уровень уратов не снижается даже после изменения питания, следует провести дополнительное обследование и исключить подагру или лейкоз.

Если анализ выявил ураты в моче ребенка в большом количестве, то не следует сразу предполагать наихудшие варианты. Часто перед сдачей анализов родители забывают, что накануне ребенок съел много шоколада, мяса или рыбы, выпил много крепкого чая, мог перегреться и т.п. Также если анализы сдаются после болезни, на уровень уратов может повлиять прием лекарств.

После выявления высокого уровня уратов следует откорректировать меню малыша, пересдать анализ через некоторое время, сделать УЗИ почек. Помимо уратов нужно обращать внимание и на другие примеси, превышение уровня лейкоцитов (более 5), эритроцитов или других солей в моче может указывать на инфекцию мочевыделительной системы.

Иногда высокий уровень уратов может быть связан с дисбактериозом, глистами.

Особую осторожность нужно проявлять родителям, у которых среди родственников были выявлены случаи подагры, ожирения, заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, в этом случае рекомендуется сразу проконсультироваться с детским нефрологом или, на крайний случай, с педиатром.

[16], [17], [18], [19]

Оксалаты также относятся к соединениям соли, но они склонны к кристаллизации. При прохождении через мочеиспускательный канал оксалаты травмируют слизистую, при этом возникают болевые ощущения и воспалительные процессы.

Оксалаты образуются по разным причинам, в основном при злоупотреблении витамином С, в частности продуктами, которые содержат много этого витамина (шиповник, цитрусовые, редис, щавель), также спровоцировать повышение уровня оксалатов могут воспалительные заболевания кишечника, почек, сахарный диабет.

Повышенный уровень оксалатов через некоторое время может привести к образованию камней в мочевом пузыре.

Если анализы показали оксалаты, ураты в моче ребенка, в первую очередь, нужно откорректировать питание: давать больше жидкости, увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат витамины группы В, магний.

Ураты в моче у ребенка проявляются обычно в виде гиперактивности, различных нарушений сна (как правило, дети плохо спят, часто просыпаются, капризничают). При этом дети развиваются быстрее положенного, они склонны к детскому творчеству, любят читать, узнавать новое.

[20]

В случае, если не пройти своевременно лечение, повышенный уровень уратов может привести к тому, что кристаллы мочевой кислоты будут откладываться под кожей и в суставах, возникнут приступы удушья, рвота, особенно по утрам, запоры, на коже появятся красные зудящие пятна (при этом аллергические тесты не выявят аллергии).

[21]

Мочевая кислота является основным фактором, провоцирующим подагру, также из-за высокого уровня уратов сильно страдают почки, что может представлять серьезную опасность для формирующегося детского организма.

Нередко ураты связаны с нарушением оттока мочи, что вызывает расширение почечных лоханок. Впоследствии из-за проникновения бактерий может развиться воспаление, особенно у детей до года. Заболевание может перейти в хроническую стадию и повлиять на будущее здоровье малыша.

Ураты в моче у ребенка предшествуют образованию камней в почках, которые могут заблокировать каналы и вызвать сильнейшие боли. При больших размерах возникает риск травмирования слизистой, кровотечений, воспалений, развития почечной недостаточности, через некоторое время без лечения органы могут полностью отказать.

[22], [23], [24], [25], [26]

Ураты выявляются преимущественно при лабораторном исследовании мочи. При выявлении высокого уровня солей назначается диетотерапия, исключаются возможные причины повышения уровня уратов, такие как температура накануне сдачи анализов, перенесенное заболевание, употребление большого количества мяса или соленых продуктов и т.п.

Анализ мочи назначается несколько раз, если каждый раз результаты показывают повышенный уровень уратов, врач отправляет на ультразвуковое или рентгеновское исследование почек.

Рентгенография с контрастным веществом максимально безопасный вид диагностики, который позволяет оценить строение и структуру почек, выявить патологические образования в них. Отрицательной стороной метода является лучевая нагрузка на организм, хоть и незначительная. Перед исследованием требуется специальная подготовка для снижения негативного воздействия излучения и повышения устойчивости организма.

УЗИ является менее агрессивным методом, но не редко данных ультразвукового исследования оказывается недостаточно.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Анализ мочи позволяет установить уровень солей, эритроцитов, лейкоцитов и других элементов, которые могут указать на неполадки в работе организма, проводится с целью оценивания физико-химических показателей и изучения осадка солей. Ураты в моче у ребенка или взрослого указывают на состояние мочевыделительной системы и обменных процессов.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Под инструментальной диагностикой подразумевают различные виды исследований, который проводятся с помощью аппаратов – рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ и т.п.

Данный вид диагностики назначается в случае, если ураты в моче у ребенка были выявлены несколько раз подряд.

Для выявления патологии, которая могла спровоцировать повышение уровня солей мочевой кислоты, используют УЗИ или рентген, в некоторых случаях для установления диагноза требуются два метода диагностики.

Рентген почки помогает установить строение и структуру органа, патологические образования, использование контрастного вещества позволяет специалисту оценить работу почек и получить максимально точные данные об их строении.

В зависимости от возраста пациента, предполагаемого заболевания врач может назначить просто обзорный снимок почек или с использованием контрастного вещества.

Стоит отметить, что использование рентгена с контрастным веществом требует предварительной подготовки, диагностику проводят по строгим показаниям и в специализированных клиниках, особенно у детей.

Контрастный рентген бывает нескольких видов: внутривенная урография (введение в вену йодсодержащего вещества, которое проникает в почки и выводится с мочой), прямая пиелография (введение контраста через катетер или укол в почку)

Также для оценки состояния почек может быть назначена компьютерная томография – довольно дорогостоящий метод исследования, который делают на специальном аппарате, в основе которых рентгеновские лучи.

УЗИ почек является более безопасным неинвазивным диагностическим методом. Специальный аппарат позволяет оценить структуру органа, сосудов.

В основе УЗИ лежит эхолокация, т.е. восприятие отраженных высокочастотных сигналов, в данном случае ультразвуковых волн.

Дифференциальная диагностика является наиболее важной частью при постановки правильного диагноза. Данная диагностика позволяет специалисту практически со 100%-ой точностью отличить одно заболевание от другого.

В моче ребенка ураты могут образоваться по разным причинам, поэтому в этом случае крайне важно провести полное обследование и своевременно выявить серьезные патологии.

Ураты могут быть связаны с развитием таких опасных заболеваний, как подагра, инфекции мочеполовой системы, лейкоз и специалист должен правильно оценить сведения о заболевании и исключить болезни схожие по симптомам.

Правильность диагноза зависит от многих факторов – опыта и знаний врача, его логического мышления. Провести дифференциальную диагностику можно только при наличии полных сведений о состоянии пациента и правильной оценки имеющихся данных.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

источник

В детском возрасте анализы мочи приходится сдавать не один раз, а изменения показателей настораживают и родителей, и педиатра. О чем могут рассказать выявленные в детской моче соли, почему они попадают в мочу ребенка и какими бывают?

С мочой из организма ребенка выделяются различные вещества, включая и соли. Зачастую они растворены и выделяются в небольшом количестве.

Избыток солей в моче ребенка опасен риском образования камней в мочевыводящих путях, а также воспалительных болезней (кристаллы могут раздражать слизистую оболочку). Когда солей очень много и они кристаллизуются, заметить соли в моче малыша можно и без анализов. В этом случае моча мутная.

В общем анализе мочи выявленные в образце соли обозначаются плюсиками от одного до четырех. Обозначение «+» или «++» напротив любого вида солей считается вариантом нормы, если такая ситуация была единичной. Если же соли выявляются в нескольких анализах мочи ребенка, тогда следует искать причины таких изменений.

Если ребенок грудной, то соли могут появиться при нарушенном питании кормящей мамы, например, если мама съела много цитрусовых, грибов, шоколада, бобовых и других продуктов. Причиной солей в моче грудничка могут также быть болезни почек и воспаление мочевого пузыря. Чтобы их исключить, ребенка направляют на УЗИ органов выделительной системы.

Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:

Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
Мочекислый аммоний. Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.

Основными факторами, вызывающими повышение выделения солей с мочой, являются:

Нарушения питания.
Врожденные заболевания почек.
Хронические болезни.
Проблемы с обменными процессами.
Нарушения работы выделительной системы.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
Обезвоживание.

Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.

При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.

При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:

Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.

Чтобы в детской моче не было избытка солей, в первую очередь важно обратить внимание на питание малыша. Оно должно быть сбалансированным и полноценным, с содержанием витаминов, нужных ребенку по возрасту. Продукты, которые провоцируют образование солей в моче, следует давать в небольшом количестве – не больше норм, рекомендуемых педиатрами.

Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.

источник

Моча новорожденного становится мутной на 3 — 4-й день после рождения, в частности в дни наибольшего падения веса. С мочой выделяется большое количество мочекислых солей. Это так называемая инфарктная моча. Такая моча выделяется в результате образования мочекислого инфаркта почек, встречающегося более чем у половины новорожденных детей.

Макроспически почка (при инфаркте) на разрезе представляется пронизанной золотисто-желтыми или буровато-красными полосками; эти полоски расположены радиально от коркового слоя в вершине сосочков (в области пирамид).

Микроскопически соли мочекислого аммония, мочевой кислоты, мочекислого натрия, щавелевокислой извести обнаруживаются в собирательных трубочках и в ducti papillari.

Образование мочекислого инфаркта объясняется тем, что эпителий мочевых канальцев выделяет гиалин, образующий гиалиновые цилиндры, а в гиалиновых цилиндрах происходит отложение мочекислых солей. Последнему способствует сгущение крови и малое количество мочи, которая в первые дни жизни бывает весьма концентрированной

Мочекислый инфаркт бывает у совсем здоровых новорожденных; постепенно, с увеличением количества выпиваемой ребенком жидкости и с увеличением количества выделяемой мочи, соли из мочевых канальцев вымываются, и инфаркт проходит бесследно примерно в течение первых 2 недель.

Мочекислый инфаркт легко диагностировать на основании характерного интенсивного красновато-коричневого цвета мочи, оставляющей характерный осадок с образованием на пеленках красновато-коричневых пятен.

Количество мочи у новорожденных колеблется в крайне широких пределах. Реакция мочи, резко кислая в первые дни, впоследствии становится слабокислой. Удельный вес в среднем 1008 — 1013; в период максимальной убыли веса удельный вес мочи повышается, а впоследствии уменьшается до 1002 — 1004.

Актуальная кислота (АК) мочи у доношенных новорожденных детей в первые дни жизни колеблется от 5,4 до 5,9, у недоношенных детей актуальная кислотность выше. Впоследствии, к концу периода новорожденности, АК равняется 6,9 — 7,8 (при естественном вскармливании).

В моче новорожденных часто обнаруживается белок (так называемые уксуснокислые белковые тела); это физиологическая альбуминурия: голодание и недостаточный прием новорожденным жидкости усиливает ее степень. Число мочеиспусканий в течение суток в первые дни жизни небольшое — 4 — 5 раз в первые 2 дня. С 3-го дня число мочеиспусканий увеличивается и на 8 — 12-й день достигает 20 — 25 в сутки.

Процессы сравнительного эксикоза и дегидратации, имеющие место в организме новорожденного в первые дни жизни в связи с первоначальной потерей веса и недостаточным подвозом питательных веществ, могут привести к появлению в моче форменных элементов, а также сахара, ацетона, индикана, гликуроновой кислоты.

Имеются указания (Е. Я. Поюровская), что в моче новорожденных содержатся ферменты (пепсин, амилаза) и что содержание их, падая в течение первых дней, впоследствии нарастает. Имеются также указания, что моча новорожденных является токсичной (Л. Л. Кочеровский).

Если расположить рядом кривую веса и температурную кривую (смотрите рисунок ниже), то окажется, что они напоминают раскрытые ножницы, где вершина одной бранши — температура, а нижняя точка другой — вес (обратные соотношения могут быть получены при выравнивании веса и падении температуры). Связь между падением веса новорожденного и транзиторной лихорадкой (собственное наблюдение) В данном случае ребенок…

Теплообразование и теплорегуляция у новорожденных отличаются некоторыми особенностями. Температура плода выше температуры тела матери в момент родов; температура его, измеренная per rectum, выше ректальной температуры матери на 0,1 — 0,6° и составляет 37,7 — 38,2°. При переходе ребенка в новые условия внешней среды с более низкой температурой, температура его тела в течение первых 30 —…

На величины первоначальной убыли веса влияют следующие факторы: Характер вскармливания ребенка: срок первого кормления (для детей с признаками травмы центральной нервной системы в родах, у которых первое кормление нередко задерживается); состояние лактации у матери (лактация у повторнородящих выражена лучше, чем у первородящих). Особенности родового акта, в частности, интенсивность родовой травмы новорожденных, длительность родов, своевременность отхождения…

Начиная с первого дня жизни у новорожденного отмечается падение веса, продолжающееся обычно до 3 — 4-го дня. Эта убыль веса обусловлена некоторыми физиологическими закономерностями, свойственными этому возрасту, поэтому она носит название физиологической. Граница физиологического падения веса — от 1 до 7 — 8% первоначального веса. Убыль веса выше 10% должна вызвать со стороны лечащего врача…

У большинства доношенных новорожденных как у девочек, так и у мальчиков, вскоре после рождения наблюдается припухание молочных желез; покраснение кожи обычно отсутствует. Это опухание достигает максимума к 8 — 10-му, реже к 5 — 7-му дню. Из увеличенных желез выдавливается секрет, напоминающий по своему составу молозиво. К концу первого месяца жизни опухание желез обычно проходит,…

источник

Во время планового осмотра педиатры часто назначают детям анализ мочи. В ходе данного исследования медики оценивают внешний вид, консистенцию и состав биологической жидкости.

Из всех имеющихся компонентов мочи особенно важно исследовать соли. Именно по их количеству и процентному соотношению врач может делать выводы о состоянии здоровья пациента, а также о работоспособности его мочевыделительных органов.

У ребенка в моче во время исследования можно выявить повышенное содержание кристаллов таких солей:

оксалаты;
фосфаты;
ураты;
сульфаты;
соли гиппуровой кислоты.

Из всех вышеперечисленных веществ анализ наиболее часто показывает завышенный уровень оксалатов.

После того, как будет определен тип солей, который имеет завышенные показатели, опытный специалист сможет сделать предварительные выводы о причинах развития данного состояния.

Дело в том, что каждый тип солей имеет свои причины повышения:

Оксалаты. Они возникают из-за различных патологий мочевыделительных органов, воспалительных процессов в организме, язвы желудка, отравления вредными веществами, избытка аскорбиновой кислоты и нехватки других витаминов в крови.
Фосфаты. Их повышение может наблюдаться даже у здоровых детей. Например, из-за банального переедания или злоупотребления продуктами с высоким содержанием фосфора. В этом случае уровень PH в организме меняется, кислотность мочи уменьшается, а уровень фосфатов растет.
Ураты. Основная причина их повышения – неправильное питание. А именно – употребление мясных продуктов и рыбы в большом количестве. Ситуацию может усугубить обезвоживание организма. Иногда повышение количества данных солей наблюдается при физической перенагрузке, патологиях органов пищеварения, некоторых заболеваниях крови.
Сульфаты. Увеличение количества данных веществ связано с эндокринными нарушениями. В более редких случаях причиной патологии может быть чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь или абрикосов.
Соли гиппуровой кислоты. Их повышение наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе, наличии камней в почках, сбоях в работе печени. Такое состояние может возникнуть при употреблении жаропонижающих препаратов, вегетарианском питании.

Не всем известно, но у грудничков также может наблюдаться завышенное количество солей в моче.

Обычно такое бывает при нарушении питания матери ребенка. Чрезмерное употребление соленой рыбы, крепкого чая и кофе, шоколада, грибов, цитрусовых, а также препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота – все это может стать причиной патологических изменений в составе мочи малыша.

В более редких случаях повышение концентрации солей наблюдается при наличии патологий почек или воспалительных процессов в мочевике у грудничка.

Диагностировать повышенное содержание солей поможет общий анализ мочи.

Для этого мама ребенка собирает его утреннюю мочу в стерильный контейнер, а затем отвозит последний в лабораторию. Если ребенок уже достаточно взрослый – собрать его мочу не составит проблемы. Для этого можно просто взять необходимое количество жидкости из горшка.

Выжимать мочу из памперса смысла нет, так как в нем биологическая жидкость преобразуется в гель, а ее состав меняется. В этом случае лучшим решением проблемы будет использование мочесборника. Он представляет собой маленький пакетик со специальными липучками. Устанавливать его рекомендуется ближе к утру, так как моча не должна храниться более двух часов.

Моча – скоропортящееся вещество, об этом не стоит забывать. Лаборанты проводят анализ биологической жидкости утром, в день сдачи, пока она не забродила. Готовые результаты исследования можно получить в тот же день или на следующий.

Количество солей в бланке обозначается знаком «+». Чем больше данного вещества в моче – тем большее количество знаков будет присутствовать в графе напротив. При этом минимальное содержание солей будет обозначено одним плюсом, а максимальное – четырьмя. У здорового ребенка количество плюсов в графе должно равняться одному, максимум – двум.

Стоит отметить, что однократное повышение солей не имеет диагностической ценности. Это может произойти в результате нарушения правил сдачи мочи или же из-за погрешностей в питании. Поэтому обычно в таких случаях врачи рекомендуют еще раз пересдать анализ. Только после этого можно будет делать какие-либо выводы.

Повышение солей в моче у ребенка наиболее часто фиксируется в возрасте 1-5 лет. После этого проблема может долго не возникать и лишь иногда проявляться в виде кратковременных обострений.

В большинстве случаев при данной патологии ребенка не беспокоят неприятные симптомы. Нарушение обнаруживается совершенно случайно, во время планового визита к педиатру.

Лишь в некоторых случаях повышение солей может сопровождаться:

гипергидрозом;
кожными высыпаниями;
патологической слабостью и утомляемостью;
мигренью.

У детей в возрасте старше пяти лет патологическое состояние можно заподозрить по таким признакам:

уменьшение объема мочи (в идеале ребенок должен выделять около 2/3 части выпитой жидкости);
увеличение концентрации биологической жидкости (она значительно темнеет и становится мутной, может приобрести красноватый оттенок);
повышенная нервная возбудимость, ухудшение сна и аппетита;
покраснение кожных покровов в районе промежности.

В самых запущенных случаях ребенок может жаловаться на боли в животе и в пояснице.

Для выведения лишних солей из организма медики могут назначить медикаментозные препараты.

Ускорить выздоровление может и питье жидкости в достаточном количестве (не менее 1,5 л). Причем желательно, чтобы это была чистая вода. Необходимо отменить прием препаратов, которые могут оказывать влияние на уровень солей в моче.

При повышении некоторых видов солей, ребенок должен придерживаться определенных правил питания:

Оксалаты. Нужно отказаться от употребления смородины, томатов, моркови, редиса, яблок, свеклы, шоколада, зелени. Потребление мясных блюд (в том числе и бульонов), а также трески нужно максимально ограничить. Предпочтение лучше отдать морепродуктам, капусте, картофелю, крупам и продуктам с высоким содержанием витамина B.
Фосфаты. Уменьшить количество фосфатных солей помогут молочные продукты, тушеные овощи, супы, различные компоты и соки, икра и печень рыбы. Полезной в этом случае будет также рисовая крупа. Следует отказаться от жирного мяса и рыбы, а также от шоколада.
Ураты. При повышении их количества нужно избегать сладостей (особенно шоколада), копченых продуктов, мяса. Орехи, яйца, овощи и сухофрукты можно есть в неограниченном количестве. При повышенных уратах принесут пользу молочные продукты и различные крупы.

Соблюдение данных рекомендаций значительно ускорит выздоровление.

Выбор медикаментозных средств будет напрямую зависеть от разновидности солей, которые повышены в моче, а также от причин патологического процесса. Так, при повышении уровня оксалатов важно чтобы ребенок начал принимать витамины A и E, а также магний оксида. Иногда педиатры в таких ситуациях назначают Пиридоксин. Препарат вводится внутримышечно. Курс терапии составляет не менее пяти инъекций.

При повышенных уратах полезными будут лекарства, уменьшающие процент мочевой кислоты в организме. К таким можно отнести Цилорик и Милурит. Также в этом случае могут использоваться мочегонные лекарства (например, Уролесан или Канефрон). При тяжелом течении патологии лечение дополняется средствами на основе бензобромарона. Например, Нормуратом.

Очень часто, получив результаты анализов, в которых указано повышение уровня солей в моче у ребенка, родители пугаются. Они не знают причин патологического состояния. Обычно это приводит к тому, что мамы начинают заниматься самолечением. Женщины изготавливают различные настои на травах, приобретают вредные препараты.

Все это только усугубляет состояние ребенка, негативно отражается на его иммунитете и провоцирует новые расстройства.

На самом деле для нормализации уровня солей в большинстве случаев достаточно придерживаться специальной диеты и применять «легкие» медикаментозные средства.

Без своевременной терапии высокий уровень солей в моче может привести к воспалению почек, мочекаменной болезни, а в тяжелых случаях – к почечной недостаточности.

К счастью, все это можно легко предотвратить. Для этого нужно в первую очередь следить за питанием малыша. Оно должно быть сбалансированным. Необходимо, чтобы присутствовало достаточное количество жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

Очень важно чтобы ребенок употреблял много жидкости, был физически активным, ложился спать и просыпался примерно в одно и то же время.

источник

Анализ мочи ребенка имеет большое диагностическое значение, поэтому при возникновении практически любого заболевания или только подозрения на него педиатр будет рекомендовать вам сдавать детскую мочу в лабораторию. Первым расшифровщиком полученных данных непременно будет мама. Очень часто вас могут насторожить выявленные в моче соли – оксалаты. фосфаты. карбонаты, ураты Не спешите расстраиваться, дождитесь оценки результатов анализов детским нефрологом или хотя бы педиатром.

Ураты – это соли мочевой кислоты. В норме в идеале в моче здорового ребенка не должны выпадать никакие соли, в том числе и эти. Но в некоторых случаях обмен веществ может быть несколько нарушен – и ураты выпадают в осадок.

Кристаллы уратов образуются в моче только при создании для этого благоприятных условий. А вот условия могут сильно отличатся по уровню своей без/опасности: от изменения пищевого рациона до генетической предрасположенности.

Основной причиной появления уратов в моче ребенка является изменение водно-солевого обмена, а конкретнее – кислая реакция мочи. Это может случаться в целом ряде случаев, не связанных с конкретными заболеваниями. Поэтому большого диагностического значения появление уратов не имеет.

Первое, о чем следует подумать при уратрии, – это особенности питания ребенка. К образованию уратов в моче может привести переизбыток белка в пище (преимущественно мясного), употребление острого, копченого, субпродуктов, шпината, сыра, большого количества содержащих салициловую кислоту продуктов (малины, калины, липового чая), а также выпитый не вовремя томатный сок или крепкий чай и прочие гастрономические грешки . То есть вы или ребенок накануне сдачи анализов могли ввести какой-то из перечисленных продуктов в свой рацион (или употреблять его на постоянной основе), и как следствие в моче образовались кристаллы уратов. У детей это вообще обычное явление, если можно так выразиться, потому что по сравнению с взрослыми детские почки слабо справляются с растворением солей, и последние нередко выпадают в осадок.

Недостаточное количество жидкости в рационе ребенка в целом или непосредственно перед сдачей анализа (накануне малыш почти ничего не пил) тоже приводит к появлению уратов в моче.

Если ваш ребенок недавно перенес какое-то заболевание, то вероятность наличия уратов в моче будет очень высокой. Такое наблюдается, в частности, после повышения температуры и дачи ребенку жаропонижающих лекарств. приема антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, сильной диареи или рвоты. при мочекислом диатезе, дисбактериозе и глистной инвазии. Также ураты в моче могут выпадать при сильных физических нагрузках, голодании, перегреве.

Вы должны знать, что проходящая уретрия наблюдается у многих новорожденных в первые дни жизни. В домашних условиях это можно проследить по цвету мочи малыша: она становится кирпично-красной. В среднем через неделю после рождения ребенка кристаллы мочевой кислоты самостоятельно распадаются без каких-либо последствий для здоровья младенца.

Однако не следует думать, будто бы ураты в моче всегда ничем серьезным не сулят. Уратрия – это путь к формированию камней, развитию мочекаменной болезни и других мочеполовых заболеваний. В группу риска попадают дети, чьи родственники болели сахарным диабетом, подагрой, ожирением, заболеваниями сосудов, суставов и позвоночника. А при появлении в моче вместе с уратами цистинов почти всегда речь идет о какой-то патологии.

Поэтому при стойкой уратрии потребуется дополнительное обследование и квалифицированное лечение. Сразу скажем, что дети значительно реже болею мочекаменной болезнью, чем взрослые. Но частое появление кристаллов уратов в моче говорит о предрасположенности к этому заболеванию.

В большинстве случаев выпадение уратов в моче ребенка не является серьезным угрожающим признаком. Это всего лишь следствие неправильного рациона малыша или его мамы, если детка находится на грудном вскармливании.

В общем, первое, что следует сделать, если в моче ребенка обнаружены ураты, это откорректировать рацион питания. Врач порекомендует ребенку временную диету с ограничением мяса, сыров, консервов, бобовых. Меню ребенка должно состоять из овощей и фруктов, молочных продуктов. каш и большого количества питья. Ускорить выведение мочевой кислоты через почки помогут бананы, виноград, изюм, инжир, крыжовник, тыква. морская и белокочанная капуста, апельсины, мандарины. Также рекомендовано много гулять и двигаться.

Через некоторое время анализ мочи необходимо будет повторить и проследить тенденцию. Лечение и диету в случае необходимости должен назначать только специалист.

Специально дляmalutka.net — Елена Кичак

Добрый день, хотелось бы ещё раз у вас порконсультироваться. Ещё раз сдали общий анализ мочи. Результаты: SG 1.025 pH 6.0 UBG 3.2umol/L остальные показатели отрицательно. Нет ни лейкоцитов, ни эритроцитов, ни солей. Сходили на прием к нефрологу: диагноз — кристаллурия; канефрон -10кап х 2р. 10 дней; УЗИ почек; ОАМ через две недели. Сделали УЗИ почек: расположены в типичном месте. В положении стоя месторасположения не меняют. Форма обычная. Размеры: правой почки: 70*29мм, левой почки: 82*32 ) соответствует возрастной норме. Контуры: четкие, ровные. Толщина паренхимы в обеих почках сохранена, эхогенность ее обычная. Конкрементов и объемных образований не выявлено. ЧЛС расширена: Лоханки в обеих почках расширены до 15мм при тугом мочевом пузыре и после микции. Надпочечники не визуализируются. Мочевой пузырь: Стенки тонкие. Свободен от внутренних структур. Содержимое гомогенное. Конкрементов и объемных образований не выявлено. Объем остаточной мочи после микции =10мл. Заключение: Неопорожняемый мочевой пузырь (ООМ= о мл) Пиелоэктазия обеих почек. Рекомендовано: УЗИ контроль.
Вот такие результаты. Хотелось бы спросить:
— нужно ли пить канефрон при таких резульататах УЗИ.
— могут ли размеры поче так отличаться
— после того как ребенок пописал осталось моча, если я правильно понимаю, чем это грозит, прошло 2 минутымежду вторым заходом на УЗИ может ли это повлиять на то что размеры лоханок не уменьшились. Или они должны уменьшиться сразу.
— мочи не должно остаться совсем или может если он не до конца пописал.
— какие нормы размеров лоханок существуют для мальчика двух лет.
— может ли этот диагноз быть причиной солей в моче.
— как обозначаются соли в ОАМ
— неделю назад в моче были и лейкоциты и эритроциты. мы не лечили пересдали ОАМ ни эр. ни лейк. не было, само прошло?
— Что вы нам посоветуете при наших анализах и диагнозах.

Здравствуйте.
— Показатели УЗИ и приём канефрона никак не взаимосвязаны, вы можете его принимать и на УЗИ-картине это никак не отразится.
— Левая почка немного больше возрастной нормы (почему больше? — по УЗИ на этот вопрос не ответить, т.к. возможно, что это за счёт расширения полостных структур, возможно, какая -то врождённая аномалия развития почки — особенное положение, удвоение и т.д. То есть, нужно рентгенурологическое обследование.
— Остаточная моча у ребёнка определяется сразу же после мочеиспускания, ждать перед кабинетом нельзя; а 10мл остаточный мочи для ребёнка это норма и не является критерием диагностики; ЧЛС в норме должна сократиться, возможно, небольшое сокращение, если ребёнок долго терпел.
— Заключение по УЗИ не является причиной наличия солей в моче.
— В ОАМ соли обозначают в виде наличия кристаллов (соли — +++++)кол-во кристалов указывает на сколько много солей в моче; или указывают какие конкретно соли определяют — оксалаты, ураты, фосфаты, соли кальция.
— Возможно что был дефект сбора или воспалительные изменения в области половых органов.
— пиелоэктазия существнна, для ребёнка 2-х лет до 5-6 мл.; в данном случае вам будет рекомендовано рентгенурологическое обследование.
Удачи.

#12 — 8 февраля 2013 в 14:38

Здравствуйте,доктор! Мой сын( 3года) обследуется по поводу частых головных болей в течении года.
Среди других обследований сделали УЗИ почек:
Правая-69х28мм,все соответствует возрастной норме ,не изменена.
Левая-76х30мм,мин.изменен,более округлая,толщина паренхимы-10.5мм(в правой-11мм),ЧХК 13.5мм-умеренно расширен,мин.деформирован,мин.уплотнен,кровоток в ЧЛК усилен,конкрементов нет.
Заключение-УЗИ признаки левосторонней нефропатии предположительно вирусного характера.

Сделали ОАМ- соли ураты ++++,кристаллы мочевой кислоты +++, мутная,уд.вес-1023,слабокислая, остальное в норме.

У ребенка фимоз,периодическое покраснение ,жалобы на болезненность крайней плоти.

Мы сейчас принимаем гомопантеинат кальция(гопотеновая к-та),актовегин,неврохель.

Из других обследований, на глазном дне — сосудистый спазм,соотношение арт.к вен 1:3(1:2.5),УЗДГ сосудов головы и шеи -гиперкинетический тип кровотока-ускорение скорости кровотока.На осмотре у кардиолога АД 120 н 80 ( норма систолического для 3х лет до 100),но я выше 100 в дом.условиях не намеряла.

Может ли головная боль быть связана с изменениями в почках? Мог ли прием препаратов дать кристаллурию? Какие доп.исследования мочи нужно провести для диф.диагноза транзиторной кристаллурии( белковая пища,шоколад) от патологической? В каком направлении искать дальше? Заранее благодарна за ответ.

#13 — 8 февраля 2013 в 23:39

Сделали ОАМ- соли ураты ++++,кристаллы мочевой кислоты +++, мутная,уд.вес-1023,слабокислая, остальное в норме.

У ребенка фимоз,периодическое покраснение ,жалобы на болезненность крайней плоти.

Мы сейчас принимаем гомопантеинат кальция(гопотеновая к-та),актовегин,неврохель.

Здравствуйте. Сейчас по-чаще сдавайте анализ мочи, каждые 10 дней, проследите, кристаллурия постоянная или нет, если соли в моче присутствуют постоянно, то сдайте суточную мочу на соли (ураты, оксалаты, соли кальция и фосфора), чтобы определить есть ли избыточное выделение солей с мочой. Головные боли при заболеваниях почек могут быть, но только в случае хронического поражения, с признаками почечной недостаточности, т..е. в вашем случае вря тли. Маловероятно, что прием указанных вами препаратов, являются причиной кристаллурии.

Ураты в моче – понятие, которое подразумевает собой наличие в организме растворимых калиевой и натриевой солей мочевой кислоты, выделяющихся с мочой. Подобная патология не зависит от пола или возраста и чаще всего сигнализирует о развитии уратурии (мочекислого диатеза), способной впоследствии перерасти в мочекаменную болезнь.

Причины появления уратов в моче множество, нарушение солевого обмена с усилением выведения уратов в организме возникает под влиянием нескольких факторов:

Употребление в пищу продуктов, в больших количествах содержащих пурины – бесцветные органические кристаллы, присутствующие в ядре любой живой клетки.
Голодание или соблюдение строгой несбалансированной диеты.
Злоупотребление спиртными напитками, приводящее к неспособности почек в полной мере переработать пуриновые основания и провоцирующее увеличение содержания уратов в моче.
Психофизические факторы (стресс, депрессия, упадок сил), оказывающие влияние на скорость общего обмена веществ в организме.
Генетическая предрасположенность – при наличии уратурии у близких родственников, шансы выявления высокого уровня солей уратов в моче повышаются в несколько раз.
Реакция организма на перенесенные заболевания печени и мочевыводящих путей (вирусный гепатит, пиелонефрит и т.д.).
Резкое обезвоживание организма, приводящее к нарушению выделительной функции почек.
Постоянные занятия активным спортом или тяжелым физическим трудом.

Наибольшее количество пуриновых оснований содержится в следующих продуктах питания:

красные сорта мяса: говядина, телятина, свинина;
крепкие мясные бульоны;
внутренние органы животных, используемые в пищу;
рыбные и мясные консервы и копченья;
фасоль и другие бобовые культуры;
какао и продукты, приготовленные из него;
чай, кофе
блюда из грибов;
помидоры и огородный шпинат.

Однократное выявление уратов в моче, причины которого до конца не ясны, скорей всего является разовой реакцией организма на неблагоприятные факторы, и в этом случае не считается показательным и не требует проведение лечебных мероприятий.

Ураты в моче у ребенка – достаточно распространенное явление. Чаще всего сигнализируя об изменении водно-солевого баланса, они редко бывают связаны с наличием конкретных заболеваний. Дело, скорей всего, в том, что незрелая мочевыводящая система малыша просто не справляется с полным растворением солей, поступающих с пищей. Длительный прием антибактериальных препаратов и несбалансированный рацион, бедный на растительную пищу, также могут привести к такому эффекту.

Если младенец находится на грудном вскармливании, матери достаточно снизить содержание в пище мясных продуктов, введя вместо них сезонные местные овощи и фрукты, за исключением шпината, цветной капусты, щавеля и редиса.

Детям более старшего возраста следует придерживаться диеты, богатой кальцием, калием, витаминами и минералами. Разрешено безо всяких ограничений употреблять молочные продукты, негазированную минеральную воду и отвары из рекомендованных педиатром трав. При этом в рационе часть красного мяса следует заменить нежирной рыбой или птицей и максимально убрать из меню овощи, богатые пуринами и щавелевой кислотой.

Нередко встречаются также соли ураты в моче при беременности. Резкая гормональная перестройка организма, повышение нагрузки на почки, дефицит жидкости и инфекция мочеполовой системы могут привести к тому, что показатель уратов в анализе стремительно возрастет. Часто к этому явлению может приводить и изменение рациона: в период беременности будущие мамы стараются увеличить количество употребляемого мяса и овощей, что может изменить состав выделяемой мочи.

До тех пор, пока повышенное содержание в организме солей не приведет к развитию мочекаменной болезни, симптомы уратов в моче не имеют четких и специфических проявлений. Однако клинический анализ с высокой вероятностью покажет изменение в составе мочи. Если содержание таких солей в несколько раз превышает нормальные показатели, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое обследование, призванное оценить состояние почек пациента и возможное наличие камней.

Выявив в нескольких анализах мочи повышенное содержание уратов, лечение следует начать незамедлительно. Главным терапевтическим мероприятием считается нормализация питания, призванная ограничить употребление в пищу мяса и обеспечить строгий контроль за ежесуточным поступлением белка в организм. Обнаружив уратные камни в почках, следует сосредоточиться на решении именно этой проблемы. Отличный терапевтический эффект оказывают сборы и настои из трав, обладающие мочегонными свойствами.

Дополнительно пациентам могут назначаться лекарственные препараты, способствующие ощелачиванию мочи, спазмолитики и мочегонные средства, которые способствуют более активному растворению и выведению уратов из организма.

Уратные камни в почках, диета и принципы лечения при которых не соблюдаются, могут стать причиной закупорки просвета мочеточника, а в особо тяжелых случаях привести к заражению крови, уремии и почечному абсцессу. Если же пациент придерживается правильного питания и соблюдает все врачебные рекомендации, то риск камнеобразования снижается в несколько раз.

Оксалаты и ураты в моче являются поводом серьезно заняться собственным здоровьем, пересмотреть рацион и, в разумных пределах, увеличить физическую активность. Соблюдая здоровый образ жизни, и не пренебрегая регулярными профилактическими осмотрами у профильного специалиста, можно на долгие годы сохранить здоровье почек и мочевой системы.

Источники: Комментариев пока нет!

Мочевая кислота в моче и продукты ее расщепления несут большую информативность с точки зрения состояния мочевыводящей системы и обмена веществ в целом. Эта кислота образуется как конечный продукт расщепления пуринов, входящих в структуру практически всех клеток организма. То есть отжившая биомасса расщепляется, превращается в мочевую кислоту и выводится с мочой из организма. У здорового человека за сутки может образовываться порядка 12 – 30 г мочевой кислоты, что вполне нормально, а вот сильное увеличение этого количества препятствует нормальному ее выведению и образованию соли мочевой кислоты в виде кристалликов, что в последующем превращается в проблему.

Кристаллы солей натрия и калия, образованные из мочевой кислоты и осажденные в моче, называют уратами, а состояние ими спровоцированное, ураторией. При обнаружении в анализе мочи таких образований стоит провести квалифицированное исследование мочи и пересмотреть состав продуктового рациона, поскольку появление таких солей в урине чаще всего обусловлено неправильным питанием. Особенно важно это для детей и женщин, вынашивающих ребенка.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

Жирная белковая пища животного происхождения;
Томаты;
Шпинат;
Консервы, особенно рыбные;
Бобы;
Копченые грибы;
Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

Инфекционные воспаления мочеточников;
Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
Водно солевой дисбаланс;
Нарушение состава крови;
Дерегулирование ферментообразования.

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

Высокая температура;
Диарея или рвота;
Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

Увеличение производства мочевой кислоты;
Снижение скорости мочеобразования;
Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
Злоупотребление анестетиками;
Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

Необоснованное увеличение кровяного давления;
Повышение температуры тела;
Выведение мочи с кровью;
Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

Гиперактивность;
Нарушение сна;
Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Наряду с основным лечением – диетой, применяют также и медикаментозные препараты. Эти методы эффективны при условии, если соли, присутствующие в моче, еще не преобразовались в камни – рентген, урография и ультразвук их не обнаруживают.

Лекарство в виде таблеток, действующими веществами которых являются лимонная кислота, гидрокарбонат и цитрат. Они изготовлены по принципу шипучки — перед приемом их растворяют в воде. Эти препараты дают щелочной эффект, что значительно облегчает растворение мочевой кислоты и поэтому она легче выводится с мочой. Эффективное применение этого препарата возможно при обнаружении оксалатов и уратов, а вот если наблюдаются фосфатные камни, использовать такое лечение нельзя.

Действие препарата заключается в воздействии на фермент, разлагающий мочевую кислоту в сторону ее уменьшения. Кроме этого этот медикамент имеет способность разлагать тканевые и почечные отложения уратов.

Его основа – калий и магний. Средство активно выводит из организма соли мочевой кислоты и оксалаты. Противопоказан при наличии фосфатных отложений. Лечение таким средством, при соблюдении дозировки, применимо даже к детям грудного возраста.

Препараты способствуют выведению солей посредством нормализации процесса оттока мочи. А вот использовать их для растворения камней не стоит – они не обладают такими способностями.

Хорошие результаты показывает регулярный прием настойки травы – пол-лапа. Природные компоненты ее обладают хорошими мочегонными свойствами и при этом абсолютно не дают побочных эффектов.

В случае, если заболевание перешло в более тяжелую стадию – мочекаменную болезнь, вышеуказанные методы могут быть недостаточно эффективными, поэтому его дополняют процедурами механического воздействия на камни. Используют ультразвуковое или лазерное дробление камней, а в случае осложнений в виде кораллового камня и развития пиелонефрита, возможно даже оперативное вмешательство для удаления камня хирургическим способом.

Напоследок напоминаем – появление солей мочевой кислоты в урине зачастую вызвано однобокой диетой с преобладанием в ней жирного мяса и недостаточным количеством овощей и фруктов. При первых же звоночках, следует нормализовать рацион, иначе все это может привести к возникновению и развитию подагры и мочекаменной болезни. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем ребенка и беременной женщины.

Основным лечением при повышении уровня уратов в моче является диета.

Диетотерапия назначается вне зависимости от сложности ситуации, рекомендуется увеличить потребление жидкости, овощей, фруктов, особенно с содержанием витаминов группы В.

В случае, если ураты в моче у ребенка были выявлено поздно и в почках начался процесс образования уратных конкрементов, назначается медикаментозное лечение – мочегонные, противовоспалительные препараты, микроэлементы калия и магния.

Диета – основное лечение при выявлении уратов в моче. Но в некоторых случаях могут быть назначены и лекарства. Как правило, медикаментозное лечение эффективно, если в почках еще не начался процесс образования камней.

Блемарен – основное действие препарата направлено на подщелачивание мочи, благодаря чему мочевая кислота легче растворяется и выходит с мочой. Также Блемарен снижает выведение кальция и образование кристаллов, улучшает растворимость оксалатов в моче.

В сутки назначается от 2 до 6 таблеток (в зависимости от возраста). Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в воде.

Принимать следует после еды, суточную дозу нужно равномерно распределить в течение дня.

Противопоказано при инфекциях мочевых путей, повышенном кровяном давлении, почечной недостаточности (в острой или хронической форме), аллергических реакциях или повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аллопуринол (аналог гипоксатин) – нарушает синтез мочевой кислоты, снижает уровень уратов в моче, растворяет уратные отложения и предотвращает образование камней в почках. Назначается индивидуально, в зависимости от концентрации уратов в моче. Детям рекомендуется от 100 до 400 мг в сутки.

На фоне приема могут возникнуть тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение давления, головные боли, головокружения, крайне редко возникает отечность, слабость, судороги, нарушения зрения, лихорадочные состояния, обесцвечивание волос, появление крови в моче.

Также могут назначаться Уролесан или Канефрон, которые улучшают отток мочи и выводят соли.

В народной медицине при заболеваниях почек широко используется трава пол-пала или эрва шерстистая, которая подходит как для самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии.

Пол-пала родом с острова Цейорн, местные жители уверяют, что данная трава просто необходима тем, кто живет в зонах повышенной радиации.

Максимальной пользой обладают собранные весной листья, которые сушатся в темном проветриваемом месте. Хранить листья лучше всего в бумажных пакетах или льняных мешках.

Данная трава известна своими лечебными свойствами с давних времен, она нормализует метаболические процессы и уровень сахара в организме, повышает иммунную защиту, снижает давление. При регулярном употреблении настоя из травы пол-палы улучшается общее самочувствие, цвет лица, исчезают высыпания на коже, нормализуется работа пищеварительной, нервной систем, выводятся шлаки и токсины.

Ураты в моче у ребенка, в первую очередь, могут указывать на неправильное питание, поэтому основное лечение это диетическое питание. Лечение травами в детском возрасте следует проводить только после консультации врача, так как большинство трав противопоказаны детям.

Так, трава пол-пала, которая обладает солевыводящими, спазмолитическими, мочегонными, противовоспалительными свойствами не назначается детям до 12 лет, так как возможны сильные аллергические реакции.

После консультации с врачом, можно в дополнение к диете использовать травяные сборы, которые помогут нормализовать обменные процессы в организме.

Например, неплохим средством является сбор из листьев брусники, черной смородины, березового листа, корня стальника, пырея (по 40г).

1 ст.л. смеси залить 250 мл кипятка, протомить на медленном огне 3 минуты, процедить и остудить. Пить 3 раза в день после еды (или по рекомендации врача). Каждые день рекомендуется готовить новую порцию.

Гомеопатические препараты в последнее время пользуются большой популярностью. Перед назначением препарата врач учитывает особенности пациента, характер течения болезни, поэтому в каждом отдельном случае назначается индивидуальное лечение.

Врач должен контролировать лечение, при необходимости корректировать дозировку или менять схему лечения.

При уратах в моче ребенка может использоваться Литиум бензоикум, Барбарис, Золотарник.

При выявлении уратов назначается диетическое питание, общая калорийность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки.

Противопоказано жирное мясо, субпродукты, рыба, консервация, говяжий бульон, какао, шоколад, вода с высоким содержанием солей кальция.

Ограничивается нежирная рыба, острые, пряные блюда, шпинат, капуста, бобовые, соль.

Разрешены в любых количествах овощи, фрукты, молочные продукты, макароны, яйца, тыква, арбузы, каши (гречневую, пшеничную).

Если выявлены в моче у ребенка ураты и оксалаты, то картофель и цитрусовые нужно употреблять ограниченно.

Ребенок должен выпивать не менее 2 л воды в день, количество жидкости нужно увеличить.

«Мочевая же кислота в моче повышена причины симптомы и лечение…» Наверняка в этот момент кто-то набирает в поисковике похожий запрос из-за того, что в урине был выявлен избыток кислоты. Но всегда ли есть повод для паники? Прежде чем искать у себя признаки серьезного заболевания, стоит узнать, что это за лабораторный показатель и почему он может повышаться.

Небольшое содержание мочевой кислоты в моче считается нормальным и не является поводом для беспокойства.

Норма мочевой кислоты варьируется в зависимости от возраста и половой принадлежности (единица измерения — мкмоль/л):

дети: 120—300;
мужчины: 200—420;
женщины: 160—320;
лица старше 60 лет (в пожилом возрасте нормы для людей обоего пола одинаковы): 210—430.

Превышения указанных нормальных показателей свидетельствуют о нарушении обменных процессов, но не всегда. В некоторых случаях может возникать временное физиологическое повышение солей: прежде чем заподозрить патологию, врач собирает у пациента анамнез жизни за 2—3 дня до сбора урины.

Повлиять на достоверность лабораторной диагностики может:

лихорадка;
частая рвота или понос;
прием антибактериальных или жаропонижающих препаратов;
избыточное употребление сладости накануне сдачи анализа;
потребление белковой пищи в большом количестве (сыры, мясо);
перегрев организма из-за длительного пребывания в душном помещении или на солнце;
большая физическая нагрузка;
голодание;
беременность (у беременных сбой в солевыделении может возникать из-за общей перестройки организма, особенно на раннем сроке, или из-за недостаточного употребления жидкости во время формирования околоплодных вод);

Если в анамнезе человека присутствует один из описанных выше факторов и солевая концентрация в урине повышается не очень сильно, то больному назначают повторное исследование.

Кристаллы мочевой кислоты различаются по составу.

Ураты. В норме выявляются в небольшом количестве, и повышение содержания мочекислых солей чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента. Ураты в моче у ребенка могут повышаться из-за гиперактивности или по причине избытка в детском меню блюд из мяса и рыбы.
Оксалаты и фосфаты. Небольшое количество этих компонентов в урине допустимо, но если их много, то это косвенно указывает на развитие мочекаменной болезни. Фосфаты и оксалаты — основной материал для образования почечных камней.
Пурины. Соли гиппуровой кислоты в моче встречаются только у взрослого и свидетельствуют о возникновении подагры или о болезни почек.

Если нет признаков ухудшения самочувствия, а отклонения от нормы не достигают высоких цифр, то пациенту проводят коррекцию диеты и отмену принимаемых лекарственных средств, а спустя некоторое время повторяют исследование.

Почти в половине случаев после коррекции диеты и прекращения приема лекарств солевой показатель приходит в норму. Если же после устранения провоцирующих факторов в анализе мочи сохраняется повышенное содержание мочевой кислоты, то человеку проводят обследование для выявления заболевания, вызвавшего избыточное выделение солей почками (подагра, камнеобразование, сбой обменных процессов или почечные патологии).

Признаки развития патологии

Высокая концентрация солей в моче, если она сохраняется длительное время, провоцирует возникновение мочекаменной болезни или развитие воспалительного процесса.

Симптоматика повышенного содержания мочевой кислоты может быть следующей:

тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
горечь во рту;
сухость ротоглотки;
гипертермия;
слабость и повышенная утомляемость;
боль и жжение при мочеиспускании (болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточников);
колика или длительная односторонняя боль в поясничной области;
болезненность или жжение при мочеиспускании (боль локализуется по ходу расположения мочеточников);
уменьшение количества выделяемой урины;
моча приобретает неприятный запах и изменяет цвет (становится более темной, а иногда в ней обнаруживаются признаки крови).

Помимо проблем в системе мочевыделения при возникновении подагры, больного беспокоят боли в суставе (обычно это большие пальцы на ноге).

В детском возрасте заболевание может проявляться:

повышенной возбудимостью;
плохим сном с частыми ночными пробуждениями.

Такие дети отличаются повышенной двигательной активностью и возбудимостью, но при этом не только не отстают от сверстников, но и немного опережают их в развитии.

У ребенка патологическое повышение солей может быть связано не только с заболеванием, но и просто с неправильным питанием. В детском организме кислотно-щелочные процессы протекают не всегда стабильно, и изменение рациона может спровоцировать сдвиг ph в кислую сторону, а это значит, что появятся признаки уратомии.

Существует множество причин увеличения содержания в урине мочевых кислот, стоит отметить наиболее часто встречающиеся:

Несбалансированная пища. Употребление в большом количестве копченостей, жирных продуктов и сладостей приводит к солевому дисбалансу. Сначала это временное нарушение, при котором организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их с почками, но если такое состояние сохраняется длительно, то возможно появление внутрисуставных солевых образований (подагра).
Болезни почек, связанные с нарушением почечной фильтрации. Чем хуже фильтрационная способность органа, тем выше количество кислоты в урине.
Обезвоживание. Оно может наступить при несоблюдении питьевого режима в жару или стать следствием диспепсического расстройства (длительно диареи и рвоты). Для этого состояния характерен избыток уратов.
Беременность. Обычно это случается при токсикозах на раннем сроке, когда организм матери теряет большое количество жидкости.
Использование некоторых медикаментов. Лекарства для лечения давления или аритмии, обезболивающие препараты, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства способны вызвать временные изменения водно-солевого баланса.
Некоторые другие заболевания. Лейкозы и другие болезни крови могут спровоцировать излишнее выделение уратов.

Причин повышения количества мочевой кислоты в урине много: от временных, вызванных внешними факторами, до серьезных нарушений работы органов.

Не нужно искать в интернете способы лечения, лучше пройти полное обследование в медицинском учреждении для выявления отклонений от нормы и при необходимости пройти курс терапии под руководством опытного врача.

источник