Микрофлору организма человека населяет огромная масса различных бактерий. Стрептококк в моче активно размножается в условиях ослабленного иммунитета или при переохлаждении, инфицируя мочевыводящие пути. В благоприятной для инфекции среде начинает развиваться воспалительный процесс.
Стабильное присутствие многочисленных колоний микроорганизмов в женских половых органах, несоблюдение интимной гигиены — основные причины заболевания. Стрептококковые бактерии обычно себя не обнаруживают, но могут активно передаваться при рукопожатиях, поцелуях, половых контактах.
Заразиться патогенным микроорганизмом можно:
- воздушно-капельным путем;
- при хроническом бронхите;
- при стоматологических операциях;
- через плаценту (от матери к ребенку);
- после употребления просроченных молочных продуктов;
- при незащищенном половом акте;
- в детсадах через игрушки и посуду;
- после обострения перенесенных инфекционных заболеваний.
Стрептококки проникают в мочевой пузырь через уретру с кожного покрова. Для женщин характерен также перенос бактерий из толстой кишки (вследствие особенностей их анатомического строения).
Стрептококки часто регистрируются в моче при беременности. Появляются они при:
- незащищенном сексе;
- пренебрежении правилами интимной гигиены;
- ношении белья из синтетических тканей.
Эта бактерия находится во влагалище почти всегда. Поскольку организм беременной ослаблен, то инфекционная бактерия развивается очень быстро, что может спровоцировать некоторые осложнения:
У новорожденного малыша может развиться менингит, пневмония, сепсис, не исключено неврологическое расстройство. Особенно опасна бактерия для недоношенных детей.
Признаки наличия инфекции появляются уже после рождения ребенка. Кожа имеет бледный цвет, дыхание малыша неравномерное, температура тела повышена, может наблюдаться рвота. Не все дети выздоравливают полностью. Большинство страдает нарушением ЦНС.
Наиболее распространенные признаки стрептококка:
- кожные высыпания;
- неустойчивое давление;
- покалывание в области почек;
- болезненное мочеиспускание.
Анализ мочи всегда показывает значительно повышенный уровень гемоглобина или креатинина.
Наиболее информативным считается бактериологический посев мочи. Проведение исследования назначается гинекологом при постановке беременной на учет, а также в 3 триместре. Это необходимо для выявления инфекции, которая может передаться ребенку при рождении или даже внутриутробно.
Чтобы получить наиболее точный результат, требуется соблюдать некоторые правила:
- за 3 суток до дня сдачи анализа надо прекратить прием желчегонных и мочегонных препаратов;
- не употреблять соленую и копченую пищу перед сдачей мочи;
- перед сбором мочи провести гигиену половых органов, а во влагалище вставить тампон;
- собирать в стерильный контейнер только вторую порцию утренней мочи;
- анализ должен быть проведен в течение 2 часов после сбора мочи.
Если в моче при беременности присутствуют бактерии, то они собираются в колонии. Их специалист изучает под микроскопом. После этого они отправляются в пробирках для определения степени их чувствительности к антибиотикам. Анализ готовится 7 дней. Абсолютная норма — это полное отсутствие микроорганизмов в моче.
Если при беременности выявлен в моче стрептококк, то лечение надо начинать немедленно. Оно состоит из нескольких этапов:
- Антибактериальная терапия.
- Укрепление иммунитета.
- Приведение в норму микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками.
- Детоксикация организма.
- Симптоматическая терапия.
Для восстановления микрофлоры кишечника дополнительно назначаются:
В период лечения нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок. При высокой интоксикации требуется соблюдение постельного режима.
Лечение с помощью народных средств возможно, но только с разрешения специалиста.
Если стафилококковую инфекцию не лечить, то у беременной возможен разрыв околоплодных оболочек, преждевременные роды или внутриутробная гибель плода. Профилактика стрептококка очень простая: соблюдение личной гигиены, предупреждение простудных заболеваний, укрепление иммунитета. При вовремя начатом лечении можно получить нормальный исход и избежать нежелательных осложнений.
источник
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.
Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.
Стрептококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в минимальном количестве в здоровой микрофлоре человека. Стрептококковый возбудитель обнаруживается в составе влагалищной микрофлоры у 20% женщин.
При крепком иммунитете бактерии не проявляют активности, и не становятся причиной опасных заболеваний. Но как только защитные силы организма ослабевают, как это бывает при беременности, бактерии активизируются, и становятся патогенными.
В медицине и микробиологии стрептококки делят на 3 группы:
- Альфа-гемолитические – условно-патогенные бактерии, в активной форме частично разрушают эритроциты.
- Бета-гемолитические – наиболее опасные микроорганизмы, приводящие к полному гемолизу.
- Гамма-гемолитические – не опасны для человеческого организма, не вызывают заболеваний.
Одним из наиболее опасных является грамположительный возбудитель Стрептококк Агалактия (GBS), относящийся к группе В. Условно-патогенная бактерия может обитать на слизистой пищеварительной системы, в прямой кишке и во влагалище. Как и все стрептококки, агалактия имеет шаровидную форму, не образует спор и встречается парно.
Наибольшую чувствительность к инфицированию имеют люди с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, новорожденные, малыши с дистрофией, пожилые люди и беременные женщины.
Определенный процент женщин является носителем стрептококковой инфекции, не имея никаких тревожных симптомов, пока бактерия не активизируется по причине сниженного иммунитета.
Бактерии типа GBS способны жить и развиваться в организме естественным путем. Микроорганизм не передается через пищу, предметы быта или воду. Причиной инфицирования становятся незащищенные сексуальные контакты и отсутствие гигиены половых органов.
Если был обнаружен данный стрептококк в моче при беременности, причины могут быть только в ослабленном иммунитете и изменении микрофлоры влагалища. Передача стрептококка ребенку происходит от инфицированной матери внутриутробно или при родах.
Факторы, способствующие развитию инфекции у ребенка:
- После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
- На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
- Возраст роженицы до 20-ти лет.
- Роды до 37 недель.
Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей. Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.
Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.
Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи. Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.
При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:
- Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
- За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
- Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
- Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
- Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.
Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.
Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.
В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.
У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.
Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.
Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:
- Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
- Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
- Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием при беременности, так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.
При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.
Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.
Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.
Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.
Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.
Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.
Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.
Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.
Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.
Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.
Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.
Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее, особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.
Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.
Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности, так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.
Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.
источник
Стрептококк — это разновидность бактерий, которые паразитируют в микрофлоре человека. Они обитают в пищеварительных и дыхательных путях, ротовой полости, носовых ходах, женских половых органах, а также в толстом кишечнике. Гораздо реже они встречаются на суставах и кожных покровах. В небольшом объеме эта бактерия является нормой, но при нахождении в большем количестве в человеческом организме может представлять серьезную опасность для жизни носителя. Чтобы выявить такую инфекцию, в медицинских учреждениях сдают анализы на стрептококк в моче.
Болезнь появляется из-за ослабленного иммунитета, заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, пути передачи стрептококковой инфекции могут быть следующими:
- Во время стоматологических процедур.
- Из-за бронхита, который имеет хронический характер.
- Через плаценту.
В мочу такие бактерии проникают через уретру, переходя с кожных покровов. Нередки варианты, когда возбудитель попадает из толстой кишки в мочеиспускательный канал, через анус. Такой путь передачи характерен для женщин из-за строения их половых органов. Если не лечить стрептококк, он может вызвать серьезные осложнения.
Самым часто встречающимся из них является уретрит, который появляется только если мочевой пузырь больного находится в ослабленном состоянии. Признаками этого заболевания являются жжение и сильный зуд в мочевыделительном канале. А также выделения и боли при мочеиспускании.
Кроме того, может появиться простатит, цистит, везикулит, баланит или нарушиться микрофлора во влагалище. Они могут возникнуть после затяжной ангины, которая была спровоцирована появлением стрептококковых возбудителей в дыхательных путях. Также, бактерии могут проникнуть в почки из мочевыводящей системы и стать причиной появления гломерулонефрита.
Как правило, точной симптоматики у такого заболевания нет. Все будет зависеть от того, насколько велико поражение участок на теле пациента. Во время своей жизнедеятельности этот возбудитель выделяет вредные для организма токсины, которые приводят к появлению неприятных ощущений у больного. Самыми типичными признаками являются:
- Увеличение или снижение уровня температуры.
- Высыпания на коже.
- Скачки артериального давления.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Высыпания на кожных покровах.
- Болезненные ощущения в области почек.
Сначала у заболевшего появляется покраснение на участках кожи, которое перерастает в гнойную инфекцию. Если слегка надавить на пораженное место, можно почувствовать боль. Такое состояние свидетельствует, что болезнь перешла в острую стадию.
Пациентам со стрептококком следует помнить, что при несвоевременном обращении к врачу, в их кровь могут проникнуть токсины, что может спровоцировать шоковое состояние. Поэтому специалисты рекомендуют при первых симптомах такой болезни немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения.
Во время беременности такая инфекция диагностируется у большого количества женщин. Спровоцировать появление такого заболевания, способно следующее:
- Незащищенный половой акт (может вызвать фекальный стрептококк).
- Несоблюдение интимной гигиены.
- Узкое нижнее белье из синтетики.
Беременные женщины – это основная категория людей, которые подвергаются заражению такого рода инфекции. Иммунные силы будущей мамы в этот период ослаблены, что позволяет инфекции беспрепятственно проникать в истощенный организм, и распространяться в нем.
Специалисты рекомендуют женщинам на протяжении всей беременности сдавать анализы и проходить обследования для выявления возбудителей такого заболевания. Если оно будет обнаружено, нужно серьезно отнестись к его лечению. Не долеченный стрептококк может перерасти в гнойный отит, сепсис, аллергию или проблемы с сердечно-сосудистой и мочеполовой системой.
Для того чтобы исследования мочи дали правильный результат, необходимо тщательно подготовиться к такому лабораторному анализу. Для этого перед сдачей мочи женщине нужно хорошо промыть половые органы и прикрыть стерильным тампоном влагалище. Мочу лучше всего помещать в стерильный контейнер из аптеки. В случае обнаружения бактерий, беременной назначат лечебный курс антибиотикотерапии. Кроме того, специалист будет еще тщательнее следить за состоянием ее здоровья.
Самой опасной разновидностью стрептококка у детей, недавно появившихся на свет, является агалактия. Она способна привести к летальному исходу из-за воздействия инфекции на нервную систему. В материнской утробе такая инфекция опасна преждевременным разрывом плодных оболочек и другими патологическими состояниями.
Без надлежащих терапевтических мер передача этой бактерии ребенку может грозить появлением менингита, сепсиса или пневмонии. Поэтому важно, как можно раньше выявить наличие такого заболевания у матери или ее будущего малыша, и незамедлительно начать курс лечения. Для этого используют антибиотики.
Чем раньше будет обнаружен стрептококк в моче, тем эффективнее будут лечебные меры. Чтобы найти возбудителей такого заболевания были разработаны специальные тесты, которые способны показать результат на наличие бактерий уже через полчаса. Как правило, в медицинских учреждениях помимо тестов используют анализ отобранной пробы.
Если будет обнаружен стрептококк, врачи направят пациента и на проведение исследования на нефрит и уретрит. У детей такие инфекции могут обнаружиться как на ранних сроках, так и на поздних. В первом случае у них будут наблюдаться проблемы с дыханием, лихорадочное состояние и сонливость. Что касается позднего этапа, то он характеризуется появлением судорог, повышенной температурой, отсутствием аппетита, кашлем и заложенностью носа.
Но иногда стрептококк не дает такой ярко выраженной симптоматики, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику в условиях лаборатории для обнаружения бактерий.
В анализе мочи при такой инфекции будет присутствовать большое количество гемоглобина и креатинина.
Для лечения стрептококковой инфекции врачи используют антибиотики. Для того чтобы такая терапия не нанесла вред организму больного, лечение дополняют препаратами, восстанавливающими микрофлору. Если в результате воздействия стрептококка у пациента появляется сильное отравление организма, в медицинском учреждении ему назначат отказ от любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима.
Врач при назначении лекарств будет принимать во внимание тот факт, что моча очень чувствительна к препаратам антибиотиковой группы. Поэтому, как правило, в терапии такого заболевания используют комплексные меры. Курс лечения антибиотиками составляет от 10 до 14 дней. В качестве профилактических мер специалисты советуют внимательно относиться к своему здоровью, уделяя внимание состоянию иммунитета и соблюдению личной гигиены. Также, следует помнить, что избавиться от стрептококковой инфекции и избежать последующих осложнений можно, только если больной вовремя обратится к врачу.
источник
Стрептококки вызывают различные заболевания и выявляются современными диагностическими методами. Исследование анализа мочи при беременности позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в организме женщины стрептококков группы В. При положительном лабораторном результате проводят лечение антибиотиками.
Стрептококк группы В (GBS) – это широко распространенная бактерия, деятельность которой приводит к проблемам со здоровьем. Для взрослого человека данный микроорганизм, как правило, не опасен. GBS, обнаруженный во время беременности, представляет серьезную угрозу для плода.
Около 10-30 % будущих мам являются носительницами стрептококка группы В. Так как данная бактерия присутствует в организме каждой четвертой женщины, находящейся в «интересном» положении, назвать ее редкой нельзя. Однако относиться к GBS равнодушно также недопустимо. Дело в том, что женщина может передать данный микроорганизм своему ребенку при родах.
Определить, что стрептококк присутствует в организме, в большинстве случаев можно лишь по результатам лабораторных анализов. Для этого необходимо провести детальное исследование мочи или мазка. Лишь у небольшого числа населения, зараженного GBS, деятельность бактерии приводит к инфекциям мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Гемолитические стрептококки – наиболее распространенные патогенные бактерии. Они делятся на несколько групп, исходя из различных критериев.
Стрептококки группы А передаются воздушно-капельным путем, реже – через зараженную посуду и пищу. Эти микроорганизмы обнаруживаются при исследовании мазка из горла. Для предотвращения заражения врачи рекомендуют соблюдать элементарные требования гигиены.
Стрептококки группы В выявляются у 10-30 % будущих мам. Большинство носителей бактерии – сексуально активные женщины, моложе 20 лет. GBS передаются во время полового акта от зараженного партнера к здоровому.
Стрептококки могут находиться в различных органах. Для выявления патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях выполняют анализ мочи на бак посев. При несоблюдении правил сбора материала данный диагностический метод выдает ложноположительные результаты.
Для исследования необходима средняя порция мочи и стерильная емкость. Лучше всего использовать одноразовые контейнеры, которые есть в каждой аптеке. Перед тем, как собирать материал, необходимо тщательно подмыться. При мочеиспускании желательно прикрыть вход во влагалище стерильным тампоном.
Другой диагностический метод – взятие мазка из влагалища. Анализ не является обязательным. Беременные женщины сдают его по направлению гинеколога.
Если будущая мама перенесла в гестационный период инфекцию мочевыводящих путей, обусловленную стрептококками, или в прошлом родила ребенка, зараженного данными микроорганизмами, то на 35-37 неделе срока ей необходимо сдать мазок. При положительном результате врач назначит курс антибиотиков и будет внимательно следить за здоровьем женщины.
К сожалению, GBS – опасная бактерия, которая может привести к различным патологиям. Вот почему при обнаружении стрептококков группы В в моче или мазке, необходимо срочное лечение. Отсутствие своевременной терапии увеличивает риск:
- преждевременных родов;
- внутриутробной гибели плода;
- преждевременного разрыва плодных оболочек.
Кроме того, GBS нередко является причиной инфекций мочевыводящих путей. Данный микроорганизм может привести к повышению температуры тела, жжению и болям при мочеиспускании. Почти всегда стрептококковая инфекция протекает бессимптомно, однако выявляется при исследовании мочи и мазка.
В 1-2 % случаев зараженные матери передают стрептококки группы В своим детям при родах. Если это происходит, то у ребенка возникают следующие заболевания:
Однако, отчаиваться не стоит. Современная медицина успешно борется с GBS у новорожденных при помощи антибиотиков (пенициллина, ампициллина) и интенсивной симптоматической терапии. Большая часть зараженных детей выздоравливают. Лишь у незначительного числа маленьких пациентов стрептококковая инфекция вызывает патологии в будущем, например, проблемы со слухом или обучением.
Для предотвращения передачи инфекции новорожденному следует внимательно следить за своим здоровьем во время беременности. Желательно провериться на наличие или отсутствие GBS незадолго до родов. В профилактических целях необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
Возможно проявление признаков раннего и позднего инфицирования. В первом случае появляются лихорадка, повышенная сонливость на первой неделе жизни, проблемы с дыхательной системой. Раннее начало болезни встречается у 50 % новорожденных и иногда приводит к сепсису, пневмонии и менингиту.
При позднем старте инфекции наблюдаются кашель, проблемы с употреблением пищи, высокая температура тела, судороги или сонливость, заложенность носа. Данные симптомы возникают в промежутке от 7 дней до 3 месяцев после родов и нередко провоцируют менингит и сепсис.
В 99 % случаев зараженные новорожденные не имеют симптомов заболевания. По этой причине врачи рекомендуют устанавливать колонизацию GBS через лабораторную диагностику. Исследуемый материал получают путем взятия проб из горла, наружного слухового прохода, пупка, прямой кишки малыша. Наличие патогенных микроорганизмов может быть выявлено при помощи изучения амниотической жидкости.
Иногда GBS приводит к инфицированию матки. При этом возникают следующие признаки:
- высокая температура тела;
- учащение ЧСС матери и плода;
- болезненные ощущения в животе.
Для борьбы с GBS применяют антибиотики. Эти лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно перед родами. Оптимально использовать антибиотики за 4 часа до появления малыша на свет. Это поможет предотвратить заражение новорожденного.
Обычно для лечения стрептококковой инфекции назначают пенициллин (иногда используют ампициллин). В некоторых случаях эти лекарственные средства вызывают аллергическую реакцию (у 1 женщины из 25). Названная терапия применяется, только если планируются естественные роды. Как правило, кесарево сечение избавляет будущую маму от необходимости принимать антибиотики.
Несмотря на все негативные последствия, которые может вызвать стрептококковая инфекция во время беременности, бояться не стоит. Во-первых, в период гестации проводится диагностика различных отклонений, в том числе присутствия в организме GBS (путем исследования мочи и мазка). Во-вторых, своевременное лечение помогает справиться с опасным заболеванием, предотвращая негативные последствия для матери и ее малыша.
источник
Во время вынашивания плода гинеколог рекомендует будущей маме сдать большое количество анализов. Некоторые из них могут показаться излишними, но это не так. Вовремя выявленная стрептококковая инфекция при беременности – это возможность сохранить жизнь младенце и его маме.
Согласно имеющимся статистическим данным это заболевание диагностируется у 30% женщин. Некоторые из них даже не подозревают об этом и узнают только при беременности, носители стрептококка могут заразить других, но у них недуг протекает в неявной форме.
Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:
- От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
- Половым путем.
- Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.
Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.
Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях. Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения.
В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.
Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:
- Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
- Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
- Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.
Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания.
Стрептококк в моче у беременной – достаточно частое явление. В большинстве случаев достаточно провести медикаментозную терапию с применением антибиотиков, чтобы избавиться от бактериальной инфекции. Существенно хуже обстоит ситуация, когда выявляют стрептококк группы б у беременных. Влияние этого штамма может привести к летальному исходу матери после родов, преждевременному их наступлению, заражению ребенка.
Врачи выделяют следующие симптомы, которые характерны для явного проявления стрептококковых инфекций:
- А – кожные высыпания в виде стрептодермий, поражения дыхательных путей, репродуктивной системы, мочевыводящих путей.
- В – может вызвать у новорожденного ранний менингит, пневмонию, эндокартит, септический артрит.
- С и G – возбудители зоонозных заболеваний.
- D – так же как и А проявляется в виде стрептодермий.
При существенном снижении иммунитета умеренный рост стрептококка при беременности может привести к развитию различных тяжелых заболеваний.
Инфекция может быть локализована в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, гениталиях и репродуктивных органах. В тяжелых случаях затрагивается кровеносная и лимфатическая системы, что приводит к поражениям суставов, сердца, мозга.
Методология воздействия на стрептококковую инфекцию, выбор препаратов, во многом зависит от проявления недуга. Кроме устранения непосредственно самого возбудителя заболеваний, рекомендуется курс иммуномодулирующей терапии. Можно использовать такие народные средства, как отвар шиповника, гранатовый сок, чай с ромашкой и мелиссой.
Стрептококк в горле у беременных встречается достаточно часто. В этом случае назначают Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. С высокой частотой стрептококковая инфекция проявляется в виде заедов в уголках губ. Для лечения используют мази с антибиотиками. Также кожу вокруг очага поражения надо протирать раствором левомицитина, борной или салициловой кислоты.
Стрептококк в цервикальном канале при беременности устранять необходимо в обязательном порядке. В этом случае присутствует высокий риск заражения младенца во время родов. Медикаментозная терапия назначается индивидуально. Желательно сразу использовать антибиотики последних поколений.
При выявлении стрептококка при беременности в бакпосеве необходимо пройти назначенный врачом курс лечения антибиотиками. Важность этого определяется тем, что существует вероятность до 2%. Примерно 15% инфицированных малышей умирает. Избежать летального исхода поможет своевременно назначенная медикаментозная терапия.
Заражение младенца эпидемической пузырчаткой, которую вызывает не только золотистый стафилококк, на и некоторые стрептококки, происходит не по вине персонала роддомов. Зачастую его причина – молодая мама, отказавшаяся от сдачи «ненужных» анализов.
Бета гемолитический стрептококк у беременных встречается примерно у 4% из общего числа женщин. При обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов.
Алевтина Аасар, врач-терапевт, cпециально для Mirmam.pro
источник
Беременность сопровождается не только приятными моментами, но и множеством обязательных анализов и исследований, одним из которых является взятие мазка. При нормальном развитии беременности в биологическом материале не должно быть никаких болезнетворных бактерий, способных оказать негативное влияние на организм женщины, ожидающей ребенка, и на здоровье будущего малыша.
Однако в некоторых случаях в анализе будущей мамы может быть обнаружен стрептококк. Многие женщины расстраиваются и начинают бить тревогу. Но далеко не каждая представительница прекрасного пола знает, что из себя представляют данные бактерии, и стоит ли беспокоиться, если был обнаружен стрептококк в мазке при беременности.
Стрептококки представляют собой широко распространенных возбудителей. Бактерии являются возбудителем различных заболеваний животных и человека. Они могут обитать на коже, слизистых оболочках, в том числе и у беременных женщин. Если иммунитет не ослаблен, стрептококки не представляют опасности для человека. Однако всем известно, что в период беременности организм женщины восприимчив ко многим инфекциям, в том числе и бактериальным. В период вынашивания ребенка некоторые виды возбудителей заболеваний способны нанести серьезный вред маме и будущему малышу. Именно поэтому очень важно незамедлительно приступить к лечению, если был обнаружен стрептококк в мазке при беременности. Лечение может назначить только квалифицированный специалист. А вот самостоятельно лучше не экспериментировать.
Прежде всего необходимо понять, какие именно возбудители влекут за собой серьезный вред. Микрофлора влагалища женщины в норме может содержать три вида стрептококков:
- серологической группы D (энтерококки);
- серологической группы В;
- зеленящие стрептококки.
Организму будущей мамы может нанести вред стрептококк группы А, которые появляется в результате сепсиса бактериального типа, а также бактерии группы В, которые могут проникать в организм новорожденного малыша. Наибольшую опасность представляет первая группа бактерий.
В моче и мазке стрептококк при беременности обнаруживается чаще всего. Бактерии могут передаваться во время интимной близости без средств контрацепции. Кроме того, заражение болезнетворными микроорганизмами может стать следствием несоблюдения банальных мер личной гигиены. Ношение нижнего белья, изготовленного преимущественно из синтетических тканей, также может стать причиной инфицирования. Бактерии могут передаваться через поцелуи и объятия. Научно доказано, что у каждой пятой беременной женщины в организме имеются стрептококки. У некоторых женщин развитие бактерий может происходить бессимптомно и никак не влиять на течение жизненных процессов.
Рост стрептококков происходит в полости желудочно-кишечного тракта, носоглотки и на слизистых оболочках половых органов.
Данный вид бактерий представляет наибольшую опасность для здоровья будущей мамы и плода. Стрептококки группы А после попадания на поверхность ран провоцируют воспаления кожных покровов с образованием гнойников. Во внутренней среде организма болезнетворные бактерии ведут себя еще более агрессивно. Очаг инфекции чаще всего располагается в области носоглотки, влагалища.
Бактерии этой группы чаще всего скапливаются в полости носоглотки, желудочно-кишечном тракта и влагалище. Стрептококк группы Б при беременности в мазке диагностируется у каждой пятой женщины. Если своевременно не принять меры и не начать борьбу с инфекцией, возможно возникновение необратимых последствий, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности. Лечение способно нормализовать количество стрептококков в мазке.
О наличии болезнетворных бактерий в организме будущей мамы можно узнать по ряду симптомов. То есть заподозрить неладное удастся еще до того, как будет обнаружен стрептококк в мазке при беременности.
Температура тела женщины может повышаться. Столбик термометра может достигать сорока градусов. Представительница прекрасного пола чувствует себя уставшей. Если инфекция поражает носоглотку, у женщины наблюдается боль при глотании,а также налет на гландах и воспаление лимфатических узлов по бокам шеи. Будущая мама ощущает резкие перепады температуры тела. Женщину бросает то в жар, то в холод. Поражение носоглотки стрептококками группы Б может спровоцировать возникновение осложнений в виде отита, гайморита и даже пневмонии. Частота сердечных сокращений значительно увеличивается.
Если стрептококк поразил мочеполовую систему, симптомы могут проявляться острым воспалением плодных оболочек, а также инфицированием плода в утробе матери. После проведения операции кесарева сечения бактерии могут спровоцировать развитие эндометрита. Симптомы заболевания проявляются неярко. Их легко можно спутать с признаками восстановления организма женщины после родоразрешения.
Новоиспеченная мама чувствует постоянную слабость и усталость, неприятные ощущения в нижней части живота.
Стандартная процедура предполагает взятие мазка из влагалища. После этого проводится исследование полученного биологического материала в условиях лаборатории. Результат возможно получить не ранее чем через пять суток. За это время удается не только установить принадлежность имеющихся в мазке бактерий к той или иной группе, но и выяснить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Очень важно соблюдать несколько важных условий перед взятием анализа. Не рекомендуется проводить гигиенические процедуры непосредственно перед взятием мазка. Иначе возможно получение искаженного результата. Врачи настоятельно рекомендуют опорожнить мочевой пузырь за два-три часа до начала процедуры.
После взятия материала лаборант отправляет пробирку с мазком в хнарилище, в котором слизь из влагалища находится в течение суток. После истечения двадцати четырех часов проводится исследование биоматериала под микроскопом на предмет наличия болезнетворных бактерий. В течение последующих трех суток лаборант наблюдает за ростом микроорганизмов.
Обнаружить стрептококки в мазке у женщин при беременности можно и посредством экспресс-тестирования. Этот способ более быстрый. Вся процедура занимает не более получаса.
Обнаруженные в мазке во время беременности стрептококки группы А вызывают различные заболевания дыхательной системы, такие как тонзиллит, фарингит. Болезнетворные бактерии могут стать причиной появления эндометрита и инфекции мочевыделительной системы. Помимо этого стрептококки группы А в период после родов могут вызывать сепсис.
Бактерии группы Б, которые известны как стрептококк агалактия, могут стать причиной многих неприятных заболевания, в том числе:
- сепсиса;
- менингита;
- эндокардита;
- воспаления плодных оболочек и др.
Кроме того, болезнетворные микроорганизмы могут вызвать эндометрит в скором времени после родоразрешения, а также стать причиной самопроизвольного выкидыша. Вышеперечисленные последствия возникают крайне редко. Чаще всего стрептококки группы Б практически не оказывают влияния на протекание беременности. Как правило, болезнетворные бактерии негативно влияют на состояние ребенка.
Инфицирование плода стрептококками группы А провоцирует возникновение различных болезней дыхательных путей в будущем. Бактерии группы Б могут спровоцировать воспаление легких у новорожденного малыша.
При обнаружении стафилококков и стрептококков в мазке при беременности в опасных количествах очень важно незамедлительно начать лечение. Исследование анализов позволяет выбрать антибактериальные препараты, к которым чувствительны те или иные бактерии. В результате врач получает информацию о том, какие средства подойдут женщине больше всего для избавления от стрептококков.
Если заболевание протекает в острой форме и сопровождается тяжелым состоянием, специалист принимает решение о введении препаратов внутривенно или капельно. Во всех остальных случаях используются пероральные формы лекарственных средств.
Терапия антибактериальными препаратами назначается после тридцать пятой недели беременности. Лечение продолжается в период родов и в первое время после родоразрешения. За несколько часов до родов врач осуществляет санацию влагалища, которая позволит предотвратить инфицирование плода во время родов.
Как правило, врачи отдают предпочтение препаратам из ряда пенициллинов. Если у женщины имеется непереносимость подобных лекарств, специалист назначает макролиды.
Через некоторое время после родоразрешения возможно появление осложнений стрептококковой инфекции, которые проявляются в виде воспаления полости матки. Симптомы начинают проявляться через несколько суток после рождения ребенка. Женщина ощущает дискомфорт, слабость, ухудшение состояния. Может появиться кровотечение, сопровождающееся сильными болями, гнойными выделениями и значительным повышением температуры тела. Частота сердечных сокращений увеличивается. В таких случаях женщина нуждается в незамедлительной госпитализации и пристальном наблюдении медицинского персонала.
Некоторые меры предосторожности способны оказать защитное действие на организм беременной женщины и предотвратить рост количества стрептококков. Во время вынашивания беременности особое внимание стоит уделить интимной гигиене, поскольку в этот период возрастает количество выделений из влагалища. А это, в свою очередь, значительно увеличивает риск размножения болезнетворных бактерий.
Кроме того, чтобы не была превышена норма стрептококка в мазке, необходимо во время беременности отдавать предпочтение нижнему белью, изготовленному преимущественно из натуральных тканей. Лучше всего выбирать изделия из хлопка с минимальным количеством синтетических добавок. Кроме того, очень важно правильно выбирать размер нижнего белья. Слишком тесные изделия также будут способствовать возникновению дискомфорта в области половых органов и, как следствие, росту болезнетворных бактерий.
Во время интимной близость во время беременности лучше всего использовать средства контрацепции. Чтобы укрепить иммунную систему в период вынашивания плода, врачи настоятельно рекомендуют принимать различные мультивитаминные комплексы. Средства подобного типа помогут не только защитить организм будущей мамы от воздействия различных вирусов и болезнетворных бактерий, но и улучшить общее самочувствие женщины.
Стрептококк имеется в организме всех людей. Содержание микроорганизмов, не превышающее допустимую норму, никак не влияет на состояние человека. Негативные последствия действия стрептококков возникают только в случае ослабления иммунной системы, в результате которого наблюдается значительный рост болезнетворных бактерий. Поэтому чаще всего обнаруживаются стрептококки в мазке у женщин при беременности.
Данный вид микроорганизмов чаще всего не влияет на состояние будущей мамы. Однако рост стрептококков подвергает значительному риску будущего малыша. Инфицирование плода бактериями способно привести к возникновению проблем дыхательной системой в будущем и увеличить риск развития пневмонии.
Наиболее точным методом диагностики является взятие мазка из влагалища. Анализ проводится в течение пяти суток. При значительном превышении нормы стрептококков в мазке лечение нужно начинать незамедлительно. В качестве терапии используются антибиотики. В особо тяжелых случаях требуется внутривенное введение лекарственных препаратов. Но чаще всего достаточно перорального приема средств. Терапия продолжается во время родов и заканчивается через неделю-две после родоразрешения, после того как состояние женщины улучшится, а количество бактерий придет в норму.
источник
Стрептококки относятся к группе широко распространенных во внешней среде возбудителей, они могут обитать на коже, слизистых оболочках, в том числе и у беременных женщин. Но в силу изменения иммунной системы, на фоне неблагоприятного течения беременности эти условно-патогенные микробы могут приводить к определенным проблемам как у самой матери, так и у плода, а также затем – у новорожденного крохи. Наибольшее значение придают стрептококкам группы B, которые могут формировать различные виды инфекций, начиная от кожи, заканчивая системными поражениями.
Стрептококки относятся к группе кокковой флоры (шаровидные микробы). Они активно заселяют тело человека и свободно живут во внешней среде, и большая часть этих микробов для людей не опасна. Некоторые из представителей относят к условно-патогенным или патогенным, из-за чего они при стечении особых обстоятельств способны провоцировать инфекции различной степени тяжести – от пищевых отравлений и гнойно-септических процессов, до провокации аутоиммунных и аллергических патологий в организме – ревматизма, гломерулонефрита. При беременности они могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а в период новорожденности провоцируют менингиты или сепсис, особенно у ослабленных, недоношенных малышей.
Наибольший интерес представляет стрептококк группы B, он широко распространен среди других кокковых микробов, и может формировать целый ряд инфекционных болезней. Для взрослых обычно опасности не представляет, если они не имеют проблем с иммунитетом.
В период гестации может стимулировать у беременных некоторые осложнения, а также угрожает плоду и затем ребенку во время рождения. Носительство стрептококка группы В отмечено у примерно четверти будущих мам. У отдельных представительниц может приводить к ангинам, поражению мочевой системы или некоторым иным видам инфекций.
Бактерии могут обитать в ротовой полости, кишечнике, на слизистых мочевой системы и гениталий. Попадают в организм различными путями – при контактах с носителями, пользовании общими предметами, посудой, с пищей, которая обсеменяется стрептококком и с током воздуха. Половым путем стрептококки не передаются, обычно они опадают на слизистые гениталий и мочеполового тракта восходящим путем с кожи или гематогенным, из очагов инфекции.
Стрептококки представлены обширным семейством шаровидных микробов, не образующих спор. Они относятся к грамм-положительным микробам, род Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Данные микробы не имеют жгутиков, не передвигаться самостоятельно, способны выживать в средах без кислорода. Под микроскопом они могут выглядеть парами, группами или цепочками.
Среда обитания для этих микробов разнообразна — это почва, растения, животные и тело человека. Они хорошо переживают резкие перепады температуры, могут активно размножаться в почве, на продуктах питания. Не выносят кипячения, прямого ультрафиолета, препаратов антимикробного ряда из групп пенициллинов, сульфаниламидов или макролидов. На питательных средах способны к активному размножению и высеву колоний, на чем основаны методы их диагностики. Их исследуют лабораторно, определяя свойства и чувствительность к антибиотикам, что важно в последующем лечении.
По своим свойствам выделено две группы: бета-гемолитические стрептококки и альфа-гемолитические стрептококки.
Среди группы бета-гемолитических микробов выделено ряд типов, которым присвоены латинские большие буквы.
- группа А относится к наиболее патогенным штаммам стрептококка. Они поражают кожные покровы и слизистые, проникая в раны и трещины кожи, формируют гнойные очаги воспаления. Попадание этих бактерий внутрь тела приводит к некрозу тканей и инфекционно-токсическому шоку, могут также обладать свойствами поражения клеток миокарда.
- Группа В относится к условно-патогенным, проявляющим активность только в условиях снижения иммунитета и болезней. Обитают в области носоглотки, пищеварительного тракта и влагалища у женщин. На фоне сниженного иммунитета у беременных могут размножаться, формируя определенные болезни, способны при беременности проникать через плаценту, поражая зародыш или плод, опасны для новорожденного ребенка, у него они грозят серьезными поражениями мозга и сепсисом. Могут у женщины приводить к фарингиту, ангине или бронхиту.
- Группа C и группа G при беременности не актуальны.
К альфа-гемтолитическим стрептококкам относят пневмококковых микробов, которые грозят развитием пневмонии, а также Streptococcus viridans, который способен к провокации бактериального эндокардита.
Наиболее опасны для беременных стрептококки из группы В, которые могут жить в составе микробной флоры влагалища, их выявляют по данным мазков при осмотре, поле чего необходима консультация врача и решение вопроса о лечении, обычно антибиотиками.
Проявления стрептококковой инфекции зависят от того, где возбудитель начинает свое активное размножение и какие органы и ткани он активно поражает:
- Наиболее часто формируются инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Если бактерии активно развиваются в области носоглотки, формируются повышение температуры до высоких значений, острые боли при глотании пищи, увеличение лимфоузлов в области шеи и сильная выраженная слабость. Образуются признаки ангины с отеком миндалин и белыми налетами на них, а также профузным потом и ознобами, ригидностью затылочных мышц. При подобных процессах возможны осложнения у беременных в виде отитов или гайморита, а также бронхитов с пневмониями.
- Возможны также кожные поражения, при которых формируется рожистое воспаление или импетиго. Основными их проявлениями становятся покраснения в зоне пораженной кожи с четкими границами между ней и здоровыми участками, прикосновения к пораженным кожным покровам резко болезненны, типично наличие отека и лоснящегося внешнего вида, повышается температура, присоединяется выраженное недомогание. Нередко рожистое воспаление формируется в области конечностей или лица.
Возможно формирование стрептодермии, пузырьковых высыпаний, которые внутри заполнены гнойным мутным содержимым. Со временем пузырьки вскрываются, формируя корочки. В области пузырей развивается сильный зуд кожи, приводящий к расчесыванию и распространению инфекции по коже.
При беременности уязвимой может стать мочеполовая система, с инфекцией мочевого пузыря и почек, поражением матки и плодного пузыря, плаценты, что грозит поражение плода выкидышем в ранние сроки или мертворождением в поздние. При родах на фоне стрептококковой инфекции, в том числе и при проведении кесарева сечения, возможно развитие эндометрита и пельвиоперитонита.
Симптомы поражения не отличаются специфичностью – типична высокая температура и слабость, болезненность внизу живота, выделения из матки и резкое усиление боли при ее прощупывании, кровотечения. При подозрении на подобные инфекции необходима полноценная диагностика с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
В период беременности иммунная защита женщины снижается, чтобы без проблем выносить плод, наполовину состоящий из антигенов отца. Это приводит к тому, что женщина может стать более уязвимой для различных инфекций, в том числе стрептококка группы В. Для беременности типичны такого рода последствия как преждевременные роды с недоношенностью плода, разрывы плаценты и ее ранние отслойки с кровотечением, внутриутробная гибель плода, в ранние сроки выкидыши и замирание беременности. Инфицирование плодных оболочек приводит к их надрывам и разрыву, отхождению околоплодных вод или их инфицированию с переходом возбудителей на плод. Не менее опасно при беременности формирование инфекции почек и мочевыводящих путей, которые также осложняют течение беременности.
Стрептококк при беременности опасен для зародыша и плода, а затем и для новорожденного. Он ожжет заражаться еще внутриутробно, либо в период родов, что бывает гораздо чаще. Нередко признаки инфекции возникают не сразу, и это во многом зависит от того типа возбудителя, которым инфицировался кроха при рождении. Есть два разных типа инфекции, провоцируемой стрептококком группы В.
- с ранним началом инфекции, для которого самыми ведущими признаками будет выраженная лихорадка, дыхательные расстройства и постоянное угнетенное состояние младенца на протяжении первой недели жизни. Обычно все признаки начинают проявляться уже в первые сутки. Такое раннее начало стрептококкового заражения зачастую приводит к поражениям легких с образованием пневмонии, а также менингиту и септическим осложнениям.
У половины из новорожденных инфекция имеет раннее начало и неблагоприятные прогнозы.
- позднее начало болезни, при котором признаки могут быть специфическими. К ним относят наличие кашля с заложенностью носа и нарушением сосания груди, постоянная высокая лихорадка и выраженная сонливость, развитие судорог. Признаки могут возникать в период от 1 недели до 3 месяцев с момента родов. Нередко подобный тип инфекции приводит у детей к септическим осложнениям и менингиту.
Около 5% детей имеют летальные осложнения данной инфекции, среди недоношенных этот процент выше. Если ребенок выздоравливает, то перенесенная инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками типа В, может формировать резидуальные (остаточные) явления в виде церебральных параличей, приводящих к проблемам развития головного мозга, что приводит к нарушениям осанки, двигательных функций и тонуса мышц. Также возможны проблемы с развитием органа слуха и внешние дефекты, нарушения обучения.
На основании только жалоб и общих симптомов инфекции, точно определить стрептококковую природу инфекции сложно, но в некоторых случаях инфекция проявляется достаточно ярко – при рожистом воспалении или стрептодермии. Основа диагностики – это бактериологическое исследование — взятие мазков с посевами их на питательные среды и определением возбудителя. Мазки берутся с пораженных зон или влагалища, шейки матки, уретры, чтобы определить носительство стрептококка. Также показан посев мочи и крови при подозрении на распространение инфекции и сепсис. Для легочных локализаций и бронхиальных поражений проводится посев мокроты. Определяют не только самого возбудителя, но и сразу чувствительность его к антибиотикам.
В норме стрептококк у беременных может быть в количестве не более10*4 КОЕ/мл, его обнаружение в больших объемах требует при беременности санации всех областей, где они обнаружены.
Для уточнения характера инфекции и тяжести патологии врач может провести анализы крови методом ПЦР с выявлением стрептококка, а также скрининговые тесты с определением титра антител и агглютининов, по уровню которых делают выводы.
При положительных результатах анализов и выявлении опасных концентраций стрептококка в области кожи, слизистых или других локализаций, необходимо проведение активного лечения при беременности. Наиболее часто будущие матери страдают от стрептококка группы В двух типов – пиогенного и агалактик. По результатам посевов выдается спектр антибиотиков, к которым чувствительны выявленные микробы, и из них выбираются те, которые максимально безопасны во время беременности.
Обычно в острой стадии и при тяжелых состояниях препараты вводят внутривенно или капельно, либо внутримышечно, по мере улучшения состояния можно перейти на пероральные формы препаратов.
Терапия при плохих мазках назначается после 35 недель беременности и продолжается в родах. При наличии стрептококковых инфекций у беременных можно применять антибиотики после 12-ой недели беременности.
Наиболее часто подбирают антибиотики из группы пенициллинов, при их непереносимости применяют макролиды. Эти препараты не наносят вреда плоду и могут давать минимальные побочные эффекты у будущих матерей. Могут также применяться препараты стрептококковых бактериофагов — это биологические средства, активнее по отношению к конкретным видам возбудителя.
Перед родами за 4 часа до их начала также могут применяться антибиотики с профилактическими целями.
На фоне стрептококковой инфекции возможно послеродовое инфицирование маточной полости, особенно при осложненных родах. Оно может проявиться через несколько суток после рождения ребенка болью в животе и кровотечением, гнойными выделениями и лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, тахикардией, учащением дыхания. В этих случаях нужна госпитализация. А если женщина еще в роддоме – активное лечение антибиотиками и контроль за сократимостью матки и выделениями.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
12,029 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник