Сыпь у грудничка от мочи

Если на теле появилась красная сыпь у новорожденного или грудничка, не исключены проблемы с детским здоровьем. Задача родителей – вовремя отреагировать на тревожную симптоматику, обратиться к педиатру, исключить развитие скарлатины и ветрянки. Лечащий врач после диагностики подскажет, как полностью избавиться от детского заболевания и его потенциальных осложнений. Лечить симптомы положено комплексно, но для начала не помешает определить этиологию патологического процесса.

Это высыпания на верхнем слое эпидермиса, которые имеют бактериальную, вирусную или инфекционную природу. Возникают под воздействием провоцирующего фактора, становятся причиной зуда, отечности, покраснения кожных покровов. По сути, это одно из проявлений аллергии, которая при отсутствии своевременного лечения может сделать из некогда здорового человека «хронического аллергика». Выглядит сыпь отвратительно, нарушает однородную структуру кожных покровов, создает благоприятные условия для развития гнойных, инфекционных процессов.

Не всегда микробы становятся основной причиной кожных высыпаний, не исключены гормональные изменения в организме грудного возраста. Например, после рождения ребенка еще 2-3 недели преобладает избыток эстрогенов, который приводит к увлечению грудных желез и появлению характерных высыпаний на коже. Явление временное, но заметно пугает молодых родителей. Внешне это обильная угревая сыпь, которая имеет плотное содержимое, подобно признакам акне. Однако гной по своей консистенции не жидкий, напоминает цельное зернышко белого цвета.

Гормональная сыпь у новорожденных, также называется неонатальной, угревой, трехнедельной. Избавиться от характерных высыпаний можно без медикаментов, нужно выждать время – несколько недель. Для выведения прыщиков показано снижение концентрации в детском организме женских гормонов – эстрогенов, которые как раз и являются основной причиной патологического процесса.

Неонатальный пустулез новорожденных, подразумевающий гормональное «цветение дермы» у детей первых дней жизни, чаще локализуется в верхней части корпуса – на голове, шее, лице и спине. Поэтому называется цефалический. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходима соблюдение адекватных правил личной гигиены младенца. Заболевание в таком случае самостоятельно исчезает на 2-3 сутки.

Причиной таких высыпаний является воздействие провоцирующего фактора, которым может быть пищевой аллерген, бытовая химия, ухаживающая косметика. Кроме того, внешние раздражители не исключены бытового, природного, химического происхождения. Во всех случаях сыпь у грудничка выглядит одинаково, становится причиной зуда, жжения, внутреннего дискомфорта, эмоциональной нестабильности. Этот неприятный симптом характеризует сразу несколько болезней, представленных ниже, поэтому обязательна дифференциальная диагностика. Итак:

1. Пищевая аллергия. Чаще появляется на детских щечках по причине проникновения аллергена в пищеварительный тракт. Инфекция может проникать в организм новорожденного вместе с грудным молоком матери.
2. Контактная аллергия, которая еще называется бытовой. Появляется при непосредственном контакте кожи с внешними аллергенами – потенциально опасными веществам. Спровоцировать такую аллергическую реакцию у новорожденного может быть, запах краски, шерсть животных.
3. Лекарственная аллергия. Красная сыпь становится побочным эффектом длительного консервативного лечения новорожденного и не только. На фоне ослабления болезнью иммунной системы новорожденный организм не способен противостоять частичной интоксикации организма от таблеток.
4. Крапивница. Это осложненная форма аллергической реакции, при которой красная сыпь мелкая, обильная. Склонна к формированию волдырей. Внешне сыпь напоминает ожог крапивы, отсюда и такое название. Осложнением для новорожденного пациента становится анафилактический шок, отек Квинке.
5. Потница. Сыпь у младенца появляется в складках на коже по причине нарушенного потоотделения указанных зон. Очагами патологии становятся пах, спина, область подмышек, шея. Основная задача родителей – восстановить теплообмен новорожденного, одевать кроху по погоде, убрать сыпь.
6. Пеленочный дерматит. Возникает при контакте с мокрыми пеленками, поскольку жидкий кал и моча раздражают чувствительную кожу. Сначала появляется раздражение, а потом – опрелости и язвочки. Родителям необходимо соблюдать правила личной гигиены новорожденного крохи.
7. Атопический дерматит. Распространенное кожное заболевание, при котором появляется пузырьковая сыпь у новорожденного. Очагами патологии становятся щечки и подбородок, ножки и ручки, детские ягодицы. Сыпь чешется, делает новорожденного нервным, раздражительным.

Если причиной обильного высыпания на коже становится вирусная инфекция, такое состояние чревато серьезными последствиями для здоровья новорожденного и не только. Дополнительными симптомами являются высокая температура, лихорадка, нарушение системного пищеварения. Прежде чем выбирать медицинские препараты для лечения сыпи, показано уточнить диагноз у новорожденного. Вт что это может быть за недуг:

1. Ветрянка. Сыпь обильная, локализуется по всему телу. Каждый прыщик имеет жидкое содержимое. После произвольного вскрытия пузырек засыхает, и корочка отпадает, временно оставляя пятно на теле. Описание характерного недуга известно всем родителям, поскольку практически каждый в детстве перенес ветрянку.
2. Скарлатина. Сыпь по телу распространяется четь быстро, дополнительно в патологический процесс вовлечены воспаленные миндалины. После устранения высыпаний на теле остаются заметные пятна, склонные к шелушению. Больного новорожденного ребенка показано изолировать на 10 суток и срочно лечить.
3. Краснуха и корь. Это известные детские заболевания с обильной сыпью, которые лучше перенести на 1-3 году жизни без потенциальных осложнений. У новорожденного пятна сливаются в обширные очаги, при этом сам пациент мучается от высокой температуры, признаков лихорадки.
4. Розеола имеет сходную симптоматику с краснухой. Сыпь объединяется в обширные очаги, при этом кожа склонна к сухости и шелушению. Основным возбудителем болезни является простой вирус герпеса, консервативное лечение осложнено. При надавливании пальцем сразу бледнеет.
5. Молочница. Болезнь имеет грибковое происхождение, а высыпания распространяются на слизистые оболочки новорожденного. Активность болезнетворного грибка можно подавить только консервативными методами – поможет смесь медицинских препаратов. Новорожденных грибковая сыпь лечится крутым содовым составом.

Если на коже новорожденного появились угри, потница или симптомы акне, требуется срочно обратиться к детскому дерматологу. Поверхностное самолечение исключено, иначе проявления станут еще обильней. После определения провоцирующего фактора и полного его устранения лечение консервативное, можно дополнительно привлекать альтернативные методы народной медицины.

Если мелкая сыпь зудящего характера распространена по всему телу, не исключено, что это потница. Для ее продуктивного устранения важно контролировать теплообмен новорожденного организма, правильно прикладывать кроху к груди в время кормления, при этом утром и каждый вечер организовывать купание с добавлением в воду отвара ромашки, чистотела или череды.

Это красноречивый признак диатеза. Поэтому, прежде чем убрать сыпь у новорожденного, необходимо пересмотреть свой рацион и исключить из него потенциальные аллергены. Раздражитель проникает в детский организм с грудным молоком, доставляет неприятности мамочке и ребенку. Чтобы убрать неприятные симптомы, врач назначает легки антигистаминные средства или попить слабый отвар ромашки.

Это может быть проявление контактного дерматита, когда нежная кожа соприкасается с синтетическими материалами одежды. Важно исключить соприкосновение неврожденного с потенциальным аллергеном, дополнительно использовать мазь Судокрем. Препарат не жирный, не содержит в составе спирт, снимет воспаление, отечность и покраснение, при этом не сушит кожу, сокращает очаги кожной сыпи.

В такой клинической картине пострадавшему ребенку не рекомендуется надевать головной убор, при этом показано наружно использовать слабый раствор марганцовки, а внутрь – капли Фенистил, детям от 1 года жизни. Важно, чтобы раствор не попадал в ухо, смачивать ватку и качественно обрабатывать каждую ранку. Лечиться до полного исчезновения характерной сыпи.

Это характерный признак атопического дерматита, склонного без своевременного лечения к хроническому течению. Новорожденному положено давать антигистаминные средства и пробиотики, согласно возрастной категории и рекомендациям педиатра, ежедневно купать кроху в ромашке и череде, при этом обязательно контролировать питание кормящей мамочки.

Это характерный признак пеленочного дерматита у новорожденного. Чтобы быстро избавиться от характерной сыпи промежности, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены крохи, обследовать все складки, пользоваться присыпкой и подгузниками только из гипоаллергенных материалов, купить крем Бепантен для регулярной обработки проблемных зон.

Когда сыпь появляется на руках, важно исключить детское инфекционное заболевание. Для этого вместе с новорожденным обратиться к педиатру, пройти обследование, дифференцировать диагноз. Если появлению сыпи предшествует не инфекционный процесс, явление временное, самостоятельно проходит после устранения из организма аллергена. В противном покачано лечиться медикаментозно, порой с привлечением антибиотиков.

Не исключено, что это результат использования влажных салфеток, которые содержат ароматизаторы и спирт. Необходимо сразу отказаться от такой ухаживающей косметики, иначе характерная сыпь станет в скором времени для новорожденного привычным явлением. Чтобы устранить симптомы аллергии, можно использовать некрутую заварку чая в качестве примочек или ромашковый отвар перорально.

источник

Пеленочный дерматит, подгузниковая сыпь, потничка, эритема ягодиц – все это разные названия одного и того же заболевания. Болезнь проявляется в виде покраснения, сыпи, раздражения той части тела ребенка, которая находилась в мокрой пеленке.

Заболевание у детей возникает только после контакта с мочой или калом. После длительного нахождения в пеленке, намоченной в воде, раздражения кожи не возникает. Так в чем же причины заболевания и что делать, чтобы предупредить покраснение кожи на ягодицах и половых органах малыша?

Пеленочный дерматит формируется исключительно в местах длительного контакта кожи грудничка с мочой или калом. Такой дерматит у лежачих взрослых называется «опрелости».

Наиболее распространенные зоны дерматита – места контакта кожи с выделениями – ягодицы, лобок, нижняя часть живота, половые губы (у девочек), пенис (у мальчиков), внутренняя поверхность бедер.

Иногда ребенок вертится во сне, и мокрая пеленка оказывается под поясницей. В таком случае может сформироваться пеленочный дерматит на спине. Мальчики могут писать в любую сторону, поэтому раздражение от мочи у новорождённых мальчиков может появиться в любой части тела.

Для формирования дерматита необходимо комплексное воздействие нескольких факторов:

• чувствительность кожи малыша;
• высокое содержание раздражающих веществ в моче или кале (мочевая кислота, аммиак, ферменты);
• длительный контакт с раздражающими веществами.

Чувствительность кожи грудничков выше, чем у взрослого человека. Однако и регенерационные свойства у малышей также лучше. Длительность контакта кожи ребенка с мокрой пеленкой зависит от того, насколько хорошо за ним ухаживают. Но даже при заботливом уходе и частой смене марлевых подгузников дерматит может возникнуть после длительного ночного сна.

Количество раздражающих компонентов в моче определяет, насколько быстро появится реакция на коже. У некоторых детей (искусственники, аллергики) и при определенных заболеваниях (глистные инвазии, лечение антибиотиками и дисбактериоз) моча и кал содержат большое количество раздражающих веществ.

Много раздражающих компонентов содержится в кале. Сочетание мочи и кала усиливает кожное раздражение. В таком случае симптомы (сыпь, покраснение, зуд, плач, беспокойство) возникают даже при непродолжительном контакте кожи с мокрой тканью.

Дети, у которых нет проблем с пищеварением (состав мочи и кала содержит минимум раздражающих веществ), могут получить дерматитную сыпь на ягодицах после продолжительного сна в мокрой постели (если ребёнок был тепло укрыт, он мог пописать и проспать во влажной пеленке до утра).

Пеленочный дерматит может формироваться у лежачих взрослых с недержанием мочи. Раздражение кожи вокруг органов выделения у взрослых пациентов появляется быстрее (из-за большого количества токсических веществ в кале и моче).

Воспаление кожи в зоне мокрой пеленки может сопровождаться дополнительным инфицированием (грибками или недружественными бактериями). Инфекция развивается на воспаленной коже и осложняет дерматит, как у детей, так и у взрослых.

Грибковый дерматит чаще всего – кандидозный. Этот вид дерматитов часто формируется при дисбактериозе (нарушении нормальной микрофлоры кишечника, сопровождается поносом и сыпью в зоне анального отверстия и ягодиц).

Для того чтобы вылечить кандидозный дерматит, необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Достаточное количество дружественных бактерий сдерживают рост и размножение грибков.

Как выглядит пеленочный дерматит? Легкая степень раздражения выглядит как небольшое покраснение. Средняя степень характеризуется сильным покраснением и отечностью (припухлостью), может сопровождаться образованием трещинок и гнойничков (смотрите фото).

Третья стадия дерматита отличается ярко красным цветом кожи и образованием язвочек в месте трещин. Наиболее поражаются дерматитом складки и места соприкосновения соседних участков кожи (между ягодицами, между ножками).

Кандидозный дерматит имеет вид красной сыпи или ярко красных пятен (одного большого пятна) с неровными краями. При этом на поверхности пятен возможны как сухость кожи, так и её намокание (излишнее выделение тканевой жидкости). Места кожного раздражения при кандидозе болят, малыш часто и громко плачет.

Избавиться от дерматита как у детей, так и у взрослых можно народными средствами или аптечными препаратами. Первое главное лечение – устранить воздействие причины высыпаний. То есть обеспечить малышу постоянную сухость кожи, надев на него памперс.

Наиболее доступный метод – воздушное лечение. Покрасневшие участки кожи необходимо как можно больше держать открытыми, без каких либо пелёнок или штанишек.

Лечение народными средствами использует солевые и травяные настои для протирания и купания. Раздражённые места протирают отваром коры дуба. В ванночку для купания младенца добавляют солевой раствор, отвары календулы, череды, ромашки.

При лечении аптечными препаратами используют готовую мазь, крем и присыпку. Главные принцип подбора наружного средства – нормализовать состояние кожи. Сухую кожу необходимо увлажнить (увлажняющий крем, мазь, ранозаживляющее масло), а мокрую – подсушить (присыпками и мазями).

Лучшие средства для лечения грибкового дерматита – противогрибковые мази.

В лечении дерматитов хорошо зарекомендовали себя мазь и крем бепантен. Они содержат провитамин В5 (обеспечивает ускоренную регенерацию клеток кожи и заживление ран) и цинк. Мазь бепантен содержит больше жиров, чем аналогичный крем. Поэтому мазь препятствует испарению влаги и используется при глубоких дерматитах с ранами и трещинами.

Крем Бепантен быстрее впитывается и используется для лечения сухих дерматитов (покраснение, шелушение).

В любом виде данное аптечное средство помогает справиться с высыпаниями и покраснением за несколько дней. Для особо чувствительных малышей Бепантен используют профилактически, при смене подгузников, чтобы предупредить симптомы кожного раздражения. Бепантен не содержит добавок, красителей, потому разрешён к применению детям, начиная с рождения.

Присыпки с цинком тальком традиционно используются для лечения опрелостей. Кроме того, цинк содержится в цинковой мази, кремах Драполен, Д-пантенол.

Лечение дерматита с грибковым инфицированием выполняется противогрибковыми мазями – Миконазол, Клотримазол. Симптомы грибкового инфицирования – яркое покраснение и сильные болевые ощущения.

Симптомы бактериального инфицирования – образование гноя в местах кожного раздражения.

При дополнительном бактериальном инфицировании дерматитного раздражения кожи необходимо использовать тетрациклиновую мазь или любой другой антибактериальный крем.

Лекарственное вещество в форме крема обеспечивает лучший подсушивающий эффект. Лечение опрелостей при нагноениях лучше проводить именно кремом (не мазью).

Комплексное лечение дерматита различными средствами, воздействие воздушных ванн и лекарств поможет справиться с раздражением кожи за 4–6 дней.

• использование влаговпитывающих памперсов вместо тканевых подгузников;
• частая и своевременная смена подгузников (не реже чем через 3 часа);
• воздушные ванны после каждого кормления;
• обязательное подмывание малыша после каждого опорожнения кишечника;
• водные купания два раза в день минимум по 10–15 мин (утром и вечером);
• прохладный режим с температурой воздуха в комнате не выше 20ºC (не вызывает потения и концентрации солей в моче, и потому уменьшает раздражение кожи);
• для особо чувствительных детей аллергиков необходимо наносить на кожу защитный крем (Драполен и Бепантен);
• для детей аллергиков необходимо строгое соблюдение диеты.

Как показывает практика, большинство мам хотя бы раз сталкивались с опрелостями у малыша. Своевременное лечение и правильная профилактика обеспечивают быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

источник

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются родители грудных детей, это высыпания на коже.

Легче справиться с ней помогут собранные ответы на многие волнующие вопросы в этой области.

Первые 4 недели после рождения считаются периодом новорожденности.

Кожа новорожденного ребенка еще не до конца развилась, поэтому чересчур нежна и восприимчива. К тому же это наибольшая поверхность, которая контактирует с внешним миром.

Любые воздействия внешней среды и различные процессы, происходящие в маленьком организме, будут вызывать различные реакции именно на коже.

Это могут быть различного рода сыпи на коже новорожденного:

• пятна – розовые, красные, белые;
• папулы – в виде узелков или бугорков;
• бляшки – утолщения, уплотнения, поднимающиеся над уровнем кожи;
• волдыри – при отеке сосочков дермы, плотные образования;
• пузырьки – экссудативные элементы;
• пустулы – пузырьки с гнойным содержимым.

У новорожденных детей возникают такие заболевания кожи:

• токсическая эритема;
• акне новорожденных;
• потница.

При токсической эритеме на коже малыша появляется сыпь из красноватых, плотненьких пятнышек, усеянных мелкими пузырьками, заполненными экссудатом (см. фото).

Обычно они покрывают сгибы ручек или ножек, шейку, ягодицы, грудь.

При сильных высыпаниях увеличиваются лимфоузлы. Лечение назначает врач.

Замечено, если кормящая мать изменяет свой рацион, у ребенка все нормализуется.

Кормилица должна исключить из своего питания:

Акне новорожденных или младенческие угри выглядят как единичные узелки или пузырьки, заполненные желтовато-светлой жидкостью (см. фото).

Эти высыпания связаны с проблемами кожных фолликул или сальных желез.

Прыщики не сливаются, не вызывают зуд, их легко отличить от других заболеваний.

Требуется усиленный гигиенический уход, чтобы избежать вторичной инфекции.

При потнице у новорожденных появляется красноватая или розовая мелкая сыпь в местах, которые более всего подвержены выделению пота (см. фото).

Это все складочки, районы ягодичек, ножек, ручек, шейки.

Маленькие пузырьки с жидкостью обычно появляются, если малыша сильно укутывать или не соблюдать правил гигиены и ухода.

Видео о детской сыпи от доктора Комаровского:

В период грудного возраста от 1 месяца до 1 года кожа младенцев подвержена многим патологиям.

Вызвано это следующими причинами:

• аллергиями;
• нарушением правил гигиены;
• влиянием материнских гормонов;
• инфекциями.

Мелкая красная сыпь у новорожденных может появиться в первые дни и недели после рождения. Это так называемая гормональная сыпь.

Гормональная система ребенка перестраивается, начинает самостоятельно функционировать и отторгает гормоны матери.

Остатки материнских гормонов выходят через кожу в виде неонатальных пустул. Выглядят они как папулы с беленькой верхушкой.

Обычно располагаются на верхней половине туловища:

В случае отсутствия правильного ухода за кожей у ребенка может возникнуть грибковое заражение.

Отдельно различают сыпь на лице и на головке (цефалическую) у грудничка. Причиной их будет еще несовершенная работа сальных желез или фолликул и одновременное быстрое размножение на лице ребенка липофильных дрожжеподобных грибков типа Malassezia. Иногда их выявляют легким прощупыванием.

Тревогу вызывает вероятность упустить признаки и сыпь, вызванные менингитом.

Появившаяся красная сыпь на щеках у грудничка в первую очередь свидетельствует о наличии раздражителя.

• пищевые продукты, напитки, смеси;
• бытовые предметы, одежда, игрушки;
• средства по уходу за малышом;
• окружающая среда, жара, холод, табачный дым.

После кормления мама всегда заметит болезненно розовые щечки у ребенка и может предположить, после каких продуктов это произошло: тех, что употребляла сама или давала в прикорме малышу.

Если красная мелкая сыпь у новорожденного не исчезает, сливается, мокнет, появляются корочки и шелушение – надо искать и определять аллерген.

Пока аллерген не выявлен, то сама кормилица должна скорректировать свое питание.

Исключить явно аллергенные продукты:

Если красная сыпь и шелушение на лице и на теле у грудничка не проходят, надо менять смеси, внимательно изучать их состав.

Добавки к кормлениям выполнять осторожно, поэтапно. Соки начинать с капелек, каждый день постепенно увеличивая.

Необходимо пересмотреть состав кремов, мазей, спреев, присыпок, которыми обрабатывают кожу малютки.

Разобраться с игрушками, выяснить, из какого материала они изготовлены, кто производитель.

Приобрести из натуральных тканей:

Надо выяснить, нет ли поблизости курильщиков. Поддерживать постоянную температуру воздуха в помещении.

Очень часто детки страдают пеленочным дерматитом. Возникает он обычно на теле в местах соприкосновения с влажными памперсами, подгузниками, пеленками.

Если ничего не предпринимать, то процесс прогрессирует. Краснота сменяется раздражениями, определяются ярко-красные опрелости, на них образуются болезненные трещинки. В их мокнущих просветах появляются язвочки.

Результат зависит только от правильного ухода за ребенком. Не допускать такие раздражения во власти любой мамочки.

Если уж такая беда приключилась, необходимо строже контролировать гигиенический уход за кожей малыша — подмывать после каждой смены подгузника, купать ребенка в череде или ромашке, использовать детские кремы и присыпки с окисью цинка.

Атопический дерматит развивается у детей с наследственной предрасположенностью.

Провоцировать его будут продукты питания, поступающие в детский организм и в организм матери во время беременности и во время кормления грудью.

Ученые выяснили, что главным аллергеном является белок цельного молока. Во вторую очередь идут белки сои, яиц, злаков, рыбы.

Ведущая роль в развитии дерматита отведена состоянию органов пищеварения у младенца, подбору продуктов питания матери во время кормления и во время беременности.

Ребенка нельзя перекармливать. Пастозные дети чаще болеют атопическим дерматитом.

Заболевание опасно тем, что начавшись с покраснения, шелушения и зуда щек, ягодиц, процесс расширяется и расползается, захватывая более глубокие части кожи на теле.

Образовавшиеся пузырьки становятся язвочками, усиливается зуд, сильно беспокоя малыша.

Своевременное выявление и устранение аллергена поможет быстрее избавиться от заболевания.

Видео от доктора Комаровского об атопическом дерматите:

Инфекционные высыпания вызываются вирусами, бактериями и грибами.

Грибковые высыпания легко отличить по четким границам скоплений мелкой сыпи. Они быстро подсыхают, покрываются белым или желтоватым налетом, который сильно шелушится.

Среди бактерий сыпь на теле у ребенка чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки.

Заражение стафилококками проявляется гнойничковыми заболеваниями.

Инфицирование стрептококками распознается появлением красной мелкой сыпи или волдырями на ногах, руках, лице у новорожденного. Волдыри, заполненные экссудатом, лопаются, ранки засыхают корочками.

Вирусы вызывают тяжелые инфекционные болезни:

• корь;
• скарлатину;
• ветряную оспу;
• краснуху;
• инфекционный мононуклеоз.

Основными признаками этих заболеваний будут:

• высокая температура;
• кашель;
• боль в горле;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• боль в животе;
• увеличенные лимфоузлы.

Сыпь будет являться характерным признаком для каждого из них и отличать их друг от друга.

Обычно высыпания начинаются с головы в волосистой части, за ушами, потом появляются на лице, щечках, шее, а дальше спускаются на туловище. Их обнаруживают на животе, спинке, ягодицах. Дальше они покрывают конечности до самых стоп.

Чтобы легче выявить, какое инфекционное заболевание, приведем распознавательную таблицу сыпи:

Разные причины, вызвавшие появление сыпи у грудных детей, требуют разных методов лечения.

Перед родителями не могут стоять вопросы: чем лечить и как лечить? Эти вопросы решаются исключительно только врачами.

При аллергических высыпаниях строго запрещается самостоятельно без назначения давать ребенку антигистаминные препараты.

Лишний раз необходимо проконтролировать:

1. Какие травы используются при купании.
2. Какими кремами и присыпками проводится туалет кожи ребенка.
3. Изучить состав кремов, присыпок.
4. Выяснить состав ткани постельного белья, полотенец, пеленок.

Для того чтобы у малыша не было потницы, опрелостей, нужно следить и проводить регулярный уход за кожей ребенка.

Перед тем как выбрать присыпку, кремы, маслица для ухода за кожей, надо получить совет у педиатра.

Присыпки желательно подбирать те, в составе которых сухие экстракты трав: чистотела, ромашки, череды. Лечебными считаются приготовленные с окисью цинка, пантенолом.

• Baby Powder;
• Johnson′s baby;
• Рома + Маша;
• Наша Мама;
• Мир детства.

Все лечебные кремы и мази применяются, чтобы устранить патологические состояния, вызванные сыпью на коже у грудничков.

Их основные действия направлены на то, чтобы:

• снять болевые ощущения;
• убрать воспаление;
• снизить гиперемию;
• уменьшить зуд, жжение;
• способствовать заживлению.

Предпочтение отдается лекарственным средствам, изготовленным на растительной основе.

В крем Ла-Кри входят растительные ингредиенты: масло авокадо, оливковое, экстракт солодки, грецких орехов, череды.

Его можно применять в уходе с первых дней жизни не только в лечебных целях.

Наиболее эффективна эмульсия Ла-Кри. Она питает дерму малютки, восстанавливает водно-жировой баланс, укрепляет защитные функции кожных покровов.

Нужно помнить: любые изменения на коже грудного ребенка не стоит оставлять без внимания, «бить тревогу» даже при появившемся единичном прыщике.

источник

Любая мама, заметив на нежной коже своего малыша какие-то высыпания, начнет быть тревогу. И это правильно: организм еще не умеющего говорить ребенка, передает таким образом важное сообщение. Наша задача — не только распознать, но и расшифровать его.

Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по-научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных — это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы.

Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы — во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

Но будьте осторожны — появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни, акне младенцев. Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» — в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

Может возникнуть у ребенка первого года жизни практически в любое время года, выглядит как мелкая розовая сыпь, слегка выпуклая наощупь. Даже если вам кажется, что на улице и дома довольно прохладно, организм ребенка, у которого другие правила терморегуляции, может сильно страдать в ста одежках и натопленной комнате. Поэтому довольно часто потница сопутствует перегреву и недостаточному уходу — например, ребенка редко переодевают («он же не пачкается!») или он подолгу находится в мокрых штанишках (даже памперсах). Не забывайте, что оптимальная температура в комнате малыша — 18 градусов Цельсия. Потница не заразна и сама по себе обычно не вызывает у ребенка негативных ощущений, это сигнал для мамы, означающий, что детке жарко или следует почаще менять ей одежку. При нормализации температуры и ухода потница самоликвидируется.

Розовая или красная сыпь, напоминающая ожог крапивы (другое ее название — крапивница) один из основных и первых признаков реакции на пищу у детей первого года жизни. Чаще всего она выступает на щечках и подбородке в виде шелушащихся пятен, сообщающих ребенку как бы лихорадочный вид, но может также высыпать на ножках, животе, спине, предплечьях. При особенно сильном аллергическом отравлении или регулярном поступлении аллергена сыпьпринимает форму коросты или даже мокнутия.

Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может бытьдиета мамы. Наиболее распространенная реакция — на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии — содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания.

Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками — особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Розеола (трехдневная лихорадка)

Эту инфекционную болезнь, существование которой до сих пор отрицают многие непрогрессивные участковые педиатры (зато признает уважаемый многими доктор Комаровский) еще называют«внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет. У розеолы удивительно конкретные признаки — в начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. Медикаментозное лечение, особенно антиаллергическое, чаще всего прописываемое в этом случае участковым, не имеет никакого смысла. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен. Возбудителями розеолы являются некоторые типы вируса простого герпеса.

Мелкая точечная сыпь алого цвета возникает на шее, спине и груди, постепенно распространяясь на все тело. Как правило, сыпь является одним из первых симптомов скарлатины, но в некоторых случаях проявляется на второй день после заражения. При распространении инфекционных высыпаний лицо приобретает характерный вид — носогубный треугольник остается белым и контрастно выделяется. Скарлатина — опасное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, при малейшем подозрении о заражении ребенка необходимо срочно вызвать врача и как можно скорее начать лечение, соблюдая все его рекомендации.

При кори сыпь очень крупная и яркая. Для этого заболевания характерна определенная последовательность: сначала выступающие пламенеющие папулы появляются на лице и за ушами, потом на теле и руках, и в последнюю очередь — на нижней части туловища и ногах. Как правило, коревая сыпь не является первым признаком болезни и ее появление свидетельствует о начавшемся улучшении — с окончанием распространения сыпи температура падает и больной идет на поправку. Кроме того, заживление сыпи свидетельствует об отсутствии опасности заражения при контакте с переболевшим ребенком.

Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

источник

Каждой маме хочется видеть новорожденного малыша здоровым и красивым, как на рекламной картинке. Однако не всегда реальность соответствует радужным ожиданиям, и младенец вместо бархатной кожи и розовых щечек не перестает демонстрировать маме все новые и новые образцы разнообразной сыпи. О чем могут говорить кожные высыпания у грудного ребенка, как понять, почему появилась сыпь и чем лечить малыша, мы расскажем в этой статье.

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей — по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи — защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:

• аллергическая реакция (на пищу, на медикаменты, на химикаты и бытовую химию, реже — на пыль или солнечный свет);
• атопический дерматит (воздействие аллергенов при врожденной склонности к неадекватной реакции на белки-антигены);
• гормональные «взрывы» (сильное воздействие на детский организм материнских женских половых гормонов);
• инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая);
• нарушение правил гигиены и ухода (грязь, несвоевременная смена подгузника, перегревание или переохлаждение);
• паразитарные заболевания (чесотка, педикулез, кожный клещ).

Аллергическая сыпь — самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия. Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.

На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.

Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.

У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор — болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.

Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других — в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны — эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде — сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже — волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.

Инфекционная сыпь многообразна и богата на клинические проявления. Однако она никогда не приходит в одиночку, вместе с ней появляются (чуть раньше или чуть позже) другие симптомы болезни.

Поэтому если у ребенка поднялась температура, появились симптомы интоксикации, кашель, насморк или диарея, а вместе с тем или чуть позже появилась сыпь, скорее всего, речь идет именно об инфекции.

Бактериальные заражения (пиодермия, гнойничковые стафилококковые поражения, фурункулез) чаще всего вызывают стафилококки, которые обитают на коже любого человека, и до поры до времени «сидят» тихо. Если иммунитет ослаблен, ребенок не может сопротивляться микробам, те проникают в микротрещины на коже и вызывают разнообразные по количеству и размеру высыпания, отличительной чертой которых является нагноение. Стрептококки вызывают стрептодермию, которая проявляется красной мелкой сыпью на руках, ногах, лице. Каждый волдырик наполнен бесцветной жидкостью, после прорыва образуется корочка.

Грибковые поражения выглядят как фрагменты мелкой сыпи, строго очерченные, имеющие выраженные границы. При этом сыпь не содержит гноя или жидкости, она белесая, довольно быстро участки кожи с такими высыпаниями начинают сохнуть и сильно шелушиться. Чаще всего поражаются руки и ноги, кожа головы, колонии грибков любят размножаться в бровях и на веках, а также во рту на слизистых оболочках (так называемая молочница, вызванная грибками рода Candida).

Вирусы вызывают не сыпь непосредственно, а заболевания, сопровождающиеся сыпью. Это ветрянка, корь, скарлатина, герпетическая инфекция. При каждом из заболеваний сыпь располагается в определенных местах и имеет свои отличительные признаки. Так, вирус герпеса первого типа проявляется единичными высыпаниями вокруг рта, на подбородке, в носу.

Половой герпес проявляется у малыша сыпью в области анального отверстия, половых органов, на ягодицах, на бедрах с внутренней стороны. А ветряночная сыпь может располагаться по всему телу, включая волосистую часть головы.

При скарлатине сыпь покрывает промежность, щеки, подмышечные впадины, а при розеоле детской сыпь появляется после трех суток температуры, розовые элементы располагаются на спине, животе, на грудной клетке. Сыпь на пояснице в форме ленты может говорить о хроническом варианте герпетической инфекции, у детей столь раннего возраста она обычно носит врожденный характер. Вирусную сыпь легко отличить по началу заболевания — оно всегда начинается с резкого подъема температуры, с возможных респираторных явлений — насморка, течения из носа, кашля.

Горло и миндалины часто реагируют на вирусы увеличением и покраснением, а иногда сыпь появляется и на них (например, при герпетической ангине).

Потница и опрелости, в отличие от всего вышеперечисленного, носят только поверхностный характер. Это воспаление эпидермиса, вызванное агрессивными веществами, которые содержатся в моче, кале, в поте. При недостаточной гигиене потница — явление обыденное. Она проявляется покраснением и небольшой припухлостью кожи в складочках, на попе, на половых органах, под мышками, в сгибах ручек и ножек. В зоне покраснения заметны мелкие красные высыпания без гноя, белых головок и признаков шелушения.

Отличить потницу от инфекции или аллергии достаточно просто. Нужно на час-полтора оставить ребенка голышом. Воздушные ванны губительны для опрелостей. Сыпь быстро бледнеет и исчезает, оставляя небольшие сухие фрагменты кожи с частичным шелушением. Ни аллергия, ни инфекция от воздействия обычного воздуха не пройдут.

Потницей обычно страдают дети, которых туго пеленают в жаркой комнате, обычно высыпания начинаются с мест, которые потеют более всего. Поскольку терморегуляция ребенка еще несовершенна, отдача тепла происходит через кожу головы. Потница, таким образом, в большинстве своем «стартует» на затылке.

Вызвать столь неприятные кожные явления может не только недостаток гигиены, но и ее избыток. Если родители моют ребенка слишком часто, при этом применяют мыло или другие моющие средства, пусть они даже детские, то защитный липидный слой, который называется мантией, попросту смывается, и кожа ребенка начинает сохнуть. Это приводит к самым разнообразным поражениям кожных покровов, а также увеличивает риск возникновения грибкового или бактериального инфекционного заболевания.

Паразиты маленькому ребенку могут достаться только от взрослых, которые контактируют с ним. При появлении точечной сыпи, локализованной между пальцев рук, на бедрах, на животе стоит заподозрить у малыша чесотку. При точечной мелкой сыпи на шее и голове — не исключен педикулез. Если сыпь распространена на руки и ноги, стоит обследовать малыша у инфекциониста или дерматолога на предмет выявления кожного клеща.

Мысли о паразитарном поражении кожи должна посетить родителей, если сыпь напоминает укусы насекомых.

Сориентироваться им поможет поведение ребенка, ведь укусы паразитов очень зудят и чешутся, доставляют болевые ощущения, а потому ребенок будет очень беспокойным, плаксивым, тревожным и капризным. Все перечисленные причины одинаково актуальны и для ребенка в 1 месяц, и для грудничка, которому скоро исполнится год. Никаких особых возрастных отличий нет, разве что ребенок постарше может почесать там, где зудит, а новорожденный этого не может. Поэтому родителям малышей следует быть особенно внимательными и наблюдательными.

При появлении сыпи у малыша желательно показать его врачу, поскольку не всегда неопытной маме удастся отличить аллергию от неонатальной сыпи, а вирусную инфекцию от грибковой. Вызывать доктора лучше на дом, ведь при инфекционных болезнях малыш заразен. При какой сыпи следует незамедлительно вызвать врача-педиатра:

• При мелкой красной сыпи, при водянистой сыпи, сопровождающейся подъемом температуры, насморком, общей слабостью ребенка.
• При сыпи с гнойными головками.
• При сыпи любого вида, если она обширная и покрывает более 2% кожи ребенка.
• При любой сыпи, появление которой предшествовало или наступило сразу после рвоты, поноса.

Отправиться на прием в поликлинику самостоятельно можно при:

• мелкой сыпи, которая никак не нарушает общее самочувствие малыша (температура тела в норме или чуть выше нормы, нет гнойничков, поноса, тошноты);
• одиночной сыпи в области волосяного покрова, на лице.

Лечить самостоятельно без врача можно только опрелости и потницу, обойтись своими силами можно также в случае неонатальной гормональной сыпи, которая выглядит, как угревая. Места расположения сыпи тоже имеют большое значение. Так, сыпь на животе, спине, пояснице и внутренней стороне бедер – всегда основание для вызова участкового педиатра на дом.

Сыпь на шее, в кожных складках и на затылке — не настолько тревожный симптом, но консультация специалиста и в этом случае не помешает. Сыпь на попе и лице — основание пересмотреть рацион кормящей мамы, а также позаботиться о том, чтобы гигиена была адекватной.

Методы диагностики сыпи у детей обширны. Они включают общие и расширенные анализы крови, мочи, кала, соскобы эпидермиса на наличие паразитов, грибков, анализ содержимого волдырей и прыщей на наличие и тип бактерий, вирусов, серологическую диагностику.

Врачи, которые помогут найти причину и назначить адекватное лечение:

К лечению сыпи у ребенка следует подходить вдумчиво и избирательно. Некоторые виды дерматологических высыпаний вообще не нуждаются в специальном лечении, достаточно правильного систематического ухода. Прежде чем начать ребенку чем-то мазать сыпь, следует выяснить, какая именно причина привела к ее возникновению. В большинстве случаев без доктора в этом не обойтись. Это важно для того, чтобы лечение было эффективным, ведь разные виды дерматологических поражений требуют применения разных лекарственных средств и методов лечения.

После выявления факта аллергии желательно провести серию аллергопроб, которые покажут, на что именно у малыша появилась неадекватная реакция. Это поможет быстро избавить кроху от неприятной сыпи и не допустить ее появления впредь.

Основное лечение такой дерматологической проблемы — прекращение контакта с аллергеном. Однако выявить конкретный белок-антиген удается, к сожалению, не всегда. В этом случае родителям малыша будут даны достаточно универсальные рекомендации по предотвращению аллергических реакций. Из рациона кормящей мамы должны быть исключены все продукты, которые могут вызывать аллергию — это жирное коровье молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, орехи, ряд зелени (например, кинза), цитрусовые.

В любом случае аллергия на пищу — не повод отлучать малыша от груди. Это распространенное заблуждение, которое опаснее, чем сама аллергия на съеденный мамой мандарин. Ребенку-искусственнику, возможно, придется поменять смесь, которую он кушает, на другую. Гипоаллергенные смеси — более дорогое удовольствие, но после начала кормления ими пищевая аллергия обычно отступает.

Обязательно следует сообщить врачу, какие медикаменты получал ребенок, какими косметическими средствами обрабатывали его кожу. Это поможет выявить и исключить внешние аллергены.

К общим рекомендациям относятся и требования по исключению любых стиральных порошков, которые не помечены значком «гипоаллергенно».

Из медикаментов при сильной сыпи или высыпаниях неясного происхождения врач может назначить малышу антигистаминные препараты – «Супрастин» или «Лорадатин» в возрастной дозировке. Эффективны и капли «Фенистил», разрешенные к применению с первых дней жизни. Сыпь на щеках, по телу не стоит мазать жирными кремами. При незначительных поражениях ее вообще не рекомендуется трогать.

После того как антиген будет устранен, высыпания исчезнут довольно быстро без местных медикаментов. В местном лечении нуждается аллергическая сыпь, которая осложнилась присоединением бактериальной инфекции. Для гнойничковых поражений используют мазь с антибиотиками.

При атопическом дерматите лечение всегда является целым комплексом терапевтических мероприятий. Поскольку атопия — процесс многогранный, следует пересмотреть условия, в которых живет ребенок, и все внешние и внутренние факторы, которые на него воздействуют. Как и при обычной аллергии, из рациона исключают все потенциально опасные продукты питания, из помещения, где живет ребенок, выносят ковры, мягкие игрушки, как возможные накопители домашней пыли.

Важно следить, чтобы кроха не потел, поскольку пот лишь усиливает проявления атопического дерматита. Белье и одежда ребенка должны быть сделаны только из натуральных тканей и постираны специальными детскими гипоаллергенными порошками. Ребенка с атопической красной сыпью нельзя перекармливать.

Легкие формы дерматита потребуют только местного лечения, тяжелые — системной терапии с приемом препаратов внутрь. Местно чаще всего назначают крема и суспензии (так называемые болтушки): «Тридерм», «Элидел», «Циндол». Если дерматит долго не проходит, врач может назначить гормональную мазь или крем с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан» или «Элоком». Системного гормонального воздействия на организм они не оказывают, поэтому опасаться страшного слова «гормоны» родители не должны.

Как и при обычной аллергии, будут назначены антигистаминные препараты вместе с препаратами кальция, а также средства для активации иммунитета, например, «Полисорб».

В процессе лечения ребенка обязательно нужно купать без применения мыла, но часто, чтобы кожа достаточно увлажнялась.

Гормональная сыпь на лице у месячного ребенка или малыша старше в особом лечении не нуждается. Она пройдет сама, как только организм крохи «избавится» от материнских половых гормонов. Обычно на это уходит от нескольких недель до 2-3 месяцев. Выдавливать прыщики категорически нельзя, чтобы не допустить инфицирования ранок, а также не оставить ребенку на всю жизнь некрасивых косметических дефектов.

Протирать кожу спиртом, водкой или любыми средствами на основе спирта — тоже запрещено. Это может привести к пересыханию кожных покровов. Сыпь на лице малыша нельзя смазывать детским кремом, мазями с антибиотиками или другими препаратами на жирной основе, это вызывает дополнительную закупорку сальных желез и угревая сыпь усиливается. Детская присыпка также под запретом — тальк лишь сушит кожу, но никак не влияет на проницаемость сальных протоков.

Любая неонатальная сыпь больше беспокоит маму, чем ребенка, который не испытывает от этих высыпаний ни боли, ни зуда, ни других неудобств. Если маме очень хочется чем-то полечить чадо, можно использовать на фрагменты высыпаний местно небольшое количество «Судокрема». Акне станет меньше, если кормящая мама перестанет находиться в состоянии стресса, ведь гормон кортизон, который при переживаниях и ссорах с папой вырабатывается в больших количествах, попадая в грудное молоко, непосредственно влияет на состояние кожи младенца.

А вот умывания с отваром аптечной ромашки, ванночки с чередой пойдут младенцу на пользу, если, конечно, у него нет аллергии на растительные вещества. В любом случае этот вопрос стоит адресовать лечащему педиатру, если тот одобрит, фитованны можно проводить каждый вечер курсами не более 2 недель подряд.

К лечению бактериальной сыпи приступают тогда, когда готов лабораторный анализ на бакпосев, который дает врачу представление о том, какой микроб вызвал поражение и к каким антибиотикам он проявляет чувствительность. Лечение зависит от того, какое именно заболевание вызвали стафилококки или стрептококки. В большинстве случаев бывает достаточно местного применения антисептиков и мазей с антибиотиками.

Бактерии не боятся спирта, поэтому водкой и спиртосодержащими препаратами детей лечить не надо.

В качестве антисептика назначают «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Стафилококк, например, боится «зеленки», а стрептококк очень не любит другой анилиновый краситель – «Фукорцин». Выбор мази — задача врача. Наиболее часто в педиатрической практике применяются «Банеоцин», «Эритромициновая мазь», «Левомеколь».

При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав», например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики — цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром» местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.

Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.

Для лечения опрелостей можно использовать «Судокрем», «Бепантен», крем «Weleda». При сильных опрелостях можно в небольшом количестве ненадолго нанести на пораженное место цинковую мазь или цинковый крем. Хорошо помогают крема «Деситин» и «Декспантенол».

При потнице можно использовать детскую присыпку, но делать это следует с большой осторожностью, обязательно отслеживая реакцию кожи на нанесение талька. Если у малыша на месте опрелости под воздействием присыпки начинает образовываться сухая корка, появляется вероятность образования трещин и инфицирования бактериями, от присыпки лучше отказаться.

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства — мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.

Если у ребенка обнаружены кожные паразиты, лечение назначается врачом в зависимости от того, какие паразиты вызвали появление сыпи и раздражения. При чесотке ребенка запрещено купать на протяжении всего курса лечения. Наиболее эффективные препараты для ликвидации чесоточных зудней – «Перметрин», «Спрегаль», «Бензилбензоат». Их наносят ребенку на места сыпи на животе и руках, на бедрах несколько раз в день и втирают.

Если сыпь на поверку оказывается укусами вшей, то педиатр сможет посоветовать шампунь «Никс» с перметрином.

Это один из немногих препаратов против вшей, разрешенных детям до года. Большинство аптечных средств имеет возрастное ограничение от 2-3 лет и старше. В любом случае при выявлении паразитарной болезни у ребенка, лечение придется пройти всей семье, чтобы устранить источник заразы и не допустить повторного заражения малыша. Лечение обязательно потребует комплексного подхода к дезинфекции жилища, одежды и постельных принадлежностей всех членов семьи и особенно вещей самого малыша.

Иногда сыпь на коже является следствием воздействия веществ, которые попадают в кровь ребенка от паразитов внутренних — гельминтов. Лечить такую сыпь отдельно нет никакого смысла, поскольку она будет появляться до тех пор, пока в кишечнике паразитируют черви. Лечение назначает врач после получения результатов анализа каловых масс на гельминты и яйца глист, анализа соскоба с области ануса. Обычно лечение занимает несколько дней, так как современные препараты против гельминтов для детей нуждаются в основном только в однократном приеме.

О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

• Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
• Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
• Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.

• Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
• Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
• Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
• Не делайте дома уборку с бытовой химией, имеющей в своем составе хлор.
• Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.

• Ребенку нужно вовремя делать прививки от опасных инфекций. Сроки вакцинаций обозначены Национальным календарем прививок, нарушать их не надо.
• Лечение назначает врач. Аллергическая, инфекционная и паразитарная сыпь не могут и не должны лечиться народными средствами. Это правило, которое родители должны запомнить, как таблицу умножения.
• При уходе за проблемной кожей следует придерживаться «золотого» стандарта дерматологии — все, что влажное, нужно подсушить, а все, что слишком сухое — увлажнить. Поэтому при экземах и опрелостях применяют подсушивающие мази и присыпки, а при сухой коже — детский крем и другие увлажняющие кремы. Если этому правилу не следовать, сохранить кожу малыша здоровой получится навряд ли.

• Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.
• Не стоит пренебрегать средствами защиты, особенно если планируется пребывание малыша на солнце. Кремы и спреи с УФ-защитой можно применять для всех детей, достигших возраста шести месяцев.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник