Темная моча при после приема аугментина

Аугментин – это антибиотик из пенициллинового ряда, в котором содержится комбинация амоксициллина и клавуланата калия. Амоксициллин – это антибиотик в группе препаратов, называемых пенициллинами. Амоксициллин борется с бактериями в организме. Клавуланат калия является одной из форм клавулановой кислоты, имеющей сходства с пенициллином. Клавуланат калия вступает в борьбу с бактериями, которые часто устойчивы к пенициллинам и другим антибиотикам. Аугментин используется для лечения различных инфекций, вызванных бактериями, таких как синусит, пневмония, инфекции уха, бронхит, инфекции мочевых путей и кожи. Кроме того, аугментин может использоваться для других целей, здесь не указанных.

Не следует принимать антибиотики регулярно. Вместо того чтобы полагаться на наиболее подходящие антибиотики для лечения гайморита, следует укреплять иммунную .

Не используйте аугментин, если у вас аллергия на амоксициллин или клавуланат калия, или если у вас хоть раз были проблемы с печенью, вызванные этой терапией. Не используйте его, если у вас аллергия на любой другой антибиотик пенициллинного ряда, такой как амоксициллин (амоксил, аугментин, диспермокс, моксатаг), ампициллин (принципен, уназин), диклоксациллин (дицилл, динапен), оксациллин (бактоцилл) или пенициллин (бициллин L-A, PC Pen VK, Pfizerpen) и другие.

Прежде чем принимать аугментин, сообщите своему врачу об имеющихся заболеваниях печени (или истории гепатита или желтухи), болезнях почек или мононуклеозе, или если у вас аллергия на цефалоспориновые антибиотики, такие как цефдинир (омницеф), цефпрозил (цефзил), цефуроксим (цефтин), цефалексин (кефлекс) и другие.

При переходе с одной формы препарата на другую (таблетки обычные, жевательные или пролонгированного действия) применяйте только новую форму и концентрацию, предписанную для вас. Это лекарство может не оказаться столь же эффективным или может быть вредным, если вы не используете форму таблетки точно так, как прописал ваш врач.

В отношении безопасности для беременных в США препарату присвоена категория B. Предположительно, аугментин не нанесет вреда неродившемуся ребенку. Врач обязательно должен знать, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения. Амоксициллин и клавуланат калия может проникнуть в грудное молоко и оказаться вредным для ребенка на грудном вскармливании. Не используйте этот препарат, не сообщив врачу, что вы кормите младенца грудью. Аугментин может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Узнайте у своего врача об использовании негормональных методов контроля рождаемости (например, презервативы, диафрагмы, спермициды) для предотвращения беременности во время приема аугментина.

Лекарство в форме жидкости и жевательных таблеток может содержать фенилаланин. Поговорите со специалистом перед использованием этих форм аугментина, если у вас фенилкетонурия (ФКУ).

Примечание: здесь содержится информация о побочных эффектах амоксициллина/клавуланата. Некоторые лекарственные формы, описанные здесь, могут не относиться к фирменному аугментину. Кроме того, побочные эффекты могут быть представлены не в полном объеме. Вы должны всегда консультироваться с врачом или работником здравоохранения для медицинской консультации.

Данная информация относится к следующим формам амоксициллина/клавуланата: порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для перорального применения, жевательные таблетки для перорального применения, таблетки для перорального применения с пролонгированным действием.

В дополнение к его необходимым эффектам, амоксициллин/клавуланат может стать причиной некоторых нежелательных последствий. В случае возникновения любого из перечисленных нежелательных эффектов может потребоваться медицинская помощь. В такой ситуации необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом-медиком.

• Крапивница или рубцы
• Зуд
• Покраснение кожи
• Зуд во влагалище или области гениталий
• Боль во время полового акта
• Кожная сыпь
• Густые, белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

• Кровавая или мутная моча
• Жар
• Значительное снижение частоты мочеиспускание или количества мочи
• Судороги
• Отеки стоп или икр и лодыжек
• Распространенность неизвестна
• Спазмы или болезненность в брюшной области или желудке
• Боли в спине, ногах или желудке
• Черный с налетом язык
• Черный смолянистый стул
• Кровоточивость десен
• Образование волдырей, шелушение или облезание кожи
• Кровь в стуле
• Кровь из носа
• Вздутие живота
• Боль в груди
• Озноб
• Кашель или охриплость
• Стул цвета глины
• Трещины на коже
• Диарея
• Диарея, водянистая и тяжелая, которая также может быть кровавой
• Темная моча
• Трудности с дыханием
• Трудности с движением
• Проблемы с глотанием
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Жар с ознобом или без него
• Общее ощущение усталости или слабость
• Общий отекорганизма
• Головная боль
• Тяжелые менструации
• Усиленная жажда
• Боль в мышцах и суставах
• Сильное, подобное крапивнице, опухание лица, горла, языка, век, губ, рук, ног, стоп или половых органов
• Светлый стул
• Потеря аппетита
• Снижение температуры тела
• Боль в спине или боку
• Тошнота или рвота
• Мышечная ригидность
• Боль
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Боль, отек или покраснение в суставах
• Бледная кожа
• Пятна на коже в виде красных точек
• Отечность век или вокруг глаз, лица, губ или языка
• Сыпь
• Красные образования на коже, часто с фиолетовым центром
• Красные, раздраженные глаза
• Красные, опухшие кожи
• Чешуйчатость кожи
• Боль в горле
• Язвы, изъязвления или белесые пятна на губах или во рту
• Опухшие железы
• Сжатие в груди
• Затрудненное дыхание с усилием
• Неприятный запах дыхания
• Необычные кровотечение или гематомы
• Необычная усталость или слабость
• Необычная потеря веса
• Боли в верхней части живота или желудке
• Рвота с кровью
• Белые пятна во рту и горле или на языке
• Белые пятна с сыпью
• Желтые глаза и кожа

Немедленно обратитесь за помощью при появлении любого из следующих признаков передозировки при приеме амоксициллина/клавуланата:

• Боль в животе или желудке
• Мутная моча
• Диарея
• Значительное снижение частоты мочеиспускание или количества мочи
• Сонливость

Некоторые из нежелательных эффектов, потенциально развивающихся при приеме амоксициллина/клавуланата, могут не потребовать медицинской помощи. Когда ваше тело привыкнет к лекарству во время терапии, такие нежелательные эффекты могут исчезать. Кроме того, ваш врач сможет сообщить вам о способах уменьшить или предотвратить некоторые из этих нежелательных явлений. Обратитесь к специалисту, если какой-либо из перечисленных побочных эффектов не проходит, причиняет беспокойство или если у вас есть любые вопросы о них.

• Беспокойство
• Сухость во рту
• Гипервентиляция
• Нерегулярное сердцебиение
• Раздражительность
• Тревога
• Тремор
• Бессонница
• Изменение цвета зубов
• Невозможность спокойно сидеть
• Проблемы со сном

• Ощущение жжения в груди или животе
• Расстройство желудка
• Покраснение, отек или болезненность языка
• Расстройство желудка
• Отек или воспаление ротовой полости

Общая информация о побочных эффектах препарата

Относится к амоксициллину/клавуланату в следующих формах: порошок для приготовления пероральной суспензии, таблетки для перорального применения, жевательные таблетки для перорального применения, таблетки для перорального применения с пролонгированным действием.

Побочные эффекты в целом классифицируются, как легкие и преходящие. Менее 3% больных в клинических испытаниях прекратили лечение из-за побочных эффектов. Среди наиболее частых побочных реакций, связанных с составами с немедленным высвобождением, понос/частый жидкий стул (9%), тошнота (3%), кожные высыпания и крапивница (3%), рвота (1%) и вагинит (1%). Таблетки с пролонгированным действием чаще всего связаны с диареей (14,5%), вагинальным микозом (3,3%), тошнотой (2,1%) и жидким стулом (1,6%).

Амоксициллин был связан с геморрагическим, иногда воспалительным колитом, который обычно поражает восходящую кишку. Кроме того, у пациентов, у которых развивается тяжелая и продолжительная диарея во время терапии амоксициллин-клавуланатом или после нее следует учитывать и псевдомембранозный колит, возбудителем которого является Clostridium difficile.

Заболеваемость диареей, по-видимому, растет с более высокими дозами, и уменьшается при дозировании два раза в день (составы с немедленным высвобождением).

Среди нежелательных явлений со стороны ЖКТ диарея, тошнота, расстройство желудка, боль в животе, гастрит, рвота, обобщенные спазмы в животе, стоматит, глоссит, кожно-слизистый кандидоз, энтероколит, черный с налетом язык, моторные нарушения тонкого кишечника, геморрагический колит и псевдомембранозный колит. При приеме амоксициллина сообщалось о развитии колита и псевдомембранозного колита, развившегося из-за возбудителя Clostridium difficile.

Реакции гиперчувствительности отмечены у 10% пациентов и могут представлять собой кожную сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, зуд, реакции, напоминающие сывороточную болезнь (крапивница или кожная сыпь наряду с артритом, артралгией, миалгией и часто лихорадкой), эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона (редко), острый обобщенный экзантематозный пустулез, васкулит, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. В редких (до 0,2%) случаях сообщалось об анафилаксии. Гиперчувствительность может играть определенную роль в некоторых случаях индуцированной амоксициллином/клавуланатом почечной и печеночной токсичности. Сыпь крапивницы, эритематозная макулопапулезная сыпь, отеки, артериальная гипотензия, лихорадка, эозинофилия и одышка были связаны с реакциями гиперчувствительности на амоксициллин.

Реакции гиперчувствительности к амоксициллину возникнут, скорей всего, у пациентов с историей аллергии, сенной лихорадки, астмы или крапивницы.

Дерматологические побочные явления включают сыпь, фиксированную лекарственную эритему, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и эксфолиативный дерматит. Высыпания из-за амоксициллина встречаются чаще у пациентов с нераспознанным инфекционным мононуклеозом. Эта сыпь не обязательно свидетельствуют о пожизненной гиперчувствительности к амоксициллину.

У трех из четырех пациентов с инфекционным мононуклеозом и вызванной амоксициллином сыпью возникает гиперчувствительность к амоксициллину и ампициллину по тестам кожи и анализам трансформации лимфоцитов. У двух из этих пациентов имелась обусловленная боковой цепью сенсибилизация.

В случаях индуцированной амоксициллином-клавуланатом гепатотоксичности, результаты биопсии, как правило, выявляют доказательства холестатической травмы. Тем не менее, также были зарегистрированы гепатоцеллюлярные травмы и травмы смешанного типа (холестатическая и гепатоцеллюлярная) травмы. Во многих случаях, гепатотоксичность может быть связана с повышенной чувствительностью. У некоторых пациентов появление симптомов задерживалось, и после терапии их проявление прекращалось. Длительное лечение может повысить риск гепатотоксичности. Пожилые пациенты могут подвергаться повышенному риску развития вызванной амоксициллином-клавуланатом желтухи. Смертельные случаи редки, но были зарегистрированы.

Провокационная проба с одним только амоксициллином не повлекла за собой рецидив гепатита. Тем не менее, провокационная проба с амоксициллином-клавуланатом привела к рецидиву травмы печени. Таким образом, клавулановая кислота может быть гепатотоксичной частью препарата.

Для пациентов, страдающих от заболеваний печени, рекомендуется частый мониторинг функции печени во время терапии амоксициллином-клавуланатом.

Печеночные побочные эффекты включали умеренный рост сывороточных трансаминаз (АЛТ и/или АСТ). О печеночной дисфункции (включая холестатическую желтуху и гепатит, повышение уровня АЛТ и/или АСТ, щелочной фосфатазы и/или билирубина) сообщается редко. Также есть сообщения о редких случаях желтухи, дуктопении, холестатического гепатита, гранулематозного гепатита, некроза печени и гепатоцеллюлярного повреждения. Во всем мире сообщалось о менее 1 смерти на приблизительно 4 миллиона рецептов. При использовании амоксициллина были зарегистрированы случаи холестаза печени и острого цитолитического гепатита.

У 45-летней женщины развилась обширная кристаллурия, макрогематурия и острая анурическая почечная недостаточность после 12 дней внутривенного введения 3 раза в день амоксициллина-клавуланата в дозе 2 г амоксициллина. Кристаллы состояли из тригидрата амоксициллина. Почечная недостаточность и гематурия прошли за 6 дней после прекращения применения антибиотика.

Почечные побочные эффекты редко включают кристаллурию, гематурию, острую почечную недостаточность и острый интерстициальный нефрит, часто ассоциируясь с лихорадкой, сыпью и эозинофилией.

Гематологические побочные эффекты, вызванные пенициллинами, включают тромбоцитопению, анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, эозинофилию, агранулоцитоз и лейкопению. Они, как полагают, вызваны повышенной чувствительностью и, как правило, обратимы после прекращения приема лекарства. Сообщалось о тромбоцитозе от легкой до умеренной степени у менее 1% пациентов, принимавших амоксициллин-клавуланат, и 3,6% пациентов, получавших таблетки с пролонгированным действием. Также сообщалось о пурпуре, панцитопении, гранулоцитопении, медуллярной аплазии, удлинении протромбинового времени и переходной нейтропении.

Амоксициллин, как было показано, в редких случаях вызвал гемолитическую анемию. Случай прекращения созревания костного мозга, которое привело к нейтропении и синдрому Шенлейна-Геноха, был связан с амоксициллин-клавуланатом.

У пациента, проходящего удаление зубов и принимающего варфариновые антикоагулянты, отмечено длительное кровотечение (PT и INR), и снижение гемоглобина и гематокрита. Кровотечение развилось из-за дефицита витамина К в результате истощения внутренней кишечной флоры, вырабатывающей витамин К, от использования амоксициллина для профилактики подострого бактериального эндокардита.

Иммунологические побочные эффекты, вызванные амоксициллином, включают кожно-слизистый кандидоз и вульвовагинальную грибковую инфекцию.

В редких случаях нежелательные эффекты со стороны нервной системы включают возбуждение, тревожность, спутанность сознания, поведенческие изменения, головокружение, судороги, головную боль, бессонницу и обратимую гиперактивность. Были зарегистрированы редкие случаи психоза, связанного с терапией амоксициллином, но он может быть связан с основной инфекцией или сопутствующими препаратами. Редко сообщалось о сонливости и асептическом менингите при использовании амоксициллина.

Со стороны мочеполовой системы

Среди мочеполовых побочных эффектов генитальный кандидоз (2,1%).

Амоксициллин-клавуланат может вызвать ложноположительные анализы глюкозы мочи у пациентов, принимающих таблетки клинитеста (R). Во время терапии амоксициллин-клавуланата следует использовать ферментные тесты глюкозооксидазы.

Среди прочих побочных эффектов редко возникают изменения цвета зубов на коричневый, желтый или серый, в первую очередь у педиатрических больных. Чистка зубов щеткой или у стоматолога уменьшили или устранили изменение цвета в большинстве случаев.

Респираторные побочные эффекты, возникающие в связи с амоксициллином, включают кашель и ринорею.

Общее название: амоксициллин и клавуланат калия

Покрытые пленкой таблетки

Учитывая одинаковое содержание клавулановой кислоты в таблетках аугментина 250 мг и 500 мг (125 мг, в виде соли калия), две таблетки медикамента по 250 мг не равноценны одной таблетке 500 мг. Поэтому нельзя заменять две таблетки 250 мг одной таблеткой 500 мг.

Обычно взрослым назначают 1 таблетку 500 мг каждые 12 часов или 1 таблетку 250 мг каждые 8 часов. В случаях более серьезных инфекций и инфекций дыхательных путей препарат дозируют следующим образом: 1 таблетку 875 мг каждые 12 часов или 1 таблетку 500 мг каждые 8 часов.

Обычно для пациентов с нарушенной функцией почек нет необходимости в снижении дозы, если повреждение не является серьезным. Серьезно больные пациенты, у которых скорость клубочковой фильтрации составляет

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	250 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)	125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 650 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 9.63 мг, гипромеллоза (5сР) — 7.39 мг, гипромеллоза (15сР) — 2.46 мг, макрогол 4000 — 1.46 мг, макрогол 6000 — 1.46 мг, диметикон — 0.013 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

10 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью «AС» и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата)	500 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)	125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг, кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1050 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 11.6 мг, гипромеллоза (5 cps) — 8.91 мг, гипромеллоза (15 cps) — 2.97 мг, макрогол 4000 — 1.76 мг, макрогол 6000 — 1.76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) — 0.013 мг.

7 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с гравировкой «AC» на обеих сторонах и риской на одной стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	1004.43 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	875 мг
клавуланат калия	148.91 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты	125 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 29 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 243.16 мг.

Состав пленочной оболочки Опадрай OY-S-7300 белый: титана диоксид — 43%, гипромеллоза 5 сПз — 33%, гипромеллоза 15 сПз — 11%, макрогол 4000 — 6.5%, макрогол 6000 — 6.5%.

7 шт. — блистеры (1) с пакетом осушителя — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота является ингибитором β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий.

Двумя основными механизмами резистентности к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой являются:

1. Инактивация бактериальными β-лактамазами, которые сами не ингибируются клавулановой кислотой, включая различные аминокислотные последовательности, относящиеся к классам В, С, и D по классификации Ambler.

2. Изменения в пенициллин-связывающих белках, уменьшающие степень сродства антибактериального средства к мишени. Снижение проницаемости наружной мембраны и механизмы эффлюксного насоса могут вызывать или способствовать формированию резистентности, особенно среди грамотрицательных микроорганизмов.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена классификация микроорганизмов в соответствии с их чувствительностью in vitro к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Streptococcus spp. (другие β-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , Streptococcus группы Viridans 2 .

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 В отношении данных видов бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Оба действующих вещества препарата Аугментин, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Ниже приведены данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в отдельных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:

— 1 таблетку препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);

— 2 таблетки препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);

— 1 таблетку препарата Аугментин 500 мг/125 мг (625 мг);

— 125 мг клавулановой кислоты;

— 2 таблетки препарата Аугментин 875 мг/125 мг (1000 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Препараты	Доза (мг)	С max (мг/л)	T max (ч)	AUC (мг×ч/л)	T 1/2 (ч)
Амоксициллин в составе препарата Аугментин
Аугментин 250 мг/125 мг	250	3.7	1.1	10.9	1.0
Аугментин 250 мг/125 мг, 2 таб.	500	5.8	1.5	20.9	1.3
Аугментин 500 мг/125 мг	500	6.5	1.5	23.2	1.3
Амоксициллин 500 мг	500	6.5	1.3	19.5	1.1
Аугментин 875 мг/125 мг	1750	11.64±2.78	1.5 (1-2.5)	53.52±12.31	1.19±0.21
Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин
Аугментин 250 мг/125 мг	125	2.2	1.2	6.2	1.2
Аугментин 250 мг/125 мг, 2 таб.	250	4.1	1.3	11.8	1.0
Аугментин 500 мг/125 мг	125	2.8	1.3	7.3	0.8
Клавулановая кислота 125 мг	125	3.4	0.9	7.8	0.7
Аугментин 875 мг/125 мг	250	2.18±0.99	1.25 (1-2)	10.16±3.04	0.96±0.12

Как и при в/в введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина.

В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин не обнаружена.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье детей, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод.

10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после назначения препарата.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;

— гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;

— инфекции костей и суставов (например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*), при необходимости проведения длительной терапии;

— одонтогенные инфекции (например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом) — для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг;

— другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии.

* Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

— предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;

— детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг;

— нарушение функции почек (КК ≤30 мл/мин) — (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Препарат принимают внутрь.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале приема пищи.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале в/в введение препарата Аугментин в лекарственной форме порошок для приготовления раствора для в/в введения с последующим переходом на препарат Аугментин в лекарственных формах для перорального применения).

Необходимо помнить, что 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут при инфекциях легкой и средней степени тяжести .

При инфекциях тяжелой степени (включая хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей) рекомендованы другие дозировки препарат Аугментин — по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут или по 1 таб. 875 мг/125 мг 2 раза/сут.

Дети младше 12 лет с массой тела менее 40 кг

Рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

КК	Таблетки 250 мг+125 мг	Таблетки 500 мг+125 мг
>30 мл/мин	Коррекция режима дозирования не требуется	Коррекция режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин	1 таб. 250 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут	1 таб. 500 мг+125 мг (при среднем и тяжелом течении инфекции) 2 раза/сут
пациентов с КК >30 мл/мин , при этом коррекции режима дозирования не требуется. Пациенты, находящиеся на гемодиализе Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч. Во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (1 таб.) и еще 1 доза (1 таб.) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). Пациенты с нарушениями функции печени Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов. Нежелательные реакции , представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек. Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и обратимая тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Со стороны пищеварительной системы: взрослые: очень часто — диарея, часто — тошнота, рвота; дети: часто — диарея, тошнота, рвота; вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушения пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит) (см. раздел «Особые указания»), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна); очень редко — гепатит и холестатическая желтуха (данные реакции отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин необходимо прекратить. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности. Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Лечение: симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка. Одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты. Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата. Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь. У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Перед началом лечения препаратом Аугментин необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин необходимо прекратить. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом Аугментин иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. В целом, препарат Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и ситсемы кроветворения. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы. У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Прием препарата Аугментин внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса. Упаковка из ламинированной алюминиевой фольги содержит пакет с осушителем, который не предназначен для приема внутрь. Необходимо использовать препарат Аугментин в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги. Злоупотребление и лекарственная зависимость Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами. В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание. Противопоказано применение препарата при нарушении функции почек (КК ≤30 мл/мин) — для таблеток 875 мг/125 мг. Коррекция дозы при нарушении фунцкии почек основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК. С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени. Противопоказан при предшествующих эпизодах желтухи или нарушении функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе. Препарат отпускается по рецепту. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток 875 мг+125 мг и 250 мг+125 мг — 2 года, таблеток 500 мг+125 мг — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности препарата после вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги — 30 дней. источник Augmentin — антибиотик. Он используется для лечения многих видов бактериальных инфекций, включая инфекции: Augmentin — это комбинированный препарат. Он состоит из антибиотика амоксициллина и ингибитора бета-лактамазы, называемого клавулановой кислоты. Клавулановая кислота помогает предотвратить бактериальную резистентность к амоксициллину. Это позволяет амоксициллину выполнять свою работу и бороться с бактериями. Поскольку амоксициллин является антибиотиком пенициллина, одним из редких, но возможных побочных эффектов является аллергическая реакция от аллергии на пенициллин. Читайте дальше, чтобы узнать о других побочных эффектах этого препарата, а также о том, кто должен проявлять особую осторожность при приеме Augmentin и кто не должен его принимать. Многие люди используют Augmentin без каких-либо побочных эффектов. Это вообще безопасный препарат. Тем не менее, возможны побочные эффекты. Некоторые из них более распространены, чем другие, особенно среди людей разных возрастных групп. Некоторые эффекты также более серьезны. Вы должны знать, как распознать их и что делать, если у вас появятся симптомы. Как правило, побочные эффекты не отличаются между версиями Augmentin с немедленной версией и расширенным выпуском. Однако грибковая инфекция влагалища может возникать чаще у женщин, принимающих расширенную версию. Более распространенные побочные эффекты Когда более распространенные побочные эффекты Augmentin мягкие, они обычно исчезают в течение нескольких дней. Эти побочные эффекты включают: Диарея, кожная сыпь и ульи чаще встречаются у малышей и детей, чем у взрослых. диарея или сыпучий стул кожная сыпь или ульи тошнота рвота РекламаРекламаРеклама Серьезные побочные эффекты Важно знать потенциальные серьезные побочные эффекты Augmentin, а также их симптомы. Знать, что делать, если у вас есть симптомы этих побочных эффектов, еще важнее. Серьезные аллергические реакции на Аугментин редки, но возможны. У вас больше шансов получить этот эффект, если у вас аллергия на пенициллин или у вас есть аллергия на аллергию. Прежде чем принимать Augmentin, убедитесь, что ваш врач знает обо всех ваших аллергиях, особенно в отношении наркотиков. Если у вас есть аллергическая реакция на Augmentin, вы должны прекратить ее принимать. Симптомы тяжелой аллергической реакции включают: сильная кожная сыпь затрудненное дыхание или глотание свистящее Позвоните 911 и сразу же обратитесь в ближайший отдел неотложной помощи, если эти симптомы опасны для жизни. Этот эффект редок, и он обычно обратим, когда препарат останавливается.Однако в некоторых редких случаях это привело к смерти. Если вам нужно принимать Augmentin более 10 дней, и у вас уже есть заболевание печени, ваш врач будет часто проверять вашу функцию печени, пока вы принимаете этот препарат. Признаки и симптомы заболевания печени или ухудшение состояния печени могут включать: пожелтение вашей кожи или белых глаз боль в желудке сильная тошнота или рвота потеря аппетита крайняя усталость легкие синяки темная или чайная моча изменения цвета стула Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Диарея, связанная с антибиотиком Этот тип диареи может возникать при использовании почти всех антибиотиков. Использование антибиотиков изменяет баланс бактерий, которые у вас обычно есть в кишечнике. Этот дисбаланс может привести к разрастанию бактерий, известных как Clostridium difficile , что может привести к диарее. Хотя это заболевание редко встречается у большинства людей, это чаще встречается у людей, которые: имели диарею, ассоциированную с антибиотиками, до того, как старше имеют скомпрометированные иммунные системы Диарея, связанная с антибиотиками, обычно мягкая, но если это не решит, это может привести к сильному воспалению толстой кишки. Взятие пробиотиков может помочь перебалансировать ваши кишечные бактерии. Спросите своего врача, подходит ли вам пробиотик. Диарея, которая возникает во время лечения, обычно заканчивается, когда заканчивается применение антибиотика. Тем не менее, он может продолжаться после лечения. Если у вас диарея, которая длится более трех дней, немедленно обратитесь к врачу. Удостоверьтесь, что ваш врач знает обо всех медицинских условиях, которые у вас есть, прежде чем принимать Augmentin. Некоторые условия могут сделать этот препарат небезопасным. Другие могут просто означать, что ваш врач должен отрегулировать дозировку. Условия для обсуждения включают: Тяжелое заболевание печени: Вам не следует принимать Аугментин, если у вас есть история холестатической желтухи или тяжелой болезни печени. Augmentin может ухудшить состояние печени. Убедитесь, что ваш врач знает о любых проблемах с функцией печени, которые у вас есть, прежде чем принимать этот препарат. Инфекционный мононуклеоз: Не принимайте Augmentin, если у вас есть инфекционный мононуклеоз, более известный как моно. Взятие Augmentin с этой инфекцией может вызвать красную, зудящую кожную сыпь. Болезнь почек: Расскажите своему врачу, если у вас тяжелое заболевание почек или если вы находитесь на диализе. Вашему врачу нужно будет отрегулировать дозу Augmentin. Принимая его при нормальных дозах, если у вас заболевание почек может привести к накоплению этого препарата в вашем теле, что может увеличить риск возникновения побочных эффектов. РекламаРеклама Взятие Augmentin с другими препаратами иногда может привести к нежелательным взаимодействиям. Всегда сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая внебиржевые продукты, травы и витамины. Наркотики, которые специфически взаимодействуют с Augmentin, включают: Пробенецид или аллопуринол: Эти препараты обычно используются для лечения подагры. Если вы принимаете их во время приема Augmentin, ваш риск побочных эффектов, таких как кожная сыпь, увеличивается. Антикоагулянты, такие как варфарин: Взятие Augmentin и варфарина или других антикоагулянтов вместе увеличивает риск развития аномального кровотечения. Ваш врач должен будет внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе. Они могут корректировать дозу варфарина. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки): Augmentin может изменить нормальную флору в кишечнике. Это может снизить уровень эстрогена, который поглощает ваше тело, что может сделать ваш контроль над рождаемостью менее эффективным. Это увеличивает вероятность забеременеть. Реклама источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 83