Токсины в моче при беременности

Ацетонурия – повышение содержания в моче ацетона, образующегося при неполном расщеплении белков. У любого человека, в том числе беременной женщины, отклонение лабораторного показателя указывает на развитие того или иного заболевания. Ацетон в моче при беременности в норме присутствует в очень незначительных количествах. Высокие показатели содержания токсичного соединения свидетельствуют о явных нарушениях, в большинстве случаев требующих госпитализации беременной женщины.

Белок – сложное органическое соединение, являющееся основным структурным материалом для клеточных структур. В организме постоянно происходят процессы обновления: старые и поврежденные клетки отмирают, замещаются новыми. При этом молекулы белка расщепляются до ацетона. Это соединение в свою очередь распадается на неорганические молекулы, которые выводятся из организма с мочой. Поэтому незначительные количества ацетона в моче являются физиологической нормой.

Если же на фоне того или иного патологического процесса происходит массивный распад белка, содержание ацетона повышается, он не успевает расщепляться, поступает в неизменном виде к печени и почкам. При лабораторном обследовании обнаруживается в слюне и моче. Наиболее частыми патологическими причинами ацетонурии являются:

• стеноз пищевода;
• выраженное сужение привратника;
• патологии печени;
• кахексия;
• тяжелые формы анемии;
• сахарный диабет;
• онкологические патологии.

Кроме различных заболеваний, к повышению содержания ацетона в моче при беременности приводят:

1. Дефицит питательных веществ. Дисбаланс может быть обусловлен токсикозом, когда полноценное питание становится невозможным из-за постоянной тошноты и рвоты, либо возникает в случае намеренного сокращения числа потребляемых продуктов (при соблюдении диеты).
2. Избыточное поступление в организм белков, жиров. Развивается при частом употреблении мяса, рыбы, жареных блюд, молочных продуктов с высоким процентом жирности.
3. Недостаток углеводов. При дефиците углеводов становится невозможным полноценное расщепление белков и жиров. Такое состояние может наблюдаться как при соблюдении диеты и ограничении питательного рациона, так и при сахарном диабете.
4. Токсикоз. Это основная причина ацетона в моче при беременности на ранних сроках. Тошнота, рвота, диарея приводят к большой потере жидкости. Кроме того, из-за тошноты ухудшается аппетит, в организм поступает недостаточное количество пищи, соответственно, углеводов. Результатом становится развитие ацетонурии.
5. Гестоз. Нарушение функций печени чаще всего приводит к развитию ацетонурии на поздних сроках беременности.

Ацетонурия всегда сопровождается:

• постоянная слабостью, ухудшением общего самочувствия;
• быстрой утомляемостью;
• повышенным потоотделением;
• сильной жаждой;
• утратой аппетита;
• появлением характерного неприятного запаха изо рта;
• частыми головокружениями, головной болью;
• тошнотой;
• периодически возникающей рвотой;
• болезненными ощущениями в области живота.

Выявить присутствие токсичного соединения в моче можно и в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. В период беременности отклонением от нормы считаются показатели содержания ацетона свыше 60 мг.

Ацетон является токсичным соединением, опасным для женщины и плода. Его высокое содержание создает повышенные нагрузки для печени. Кроме того, нередко ацетонурия является одним из симптомов развития гестационного диабета – сахарного диабета, возникающего у беременной женщины из-за изменения чувствительности организма к глюкозе.

Гестационный диабет, развивающийся на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или развития врожденных пороков сердца, почек и других органов. Повышенное содержание ацетона в моче при беременности на поздних сроках сопровождается повышением артериального давления, отеками, может привести к спазмам сосудов, дисфункции печени или почек, отеку легких, мозга.

При выявлении ацетонурии беременной женщине рекомендуют:

1. Обильное питье – способствует выведению из организма токсичного соединения.
2. Солевые растворы для регидратации (Маратоник, Регидрон, Гастролит) – восстанавливают электролитный баланс при обильной и частой рвоте. Применяются по чайной ложке каждые 3-5 минут, поскольку прием большего количества раствора может вызвать рвоту.
3. Внутривенное введение глюкозы и витаминов – для восстановления внутриутробного питания плода.
4. Соблюдение диеты. Основу рациона должны составлять овощные супы, нежирное мясо, каши, яблоки. Через 3-4 дня после нормализации уровня ацетона можно вводить в меню кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным – от 4 до 6 раз в сутки небольшими порциями.

Проведение таких мероприятий приводит к постепенному снижению и нормализации показателей токсина. Если ацетонурия вызвана тем или иным заболеванием, одновременно проводится соответствующее лечение.

Развитие ацетонурии можно предотвратить, если своевременно проходить плановые обследования, сдавать анализы, предупреждать врача об ухудшении самочувствия и развитии токсикоза.

Не менее важно пить достаточно жидкости и обеспечить правильное сбалансированное питание. Основу рациона беременной женщины должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы, свежие, тушеные и запеченные овощи. Употребление белого хлеба и сладостей, жирных блюд, солений и маринадов нужно исключить.

Ацетон – токсичное вещество, вызывающее нарушения в работе различных органов и систем женского организма. Кроме того, токсин негативно воздействует на плод: поражает нервную систему, вызывает задержку внутриутробного развития. Именно поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться к врачу.

источник

Анализ мочи не только подтверждает предполагаемый диагноз, но и позволяет выявить патологию на стадии формирования, еще до появления клинических признаков. Это особенно важно при беременности. Сигнал для немедленного врачебного реагирования — обнаружение ацетона (кетонурия).

В организме образуются продукты метаболизма, которые называют кетоновыми телами. К ним относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Но во время анализа делается расчет именно первого вещества.

В норме в крови у человека присутствует крайне небольшое количество кетоновых тел. Они токсичны для мозга, поэтому их метаболизм протекает в клетках до полного обезвреживания. Ацетон относится к непороговым веществам. Это значит, что ему не нужно достигать высокой концентрации, чтобы попасть в мочу. Постепенно накапливаясь в плазме, он проходит почечный фильтр и выделяется естественным путем. Поэтому, если все хорошо, в анализах беременной следы вещества отсутствуют.

Кетоновые тела выступают энергетическим субстратом для мышц, почек. Они предотвращают излишнюю мобилизацию липидов из жировых депо. При недостаточном питании кетоны служат источником энергии для мозга. Они могут синтезироваться в печени, но в ней нет ферментов для окончательной переработки и использования их в качестве энергии.

Для беременной женщины такое состояние грозит тяжелыми последствиями. Под угрозой не только ее здоровье, но и ребенок. Среди возможных причин:

• токсикоз на раннем сроке;
• гестоз;
• голодание;
• диета с дефицитом углеводов;
• неукротимая рвота;
• тяжелые инфекции с интоксикацией;
• болезни печени;
• травмы;
• сахарный диабет.

Иногда плохие анализы говорят о развитии сахарного диабета. Ацетонурия может быть следствием обострения уже имеющейся патологии. Но у некоторых женщин именно беременность становится пусковым фактором: развивается гестационный или впервые дает о себе знать истинный диабет. Во втором случае диагноз сохранится и после родов.

По механизму развития гестационный диабет близок ко второму типу истинного. Гормональные изменения приводят к развитию инсулинорезистентности. Это значит, что глюкоза, которая всасывается в кровь, не может проникнуть в клетки, они испытывают энергетическое голодание. Поэтому активируются альтернативные пути метаболизма. Организм пытается добыть энергию из кетоновых тел, что приводит к увеличению их концентрации. Это говорит о тяжелом течении патологии, требует немедленного реагирования врачей.

Ранние симптомы патологии:

По результатам анализа, кроме кетоновых тел, в моче также обнаруживается повышенное содержание сахара. Характерным признаком состояния является ацетоновый запах изо рта.

Сахарный диабет, который развился в период гестации, часто сопровождается ранним гестозом (появляется уже на 20-22 неделе). Степень тяжести состояния врач может определить по таблице Савельевой. В ней учитываются не только период манифестации первых симптомов, но и протеинурия, артериальное давление, отеки и другие показатели.

Нормализовать результаты анализов можно, только если правильно установить причину отклонений. Очень часто беременным в таком состоянии для постановки диагноза рекомендуется госпитализация. Начальным этапом лечения является диета. Но выбор продуктов зависит от того, по какой причине развилась кетонурия.

• Инфекции. Исключается пища, которая может стимулировать кишечник, раздражать его. Это сырые овощи и фрукты, а также молочные продукты.
• Токсикоз. Пациентка должна питаться часто, но маленькими порциями — буквально несколько ложек за раз. Это позволит не перегружать желудок. Избегают стимулирующих секрецию продуктов.
• Гестоз. Необходимо исключить или максимально ограничить соль. Акценты в меню — минимум жиров, максимум белков и углеводов.
• Сахарный диабет. Простые углеводы, сахар, крахмалистые продукты, любой фастфуд — запрещены. Диета — основа лечения гестационного сахарного диабета. Во многих случаях терапия ограничивается только правильным питанием.

Также показатели ацетона нормализуют медикаментозно. При гестозе снижают артериального давление с помощью магнезии. Принимают меры для улучшения фетоплацентарного кровотока. Чтобы вывести токсины и нивелировать негативное влияние кетонов, используют капельницы с растворами коллоидов и кристаллоидов.

Сахарный диабет лечат в зависимости от его типа. Первый требует назначения инсулина. Во время беременности можно применять только рекомбинантный человеческий. Аналогичный препарат применяют в минимальных дозах при гестационном диабете.

Ацетонурию можно предотвратить, если ответственно планировать беременность, заранее решить имеющиеся проблемы со здоровьем. А женщинам с сахарным диабетом на начальном сроке нужно обязательно лечь в больницу для коррекции дозы инсулина или замены препарата.

источник

При вынашивании ребенка женский организм подвергается особым нагрузкам и рискам возникновения опасных нарушений. Одно из них – повышенный ацетон в моче при беременности, когда при расщеплении белков и жиров начинают вырабатываться ядовитые кетоновые тела. Они не несут угрозы для здоровья матери и ребенка в небольшом количестве, но при накоплении в силу некоторых причин вызывают отравление, обезвоживание, интоксикацию, тяжёлые последствия.

Ацетонурия – повышение уровня кетоновых тел в организме. Подобное нарушение ухудшает общее самочувствие женщины, создает угрозу для развития и здоровья будущего ребенка.

При повышенном ацетоне в моче могут развиться серьезные заболевания:

• гестационный диабет;
• диабетический кетоацидоз;
• анемия;
• кахексия;
• опухоль головного мозга.

Бездействие вызывает у женщин такие последствия:

• постоянные подступы тошноты, рвоты;
• обезвоживание организма;
• расстройство функций печени, ЦНС;
• нарушение сердечной деятельности;
• кровоизлияние в мозг;
• деградацию кровеносных сосудов.

При ацетонурии состояние для будущих мам становится опасным независимо от вызванной причины. Токсины начинают усиливать нагрузку на печень. У матери и ребенка возрастает риск образования гестационного диабета. При накоплении ацетона в крови может произойти выкидыш, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, нарушение функций ЦНС у ребенка.

Все органы при беременности работают в усиленном режиме. Нагрузка возлагается на печень, вырабатывающую полисахарид (гликоген), необходимый для полноценного внутриутробного развития ребенка. Если запасы начинают таять, то организм переходит на резервное питание, подключая к расходованию накопленных белков. При данном состоянии начинает распадаться жировая ткань, образуются токсические элементы: ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты.

Продукты окисления (кетоновые тела) свободно шествуют по организму, без труда проникая в плазму крови, почки, мочеточник, урину. Повышение ацетона в моче провоцирует неполное окисление или распад поступающих в организм белков, жиров. Нарушение требует полной диагностики и лечения, взятия женщин под врачебный контроль.

Показатели в составе мочи должны иметь допустимые значения, по которым врачи определяют степень состояния здоровья всех людей.

В норме ацетон в урине взрослого человека выявляется в количестве 30 ммоль/л в сутки. Для беременных женщин при токсикозе допустимы показатели до 60 мг, но суточная сыворотка не должна быть более 0,03 г. Если по результатам теста содержание ацетона высокое, а будущая мама хорошо себя чувствует, то назначается повторное тестирование на предмет исключения возможных ошибок.

Белок – строительный материал для клеток в организме. Однако, в период гормональной перестройки у женщины наблюдается массовый его распад, провоцируя увеличение ацетона в моче, токсическое воздействие на пищеварительную систему, почки и печень.

Одно из условий появления ацетона в моче при беременности – нехватка питания. При этом организм начинает задействовать жировую ткань в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел. Основные причины дисбаланса при ацетоне в моче у беременных:

1. Несбалансированное (скудное) питание, злоупотребление жареной, мясной и рыбной продукцией при нехватке углеводов в организме.
2. Голод, недостаточное поступление питательных компонентов, когда женщины стараются сидеть на диете при токсикозе, постоянных подступах тошноты, перестают полноценно питаться.
3. Избыточное поступление углеводистой пищи, провоцирующей повышение уровня ацетона, если калорийность дневного рациона превышает 50%.
4. Малое поступление жидкости, что в сопровождении с рвотой и токсикозом вызывает обезвоживание организма.

Накопление ацетона в моче может означать развитие сложных заболеваний:

• рак желудка;
• гиперкатехолемия;
• гестационный диабет;
• эклампсия;
• стеноз пищевода;
• тиреотоксикоз;
• инфекция (возбудитель туберкулёза, гриппа), вступающая в процесс метаболизма, приводящая к нарушению энергетического обмена;
• отравление солями тяжелых металлов.

Гормональный всплеск с наступлением беременности приводит к снижению чувствительности клеток к собственному инсулину. Так повышается риск возникновения гестационного диабета, особенно когда организм начинает неадекватно реагировать на поступающий в кровоток сахар. Повышение циркуляции кетоновых тел приводит к опасному состоянию: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода на фоне сильнейшего отравления.

Симптомы легкой кетонурии при беременности на раннем этапе выявить попросту невозможно. У всех женщин симптомы неспецифические:

Признаки патологического состояния зависят от вызванной причины и срока беременности, но становятся очевидными при появлении учащенного мочеиспускания, чувства жажды у женщин, отхождения урины с запахом ацетона. Другие симптомы:

• сухость во рту;
• усиленное потоотделение;
• приступообразные головные боли;
• рези в животе.

Синдром кетоацидоз наблюдается при развитии тяжелой степени кетонурии, когда женщин беспокоит неукротимая рвота, слабость, чувство распирания в правом боку при увеличении печени в размерах.

Ранний период закладки органов и тканей – важный для женщин и опасный для плода в случае превышения нормы ацетона в моче. Кетонурия при начавшейся беременности проявляется в виде диареи, рвоты, обезвоживания.

Женщин тошнит, а значит, появляется отвращение к еде, снижается аппетит, в организм начинает поступать недостаточное количество глюкозы. Голод провоцирует повышение кетоновых тел в моче, вызывающее интоксикацию, нарушение работы сердца, сгущение крови.

Возникшая ацетонурия во 2 триместре в период гестоза несет особую угрозу. Печень перестает справляться с большим поступлением крови, не успевая очищаться от кетонов. Результатом становится ряд последствий:

• нарушаются функции печени;
• увеличивается объем крови;
• повышается концентрация белка в моче;
• отекает лицо и скачет давление у женщин;
• нарушается кровообращение;
• спазмируются сосуды;
• образуются тромбы.

Бездействие может привести к отеку мозга и легких. Другая опасность – ГСД (гестационный сахарный диабет), развивающийся в предродовый период. Патология неизбежно вызывает осложнения: преждевременные роды, пороки у плода.

Ацетонурия – частое явление у женщин в последние недели беременности. Кетоновые тела в моче при беременности в третьем триместре (период гестоза) значительно повышаются. Высока вероятность развития диабета.

Только правильное питание исправляет ситуацию. Несмотря на изменение вкусовых пристрастий на фоне гормонального сбоя женщинам нельзя налегать на соленую, сладкую и жирную пищу, провоцирующую накопление кетонов на третьем триместре.

В лабораторных условиях количество ацетона в моче определяется с помощью специальных проб путем добавления в урину реагентов (уксусная кислота, аммиак, нитропруссид натрия). Выявить приблизительные показатели можно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок. Действия будут следующие:

• собрать мочу утром после пробуждения в стерильную посуду;
• окунуть тест-полоску до необходимого уровня;
• достать, подержать в руках несколько секунд;
• сравнить полученный результат со шкалой по инструкции.

Если кетоновых тел в моче нет, то цвет на полоске останется ярко-лимонным. Когда развивается кетоацидоз, окраска изменится на фиолетовую.

Впервые общий анализ мочи назначается женщинам при постановке на учет, и далее делается по графику:

• 1 раз в месяц на раннем сроке беременности;
• 2 раза в месяц и 1 раз в неделю на втором и третьем триместре соответственно.

Доставить мочу в лабораторию необходимо утреннюю и свежую. Если будет выявлена кетонурия, то назначаются дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• кровь на гормоны с целью исследования нарушений в надпочечниках;
• УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень);
• исследование гормонального статуса для постановки или опровержения диагноза «сахарный диабет».

Оценивается состояние печени, измеряется артериальное давление, назначается общий анализ мочи женщинам в случае позднего гестоза. При диагнозе в 4 ++++ на кетонурию будущие мамочки перенаправляются в стационар для лечения.

Если в моче у беременной выявлен повышенный уровень ацетона, лечение подбирает лечащий врач на основании имеющихся симптомов и тяжести течения патологии. Главная цель – быстрее вывести излишки ацетона из организма без вреда для здоровья будущему ребенку.

Лечащий врач может назначать следующие процедуры для нормализации состояния в условиях стационара:

• постановка капельницы;
• обильное питье для снятия токсикоза;
• назначение препаратов (“Гастролит”, “Регидрон”, “Церукал”) для восстановления водно-электролитного баланса;
• внутривенные инфузии (в растворах) при метаболических расстройствах, выраженном токсикозе;
• энтеросорбенты (“Смекта”, “Энтеросгель”) для адсорбции ацетона в кишечнике.

Дополнительно возможно перенаправление женщин на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Важную роль при лечении играют диета и дробный режим питания, снижающие количество кетоновых тел, нормализующие обмен веществ. Будущим мамам следует придерживаться правил и рекомендаций врачей, соблюдать питьевой режим.

В рационе должны присутствовать только полезные продукты с витаминами, минералами. С учётом растущих потребностей рекомендуется включать в меню такую пищу:

• овощные супы;
• крупяные каши;
• рыбу и мясо нежирных сортов;
• фрукты и овощи;
• галетное печенье, сухарики.

Полностью важно убирать из рациона соления, сладости, жирный творог, выпечку, маринады, приправы. Нельзя наедаться на ночь. Для снижения скорости усвоения углеводов можно утолить голод пищей, богатой крахмалом и белком.

Днем стоит отдать предпочтение сладким фруктам, зелени, свежим овощам, а не пирожным и белому хлебу с множественными углеводами. Пить чистой воды в сутки нужно не менее 1,5л.

Женщинам в положении рекомендуется заботиться о своём здоровье, стараясь нивелировать риски возникновения ацетонурии или вовремя от избавляться от излишков вредных веществ (кетонов) в организме. Меры профилактики:

• Своевременно записываться на прием к специалисту, проходить диагностику.
• Лечить хронические болезни.
• Говорить врачу о беспокоящем токсикозе, резком ухудшении самочувствия.
• Правильно питаться, ограничить прием сладостей, белого хлеба.
• Обогатить рацион молочной продукцией, нежирными сортами мяса, зеленью.
• Немедленно выяснять причину, если изменяется цвет мочи или она начинает отходить со зловонным запахом.

Не допустить возникновения образования повышенного ацетона – значит, своевременно устранять проявления гестоза, токсикоза женщинам на ранних сроках беременности, пить достаточное количество жидкости, лечить хронические заболевания.

Кетоны сильно отравляют организм. В период беременности у женщин они могут вызывать серьезные осложнения, негативные последствия для плода. Будущие мамы должны знать, почему повышается уровень ацетона, отслеживать свое самочувствие на любом сроке, регулярно проходить анализы. Если повышен уровень кетонов в моче при беременности, то игнорировать дисбаланс и резкое ухудшение самочувствия нельзя.

источник

Обнаружение ацетона в моче является признаком нарушений в функционировании каких-либо органов и систем. Данная лабораторная находка подразумевает проведение дальнейшего комплекса диагностических мероприятий для выявления причины появления ацетона в моче.

Обычно анализ на определение ацетона назначается, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В таком случае параллельно с другими исследованиями выполняется полное обследование и постановка диагноза. Ацетон при беременности может обнаружиться при ухудшении самочувствия женщины.

Однако случается, когда беременная планово сдает анализы и выявляется ацетон. Это говорит о начальной стадии заболевания, когда клинической симптоматики еще нет, но лабораторно определяются изменения в моче.

При появлении ацетона в моче женщину начинает беспокоить рвота, которая не приносит облегчения. Вследствие этого беременная теряет силы, появляется головокружение и отсутствует аппетит. Такое состояние является показание для срочной госпитализации.

[1]

Причины повышенного ацетона при беременности включают в себя патологические состояния и неправильно питание женщины. Ацетон очень часто появляется в моче в большом количестве при нарушениях режима питания.

Во-первых, повышение уровня ацетона возможно при недостаточном поступлении пищи в организм. Это может быть целенаправленным и осознанным голоданием беременной (так называемой диетой), когда женщина не хочет набрать лишние килограммы.

Кроме того при наличии токсикоза далеко не все беременные полноценно питаются вследствие присутствия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательные вещества.

Во-вторых, беременная может нарушать рекомендации по питанию и употреблять избыточное количество жиров и белков, что ведет к их неполному расщеплению и повышению уровня ацетона. С другой стороны большой объем употребляемых углеводов также способствует появлению ацетона.

Причины повышенного ацетона при беременности заключаются в потере жидкости и электролитов в результате неукротимой рвоты на фоне раннего токсикоза. Также не стоит забывать о гестационном диабете, для выявления которого необходимо исследовать кровь на сахар.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

источник

Общий анализ мочи может дать множество полезной информации, как о заболеваниях мочеполовой системы, так и других нарушениях. Однако заметные и без лабораторных тестов отклонения цвета и запаха мочи при беременности также могут рассказать об изменениях пищевых пристрастий или функциональных и патологических сбоях в организме будущей мамы.

В отсутствии патологий результат анализа должен выглядеть следующим образом:

Вариантами нормы на ранних сроках могут быть:

• помутнение урины как следствие раннего легкого токсикоза;
• появление кетоновых тел в небольшом количестве;
• колебания pH на фоне рвоты или изменения пищевых предпочтений.

На поздних сроках возможны изменения:

1. Уровня глюкозы – во второй половине беременности он может немного повышаться (физиологическая глюкозурия).
2. Концентрации белка – небольшой рост (без дополнительных симптомов).
3. Количества эритроцитов – возможно появления нескольких «лишних» элементов из-за сдавления мочевого пузыря и мочеточников растущим плодом и гормональных изменений.
4. Количества лейкоцитов – небольшое повышение в поле зрения (до 10-15).

На протяжении гестационного периода лабораторные показатели выводимой организмом матери урины могут колебаться по вине ряда условий:

• увеличивающихся нагрузок на почки, которые очищают от токсинов совместный кровоток матери и плода;
• гормональных изменений (в том числе снижения тонуса мочевых путей, что облегчает проникновение инфекции);
• механического смещения органов мочевыделения под давлением растущей матки;
• изменения рациона питания женщины.

Эта одна из тех разновидностей диагностики, которую будущая мама может осуществить в домашних условиях. Появление непривычного оттенка может трактоваться следующим образом:

1. Красный или розоватый цвет. Причиной, независимо от срока может быть распространенный при беременности пиелонефрит, а также цистит, мочекаменная болезнь или гломерулонефрит (для него характерен грязный темный красный) – во всех этих ситуациях в мочу попадают эритроциты. Эти заболевания, как правило, сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, лихорадкой. Также цвет может быть обусловлен употреблением красных овощей или ягод, синтетических красителей, а также Аспирина, Ибупрофена. При беременности оттенок может быть более концентрированным, нежели в аналогичных условиях ранее – это связано с обезвоживанием. Покраснение мочи может также ассоциироваться с отравлениями тяжелыми металлами или гемолитическими ядами.
2. Оранжевый цвет. Такое явление часто наблюдается при приеме поливитаминов, в частности, содержащих В9 и фолиевую кислоту (необходимую в период гестации). Насыщенный оттенок также могут придавать урине прием нитрофуранов, употребление в пищу тыквы, моркови. Иногда может говорить о ранней стадии нарушения оттока желчи.
3. Темно-желтый цвет. Чаще всего – это результат обезвоживания при недостатке потребляемой жидкости или токсикозе. Потемнение особенно заметно в утренней урине. Однако на поздних сроках подобное явление в сочетании с отеками может быть симптомом гестоза.
4. Коричневая моча. Регулярное наличие «чайного» или «пивного» оттенка указывает на проблемы с печенью или желчны пузырем. Это могут быть как «универсальные» патологии – вирусные гепатиты, холецистит, заболевания, вызывающие нарушения оттока желчи. Такой цвет также сопровождает расстройства, связанные с беременностью – сдавление печени (механическая желтуха) и протоков растущим плодом.
5. Бесцветная моча. Может быть следствием обильного потребления жидкости. Однако если его сопровождает постоянная и неестественная жажда – это повод заподозрить диабет беременных. Также причиной может быть почечная недостаточность – снижение концентрационной функции почек. Чаще всего последняя развивается как обострение хронических заболеваний, имевших место до беременности.
6. Мутная или белесая урина. Это признак избытка примесей – солей, слизи, бактерий или грибков, которые могут быть симптомом мочекаменной болезни, обменных нарушений или воспаления.

Любое отклонение, регулярное или внезапное, и, тем более, сопровождающееся дополнительным дискомфортом – повод для скорейшего обращения к гинекологу. Особенно это касается поздних сроков беременности.

Урина может специфично пахнуть в связи с количественными и качественными изменениями в гормональном фоне женщины. Однако запах может быть навязчивым и обращать на себя внимание в таких случаях:

1. Резкий характерный запах после употребления в пищу чеснока, хрена, васаби или иных пряностей – если он эпизодически появляется и сразу пропадает, беспокоиться не о чем.
2. Выраженный «концентрированный» запах – в сочетании с темно-желтым цветом говорит об обезвоживании и необходимости стабилизации питьевого режима.
3. Запах ацетона. На ранних сроках он может свидетельствовать о токсикозе, на поздних – позволяет заподозрить сахарный диабет.
4. Моча пахнет аммиаком. Это может произойти при нарушении условий хранения биоматериала (брожении) либо при заболеваниях мочевого пузыря (цистит).
5. Запах испражнений – редкое явление, говорящее о наличии ректальных свищей.
6. Гнилостный запах – также встречается нечасто при наличии опухолевых или гангренозных процессов в мочеполовых путях.

Если запах становится навязчивым и постоянным, сопровождается жаждой (на поздних сроках) или нарушениями мочеиспускания (на ранних сроках), то внеплановый ОАМ явно не будет лишней мерой.

Если отклонение от норм в ОАМ стабильны, могут назначаться следующие расширенные пробы урины:

1. Анализ мочи по Зимницкому– позволяет оценить способность почек концентрировать и выводить урину. Его назначают при подозрении на тяжелый токсикоз, нефропатию или гестоз на поздних сроках.
2. Определение диуреза за сутки– диагностирует риск избыточного накопления жидкости в организме и показан при отеках или гипертензии.
3. Моча на глюкозурический профиль – необходима при сахарном диабете в анамнезе или стойком повышении сахара в ОАМ.
4. Моча по Нечипоренко – назначают при превышении норм форменных элементов в общем исследовании, наличии жалоб или принесенных/хронических заболеваний почек.
5. Бакпосев – входит в число плановых анализов и обязателен при подозрении на бактериальную инфекцию.

Также возможно проведение внеплановых УЗИ-исследований.

В период беременности организм женщины требует к себе повышенного внимания. Не следует пренебрегать как самостоятельными наблюдениями, так и лабораторными тестами. «Лишними» или избыточными меры, направленные на поддержание здоровья матери и будущего ребенка, как правило, не бывают.

источник

Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.

Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.

Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.

В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.

Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.

Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.

Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.

При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.

Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.

Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.

Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:

• постоянный стресс;
• физические нагрузки;
• токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
• переизбыток витаминов;
• пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
• мочекаменная болезнь;
• патологии выделительной системы;
• нехватка влаги (обезвоживание);
• недостаток магния;
• сахарный диабет;
• последствия проведенныхопераций на кишечнике.

Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.

Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.

Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.

Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

1. Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
2. Постоянное чувство усталости, сонливость.
3. Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
4. Изменение цвета мочи.
5. Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
6. Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

• ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
• бобы;
• кофе;
• чай;
• щавель,
• болгарский перец;
• петрушка;
• картофель;
• свекла;
• лук;
• яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

• крупы;
• кисломолочные изделия;
• арбузы;
• несладкие компоты;
• питьевая очищенная вода.

Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.

Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.

Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

источник

Оксалаты в моче при беременности – явление довольно частое, с которым сталкивается каждая третья женщина, готовая стать матерью. Естественно, подобные результаты анализов приводят беременных в ужас, заставляя переживать по поводу состояния своего и детского здоровья. Но являются ли такие отклонения в анализах мочи серьезным поводом для беспокойства?

Беременность для большинства женщин — один из самых ответственных периодов в жизни. Во время ожидания ребенка будущая мать стремится к полной физической и душевной гармонии, что помогает ей без осложнений выносить и родить здорового малыша. Поэтому беременные женщины нуждаются в постоянном мониторинге за их состоянием, сдаче анализов и прохождении инструментальных обследований. Именно это позволяет врачам вовремя обнаружить нарушения со стороны организма будущей матери и предупредить развитие сложных патологических процессов, опасных для нее самой и жизни ее малыша.

Действительно, присутствие оксалатов в урине – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев он предупреждает о нарушениях пищевого рациона беременной женщины, реже представляет собой признак развития заболеваний мочевыделительной сферы, в частности патологии почек. Определение оксалатов в моче у беременных – повод для немедленного и всестороннего обследования, которое поможет установить истинные причины их появления.

Кристаллы оксалатов представляют собой соли кальция или щавелевой кислоты, которые в норме появляются в организме в небольших количествах и являются естественными продуктами метаболизма. Причин для появления в моче данных образований в повышенных концентрациях достаточно много, особенно, если речь идет о периоде вынашивания женщиной ребенка. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих оксалатурии при беременности, выделяют:

• употребление в пищу продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
• недостаточность в организме магния и витамина В6;
• обезвоживание;
• мочекаменная болезнь, а также другие патологии ренальной сферы с нарушением функции фильтрации и секреции;
• генетическая склонность к развитию оксалоза (наследственная форма нарушения метаболизма оксалатов);
• гипервитаминоз, вызванный приемом синтетических витаминов;
• стрессовые ситуации;
• заболевания эндокринной сферы, в частности сахарный диабет;
• бактериальный энтероколит, неинфекционное воспаление слизистой кишечника, аутоиммунное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
• состояния после оперативных вмешательств на кишечнике;
• присутствие в организме токсинов.

Как правило, на начальных этапах формирования патологического процесса, который сопровождается появлением в больших количествах солей оксалата кальция в моче беременных женщин, общее состояние пациенток не нарушается. Поэтому внешняя симптоматика нарушений отсутствует, а женщина в положении чувствует себя удовлетворительно и не предъявляет никаких жалоб.

При активации заболеваний почек, что приводят к нарушению их функциональности, у беременных начинают появляться симптомы общей интоксикации:

• общее недомогание и слабость;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• сонливость.

Кроме этого, женщины отмечают у себя учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, периодические боли внизу живота. Особого внимания требует оксалатурия, которая возникает при беременности на фоне сахарного диабета и язвенного колита. Увеличение количества солей кальция в моче у таких пациенток является признаком обострения основного патологического процесса или возникновения его осложнений, опасных для нормального развития и жизнедеятельности плода.

Появление солей оксалатов в моче при беременности – показание к тщательному обследованию будущей матери и постоянному наблюдению за ее состоянием, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы, и она великолепно себя чувствует.

С целью определения причин появления оксалатов в мече пациентке могут быть назначены:

• контрольный анализ урины;
• общий и биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование почек и других органов брюшной полости;
• бактериальный посев мочи.

Главными причинами увеличения в моче оксалатов являются погрешности в диете и неправильно организованный питьевой режим во время беременности. Именно на их коррекцию следует обратить внимание в первую очередь, чтобы избавиться от оксалатурии. Ежедневное питание, позволяющее предупредить образование солей щавелевой кислоты в больших концентрациях, должно состоять из следующего набору продуктов:

• вареного мяса нежирных сортов;
• каш;
• молочных продуктов;
• хлебобулочных продуктов из муки грубого помола;
• компотов из сухофруктов.

При появлении оксалатов в моче запрещено употреблять щавель, вареную свеклу, ревень, бобы. Лучше отказаться от смородины, крыжовника, томатов, крепкого чая и кофе. Беременным не следует кушать шоколад и сладости на его основе. Нормализацию питьевого режима следует проводить под строгим контролем врача. В любом случае, коррекция патологического состояния, которое привело к развитию оксалатурии, нуждается в строгом контроле со стороны специалистов, особенно, если речь идет о беременных женщинах.

источник

Кишечная палочка в норме содержится в микрофлоре влагалища каждой женщины, но во время беременности, по причине сниженного иммунитета, бактерия начинает быстро размножаться, таким образом, попадая в мочевыделительную систему. В результате патологического процесса выделяются токсины, которые нарушают строение клеток и тканей внутренних органов.

Влияние кишечной палочки на развитие плода несет в себе большую опасность, что может привести к различным последствиям:

• повреждение почек у беременных провоцирует почечную недостаточность, и нарушение оттока мочи;
• при попадании кишечной палочки в ЖКТ создается среда, которая способствует возникновению гастрита;
• излитие амниотической жидкости и последующие преждевременные роды;
• формирование врожденных пороков у ребенка при распространении микроорганизмов в полость матки.

Отсутствие длительного лечения приводит к поражению плаценты, вероятность внутриутробной гибели плода возрастает. Во время родовой деятельности ребенок заражается вредоносными микроорганизмами, что в дальнейшем провоцирует хронические заболевания.

Причины распространения кишечной палочки в моче при беременности связывают с большим количеством факторов, но основным является пониженный иммунитет. Растущая матка сдавливает окружающие органы мочеполовой системы, что провоцирует нарушение оттока мочи и последующий застой.

Также, размножение происходит под воздействием хронических заболеваний и при снижении функционирования эндокринной системы. Если до беременности не долечили цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, то в период вынашивания младенца, из-за сниженной защитной системы, инфекции начнет распространяться.

Симптомы патологического процесса достаточно яркие, помимо общего дискомфорта возникает жжение при мочеиспускании, постоянные позывы к опорожнению, резкий специфический запах урины, изменение цвета вагинальных секреций. На начальной стадии размножения, палочка в моче и симптоматика может быть представлена только в виде бактериального вагиноза.

Личная гигиена при такой патологии играет немаловажную роль. Гигиенические процедуры должны быть регулярными, с постоянной сменой нижнего белья.

Исследуемые материал собирается только в стерильную емкость и не раньше, чем за 1,5 часа до сдачи урины в лабораторию. Перед мочеиспусканием следует провести гигиенические процедуры и постараться собрать среднюю мочу.

Во время диагностирования и расшифровки учитывается правильность сбора, а также подсчитывается количество кишечной палочки в бакпосеве. Норма наличия патогенных бактерий должна состоять в пределах от 105 до 108 КОЕ. Превышение показателей без дополнительных признаков заболевания часто требует минимального лечения. Если имеется ярко выраженная симптоматика, подтвержденная анализами при беременности, то потребуется медикаментозная терапия.

Лечение проводится при помощи антибактериальной терапии. Препараты подбираются в зависимости от этапа вынашивания. Часто назначаются пенициллины, цефалоспорины и амоксициллин.

Хорошие отзывы приобрели такие противовоспалительные и противомикробные препараты, как Фурагин и Канефрон. Принимаются лекарственные средства в течении от 7 до 14 дней, после чего назначается повторное обследование.

Также рекомендовано ежедневное подмывание настоями из трав ромашки, череды или календулы, которые обладают дезинфицирующим действием. Следует поддерживать иммунитет, как местный, так и общий при помощи кисломолочных продуктов и специальных витаминных комплексов.

источник