Цвет мочи в четыре месяца

С появлением ребенка у молодых родителей появляется множество вопросов. Мамы и папы, обращая внимание на то, что моча у грудничка меняет цвет, начинают переживать. Малыши в первое время часто мочатся, поэтому расспросить у педиатра о цвете и частоте мочеиспускания — нормальная практика. Чем старше ребенок, тем больше его урина должна напоминать взрослую. Опытные родители знают, что по окрасу и аромату можно вовремя распознать отклонение.

На окрашивание мочи влияют продукты, которыми питается ребенок, прием лекарств, и то, что кушает мама.

Для каждого возраста цветовой окрас урины свой. В первое время моча новорожденного прозрачная. Начиная со 2-й недели жизни, у новорожденных становится кирпичного оттенка. Объясняют это тем, что с 7-х суток активно развивается детская мочеполовая система. Такая трансформация с уриной малыша непродолжительная. Со временем показателем нормы является желтоватая (соломенная) урина. Однако, если малыш или мама (касается грудного вскармливания) съел свеклу — массы потемнеют до бледно-фиолетового цвета, а когда скушает много моркови — до светло-оранжевого. При ограничении этих продуктов питания урина опять становится желтого цвета. Эти факты не являются отклонениям. Ненормальными считаются такие цвета детской мочи:

• насыщенные: желтый, оранжевый;
• темные: коричневый, зеленый;
• яркие: розовый, красный;
• бледные: прозрачная, белая.

Вернуться к оглавлению

Эталонный оттенок мочи грудничка — желтый, ближе к светло-соломенному. Другие цвета детской урины должны насторожить родителей. Темно-желтая урина обусловлена повышенным скапливанием желчного пигмента в детском организме. Насыщенная желтая моча появляется у младенца при обезвоживании на фоне кишечных инфекций либо желудочного расстройства, а также инфекционного заболевания печени. При появлении такой урины у детей нужно немедленно обратиться за помощью, ведь в отдельных случаях существует угроза жизни.

Случается, что у детей изменяется цвет урины со светлого на темный. Это происходит потому, что в выделяемых массах растет показатель билирубина. Такие проявления свидетельствуют о повышенной концентрации желчного пигмента. Возможно, у ребенка есть неонатальная желтуха. Коричнево-красное изменение цвета мочи говорит о проблемах с почками. Поэтому если при мочеиспускании у ребенка идет такая урина, проконсультируйтесь у доктора и, до выздоровления, находитесь под его присмотром.

Изменение детской мочи должно заставить родителей бить тревогу. Если появилась ярко-желтая, розовая либо темная урина — у детей идет воспаление или инфекция. Это прямая угроза жизни ребенка.

Если появилась оранжевая урина — это говорит о чрезмерном содержании соли в детском организме или обезвоживании. При гипертермии, расстройстве стула и рвоте у детей также выделяется насыщенная моча. Такая расцветка плохая, и нуждается в немедленном лечении у педиатра. Но иногда такая трансформация окраса детской урины — это норма. Ведь цвет мочи у грудничка изменяется зависимо от продуктов питания. Выделяемые мочевые массы также становятся оранжевого оттенка, если накануне малыш ел морковь. То же правило касается и матери, если ребенок на грудном вскармливании. Такое изменение оттенка неопасно для здоровья младенцев.

Бесцветная моча характерна для маленьких детей. Кроме того, если младенец постарше на грудном вскармливании, прозрачность урины указывает на то, что мама ест много продуктов с высоким содержанием воды. Прозрачная моча бывает у пациентов, которые больны сахарным и несахарным диабетом, почечной недостаточностью или применяли диуретики.

Если оттенок мочи у детей становится зеленым, то это свидетельствует о механической желтухе. Розовая урина у малышей до месячного возраста тоже может быть. Как только ребенок родился, при мочеиспускании у него выходят кристаллики уриновой кислоты. Такие пылеобразные пятна у новорожденных встречаются нередко. Считать отклонениями их не стоит, поскольку кристаллы не опасны для жизни малыша. Если урина ребенка яркая, ближе к красному оттенку, то у малыша возможно выделение большого количества эритроцитов: инфаркт, травма почки.

Впервые педиатр назначит собрать урину для общего анализа, когда малышу исполнится 3 месяца, затем в 9 месяцев. После проведения лабораторного исследования родители получают на руки результаты. Если ребенок здоров, то исходя из физико-химических свойств, образец не должен содержать:

Урину необходимо собрать за 1—1,5 часа до момента сдачи в лабораторию, иначе результат будет недостоверным.

Эталонный цвет мочи грудничка и у малышей постарше — светло желтый, бесцветный у маленьких также норма. Микроскопические исследования показывают в детской урине содержание:

• эритроцитов;
• цилиндров;
• фибрина;
• эластических волокон;
• солей;
• бактерий.

В норме моча имеет от 6-ти до 8-ти лейкоцитов, одинокие клетки слизи, плоского, переходного, и почечного эпителия. Исходя из результатов, педиатр определяет причину нетипичного окраса урины, назначает лечение, с учетом возрастных показателей, индивидуальных особенностей малыша. Если у больного повышен уровень белка, то он болен протеинурией. А при большом количестве солей в детском организме возможны: интоксикация, лихорадка, язвенный колит, лейкоз, и др. Повышенный уровень лейкоцитов в урине свидетельствует о проблемах с почками, мочеполовой системой, или о бактериальной инфекции. Для уточнения диагноза врач назначит анализ по Нечипоренко. С помощью этого исследования можно с точностью узнать количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в детской моче.

источник

Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.

В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.

Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.

Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.

Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:

• лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
• эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
• нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.

Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.

От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.

сбор мочи у грудных детей

Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию — в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.

В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.

Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.

В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.

1. Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
2. Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
3. Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
4. Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.

Мутность мочи

Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.

Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.

Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:

1. Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
2. Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
3. Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.

Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.

Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.

Нормальный запах мочи у грудного ребенка — нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.

Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.

Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Если у грудного ребенка плохая моча — следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Стоит ли беспокоиться, если у грудничка желтая моча? Цвет урины является одним из ее показателей, который подвергается анализу в лабораторных условиях. Чтобы убедиться, что мочевыделительная система ребенка в норме, можно сдать общий анализ мочи. Родители могут самостоятельно оценить здоровье младенца, проанализировав количество мочеиспусканий в сутки, цвет и запах урины.

Цвет урины зависит в первую очередь от возраста и характера питания малыша. Чем старше ребенок, тем темнее цвет его мочи. Ее окрашиванию способствует употребление некоторых продуктов питания и прием определенных медикаментов. Если грудничок находится на естественном вскармливании, то включение в рацион его матерью свеклы, моркови и цитрусовых может изменить оттенок урины.

Как правило, моча ребенка до года очень светлая. Со временем она становится соломенно-желтой. Если в урине содержится много билирубина, то она приобретает темно-коричневый оттенок. Это является одним из проявлений неонатальной желтухи и требует наблюдения педиатра. Следует обязательно обратиться к врачу, если моча грудничка приобрела необычный цвет.

Моча грудничка меняет своей цвет на первой неделе его жизни. Почти у всех малышей на 7-10 день жизни урина становится кирпично-желтого цвета («инфарктная моча»). Данное явление объясняется развитием мочеполовой системы и носит кратковременный характер. В это же время у девочек могут быть кровянистые выделения из половых путей.

Нормальная частота мочеиспусканий у ребенка первых 12 месяцев жизни составляет примерно 25 раз в сутки (небольшими порциями). Эталоном здорового организма считается урина, имеющая светло-соломенный цвет, а, значит, и низкий удельный вес. Во всех остальных случаях, особенно при появлении необычного запаха, помутнении мочи, следует обратиться к врачу.

Соли в урине ребенка указывают на погрешности в его питании и обычно появляются при введении прикорма, особенно мясных бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, других продуктов животного происхождения. Данное явление также наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвы желудка. Количество солей в моче увеличивается из-за патологий почек и желчевыводящих путей.

Если урина ребенка поменяла цвет или стала мутной, то следует обратиться к врачу. Повышенная концентрация солей в ней может привести к опасным заболеваниям и состояниям, например, диатезу, подагре, язвенному колиту, циститу, лихорадке. Выявив причину, которая спровоцировала какое-либо нарушение в работе организма, необходимо будет ее устранить.

В первые дни жизни малыша его моча может содержать кристаллы уриновой кислоты. На подгузнике они выглядят как розоватое, оранжевое или красноватое пылеобразное пятно. Это явление получило называние «коричневая пыль». На практике оно встречается довольно часто и отклонением от нормы не является, поэтому опасности для здоровья ребенка не представляет.

С каждым днем жизни грудничка его моча становится менее концентрированной. Она приобретает нормальные характеристики на 5-6 день после появления младенца на свет. Обусловлено это тем, что малыш получает достаточно молока, а, значит, и воды. Но даже по прошествии этого периода на его подгузнике время от времени может появляться «коричневая пыль».

Если данное явление возникает редко, то паниковать не стоит. В противном случае следует обратиться к врачу. Если после 4 дня жизни ребенка из его организма выделяется небольшое количество урины и она является концентрированной, то это указывает на недостаток питания. Маме малыша следует проконсультироваться с педиатром или проверить технику грудного вскармливания.

Запах урины ребенка может многое сказать о его здоровье. Если она приобрела необычный аромат, то родители должны обратиться к врачу, поскольку это может указывать на развитие какой-либо патологии. В норме моча грудничка имеет слабый запах без специфического шлейфа, при этом показатели ее цвета и прозрачности также укладываются в норму.

Если у урины появился аромат гнилых яблок, то, вероятно, в ней сильно повысился ацетон. В этом случае необходимо как можно скорее сдать анализ и установить диагноз. Изначально избыток ацетона возникает в печени, что значительно снижает ее устойчивость по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Образованию кетоновых тел, являющихся первопричиной большого количества ацетона, способствуют:

• запоры;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воздействие на организм токсичных веществ;
• гастрит;
• употребление продуктов, плохо усваивающихся организмом;
• острый инфекционный процесс;
• переохлаждение;
• постоянная усталость;
• перевозбуждение.

Если моча пахнет аммиаком, то это указывает на цистит. Патогенные микроорганизмы провоцируют разложение урины еще внутри мочевого пузыря, в результате чего в мочеиспускательной системе возникает сильное воспаление. В этом случае необходимы своевременная диагностика и правильное лечение.

Запах и цвет урины грудничка, а также частота мочеиспусканий — важнейшие показатели его здоровья. Заподозрив малейшие отклонения со стороны мочевыделительной системы ребенка, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, понадобится сдать общий анализ мочи, на основании которого специалистом будут даны рекомендации по лечению малыша.

источник

Моча у ребенка стала бесцветной и прозрачной, желтой или белой: что это значит и почему урина меняет цвет?

При оценке состояния здоровья малыша врач назначает общий анализ мочи. Исследование дает специалисту информацию об имеющихся нарушениях и заболеваниях. Немаловажным фактором является цвет урины, который может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

О чем говорит бесцветная моча у ребенка? Какой естественный цвет мочи у младенца? Что значит бесцветная, белая или слишком светлая урина? Почему она неприятно пахнет? Какая моча сигнализирует о заболевании?

Специалисты считают, что естественная окраска мочи – светло-желтая. При большом количестве выпиваемой жидкости и в период грудного вскармливания моча у грудничка может быть прозрачной, белой. В ней нет посторонних примесей и взвесей (крови, гноя, осадка), неприятного запаха. Оценивать следует свежую порцию мочи.

В первый месяц жизни цвет мочи у грудничка становится темным, что связывают с созреванием мочеполовой системы. Впоследствии она приобретает нормальный оттенок. До 6-месячного возраста урина грудничка может быть белой, а после введения прикорма имеет некоторые вариации. К 2 годам ее цвет становится как у взрослого человека.

Окрашивание мочи в темные цвета может происходить по вполне естественным причинам. Продукты, в составе которых содержится большое количество пигмента, способны придавать отделяемой жидкости иную окраску. То же происходит, когда малыш употребляет лекарства и витамины. Такое изменение проходит самостоятельно без последствий для ребенка.

Цвет мочи – важный признак состояния детского здоровья. Любые отклонения оттенка урины, не связанные с физиологическими причинами, должны вызвать беспокойство родителей. При наличии негативных симптомов (повышение температуры, боли в области живота, при мочеиспускании, пожелтение кожи и белков глаз) обязательна консультация врача.

Насыщенный желтый цвет может говорить о большом количестве желчи, поражении желчного пузыря. Такое окрашивание также появляется при обезвоживании, кишечной инфекции или патологиях ЖКТ.

Красный, коричневый цвета характерны для нарушений работы печени, почек. Оранжевый окрас говорит о значительной концентрации солей в моче. Осадок в виде песка сигнализирует о формировании камней. Наличие хлопьев и замутненность – признак воспаления органов мочевыделительной системы.

Другое отклонение от нормы – прозрачная бесцветная моча, если она присутствует постоянно. Нарушение свидетельствует о:

• нахождении на грудном вскармливании;
• питье большого количества воды;
• применении мочегонных средств;
• диабете;
• начальной форме почечной недостаточности или другом поражении почек.

При употреблении большого объема жидкости моча не успевает окраситься в привычный желтый цвет. Именно поэтому бесцветная урина как эпизодическое явление не должна волновать родителей. Ребенок часто просится в туалет, количество выделяемой жидкости значительное. Когда малыш будет пить привычный объем воды, моча приобретет естественный цвет. Такое явление в течение двух недель не вызывает серьезного беспокойства, но длительное отсутствие пигмента – повод бить тревогу.

Гормональные сбои провоцируют изменение характеристик мочи у подростков. Это временное явление, которое проходит в течение недели.

Нестабильность работы почек и соответствующее отсутствие окраски урины может свидетельствовать о начальной стадии развития почечной недостаточности. Состояние крайне опасно не только для грудничка, но и для взрослого человека. При подозрении на патологию следует срочно обратиться к врачу.

В норме свежая моча не имеет запаха либо он нерезкий. Урина может приобретать неприятный запах при нарушении диеты, однако чаще это свидетельствует о патологиях в работе организма.

Запах гноя говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Его необходимо срочно лечить, иначе ситуация осложнится. Когда урина пахнет ацетоном, это явный признак сахарного диабета. Аммиачный запах характерен для развития цистита или онкологии.

Для профилактики и раннего выявления заболеваний следует регулярно сдавать мочу на анализ. Специалисты считают, что проводить его необходимо один раз в 6 месяцев. При негативной симптоматике и хронических заболеваниях его делают чаще.

При сборе мочи следует соблюдать правила, иначе результат будет недостоверным:

• берется утренняя урина после пробуждения;
• перед этим следует тщательно подмыть малыша и насухо его вытереть;
• идеально собрать среднюю порцию мочи, но далеко не у всех детей получается это сделать;
• контейнер для анализа должен быть стерильным, такие емкости подаются в аптеке;
• лучше всего собрать урину сразу в баночку или мочеприемник (устройство походит для девочек и мальчиков), не стоит переливать ее из горшка, а тем более выжимать из пеленки или подгузника;
• передать анализы в лабораторию нужно сразу после сбора.

Оценивать результаты исследования должен специалист, ведь что для одного возраста является нормой, для другого — признак патологии. Врач обратит внимание на следующие характеристики мочи:

• Наличие белка. Он может появиться после чрезмерной активности малыша или при заболеваниях. Для подтверждения следует повторить анализ в другое время суток. При болезнях мочевыделительной системы содержание белка в моче не изменится.
• Соли. Осадок в виде уратов, фосфатов или оксалатов появляется после употребления мясных продуктов, бульонов, минеральной воды и пр. Постоянная концентрация характерна для рахита, заболеваний почек, мочевого пузыря и др. Опасность для ребенка представляет мочекаменная болезнь, которая возникает при постоянном содержании соли в моче.
• Лейкоциты. Повышенное значение характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Однако при неправильном сборе мочи может появиться незначительное количество лейкоцитов. О заболевании скажет мутный цвет урины, присутствие хлопьев и неприятный запах.
• Эритроциты. Этот показатель увеличивается при воспалении, инфекциях, травмах и заражении крови. Превышение нормального значения говорит о серьезной патологии.
• Бактерии. Могут свидетельствовать о плохой подготовке к анализу или инфицировании ребенка. Заболевания мочеполовой системы часто сопровождаются присутствием микроорганизмов в урине. Они приводят к повышению температуры, воспалению, болям в области малого таза.

Нормальные показатели общего анализа мочи:

Когда нарушение не проходит даже после устранения всех возможных причин, следует посетить нефролога или уролога. Он проведет обследование пациента и назначит лечение. При необходимости будут привлечены узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог и пр.).

Если анализы подтвердят воспаление в мочевыводящей системе, врач назначит курс антибиотиков. Перед этим делается бактериальный посев мочи и тест на резистентность, которые позволяют с точностью определить возбудителя и его устойчивость к разным типам лекарств.

Для профилактики возможных нарушений, связанных с обесцвечиваем мочи, следует:

• отслеживать количество выпиваемой ребенком жидкости;
• регулярно сдавать общий анализ мочи;
• вовремя лечить заболевания, строго следовать рекомендациям лечащего врача;
• не переохлаждаться, одевать ребенка по погоде;
• соблюдать гигиену половых органов грудничка.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Каждый родитель знает, что любой ребенок в процессе роста и развития сталкивается с огромным количеством внешних негативных факторов. За период роста и развития ребенок знакомится с большим количеством факторов окружающей среды, которые в первое столкновение могут вызвать усиленную реакцию. Такая усиленная реакция является своеобразным вариантом знакомства организма с некой данностью, которая впоследствии будет восприниматься как нормальная.

Дети подвержены, в основном, простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, среди которых тяжелые патологии крайне редки. Однако любое детское недомогание следует рассматривать как сигнал о развитии возможной болезни. Помните, что ребенок – это не взрослый в миниатюре, поэтому его реакции, обменные процессы, особенности протекания заболеваний и симптомы могут существенно отличаться от таковых у зрелого человека.

Ребенку редко назначают сложные методы обследований, зато часто применяют простые и массовые анализы, которые позволяют провести скрининг, и выделить детей с проблемами со здоровьем. Одним из самых распространенных тестов, которые используют в диагностике различных заболеваний у детей, является общий анализ мочи. Параметры общего анализа мочи для детей полностью идентичны таковым для взрослых, однако имеются различия в вариантах нормы.

Итак, в рамках общего анализа мочи определяют следующие параметры:
1. Физические свойства мочи (цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, реакция мочевой среды).
2. Выявление наличия и концентрации биологических веществ (белок, глюкоза, уробилиноген, желчные кислоты, билирубин, индикан, кетоновые тела).
3. Микроскопия мочевого осадка (лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, слизь, бактерии, кристаллы солей).

Рассмотрим варианты нормы вышеперечисленных показателей у детей. Применительно к детскому возрасту, основные отличия в нормальных значениях показателей общего анализа мочи имеются в период грудного вскармливания и новорожденности. После окончательного перехода ребенка на смешанное питание нормальные значения различных параметров общего анализа мочи становятся такими же, как у взрослых людей.

Цвет. Обычно моча ребенка более светлая по сравнению с таковой у взрослых. Так, в период новорожденности и грудного вскармливания цвет мочи белый, с легким отливом желтого или нежного светло-желтого оттенка. По мере перехода на обычное смешанное питание и увеличение доли обычной пищи в структуре меню ребенка, происходит увеличение яркости окраски мочи, которая приобретает нормальный соломенно-желтый цвет, как у взрослого человека.

Любое введение в детское меню продуктов, обладающих насыщенными пигментами, приводит к изменению цвета мочи. Так, цитрусовые придают ярко-желтый оттенок, морковь и свекла изменяют её цвет на красный, коричневый или розоватый.

Прозрачность. Моча ребенка в течение минимум двух часов после выпускания является прозрачной. По истечении данного времени в моче начинает формироваться муть в виде небольшого облачка, постепенно увеличивающегося в размере, и занимающего весь объем жидкости. Муть в моче обычно образуется вследствие двух основных причин – наличие лейкоцитов, то есть гноя, или солей. Лейкоцитарная муть отражает наличие воспалительного заболевания у ребенка, а солевая является вариантом нормы.

Поскольку у ребенка различные флюктуации случаются гораздо чаще, чем у взрослого, то родители могут применять простой способ выяснения природы мути в моче. Этот метод поможет выяснить, образована муть солями или лейкоцитами. Солевая муть не является причиной для беспокойства, а лейкоцитарная сигнализирует о необходимости обратить к врачу для обследования ребенка.

Итак, соберите мочу в банку, поставьте ее в кастрюлю с водой, и немного подогрейте. Если нагревание не изменило количество и характер мути, то она представлена лейкоцитами, и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если муть при нагревании исчезла, то в моче имеется большое количество солей – оксалатов. Увеличение количества мути в моче при нагревании говорит о том, что она образована солями – фосфатами.

Данный метод нагревания можно использовать в качестве скринингового для экспресс-определения наличия воспаления у ребенка, учитывая сложности правильного сбора мочи для анализа.

Запах. Запах свежей детской мочи не является резким, некоторые ощущают его в качестве аромата некрепкого мясного бульона. Повышение количества белковой и жирной пищи в рационе ребенка приводит к усилению концентрации запаха, и появлению аммиачного аромата, то есть моча приобретает резкий и неприятный запах, который долго не выветривается и удерживается в помещении. Свежая моча у ребенка с белковой диетой может иметь запах фруктов. Стояние мочи продолжительное время, особенно на открытом воздухе, приводит к формированию усилению неприятного запаха.

Кислотность мочи (реакция) – рН. Нормальная реакция мочи здорового ребенка – слабокислая (рН – 5-7) или нейтральная (рН=7). Если моча была собрана после приема пищи — то реакция, как правило, смещается в сторону щелочной (рН>7). Также защелачивание мочи развивается после сильного потоотделения, и на фоне пищевого рациона, состоящего преимущественно из овощей, фруктов и ржаного хлеба. Закисление мочи развивается при белковой и жирной диете, высоких физических нагрузках, употреблении пшеничного хлеба или голодании.

Относительная плотность мочи. У детей этот параметр колеблется в широких пределах, в зависимости от возраста. Так, новорожденные имеют плотность мочи в пределах 1001-1005. Употребление мясной и жирной пищи кормящей матерью приводит к увеличению плотности мочи ребенка, а овощной и фруктовый рацион — напротив, снижает значения показателя. К полугоду плотность мочи ребенка колеблется в диапазоне 1005-1015, постепенно достигая нормальных значения взрослого человека (1005-1025) к трехлетнему возрасту, и полному переходу на смешанное вскармливание.

Увеличение плотности мочи наблюдается под влиянием обильного мясного рациона, или после потоотделения. Уменьшение плотности мочи у ребенка развивается после обильного питья и большого количества растительной пищи в рационе. Данные колебания являются физиологическими, то есть не говорят о развитии какой-либо патологии в организме.

У детей определяют наличие в моче тех же самых химических веществ, что и у взрослых людей. Так, выявляют наличие/отсутствие и концентрацию белка, глюкозы, уробилиногена, желчных кислот, билирубина, индикана, кетоновых тел. Нормальные колебания концентрации указанных веществ колеблются в довольно широких пределах, которые значительно превышают таковые у взрослых.

Белок может определяться у новорожденных до возраста в нескольких недель, в концентрации до 5 г/л. После начала ходьбы, длительное стояние у ребенка также приводит к появлению белка в моче, причем данное явление называется специальным термином ортостатическая протеинурия . Обычно белок в моче обнаруживается у детей после физических упражнений, а после ночного отдыха его, как правило, нет.

Глюкоза в моче у детей может определяться после обильной еды, или при наличии в рационе большого количества углеводной пищи (овощи, мучные изделия, картофель и т.д.). Новорожденные также выделяют мочу с высоким содержанием глюкозы. В период грудного вскармливания любое нарушение пищеварения (понос, метеоризм, отрыжка, рвота и т.д.) также приводит к появлению глюкозы в моче. Все данные варианты наличия глюкозы в моче являются физиологическими, и не носят характер патологических признаков.

Кетоновые тела могут появляться в моче ребенка при соблюдении диеты с низким количеством углеводов (овощей, мучных изделий, картофеля и т.д.). В данном случае наличие кетоновых тел не является признаком патологии.

Уробилиноген, желчные кислоты, билирубин и индикан в моче ребенка присутствуют в следовых количествах, которые в норме не обнаруживаются, поэтому обнаружение данных веществ является признаком патологии.

После определения физических свойств мочи и наличия химических веществ в ней, порцию жидкости центрифугируют для получения осадка. Надосадочную жидкость сливают, а осадок наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом.

При микроскопировании осадка определяют наличие и количество в поле зрения следующих элементов:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• кристаллы солей;
• слизь;
• бактерии.

Лейкоцитов в осадке мочи у ребенка может содержаться не более 3 в поле зрения. Если моча была собрана без предварительного подмывания наружных половых органов ребенка, то количество лейкоцитов будет высоким – 25-50 в поле зрения. Других физиологических причин для появления лейкоцитов в моче у ребенка нет.

Эритроциты в моче ребенка появляются чаще, чем лейкоциты. Обычно количество данных клеток не превышает 2-3 в поле зрения, однако любое физическое напряжение, занятие спортом, интенсивные тренировки или длительное стояние и ходьба, приводят к появлению эритроцитов в моче в больших количествах (до 75 в поле зрения). Появление эритроцитов в моче у детей после длительного стояния и ходьбы носит название ортостатической гемоглобинурии, или маршевой гемоглобинурии соответственно.

Цилиндры бывают нескольких типов – гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Дети имеют гиалиновые цилиндры в моче в первые дни жизни, после чего они исчезают.

Любое расстройство пищеварения (метеоризм, понос, рвота, изжога, отрыжка, рефлюкс и т.д.) и несбалансированная диета, а также нарушение водного баланса (чрезмерное потение, рвота, понос или питье) приводят к появлению в моче ребёнка гиалиновых и зернистых цилиндров. Реакция на прикорм в виде расстройства пищеварения у грудного ребенка также приведет к появлению цилиндров в моче.

Появление цилиндров в моче ребенка может быть обусловлено высокой физической нагрузкой или воздействием низких и высоких температур. Все вышеперечисленные варианты появления цилиндров в моче являются только функциональными нарушениями, то есть легко устраняются при ликвидации причины. В остальных случаях данное обстоятельство следует считать признаком патологии.

Эпителий в моче ребенка в норме не превышает 1-3 штук в поле зрения. Нарушение личной гигиены и сбор мочи без предварительного подмывания наружных половых органов приведет к обнаружению в моче большого количества эпителия. В целом, нормальный осадок мочи не содержит более 3 эпителиальных клеток в поле зрения.

Слизь и бактерии не должны присутствовать в мочевом осадке ребенка. Их появление свидетельствует о наличии патологии.

Кристаллы солей довольно часто выявляются в мочевом осадке у детей, и не представляют собой какого-либо патологического признака. Выделение солей зависит от физической активности и особенностей питания. Дети особенно чутко реагируют на изменение условий жизни, поэтому соли в моче могут выявлять достаточно часто. Зависимость появления в моче различных видов солей под влиянием внешних факторов представлена в таблице.

Сбор пробы у детей для общего анализа мочи имеет ряд особенностей. Старшие дети должны собирать мочу так же, как и взрослые. Относительно маленьких детей имеется ряд рекомендаций, облегчающих сбор пробы, и позволяющих сделать это правильно.

Итак, старшие дети собирают мочу для общего анализа следующим образом:
1. Заранее подготовить чистую емкость для пробы мочи (лучше всего купить стерильную банку в аптеке).
2. Утром встать с постели, и обмыть наружные половые органы теплой водой, не мочась.
3. Протереть промежность чистым полотенцем.
4. Расположиться над унитазом, ванной или тазом, держа емкость для мочи в правой руке.
5. Выпустить в ванну, унитаз или таз примерно четверть мочи? и усилием воли прекратить процесс.
6. Подставить емкость для мочи к уретре, и выпустить в нее половину мочи, оставив немного в мочевом пузыре.
7. Убрать емкость с пробой от уретры.
8. Выпустить остатки мочи в ванну, унитаз или таз.

Именно таким образом правильно собирается моча для общего анализа. Объясните ребенку, что не нужно мочиться утром, как обычно, а сначала следует подмыться и собрать пробу для анализа.

Сбор мочи для анализа у грудных детей необходимо проводить очень аккуратно. Обычно ребенок рефлекторно мочится, если его раздеть. Поэтому подготовьте чистую баночку, блюдце или колбочку, разденьте ребенка и подставьте емкость для мочи к уретре. Баночку или колбочку помещают у девочек между ножек и, плотно прижав к промежности, удерживают, дожидаясь мочеиспускания. Пенис раздетого мальчика погружают в банку или колбу, также удерживают в данном положении и ждут мочеиспускания. После сбора мочи емкость закрывают и относят в лабораторию.

Блюдце используют только для сбора мочи у девочек, когда невозможно развести ножки и держать баночку, прижатой к промежности. В данном случае разденьте ребенка, положите на спинку и подложите блюдце под ягодицы. Когда ребенок помочится, уберите блюдце и слейте из него мочу в банку. Такой метод сбора мочи на блюдце предпочтительнее, по сравнению с горшком. Моча, собранная в горшок и сданная для анализа, как правило, имеет примеси, что обуславливает «плохой» результат. Часто бессимптомное наличие лейкоцитов у ребенка, которое не имеет причины, вызвано именно сдачей мочи с горшка.

Очень важно не допустить попадание частиц каловых масс в мочу для анализа. Рефлекторное мочеиспускание у голого ребенка часто сопровождается дефекацией, причем оба процесса протекают практически одновременно. Для предотвращения смешивания мочи с калом между ягодиц ребенка помещают чистую тряпочку, салфетку или кусочек туалетной бумаги, которые задерживают испражнения, и позволяют собрать чистую пробу.

Дети редко имеют серьезные заболевания, поэтому большинство «плохих» анализов мочи вызвано различными нарушениями правил сбора пробы. Чтобы диагностировать заболевание вовремя, и избежать ненужных волнений, всегда относитесь серьезно к сбору пробы для общего анализа мочи. Попробуйте по мере возможности вовлечь ребенка в увлекательную игру, смыслом которой будет правильная последовательность действий по сбору пробы мочи.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

1. Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
2. Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
3. Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
4. Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

источник

Всем счастливым мамам следует обращать внимание на работу мочеполовой системы своего ребенка. Особенно это важно в первый год жизни, потому как своеобразным отслеживанием предотвращаются многие заболевания на ранних стадиях. На развитие патологии указывает цвет, объем, запах мочи и периодичность мочеиспускания. Родившийся малыш писает в первый раз не позднее 12 часов после рождения – это установленная норма. В первый же день после рождения количество мочеиспусканий у малыша может доходить до 10 раз. В дальнейшем частота постепенно уменьшается и к годовалому возрасту ребенок ходит в туалет через каждые два часа – подобная периодичность позволяет родителям приучить ребенка к горшку. Насторожить родителей должна концентрированная моча малыша, которая излучает неприятный запах и имеет темно-желтый оттенок.

Цвет мочи у новорожденного может изменяться от светло-желтого до темно-янтарного. В первые дни жизни моча может быть светлой, но если объем потребляемой жидкости маленький, то можно говорить о высокой концентрации, тем более, если цвет сменился более темным оттенком. Такая моча может раздражать нежную кожу младенца из-за большого содержания солей. В результате нахождение малыша без подгузников оказывается опасным, в особенности если сразу не заменить пеленку.

Если цвет имеет ярко выраженный желтый окрас на протяжении долгого времени, то это говорит о заболевании почек и печени. Проблемы в желчевыводящей системе можно обнаружить только по наличию билирубина в моче малыша, для чего проходят соответствующие лабораторные анализы.

Тревогу не следует бить, когда в качестве прикорма малышу вводятся овощные продукты в виде моркови и свеклы. После ужина овощным пюре уже можно ожидать изменения в цвете мочи у грудничка.

Насыщенный цвет мочи грудничка говорит о большой ее концентрации, причиной чему выступает недостаток употребления жидкости, острая кишечная инфекция или большое содержание солей.

Нормальным для грудничка является слабый запах выделяемой жидкости без побочных примесей. Если запах отдает характерным ароматом гнилых яблок – это указывает на повышенное содержание ацетона в моче. Необходимо провести все анализы, чтобы выявить причину образования этого вещества.

Кетоновые тела, которые влияют на возникновение ацетона появляются по причине:

• запора;
• интоксикации, посредством применения лекарственных препаратов или, запрещенных для малыша, средств;
• гастрита;
• сильных физических нагрузок, что тоже встречается у грудничков;
• смены продуктов, которые плохо усваиваются организмом;
• инфекции организма;
• переохлаждения;
• возбуждения или постоянной усталости, чему способствуют нарушения в организме.

Запах аммиака в моче новорожденного говорит о цистите. Бактерии разлагают мочу уже в мочевом пузыре и возникает воспалительный процесс, который лечится только медикаментозно.

Если цвет выделяемой жидкости малышом не подлежит для немедленного обращения к специалисту, то запах – это прямая дорога для проведения всех лабораторных анализов. Запах ацетона может указывать на развитие у ребенка сахарного диабета, а аммиака – на наличие злокачественной опухоли.

Все случаи изменения цвета, запаха, количества и прозрачности мочи грудничка требуют немедленного посещения педиатра. Воспалительные процессы у новорожденных развиваются стремительно, и эта жидкость свидетельствует о наличии патологии очень ярко.

Измененный цвет мочи у грудного ребенка может указывать на наличие следующих заболеваний:

1. Темно-желтый цвет – наличие в моче повышенного содержания желчных пигментов. Возможно инфекционное заболевание печени.
2. Оранжевый цвет – большое содержание солей оксалатов или недостаток жидкости в организме, высокая температура, понос или рвота.
3. Красный цвет – повышенное содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Может говорить о заболевании почек и мочевыводящих путей.
4. Зеленоватый оттенок – вызван механической желтуха у новорожденного.

В каждом из этих случаев необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Прозрачность мочи говорит о том, есть ли воспаление в организме ребенка и наличии в ней солей: фосфатов или оксалатов. Если моча мутная, значит, у ребенка проблемы со здоровьем.

Соли в моче у малыша говорят о погрешности в питании:

1. При введении прикорма часто появляются излишки соли, особенно если кормить ребенка мясными бульонами, жирными сортами рыбы и мяса, яйцами и другими продуктами животного происхождения.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва желудка, болезни почек и желчевыводящих путей увеличивают содержание солей в моче, что приводит к образованию песка и, впоследствии к мочекаменной болезни.

Заметив у ребенка изменение цвета и прозрачности, следует обратиться к педиатру, потому что увеличенное содержание солей у грудничка может привести к опасным последствиям в виде интоксикации, лейкоза, диатеза, подагры, лихорадки, язвенного колита, цистита, пиелонефрита, гиперпаратиореза, синдрома Фанкони. Как только будет поставлен диагноз, следует снижать содержание солей в моче грудничка, во избежание дальнейшего развития болезни.

Концентрированная моча в первые дни жизни может содержать кристаллы уриновой кислоты. Они на подгузнике выделяются пылеобразным пятном розового, оранжевого или красного оттенка и называется в медицинской терминологии «коричневой пылью». Это может настораживать родителей, но такие явления считаются нормой и встречаются у многих новорожденных.

На 5-6 день моча у грудничка перестает быть концентрированной, потому что ребенок получает достаточно грудного молока, а вместе с тем и воды. Но даже в этом случае можно время от времени замечать темное пятно концентрированной мочи на подгузнике – это тоже нормально.

Если такое пятно появляется слишком часто, необходимо немедленно обратиться к педиатру. Если ребенок мочится концентрированной уриной после 4 дня жизни маленькими объемами, то это указывает на недостаток питания, что также становится причиной снижения веса у ребенка. Специалисты должны проверить состояние здоровья малыша и технику кормления грудью. Правильное питание быстро устранит проблему концентрированной мочи.

Важно знать, что цвет, запах, частота мочеиспускания и ее объем – индикатор здоровья маленького человечка. Родителям не стоит замалчивать проблему изменения показателей нормальной мочи у ребенка. Своевременное обращение и правильное лечение, а может и просто уход за малышом, помогут быстро устранить проблему и помочь грудничку стать веселым и здоровым.

источник