Uro и ket в моче расшифровка

Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.

Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.

Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.

Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.

1. Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
2. Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
3. Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
4. Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.

Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:

• недомогание: слабость, усталость, головокружение;
• жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
• диспепсические явления: тошнота, рвота.

Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:

• запах ацетона изо рта;
• гепатомегалия (увеличенная печень);
• интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
• сильное обезвоживание;
• частое мочеиспускание;
• невралгия; судороги, головная боль, кома.

Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.

Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:

1. Переизбыток алкоголя.
2. Отравления химикатами (фосфор, свинец).
3. Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
4. Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
5. Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
6. Инфекции, вызывающие обезвоживание.
7. Сахарный диабет.
8. Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).

Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:

• Беременность.
• Послеродовое состояние.
• Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
• У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

• вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
• стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.

• на фоне повышенного содержания глюкозы;
• не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

• первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.

1. Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
2. Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
3. Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
4. Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
5. Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
6. Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).

Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).

Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья. Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.

источник

По сути, мочеиспускание – это процесс очищения организма. Вместе с мочой из организма выводятся продукты распада и переработанные вещества, которые не могут принести пользу. Общий анализ мочи – важнейшее диагностическое исследование, при помощи которого можно оценить общее состояние здоровья и выявить присутствие патологического процесса.

Одним из наиболее значимых показателей состава мочи является uro. Так на профессиональном языке означается уробилиноген – продукт восстановления билирубина. Значительное понижение или повышение этого вещества может быть признаком развития урологических патологий. Что такое uro в анализе мочи, какова его норма и какие причины могут повлиять на содержание этого вещества.

Уробилиноген – вещество, формирующееся из желчного билирубина. Трансформирование компонента происходит под воздействием определенных бактерий, населяющих кишечник. Под их воздействием эритроциты распадаются, гемоглобин переходит к печени и превращается в билирубин. После этого билирубин поступает в кишечник и уже в моче трансформируется в уробилиноген.

В бланке с результатами анализов он обозначается как uro или ubg. У здорового человека uro в моче должно присутствовать в незначительном количестве. В норме показатель должен варьироваться в пределах uro 0,2 — uro 1 мкмоль/л. (umol/l). Исключение составляют только женщины, находящиеся в положении, у них показатель может возрасти до uro 3,3-3,6 umol/l.

Если его количество в исследуемом биоматериале будет сильно отклонено от этого значения, это указывает на присутствие патологического процесса. Одновременно с этим специалисты предупреждают, что полное отсутствие уробилиногена также является признаком отклонения.

Общий уробилиноген не имеет цвета и классифицируется на 2 типа:

• уробилиноген, образующееся в мочевом пузыре;
• стеркобилиноген, продуцирующийся в кишечнике.

Если содержание компонента сильно превышает норму, это может свидетельствовать о развитие самых разных патологий, которые сопровождаются распадом эритроцитов.

Если в выданном бланке написано, что концентрация уробилиногена в моче повышена, пациенту необходимо понимать, что это значит. В большинстве случаев избыточное содержание уробилиногена у детей и взрослых является признаком чрезмерной выработки билирубина в печени, а также может указывать на его замедленную переработку. Медики уверяют, что обычно подобные состояния возникают при печеночных патологиях.

Среди других факторов, которые могут спровоцировать повышенное содержание уробилиногена в моче, выделяют:

• Гемолиз (достаточно распространенная патология, основной характеристикой которой является нарушение распада эритроцитов).
• Повышение распада гемоглобина. Спровоцировать такое состояние может гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз, полицитемия.
• Повышение продуцирования уробилиногена в органах желудочно-кишечного тракта.
• Получение сильных травм, которые сопровождаются формированием крупных гематом. В этом случае присутствие в моче избыточного содержания уробилиногена обусловлено высвобождением крови вне капилляров.
• Наличие заболеваний, наносящих вред печени (вирусный и токсический гепатит, цирроз печени). Подобные заболевания нарушают утилизацию уробилиногена в печени, из-за чего кровь попадает в мочу и выводится вместе с ней после почечной фильтрации.
• Тяжелая форма почечной недостаточности.
• Поражения селезенки.
• Алкогольная интоксикация.

Медики предупреждают, что избыточное содержание этого элемента не всегда указывает на присутствие патологического процесса. У некоторых пациентов такое состояние возникает на фоне недостаточного потребления жидкости или при ее избыточном выведении. В этом случае количество компонента остается неизменным, а его показатель в исследуемой урине возрастает только за счет потери жидкости.

У здоровых людей присутствие в моче уробилиногена должно быть минимальным, но этот компонент не должен отсутствовать полностью. Стоит учитывать, что количество компонента может быть настолько ничтожно, что в выданном бланке ставится отрицательный результат. Но следу уробилиногена в урине пациента обязательно должны присутствовать.

Полное отсутствие элемента также является признаком патологии и чаще всего возникает по таким причинам:

• тяжелая форма гломерулонефрита, сопровождающаяся дисфункцией почечной фильтрации;
• токсическое поражение почек;
• закупорка желчного протока, вследствие чего желчь не попадает в кишечник;
• присутствие конкрементов в органах мочевыделительной системы;
• увеличение объема или опухоль поджелудочной железы.

В зависимости от концентрации уробилиногена, в бланке могут быть отражены такие результаты:

• «+» – незначительное присутствие компонента;
• «++» – умеренное повышение;
• «+++» – резкое повышение от нормы.

Если анализ показал, что uro сильно превышает норму, необходимо пройти полноценную диагностику, которая поможет определить, что стало причиной его повышения. Подобрать оптимальную схему лечения можно будет только после выявления провоцирующего фактора. В большинстве случаев врачи назначают пациентам корректировку рациона питания.

В первую очередь необходимо отказаться от потребления продуктов с избыточным потреблением жиров, алкоголесодержащих напитков и курения. Также пациентам необходимо следить за потреблением жидкости. Оптимальный вариант – согласовать диету с лечащим врачом, который поможет подобрать рацион с учетом индивидуальных особенностей.

Также важнейшим критерием является соблюдение режима дня. Чтобы не перегружать печень, рекомендуется спать с 22 часов вечера до 6 часов утра, так как именно в этот период создаются наиболее оптимальные условия для работы печени. Если концентрация компонента сильно отклонена от нормы, назначается медикаментозная терапия.

Чаще всего пациентам прописывают:

• Гепатопротекторы. Препараты этой категории помогают активизировать защитные свойства органа.
• Желчегонные средства. Их прописывают, если избыток уробилиногена вызван воспалительными процессами в желчном пузыре или закупоркой конкрементами.
• Препараты с содержанием железа. Назначаются при наличии анемии.
• Противовоспалительные средства.
• Сорбенты. Эффективны при разных формах интоксикации.

В качестве дополнительных средств можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее эффективными при подобных патологиях являются отвары горьких трав (бессмертник, расторопша, полынь, пижма). Для приготовления настоя столовую ложку любой из этих трав нужно залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на несколько часов. Отвары потребляют по столовой ложке 3 раза в сутки.

Повышенное содержание уробилиногена может привести к тяжелым патологиям, именно поэтому намного разумнее постараться поддерживать его концентрацию в норме. Для этого необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и соблюдать питьевой режим.

источник

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.

Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв», а также нормы для отдельных показателей.

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков «+». В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

Читайте еще об анализе мочи:

GLU — глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO — белок (в норме отсутствуют)

BIL — билирубин (в норме отсутствуют)

URO, UBG — уробилиноген (5-10 мг/л)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

PH — кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) — плотность, (норма 1,003 — 1,035)

BLD – гематурия (реакция на гемсодержащий белок)

RBC — эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU,WBC — лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT — бактерии в моче (в норме отсутствуют)

BACT — бактерии. Имеет значение в диагностике инфекций МВП: пиелонефрита, уретрита, цистита.

SQEP — плоский эпителий. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – выстилает наружные половые органы, в норме постоянно присутствуют в осадке мочи. Существенного диагностического значения не имеют

NSE — эпителиальные клетки. При обнаружении большого количества клеток необходимо ручное микроскопическое исследование.

UNCX — неклассифицируемые кристаллы

COLOR — цвет (в норме отсутствуют)

HYAL — гиалиновые цилиндры. Основной причиной их появления в моче являются воспалительные процессы в почках и МВП

UNCC — неклассифицируемые цилиндры. Обнаруживаются при патологии почек

WBCC — скопления лейкоцитов

BYST — дрожжевые клетки. Могут образовываться в моче при длительном ее хранении или являться истинной дрожжевой инфекцией. Чаще встречаются грибы рода Candida

UBG — уробилиноген

TURB — мутность (в норме прозрачная).

VC — аскорбиновая кислота.

MUCS — слизь. Встречается в норме – секрет слизистых желез МВП. Повышается при воспалительных процессах (цистит)

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

источник

• БРОДИЛКА (217)
• Мастера ФШ (52)
• Фотоманипуляция (17)
• Хостинги (5)
• № 1 (4)
• Важно! (261)
• Видео (474)
• Видео уроки Корел (15)
• Уроки от Зоси (48)
• Уроки от Игоря (20)
• Уроки Сергея Иванова (11)
• ФШ С НУЛЯ (5)
• ДЕКОР (135)
• Трафареты (6)
• Шаблоны для ФШ (8)
• Для блога (455)
• Анимашки (76)
• Генератор картинок (13)
• Генератор текста (18)
• Генератор цвета (19)
• Для работы (44)
• Коды и формулы (70)
• Куча всего (47)
• Переводчик (4)
• Разделители (7)
• Смайлики (13)
• Фоны (92)
• Фракталы (4)
• Для дома (245)
• КНИГИ (2)
• ТВ (9)
• Женщины (425)
• Животные (324)
• Жизнь (689)
• Дети (121)
• ЗАКЛАДКИ (40)
• Формулы рамок (21)
• Здоровье (399)
• Знаменитости (103)
• Изучаем компьютер (90)
• Иллюзии (6)
• Интересно (1111)
• Музеи (15)
• Искусство (25)
• История вещей (185)
• Заблуждения (2)
• Почему так говорят? (26)
• Кино (12)
• Клип арт (800)
• НАДПИСИ (40)
• Красиво (392)
• Креатив (343)
• Куклы (20)
• Кулинария (450)
• Салаты (107)
• Тесто (146)
• Любимые сайты (163)
• Любопытно (1262)
• Мини-игры (35)
• Релаксация (6)
• Мода (14)
• МОИ КОЛЛАЖИ (1649)
• Мои работы в корел (47)
• Мои рамочки (1037)
• Музыка (200)
• Муз.открытка (36)
• Плеер (31)
• Натюрморты (94)
• Непознанное (62)
• Новый год (95)
• Он и Она (274)
• Позитив (547)
• Полезное (788)
• ПРОГРАММЫ (24)
• Природа (520)
• Зима (24)
• Осень (26)
• Притчи (55)
• ПСИХОЛОГИЯ (174)
• ПУТЕШЕСТВИЕ (374)
• Разное (1040)
• Поздравления (3)
• Россия (260)
• Садовый дизайн (60)
• Самое любимое (265)
• Своими руками (73)
• Плетение из газет (16)
• Секс и эротика (31)
• Сибирь (21)
• Скрап (67)
• Стихи (458)
• СХЕМЫ (33)
• Тест (464)
• Гадание (56)
• Гороскоп (85)
• Сонник (4)
• Уроки (2202)
• Fanta Morph (13)
• Corner-A ArtStudio (5)
• Flash Intro Banner Maker (1)
• Важное о Корел (34)
• ВАЖНОЕ о ФШ (221)
• Делаем рамки (34)
• Кисти (30)
• Коллаж (178)
• Корел (116)
• Маски (108)
• Подсказки (16)
• Стили (1)
• Уроки Miss Ksu (18)
• Уроки корел (53)
• Уроки ЛиРу (114)
• Уроки от Natali (52)
• Уроки от Natalia NZ (4)
• Уроки от Novichok56 (14)
• Уроки от АЛЕНЫ (19)
• Уроки от АНТОНИНЫ (15)
• Уроки от АНТЫ (88)
• Уроки от БЭТТ (10)
• Уроки от ГП (62)
• Уроки от ДИЗЫ (13)
• Уроки от Илоны (12)
• Уроки от Ларисы (135)
• Уроки от Леди Ангел (26)
• Уроки от леди ОЛЬГИ (6)
• Уроки от Мадмуазель (117)
• Уроки от Мизильской (2)
• Уроки от МИЛЕДИ МАЛИНОВСКОЙ (2)
• Уроки от Миллады (38)
• Уроки от МИШЕЛЬ (11)
• Уроки от Ольги Бор (14)
• Уроки от Семеновой Иры (71)
• Уроки от Элен (4)
• уроки по ArtWaver (5)
• Установка Корел (10)
• Установка ФШ (43)
• ФИГУРЫ (17)
• Фильтры (255)
• Фотошоп (496)
• Экшен (8)
• Фоны (90)
• Для фотоманипуляции (11)
• Фото (182)
• Фоторедактор (10)
• Хостинги (8)
• художник (816)
• Деревня (130)
• Дети (112)
• Женщины (232)
• Животные (69)
• Открытки (27)
• Пейзаж (52)
• Природа (294)
• Фэнтази (142)
• Цветы (279)
• ШОК! (230)
• Шрифты (12)
• Энциклопедии (6)
• ЮМОР (429)
• ЯНДЕКС (20)

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)
— бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Помимо вышеперечисленного.
1. &nbsp Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).
Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

3. &nbsp Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста.
Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4. &nbsp Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.
Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах .
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.
Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5. &nbsp Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

6. &nbsp Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

7. &nbsp Циллиндры — в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

8. &nbsp Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

9. &nbsp Моча на грибы рода «Candida». Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

источник

Моча представляет собой биологическую жидкость, содержащую около 150 различных элементов. Ее состав изменяется в зависимости от психического или физического состояния человека, потребленной жидкости и пищи.

Клинический анализ мочи является обязательной диагностической процедурой, которую назначают практически всем пациентам любого медицинского учреждения. Данный метод лабораторной диагностики позволяет получить сведения о различных обменных процессах, происходящих в человеческом организме, функциональном состоянии мочевыводящей системы.

Во время исследования пробы биологического материала проводят измерение относительной плотности (удельного веса), уровня кислотности среды и содержания белка, глюкозы, желчных пигментов, кетоновых тел и некоторых других показателей.

В современных лабораторных центрах тестирование мочи выполняется на специальных приборах – анализаторах. Результаты исследования выдаются в виде таблицы с латинскими буквами, непонятными пациентам, к примеру – анализ мочи sg.

В нашей статье мы расскажем о правилах сбора биологического материала, какие диагностические показатели мочи измеряются при общеклиническом исследовании и о наличии каких заболеваний могут означать их отклонения от нормы.

Общий анализ мочи назначают здоровым людям при прохождении ежегодных диспансерных осмотров и больным, имеющих различные жалобы на ухудшение самочувствия.

Исследование мочи проводят при:

• диагностировании патологических процессов в почках и мочевых путях;
• выявлении заболеваний предстательной железы;
• обязательном обследовании перед оперативными вмешательствами;
• недавно перенесенных заболеваниях, при которых возможно осложнение на почки;
• подозрении на наличие сахарного диабета, гепатита, панкреатита;
• оценивании токсического состояния организма пациента;
• мониторинге течения заболевания и эффективности проводимого лечения.

Детям исследование проводят перед плановым посещением педиатра и каждой прививкой, а также при различных недомоганиях. Это позволяет своевременно выявить в организме ребенка развивающиеся патологические процессы.

Условия подготовки к общеклиническому исследованию мочи несложные – необходимо сократить физическую активность и полностью исключить прием спиртных напитков. В рационе питания особых изменений нет, рекомендуется ограничить:

• употребление сладостей и продуктов, имеющих яркую окраску (моркови, свеклы, тыквы и пр.);
• питье минеральной воды, которая может изменить кислотность урины;
• прием витаминов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств –они могут изменить биохимические показатели мочи.

Для общего анализа нужно собрать утреннюю порцию мочи, для этого необходимо:

1. Приобрести в аптеке специальную емкость – градуированный прозрачный стаканчик с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора мочи у маленьких детей продаются педиатрические мочеприемники.
2. Произвести тщательный туалет наружных гениталий. Во время собирания биоматериала женщины должны пользоваться ватным тампоном – этот метод поможет избежать попадания в урину выделений из влагалища, которые могут исказить результаты анализа.
3. Помочившись в унитаз первые секунды, завершить мочеиспускание в подготовленный контейнер, закрыть его крышкой и в течение 2 часов доставить в лабораторный центр.

В лабораторных условиях исследуемый образец биоматериала подлежит следующим видам исследований:

• органолептическому – оцениванию запаха, цвета, прозрачности мочи, измерению диуреза (объема пробы);
• физико-химическому – установлению удельного веса и кислотности урины;
• биохимическому – определение наличия глюкозы, белка, кетонов, гемоглобина, желчных пигментов, нитритов;
• микроскопическому – изучению форменных элементов мочевого осадка под микроскопом.

Знание пациентом норм мочевых параметров поможет избежать излишнего беспокойства при получении итогов исследования. Расшифровка обозначений в результате исследования:

• SG в анализе мочи означает относительную плотность;
• pH – кислотность среды;
• GLU – концентрацию глюкозы;
• PRO – общего белка;
• LEU – показатель количества лейкоцитов;
• BLd – эритроцитов;
• URO – уровень мочевины;
• BIL– наличие билирубина;
• KET – кетоновых тел;
• UBG – уробилиногена;
• NIT – нитритов.

Давайте последовательно рассмотрим основные диагностические параметры урины, которые изучают при общеклиническом исследовании, их показатели в норме и причины, вызывающие различные отклонения.

Таблица нормальных параметров мочи взрослого человека

Нормы результатов исследования мочи ребенка почти идентичны нормам взрослого человека. Различия составляет суточный объем и относительная плотность, показатели которых изменяются по мере взросления малыша.

Параметры относительной плотности урины (в латинском языке – special gravity) свидетельствуют о способности почек фильтровать и концентрировать биологическую жидкость. Показатели изменяются на протяжении суток – в ночное время продуцируется более концентрированная моча, в дневное – удельный вес значительно ниже.

Увеличение плотности урины более 1030 г/л обозначают медицинским термином «гипер-стенурия», которая указывает на:

• обезвоживание организма;
• чрезмерное физическое напряжение;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• гломерулонефрит;
• мочекаменную болезнь.

Термин «гипо-стенурия» означает снижение показателей плотности ниже 1005 г/л. Это явление наблюдается при:

• чрезмерном употреблении жидкости;
• несахарном диабете;
• полиурии – увеличении образования мочи;
• снижении концентрационной способности почек;
• хроническом пиелонефрите.

При выполнении общеклинического анализа мочи удельный вес определяют из разовой порции. Однако одна эта цифра не предоставляет полную информацию о функционировании почек в течение суток.

Для оценивания суточного диуреза проводят дополнительные исследования урины:

• специфическую пробу по методике Зимницкого;
• тест с водной нагрузкой;
• сухую пробу.

Реакция урины представляет собой важный показатель кислотно-щелочного баланса в человеческом организме. Это связано с тем, что почки обеспечивают постоянство уровня содержания водорода в крови и ее кислотность.

Уровень рН колеблется в течение суток и зависит от:

• объема потребляемой жидкости;
• температуры тела;
• рациона питания;
• общего состояния организма.

Увеличение кислотности (менее 4,0 – моча имеет кислую реакцию) называется ацидозом , это состояние наблюдается при:

• преобладании в рационе питания мясных продуктов;
• длительном голодании;
• снижении в крови уровня содержания калия;
• сахарном диабете;
• обезвоживании организма;
• функциональных нарушениях почек.

Уменьшение кислотности (выше 7,0 – щелочная реакция) называют алкалозом , который характерен:

• для хронической почечной недостаточности;
• для повышения в крови концентрации калия;
• для злокачественных новообразований в мочевой системе;
• при повышении концентрации гормонов околощитовидных желез;
• при инфекциях органов мочеполовой системы;
• при продолжительной интоксикации организма.

Медицинский термин «протеинурия» означает повышение концентрации в моче глобулина и альбумина (основных белков плазмы крови) более 0,028 г/л. Этот факт указывает на нарушение фильтрационной функции почек, которое наблюдается при:

• инфекционных и воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы;
• кровотечениях;
• гипертонической болезни;
• длительной анемии;
• амилоидной дистрофии.

Проникновение крупных белков через почечные клубочки возможно и по естественным причинам:

• преобладании в рационе питания белковой пищи;
• усиленном потоотделении;
• переохлаждении;
• чрезмерных физических нагрузках.

Внепочечное происхождения протеинурии наблюдается при:

• беременности;
• эпилепсии;
• аллергии;
• сердечной недостаточности;
• лейкозе.

Глюкоза в моче здорового человека не выявляется. Причинами ее появления могут стать ситуации, не связанные с патологическими процессами в организме:

• физическое перенапряжение;
• стресс;
• чрезмерное употребление углеводов.

• хроническом нефрите;
• почечном диабете;
• острой почечной недостаточности;
• отравлении организма фосфором.

Причины внепочечной формы:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• злокачественная опухоль в поджелудочной железе;
• гиперфункция щитовидной железы;
• акромегалия гипофиза;
• гиперкортицизм – избыточное количество гормонов коры надпочечников;
• феохромоцитома – гормональная опухоль мозгового вещества надпочечниковых желез.

Увеличение численности лейкоцитов в моче всегда связано с развитием воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и наблюдается при:

• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• уретрите или простатите – поражении мочеиспускательного канал или предстательной железы;
• пиелонефрите – неспецифическое воспаление почек.

Появление красных кровяных клеток в мочевом осадке называют гематурией. В моче могут быть обнаружены следующие виды эритроцитов:

• свежие (неизмененные) – наблюдаются при поражениях мочевых путей, которые вызваны мочекаменной болезнью, циститом, уретритом;
• выщелоченные (измененные) – попадают в мочу в результате проникновения эритроцитов в почечные канальцы, этот факт свидетельствует о поражении почек.

Нитриты представляют собой соли азота, их формирование происходит из нитратов, которые попадают в человеческий организм при употреблении продуктов, при выращивании которых использовалось большое количество удобрений.

Этот процесс возможен при наличии в мочевом пузыре большого количества бактерий. Именно поэтому при обнаружении в общем анализе мочи нитритов говорят о бактериурии, которая является признаком инфекции мочевых путей.

Причиной кетоноурии является нарушение обменных процессов – белкового, жирового и углеводного. Чаще всего кетоновые тела обнаруживают при:

• сахарном диабете;
• остром панкреатите;
• длительном голодании;
• алкогольном отравлении;
• гиперкортицизме;
• тиреотоксикозе;
• травмах, затронувших нервную систему.

Мочевина – одни из главных компонентов остаточного азота, является важным показателем выделительной способности почек. Повышение ее концентрации наблюдается при:

• употреблении пищи, богатой белками;
• тиреотоксикозе;
• послеоперационном периоде.

Снижение уровня содержания мочевины характерно для:

• заболеваний печени – гепатита, цирроза, злокачественных опухолей;
• болезней почек и почечной недостаточности.

Образование D-уробилиногена происходит в кишечнике при распаде желчного пигмента (билирубина).

Повышение уробилина в моче является важным показателем высокой концентрации билирубина в крови и свидетельствует о следующих патологиях:

• кишечных заболеваниях – энтеритах, колитах, запорах;
• болезнях печени;
• гемолитической желтухе, которая развивается вследствие гемолиза (разрушения эритроцитов внутри сосудов).

В норме одни из основных компонентов желчи (билирубин) полностью выводится в кишечник и в моче не обнаруживается. Его появление в урине наблюдается при:

• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• застое желчи (холестазе);
• желчнокаменной болезни;
• генетической патологии крови – болезни Виллебранда;
• почечной недостаточности;
• механической желтухе.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз сказать, что общеклиническое исследование мочи является очень информативным анализом. Однако одни его результаты не позволяют даже самому квалифицированному врачу установить точный диагноз. На сегодняшний день только с итогами других лабораторных и инструментальных исследований клинический анализ мочи является важным диагностическим инструментом.

источник

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

1. через пот;
2. через выдыхаемый воздух;
3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

• Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
• При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
• В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

• онкология;
• продолжительное голодание;
• анемия;
• низкоуглеводные диеты;
• повышенное употребление белков;
• сильные физические нагрузки;
• грипп и вирусные инфекции;
• беременность.

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

• употребление большого количества белковой и жирной пищи;
• нехватка пищи, богатой на углеводы;
• усиленные физические нагрузки;
• продолжительное голодание.

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

• дизентерия;
• переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
• высокая температура;
• переохлаждение;
• серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
• наследственный фактор;
• частый прием антибиотиков;
• голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
• диатез;
• избыток белков и жиров;
• повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
• стрессы;
• глисты;
• дефицит ферментов.

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

1. При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
2. До трех плюсов реакция положительна.
3. При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

1. Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
2. Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
3. Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

1. Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
2. Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
3. При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

источник

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты. Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами. Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

• Цвет . В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
• Запах . Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
• Пенистость . Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
• Прозрачность . Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

• Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
• Кислотность . По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

• Белок . Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
• Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
• Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
• Кетоновые тела . Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
• Индикан . Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

• Эпителий . Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
• Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
• Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
• Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
• Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
• Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
• Соли . В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
• Бактерии . Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
• Паразиты . Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
• Грибы . Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

источник