Уробилиноиды в моче повышены у мужчин

Уробилин в моче представляет собой химическое вещество, образующееся при многоуровневом распаде молекул гемоглобина и придающее урине желтоватый цвет.

Анализ мочи пациента на желчные пигменты учитывает содержание уробилина (урохрома), так как его критически низкие или предельно высокие концентрации могут свидетельствовать о наличии в организме человека заболеваний.

Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.

Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела». «Уробилиновые тела» — общее название широкого спектра продуктов метаболизма билирубина — уробилин, соединения мезобилиногена (уробилиноген, стеркобилиноген), стеркобилин и так далее.

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Анализ мочи на уробилиноген позволяет выявить желчные пигменты и своевременно диагностировать наличие патологических процессов в печени, почках, желчном пузыре и так далее.

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Норма уробилиноидов в моче при общих анализах редко определяется в числовом значении, так как их присутствие ничтожно мало, и для полноценного определения возможных патологий используется положительная реакция на химическое вещество.

При числовом определении концентрация уробилиногена в анализе урины в норме не должна превышать 10 мг/л и не должна быть меньше 5 мг/л. Норма уробилиногена в моче у ребенка: 0-2 мг/л. У новорожденных этот уровень может быть значительно превышен, что обусловлено временной физиологической желтухой.

Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

• застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
• почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
• острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
• высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
• высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:

• холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
• заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Уробилиноиды в моче у ребенка должны полностью отсутствовать. Если обнаруживаются следы уробилиногена в моче ребенка до 2 мг/л, это является нормой, но они могут свидетельствовать о начале развития физиологической желтухи.

Детям в возрасте до 4 месяцев уробилиноиды в моче несвойственны при условии грудного вскармливания, так как нет предпосылок для образования соответствующих бактерий в организме. Концентрация уробилиноидов у детей старше одного года идентична взрослому человеку.

Моча беременных содержит большее количество желчных пигментов. Изменения при беременности связаны с повышенной нагрузкой на почки, которая проявляется учащенным мочеиспусканием на фоне повышенного употребления жидкости.

В связи с этим допустимая норма концентрации урохрома при беременности повышается до 20 мг/л. У большинства женщин в данный период наблюдается более насыщенный цвет мочи. Важно! Допустимый насыщенный темно-желтый цвет.

Но при появлении коричневого оттенка можно говорить о примеси крови и гноя в моче, что не является нормой, и нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту. При этом состояние женщины может оставаться в норме.

При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

источник

Уробилиноген и уробилин являются важными желчными показателями анализа мочи. Они помогают в диагностике различных заболеваний, связанных с работой печени, желчных путей, почек, желчного пузыря, системы кроветворения.

Анализ на уробилиноген является дополнительным, несмотря на то, что входит в общий анализ мочи. Если в ОАМ обнаруживаются какие-то отклонения, врач рекомендует сдать мочу еще раз, но уже на уробилиноген.

Уробилиноген образуется из билирубина и не имеет цвета

Даже в моче здорового человека присутствует уробилиноген. Это фермент, образующийся после распада билирубина. В результате окисления билирубина, который в свою очередь образуется после разрушения эритроцитов, появляется уробилиноген. Он вместе с желчью поступает в просвет кишечника, где часть его всасывается в кровь и попадает обратно в ткани печени. Остатки выводятся из организма вместе с мочой.

Уробилиноген в моче присутствует всегда, но в малых количествах. Отклонением от нормы считается как большое количество уробилиногена, так и его отсутствие. Поскольку этот фермент входит в состав желчи, он придает моче специфический желтый цвет.

Со временем уробилиноген разрушается и превращается в уробилин, который окрашивает мочу в еще более темный цвет.

В норме уробилин содержится в моче человека в количестве 5-10 мг/л. У маленького ребенка нижняя граница нормы составляет 2 мг/л. Это объясняется тем, что при грудном вскармливании он в моче практически не определяется.

В составе уробилиногена выделяют 2 составляющих:

1. Первая составляющая – это сам уробилиноген, фермент, который входит в состав желчи.
2. Вторая составляющая – стеркобилин. Это еще один продукт окисления билирубина, который образуется уже в толстой кишке в процессе пищеварения. Часть его всасывается в кровь, а остаток выходит вместе с калом.

Подробнее о расшифровке показателей анализа мочи можно узнать из видео:

Под уробилиногеном подразумевают вещество, не имеющее цвета. В процессе выделения его вместе с мочой при соприкосновении с воздухом он транспортируется в уробилин. Это говорит о том, что моча, содержащая уробилиноген, со временем нахождения на воздухе начинает темнеть.

Обнаружение уробилиногена в моче в небольших дозах не должно вызывать опасений, так как он является продуктом распада гемоглобина, который есть абсолютно у всех людей. Если же количество этого продукта начинает превышать допустимую норму, то это уже может свидетельствовать о наличии патологий.

Для определения уровня уробилиноидов в моче стоит сделать анализ этой самой мочи. При нормальном состоянии здоровья пациента этот показатель практически невозможно определить, так как его уровень очень невелик. О наличии недопустимой нормы свидетельствует слабоположительная или резко положительная реакция на уробилиноиды.

Как мы и говорили ранее, такое вещество, как уробилиноген, не имеет цвета, но при соприкосновении с воздухом оно начинает интенсивно темнеть и становится темно-желтого цвета.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными анализаторами мочи, где и происходит ее исследование. При заболевании гемолитической желтухой, уровень уробилиногена резко повышается, это также наблюдается при таких заболеваниях, как токсические болезни печени и любые ее воспалительные процессы. Повышение уровня этого показателя могут быть вызваны разнообразными заболеваниями кишечника.

Тревожным сигналом считается и полное отсутствие этого вещества в моче, что свидетельствует о том, что желчь прекращает попадать в кишечник. Нормальным такой анализ, считается у ребенка, который недавно появился на свет и находится на грудном кормлении и возраст которого не превышает трех месяцев. Это обусловлено тем, что в этот период жизни процесс восстановления этого вещества из билирубина еще не начался, так как кишечник малыша еще не имеет нужной для этого микрофлоры.

Как правило, уровень уробилина в моче повышается при разнообразных заболеваниях печени, которые влекут за собой процесс разрушения эритроцитов и сбой в работе кишечника, а конкретнее это:

1. Все виды гепатитов и цирроз.
2. Доброкачественные и злокачественные опухоли в печени.
3. Застойные процессы в этом органе.
4. Анемия гемолитического характера, последствием которой является распад эритроцитов.
5. Токсические процессы, вызванные химическими отравлениями, приводящие к распаду красных кровяных телец.
6. Патологии кишечника, вызванные воспалительными процессами.
7. Наличие паразитов.
8. Запоры, хронического характера.
9. Непроходимость кишечника.

Обнаружение повышенного уровня уробилина в моче, еще не говорит о наличии патологии, а всего лишь дает знак, что она может иметь место.

При выявлении повышенного уровня этого вещества в моче следует:

1. В первую очередь необходимо успокоиться и не паниковать. Это обуславливается тем, что при повышенном беспокойстве в организме начинаются застойные процессы, что может только усугубить ситуацию. Если анализы резко положительные, то следует незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения дополнительного обследования, а вот к какому врачу вас направят, это будет зависеть от окончательных результатов исследований.
2. Слабоположительная реакция может быть у людей, страдающих бессонницей. Здесь исправить положение может соблюдение режима активности и отдыха.
3. Ведение активного образа жизни и проведение достаточного времени на свежем воздухе, так же смогут благоприятно повлиять на работу не только печени и кишечника, но и всего организма в целом.
4. Соблюдение диеты, основанной на потреблении молочных и растительных продуктов, сможет благоприятно отобразиться на работе вашего кишечника.

Каждая женщина, узнав о своей беременности, должна стать на учет, где одним из обязательных анализов считается анализ мочи. Ни для кого, ни секрет, что во время вынашивания ребенка, организм женщины подвергается еще большим нагрузкам. Именно это обстоятельство вынуждает врачей проводить все необходимые мероприятия по своевременной диагностике и лечению возможных патологий.

У женщины во время беременности, уробилиноген в моче должен содержаться в пределах 5-10 миллиграмов на литр, проще говоря, выявляться только его следы. При обнаружении большего его количества или вообще полного его отсутствия женщина должна быть направлена на дообследование, чтобы своевременно выявить наличие возможных патологий и своевременного их устранения.

В заключение хочется добавить, что при обнаружении повышенных уробилиновых тел в моче не стоит начинать паниковать, а сначала пройти обследование у вашего лечащего врача. При необнаружении серьезных заболеваний следует просто постараться наладить ваш режим не только отдыха, но и питания.

источник

Уробилиноген, иное название мезобилирубиноген, входит в число объектов, исследуемых в ходе общего лабораторного анализа мочи. Данное органическое вещество относится к желчным пигментам и является одним из параметров, по которым врач определяет состояние здоровья гепатобилиарной системы. Если уробилиноген в моче повышен, значит, пациенту необходимо более подробное обследование печени, пищеварительного такта и почек.

Уробилиноиды (уробилиновые тела) являются производными основного желчного пигмента организма – билирубина. Образование уробилиногена и уробилина происходит в ходе обмена билирубина. Процесс берет начало при распаде красных кровяных телец (эритроцитов), жизненный цикл которых составляет 4 месяца.

Из эритроцитов выделяется белок гемоглобин, который не может жить вне кровяных клеток. В ходе расщепления гемоглобина из него образуются комплексные соединения гем, которые, в свою очередь, служат основой биливердина (промежуточного продукта белкового распада), из которого формируется билирубин.

Основной желчный пигмент скапливается в желчном пузыре и далее по протокам транспортируется в кишечник. Ферменты и бактерии кишечной микрофлоры перерабатывают билирубин, в ходе чего образуются уробилиновые тела. Около 95% уробилиноидов выводятся из кишечника с экскрементами, а небольшая их часть попадает в кровоток.

С кровью уробилиноиды частично возвращаются в печень, частично – попадают в почки, где становятся составной частью мочи. В процессе окисления уробилиноген преобразуется в уробилин, который придает урине характерный желтый оттенок. При здоровых процессах формирования, преобразования и утилизации уробилин и уробилиноген обязательно присутствуют в моче в минимальном количестве. Билирубин в урине обнаруживаться априори не должен.

Общий анализ мочи является методом лабораторного определения химического состава и физических свойств биологической жидкости, образованной почечным аппаратом. Исследование назначается:

• для диагностики возможных нарушений в работе организма;
• в целях профилактики;
• в качестве контроля над проводимой терапией;
• при плановом обследовании (диспансеризации и медкомиссии на профпригодность);
• в рамках ВВК (военно-врачебной комиссии при зачислении в ряды вооруженных сил).

В ходе исследования анализируется качественно-количественный состав мочи по нескольким показателям, одним из которых является уробилиноген. Результаты лабораторной экспертизы оцениваются посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями.

Но без лабораторной экспертизы этот метод весьма сомнительный, поскольку изменение внешнего вида мочи может быть вызвано:

• особенностями питания (неумеренное употребление спаржи, свеклы и моркови и других продуктов, способных поменять оттенок урины);
• применением некоторых лекарственных препаратов и поливитаминов.

Повышенные показатели уробилиногена наблюдаются при дегидрации (обезвоживании организма), наличии наследственного расстройства (алкаптонурии), несоблюдении правил подготовки и сбора мочи. Не следует заниматься самодиагностикой. Если моча стала темного цвета, нужно проверить подозрения и сдать общий анализ. Направление на исследование может выписать любой участковый терапевт.

Лабораторной величиной оценки уробилиногена являются миллиграммы на литр (мг/л) либо микромоли на литр (мкмоль/л). Для перевода миллиграммов в систему СИ используется коэффициент 1,693. В бланках исследования вещество обозначается «URO». Референсные значения уробилиногена в моче у взрослого человека составляют 10 мг/л или17 мкмоль/л.

Изменение нормативных значений у пожилых людей не предусмотрено. При незначительной концентрации желчных пигментов в протоколе анализа будет зафиксировано «следы URO», что не выходит за рамки нормы. Патологией является полное отсутствие уробилиноидов.

Вне лаборатории определить точное количество уробилина нельзя. Приблизительно оценить ситуацию помогают специальные тест-полоски, разработанные для людей с хроническими заболеваниями печени и почек. При контакте с уриной индикатор полоски изменяет окраску, в зависимости от концентрации пигмента.

Для расшифровки используется знак сложения (+). Единичный «плюс» означает слабоположительный результат и соответствует светло-розовому оттенку, (++) – положительно, с оранжевым цветом индикатора, (+++) — резко положительно, с окрашиванием теста в красно-коричневый цвет.

По гендерной принадлежности норма желчного пигмента не классифицируются. Исключениями являются периоды изменения гормонального статуса женщин: перинатальный период (количество пигмента может удваиваться), менопауза (несущественное увеличение показателей до 10 мг/л). Резко повышенный показатель пигмента указывает на развитие болезней. Пациентка нуждается в дополнительной диагностике.

Во время вынашивания малыша повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы, поскольку им необходимо обеспечить жизнедеятельность двух организмов. При беременности происходит настоящая гормональная революция, которая существенно сказывается на стабильности гомеостаза.

Вследствие этих причин замедляются процессы усваивания, переработки и утилизации питательных веществ. Смещаются показатели печеночных ферментов, желчных пигментов, белковых фракций. Нарушается стабильный уровень гормонов и глюкозы. У беременной женщины изменяются гастрономические вкусы и потребность организма в жидкости, что тоже отражается на уровне органических и биологически активных веществ.

В перинатальном периоде предусмотрены три плановых скрининга, в процессе которых женщина проходит ультразвуковое обследование, сдает биохимический и клинический анализ крови, а также несколько разновидностей анализа мочи (в том числе общий, где определяется уровень уробилиноидов). Допустимой верхней границей считается уробилиноген 34 мкмоль/л.

Высокий показатель в результате исследования желчного пигмента указывает на развитие печеночных патологий, болезней пищеварительной системы. В случае, когда на скрининге не обнаружено отклонений, но уровень желчного пигмента превышает референсные значения, причина заключается в недостаточном употреблении жидкости на фоне интенсивного мочеиспускания.

У детей в возрасте до одного года не до конца сформирована кишечная микрофлора. В ней нет необходимого количества ферментов и бактерий, способных преобразовать билирубин и выделить уробилины. Поэтому в детской моче содержится их минимальное количество. Полученный результат в 2 мг/л (3,4 мкмоль/л) является нормой.

Для грудничков не является аномалией полное отсутствие уробилиногена в урине. Обратная ситуация, когда в моче фиксируется наличие билирубина и повышенное содержание уробилиноидов (при этом фиксируется переизбыток билирубина в крови), может возникать у новорожденных детей на фоне развития физиологической желтухи.

В 90% случаев причинами становятся:

• несовместимость индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) ребенка и матери;
• избыток у младенца фетального гемоглобина в эритроцитах, которые разрушаются после появления малыша на свет.

Обычно показатели биожидкостей нормализуются и желтушность кожи пропадает уже к моменту выписки из родильного дома. Исключение составляет патологический распад эритроцитов с развитием у ребенка гемолитической болезни новорожденных (ГБН), вызванной резус-конфликтом. Провоцирующими факторами в данном случае выступают аборты и самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе у молодой мамы либо некорректное переливание Rh+ крови женщине с Rh-.

Высокий уровень уробилиноидов, иначе уробилинурия, указывает на избыточную активность гепатоцитов (печеночных клеток) по производству билирубина и неспособность организма своевременно утилизировать излишки пигмента. Причины нарушений кроятся в наличии у пациента заболеваний, прежде всего, связанных с поражением печени.

Повышение уробилиногена в моче – это клинический признак болезней. Точно определить причину анормальной концентрации желчного пигмента можно посредством проведения дополнительной диагностики. Пациенту назначается:

• ультразвук брюшной полости (УЗИ);
• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА).

При необходимости подключают обследование на томографе (МРТ, КТ). Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

Для нормализации печеночных функций и снижения патологического уровня уробилина используется ряд препаратов с направленным действием:

• эсенссиально-фосфолипидные гепатопротекторы (Эссливер, Гепагард, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н);
• гепатопротекторные средства на растительной основе (Лив-52, Бонджигар, Силимар/Карсил, Диапана, Галстена, Циринакс);
• гепатопротекторы-липотропики (Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин);
• БАДы и витаминные комплексы для печени (Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Липотиоксон, липоевая кислота, Тиолипон);
• желчные кислоты синтетического происхождения: Урсосан и аналоги препарата.

Все медикаменты должен назначать врач.

Мезобилирубиноген (уробилиноген) представляет собой желчный пигмент, образованный в процессе сложных биохимических реакций из билирубина. Моча здорового человека содержит от 5 до 10 мг/л данного вещества. Уробилинурия – состояние, когда показатели пигмента значительно увеличены, является клиническим признаком нарушения полноценной работы печени или органов ЖКТ.

Отклонения от референсных значений допускаются у женщин в перинатальный период при условии отсутствия хронических заболеваний гепатобилиарной и пищеварительной систем. Определить точный уровень уробилиногена в моче можно посредством исследования состава урины в лабораторных условиях. Приблизительную картину состояния уробилиноидов может показать экспресс-тест.

Общий анализ мочи является доступным, информативным и простым методом выявления возможных патологических процессов. Своевременная лабораторная диагностика дает возможность определить заболевание в исходном периоде и предотвратить развитие осложнений. Если доктор назначил анализ мочи, пренебрегать исследованием нельзя.

источник

Анализ показал повышенный уробилиноген в моче – что это значит и насколько опасно, следует разобраться сразу, поскольку урина здорового человека содержит мизерное количество следов этого желчного пигмента. Уробилиноиды в моче отражают эффективность систем организма – резкоположительная реакция при анализе может быть показателем заболеваний кишечника, патологий печени, нарушения функций желчных протоков и мочевыводящей системы. У здорового человека этот показатель может повыситься при дополнительной нагрузке на почки во время сбрасывания биошлаков в кишечник.

Желчные пигменты в моче – один из важнейших показателей общего анализа. Это бесцветное вещество, являющееся производным билирубина. При исследовании урины обнаруживается общий уробилиноген, но состоит он из двух компонентов: собственно уробилиноген и стеркобилиноген. Эти составляющие отличаются местом их происхождения: первый синтезируется при окислении билирубина в желчном пузыре, второй – в просвете желудочно-кишечного тракта. Наличие URO в анализе мочи не является фактом патологического процесса, но диагностическое обследование провести необходимо.

Цепочка образования желчного пигмента начинается кровью, продолжается печенью, желчевыводящей системой, кишечником. Процесс запускает распад эритроцитов. Гемоглобин утилизированных эритроцитов синтезирует непрямой билирубин, который преобразуется печенью до образования прямого, последний вместе с желчью поступает в кишечник. Кишечная микрофлора, воздействуя на продукт утилизации эритроцитов, образует уробилиноген, который всасывается кровеносной системой и выводится мочевыводящей системой.

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ. Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента. Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

В крови здорового человека желчных пигментов выделяется немного. С уриной их выводится еще меньше, поскольку дополнительным механизмом вывода является кишечник. Норма уробилиногена в моче не превышает 5-10 мл/л. Урина новорожденных при грудном вскармливании следов пигментов желчи не содержит вообще, у детей постарше нижняя граница нормы – 2 мл/л. Отклонением от нормы считается как увеличение, так и уменьшение до значения меньше нижней границы.

Показатель желчного пигмента выше верхнего порога нормы (10 мл/л) считается повышенным и требует диагностики работы внутренних органов, образующих среду для жизненного цикла вещества. Причина высокой концентрации UBG может быть и совсем простой: недостаточное поступление жидкости. Схема корректировки отклонений зависит от причин их возникновения, она может быть как медикаментозной, так и основанной на соблюдении элементарных правил питания. Содержание уробилиногена легко контролировать самостоятельно, наблюдая за изменением интенсивности окраски мочи.

Пигмент UBG может быть следствием как несбалансированного питания и недостатка воды, так и серьезных заболеваний наследственного и приобретенного характера. Если количество его согласно результату анализа превышает верхнюю границу нормы, консультация врача и более детальное исследование необходимы для исключения или подтверждения следующих опасных нарушений в работе органов и систем организма:

• патологии печени:
  1. цирроз;
  2. хронические гепатиты различного происхождения;
  3. острый вирусный гепатит;
  4. бактериальный гепатит;
  5. токсический гепатит;
  6. лекарственный гепатит;
  7. гемолитическая желтуха;
• заболевания селезенки;
• заболевания кишечника:
  1. энтероколит;
  2. нарушение микрофлоры кишечника;
• алкогольная интоксикация;
• переломы крупных костей, сопровождающиеся кровоизлияниями.

Симптом, по которому можно определить, что уровень UBG у беременной женщины повышен – сильное потемнение мочи, иногда до цвета темного пива. Следует учитывать, что токсикоз при беременности сопровождается уменьшением выделения жидкости, результатом чего является повышенная концентрация пигмента. Однако уровень UBG может повыситься и во время обострения хронических заболеваний, поэтому при изменении окраски урины обратиться к врачу надо незамедлительно. Причинами повышения уровня желчных пигментов могут быть:

• патология крови;
• токсическое поражение организма;
• заболевание печени;
• наследственная предрасположенность.

Детский возраст характеризуется слабоположительным результатом исследования биоматериала на содержание желчных пигментов. У детей возрастом до одного года UBG анализ мочи может показать отсутствие уробилиногена, а показатель выше 2 мл/л свидетельствует о серьезных нарушениях или заболевании. Для установления точного диагноза необходимо изучить особенности внутриутробного развития и периода новорожденности. Причины повышенного пигмента у детей схожи с причинами его возникновения у взрослых:

• желчекаменная болезнь;
• гепатит;
• цирротическое поражение печени;
• тяжелые колиты;
• гемолитическая анемия;
• инфекционное поражение организма.

Причины низкой концентрации UBG – ниже 5 мл/л – тоже лежат в плоскости отклонений при работе внутренних органов и систем. Основную нагрузку за незначительные следы желчного пигмента несет желчевыводящая система. Если урина содержит билирубин, но не содержит уробилиногена, налицо перекрытие желчных протоков. Если в моче отсутствует и билирубин, и UBG, возможно, в организм попадает слишком большое количество жидкости. Более серьезная причина низкого уробилиногена – прекращение нормальной работы печени из-за гепатита А.

Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших. При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение. Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

Эффективно корректировать уровень уробилиногена помогают диетические схемы. Рацион питания должен содержать достаточное количество растительной и молочной пищи, способствующей благоприятному развитию кишечной микрофлоры, устранению избытка шлаков из кишечника, уменьшению нагрузки на печень. Кисломолочные продукты должны быть свежие, диетические блюда основаны на рассыпчатых кашах, сырых и тушеных овощах и фруктах, содержать много клетчатки, витаминов и минералов. Большое значение имеет количество потребляемой в сутки воды.

источник

Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску. И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов. Умеренное содержание его в урине — это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.

Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды). Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту. Если необходимо — отправить на дообследование.

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет. Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются. Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться. Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ. Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам. Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция — «+», «++» — положительная и «+++» — резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

• циррозе, гепатите печени;
• злокачественной или доброкачественной опухоли;
• застойных явлениях в печени;
• гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
• отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

• Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
• Хронические запоры.
• Паразиты.
• Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

• тяжелые патологические изменения селезенки;
• отравление ядами, токсинами;
• переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
• алкогольное поражение печени;
• печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
• энтероколит, илеит;
• тромбоз, обструкция печеночной вены;
• недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.

Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 — 35 мкмоль/л.

Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.

После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.

Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

• гепатит;
• желчекаменная болезнь;
• цирротическое поражение печени;
• гемолитическая анемия;
• тяжелый колит;
• другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.

А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.

Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).

Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника. Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков. Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

источник

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий. Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы. Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента. Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания. Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях. Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
5. Переливание неправильной группы крови.
6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

• подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
• гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
• нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
• опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

источник