Меню Рубрики

Устройство для приема мочи при недержании

Причины, побуждающие пользоваться санитарно-гигиеническими средствами и приспособлениями при недержании мочи и дефекации могут быть различными. Какие же товары предлагает нам рынок?

Продукция для применения при недержании мочи используется для больных, которым предписан постельный режим, для лежачих больных после оперативного вмешательства, инсульта, больных пожилого и старческого возраста. Санитарно-гигиенические средства и приспособления стоят не дешево и бывают не эффективны, так как не всегда правильно подбираются для той или иной формы недержания.

Для того чтобы правильно выбрать средства и приспособления для устранения симптомов недержания мочи нужно учесть такие рекомендации:

  • Четко оценить свои потребности и прежде чем совершать покупку поинтересоваться о назначении того или иного приспособления или средства.
  • При выборе товара учесть: размер, форму, надежность и количество удерживаемой мочи, способность скрывать запах, материал из которого изготовлен товар, количество применений для многоразового использования, цену и доступность в продаже.

Для устранения симптомов недержания мочи рынок предлагает следующие товары:

Урологические прокладки для женщин

Урологические прокладки предназначены для женщин при легкой и средней степени недержания, ведущих активный образ жизни. Их можно использовать в критические дни, после гинекологических вмешательств, до и после родов.

Урологические прокладки для мужчин

Урологические прокладки для мужчин могут использоваться при легкой степени недержания. Прокладка выполнена в виде кармашка который крепиться на нижнее белье.

Урологические вкладыши

Урологические вкладыши для мужчин, страдающих легким и средним недержанием мочи, ведущих активный образ жизни.

Уропрезервативы самоклеящиеся и уропрезервативы с пластырем

Уропрезерватив для мужчин, страдающих тяжелой формой недержания мочи. Уропрезерватив крепится на члене, моча собирается в мочеприемник (мешок), который крепится к ноге. Его легко опорожнять и промывать или поменять на новый.

Катетер незаменим после операций, в случае необходимости соблюдения строгого постельного режима или по медицинским показаниям.

Фиксирующие штанишки для надежной фиксации прокладок

Фиксирующие штанишки для надежной фиксации прокладок для многоразового использования. Их можно стирать. Одеваются швами наружу. Рекомендуются для универсального использования, в том числе во время пребывания в клиниках и роддоме. Они подходят людям, страдающим слабоумием. Благодаря таким штанишкам менять прокладки можно не переодевая белье.

Подгузники представляют собой одноразовые трусы со вставленной прокладкой. Они являются самым надежным и эффективным средством при недержании мочи у лиц ведущих активный образ жизни и лежачих больных. Их назначение — обеспечение быстрого впитывания мочи, нейтрализация запаха. К примеру, «ночные» подгузники Super Seni Plus обладают дышащим ламинатом вместо традиционной изоляционной пленки, что обеспечивает профилактику образования пролежней.

Штанишки гигиенические для многократного использования

Штанишки гигиенические для многократного использования предназначены для фиксации прокладок и вкладышей. Фирма Seni, к примеру, специально разработала штанишки для фиксации прокладок и вкладышей Seni.

Простыни одноразовые, подкладные салфетки

Одноразовые простыни, подкладные салфетки обеспечивают гигиеничность, безопасность во время использования. При выборе простыни нужно учитывать ее толщину.

Мочеприемник «Утка»

Мочеприемник типа «Утка» используется для сбора мочи у мужчин и представляет собой емкость, изготовленную из пластмассы, с широким горлом и ручкой. Его предназначение — помощь при уходе за больными в больницах и на дому, которые не могут самостоятельно двигаться или ходить.

Мочеприемник типа «Утка» предназначен для женщин, вынужденных соблюдать строгий постельный режим. Изделие позволяет обслуживать себя самостоятельно.

источник

Мужчины, страдающие от недержания мочи, испытывают немало сложностей. При таких нарушениях трудно жить нормальной жизнью, ведь при утечке мочи появляется пятно на одежде, неприятный запах. Во избежание таких неловких моментов были придуманы различные средства, одними из них являются вкладыши урологические для мужчин. Что это такое, мы рассмотрим в данной статье. Поговорим и о других средствах защиты.

Важно подобрать такое средство личной гигиены, которое будет удобно в использовании и максимально снизит дискомфорт как в физическом, так и в психологическом плане. Современные средства настолько продуманы, что окружающие даже не узнают о столь деликатном нюансе.

Различают следующие виды изделий:

  • Средства с абсорбирующими способностями. Это могут быть прокладки (вкладыши), подгузники и пеленки.
  • Урологические презервативы с приемником мочи. Эти приспособления похожи на привычные презервативы. Они также являются одноразовыми, но одного хватает на сутки.
  • Клипсы. Сюда относят зажимы, которые не дают раскрываться уретре.

При легкой степени недержания подходят прокладки. Если же моча выделяется часто и в большом количестве, то тогда лучшим решением станут трусы-подгузники. Пеленки нужны в том случае, если пациент не встает с постели. Еще они будут уместны при проведении разного рода манипуляций, чтобы постель оставалась чистой и сухой.

Впитывающие средства отличаются своей дешевизной. Их просто и удобно менять. Но все же есть несколько отрицательных моментов:

  • Мужчины психологически не готовы носить прокладки.
  • Одноразовые средства нужно регулярно менять, а не всегда для этого есть возможность.
  • Мужские памперсы при недержании мочи наполняются очень быстро, поэтому нельзя исключать протечку и неприятный запах. Конечно, можно подобрать большие размеры, но при этом такое изделие при заполнении будет видно под одеждой.
  • Подгузники могут стать причиной появления раздражения, поскольку они становятся причиной парникового эффекта.

Как видите, данные приспособления при недержании мочи у мужчин хороши как временные средства, необходимые для улучшений жизни после операций. Наиболее удобные приспособления мы рассмотрим ниже.

Урологический презерватив отличается от обычного тем, что на конце имеет специальное сливное отверстие, куда вставляют трубку для дренажа. По ней моча попадает в приемник, который закрепляют на голени или бедре. Чтобы добиться герметичности, урологические презервативы фиксируются пластырем. Есть и такие варианты, которые имеют самоклеящийся слой.

Если выбирать последнюю модель, то потребуется сбрить волосы, растущие на лобке и около основания пениса. Иначе будет больно при снятии устройства. Если сравнивать с впитывающими средствами, то уропрезервативы выигрывают по следующим пунктам:

  • презервативы незаметны, они не шуршат и не увеличиваются со временем в размере;
  • если прокладка требует смены, то презерватив надевается с утра и снять его нужно только вечером;
  • мочеприемник не пропускает запах;
  • по стоимости комплект уропрезерватив+мочеприемник и вся система стоят дороже, чем подгузники или прокладки, но за счет того, что менять его нужно раз в день, в месяц сумма выходит меньше.

К сожалению, недостатки урологические презервативы также имеют. Вот они:

  • Ими нельзя пользоваться, если имеется аллергическая реакция на латекс. Есть модели без латекса, но их стоимость довольно высока.
  • Устройство системы довольно нестабильно. Трубка, по которой стекает моча может перекрутиться при движении. И тогда не избежать протекания мочи.
  • Если кожа на пенисе повреждена, тогда использовать уропрезервативы нельзя.
  • Надевать систему не так и просто. Многие мужчины теряются, глядя на все эти трубочки и мешочки. Но с течением времени приходит сноровка и тогда уже процесс надевания не занимает много времени.
  • Несмотря на свою технологичность, при ношении комплекта мужчины испытывают неудобства. И на ноге ощущается инородное тело, и на самом пенисе.

Сегодня данное устройство наиболее популярно. Его используют во многих развитых странах. Зажимы легкие и практически не ощущаются во время использования. Они представляют собою кольцо, которое надевается на половой член. Его назначение — сжать уретру. В итоге мочеиспускательный канал закрыт подобно крану и никакой протечки не образуется.

Использовать клипсы просто. Кольцо нужно сдавить и открыть. И сразу же надеть на пенис. Когда нужно совершить акт мочеиспускания, кольцо также сдавливается по бокам и моча без препятствий вытекает.

Размер зажим от недержания мочи имеет универсальный. Он незаменим при восстановлении после операций, и как устройство, которое предотвратит утечку мочи у мужчин преклонного возраста. Одно из самых популярных устройств называется Uriclak.

Если сравнивать экономичность зажимов с вышеописанными средствами, то они несомненно выгоднее. Подгузники и прокладки меняют минимум 4-5 раз в день, а уропрезервативы — раз в день. Клипсы же можно не менять три месяца, а то и полгода.

Зажим противопоказан при следующих состояниях:

  • нарушение работы нервной системы;
  • проблемы с чувствительностью пениса;
  • повреждения спинного мозга;
  • обструкция мочеиспускательного канала.

Если таких ограничений у мужчин нет, то зажим станет для них спасением и они смогут жить полноценной жизнью: работать, заниматься спортом, пить любое количество жидкости.

Мы рассмотрели некоторые приспособления при недержании мочи у мужчин. Выбирайте тот вариант, который будет для вас максимально комфортным. И обязательно после консультации с врачом!

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

источник

Инконтитенция ( недержание мочи) – сегодня является достаточно серьезной проблемой, которая доставляет пациентам моральные страдания, психологические проблемы, различные неудобства, стеснительность, изменяет их привычный образ жизни, заставляет отстраниться от общества. В связи с этим постоянно разрабатываются способы решения данной проблемы. Одно из направлений борьбы с данным заболеванием – разработка мочеприемников. Современные резервуары для мочи должны обладать рядом свойств:

  • Герметичность.
  • Удержание запаха.
  • Удобство в применении.
  • Не должны раздражать кожу.

Разработка отечественных мочеприемников началась в 1993 году. Именно тогда фирма «ПАЛЬМА» вместе с ГосНИИМедполимер изучили конструкцию самых лучших на тот момент зарубежных мочеприемных устройств и наладили их выпуск из оригинальных высококачественных полимерных материалов. Это позволило значительно снизить стоимость готовых изделий, не потеряв при этом в качестве.

Мочеприемное устройство для мужчин УРОЦЕЛ® является комплексным и включает в себя:

  1. Уропрезерватив. Изготовлен из натурального латекса. Доступны несколько размеров уропрезерватива – от 20 до 35 мм в диаметре. Для надежного крепления к пенису используется специальная полоска. Не рекомендуется использовать уропрезерватив больше суток.
  2. Полоска, предназначенная для герметизации. Выполняет не только фиксирующую, но и герметизирующую функцию. Благодаря этому исключается просачивание мочи между презервативом и кожей. По сути, полоска является эластичной лентой, на которую нанесена клеевая основа с обеих сторон. Материалы не обладают раздражающим действием, напротив, способствуют скорейшему заживлению ран. Использование полоски более суток также не рекомендуется.
  3. Мешок-мочеприемник. Имеет объем 500 мл и соединяется с нижней частью уропрезерватива посредством трубки длиной 50 см, с возможность укорочения. Возможно крепление мешка как на голени, так и на бедре с помощью специальных эластичных застежек. Мешок имеет выпускной клапан, что позволяет с легкостью опорожнять его и использовать повторно. Для удобства ношения мешок покрыт мягкой тканью на той стороне, которая прилегает непосредственно к ноге.

В зависимости от диаметра, выделяют 4 размера уропрезерватива:

Правильное определение размера очень важно для комфортного и эффективного использования устройства УРОЦЕЛ®. Поэтому важно владеть методикой вычисления размера уропрезерватива:

  1. Обернуть пенис нитью у основания, с помощью линейки определить длину нити (окружности).
  2. Разделить полученную длину на число Пи (3.14). Таким образом, вычисляется диаметр пениса.
  3. В соответствии с диаметром пениса, определяется размер уропрезерватива. При необходимости округление происходит в большую сторону.
  1. Длина нити — 100мм.
  2. 100 / 3.14 = 31.85
  3. Округляем в большую сторону – 35, следовательно, размер №4.

Комплект устройства УРОЦЕЛ® рассчитан на 10 дней использования и состоит из 10 презервативов, полосок и мочеприемников.

Для пациентов с инвалидностью 1 и 2 группы возможен отпуск устройства УРОЦЕЛ® по льготным рецептам, также данная категория граждан имеет право на получение 3 бесплатных комплектов в поликлинике по месту жительства.

Таким образом, мочеприемники, благодаря скрытому и удобному ношению, являются важным средством помощи для пациентов, страдающих недержанием мочи. Также устройства УРОЦЕЛ® помогают облегчить уход за лежачими больными, как в медицинском учреждении, так и дома




При невозможности использовать компьютер вы можете определить необходимый размер уропрезерватива с помощью сантиметровой ленты, измерив окружностьпениса в миллиметрах и произведя дальнейшие вычисления, воспользовавшись ниже приведенной формулой:

Размер
уропрезерватива
Окружность пениса в мм
3,14

Анатомически адаптированные мочеприемные системы для мужчин – это современный, удобный и безопасный способ контроля при недержании мочи у мужчин. Система «уропрезерватив + мешок для сбора мочи» позволяет избежать мацерацию кожи, незаметна под одеждой и может использоваться потребителем самостоятельно без помощи медицинского персонала.

источник

Когда люди здоровы, у них не возникает проблем удержания и выделения мочи и сложностей этой процедуры в организме. Для них это естественные функции.

Вследствие заболеваний мочеполовой системы, различных физиологических нарушений в организме человека может возникнуть осложнение в виде недержания мочи (происходит непроизвольно, без ощущения потребности мочеиспускания), что является проблемой для активного и делового человека.

Но медицина в настоящее время находится на такой высокой ступени прогресса, что в состоянии помочь людям освободиться от затруднений при помощи технического урологического средства. Речь пойдёт о мочеприёмнике для мужчин.

Это лёгкий, упругий, прочный, способный накапливать определённое количество мочи (носимый 500 мл, 750 мл, другие до 2 литров) небольшой мешок (сосуд), имеющий различные приспособления для фиксации (липкая застёжка или клейкий круг, различные ремни, ленты) при ношении на ноге ходячих больных и крепления к кровати (для лежачих больных). Изготовлен из:

  • стекла;
  • силикона;
  • латекса;
  • поливинилхлорида;
  • капрона и др.

Он может быть различного вида, предназначаться для:

  1. постоянного ношения (переносимый);
  2. прикрепления к кровати (прикроватный);
  3. использования в стационарных условиях (многоразовый).
Читайте также:  Если воняет моча к какому врачу идти

Мочеприёмник состоит из мешочка для сбора жидкости, средства закрепления улавливателя на пенисе с надувающимся кольцевым элементом (ободок), трубки, служащая для отвода мочи, двух проходов:

  • верхний с клапаном и улавливателем (подбор по диаметру пениса для носимых мочеприёмников) мочи для истекания её в сосуд;
  • нижний с краником для удаления жидкости.

У отдельных производителей изделия существуют и дополнительные удобства для пациента: зажимы, кнопка вместо крана, датчики уровня жидкости и др.

В современной урологической продукции существует несколько видов устройств для приёма мочи:

  • Утка. Простейший многоразовый мочеприёмник (для лежачих больных) из пластика, полиэтилена или стекла. Удобный в обращении, т. к. при его применении не нужно поднимать таз. Прикасаясь к телу, он становится такой же температуры, что позволяет пациенту чувствовать себя комфортно.
  • Прикроватный. Используется амбулаторно для сбора мочи на анализ и в стационаре (дома). Крепится на спинке кровати. Есть образцы с краником для спуска жидкости.
  • Носимый (одноразовый), с крепежом к поясу или различными приспособлениями непосредственно к ноге, снабжён катетером. Если прибор подобран правильно, он позволяет мужчинам, которые страдают этим заболеванием (даже окружающие не отметят наличие прибора), жить активно.
    Главное при ношении – удобство и свобода движения, что достигается используемыми для изготовления мочеприёмника материалами.

Утку и прикроватный приёмник мочи необходимо после каждого использования дезинфицировать, из стекла и стали – стерилизовать.

В конце 2013 г. в России появились приборы, где моча быстро превращается в гель (их называют гелевыми) и может оставаться, не распространяя запах, в течение двух суток.

Достоинства ножного мочеприёмника:

  1. Прост в использовании, незаметен под одеждой.
  2. Небольшой вес, позволяющий долго носить и периодически сливать жидкость.
  3. Гибкий и прочный, имеет разметку на литраж.
  4. Моча не проливается благодаря клапанам.
  5. Прочный материал не распространяет запах.
  6. Благодаря гибкости удобен в хранении.
  7. Используются при изготовлении экологически чистые, нетоксичные материалы.
  8. Одноразовый, различных конфигураций.
  9. Легко утилизируется (относится к классу Б4, условно инфицированный человеческими выделениями). После использования необходимо удалить мочу из приёмного мешка, затем упаковать в газету или целлофановый пакет, выбросить в соответствующий контейнер для бытового мусора.

В основном это:

  • Компании Китая: NanjingHoshinMedicalInstrumentCo‎, Ltd‎ и др.
  • Индийская компания ASIANCONSUMABLESINDIAPVTLTD.
  • Российские компании: АО «Тюменский завод медицинского оборудования и инструментов»; ООО «АМТ трейд».
  • Компания ApexmedInternationalB.V. (Нидерланды).
  • Немецкая компания: KD Medical Hospital Products.
  • Unomedical ( Дания).

Проблема недержания мочи у мужчин перестаёт быть острой с применением гигиеничного изобретения – мочеприёмника, легко и удобно крепящегося на ноге, под одеждой, не стесняющего движения и позволяющего вести обычный и активный образ жизни.

Читайте из этой публикации про медицинский скарификатор.

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

источник

Мочеприемник — искусственный резервуар для забора мочи на анализ или постоянного ее приема у людей, не способных самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, или у лежачих пациентов.

По количеству использований мочеприемники могут быть:

Также мочеприемники разделяют на:

В зависимости от пола пациента мочеприемники бывают:

Какие мочеприемники бывают в зависимости от строения?

  • Однокомпонентные.
  • Двухкомпонентные.
  • Трёхкомпонентные.

Виды по способу элиминации

В отдельную группу стоит выделить:

  • детские мочесборники;
  • уростомные мочесборники.

Одноразовые мочеприемники — приспособления для одноразового использования, изготовленные из материала, не предназначенного для стерилизации (бумажные уроприемники типа «утка» и другие), или строение мочеприемника и материал изготовления делает нецелесообразным его многоразовое использование (поливинилхлоридные мочеприемники, снабженные клапанами).

Многоразовые мочеприемники — системы для сбора мочи, изготовленные из материалов, подлежащих стерилизационной обработке.

  • Металлические.
  • Стеклянные.
  • Латексные.
  • Пластмассовые.

Чаще всего это прикроватные мочеприемники типа «утка», изготовленные из полимеров, стекла или метала. Такие мочеприемники используют в условиях стационара, они подлежат стерилизации и пригодны для использования у разных пациентов. Для переносных латексных или мочеприемников из других полимеров под многоразовым использованием подразумевается многократный прием мочи с последующим ее удалением у одного пациента. Это индивидуальные многоразовые мочеприемники.

  • Мужские мочеприёмники

Особенности этого вида мочесборников обусловлена анатомо-физиологическими особенностями мужской половой системы. Мужской мочеприемник типа «утка» снабжен вытянутым горлышком для размещения полового органа в момент мочеиспускания. Переносные одноразовые системы для сбора мочи снабжены уропрезервативами для фиксации на половом члене.

  • Женские мочеприемники

Конструкция части мочесборника, контактирующая с половыми органами, по форме приспособлена для максимально плотного прилегания к коже. В случае использования многоразового мочеприемника используют судно для приема мочи с широким тарелкообразным отверстием на верхней поверхности, или же «утку» с горлышком формы «ивового листка» для удобного сопоставления с женскими гениталиями. Одноразовые или многоразовые (индивидуальные) женские системы для приема мочи отличаются наличием широкого кольца с клапаном контроля обратного тока мочи. Форма кольца адаптирована для прилегания к женским половым органам.

  • Мочеприемники для детей

Имеет вид полиэтиленового мешка, на одной из поверхностей которого расположено отверстие с клейкой лентой по краям. Они бывают разной формы — для мальчиков и девочек, чтобы удобно фиксировать кожу в области гениталий. Чаще всего используются для забора мочи на исследование.

  • Однокомпонентные мочеприемники могут быть прикроватными и переносными, закрытыми (недренируемыми), открытыми (дренируемыми), уростомными. Представляют собой стомный мешок с пластиной для фиксации к коже на клейкой основе.
  • Двухкомпонентные мочеприемники характеризуются наличием съемного мешка для приема мочи, который крепится к уропрезервативу, катетеру или уростоме.
  • Трехкомпонентный мочеприемник состоит их мешка для приема мочи, дренажной трубки и антирефлюксного клапана с отверстием для забора проб мочи.

Дренируемые мочеприемники в своем составе имеют дренажную трубку для элиминации, накопившейся в приемном мешке мочи.

Недренируемые мочеприемники — для элиминации содержимого необходимо отсоединить мешок для сбора мочи от катетера или уропрезерватива.

Уростомный мочеприемник — приспособление, предназначенное для эвакуации мочи через установленную у пациента уростому. Представляет собой мешок из полимера, индивидуального использования. Может быть однокомпонентным и двухкомпонентным. Фиксируется к телу пациента, и поэтому является переносным.

  • Прикроватные мочеприемники

Вид мочеприемников, который используется в стационарных условиях, когда пациент находится в лежачем состоянии. Крепится посредством соединения с катетером, уропрезервативом или уростомой. Мешок уроприемника фиксируется к кровати пациента. Контроль за наполнением и испражнением мешка проводит медсестра. Также могут быть однокомпонентными, двухкомпонентными и трехкомпонентными. На боковой поверхности мешка для сбора мочи имеется градуировка для контроля суточного диуреза пациента.

  • Переносные мочеприемники

Предназначены для людей с недержанием мочи или с установленной уростомой. Могут быть одноразовыми и многоразовыми (индивидуальными), однокомпонентными, двухкомпонентными и трехкомпонентными. Приспособление крепится посредством эластичного ремешка или клейкой поверхности к ноге пациента (голени или бедру), что позволяет ему активно передвигаться и вести повседневный образ жизни без особого ущерба. Моча в пакет мочеприемника поступает через гибкую трубку, присоединённую к катетеру, уростоме или уропрезервативу. Мешок для накопления мочи изготовлен из прозрачного материала, дающего возможность пациенту контролировать его наполнение. Наличие на стенке мешка градуированных делений позволяет фиксировать суточный объем мочи.

Сбор мочи для анализа посредством мочесборника у детей и взрослых отличается.

У детей процедура проводится путем установки стерильного мочесборника на период времени, необходимый для наполнения мешка нужным количеством мочи.

  • Перед постановкой уроприемника проводим туалет половых органов ребенка, и обязательно с мылом.
  • После подмывания тщательно высушите кожу ребенка в области гениталий.
  • Моем свои руки с мылом, можно обработать их дезинфицирующим раствором.
  • Укладываем ребенка на спину на ровную поверхность.
  • Открываем пакет с мочеприемником.
  • Входное отверстие мочеприемника заклеено бумагой, которую нужно оторвать.
  • Кольцо входного отверстия вокруг обработано клейким материалом для плотного контакта с кожей ребенка.
  • Фиксировать уроприемник нужно таким образом, чтобы длинная часть мешка была опущена вниз.
  • Фиксирующее кольцо мочесборника замкнуто не до конца. Нужно приклеить его к гениталиям так, чтобы место разрыва кольца фиксировалось на промежности.
  • При наполнении мешка мочесборника нужным количеством мочи следует его снять и, не переливая никуда мочу, доставить ее в лабораторию.

У взрослых пациентов мочу собирают чаще в условиях стационара или поликлиники. Делает это медсестра.

Можно отбирать мочу для анализа непосредственно из мешка мочесборника, отсоединив его, из дренажной трубки или из специального отверстия для забора мочи в трехкомпонентных мочеприемниках. Желательно перед забором анализа поставить новый стерильный мочеприёмник.

Пациенты с уростомой или с недержанием мочи должны использовать мочеприемник круглосуточно и на протяжении всей жизни. Для профилактики осложнений, которые могут возникнуть при постоянном присутствии мочесборника на теле пациента, важно правильно за ним ухаживать.

  • Мешок мочесборника всегда должен быть ниже мочевого пузыря.
  • Избегайте перекручивания дренажных трубок, особенно в ночное время.
  • Принимая горизонтальное положение, фиксируйте мешок приспособления к кровати.
  • Контролируйте наполнение мешка уроприемника.
  • Следите за плотной фиксацией и закрытием всех клапанов и трубок приспособления.
  • Мешок мочесборника снабжен специальным клапаном контроля обратного тока воды, он герметичен, так что протекание или возврат мочи в мочевые пути невозможен.
  • При работе с мочесборником следует помнить о личной гигиене и мытье рук.
  • При смене мешка с мочой необходимо следить за чистотой соединительной трубки.
  • Промывание катетера (при его наличии) проводится специальными растворами, и только при подозрении на его закупорку.
  • Пациенту с мочесборником стоит пить больше жидкости для понижения концентрации мочи.
  • После опорожнения мешка мочесборника следует промыть его теплой проточной водой.

Основными производителями медицинских изделий для урологического использования, на рынке России являются следующие брэнды:

  • Coloplast (Дания)
  • Главфарм (Россия)
  • Vogt Medical GmbH (Германия)
  • DGM PHARMA APPARATE (Швейцария)
  • Аверсус (Россия)
  • Apexmed International(Нидерланды)
  • KDM (Германия)
  • Медполимер (Россия) и другие.

Стоимость мочесборников зависит от качества материала, из которого сделано приспособление, фирмы производителя, вида мочеприемника. Импортные товары всегда отличались более высокой ценой, чем у отечественного производителя.

Средняя цена на рынке России на детский одноразовый мочесборник колеблется от 10 до 20 рублей, в зависимости от производителя.

Цена на уростомный мешок, зависит от вида мешка — дренируемый или нет.

  • Дренируемый уростомный мешок в среднем стоит от 90 до 300 рублей.
  • Цена на недренируемый уростомный мешок в среднем не превышает 130 рублей.
  • Пластмассовую «утку» на рынке России можно купить за 90-200 рублей.
  • Стоимость прикроватного мешка для мочеприемника составляет от 75 рублей и более. Все зависит от наличия дренажного отверстия, клапана для забора мочи и материала изделия. Цена может доходить до 200 рублей и выше.
  • Купить отдельно уропрезерватив можно, потратив от 65 рублей.
  • Сборное мочеприемное устройство с уропрезервативом, трубкой к мешку для мочи, мешком и креплением обойдется в среднем от 800 рублей.

Загрузка.

источник

При возникновении проблем с мочеиспусканием для сбора мочи используют мочеприемники. Они представляют собой емкости из стекла или пластика или полиэтиленовый пакет с горлышком разной для мужчин и женщин формы, что обусловлено анатомическими особенностями пациентов. Помимо обычных мочеприемников производятся:

  • прикроватные, которые применяют в стационарах для сбора мочи у лежачих больных. Медперсонал прикрепляет их к кровати и периодически заменяет. Мочеприемник прикроватный собирает мочу при помощи катетера или уропрезерватива, оборудован клапаном, который предотвращает обратный ход мочи, устройством для слива мочи – ее можно периодически сливать или брать для анализа. Некоторые модели на боковой полимерной поверхности имеют градуировку для контроля количества мочи.
  • мочеприемники носимые предназначены для людей, имеющих недержание мочи, но не прекращающих вести подвижный образ жизни. Мочеприемник ножной одноразовый закрепляется на голени или бедре эластичными застежками, плотность прилегания можно регулировать. Обратный ток мочи в нем предотвращен при помощи специального клапана. Гибкая длинная трубка устойчива к перегибам, она подсоединяется к урологическому катетеру. Стенки вместительного мешка изготовлены из прозрачного полимерного материала, не раздражающего кожу и позволяющего видеть количество и цвет мочи. Кран для спуска помогает опорожнять мочеприемник при необходимости.
  • детский мочеприемник – приспособление одноразовое. Он нужен, чтобы взять мочу, необходимую для анализа, у младенца. Различают мочеприемники универсальные, для мальчиков, для девочек. При использовании приспособление не спадает, потому что имеет липкое, гипоаллергенное фиксирующее устройство, не раздражающее кожу.

Для взрослых мужчин, страдающих средним или тяжелым недержанием мочи существует особая современная разработка – уропрезерватив. Как ясно из самого названия, этот предмет внешне напоминает обычный презерватив. Надевается он точно так же (за исключением того, что в урологических моделях для надежности фиксации имеется клеевая основа), но предназначается для эффективного и комфортного сбора мочи. Урологический презерватив соединяется с особой емкостью, предназначенной для сбора и последующего слива накопившейся жидкости. Благодаря этому отток мочи не вызывает ни раздражения, ни какого-либо еще дискомфорта.

Уропрезервативы компактны, экономичны, практичны и очень удобны в использовании. Их производят двух типов: с пластырем и самоклеящиеся. Они достаточно эластичны, не мешают свободному кровообращению.

При правильно подобранном размере уропрезервативы не сползают, не мешают и надежно прилегают к телу, полностью исключая возможность подтекания мочи. С этим удобным и миниатюрным приспособлением вы можете расслабиться и не волноваться: ничто не выдаст вашей маленькой тайны.

Каждый урологический презерватив герметичен, стерилен, упакован в отдельную индивидуальную упаковку и предназначается для одноразового (однодневного) использования. Уропрезервативы иочень просты в использовании и идеально подходят для ежедневного ношения под привычной вам одеждой, не издают никакого шума и никак не ограничивает свободу вашего передвижения. Они во много раз приятнее в использовании, чем взрослые подгузники или катетеры.

Читайте также:  У мужчины сильная струя мочи

Вы просто живете своей обычной жизнью, ходите на работу или в гости, общаетесь с друзьями или коллегами, отдыхаете вместе со своей семьей, чувствуете себя полноценным человеком и весь день даже не вспоминаете о проблемах, связанных с недержанием мочи.

источник

Проблема недержания мочи – инконтиненция – причиняет страдания значительной части населения. Физические неудобства, причиняемые недержанием (влажность, запах, раздражение кожи), а также психологические мучения приводят к тому, что человек не может продолжать жить привычным образом, сторонится людей. Попытки облегчить жизнь людям с инконтиненцией предпринимались давно. Создание мочеприёмных устройств — один из вариантов решения этой проблемы. Основные требования к мочеприёмным устройствам — герметичность и удобство при использовании.

В 1993 году в России фирма «ПАЛЬМА» совместно с ГосНИИМедполимер разработала и начала серийный выпуск мочеприёмного устройства для мужчин, страдающих недержанием мочи. Разработчики, взяв за образец конструкцию лучших западных устройств, использовали оригинальные полимерные материалы, свои собственные изобретения. Стоимость отечественного изделия при том же уровне комфорта значительно ниже стоимости зарубежных аналогов.

Мочеприёмное устройство для мужчин УРОЦЕЛ ® (мочеприёмник УРОЦЕЛ ® ) состоит из уропрезерватива (наружного катетера), герметизирующей полоски и мешка-мочеприемника с ремнями для крепления.

Уропрезервативы изготовлены из натурального латекса и выпускаются четырех размеров (диаметр 20, 25, 30 и 35мм). Уропрезерватив крепится на пенисе с помощью специальной герметизирующей полоски и предназначен для использования в течение суток.

Герметизирующая полоска предназначена для фиксирования уропрезерватива на пенисе и предотвращения подтекания мочи между кожей и уропрезервативом. Полоска представляет собой эластичную ленту, клейкую с двух сторон. Материал этой полоски не вызывает раздражения кожи и, более того, обладает ранозаживляющими свойствами. Полоска, как и уропрезерватив, должна находиться на коже в течение суток.

Нижний конец уропрезерватива соединяется с трубкой мешка-мочеприёмника объемом 0,5 л, который закрепляется на бедре или на голени (в зависимости от Вашего желания) эластичными ремнями. Мешок опорожняется по мере наполнения с помощью выпускного устройства. Трубка мешка-мочеприемника, имея изначальную длину 50 см, может быть укорочена до нужной длины для удобства расположения мешка на ноге. Сам мешок снабжен мягкой тканью на стороне, прилегающей к ноге.

Мочеприёмное устройство для мужчин УРОЦЕЛ ® выпускается четырех размеров в зависимости от диаметра уропрезервативов:
УРОЦЕЛ ® №1 – диаметр уропрезервативов 20мм
УРОЦЕЛ ® №2 – диаметр уропрезервативов 25мм
УРОЦЕЛ ® №3 – диаметр уропрезервативов 30мм
УРОЦЕЛ ® №4 – диаметр уропрезервативов 35мм

Перед приобретением мочеприёмного устройства УРОЦЕЛ ® очень важно правильно определить нужный Вам размер (см. раздел Дополнительная информация).

В комплект изделия входят 10 уропрезервативов, 10 герметизирующих полосок и мешок-мочеприемник с двумя ремнями. Таким образом, комплект рассчитан на 10 дней.

Мочеприемные устройства относятся к изделиям медицинского назначения, подлежащим отпуску по льготным рецептам, поэтому пациенты, имеющие инвалидность I или II группы, имеют право на получение бесплатно 3-х комплектов в месяц в поликлинике по месту жительства или через ФСС.

Надежное, комфортное, незаметное под одеждой устройство для сбора мочимочеприемник УРОЦЕЛ ® это средство социальной реабилитации страдающих недержанием людей, стремящихся вести активный образ жизни. Оно помогает избавиться от неудобств и тягот, психологического дискомфорта и изоляции от общества. Кроме того, УРОЦЕЛ ® чрезвычайно облегчает уход за лежачими больными медицинскому персоналу в стационарах и близким больного в домашних условиях, дает пациентам освобождение от унижающих ощущений и чувство уверенности в себе.

Как правильно узнать Ваш размер. Ниточкой оберните пенис у основания (как можно ближе к телу). Получившийся отрезок ниточки приложить к линейке. Полученную длину (в мм) (это длина окружности) разделите на 3,14. Вы узнаете диаметр пениса. Выберите ближайший диаметр уропрезерватива. Округляйте в большую сторону, чтобы уропрезерватив не пережимал пенис.

Таблица размеров УРОЦЕЛА в зависимости от размера уропрезерватива:

Диаметр пениса, мм Диаметр уропрезерватива, мм № УРОЦЕЛА
до 20 20 1
21-25 25 2
26-30 30 3
31-35 35 4

Пример: Длина ниточки получилась 90 мм. 90 мм : 3,14 = 28,7 мм. Ближайший больший размер уропрезерватива — 30 мм. Значит, Вам надо приобрести УРОЦЕЛ №3.

источник

Лекарственная терапия в данном случае бессильна. Хирургические методы мало результативны и не решают основной проблемы — слабости мышц. Такой хирургический метод, как подшивание, направлен на компенсацию слабости мышц тазового дна и сфинктера, однако не восстанавливают их, то есть не устраняют причину.

Известно, что мышцы хорошо восстанавливаются с помощью массажа. Однако обычный массаж из-за глубины залегания мышечного сфинктера невозможен. В тоже время существует метод, который превосходит обычный массаж и при этом оказывает свое действие на глубине до 10 сантиметров. Суть этого метода, запатентованного в 1994 году — воздействие механических микровибраций звуковой частоты. Процедура получила название фонирование. Однако главное здесь не сам звук, а механические микровибрации звуковой частоты, которые хорошо проникают в тело на глубину до 10 сантиметров. Преимущество этого метода не только в эффективности, а еще и в том, что применяется он самостоятельно в домашних условиях. Это крайне важно для такой деликатной проблемы, как недержание мочи. По анатомическим причинам этим недугом страдают чаще женщины. Из-за деликатности они тянут «до последнего», прежде чем обратиться к врачу, и запускают болезнь.

Фонирование — совершенно безопасный и естественный для организма метод , поэтому его можно применять при недержании мочи без обращения к врачу. Из противопоказаний — рак, высокая температура тела, острые инфекционные заболевания. Для самостоятельного выполнения процедуры фонирования разработаны и много лет используются пять моделей аппаратов серии «Витафон». Все они доступны по цене, не требуют специальной подготовки и просты в применении. Аппараты зарегистрированы в Росздравнадзоре в качестве медицинских изделий и имеют Европейский сертификат СЕ.

При фонировании воздействие оказывается такими же микровибрациями, которые возникают при мышечном напряжении. Сокращаясь, мышечная клетка меняет форму и вызывает импульс микровибрации. Миллиарды мышечных клеток сокращаясь, выполняют физическую работу и заодно обеспечивают ткани организма энергией механических микровибраций. Микровибрация выполняет в организме важную транспортную функцию и потому влияет не только на обеспечение клеток ресурсами, но и на все физиологические процессы. Если мышечные клетки истощены, то снижается микровибрационный фон, питание мышечных клеток еще больше ухудшается, так что образуется замкнутый круг. Есть только один способ решить эту проблему — с помощью внешнего источника помочь организму энергией механических микровибраций.

Фонирование успешно справляется с этой задачей. Процедура выполняется следующим образом. У аппаратов серии «Витафон» есть виброфоны (рисунок слева). Виброфоны имеют мембрану. Механическая микровибрация мембраны при прижатии ее к телу хорошо передается на глубину до 10 сантиметров даже через тонкое нижнее белье. Виброфоны прижимают в области промежности. Фонируют 10-20 минут 1-3 раза в день. Эффект пропорционален количеству процедур в неделю.
Для достижения желаемого результата потребуется определенное количество процедур, которое зависит от стажа и тяжести заболевания. Уже через 1 — 2 недели непроизвольные потери мочи становятся реже, а количество — меньше. Для устойчивого и полноценного эффекта потребуется выполнять фонирование в течение от 1 до 3 месяцев. При очень тяжелой степени расстройства может потребоваться несколько больше времени. Эффект от фонирования накапливается от процедуры к процедуре.

Фонирование области позвоночника решает вторую проблему.

Нарушение проводимости нервных путей, которые проходят через позвоночник, обычно бывает при остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска. Для этих заболеваний характерен отек мягких тканей, нарушающий кровоснабжение нервных путей и их проводимость. Фонирование эффективно снимает отек и улучшает питание нервных клеток. Обычно при недержании мочи фонируют поясницу, крестцовый отдел, а при недостаточности эффекта еще и шейный отдел позвоночника.

Фонирование области почек улучшает результат

При наличии хронической усталости или почечной гипертонии дополнительно фонируют область почек со стороны спины. Это улучшает их функцию по очистке крови от продуктов мышечной активности, что ускоряет восстановление всей мышечной системы, способствует нормализации артериального давления и увеличению работоспособности.

«Уважаемые товарищи!
Я получила ваш прибор «Витафон» в конце октября 1998 года. За это время провела 4 полных курса. Сегодня могу уже с полной уверенностью сказать, что все, что писалось и говорилось об этом приборе, — правда.
Для себя я уже решила проблемы с почками и мочевым пузырем. Это именно то, на что я и рассчитывала. Помимо этого у меня появились рефлексы и некоторая чувствительность тех мышц ног, о которых я уже давно забыла и не надеялась когда-либо вспомнить. Исчезли нервозность и бессонница. И хотя у меня хватало воли с ними бороться, все же лучше, что их не стало. За это же время муж подлечил радикулит, а профилактические процедуры «Витафоном» после физических нагрузок (дрова, чистка снега и другие хозработы) полностью исключают болезненные обострения, которые в последний год в результате травмы приносили много неприятностей. Подруга, которая уже больше года не могла долечить застарелые переломы ног (автоавария), пользовалась «Витафоном» для снятия отеков и при разработке коленных суставов.
Короче, цены вашему прибору нет! Поскольку прибор практически не «отдыхает», а отказывать людям не в моих правилах, мы с мужем решили приобрести еще один «Витафон». Ну и, конечно, никто из нас не упускает случая «рекламировать» прибор.
Сегодня мне поручили узнать о возможности приобретения прибора 4 человека. К сожалению, я не сообразила узнать у них (до письма) точные адреса, но может быть, можно сделать один заказ на все 5 приборов? Я вышлю бланки почтовых переводов, после все они будут отправлены разным заказчикам, а оформить заказ можно на меня. Мой первый заказ № 6767 (99ВРФ 2—9).
Заранее благодарны за оказанную услугу и огромная благодарность тем, кто создал эту палочку-выручалочку.
С уважением и благодарностью, С. Антонина Борисовна».

» Здравствуйте, уважаемые создатели удивительного аппарата «Витафон»!
Я приобрела аппарат и начала лечиться: энурез, старые ушибы с отеком коленки, тугоухость.
Прекрасно и быстро поддается энурез (5 сеансов), ушиб (2 сеанса), а вот лечение тугоухости за 14 сеансов никаких результатов не дало, но после перерыва обязательно продолжу. Л. Л. А. «.

«Дорогие господа, друзья!
Большое вам спасибо за такой быстрый ответ. Благодарю всех участников, работающих над этим чудо-аппаратом «Витафон».
Вот отсутствует он у меня, а все еще работа его действует. Редко бывает, когда начнется путаница: то гипертония берет верх, а то гипотония, но при малых дозах лекарств давление остается в норме. Не было за это время скорой помощи и вызова врача на дом. Врачи, правда, нас, старых, заходят навестить, узнать, как да что. Спасибо им большое. Раньше у меня как начнутся кризы — и «скорые» по нескольку раз приходят в день. Однажды давление поднималось за 200, а падало до 60. При лечении на область «К» очень хорошие результаты. Теперь еще терпит. Возраст сказывается. За это время перистальтика улучшилась. Слабость мочевого пузыря уменьшилась.
Но вот тебе, что-то сделалось с аппаратом. Просто замолчал аппарат, и все. Пользовалась одна. Прошу исправить. Буду ждать. Заранее благодарна, Т. А. С.».

» Здравствуйте, уважаемый В. А. Федоров!
Спасибо Вам огромное за Ваш аппарат «Витафон». Мы с мужем пенсионеры, денег лишних на таблетки нет.
У нас по целому букету болезней. У мужа простатит, бронхит, болит кишечник. У него барахлит сердце, болят ноги. Одышка сильная. Те болезни, что я подчеркнула, он лечит. Результат очень хороший, продолжает лечиться.
У меня склероз сердца, тахикардия. Это все лечить нельзя, как я поняла. Но у меня есть и те болезни, которые можно лечить.
Я сделала еще одно открытие Вашего аппарата. У меня сильно болел мочевой пузырь, и по ночам были судороги ног. Кто испытал, тот знает, что можно на стену полезть от такой боли. Так вот, я вылечила судороги, больше их нет. Я ставлю аппарат на пятки по 20 минут каждый день вечером перед сном. Ноги ожили, а были холодные, и очень плохая была чувствительность, по ночам не спала из-за боли в ногах и судорог. Мочевой пузырь я лечила, аппарат ставила на ладонь ниже пупка. И я еще стояла на учете у гинеколога. Весь низ живота болел, а теперь все прошло.
Если это поможет кому-нибудь, я буду очень рада. Екатерина Яковлевна».

«Андрей Ц., 6 лет, поступил в КДЦ №2 в Санкт-Петербурге в связи с энурезом, частыми респираторными заболеваниями, рецидивирующими болями в животе, патологией опорно-двигательного аппарата (плосковальгусные стопы) и рецидивирующими постнатальными последствиями поражения головного и спинного мозга. Под наблюдением находился два года. За это время прошел два курса фонирования. Уже на 6-7 день первого курса фонирования энурез у ребенка ликвидировался и не возобновлялся, несмотря на провокационные ситуации в его детской жизни. После второго курса фонирования стал практически здоровым. Посещает школу, успехи хорошие, не болеет, вырос, окреп, ездит с отцом на рыбалку, учится в музыкальной школе, успешно осваивает английский язык» — отзыв практикующего врача.

Читайте также:  Что если в моче обнаружен уробилиноген

«Миша З., 7 лет, поступил под наблюдение с жалобами на постоянное каломазание, мочеиспускание в постель в ночные часы сна и хронические запоры. Стул с частотой 1 раз в 2-3 дня, окраска стула неравномерная, «пёстрая» — от жёлтого до тёмно-коричневого цвета. С первого года жизни выявлен дисбактериоз кишечника, лечение препаратами для нормализации флоры в кишечнике не давало положительного эффекта. Обследован многократно на гельминты и лямблии – результаты всегда отрицательные. По поводу ОРВИ получал 4 курса антибиотиков, после которых отмечали неустойчивость стула и признаки дисбактериоза кишечника. С 4 лет выявились ночные мочеиспускания (энурез), а с 6 лет – каломазание (энкопрез).

При осмотре физическое развитие ребёнка соответствует возрасту. В контакт вступает с трудом, замкнутый. Быстро устаёт. Тени под глазами. Бледен. Периферические лимфатические узлы мелкие, множественные, безболезненные. Слизистые влажные. Зев чистый. Язык обложен у корня беловатым налётом. Сердце и лёгкие без особенностей. Живот мягкий, чувствительность при пальпации в подвздошной области слева и над лоном. Печень умеренно увеличена. Мочится в течение дня многократно, мочеиспускание днём с резкими позывами, иногда с недержанием мочи, ночью мочится в постель во сне. Анализы мочи без отклонений от нормы. Стул с задержками в 2-3 дня, но с постоянным каломазанием днём, особенно в часы пребывания в школе. В микробиологическом анализе кала – дефицит лактобактерий и избыточный рост условно-патогенной флоры. По поводу хронического запора и каломазания больному была назначена медикаментозная терапия (дюфалак, биовестин-лакто, хофитол) и фонирование аппаратом «Витафон» по схеме лечения энкопреза.

На фоне проводимого лечения состояние ребёнка заметно улучшилось, он стал активным, и особенно доволен тем, что теперь в школе от него нет дурных запахов, появились у мальчика в школе друзья, а ранее дети его избегали и даже дразнили. При осмотре стал контактным, радуется успехам в лечении и стал сам проявлять инициативу в выполнении процедур. Каломазание прекратилось после 6-ой процедуры, программа лечения была продолжена до 15 процедур с 3-разовыми воздействиями в сутки (утро, день, вечер). К 10 дню лечения (кроме прекращения каломазания) ликвидировались частые императивные позывы на мочеиспускание днём. Однако ночной энурез ещё сохранялся.

С 11-ой процедуры к воздействию на зоны Е 3 и Е 4 было добавлено фонирование области мочевого пузыря (время 5 мин., в режиме 1, затем 2), всего 10 процедур. К 15-ой процедуре ночи стали сухими. Суммарно пациент получил 20-дневный курс фонирования. За этот срок удалось решить сразу 4 проблемы: исчезли запоры и энкопрез, купировалась сначала нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, затем и ночной энурез» — отзыв практикующего врача.

При установленном диагнозе и отсутствии противопоказани й пациент может самостоятельно приобрести аппарат для фонирования. Метод безопасен и риска нанесения вреда здоровью нет. Консультационную поддержку (бесплатно) оказывает изготовитель аппаратов. Для типовых случаев специалистами разработаны рекомендации. В случае нестандартной ситуации вопрос адресуется разработчикам метода. Задать вопрос можно по телефону 8-800-100-1945 или написать письмо на электронный адрес: info@vitafon.ru .

Здесь можно приобрести аппараты всех моделей «Витафон» с доставкой по России и в другие страны. Аппараты имеют европейский сертификат на медицинские изделия (марка СЕ). Все формы оплаты доступны. ПЕРЕЙТИ

Где купить Витафон — карта с адресами аптек и магазинов в Вашем городе, в которые поставляются аппараты от производителя.

О фонировании: основные принципы фонирования и области воздействия для самостоятельного применения в домашних условиях.

К каждой модели аппарата прилагается инструкция по применению и подробные методики проведения процедур для каждой патологии. С методиками можно ознакомиться, скачав соответствующий файл PDF: «Витафон» , «Витафон-ИК» , «Витафон-Т» , «Витафон — 2» , «Витафон-5» .

источник

В рамках курса дистанционного образования «Мануальные навыки уролога – советы экспертов» Галина Евгеньевна Тищенко, нейроуролог Реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление» и консультант ФГБУ ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России, подробно раскрыла тему подбора технических средств реабилитации для людей, страдающих нарушениями выделительных функций.

Г.Е. Тищенко
нейроуролог Реабилитационного центра для инвалидов «Преодоление» и консультант ФГБУ ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России

Общие сведения о ТСР

Выписка технических средств реабилитации (ТСР) зависит одновременно от двух ведомств: Департаментов здравоохранения и Министерства социальной защиты и труда. Следовательно, некоторые аспекты выписки ТСР связаны с особенностями государственного обеспечения такими средствами граждан с инвалидностью, а также с оформлением медицинской документации.

Технические средства реабилитации – это мероприятия или услуги, которые позволяют инвалиду восстановить или компенсировать утраченные функции организма. Главная цель – позволить пациенту вернуться к бытовой, общественной и профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, притязаниями, социальным статусом и с учетом реальных возможностей социальной инфраструктуры.

К нарушениям функций выделения относятся нарушения функции выделения мочи – несостоятельность фазы накопления и/или опорожнения мочевого пузыря, а также недержание кала (энкопрез). Как уролог, Галина Евгеньевна подробнее остановилась на первой проблеме.

Большинство лиц с инвалидностью рассматриваемого типа имеет смешанную форму расстройства мочеиспускания, когда страдают как функция наполнения мочевого пузыря, так и функция его опорожнения. В результате у пациента присутствуют и недержание, и хроническая задержка мочи. Таким образом, подбирать средства реабилитации нужно с учетом обоих нарушений:

  • Для коррекции задержки мочи применяются урологические катетеры: лубрицированные, длительного и постоянного пользования, катетеры для эпицистостомы, а также наборы-мочеприемники для самокатетеризации.
  • При недержании мочи пациенту необходимо абсорбирующее белье: впитывающие пеленки и подгузники для взрослых. Также применяются уропрезервативы: самоклеящиеся или с пластырем.
  • Среди средств для сбора мочи применяются мешки-мочеприемники и ремешки для крепления к ноге

Перечисленные средства по закону предоставляются гражданам с инвалидностью бесплатно: за счет Министерства социальной защиты или – для москвичей – Департамента здравоохранения города Москвы.

Виды ТСР для опорожнения мочевого пузыря

Прежде чем рассматривать технические средства реабилитации, применяемые при нарушении функции опорожнения мочевого пузыря, нужно упомянуть, что существуют методы компенсации без применения дополнительного оборудования, доступные для пациентов: это рефлекторное мочеиспускание с мануальным пособием: раздражение триггерных зон, приемы Креде и Вальсальвы.

Среди методов с применением ТСР в первую очередь рассматривается постоянное дренирование мочевого пузыря, для чего применяются уретральные и супрапубикальные катетеры. Наконец, может применяться периодическая катетеризация: через мочеиспускательный канал или «сухую стому».

Для постоянной катетеризации, согласно действующему законодательству, применяются следующие виды катетеров:

  • катетер уретральный длительного пользования (срок пользования – не менее 1 недели),
  • катетер уретральный постоянного пользования (не менее 1 месяца)
  • катетер для эпицистостомы (не менее 1 недели).

По этой причине врачу следует точно указывать тип катетера, выписывая его пациенту, чтобы тот в дальнейшем мог получить именно то, что необходимо.

По типу фиксации в мочевом пузыре выделяются:

  • катетеры с раздуваемым баллоном (Фолея)
  • катетеры с разными наконечниками (Нелатона, Тиммана)
  • катетеры, изготовленные из разных материалов изготовления (силикон, латекс, поливинилхлорид и композитные материалы).

При выписке ТСР пациенту эти моменты тоже лучше указывать. Пациент в результате должен хорошо понимать, что именно ему нужно, чтобы перечислить все тонкости при заполнении заявки на обеспечение техсредствами. Также необходимо объяснить, что жесткие катетеры не могут назначаться пациенту для самостоятельного использования – такая катетеризация – разовая процедура, выполняемая исключительно врачом в стенах медицинского учреждения.

Периодическая катетеризация выполняется пациентом 4–6 раз в сутки, поэтому крайне важно, чтобы все средства были подобраны правильно, а сама процедура была для человека максимально комфортной.

Согласно классификации ICS (International Continence Society, Международное общество по удержанию мочи), катетеры бывают:

  • без покрытия – главным образом катетеры из ПВХ с наконечниками по типу Нелатона и Тиммана. При их использовании можно применять отдельно наносимый лубрикант (вазелин, глицерин или гель-смазку с анестетиком). У женщин в связи с короткой протяженностью уретры возможно использование и без дополнительного нанесения лубриканта.
  • прелубрицированные – содержат водорастворимый лубрикант внутри упаковки (глицерин), за счет чего не требуется дополнительное нанесение гель-смазки.
  • с покрытием или лубрицированные – в них применяется специально нанесенное гидрофильное покрытие на всей поверхности катетера. Катетеры с гидрофильным покрытием могут требовать активации лубриканта водой непосредственно перед использованием или продаваться уже активированными, готовыми к использованию после вскрытия упаковки.

Катетеры из последней группы, по словам Галины Евгеньевны, сегодня признаны наиболее безопасными. Согласно результатам множества международных исследований, они сопряжены с наименьшим риском развития таких осложнений, как микро- и макрогематурия, повреждения слизистой мочеиспускательного канала, развитие сужений и структур уретры. Кроме того, с ними за счет сниженного трения меньше вероятность обострения хронических инфекций нижних мочевых путей, которые в той или иной степени присутствуют у всех пациентов с нарушениями функции мочеиспускания. Наиболее распространенный лубрикант для катетеров такого типа – поливинилпирролидон, абсолютно инертный к человеческому организму и широко применяемый во многих отраслях промышленности. При контакте с водой этот материал становится еще более скользким, следовательно, катетер с покрытием из него – менее травматичным для уротелия.

У пациентов, ведущих активный образ жизни, в законодательной базе прописано к применению еще одно техническое средство – набор-мочеприемник для самокатетеризации. В него входят мешок-мочеприемник, встроенный в него лубрицированный катетер и емкость с физраствором для активации лубриканта. Срок использования такого набора составляет 4 часа, соответственно пациенту необходимо порядка 180 штук на месяц.

Виды ТСР при недержании мочи

Что касается средств, предлагаемых для бесплатного обеспечения при недержании мочи, сегодня из их числа исключены урологические прокладки – их пациентам приходится приобретать на собственные средства. По-прежнему можно получить бесплатно впитывающие пеленки, подгузники и уропрезервативы. О существовании последних, однако, знают далеко не все пациенты, поэтому лечащий врач должен информировать об этом пациентов.

При недержании мочи у мужчин уропрезервативы имеют ряд преимуществ перед подгузниками. В частности, легко надеваются и снимаются без посторонней помощи, в то время как пользователям подгузников часто нужен помощник для надевания и замены. Кроме того, в отличие от подгузников, уропрезервативы не требуют замены в течение 24 часов, защищают кожу от раздражающего действия мочи, не шуршат при движении и незаметны под одеждой, а также не пропускают запах. Таким образом, уропрезервативы способны заметно улучшить качество жизни пациента. Они выпускаются с двумя видами крепления: с пластырем и самоклеящиеся. Кроме того, различаются материалы изготовления: уропрезервативы могут латексными, безлатексными или же с низким содержанием латекса. Здесь требуется индивидуальный подход с учетом индивидуальной переносимости у пациента, а также его личных предпочтений. Иногда мужчине можно рекомендовать использование вместе с уропрезервативами специальных адгезивных салфеток, благодаря которым изделие держится прочнее и меньше травмирует кожу. Также при подборе уропрезерватива необходимо учитывать вероятность спонтанной эрекции. На рынке представлены изделия со свойствами «памяти» и с уплотненными сливными портами, защищающими от перегиба. Помимо этого, необходимо знать, что уропрезервативы имеют размерный ряд и должны подбираться в соответствии с окружностью полового члена пациента. Иногда размеры не соответствуют друг другу у разных производителей, о чем мужчине также нужно помнить, оформляя заявку на получение изделий.

Уропрезервативы крепятся к мешкам-мочеприемникам, которые также выпускаются разного объема: ночные – более вместительные, чем ножные, предназначенные для использования в течение дня и фиксируемые на ноге пациента с помощью ремешков. Эти ремешки также включены в нормативные акты и выдаются бесплатно по две штуки на месяц.

ТСР при недержании кала

Помимо этого, в перечень ТСР, применяемых при нарушении функций выделения входят анальные тампоны, используемые при недержании кала. По сути, они представляют собой механическое препятствие непроизвольному отхождению каловых масс. В неактивном состоянии имеют форму анальной свечи, а при контакте с влагой в прямой кишке их водорастворимая оболочка раскрывается, в результате чего тампон приобретает куполообразную форму. Такие тампоны состоят из вспененного полиуретана, потому легко пропускают газы и не провоцируют вздутие кишечника. Также в них всегда запаян шнур для легкого самостоятельного извлечения. Выпускаются в двух размерах: большом, который предпочтителен при массе тела пациента более 80 кг, и малом – применяемом, в соответствии, у людей весом менее 80 кг. Особо актуальным может быть применение тампонов, когда непроизвольное отделение кала мешает прохождению терапевтических процедур – к примеру, получению гидромассажа.

Некоторые врачи, особенно участковые, семейные, о существовании такого средства не знают и не говорят о нем своим пациентам. Распространение грамотной медицинской информации на этот счет способно существенно повысить качество жизни многих людей и улучшить их социальную адаптацию.

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №4 2018, стр. 40-44

источник