В результате воспалительного процесса в нефроне в мочу могут попасть

В результате воспалительного процесса в нефроне в мочу могут попасть?? 1) излишки воды 2) ионы натрия 3) молекулы мочевины 4) молекулы белков

Если воспалены почки,то в мочу попадает белок. Поэтому скорее всего 4

2. Земноводные отличаются от рыб наличием

б) замкнутой кровеносной системы

в) парных легких у взрослых особей

3. Что доказывает родство человека и хордовых животных?

б) постоянная температура тела

в) наличие внутреннего осевого скелета

г) наличие коры головного мозга

4. Что характерно для высшей нервной деятельности человека?

а) наличие безусловных рефлексов

б) элементарная рассудочная деятельность

5. В результате воспалительного процесса в нефроне в мочу могут попасть

6. В чем заключается первая помощь пострадавшему при растяжении?

а) в оперативной госпитализации

г) в наложении марлевой повязки

7. Круговорот веществ в биосфере происходит за счет энергии

8. Наблюдения за животными и растительным миром какого из материков НЕ проводились Ч. Дарвином во время своего кругосветного путешествия?

9. В приведенной ниже таблице между позициями первого и кторого столбцов имеется взаимосвязь.

Полулунный клапан Движение крови в одном направлении.

Какое понятие следует вписать вместо пропуска в этой таблице?

10. Верны ли следующие суждения о цепях питания?

А) При переходе с одного уровня на другой количество энергии уменьшается.

Б) Цепи питания могут начинатся с однолетних и многолетних растений.Варианты ответа:

На фоне попадания в организм патогенных микробов и вирусов может развиться нефрит. Это инфекционное заболевание представляет собой воспаление почек у женщин и мужчин с такими симптомами, как высокая температура и болезненные ощущения. Данное нарушение является опасным и может перерасти в почечную недостаточность, требующую серьезного лечения или даже пересадки органа.

Данное заболевание называется нефрит и бывает нескольких видов, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Развитие воспалительного процесса в клубочках, сосудах, чашечно-лоханочном аппарате или канальцах почек начинается по разным причинам. Часто нефриты появляются на фоне переохлаждения организма или, как осложнение заболеваний мочеполовой системы. Возникает воспалительный процесс в почках из-за патогенных микробов и вирусов. Частые возбудители бактериальных инфекций – стафилококки, кишечные палочки, энтерококки.

Протекают воспалительные заболевания почек в острой или скрытой форме. Конкретные признаки зависят от формы и вида нефрита. Лечение стоит начинать сразу, не допуская перехода недуга в хроническую стадию. Острый пиелонефрит характеризуется повышенной температурой тела до 40 градусов. Дополнительные симптомы воспаления почек: лихорадка, головная боль, озноб.

При хроническом пиелонефрите отмечаются периоды обострения и ремиссии. В первом случае признаки болезни такие же, как при острой форме. Если заболевание часто дает о себе знать, у пациента могут погибнуть почечные клубочки. Кроме того, на фоне частых обострений возможно развитие хронической почечной недостаточности. В связи с этим не стоит затягивать с комплексным лечением.

Основные признаки бактериальных инфекций в почках представлены ниже:

избыточное потоотделение;
жажда;
высокая температура тела;
никтурия;
слабость;
частое и болезненное мочеиспускание;
отеки лица, конечностей;
плохой аппетит;
сухость во рту;
боль в суставах и мышцах;
тошнота;
рвота;
шелушение кожи;
обезвоживание;
высокое артериальное давления;
высокий тонус мышц живота;
боль в пояснице, правом или левом боку;
мутная моча с хлопьями.

Организм мужчин и женщин отличается анатомическим строением. В связи с этим симптомы почечного воспаления у представительниц слабого пола должны проявляться более ярко. Уретра у женщин короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще попасть в мочевой пузырь и вызвать воспалительный процесс. После этого появляются отеки конечностей и лица и другие признаки первичного нефрита.

При остром почечном воспалении у женщин наблюдаются следующие симптомы:

озноб;
потливость;
острая боль в пояснице;
интоксикация;
тянущие боли в животе;
высокая температура тела, до 40 °C;
головокружение;
болезненное мочеиспускание при распространении на мочеточник;
пиелонефрит и гломерулонефрит (выявляют при анализе мочи).

Представители сильного пола могут наблюдать все стандартные симптомы нефрита. Однако у мужчин отмечаются дополнительные признаки:

Значительное изменение цвета и запаха мочи.
Появление в моче кровяных прожилок.
Болевой синдром в отделе поясницы.
Длительная задержка мочеиспускания.
Нестабильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Мамам стоит внимательно следить за состоянием детей, чтобы не пропустить начало развития заболевания. Признаки того, что у ребенка воспалились почки, выявить нетрудно. Обращаться к врачу нужно незамедлительно при обнаружении следующих симптомов:

повышение температуры тела;
жалобы на болезненность или плачь при мочеиспускании;
жалобы на боль живота, поясницы;
недержание мочи или, наоборот, длительная задержка;
изменение цвета мочи (становится темнее с заметными хлопьями);
тошнота, рвота (вторичные признаки).

Нефрит – это неприятное заболевание, вызванное инфекцией. Для этой патологии характерны поражения почечных лоханок, канальцев, сосудов или клубочков. Развивается нефрит, как самостоятельное заболевание или осложнение мочекаменной болезни, почечных колик, гинекологических нарушений, воспалений мужской половой системы. Прежде чем начать курс терапии, стоит выяснить причины появления недуга.

Спровоцировать развитие почечного воспаления могут следующие факторы:

постоянные длительные переохлаждения;
слабая иммунная система;
вредные привычки;
гиподинамия, застой крови;
излишне активные занятия спортом;
неправильное питание;
несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
сахарный диабет;
длительное лечение антибиотиками в большом количестве;
несоблюдение правил гигиены.

Почечные воспаления – это целая группа патологий, при которых поражаются разные отделы органа. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки и требует особого лечения. Ниже представлена информация с классификацией нефритов:

Пиелонефрит развивается на фоне инфекционного поражения чашечно-лоханочной системы, паренхимы почек. Возбудитель попадает в орган с кровью или лимфой. Выявляется патология после исследования мочи (анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов).
Острый гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Развивается из-за воспаления почечных клубочков (гломерул), нарушения процессов выведения мочи, очистки крови. Если заболевание прогрессирует, клубочки почек заменяются соединительной тканью. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до хронической почечной недостаточности.
Интерстициальный нефрит представляет собой поражение ткани органа, отек почечных канальцев.
Шунтовый нефрит. При таком виде воспаления вокруг почечных клубочков откладывается целый комплекс антител.

Важно своевременно определить и начать лечить почечное воспаление. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

бактериотоксический шок;
распространение инфекции по крови (уросепсис);
цистит (воспаление мочевого пузыря);
распространение инфекции на окружающую почку клетчатку (паранефрит);
образование в почке гнойного очага;
почечная недостаточность.

Очень высокий риск развития нефрита отмечается у женщин во время беременности. Это связано с ослаблением защитных функций организма, повышенными нагрузками на почки. Кроме того, при беременности обостряются все заболевания, в том числе хронические патологии мочеполовой системы. Лечить нефрит у женщин во время вынашивания малыша нужно с особой осторожностью. Прием антибиотиков может негативно повлиять на плод. Для восстановления нормальной функции почек пациентке назначают медикаментозные препараты на травах, диету, пастельный режим.

Для выявления нефрита урологи применяют различные виды исследований. Самые популярные виды диагностики представлены ниже:

ОАК (общий анализ крови);
УЗИ почек;
ОАМ (общий анализ мочи);
нефросцинтиграфия;
биохимический анализ крови;
функциональные пробы мочи;
магнитно-резонансная томография.

При воспалении общий анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимическое исследование помогает обнаружить увеличение концентрации продуктов обмена белков, которой сопровождаются воспалительные процессы. ОАМ показывает присутствие белка, клеток эпителиальной ткани, эритроцитов, бактерий в моче.

После установления причин заболевания и вида нефрита врач назначает комплексное лечение. Препараты при заболевании используются для купирования боли, борьбы с инфекцией, активации процесса выведения мочи. В связи с этим врач назначает лекарства разных фармакологических групп в таблетках и уколах. Острое воспаление лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Пациенту необходим постельный режим, снижение нагрузки на почки, диета. Дополнительно могут использоваться народные средства.

Курс терапии, препараты и дозировку пациенту с почечным воспалением назначает врач, строго после проведения лабораторных исследований. Группы используемых при нефрите лекарств, представлены ниже:

Противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон.
Антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
Мочегонные препараты (диуретики): Диакарб, Фуросемид.
Цитостатики (при подозрении на онкологию): Азатиоприн, Циклофосфан, Доксорубицин.
Бета-адреноблокаторы: Атенолол.

Препарат Гидрокортизон выпускается в форме мази, растворов для инъекций, таблеток. При нефрите назначается, как противовоспалительное средство с быстрым действием. Дополнительно Гидрокортизон обладает противоотечным эффектом. Однако применять препарат можно только по назначению врача в рекомендуемых дозах. Средство тормозит реакции иммунной системы.

Диакарб может назначаться, как диуретик при воспалительных заболеваниях почек. Дает сравнительно с другими мочегонными средствами слабый, но ощутимый эффект. На фоне лечения Диакарбом стоит принимать препараты калия (Аспаркам или Панангин) из-за сильного выведения этого элемента из организма вместе с мочой. Принимают таблетки не дольше 3 дней, после чего делают перерыв, чтобы лекарство не теряло мочегонные свойства.

В связи с тем, что нефрит вызывают вирусы и бактерии, врачи назначают антибиотики для лечения этого заболевания. Ниже представлены популярные уросептики:

Нитрофурантоин – синтетический препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. Средство обеспечивает бактерицидный и бактериостатический эффект относительно грамположительных, грамотрицательных бактерий (шигеллы, стафилококки, стрептококки).
Фуразидин (Фурагин) – местное антибактериальное средство из группы нитрофуранов. Назначается при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Препарат активно уничтожает стрептококки, стафилококки и других возбудителей почечных воспалений. Системное воздействие на организм не оказывает.
Пимидель – еще один антибиотик, который часто назначают пациентам с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Препарат относится к группе хинолонов, обеспечивает бактерицидное действие. В составе присутствует пипемидовая кислота, которая связывается с ДНК-гиразой, подавляет развитие патогенных бактерий.

Если у пациента нет отеков, но высокое артериальное давление, ему рекомендуется много пить. Из напитков допустимыми являются компоты, морсы, минеральная вода, натуральные соки. Диета при почечных воспалениях должна быть направлена на снижение нагрузки на почки. Рацион должен включать овощи, злаки, фрукты. Мясо и другие богатые белком продукты, соль, сахар ограничивают. Готовить лучше на пару. Не рекомендуется употреблять жареное, острое, копченое, консервы.

Полезно при почечных воспалениях употреблять следующие продукты, способствующие выздоровлению:

Не стоит забывать про народные методы лечения нефрита. Ниже представлены популярные рецепты домашних лекарств:

Отвар из листьев брусники. Берут 2 ложки заготовленного сырья, заливают кипятком – 200 мл. Закрывают емкость крышкой, ставят на водяную баню. Нагревают 30 мин. Пьют снадобье остывшим по 1/3 или 1/2 части стакана каждый день по 2-3 раза. Средство помогает снять воспаление, обеспечивает мочегонный эффект. Курс лечения 10-14 дней.
Настой из цветков синего василька. Заваривают стаканом кипятка 1 ст. л. сырья. Оставляют на 30-40 мин. Применяется настой за 30 минут до еды (делят на 3 приема). Средство хорошо снимает отечность. Применяют настой 2-4 недели.
Чай из шиповника. На 500 мл воды берут 15 г ягод, добавляют немного меда. Пьют 2-3 раза в день вместо обычного чая или кофе. Курс лечения – до 30 дней.

Как правило, острый нефрит лечится около 30-60 дней. Если у пациента стабильно отмечается повышенное давление с отеками (дольше 3 месяцев), то воспаление переходит в хроническую форму. По статистике это более 10% случаев острого нефрита. После выписки из стационара пациент может приступить к работе, если условия труда надлежащие. Не допускается постоянная занятость на улице с частыми переохлаждениями, промоканием, плохим питанием, длительной тряской. После лечения пациент должен периодически сдавать анализы и посещать уролога.

Чтобы не пришлось долго лечить воспаления в мочевом пузыре, почках и других мочевыводящих органах, стоит внимательнее относиться к собственному здоровью. Прежде всего корректировать нужно питание. Ниже представлены рекомендации для профилактики развития нефритов:

Не употребляйте алкоголь. Чтобы вывести его из организма, собирается вся имеющаяся жидкость. В результате может возникнуть обезвоживание.
Ограничьте сахар и соль. Эти продукты нарушают водно-солевой баланс, что провоцирует развитие почечных патологий.
Не злоупотребляйте животными белками (мясо, рыба, яйца). Чрезмерное их количество увеличивает нагрузку на мочеполовую систему.
Питайтесь правильно и сбалансировано. Недоедание и низкокалорийные диеты также вредят почкам.
Соблюдайте правила гигиены (особенно это важно запомнить женщинам из-за анатомического строения тела).
Не допускайте переохлаждения, одевайтесь по погоде.

Кроме того, важно не допускать запоров и контролировать мочеиспускания. Ежедневно у взрослого человека мочевой пузырь должен опорожняться до 6 раз при употреблении 2 рекомендуемых литров воды. В противном случае она будет частично возвращаться в почки, что является провоцирующим фактором для развития заболеваний мочеполовой системы. Запоры препятствуют выведению токсинов и шлаков, которые впоследствии поступают в почки и отравляют организм.

Оставьте комментарий 7,481

Болезненные ощущения в районе поясницы, недомогание, слабость и головная боль — признаки нефрита. Анализ крови и мочи — первоочередные анализы при воспалении почек. Своевременная локализация пораженного участка органа позволит врачу оперативно назначить эффективное лечение. Необходимы и дополнительные аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ.

Нефрит — обобщенное название для воспаления почек. Правильное определение причин и вида нефрита позволит ускорить процесс выздоровления. Так как пораженными бывают различные участки, целесообразно классифицировать заболевание. Таким образом, воспаление почек бывает следующих видов:

Гломерулонефрит. Очаг болезни — клубочки и их сосуды. Развивается вследствие перенесенной ангины или другого воспалительного заболевания.
Пиелонефрит. Неспецифическое воспаление чашечек и лоханок. Причиной возникновения являются бактерии. Заболевание может быть острым и хроническим.
Интерстициальный нефрит. Очаг воспаления сосредотачивается в самой почечной ткани и каналах. Развивается, как правило, после приема некоторых видов антибиотиков,
Лучевой нефрит. Появляется из-за воздействия излучения при лечении онкологических заболеваний или при длительном нахождении в зоне повышенной радиации.

Нефрит может спровоцировать как снижение иммунитета, так и нездоровый образ жизнь.

Воспаление почек может быть спровоцировано различными факторами, но можно выделить ряд общих причин возникновения. Прежде всего — снижение иммунитета организма, нехватка витаминов, переутомление, частичное или полное переохлаждение. Стабильная работа органов происходит при нормальном кровотоке, который снижается вследствие резкого понижения температуры. Повысить риск заболевания может и нездоровый образ жизни (курение и алкоголизм), сахарный диабет, онкология. Воспаление почек также может быть результатом перенесенных ранее болезней: ангины, скарлатины, острой респираторной вирусной инфекции, гриппа.

Чтобы распознать нефрит необходимо провести несколько последовательных действий и наличие у больного нижеперечисленных симптомов помогает в решении вопроса о том, как определить воспаление в почках. Болезнь начинается с чувства усталости и снижения работоспособности, чувствуется тянущая боль в пояснице. Нарушение обмена веществ в почках провоцирует отек тела (наиболее заметный на лице). При нефрите уменьшается дневная норма мочи, отчего повышается давление (из-за этого некоторые пациенты страдают от головных болей). Затем врач опрашивает пациента о возможных предпосылках болезни: было ли переохлаждение, чем болел в недавнее время, какие лекарства принимаются/принимались. На этом первичный осмотр заканчивается.

Информация, полученная в ходе первичного осмотра, не является полной и исчерпывающей. Она позволяет только определить наличие пагубного процесса. Для определения вида болезни необходимо провести лабораторные исследования мочи (общий анализ и по Нечипоренко) и крови (общий и биохимический анализ). Эти исследования считаются основными и обязательными. Опираясь на полученные результаты возможно дальнейшее лечение.

Поскольку почки — орган мочевыделительной системы, соответственно состояние мочи считается информативным для диагностики болезни. При нефрите проводятся два вида анализа: общий и по Нечипоренко. Жидкость нужно сдавать в первой половине дня при первом посещении туалета после сна. Чтобы результаты были достоверны, нужно соблюдать ряд правил: не употреблять яркие овощи и фрукты, не пить мочегонные средства, обязательно промыть половые органы.

Для более тщательного анализа содержания клеток крови и белков в моче назначается анализ по Нечипоренко. Сдать жидкость нужно, следуя тем же правилам, что и для общего анализа. Результаты помогут сделать несколько выводов, в зависимости от того, какой именно показатель отклонился от нормы:

Если повышено содержание лейкоцитов, то это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Вид заболевания почек — пиелонефрит.
Если наблюдается превышение нормы эритроцитов, то это говорит об остром или хроническом гломерулонефрите. На цвет такая моча становится бледно-розовой.
Наличие белка говорит об общем нарушении работы органа. Рассматривания воспаления почек наиболее вероятны — гломерулонефрит и пиелонефрит.

Общий анализ мочи включает исследование запаха, кислотности, содержания эритроцитов и лейкоцитов, белка, эпителия. Стоит обратить внимание и на цвет. В ходе такого метода исследования могут быть обнаружены грибки, бактерии и паразиты. Однако, если будут обнаружены незначительные отклонения от нормы, то еще рано однозначно говорить о воспалении почек.

Кровь для общего анализа сдают утром, на голодный желудок. Запрещено употребление алкоголя накануне, выполнение тяжелой физической работы. Если в результате будет видно увеличение лейкоцитов, говорят о борьбе организма с инфекцией. Дополнительно кровь может браться и с обеих сторон поясницы, чтобы определить в какой именно почке идет воспаление. Обязательно проводится исследование крови на биохимию, которое может определить содержание мочевины, наличие которой говорит о начале пагубного процесса в почках.

При начальной стадии воспаления почек может быть назначена дополнительная диагностика. Одним из способов определения нефрита является УЗИ, в ходе которого можно визуально определить изменение в лоханках, чашечках и каналах почки. По схожему алгоритму проводится рентгенологическое обследование для определения камней. Ангиография и КТ назначается для того, чтобы однозначно поставить диагноз хронического пиелонефрита. Нефросцинтиграфия — последний из возможных дополнительных методов. Позволяет исследовать функциональную активность почек с помощью контрастного вещества.

Существует несколько видов исследования мочи. Стоит рассмотреть более подробно для чего анализ мочи необходим, а также какие нарушения в организме можно обнаружить с помощью проведения того или иного анализа мочи?

Данный вид анализа крайне часто применяется для диагностики организма человека. Для сдачи общего анализа используется утренняя моча, поскольку она содержит наиболее полную информацию. Следует учесть, что перед сдачей общего анализа мочи желательно не употреблять лекарственные средства, так как некоторые их компоненты могут исказить результаты. Давайте разберемся, какой еще есть анализ мочи. Для чего он нужен?

В последние годы большую популярность приобретает анализ мочи на микроэлементы. Его результаты позволяют оценить состояние организма с разных сторон. Результаты данного анализа помогают контролировать содержание микроэлементов в организме, тем самым позволяя ему правильно функционировать.

Биохимический анализ мочи позволяет:

определить, насколько хорошо работают печень и почки;
выявить различные воспалительные процессы;
диагностировать ревматические процессы;
выявить баланс микроэлементов;
определить нарушения водно-солевого обмена;
поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Что показывают анализы мочи на микроэлементы? Он помогает выявить дисбаланс микроэлементов в организме. Кроме этого, такой анализ является дополнительным к спектральному анализу крови и волос, а также имеет огромное значение в токсикологии.

Данный анализ рекомендуется сдавать:

liнедоношенным детям;
liкормящим и беременным женщинам;
liлицам пожилого возраста;
liдетям в период интенсивного роста и созревания;
liлюдям, которые работают на крупных промышленных предприятиях;
liлицам, испытывающим стрессы;
liспортсменам;
liбольным, страдающим хроническими заболеваниями.

Для того чтобы правильно оценить результаты анализов, необходимо знать, что означают анализы мочи, каковы их основные физико-химические характеристики:

В норме цвет мочи имеет соломенно-желтый оттенок разной интенсивности. У здоровых людей цвет мочи определяется присутствием веществ, которые образуются из пигментов крови. Допускаются различные изменения цвета мочи, которые не обуславливаются наличием какого-либо заболевания.

Если в организме человека присутствуют патологии или воспаления, то цвет мочи может быть следующих оттенков:

цвет крепкого чая означает различные патологии желчного пузыря и печени;
красноватый оттенок наблюдается при гломерулонефрите;
бесцветная или слабо-желтая моча может быть симптомом запущенной почечной болезни;
мутная моча свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей.

Свежая моча в норме должна быть прозрачной. За счет слизи и эпителиальных клеток в ней может появиться небольшое облако мути. Сильное помутнение мочи вызывается присутствием лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, жира, эпителия, а также значительного количества различных солей.

Данный показатель позволяет судить о способности почек разводить и концентрировать мочу. Для почек характерны широкие колебания удельного веса в течение суток. Это может быть связано с приемом воды, пищи и потерей жидкости организмом. В различных условиях почки могут выделять мочу с плотностью 1001-1040.

Повышение данного показателя может свидетельствовать о большой потере жидкости, олигурии, малом употреблении жидкости, токсикозе беременных, нефротическом синдроме, сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете, заболеваниях печени.

Понижение показателя может быть при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, остром поражении почечных канальцев.

Выясняя, что показывает анализ мочи, отдельное внимание стоит уделить именно этому показателю.

В норме белок не содержится в моче, однако допустимы его небольшие следы. Появление белка в моче может быть патологическим (связанным с разного рода заболеваниями) или физиологическим (при переохлаждении, повышенной физической нагрузке).

Если в моче был обнаружен белок, то это может быть вызвано: острыми и хроническими пиелонефритами или гломерулонефритами, воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, заболеваниями с повышенной температурой тела, выраженной сердечной недостаточностью, гипертонической болезнью, опухолями мочевых путей, различными специфическими заболеваниями.

В норме сахар в моче должен отсутствовать. Появление глюкозы может быть вызвано приемом с пищей достаточно большого количества углеводов, тяжелыми травмами, ожогами, беременностью, инфарктом миокарда, почечным диабетом, острым панкреатитом, сахарным диабетом.

Эритроциты, находящиеся в мочевом осадке, могут быть как неизмененными (содержащими гемоглобин), так и измененными (лишенными гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче последних крайне важно для установления верного диагноза заболевания.

Причинами появления в моче эритроцитов могут быть опухоли мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания мочевого тракта, геморрагические диатезы, травма почек, артериальная гипертензия, отравления.

Разбираясь, для чего анализ мочи необходим, следует отметить, что с помощью него можно выявить различные воспалительные процессы в почках, либо мочевыводящих путях. Об этом свидетельствует повышенное содержание в моче лейкоцитов. Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитурия) часто свидетельствует о различных воспалительных процессах в почках, либо мочевыводящих путях. Своевременное выявление данных заболеваний помогает назначить правильное лечение и предотвратить появление разного рода серьезных последствий.

Причинами лейкоцитурии могут быть уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит, тубулоинтерстициальный нефрит, камни в мочеточнике, системная красная волчанка.

Она выделяется эпителием слизистых оболочек и может, как присутствовать в незначительном количестве в моче, так и отсутствовать. Оба случая считаются нормой. Однако содержание слизи в моче может повыситься вследствие разного рода воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей.

Теперь вы знаете, что означают анализы мочи! Помните, что при выявлении нарушений в работе организма следует тот час обратиться к врачу.

Воспаление почек или нефрит опасен тем, что без нужного лечения он рискует перейти в почечную недостаточность. В этом случае необходимо кардинальное длительное лечение, подразумевающее трансплантацию органа. Для того чтобы предотвратить такой исход, необходимо точно знать, как определить воспаление почек.

Обычно о воспалении почек свидетельствуют такие симптомы:

постоянная жажда;
боли в голове, суставах;
апатия;
часто тошнота, озноб, лихорадка;
боль в области поясницы;
повышение давления и температуры тела;
обильное мочеиспускание.

Определить на какой стадии заболевание, безусловно, поможет симптоматика. Что происходит в почках? Симптомы воспаления почек говорят о многом. В одном случае нефрит сопровождается остро выраженными симптомами, в другом явные признаки практически отсутствуют.

Хроническое заболевание может проявиться в результате острых воспалительных процессов или же возникнуть самостоятельно. Болезнь протекает по-разному. Однако у большинства пациентов она характеризуется периодами обострений.

Медики утверждают, что воспаление почек у детей — достаточно частое явление. Причины заболевания разные, но наиболее распространенная – замерзание. Чтобы определить и устранить недомогание на ранней стадии, необходимо обратить внимание на совокупность признаков.

Прежде всего симптоматика заболевания влияет на поведение ребенка. Например, он может утратить всякий интерес к вещам и предметам, которые ранее отнимали все свободное время. Дети с воспалением почек становятся вялыми, нередко апатичными, часто болеют ангиной.

Эта патология у детей дает более отчетливо знать о себе, когда находится на стадии активного развития. Нередко ребенок жалуется на частые головные боли, отсутствие аппетита, неприятные болевые ощущения в области поясницы. Цвет и запах мочи меняются.

Если обнаружены хоть малейшие симптомы, которые могут быть следствием заболевания почек, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Специалист проводит опрос и осмотр пациента. Чем детальнее он опишет свои симптомы, тем легче будет поставить правильный диагноз и назначить курс лечения. Одни лишь анализы не покажут, что происходит в почках.

Нужен первичный осмотр, требуется сдать анализы крови, анализ на наличие крови в мочи, пройти УЗИ.

Первичный осмотр может провести семейный врач или терапевт. Обычно особое внимание он уделяет отекам, если таковые имеются, а также области поясницы. При первичном осмотре врачи постукивают в зоне почек с целью определить насколько сильны болевые ощущения у пациента.

После осмотра врач выдает больному направление на анализ. Лабораторные методы диагностики помогают поставить точный диагноз. К ним относятся такие процедуры:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ почек;
биохимический анализ крови;
биопсия почек.

Сдавать кровь на общий анализ можно как в частных, так и в государственных лабораториях. Анализ крови может показать наличие воспаления в организме. В случае заболевания растет количество лейкоцитов, а также увеличивается концентрация белка С.

Помимо общего анализа крови, следует сдать более подробный – биохимический. На бактериальную экспансию в организме указывает наличие антител антистрептолизина.

Показан и общий анализ мочи. У здорового человека в урине отсутствует белок.

УЗИ почек проводится после того, как был поставлен предварительный диагноз. Процедура необходима, поскольку позволяет более полно оценить состояние пациента, а точнее, предположить, что делается в его почках. Огромное преимущество УЗИ в том, что оно проводится без всякого вмешательства в организм, то есть, не требует введения дополнительных медикаментов. Кроме того, УЗИ может сделать каждый пациент.

Биопсия позволяет получить тканевый фрагмент почки для проведения морфологического изучения. Ткань берется при помощи специальной тонкой иглы. На сегодняшний день это самый точный анализ, который позволяет быстро поставить правильный диагноз, узнать, какие существуют проблемы, определить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Такой анализ назначают в крайних случаях, поскольку осуществляется непосредственное вмешательство в организм. Показания к исследованию следующие:

мочевыводящие пути поражены инфекцией;
присутствие в моче белка или крови;
если место имела пересадка почки и наблюдается нестабильность в ее функционировании;
хронические патологии органа;
контроль лечения.

Противопоказания к биопсии:

аллергическая реакция на новокаин;
опухоль в почках;
плохая свертываемость крови;
стабильное функционирование организма обеспечивает только одна почка;
аневризма почечной артерии.

Все вышеизложенное необходимо учитывать обязательно. Сейчас в диагностике очень популярно и эффективно УЗИ. Но оно не так уж и безопасно. Следовательно, прохождение УЗИ необходимо согласовать с лечащим врачом.

Иногда симптомы заболевания почек можно и не заметить. Так, у всех частенько побаливает голова, тянет поясницу, повышается температура. Какие действия в таких случаях? Вполне естественно, что человек девается теплее, укутывает поясницу шарфом, выпивает жаропонижающее и ложится спать. Казалось бы, ничего страшного. Может оно и так, но часто эти незначительные симптомы указывают на наличие серьезного заболевания почек.

Зачастую к врачу люди идут, если подобные недомогания мучают их ежедневно. Но в большинстве случаев на момент обращения орган уже сильно поражен. В то же время такие запоздалые посещения врача можно назвать вполне оправданными. Ведь кто станет бежать в поликлинику за больничным, когда у него болит голова? Подобные симптомы списывают на стресс, переутомление, недоедание, трудоголизм.

Лечение острого нефрита не осуществляется амбулаторно. Для большинства пациентов назначают курс, который может проводиться только в стационарных условиях. За основу берутся медикаменты, которые способствуют выведению ненужной жидкости. Они также отлично борются с отеками. Курс антибиотиков направлен на ликвидацию микробов, которые поразили орган и стали причиной прогрессирования болезни.

Больные также должны принимать аскорбиновую кислоту, кальций, а в случае осложнений врачи проводят комплексное очищение организма, отравленного токсинами.

Не следует забывать и о здоровом питании. На время лечения следует отказаться от жирной пищи, супов, содержащих мясопродукты, грибы, колбасные изделия, а также консервированных продуктов. Правильная диета способствует скорейшему выздоровлению.

Если поставлен диагноз «воспаление почек», самое время стать вегетарианцем. Так, в рационе должны преобладать блюда, приготовленные на пару, каши, молочные продукты, фрукты и ягоды. Врачи также рекомендуют ежедневно употреблять арбуз. Во время приготовления здоровой пищи противопоказаны добавления соли, перца и других специй. Блюда должны подаваться в естественной форме.

Воспаление почек – серьезное заболевание. Если симптомы проявляются ежедневно, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни. Крайне важно выполнять все предписания медиков. При своевременном лечении можно избежать осложнений и трансформации заболевания в хроническое.

Человеку за всю жизнь приходится не один раз сдавать некоторые анализы. Так, самым популярным видом исследования является изучение мочи. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что может показать анализ мочи и как расшифровать полученные результаты. Также стоит сказать о тех патологиях, которые чаще всего выявляет данное обследование.

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследовать данный материал. Самым распространенным является общий анализ мочи. Если полученный результат не удовлетворил врача, то могут быть назначены дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, суточное обследование, проба по Зимницкому и другие.

Как же распознать полученные данные после исследования? Безусловно, стоит учитывать нормы лаборатории. Совершенно неважно, какое именно исследование было проведено. Всегда должны указываться нормальные значения. Стоит отметить, что разные лаборатории имеют различные нормы. Если ваши результаты укладываются в предложенный диапазон, то здоровье организма в норме. В том случае, когда получен плохой анализ мочи (результат), то необходимо провести дополнительные исследования данного материала.

Рассмотрим, какими же должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Данный показатель должен находиться в диапазоне от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что исследование суточного объема проводится довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевания почек).

Для стандартного анализа необходимо сдать от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

Для начала определяется прозрачность. В том случае, когда материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.

Также определяется цвет. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Данный показатель должен быть без особенностей. Чаще всего моча имеет ароматический, нерезкий запах. В этом случае в бланке указывается слово «норма». Различные неприятные примеси свидетельствуют о наличии патологии.

Таблица анализа мочи указывает на то, что данный показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8. Снижение или повышение кислотности может говорить о патологии мочевыводящих путей.

Также во время исследования выявляются дополнительные данные. Результаты анализов мочи (норма) в этом случае следующие:

лейкоциты находятся в пределах от 1 до 4 единиц;
эритроциты определяются не более двух;
цилиндры могут не определяться вовсе или же быть в минимальном количестве;
белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится при помощи микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек признается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, которые свидетельствуют о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей говорит о болезнях почек и мочевыводящих путей.

Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитриты и цилиндры, которых в нормальном состоянии не должно быть вовсе.

Снижение уровня выделяемой мочи в сутки может говорить о какой-либо инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, которое наступило из-за определенного недуга. К таким патологиям можно отнести грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, злоупотребление алкогольной продукцией и другие болезни.

Что может показать анализ мочи в том случае, когда наблюдается необычный цвет материала или его помутнение? Чаще всего такое явление говорит о воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также мутный оттенок материал может приобрести, если его долго держать в таре.

Ярко-красный цвет материала свидетельствует о кровотечении из мочевыводящих путей. При этом чаще всего диагностируется цистит. Синеватый оттенок говорит о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть выявлен в случае употребления некоторых лекарственных средств. Именно поэтому стоит отказаться от лекарств за двое суток до сдачи анализа.

Что может показать анализ мочи в случае присоединения неприятного запаха? Чаще всего такое явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться в случае длительного хранения материала.

О данной патологии свидетельствует наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек повышается количество лейкоцитов, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрите или гломерулоунифрите). Иногда такой оттенок дает определенная пища: свекла или морковь.

О болезни почек также может сказать бактериальное исследование, в результате которого обнаружен большой рост микроорганизмов.

При обнаружении кетоновых тел в исследуемом материале, а также нитритов и глюкозы возникает подозрение на сахарный диабет. Однако нельзя ставить данный диагноз только по результатам одного исследования мочи.

Подозрение на такую болезнь также возникает в случае, когда обнаружен избыток суточной мочи. В этом случае почки выполняяют большую работу, перегоняя ежедневно огромные объемы материала.

Итак, теперь вам известно, какая на анализ мочи расшифровка у взрослых. Стоит отметить, что результаты исследования материала ребенка могут значительно отличаться. То, что является нормой для малыша, может быть патологией для взрослого.

При получении плохого результата анализа не стоит впадать в панику и сразу начинать серьезное лечение. Возможно, вам стоит пересдать анализ. Нередко бывают случаи, когда на результат влияет диета и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Сдавайте анализ мочи так, как рекомендует доктор. Данное исследование является очень простым и быстрым, однако может сказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более детальные исследования. Держите свое здоровье под контролем и не болейте!

Самым простым и безболезненным способом получения информации о функциональной деятельности человеческого организма является общеклиническое исследование мочи. Данный вид лабораторной диагностики представляет собой один из самых распространенных методов, который проводят в профилактических и диагностических целях. Даже с развитием современных медицинских технологий общий анализ мочи (ОАМ) не потерял свою значимость. Во многих случаях его показатели наряду с параметрами анализа крови становятся важным информативным инструментом, позволяющим диагностировать острые патологические процессы в мочевой системе и контролировать течение хронических заболеваний.

Именно поэтому будет полезно узнать каждому из нас, как правильно сдается и что показывает общий анализ мочи.

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

Практикующие врачи рекомендуют проведение исследования урины при:

Можно ли сдавать вечернюю мочу

первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
инфекционно-воспалительных процессах;
обменных нарушениях;
интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
контроле за эффективностью назначенного лечения.

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.

Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия:

произвести тщательный туалет гениталий;
выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.

В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.

Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
черный – при обменных нарушениях;
мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.

Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

обезвоживания организма;
нефротического синдрома;
токсикоза у беременных женщин;
сердечной недостаточности;
сахарного диабета;
снижения выработки в организме мочи – олигурии;
болезней печени.

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.

Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

гломерулонефрита;
мочекаменной болезни;
интоксикаций;
геморрагических диатезов;
нефро-туберкулеза;
злокачественных новообразований в выделительных органах;
гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

артериальной гипертензии;
высокой температуре;
нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
почечной патологии.

В норме содержание слизи незначительно, увеличение ее количества характеризует развитие воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник

Многие заболевания почек имеют такую особенность, как наличие латентного периода. Иными словами, их начало абсолютно ни как себя не проявляет. Но на вооружении врачей уже давно имеется такой замечательный метод, как общий анализ мочи. По нему, к примеру, можно определить повышенный белок в моче. А этот показатель характерен для многих патологий.

Мочевыводящая система условно состоит из двух основных частей: это собственно мочеобразующая часть и мочевыводящие пути. К мочевыводящим путям относят: почечные чашки, лоханку почек, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра).

Непосредственно к мочеобразующей части относятся почки. И, если говорить более правильно, непосредственное участие в образовании мочи (а вместе с тем и главную роль в выделении) принимают нефроны. Это структурно-функциональные единицы почки. В каждой содержится несколько миллионов: от 2 до 4!

Каждый нефрон состоит из нескольких компонентов. Это клубочек, капсула нефрона (по авторам она называется капсулой Боумена-Шумлянского) и канальцы.

Сосудистый клубочек. Это сплетение мелких кровеносных сосудов. По своим размерам они меньше капилляров. Окружены базальной мембраной и подоцитами, которые своими отростками проникают в полость сосудов. Данные клетки и мембрана осуществляют ультрафильтрацию крови клубочка. После чего, сосуды клубочка объединяются в один выносящий сосуд и покидают полость капсулы.
Капсула. Полость ограниченная однослойным рядом клеток. По форме напоминает бокал, в котором и расположен сосудистый клубочек.
Канальцы. Точнее, это отделы одного полого трубчатого образования, которое берет своё начало от основания бокала и впадает в собирательную трубку. Различают проксимальный каналец — отдел начинающийся от самого основания капсулы, и отдел, идущий до так называемой петли Генле. В данном месте каналец поворачивает и дет в противоположную сторону. После этого он уже называется дистальным канальцев. Он и впадает в собирательную трубку.

Процесс мочеобразования полностью идет во всех отделах нефронов. Кровь приносящего сосуда движется по клубочку, где и происходит ее ультрафильтрация. Это первый процесс на этапе образования мочи. Через «фильтры» базальной мембраны и подоцитов проходит жидкая часть плазмы и молекулы не превышающие 40 нм (нанометров) в диаметре. Так же через него проходят все клетки. Все это поступает в выносящий сосуд, который выходя из клубочка густой сетью окружает канальцы пока не впадает в почечные вены.

Та часть молекул, которая задерживается «фильтрами» поступает в полость капсулы. А такими молекулами являются многие органические и неорганические вещества: шлаки, электролиты, многие белки, липиды, углеводы, аминокислоты. Кроме них, капсула заполняется часть плазмы крови. Так как данные молекулы обладают способность притягивать жидкость из-за наличия онкотического давления (во многом благодаря белкам) и элементарных законов осмоса. Все это содержимое капсулы называется первичной мочой. У человека за сутки при нормальных условиях ее образуется около 200 литров.

Первичная моча, двигаясь по канальцам, начинает подвергаться реабсорбции. Из нее обратно в кровь всасываются аминокислоты, липиды, углеводы, белки и часть электролитов. За одно, из первичной мочи поступает вода. При необходимости, на уровне проксимальных канальцев, ее избыток может вновь попасть в их полость.

Из всего сказанного ранее, понятен механизм образования мочи на этапе нефрона. Однако, во вторичной моче, кроме жидкости, с растворенными шлаками и электролитами, содержится ряд других биологических молекул. Это касается белков. Причем их небольшое количество (не более 300 микрограмм на литр) считается нормальным. Резонный вопрос — почему организм «избавляется» от биологически важных молекул — ранее возникал у ученых, впервые выделивших белковые молекулы из мочи.

Это важно! Сейчас достоверно известно, что не все белковые молекулы подвергаются реабсорбции. Дело в том, что она протекает при непосредственном участии специальных каналов. Они осуществляют транспорт из канальцев только белковых молекул. Но, если эти соединения по неким причинам будут «нераспознаны», они так и выводятся из организма.

Предполагаемых причин этого несколько:

Наличие значительных дефектов структуры аминокислот.
Некоторые включения. Это могут тяжелые металлы, образующие комплексные соединения с белками.
Банальное «старение». Однако данная версия оспаривается многими клиницистами и рядом ученых.
Патология почечного «фильтра», что приводит к попаданию в первичную мочу таких белковых молекул, которых при нормальных условиях быть не должно. Как итог — канальцы их не реабсорбируют из-за отсутствия для них специальных переносчиков.

В любом случае, повышенное содержание белка в моче не может быть связано только с данными причинами. Анализ показывает только количественное значение. То есть — общее число всех белковых молекул. Которые, как известно, могут попадать туда не только из клубочков нефронов. Но и на всем протяжении мочевыводящих путей.

Поэтому, если имеется повышенный белок в моче: причины его повышения могут быть еще и следующие:

Воспалительные заболевания почек, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У мужчин, кроме того, возможно попадание протеинов при воспалении предстательной железы.
Несоблюдение гигиенических рекомендаций сбора мочи на анализы.
Ранение стенок мочевыводящих путей, например конкрементами при мочекаменной болезни.

В первом случае, гиперпротеинурия (повышенный белок в моче) является результатом воспалительных процессов. Которые всегда сопровождаются участием различных протеиновых молекул.

При несоблюдении гигиены взятия анализов в мочу попадают фибриллярные белки, они играют роль как фактор неспецифической защиты.

В случае ранения слизистой погибшие клетки подвергаются слушиванию. Так как нижележащие слои начинают активное деление.

источник

Самый экономичный метод экспресс-анализа мочи — это бумажная или пластмассовая тест-полоска. Эта простая микрохимическая система позволяет за минуту провести качественный и полуколичественный анализ мочи. Результаты определяют по изменению цвета каждого сегмента тест-полоски по сравнению с таблицей. Микроскопический анализ мочи требует только относительно недорогого легкого микроскопа.

Макроскопический анализ мочи
Первый этап анализа мочи – это визуальный осмотр мочи. В норме цвет мочи — от бледно-желтого до темно-желтого или янтарного, моча прозрачная. Нормальный объем мочи за сутки — 750–2000 миллилитров.

Мутность или осадок могут быть вызваны большим количеством клеток или белка в моче, или появиться вследствие кристаллизации или осаждения солей при длительном хранении мочи при комнатной температуре или в холодильнике. Если после добавления небольшого количества кислоты, помутнение исчезает, то помутнение мочи связано с осаждением (преципитацией) солей.

Красный или красно-коричневый цвет мочи может быть связан с пищевыми красителями, употреблением в пищу свежей свеклы, лекарствами или с присутствием в моче гемоглобина или миоглобина. Если в анализе мочи содержится много красных кровяных телец (эритроцитов), то образец мочи будет не только красного цвета, но и мутным.

Химический анализ мочи при помощи тест-полосок
pH фактор в анализе мочи

Клубочковый фильтрат плазмы крови обычно окисляется в почечных канальцах и собирательных трубочках от рН 7.4 до приблизительно 6 рН в заключительной моче. Однако, в зависимости от кислотно-щелочного состояния в организме, pH фактор мочи может изменяться от 4,5 до 8,0. Изменение кислотности от 7,4 достигается в дистальных извитых почечных канальцах и собирательных трубочках.

Удельная масса (масса, которая прямо пропорциональна осмолярности мочи и измеряет концентрацию раствора), измеряет плотность мочи, или способность почек концентрировать или разводить мочу. Существует быстрый метод определения удельного веса мочи при помощи тест-полосок. В большинстве лабораторий удельный вес мочи измеряют при помощи рефрактометра.

Удельная масса в диапазоне от 1.002 до 1.035 при случайной выборке считается нормальной при нормальной функции почек. Начиная с удельной массы клубочкового фильтрата в диапазоне от 1.007 до 1.010, любое изменение ниже этого диапазона указывает на гидратацию, а любое изменение удельной массы мочи выше 1.010 указывает на относительное обезвоживание.

Если удельная масса мочи не > 1.022 после 12-часового периода без пищи или воды, то способность почек концентрировать мочу снижена, то есть пациент страдает хронической почечной недостаточностью или нефрогенным несахарным диабетом. В терминальной стадии почечной недостаточности удельная масса мочи составляет от 1.007 до 1.010.

Если моча имеет удельную массу больше 1.035, то образец или загрязнен, или содержит большое количество глюкозы, или пациенту недавно вводили внутривенно контрастное вещество для рентгеновского исследования или раствор низкомолекулярных декстранов (кровезаменителей). Вычтите 0.004 на каждый 1% глюкозы, чтобы определить концентрацию раствора, не содержащего глюкозы.

Белок в моче определяют с помощью тест-полосок, но количественное определение белка в моче выполняют из надосадочной жидкости после центрифугирования, так как клетки, представленные в нормальной моче, могут дать ложные результаты высокого уровня белка. В норме только низкомолекулярные плазменные белки фильтруются в почечных клубочках, а затем повторно поглощаются в почечных канальцах. Однако, маленькое количество белков плазмы и белок, выделяющийся в нефроне (белок Tамм — Хорсфолла), может выявляться в нормальной моче. Общее выделение белка в норме обычно не превышает 150 мг в течение суток или 10 мг на 100 мл в единственном образце мочи. Выделение белка более 150 мг в сутки определяется как протеинурия. Протеинурия более 3.5 граммов в течение суток — это тяжелый нефротический синдром.

Белок в моче определяют при помощи тест-полосок, пропитанных индикатором, бромфеноловым синим, которые наиболее чувствительны к альбумину, но не реагируют на появление в моче глобулинов или белка Бенс-Джонса. Осаждение высокой температурой — лучший полуколичественный, но не очень чувствительный метод. Тест с сульфосалициловой кислотой – это более чувствительный тест преципитации. Этот тест выявляет альбумины, глобулины и белок Бенс-Джонса в низких концентрациях.

Положительные результаты оценивают по сравнению с нормой 10 мг в 100 мл или 150 мг в сутки (верхняя граница нормы): + соответствует 200 – 500 мг в сутки, ++ соответствуют 0,5 – 1,5 грамма белка в сутки, +++ — 2-5 граммам белка в сутки, ++++ соответствуют более 7 граммам белка в сутки.

В норме в моче выявляется менее 0.1 % глюкозы, которая фильтруется в почечных клубочках (

Эритроциты в анализе мочи. Измененные эритроциты в анлизе мочи

Пиурия — это присутствие большого количества лейкоцитов в моче, которые появляются при инфекциях верхних или нижних мочевых путей, или острых гломерулонефритах. Обычно, лейкоциты — это зернистые клетки. Лейкоциты могут загрязнять мочу, особенно при воспалениях влагалища, шейки матки или наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала).

Если два или больше лейкоцита в каждом поле зрения при высоком разрешении появляются в незагрязненной моче, анализ вероятно неверен. Лейкоциты имеют дольчатые ядра и зернистую цитоплазму.

Эпителиальные клетки почечных канальцев, обычно больше по размеру, чем гранулоциты, содержат большие круглые или овальные ядра и в норме попадают в мочу в небольшом количестве. Однако, при нефротическом синдроме, в условиях, приводящих к дегенерации почечных канальцев, количество эпителиальных клеток в моче резко увеличивается.

Если происходит липидурия, эпителиальные клетки содержат эндогенные жиры. Когда эпителиальные клетки заполнены многочисленными капельками жира, то такие клетки называют овальными жировыми телами. При поляризованной световой микроскопии овальные жировые тела выявляются в виде «мальтийского креста».

Клетки переходного эпителия из почечной лоханки, мочеточника или мочевого пузыря имеют более четкие границы, большие ядра и меньшего размера, чем клетки плоского эпителия. Эпителиальные клетки почечных канальцев меньше, более округлой формы, чем клетки переходного эпителия, и их ядро занимает практически весь объем клетки.

Клетки плоского эпителия появляются в моче с поверхности кожи или из наружной части уретры.

Их значение состоит в том, что их появление предполагает возможное загрязнение анализа мочи флорой кожи.

Различные клетки в анализе мочи

Мочевые цилиндры формируются только в дистальных извитых канальцах или собирательных трубочках (дистальный отдел нефрона). В проксимальных извитых канальцах и петле Генле цилиндры не образуются. Гиалиновые цилиндры состоят, прежде всего, из белка Тамм – Хорсфолла, который секретируют клетками почечных канальцев.

Даже при травме клубочков, при которой повышается проницаемость клубочков для белков плазмы и появляется протеинурия, большую часть основы мочевых цилиндров составляет белок Тамм – Хорсфолда, хотя альбумин и некоторые глобулины также входят в состав цилиндров.

Факторами, которые способствуют образованию белковых цилиндров, являются уменьшение почечного кровотока, высокая концентрация солей и низкий уровень рН. Эти факторы способствуют денатурации и преципитации (осаждению) белков, особенно белка Тамм – Хорсфолда. Белковые цилиндры с длинными, тонкими хвостами, формирующиеся в месте соединения петли Генле и дистального извитого канальца, называются цилиндроидами. Гиалиновые цилиндры могут встречаться в моче даже у здоровых пациентов.

Гиалиновые цилиндры в моче

Эритроциты могут склеиваться вместе и образовывать эритроцитарные цилиндры. Такие цилиндры являются признаком гломерулонефрита с утечкой крови из клубочков, или тяжелого повреждения почечных канальцев.

Эритроцитарный цилиндр в моче

Лейкоцитарные цилиндры типичны для острого пиелонефрита, но также могут появляться и при гломерулонефрите. Их присутствие указывает на воспаление почки, потому что такие цилиндры формируются только в почках.

Лейкоцитарный цилиндр в моче

Если клеточные цилиндры некоторое время остаются в нефроне, прежде чем попадут в мочевой пузырь, то клетки разрушаются и образуются грубые зернистые цилиндры, а затем мелкозернистые цилиндры, и, в конечном итоге, восковидные цилиндры. Зернистые и восковидные цилиндры образуются из клеточных цилиндров почечных канальцев. Широкие цилиндры, как полагают, происходят из поврежденных и расширенных трубочек и поэтому появляются на последней стадии хронических заболеваний почек.

Зернистые цилиндры в моче

Восковидные цилиндры в моче

В так называемом телескопическом мочевом осадке присутствуют эритроциты, лейкоциты, овальные жировые тела и все типы цилиндров в более или менее равной пропорции. Состояния, которые могут привести к телескопическому мочевому осадку: 1) люпус – нефрит (волчаночный нефрит) 2) злокачественная гипертония 3) диабетический гломерулосклероз, и 4) быстро прогрессирующий гломерулонефрит.

На последней стадии всех заболеваний почек мочевой осадок часто становится очень скудным, потому что немногие оставшиеся нефроны производят разведенную мочу.

Бактерии обычно появляются в анализе мочи вследствие обильной нормальной микрофлоры влагалища или переднем сегменте уретры, а также из-за способности быстро размножаться в моче, стоящей при комнатной температуре. Поэтому, бактерии, обнаруженные в любом анализе мочи, кроме тщательно собранного анализа, должны интерпретироваться в зависимости от клинических проявлений.

Диагноз бактериурии при подозрении на инфекции мочевыводящих путей требует посева мочи. Необходимо подсчитать число колоний, чтобы определить количество бактерий. Количество бактерий, больше чем 100,000/мл в одном анализе мочи отражает существенную бактериурию. Множество микроорганизмов отражают загрязнение. Однако, присутствие любой бактерии в анализе мочи, собранном катетером или после надлобковой пункции, считается существенной бактериурией.

Клетки дрожжей могут загрязнять мочу или являться истинной дрожжевой инфекцией. Их часто трудно отличить от красных клеток и аморфных кристаллов. Дрожжевые споры располагаются гроздьями, зеленоватого свечения, чаще овальной формы. Чаще всего встречаются грибки рода Candida (Кандида), которые могут поражать мочевой пузырь, уретру или влагалище.

Кристаллы, которые могут встречаться в моче даже у здоровых пациентов, включают оксалат кальция, тройные кристаллы фосфатов и аморфные кристаллы фосфатов.

Кристаллы в анализе мочи (кристаллы оксалата в моче, трипельфосфата в моче, кристаллы цистина в моче)

Необычные кристаллы включают: кристаллы цистина в моче новорождённых с врожденной цистинурией или серьезной болезнью печени, кристаллы тирозина с врожденным тирозинозом или почечной недостаточностью, или лейциновые кристаллы у пациентов с серьезной болезнью печени или с болезнью «кленового сиропа» (валинолейцинурия, синдром Менкеса).

Моча в виде «свернувшегося молока» или неопознаваемые объекты могут быть найдены в образце мочи, особенно если пациенты собирают анализ мочи дома.

В анализе мочи могут встречаться сперматозоиды. Редко, в мочу могут попадать остричные яйца. В Египте в моче могут выявляться яйца шистосом при шистосомозе мочевого пузыря.

Методы сбора анализа мочи
Случайный анализ мочи, взятый в течение дня, без предосторожностей относительно загрязнения:
Образец мочи может быть разведенным, изотоническим или концентрированным, может содержать белые клетки крови (лейкоциты), бактерии и клетки плоского эпителия как загрязнители. У женщин образец мочи может быть загрязнен из влагалища: красными клетками крови во время менструации, трихомонадами или дрожжами.

Обычно анализ мочи собирают рано утром до приема пищи или любой жидкости. Утренняя моча обычно концентрированная и отражает способность почек концентрировать мочу во время ночного обезвоживания. Если не пить жидкость с 18:00 накануне сбора анализа мочи, то у здоровых людей удельный вес мочи не превышает 1.022.

Среднюю порцию мочи собирают после туалета внешнего отверстия мочеиспускательного канала (уретры).
Для обработки внешнего отверстия используют хлопковую губку, пропитанную бензалкония гидрохлоридом, которая не раздражает кожу в области гениталий. Первую порцию мочи пропускают, следующую порцию мочи собирают в специальную емкость, затем заканчивают мочеиспускание. Первая порция мочи смывает клетки и бактерии из переднего сегмента уретры, чтобы загрязнения не попали в образец мочи. Это кажется простым, но это не так (попробуйте прежде, чем критиковать пациента).

Катетеризация мочевого пузыря для сбора анализа мочи выполняют только при особых обстоятельствах, например в коматозном состоянии пациента или у пациента со спутанным сознанием.

Катетеризация может стать причиной инфекции и травмы уретры и мочевого пузыря, таким образом стать причиной ятрогенной инфекции или гематурии.

Надлобковая пункция мочевого пузыря.
Когда надлобковая пункция выполнена при идеальных условиях, это обеспечивает самый чистый метод сбора образца мочи из мочевого пузыря. Это — хороший метод для младенцев и маленьких детей.

Можно сделать вывод, что должным образом собранная средняя порция мочи после туалета наружного отверстия уретры пригодна для полного анализа мочи. Фактически, этот образец мочи достаточен даже для посева мочи. Если желательно определение концентрационной способности почек, то сбору анализа мочи может предшествовать период обезвоживания, но любая удельная масса > 1.022, измеренная в случайном образце мочи обозначает адекватную почечную концентрацию, если нет никаких патологических растворов в моче.

Другой важный фактор – это промежуток времени, которое протекает от сбора мочи до исследования в лаборатории. Изменения, которые происходят со временем после сбора анализа мочи, включают:

уменьшение прозрачности из-за кристаллизации растворов,

увеличение pH фактора,

разрушение кетоновых тел,

разрушение билирубина,

разложение клеток и цилиндров, и

чрезмерно быстрый рост бактерий.

Вообще, анализ мочи, возможно, не отражает результаты абсолютно свежей мочи, если образец мочи не доставлен в лабораторию для исследования в течение часа после сбора. Поэтому, отвезите мочу в лабораторию как можно быстрее.

источник