Высокая мочевина в крови и моче

Мочевина принадлежит к группе веществ, которые относятся к остаточному азоту крови, то есть к веществам (продуктам обмена белков), содержащим азот и не являющимися при этом белками. Также к остаточному азоту относят креатин, креатинин, мочевую кислоту, азот и пр. Повышается уровень мочевины в крови обычно при острых либо хронических заболеваниях почек. Обычно на фоне болезни почек повышается уровень мочевины в крови, а концентрация ее в моче, напротив, снижается (из-за того, что плохо работают почки, скапливается мочевина в крови).
Следует отличать мочевину от мочевой кислоты, образуемой, главным образом, за счет распада нуклеиновых кислот.

Обмен белков – достаточно сложный процесс превращений, приводящий к распаду одной части белков организма и к переходу в новую форму другой их части. При распаде белков происходит выделение аммиака – ядовитого для человеческого организма вещества. Из аммиака в печени образуется мочевина, выделяемая впоследствии через почки с мочой.

Мочевина служит одним из главных компонентов находящегося в крови остаточного азота. Зависимо от концентрации ее в крови и скорости выведения ее с мочой судить можно в выделительной деятельности почек.

Мочевина – важный показатель способности почек выделять с мочой вещества ненужные организму.

Поскольку синтезируется мочевина в печени, уменьшение ее концентрации в крови свидетельствует о наличии некоторых заболеваний (цирроза, например).

Мочевина – продукт распада белков, содержащихся в человеческом организме, главным образом, в почках. Если распад белков в мышцах повышается, возрастает и уровень мочевины в крови.

Поэтому по уровню в крови мочевины можно судить о состоянии мышечной системы, почек, а также печени.

Концентрацию мочевины определяют при помощи биохимического анализа крови. Кровь для получения достоверных результатов данного анализа берут из вены. Норма содержания в крови мочевины составляет для взрослых – 2,5 – 6,4ммоль/л. Уровень в крови мочевины у детей до четырнадцати лет составляет 1,8 – 6,4ммоль/л. У людей после шестидесяти норма в крови мочевины – 2.9 – 7,5ммоль/л.

Повышение в крови уровня мочевины не обязательно указывает на наличие заболевания. Небольшое увеличение концентрации может встречаться у людей здоровых, которые употребляют в пищу преимущественно белковые продукты (бобовые, мясные и пр.), либо после значительной физической нагрузки.

1. Заболевания почек, которые сопровождаются нарушением их выделительной функции: пиелонефрит, хронические либо острый гломерулонефрит, амилоидоз почек (болезнь, при которой в ткани почек откладывается амилоид – аномальный белок) и прочие заболевания.

Обычно при различных заболеваниях почек наблюдаются такие симптомы: учащение либо урежение мочеиспускания, наличие в моче крови, повышение артериального давление, утомляемость, слабость, анемия (при длительном течении заболеваний почек) и пр. В анализе крови наблюдается повышение уровня мочевины, креатинина, а также иных компонентов остаточного азота.

1. Болезни, вызывающие нарушение доступа к почкам крови: кровотечения, сердечная недостаточность, обширные ожоги, кровотечения и пр. Кровь, которая содержит продукты обмена, в почках очищается недостаточно, что провоцирует повышение в крови мочевины.

3. Болезни, приводящие к повышению распада белков и к образованию мочевины: продолжительные тяжелые заболевания, различные опухоли, болезни эндокринной системы (повышенное выделение гормонов щитовидной железой – тиреотоксикоз) и пр.

Снижение в крови уровня мочевины может наблюдаться у вегетарианцев (это провоцирует низкое содержание в пище белка), у некоторых беременных женщин, а также у людей со следующими заболеваниями:

1. Болезни печени: алкогольный гепатит, вирусный гепатит, опухоли печени, цирроз печени и пр. Печень – основное место образования мочевины, при понижении ее функции также падает и уровень мочевины. Симптомы болезней печени могут быть различными и не всегда достаточно выраженными: слабость, повышенная утомляемость, понижение аппетита, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, увеличение живота, отрыжка горьким и пр. При этом биохимический анализ крови демонстрирует повышение трансаминаз печени АсАТ и АлАТ.

2. Различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания аминокислот – веществ, составляющих белки: послеоперационные состояния после хирургического вмешательства на кишечнике, хронический панкреатит, паразитарные заболевания кишечника и пр. Основными симптомами нарушения всасывания кишечника являются: повышенная утомляемость, снижение массы тела, отеки, мышечная слабость и пр.

Определив уровень мочевины в моче, можно выяснить причину повышения содержания ее в крови. Если повышен уровень мочевины в крови и нормален уровень мочевины в моче, то причиной стало не заболевание почек, а нарушение притока крови к почкам (к примеру, болезнью сердца). Если уровень в крови мочевины повышен и при этом понижен в моче, причиной этому стало заболевание почек.

Чтобы определить уровень мочевины в моче, следует исследовать суточную мочу (то есть мочу, которая была собрана в течение суток). Собирают суточную мочу следующим образом: утреннюю первую порцию удаляют, а, начиная со второй порции, мочу собирают в один сосуд. При этом собирают выделенную в течение суток мочу, а также утреннюю первую порцию мочи следующего дня. Рекомендуется при сборе мочи соблюдать обычный водный режим (жидкость употреблять в привычных для себя количествах), помимо этого, употребление в пищу мясных продуктов желательно ограничить.

Содержание в моче мочевины у взрослого колеблется в пределах 428 — 712ммоль/л (следует, однако, учитывать, что разные лаборатории предоставляются неодинаковые границы нормы зависимо от метода, которым был определен уровень мочевины в моче).

Повышение в моче уровня мочевины указывает обычно на то, что увеличен распад белков (к примеру, в мышечной ткани), возникающий в результате таких заболеваний:

1. Повышенное употребление различных белковых продуктов (мяса и пр.). Богатая белком пища вызывает повышение в организме уровня белка, приводящее к увеличению образования мочевины.

2. Тиреотоксикоз – повышение гормонов щитовидной железы. Данные гормоны способствуют повышенному распаду в организме белков, приводящему к увеличению образования мочевины.

3. Послеоперационные состояния также характеризуются повышением распада белков и увеличением выделения с мочой мочевины.

В норме снижение в моче уровня мочевины встречаться может в детском возрасте, поскольку детский растущий организм употребляет большее количество белков, а также у женщин во время беременности, у вегетарианцев, у людей, которые выздоравливают после различных тяжелых заболеваний. Снижение в моче мочевины обычно встречается при таких заболеваниях:

1. При болезнях печени (циррозе печени, гепатитах, злокачественных новообразованиях печени и пр.), приводящих к сниженному образованию мочевины и к снижению уровня ее в моче, а также в крови.

2. При заболеваниях почек: пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности и прочих заболеваниях, приводящих к снижению способности выделительной почек, а также к уменьшению выделения с мочой мочевины. При наличии каких-либо заболеваний почек повышен уровень мочевины в крови и снижен в моче.

Снижение либо повышение в крови уровня мочевины может быть симптомом заболеваний одного из нескольких органов, поэтому, если у вас были выявлены нарушения в биохимическом анализе крови, следует выявить причину снижения либо повышения мочевины в крови. Если вылечить основное заболевание, которое спровоцировало нарушение содержания мочевины в моче и в крови, нормализуются и результаты анализов.

источник

Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.

Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.

Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени. После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?

Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.

Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов. В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.

Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

• амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
• кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
• хроническая почечная недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
• цистит;
• туберкулез почек;
• уролитиаз;
• нефропатоз;
• цирроз печени;
• тяжелая интоксикация;
• железодефицитная анемия;
• острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

• общая необъяснимая слабость;
• запах мочи от кожных покровов;
• сухость эпидермиса;
• боли в суставах;
• отсутствие аппетита;
• повышенный уровень артериального давления;
• частые мочеиспускания;
• резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
• отечность конечностей;
• дискомфорт в области почек или печени;
• отрыжка с горьким привкусом;
• резкое истощение при обычном режиме питания.

Лабораторное исследование урины на содержание мочевины, при наличии медицинских показаний, могут назначать такие врачи, как нефролог, педиатр, уролог, гастроэнтеролог, терапевт. Нередко анализ осуществляют по рекомендациям реаниматолога, диетолога и хирурга.

Нормальные показатели уровня мочевины напрямую зависят от возрастной категории конкретного пациента. В таблице обозначены примерные цифровые обозначения содержания диамида угольной кислоты:

Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.

Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.

Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:

• токсемия;
• непроходимость кишечника;
• атеросклероз;
• амилоидоз;
• печеночная дистрофия;
• нарушение всасывания в тонком кишечнике;
• инфицирование почечной паренхимы;
• пиелонефрит;
• цирроз печени;
• гломерулонефрит;
• паренхиматозная желтуха;
• врожденный недостаток энзимов (ферментов);
• обширное поражение ожогами.

У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.

Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:

• на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
• злокачественную анемию;
• отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
• конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
• сахарный диабет;
• злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
• перфорацию желудочно-кишечного тракта;
• геморрагическую лихорадку.

Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.

Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:

• Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
• Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
• Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
• Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
• Сдача урины во время менструального цикла у женщин.

С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.

Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.

источник

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции. Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии. Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча. Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции. Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии. Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча. Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Мочевина в моче является лабораторным показателем особенностей белкового обмена. В медицинской практике анализ часто используется для дифференциальной диагностики болезней почек и печени. По своему химическому строению мочевина – карбамид. Она представляет собой конечный продукт белкового метаболизма. Разложение аминокислот в организме происходит с образованием углекислого газа, воды и аммиака. Последний является токсичным веществом, которое при накоплении оказывает негативное воздействие на весь организм, в особенности на нервную систему. В печени воспроизводится цикл мочевины – последовательная цепочка биохимических процессов, в результате которых токсичный аммиак обезвреживается. Образовавшаяся мочевина растворима в воде и не оказывает негативного влияния на состояние здоровья.

Вместе с током крови мочевина поступает в почечные клубочки, где частично реабсорбируется, частично выводится с мочой. Количество выведенной мочевины, соотношение ее уровня в крови и в моче позволяет оценить азотистый баланс, выявить нарушения в работе почек, печени и эндокринной системы. В условиях клинических лабораторий концентрация мочевины определяется в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи. Анализ выполняется уреазным кинетическим УФ методом. Полученные данные наиболее широко используются в нефрологической и урологической практике, а также в реаниматологии.

Исследование мочевины в моче выполняется для оценки процессов образования и распада белков. Анализ показан пациентам, находящимся в тяжелом состоянии – реанимационным больным, получающим питание через зонд и парентерально. Результаты позволяют определить преобладание катаболизма или анаболизма, рассчитать дозировку препаратов с протеинами. Еще одним показанием для назначения анализа являются заболевания почек. Исследование позволяет оценить, насколько нарушена выделительная функция почек у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, а также у беременных на поздних сроках гестации. Основанием для проведения процедуры служат повышенные показатели теста на мочевину в крови, жалобы на отеки, одышку, боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания. Данные анализов крови и мочи на мочевину необходимы для дифференциации патологий печени и почек.

Анализ на мочевину в моче является надежным диагностическим инструментом при нарушениях выделительной функции почек. Результаты отличаются высокой чувствительностью, а сама процедура требует минимальных временных затрат, что особенно важно при обследовании пациентов в тяжелом состоянии. Однако данный тест не дает полной информации о причинах патологии, поэтому интерпретация полученных данных должна производиться в комплексе с результатами биохимического анализа крови и мочи.

При исследовании мочи на мочевину анализу подвергается порция материала, собранного в течение 24 часов. Чтобы результаты оказались максимально информативными, требуется придерживаться некоторых ограничений: за 12 часов до сбора первой порции нужно отказаться от острой и соленой пищи, от продуктов, окрашивающих мочу, за сутки воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 2 суток прекратить прием мочегонных средств (после обсуждения этого вопроса с врачом). В течение суток сбора мочи следует ограничить физическую нагрузку, влияние стрессовых факторов. За неделю до исследования необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как некоторые из них влияют на уровень мочевины в моче.

Первое мочеиспускание с утра производится в унитаз, время отмечается. Сбор мочи начинают со второго мочеиспускания, продолжают в течение суток. Последний раз моча собирается утром следующего дня, в то же время, что было отмечено ранее. В процессе сбора емкость должна храниться при температуре от 2 до 8° C. В лабораторию сдают небольшую порцию в 30-50 мл. Исследование мочи чаще всего выполняется кинетическим УФ методом. Он основан на способности мочевины гидролизоваться в присутствии уреазы с выделением аммония и углекислого газа. При введении дополнительных реагентов ионы аммония образуют окрашенные комплексы, по нарастанию интенсивности окраски (оптической плотности) определяется концентрация мочевины в пробе. Анализ выполняется в течение 1 дня, в экстренных ситуациях – за 2 часа.

В норме концентрация мочевины в моче у детей первого года жизни составляет от 10 до 100 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – от 50 до 200 ммоль/сут, с 4 до 8 лет – от 130 до 280 ммоль/сут, с 8 до 14 лет – от 200 до 450 ммоль/сут, с 14 лет – от 428 до 714 ммоль/сут. Референсные значения могут несколько отличаться, так как зависят от особенностей реагентов и аппаратуры, используемой в лаборатории. Физиологическое снижение показателей теста наблюдается при беременности и недостатке белков в рационе. Причиной повышения может стать интенсивная физическая нагрузка и избыточное употребление белковых продуктов.

Причиной повышения уровня мочевины в моче может стать усиленный распад белка. Преобладание процессов катаболизма возникает на фоне общего увеличения количества белка в организме при его чрезмерном поступлении с пищей, при реабсорбции аминокислот вследствие кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Распад протеинов в организме ускоряется при гиперфункции щитовидной железы, при злокачественных анемиях, при лихорадочных состояниях, а также в послеоперационном периоде. Другой причиной повышения уровня мочевины в моче является прием лекарственных средств: ацетилсалициловой кислоты, салицилата натрия, хинина, кортикостероидных гормонов.

Двумя главными причинами снижения уровня мочевины в моче являются заболевания почек и печени. Развивается либо нарушение выведения мочевины (при этом ее уровень в сыворотке становится повышенным), либо снижение ее синтеза (концентрация соединения уменьшается и в крови, и в моче). Таким образом, сниженные показатели анализа определяются у пациентов с почечной недостаточностью различного генеза, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, циррозом, гепатитом. Другой причиной снижения уровня мочевины в моче может стать недостаток белка в организме, вызванный особенностями питания, нарушением всасывания в кишечнике (синдромом мальабсорбции), массивными кровотечениями, шоковыми состояниями, дегидратацией, ожогами. Среди лекарственных препаратов уменьшению показателей анализа способствуют все нефротоксичные средства, а также некоторые гормональные.

Анализ на мочевину в моче является важным диагностическим тестом при подозрении на заболевания почек, их дифференциации от патологий печени, а также при мониторинге состояния пациентов в реанимации. Если результаты отклоняются от нормальных, за уточнением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к терапевту либо к нефрологу (урологу). Для исключения влияния физиологических факторов на показатели анализа нужно придерживаться сбалансированного рациона с умеренным поступлением белков (0,8-1,2 г/кг массы тела), а также подбирать физическую нагрузку согласно уровню общей подготовленности организма.

источник

Мочевина – это небелковое соединение в сыворотке крови, которое входит в группу веществ, содержащих азот (как и мочевая кислота, аммонийные соли, креатин, креатинин).

• при распаде белков (аминокислот) образуется аммиак – токсическое вещество, попадает в печень по кровотоку;
• вследствие химической реакции обезвреживания аммиака в печени образуется мочевина, которая является конечным продуктом и выводится из организма почками.

Расщепление белков и образование мочевины в организме является непрерывным процессом и зависит не только от количества мышечной массы человека, но и от продуктов питания. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

Для сравнения: норма мочевины в моче составляет 330-580 ммоль/л.

Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

• сдавать анализ утром натощак;
• не принимать пищу за 10-12 часов до процедуры;
• в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
• накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

• лихорадка;
• острая гемолитическая анемия;
• гемолитическая желтуха;
• гипопаратиреоз;
• лейкозы,
• кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
• гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
• оперативные вмешательства;
• отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
• терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
• прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме. Ретенционное повышение наблюдается, если мочевина в крови повышена вследствие нарушения работы выделительной системы:

• нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
• нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
• расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:

• сильные боли внизу спины;
• острая боль внизу живота;
• редкое или частое мочеиспускание;
• кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
• наличие отеков;
• повышение давления;
• слабость и быстрая утомляемость.

Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
• протеинурия (белок в моче);
• гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
• гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушение электролитного баланса.

Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

• медикаментозная терапия;
• лечебная диета;
• отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

• диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
• бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
• ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.

С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.

Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:

• принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
• пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
• полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
• исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
• ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
• ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.

Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:

• крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
• свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
• фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
• избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
• сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
• заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

источник

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

• новорожденные 1,7-5,0;
• дети до 1 года 1,4-5,4;
• дети до 15 лет 1,8-6,7;
• взрослые женщины 2,0-6,7;
• взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

• показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
• состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
• состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

• все формы ишемической болезни сердца;
• системные заболевания соединительной ткани;
• артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
• выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
• болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
• подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

1. Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
2. Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
3. Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь , но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

1. В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
2. Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
3. Из-за интенсивных физических нагрузок.
4. Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней :

• Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
• Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
• ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
• Пиелонефрит и гломерулонефрит;
• Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека :

• Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
• Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
• Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования предстательной железы.
• Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

• боли внизу спины;
• проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
• повышение артериального давления;
• отеки;
• образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

источник

При диагностировании заболеваний печени и почек специалисты выписывают направление на суточный анализ мочи для выявления мочевины в урине.

Так же анализ мочи на мочевину всегда сравнивается с показателями ее содержания в крови. Что позволит оценить с высокой точностью работоспособность мочеполовой системы.

Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.

Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:

1. Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
2. Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
3. Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
4. После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.

При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:

• количество поступления белков с пищей;
• уменьшение массы тела (мышц);
• разрушительные процессы в тканях тела человека;
• функциональное состояние печени и почек.

Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.

Количественный показатель зависит от её содержания в крови и скорости фильтрации почками. В течение дня и ночи единицы этого вещества меняются, поэтому более полный и точный анализ содержания карбамида в моче покажет суточный анализ.

Нормальное содержание зависит от возраста пациента. Пол особого значения не имеет, поскольку у мужчин и женщин показатели одинаковы.

Таблица показателей содержания мочевины в пределах нормы с учетом возраста:

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, почки хуже фильтруют кровь и, как следствие, уровень карбамида возрастает. В большинстве случаев медики назначают анализ на мочевину, как мочи, так и крови, для полной картины всех процессов в организме пациента. Например: если уровень в моче – норма, а в плазме он завышен, следовательно нарушен приток крови к почкам. Причина тому – сердечно-сосудистая недостаточность, а не заболевания урологии. Но в случае, когда уровень карбамида в урине понижен, а в крови – высокий, тогда в организме нарушена работа почек и мочевыделительной системы.

Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.

Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:

• излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
• тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
• мышечные перенапряжения;
• послеоперационный период;
• продолжительная лихорадка;
• диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
• недоброкачественная анемия;
• заболевания почек;
• внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
• продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
• редко неврологические заболевания.

Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:

• эндокринные патологии;
• отравления;
• врожденный сахарный диабет;
• травматические повреждения;
• дегидратация.

Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Сниженная концентрация в моче может быть обусловлена естественными, то есть физиологическими факторами, а также патологическими.

Уменьшение экскреции (выделения) вредных веществ из организма говорит о нарушении работы пищеварительной и выделительной систем, а именно:

• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• врожденная недостаточность или полное отсутствие вырабатывания организмом ферментов для синтеза мочевины;
• сепсис;
• приём гормональных препараторов, инсулина, анаболиков.

Состояния, когда задерживается распад белков в организме для увеличения мышечной массы, ведут к снижению экскреции мочевины. Они встречаются:

• у вегетарианцев из-за недостатка белковой пищи;
• в период реконвалесценции (восстановления) после тяжелого заболевания;
• у детей из-за активного роста и увеличения органов;
• у бодибилдеров, которые наращивают мышцы за счет приёма анаболических стероидов и витаминных комплексов. Распад белка тормозится, задерживаясь в крови, а количество карбамида, выводимое почками, снижается;
• у беременных женщин. Организм будущей мамы усиленно синтезирует белки для роста ребенка, поэтому замедляется распад белков и мочевины образуется меньше.

Организм человека устроен так, что при любых нарушениях и сбоях в работе органов и систем, подает сигналы, то есть симптомы, на которые своевременно обратив внимание, можно диагностировать заболевание на ранних сроках и выявить причину.

Если долгое время в организме повышен уровень мочевины и не принимаются меры по его снижению, может начаться процесс отмирания клеток головного мозга, что приведет к психологическим или неврологическим расстройствам.

В результате увеличения показателя в урине проявляются следующие признаки:

• ломкость волос и ногтей;
• учащенные позывы к мочевыделению;
• сухость кожи;
• боли в суставах;
• повышение артериального давления;
• общее недомогание и слабость.

Понижение мочевины чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени. О снижении экскреции подают сигнал такие симптомы:

• вздутие живота;
• отрыжка с горечью;
• резкое снижение веса при обычном режиме питания;
• отечность верхних и нижних конечностей;
• боли в правом боку (область печени);
• слабость и усталость без определенной физической нагрузки.

В любом случае самым важным методом диагностики будет суточный анализ мочи для более точного определения её количества, а также консультация семейного врача или уролога.

После проведения анализа и определения количественного показателя мочевины в урине врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое исследование печени, почек, а также дополнительные анализы крови, бактериальные исследования флоры. Будут учтены и важные физиологические факторы.

Пройдя полное обследование и выяснив причину, обязательно следует прислушаться к рекомендациям специалиста и, при необходимости, пройти курс лечения, избежав развития серьезных заболеваний.

источник

Причинами повышения мочевины в составе крови являются заболевания почек, печени, а также нарушение белкового обмена в организме. Рост концентрации данного вещества ухудшает общее самочувствие человека, снижает работоспособность, проявляется признаками острой интоксикации.

Мочевина – это биохимическое вещество, которое образуется на завершающей стадии распада белков. Причинами повышения ее концентрации в сыворотке крови является снижение фильтрационной функции почек. Чем выше концентрация остаточных соединений мочевины, тем серьезнее заболевание выделительной системы.

Избыточный уровень продукта финальной стадии распада протеинов свидетельствует о критическом состоянии почек и начальной стадии недостаточности в их работе. У человека, не имеющего проблем с метаболизмом белка, мочевина удаляется вместе с уриной, попадая в состав кровеносного русла в незначительном количестве.

Формула мочевины

Необходимо различать мочевину и составляющий компонент урины – мочевую кислоту, так как механизм их образования связан с совершенно разными метаболическими процессами.

Мочевая кислота синтезируется после распада высокомолекулярных соединений нуклеиновых кислот, а азотосодержащее вещество мочевина – это результат всего белкового обмена в целом. Для организма данное вещество не несет никакой пользы и должно выводится из сыворотки крови в кратчайшие сроки.

Мочевина в крови повышена (причины тревожного симптома могут быть взаимосвязаны с образом жизни человека) только в тех случаях, когда происходит ежедневное употребление пищи богатой протеинами, но при этом наблюдается сниженная работоспособность почек.

Процесс выработки биохимического соединения происходит следующим образом:

1. Продукты питания, содержащие в своем составе белки растительного или животного происхождения, поступают в пищеварительный тракт.
2. Под воздействием ферментов и желудочного сока происходит распад и усвоение питательных элементов еды.
3. В тканях печени завершается стадия белкового обмена, в результате которой азотосодержащие продукты преобразуются в мочевину.
4. Биохимическое вещество попадает в кровеносное русло, а затем проходит фильтрационный барьер почек.
5. Органы выделительной системы, которые полноценно выполняют свои функции, выводят мочевину из организма вместе с уриной.

В составе мочевины содержится не менее 46% азота. Люди, которые длительное время не употребляют белков животного происхождения, либо же умышленно ограничивают себя в приеме пищи, содержащей большое количество протеина, имеют низкие показатели мочевины. При этом данный результат характерен, как для состава сыворотки крови, так и для урины.

В кровеносном русле детей, взрослых мужчин и женщин молодого и зрелого возраста, а также пожилых людей, допускается небольшая концентрация продуктов распада азотосодержащих веществ. В таблице ниже указаны нормы мочевины, которые считаются оптимальными и не несут в себе угрозу для здоровья и жизни человека.

Любое отклонение оптимальных показателей, которые отображены в таблице выше, свидетельствует о хронической или острой фазе развития заболевания почек, печени, мочеполовой или пищеварительной системы. Дальнейшее установление причины болезненного состояния требует комплексной диагностики.

Мочевина в крови повышена (причины ее избыточного образования могут быть связаны с развитием острой формы почечной недостаточностью) у людей, которые имеют тяжелые заболевания органов мочеполовой и выделительной системы. Первыми признаками высокой концентрации мочевины является стремительное ухудшение общего самочувствия больного, а также нарастание интоксикационного эффекта.

Появляется следующая симптоматика:

• резкие скачки артериального давления в сторону его повышения, хотя ранее человек не страдал от сердечно-сосудистых заболеваний;
• частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение полностью прозрачной урины без характерного оттенка пшеничной соломы (после этого отток мочи стремительно сокращается, а ее порции становятся с каждым разом скуднее);
• появление отеков, которые локализуются в тканях нижних конечностей, в окружности глаз, пальцев и ладоней рук;
• повышение уровня креатинина в составе сыворотки крови (данное вещество также является результатом сложного метаболизма белков, поэтому одновременный рост уровня мочевины совпадает с ростом креатинина);
• отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
• сниженная трудоспособность, физическая слабость, головокружение;
• приступы сильной головной боли, появление которых связано с тяжелой интоксикацией организма;
• переизбыток в сыворотке крови других токсических соединений, которые скопляются вместе с мочевиной в процессе распада азотосодержащих продуктов – аммиак, пептиды, микроглобулин, цианат, фенольные вещества (являются канцерогенами), ацетон, щавелевая кислота;
• выделение рвотных масс;
• расстройство стула, которое выражается в форме жидкостной диареи;
• развитие гиперкалиемии, которая влечет за собой нарушение сердечного ритма.

Признаки критически высокого уровня мочевины в составе сыворотки крови можно обнаружить самостоятельно.

Например, кроме вышеперечисленной симптоматики, необходимо обращать особое внимание на поверхность кожного покрова. Люди, в крови которых находится мочевина, имеют эпителиальные ткани, покрытые азотным инеем. Это маленькие кристаллы минеральных солей, которые не были выведены почками вместе с уриной.

Мочевина в крови повышена (причины патологического симптома в 85% случаев связаны с наличием текущего заболевания) у людей, которые страдают от сопутствующих болезней почек или других органов системы выделения.

Частые стрессы — возможная причина повышенного содержания мочевины в крови

Выделяют следующие причины роста концентрации мочевины в составе кровеносного русла:

• побочный эффект продолжительного приема таких лекарственных препаратов, как Лазикс, кортикостероидов, антибиотиков цефалоспоринового ряда, Тетрациклина, Эутирокса, стероидных гормонов, спортивного питания, произведенного на основе андрогенов;
• употребления большого количества белковой пищи животного или растительного происхождения;
• длительное голодание, когда из-за систематического дефицита протеинов, а также других питательных веществ, происходит нарушение белкового метаболизма, снижается работоспособность сердца, почек и печени;
• интенсивные физические нагрузки, труд, связанный с ежедневным перемещением тяжестей;
• частые стрессы, нервное перенапряжение, психоэмоциональные срывы различной этиологии;
• почечная недостаточность, которая находится в острой фазе развития (на начальной стадии болезни происходит резкий всплеск концентрации мочевины, а затем и креатинина, показатели которого достигают 10 ммоль на 1 л сыворотки и крови выше);
• рак предстательной железы;
• блокировка мочевыводящих каналов почек камнями или опухолевыми новообразованиями, которые делают невозможным естественный отток урины;
• воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, а также пиелонефрит;
• осложнение уже имеющейся сердечной недостаточности или внезапно возникшего инфаркта миокарда;
• злокачественная анемия;
• тромбоз магистральных сосудов, питающих ткани почек, что в конечном итоге привело к нарушению их кровоснабжения;
• длительная жажда и непоступление в организм достаточного объема жидкости, необходимого для работы выделительной системы и вывода продуктов метаболизма вместе с уриной;
• почечная недостаточность, которая перешла в хроническую форму течения;
• желтуха гемолитического типа;
• термические или химические тела, охватывающие свыше 10% кожного покрова;
• тяжелые инфекции, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта – холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф;
• непроходимость пищи через кишечник, появление тромбов в венах данного органа (в таком случае фильтрационная функция почек сохраняется в норме, но скопление азотосодержащего вещества в составе сыворотки крови осуществляется из-за нарушения метаболизма белков).

Своевременное обнаружение причины, спровоцировавшей рост уровня мочевины в кровеносном русле, считается обязательным условием успешного лечения и восстановления работоспособности всего организма. Без терапии основного заболевания невозможно добиться устойчивой ремиссии и полного очищения сыворотки крови от минеральных примесей.

Мочевина в крови повышена (причины роста концентрации продукта распада протеинов устанавливаются по результатам диагностического обследования организма) у пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта, органов системы выделения или нарушениями белкового метаболизма.

Исследование сыворотки крови на концентрацию в ней мочевины показано при наличии у пациента следующих жалоб:

• учащенное мочеиспускание с обесцвечиванием урины, либо же прекращение суточного диуреза;
• головная боль, тошнота, выделение рвотных масс;
• аритмия, приступы удушья;
• появление соляных выделений на поверхности кожного покрова (чаще всего данный симптом высокого уровня мочевины локализуется на эпителиальных тканях головы);
• потеря аппетита;
• жидкий стул без признаков кишечной инфекции или пищевого отравления;
• отеки ног, мягких тканей в окружности глаз и всего лицевого диска в целом;
• запах ацетона или мочи из ротовой полости (в условиях критически высокого уровня мочевины в крови кожа больного начинает источать характерный запах аммиака).

Первичный прием и диагностику пациента осуществляет врач-терапевт, нефролог, гематолог. Выбор профильного специалиста зависит от вида заболевания, которое вызвало патологические симптомы и повышение концентрации мочевины. Если больному пока еще не поставлен диагноз, то в первую очередь необходимо обращаться за консультацией к врачу-терапевту.

Для того, чтобы установить концентрацию мочевины в составе сыворотки крови необходимо пройти предварительную консультацию у врача-терапевта.

После выслушивания текущих жалоб пациента, определения симптоматики, характерной для высокого уровня мочевины, доктор назначает сдачу следующих анализов и прохождение лабораторных методов исследования:

• забор венозной крови для биохимического анализа и установления концентрации мочевины, креатинина, остаточных соединений азота (небелкового), общего белка и билирубина;
• УЗИ почек, чтобы своевременно обнаружить возможное наличие посторонних новообразований, закупорки протоков и конкрементов, которые нарушают стабильную работу органа выделения;
• сдача мочи для биохимического исследования на уровень мочевины, белка;
• сбор урины с дальнейшим анализом по методу Нечипоренко, дабы своевременно определить воспалительный процесс в тканях почек и мочевыводящей системы в целом;
• суточный диурез (в данном случае моча собирается на протяжении 24 ч, а лечащим врачом анализируется общий объем урины, выделенной за указанный период времени);
• УЗИ печени с целью выявления заболеваний данного органа (цирроз, гепатит, раковые опухоли, влияют на процесс распада азотосодержащих продуктов и выработку мочевины);
• гастроскопия желудка и эндоскопическое исследование кишечника, если присутствуют сопутствующие патологии ЖКТ, исключающее нормальное переваривание и усвоение белковой пищи.

Основным анализом, позволяющим установить реальный уровень мочевины в составе сыворотки крови, является биохимическое исследование венозной крови. Остальные методы диагностики считаются вспомогательными, а также направлены на определение болезни, провоцирующей рост концентрации азотистого соединения в крови.

Для получения максимально достоверных данных по исследованию сыворотки крови на уровень мочевины, необходимо соблюсти правила подготовки к анализу.

Пациенту рекомендуется выполнить следующие действия:

• за 3 суток до сбора биологического материала исключить из рациона мясные блюда, жареную, маринованную, копченую, слишком жирную пищу;
• за 48 ч до анализа не употреблять спиртные напитки, не посещать бани и сауны;
• последний прием пищи должен состояться не позже 8-12 ч до сдачи венозной крови;
• ужин, накануне сбора биологического материала, должен быть легким, состоять из злаковой каши, овощного салата (нельзя переедать);
• если пациент употребляет табачные изделия, то последняя сигарета должна быть выкурена не позже, чем за 1 ч до посещения лаборатории;
• за 24 ч до анализа нельзя заниматься спортом, подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, а нервную систему психоэмоциональному перенапряжению;
• кровь с вены сдается на голодный желудок в период времени с 07-00 до 09-00 ч;
• перед тем, как заходить в манипуляционный кабинете, необходимо отдохнуть, восстановить дыхание;
• в случае приема каких-либо лекарственных препаратов об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу, так как их активные компоненты способны влиять на процесс распада азотосодержащих продуктов.

Забор крови осуществляет лаборант по месту проведения анализа. Биологический материал отбирается с локтевой вены.

Для исследования и получения максимально точных результатов достаточно от 2 до 5 мл крови. В государственной больнице медицинские услуги предоставляются бесплатно. В частной клинике за анализ на мочевину придется заплатить около 850 руб. Средняя продолжительность лабораторного исследования от 3 до 5 ч.

Расшифровка результатов биохимического исследования сыворотки крови на уровень мочевины проводится с учетом показателей, которые отображены в таблице выше. В случае отклонения концентрации азотосодержащего вещества от установленной нормы можно судить о возможном развитии следующих патологий.

Указанные заболевания чаще всех остальных болезней вызывают внезапное повышение или снижение концентрации азотосодержащего вещества в крови. В случае отклонения показателей мочевины от установленной нормы, сразу же по завершению расшифровки лабораторного заключения необходимо пройти обследование на предмет наличия вышеперечисленных патологий.

Любое превышение нормы азотистого соединения в крови, либо же снижение его значений, должно стать мотивацией для обращения за консультацией к врачу-терапевту или нефрологу.

Специалисты данного профиля проведут первичный осмотр пациента, а также смогут назначить сдачу комплекса анализов. Их результаты дадут возможность установить истинную причину изменения биохимического состава крови и нарушения процесса распада азотосодержащих продуктов с их дальнейшим выведением за пределы организма.

Нормализация уровня данного азотосодержащего вещества проводится путем использования лекарственных препаратов, а также с помощью других методов искусственного очищения крови от токсических соединений.

Для снижения концентрации мочевины в составе сыворотки крови применяются лекарственные средства сорбенты, которые позволяют за короткий промежуток времени вывести токсины, а именно:

• Полисорб – препарат, который принимается во внутрь в виде суспензии по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 1 час до еды, предварительно размешивается в стакане негазированной воды (курс приема – 10-15 суток, а стоимость медикамента 240 руб.);
• Атоксил – универсальное средство для устранения признаков интоксикации, очищения организма от ядовитых веществ, которое принимается по 1-2 пакетика, предварительно растворенных в 200 мл теплой воды (терапия носит симптоматический характер по мере повышения уровня мочевины, цена сорбента – 150 руб. за баночку);
• Энтеросгель паста – абсорбирующий препарат, который имеет желеобразную массу, принимается по 1 ст. л. 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды, либо же спустя аналогичное время, но уже после трапезы (курс лечения составляет от 7 до 14 суток, а стоимость препарата – 230 руб.);
• Силикс – порошок для приготовления оральной суспензии, суточная дозировка составляется 12 г, растворяется сорбент в 250 мл кипяченой воды с курсом терапии 14 суток (цена медикамента 190 руб.).

Вышеперечисленные препараты эффективны при начальной стадии заболевания печени, почек или органов пищеварительной системы, которые вызвали повышение мочевины. Если болезнь уже перешла на стадию уремии, либо же пациент страдает от острой или хронической почечной недостаточности, то должны быть применены методы аппаратного очищения крови в виде гемодиализа.

Рост уровня азотосодержащего вещества в составе крови должен быть прекращен исключительно медикаментозными средствами, либо же другими методами официальной медицины. Прием отваров, чаев и настоек, приготовленных на основе лекарственных трав, не принесет положительного эффекта, а некоторых случаях даже может спровоцировать ухудшение самочувствия больного.

Кроме того, не исключается переход патологии в стадию уремии с дальнейшим наступлением токсической комы.

Критическое повышение уровня мочевины в составе сыворотки крови требует срочного выведения токсического соединения за пределы организма. В таком случае лекарственные препараты сорбенты являются неэффективными, так как не способны справиться с большим объемом азотосодержащего вещества.

Больным с высокими показателями мочевины в крови или признаками уремии показано проведение гемодиализа на аппарате искусственная почка. Пациент помещается в стационарное отделение нефрологии или диализного центра. Процедура очищения крови проводится квалифицированным медицинским персоналом.

Больной помещается в специальное кресло-кушетку, к его кровеносной системе подключается медицинский аппарата, который выводит мочевину и другие токсические соединения за счет бикарбонатного или ацетатного раствора. Сама процедура гемодиализа выполняется в полностью стерильных условиях с использованием одноразовых расходных материалов.

Больные, у которых произошло накопление азотосодержащего вещества по причине острой, либо же хронической почечной недостаточности, вынуждены проходить диализ крови на постоянной основе от 1 до 3 раз в неделю. В случае временной дисфункции печени и почек, вызвавшей рост концентрации мочевины, гемодиализ может стать разовой процедурой для восстановления биохимического состава крови.

Избыточная концентрация азотосодержащего соединения, находящегося в составе крови, должна быть удалена в максимально кратчайшие сроки.

Отсутствие медикаментозного или другого метода терапии, способно привести к развитию следующих осложнений:

• тяжелая форма уремии, которая предусматривает накопление мочевины до критических приделов и наступление комы;
• общая интоксикация организма;
• развитие сердечной недостаточности;
• возникновение гипертонического криза;
• ишемическая болезнь сердца;
• гепатит или цирроз печени;
• пожизненная зависимость от аппарата искусственная почка с необходимостью прохождения диализного очищения крови не реже 1 раза в неделю;
• наступление летального исхода.

Причины повышения мочевины в составе сыворотки крови устанавливаются в первые 1-2 суток от момента обращения больного за помощью к врачу.

В таком случае можно рассчитывать на экстренное принятие мер, направленных на снижение уровня азотосодержащих веществ без существенного нарушения обменных процессов в организме. В целом же нарушение нормальных показателей мочевины в составе сыворотки крови – это явный симптом тяжелых заболеваний внутренних органов, либо же системной дисфункции тканей почек и печени.

Причины повышения мочевины в крови:

источник