Вывести белок из мочи диабет

При сахарном диабете пациенту рекомендуется раз в полгода сдавать анализы мочи – общий и на наличие белка (анализ на протеинурию и тест на микроальбуминурию). Эти исследования позволяют определить состояние почек, которое нарушается у 20-40 % пациентов с таким диагнозом. В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления белка в моче при сахарном диабете, стадиями диабетической нефропатии и основными принципами ее лечения.

При выявлении белка в моче больному проводится коррекция лечения и рекомендуется уделять больше внимания состоянию почек и сосудов. Это объясняется тем, что положительный тест микроальбуминурии указывает на начало развития одного из самых опасных последствий сахарного диабета – диабетической нефропатии. На самой поздней ее стадии в анализе мочи уже определяется белок. Такое двухстороннее повреждение почек приводит к снижению их функций. Как правило, оно развивается на протяжении многих лет, и его проявления во многом зависят от стадии заболевания.

Пока ученые не определили точного механизма развития диабетической нефропатии, приводящей к появлению белка в моче. Основными теориями механизмов ее развития являются:

Метаболическая. Она заключается в версии, что длительное повышение уровня глюкозы в крови способствует началу ряда биохимических нарушений, вызывающих повреждение тканей почек.
Гемодинамическая. Предполагается, что длительная гипергликемия провоцирует повышение давления в клубочках почек (т. к. глюкоза постоянно «тянет» за собой много жидкости). В результате скорость клубочковой фильтрации замедляется и окружающая клубочки мембрана и ткани начинают утолщаться. При этом процессе происходит вытеснение капилляров из клубочков, и они перестают функционировать. Оставшееся количество клубочков хуже фильтрует кровь и в результате в мочу «просачивается» белок крови. Со временем в почках разрастается соединительная ткань, приводящая к постоянному ухудшению их фильтрационной способности.
Генетическая. Предположения ученых основываются на наличии генетических предрасполагающих механизмов, которые запускаются под воздействием гемодинамических и обменных нарушений, характерных для такого заболевания, как сахарный диабет.

Вероятнее всего, появление белка в моче провоцируется всеми механизмами, изложенными в трех теориях.

Выделяют следующие стадии диабетической нефропатии:

Асимптоматическая – у больного отсутствуют симптомы, а показатели уровня микроальбумина в моче не более 30 мг/сут. В начале этой стадии на нарушение функционирования почек могут указывать признаки ускорения скорости клубочковой фильтрации, гипертрофия почек и увеличение почечного кровотока.
Начальные структурные изменения – кроме признаков предыдущей стадии, у больного появляются первые изменения в структуре клубочков почек (капилляры утолщаются, мезангиум расширяется).
Пренефротическая – показатели уровня микроальбумина повышаются (30-300 мг/сут.), но белка в моче нет (у больного могут присутствовать только эпизодические и незначительные случаи протеинурии), фильтрация в клубочках и кровоток остаются в норме (или повышены), появляются эпизоды повышения показателей артериального давления.
Нефротическая – в моче постоянно выявляется белок, иногда – цилиндры и кровь. Артериальная гипертензия становится стойкой, у больного появляются отеки, развивается анемия, повышается СОЭ, уровень холестерина и другие показатели крови. В моче показатели уровня креатинина и мочевины находятся в пределах нормы или немного повышены.
Нефросклеротическая (или уремическая) – в крови наблюдается выраженное повышение уровня креатинина и мочевины из-за резкого снижения концентрационной и фильтрационной функции почек, белок в моче присутствует постоянно. У больного наблюдаются постоянные и значительные отеки и выраженная анемия. Артериальное давление становится постоянно и значительно повышенным. В крови повышен уровень глюкозы, но в моче она не выявляется. На этой стадии может снижаться потребность в введении инсулина из-за снижения уровня сахара в крови. Стадия завершается развитием хронической почечной недостаточности.

При развитии почечной недостаточности у больного появляются следующие симптомы:

частая вялость;
зуд кожи;
головная боль;
металлический привкус во рту;
запах, напоминающий запах мочи, изо рта;
рвота;
диарея;
одышка при минимальных нагрузках и в покое;
частые спазмы или судороги ног (чаще вечером);
утрата сознания и кома.

Диабетическая нефропатия является тяжелым осложнением, и белок в моче появляется только на поздних ее стадиях, когда затормозить процесс ее развития уже сложно. Именно поэтому при сахарном диабете для выявления ее начала должны применяться специальные тесты на микроальбуминурию. В норме содержание микроальбумина в моче не должно превышать 30 мг/сут.

Постоянное выявление протеинурии указывает на нарушение фильтрации в 50 % почечных клубочкоов, которое обусловлено их необратимым склерозированием. Как правило, стадия микроальбуминурии развивается через 5 лет после выявления сахарного диабета, а стадия протеинурии – спустя 20-25 лет.

До развития пренефротической стадии больному рекомендуется профилактический прием препаратов ингибиторов АПФ даже при отсутствии артериальной гипертензии. Эти лекарственные средства позволяют не только устранить гипертонию, но и устраняют внутриклубочковую фильтрацию.

Начало лечения диабетической нефропатии начинают при развитии пренефротической стадии. Больному рекомендуется:

скорректировать диету путем ограничения потребления белков;
принимать препараты ингибиторов АПФ;
провести коррекцию дислипидемии путем соблюдения диеты с ограничением жиров.

При развитии нефротической стадии лечение заключается в следующих мероприятиях:

низкобелковая диета;
диета с ограничением жиров и соли;
прием ингибиторов АПФ;
прием препаратов для снижения уровня жиров в крови: статины, липоевая и никотиновая кислота, Пробукол, Фенофибрат и др.

На нефротической стадии у больного может снижаться уровень сахара в крови. Именно поэтому ему следует чаще контролировать ее уровень.

При развитии нефросклеротической стадии к мероприятиям, назначаемым на нефротической стадии, добавляют:

мероприятия по профилактике остеопороза (прием витамина D3);
лечение анемии;
решение вопросов о необходимости назначения методик гравитационной хирургии крови (перитонеальный диализ или гемодиализ) и выполнения трансплантации почки.

Больной с сахарным диабетом должен регулярно наблюдаться у эндокринолога и сдавать анализы мочи и тест на микроальбуминурию. При необходимости врач может назначить консультацию у нефролога, уролога и проведение УЗИ почек и других лабораторных и инструментальных исследований.

источник

Почки выполняют функцию фильтра в организме человека. Точно так же, как мы процеживаем какой-то раствор с целью его очищения, так и почки фильтруют кровь и выводят (через мочу) из нее токсичные вещества и продукты жизнедеятельности. Кроме того, почки регулируют водно-солевой баланс организма. Когда почки по причине заболевания не могут справляться в полной мере со своей функцией, организм человека начинает отравляться. Если не принять срочные меры (искусственная процедура очищения называется диализом), то человек умрет.

Больные диабетом 2-го типа страдают заболеваниями почек в 5% случаев, а больные диабетом 1-го типа — в 30% случаев.

ПОЧКИ — это парные органы, в которых образуется и выделяется моча у позвоночных животных и человека, с которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, избыток солей, воды, чужеродные и токсические соединения. Почки участвуют в процессах регулирования состава крови и обеспечивают постоянство внутренней среды организма.

Почка человека имеет форму боба размером 10..12 на 6..5 см при толщине до 4 см, масса 120-200 г, обычно правая почка несколько меньше левой.

Очищение крови происходит в клубочках почки — это крохотные капилляры, которые фильтруют кровь. Таких клубочков очень много — сотни тысяч. Когда почки функционируют нормально, то глюкоза тянет за собой много жидкости, в результате чего внутри клубочка создается повышенное давление и кровь хорошо фильтруется. В результате развития сахарного диабета мембрана, окружающая клубочки, постепенно утолщается, и вытесняет капилляры внутри клубочков, в итоге, последние уже не могут так эффективно фильтровать кровь. Но, поскольку клубочков очень много, то на протяжении достаточно долгого времени (10-15 лет) после начала заболевания диабетом, почки еще могут справляться со своими функциями. Однако, если заболевание не лечить, то со временем у больного сахарным диабетом развивается почечная недостаточность — в крови накапливаются токсичные продукты азотистого обмена и нарушается кислотно-щелочное равновесие. Если и дальше не проводить лечебных мероприятий, то почки попросту перестанут функционировать и человек умрет.

Самым ранним признаком заболевания почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия) является микроальбуминурия.

Кровь человека состоит из плазмы, в которой находятся форменные элементы: эритроциты, лейкоцтиы, лимфоциты и проч. По своему составу плазма крови состоит из воды (90%) и сухого вещества (10%: 6-8% составляют белковые вещества, 2-4% — другие органические и минеральные соединения. У здорового человека концентрации одних растворенных веществ в плазме крови все время остаются постоянными, а содержание других может колебаться в определенных пределах в зависимости от скорости их поступления в кровь или удаления из нее.

Одними из основных компонентов плазмы крови являются различного типа белки, многие из которых образуются в печени. Белки плазмы вместе с остальными компонентами крови поддерживают постоянство концентрации водородных ионов на слабощелочном уровне (рН = 7,39), что необходимо для протекания большинства биохимических процессов в организме.

Наиболее распространенным белком плазмы крови является альбумин (более 50% всех белков, 40-50 г/л), который является транспортом для некоторых гормонов, свободных жирных кислот, билирубина, различных ионов и лекарственных препаратов, поддерживают постоянство коллоидно-осмотического постоянства крови, участвуют в ряде обменных процессов в организме.

У здоровых людей почки пропускают в мочу незначительное количество альбумина. При развитии нефропатии количество альбумина значительно возрастает.

К сожалению, микроальбуминурию на начальной стадии невозможно выявить при помощи обычного анализа, необходим сложный анализ. При проведении такого сложного анализа микроальбуминурию можно выявить на ранней стадии (примерно за 5 лет до того, как она проявится обычным анализом) и полностью излечить. Микроальбуминурия, выявленная путем обычного анализа крови, увы, полному лечению уже не поддается.

ВНИМАНИЕ! Больным диабетом 1-го типа, имеющим «стаж» более 5 лет, и всем больным диабетом 2-го типа показано ежегодное обследование на микроальбуминурию. Подробнее смотри Определение белка в моче

Вовремя начатое лечение микроальбуминурии, нормализация давления, снижение уровня жиров в крови — такой комплекс лечебных мероприятий резко снижает развитие почечной недостаточности.

Если диабет не лечить, то через несколько лет происходит значительный рост клеток, расположенных между почечными капиллярами (мезангиальная ткань) — микроальбуминурия прогрессирует. Через 15-20 лет мезангиальная ткань настолько разрастается, что полностью сдавливает и закрывает капилляры и канальцы, фильтрующие кровь. Почечные клубочки замещаются узелками и перестают функционировать, кровь очищается все хуже и хуже. Развивается почечная недостаточность — в крови возрастает содержание азота мочевины и креатинина, а в моче присутствует большое количество белка. Больному необходим либо диализ, либо пересадка почки.

Кроме высокого сахара на работу почек негативно влияют следующие факторы:

Повышенное кровяное давление;
Наследственные факторы;
Высокий «плохой» холестерин в крови.

Диабетическая нефропатия вызывает следующие осложнения:

Заболевание глаз — ретинопатия. Если у диабетика выявлена микроальбуминурия, то у него обязательно будет и ретинопатия. Если таковая отсутствует, значит заболевание почек вызвано не диабетом;
Заболевание нервной системы — нейропатия. Примерно половина больных нефропатией страдают и нейропатией. Четкой зависимости между этими болезнями не выявлено. После диализа симптомы нейропатии ослабевают, либо вообще исчезают;
Высокое кровяное давление — гипертония. На поздней стадии заболевания почек у всех больных отмечается повышение кровяного давления;
Отеки ног. Возникают, когда содержание белка в моче превышает 1-2 грамма.

При поражении почек диабетикам могут назначить ингибиторы АПФ, которые способствуют снижению кровяного давления и уровня альбумина в крови, и имеют 50%-ую эффективность снижения смертности из-за диабетической нефропатии. К сожалению, ингибиторы АПФ имеют много побочных эффектов, как то: тяжелый кашель, повышение уровня калия в крови. Что негативно влияет на работу почек и сердца. При необходимости ингибиторы АПФ заменяются на блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Больные сахарным диабетом должны особо тщательно следить за своим здоровьем. Следующие мероприятия должны обязательными:

Контроль уровня сахара в крови. Имеет основополагающее значение для снижения риска развития нефропатии.
Контроль кровяного давления. Это защищает от быстрого ухудшения состояния почек. Лечение заключается в соблюдении диеты, режима, приеме лекарственных препаратов (в большинстве случаев).
Контроль холестерина в крови. Повышенный уровень жиров в крови способствует развитию заболевания почек. Необходимо снижать триглицериды и липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин) и повышать липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин).
Избегайте инфекций. Инфекционные заболевания мочеполовой системы негативно сказываются на функционировании почек. Следует иметь ввиду, что при диабете поражаются нервы, сигнализирующие о наполнении мочевого пузыря, как следствие, нарушается функция опорожнения мочевого пузыря, что также приводит к развитию инфекций.

Если медикаментозное лечение не помогает и состояние больного ухудшается, приходится прибегать к крайним мерам: диализу или пересадке почки.

В настоящее время используется две техники проведения диализа:

Гемодиализ (искусственная почка). В условиях стационара пациенту в артерию вводится катетер, через который кровь забирается и прогоняется через фильтрующее устройство. Уже очищенная кровь направляется назад в организм больного. Эта процедура сопряжена с риском занесения инфекции и снижением кровяного давления.
Перитонеальный диализ. Трубка, подающая жидкость, вводится в брюшную полость пациента. Через брюшину больного прогоняется большое количество жидкости, которая вытягивает отходы из организма. Данную процедуру необходимо выполнять ежедневно и следить за стерильностью, чтобы не занести инфекцию.

Пересадка здоровой почки значительно улучшает состояние больного. Но здесь есть масса «минусов»:

дороговизна операции;
вероятность отторжения пересаженной почки;
прием лекарств, снижающих иммунитет (чтобы почка не отторгалась) усложняет контроль за течением диабета;
пересаженная почка по прежнему подвержена действию повышенного содержания глюкозы.

Следует сказать, что нефропатия — самое тяжелое и опасное диабетическое осложнение, приводящее к летальному исходу. Об этом должен знать больной диабетом, и делать все от него зависящее, чтобы снизить риск заболевания почек.

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ацетон в моче при сахарном диабете – первый тревожный звонок организма о развивающемся кетоацидозе – опасном состоянии, требующем немедленной медицинской помощи. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, каждый диабетик и его близкие должны знать, как образуется ацетон в организме, насколько это опасно, и какие существуют способы решения проблемы.

СД – неизлечимая аутоимунная патология, и уровень смертности от ее осложнений сегодня стремительно растет. Одним из таких тяжелых последствий является кетоацидоз, развивающийся при нарушении углеводного обмена. Характерный симптом опасного состояния – возникновение кетоновых тел (для непосвященных – ацетона) в анализах крови и мочи диабетика.

Чтобы понять предпосылки и механизм выработки ацетона, надо разобраться в биохимических процессах, происходящих в организме. Основной источник энергии, поступающей в органы извне и вырабатывающейся в самом организме, – это глюкоза. Полноценное ее усвоение возможно при участии инсулина, который синтезирует поджелудочная железа. При его дефиците или низкой работоспособности сахара усваиваются не полностью, и клетки голодают.

Мозг подает тревожные сигналы об энергетическом дефиците без глюкозы. И клетки пытаются переработать жир и белок, выделяя кетоновые тела. Они представлены в виде:

Нормальная концентрация кетонов для здоровых людей – до 0,5 ммоль/л. Более высокое его содержание грозит диабетику кетоацидозом – тяжелым осложнением, когда равновесие кислотной и щелочной среды смещается в кислотную сторону. Без срочной госпитализации приступ может завершиться диабетической комой и летальным исходом.

Продолжительная диарея и рвота с обезвоживанием организма;
Низкоуглеводная диета и голодание;
Тяжелые болезни инфекционной природы с признаками дегидратации;
Отравление химическими веществами и перегрев.

При нарушении углеводного обмена подобные ситуации с анализами возникают в двух случаях:

При гипергликемии, вызванной дефицитом инсулина, когда не переработанная глюкоза распадается на жиры с белками и появляющийся ацетон печень уже не в состоянии утилизировать. Преодолев почечный барьер, кетоновые тела оказываются в моче.
При гипогликемии, когда уровень ацетона растет из-за дефицита сахаров или передозировки инсулина. Если отсутствует источник энергии, организм получит его другим способом.

Повышенное содержание сахара и ацетона в анализах диабетика нарушает нормальную работу органов. Болезнь развивается не один день, самочувствие больного ухудшается постепенно, и симптоматику кетоацидоза стоит оценивать в зависимости от степени тяжести патологии: легкой, средней, тяжелой, комы.

На первой стадии отмечают:

Слабость, упадок сил, падение работоспособности, ухудшение концентрации внимания.
Сухость в ротовой полости, постоянную жажду, сопровождающуюся обильным и частым мочеиспусканием. Ночью такие признаки выражены еще ярче.

Позже появляются диспепсические симптомы, изо рта улавливается характерный запах ацетона при диабете.

Средняя форма характеризуется:

Падением кровяного давления;
Бледными кожными покровами;
Недостаточной реакцией зрачков на луч света;
Расстройствами со стороны ЦНС;
Болезненными ощущениями в брюшной полости, нарушением ритма дефекации, рвотными приступами и другими диспепсическими нарушениями;
Уменьшение суточного диуреза с последующим обезвоживанием организма.

При тяжелой степени есть жалобы:

На постоянные обмороки;
Мышечные рефлексы, а также реакция зрачков замедлены;
Печень увеличена;
Дыхание замедленное, сопровождается шумом;
Уровень ацетона и глюкозы в анализах переходит все пределы.

Если на этой стадии срочно не вывести ацетон, пострадавшему гарантирована диабетическая кома, а, возможно, и смерть.

В чем опасность кетонурии? Сам по себе ацетон в анализах – еще не повод для паники. Но если не предотвратить закисление организма, при показателях баланса до 7,3 развивается ацидоз, когда мозг не получает полноценного питания и «выключает» нейроциты.

Без интенсивной терапии и коррекции уровня рН последствия могут быть плачевными.

Прежде чем разработать схему лечения, надо установить точное содержание кетоновых тел в моче и крови. Подобные анализы можно сделать и дома, если приобрести тестовые полоски «Ацетонтест», «Кетонстикс», «Урикет». Аналогичные тест-полоски используют и диагностические лаборатории. Простота и доступность процедуры поможет определиться с необходимостью медицинского осмотра.

Как облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не справляется со своими функциями по выработке полноценного гормона инсулина? Главным допингом ослабленному голоданием организму будут инъекции инсулина. Дозировку и регулярность подберет врач с учетом данных анализов и стадии заболевания. Каждая доза гормона (возможно, привычную норму придется увеличить) будет насыщать голодающие клетки углеродами, и ацетон со временем уйдет из биологических жидкостей.

Дополнительно больному назначают процедуры для:

Восстановления равновесия кислотной и щелочной среды;
Профилактики инфекционных болезней;
Регидрации;
Устранения гипокалиемии.

Иногда дополнительно назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Полифепан, а также внутривенно инъекции 0,9% р-ра NaCl для восстановления электролитного баланса. Причиной болезни часто бывает дефицит влаги, целесообразно увеличить количество потребляемой воды.

Если пациента удалось вывести из комы, для предупреждения рецидивов ему надо полностью пересмотреть свои привычки.

Сегодня в распоряжении медиков широкий выбор лекарств для нейтрализации гипергликемии и предупреждения ацидоза. Главным условием стабильной компенсации сахаров является рациональное питание.

Сегодня среди эндокринологов нет единого мнения по поводу того, какая диета для диабетика лучше: с максимумом калорий и исключением всех типов продуктов с углеводами или традиционный рацион с ограничением только быстро усваиваемых сахаров.

В первом случае показатели гликемии постоянно низкие и организму приходится вырабатывать энергию из эндогенного жира, синтезируя при этом и ацетон. При таком подходе кетонурия – норма, и симптом не требует активной медицинской помощи.

Всегда ли опасны кетоны? Их появление можно зафиксировать и в повседневной жизни, и это всего лишь следствие транзиторных изменений обмена веществ.

Общие рекомендации эндокринолога:

Регулярное пополнение запасов инсулина и подсчет хлебных единиц;
Соблюдение низкоуглеводного режима питания;
Контроль вредных привычек;
Регулярные физические нагрузки;
Своевременный медицинский осмотр.

При соблюдении всех условий и достижении стабильной компенсации сахаров диабетик может прожить дольше тех, кто не имеет таких серьезных проблем на данный момент, но к своему здоровью относится легкомысленно.

Аллергия — реакция Вашей иммунной системы к веществу, которое является чуждым Вашему организму. То, что делает их хуже, — то, что у них проявляются небольшие видимые симптомы. Связь между пищевой аллергией и диабетом может стать более ясной в этом контексте. Пищевая аллергия усложняет течение и предпринимаемое лечение диабета. Поскольку сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, осложнения метаболизма вызванного пищевой аллергией делает управление диабетом более трудным и даже со временем необратимым.

Некоторые осложнения, которые может вызвать пищевая аллергия или другая непереносимость, являются аутоиммунным разрушением клетки, воспалению и сопротивлению к инсулину. Пищевая аллергия дает начало сопротивления к инсулину после того, как тело раздуется (отекет). Отек — ответ на воспаление, которое способствует диабетическим условиям в организме. Уровни сахара в крови пациентов были проверены перед и после приема пищи. Ученые обнаружили, что при удалении из рациона пищи вызывающей аллергию у пациентов, не поднимался уровень сахара в крови и не было найдено других признаков диабета.

В этом исследовании были обычные аллергены, зерновые и молочные продукты. Аллергия, вызванная насыщенными жирами, является также одним из главных спусковых механизмов неблагоприятного диабетического ответа на пищевую непереносимость. Насыщенные жиры вызывают выпуск иммуноцитов белка интерлeйкин-1 Бета. Этот белок реагирует с различными органами и тканями и сопротивляется инсулину.

Аутоиммунная реакция — в большинстве случаев является эффектом пищевой аллергии распространенной у диабетиков. В трех четвертях всех случаев диабета 1 типа, пациент становится аллергиком на свои собственные клетки поджелудочной железы. Ученые обнаружили, что употребление коровьего молока, было связано с развитием диабета 1 типа. Молоко содержит белок под названием Бычий сывороточный альбумин, который нападает на клетки ответственные за производство инсулина, таким образом ограничивая его. Дети которые питались молочной смесью из коровьего молока в течение первых 3 лет их жизни, на 52 процента более подвержены заболеть диабетом 1 типа.

Устойчивость к инсулину может следовать в результате многих причин, которые включают пищевые аллергии и другую непереносимость. Они могут проявляться в любой форме. Пища сильно обработанная химикатами, которую мы едим ежедневно, может привести к хроническому воспалению. Это хроническое воспаление нарушает нормальные процессы организма, такие как производство инсулина. Учитывая такую связь между аллергией и диабетиками, больные диабетом должны пройти тестирование на пищевую аллергию.

источник

Появление белка в моче возможно у абсолютно здоровых людей, его норма составляет до 0,033 г/л. Даже превышение этого уровня до 1 г/л в большинстве случаев (80–90%) также не является патологией, при условии однократного обнаружения белка в анализе мочи и его дальнейшего отсутствия в урине. Эти состояния называются функциональной протеинурией и характерны для лихорадки, обезвоживания, возникают при физических нагрузках или при длительном вертикальном положении человека. Только у 10–15 человек из 100 повышенный уровень белка при лабораторном исследовании повторяется неоднократно и считается патологической протеинурией, что влечет за собой необходимость тщательной диагностики.

Обнаружение белка в общем анализе мочи, превышающего нормальные значения, требует подтверждения. Для этого нужно делать повторное исследование, что позволит подтвердить или исключить возможность протеинурии.

При патологиях, которые сопровождаются патологической протеинурией, неодинаково количество теряемого с мочой белка, различен его химический состав и пространственная структура. Информация, полученная при лабораторном обследовании, помогает лечащему врачу уточнить тип заболевания и выяснить, является ли протеинурия первичной или вторичной.

Повышенный белок в моче, лечение которого зависит от основного диагноза, может стать как проявлением первичных почечных патологий, так и следствием заболеваний других внутренних органов и систем. Его наличие в урине опасно не только тем, что патологическая протеинурия является ранним диагностическим признаком тяжелейших заболеваний. И не только потому, что с мочой теряется огромное количество белка, крайне необходимого для организма (для «строительных» целей и для укрепления иммунитета). Сами белковые молекулы, фильтруясь в клубочках и проходя по почечным канальцам в чрезмерно большом количестве, оказывают на них очень негативное воздействие, которое называется нефротоксическим.

Альбумины, проходя через структуры, пораженные воспалительным процессом, делают его более интенсивным, что ускоряет разрушение почечной ткани и замещение ее на рубцовые очаги. В дополнение к этому, они способствуют деструкции эндотелия почечных канальцев, вызывают их спазм. Белки с более высокой атомной массой вызывают образование кислородных радикалов, усиливают воспалительную инфильтрацию тканей. Чем выше уровень протеинурии, тем быстрее формируется почечная недостаточность, тем вероятнее осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Повышенное содержание белковых веществ в урине – это отдельный лабораторный признак, с помощью которого можно точно диагностировать заболевание. Но используется он не изолированно, а в комплексе с другими критериями: жалобами пациента, анамнезом, наследственностью, особенностями течения болезни и ее клинической картины. Поэтому лечение белка в моче не является самоцелью и определяется основным диагнозом.

Что же делать? Учитывая, что множество заболеваний протекает с протеинурией, ответ на вопрос, как избавиться от белка в моче, не является однозначным. В одних случаях поражается клубочковая система почек, в других – канальцы, в третьих – происходит сочетание этих механизмов, а в четвертых – почки оказываются неповрежденными, как при протеинурии «переполнения».

Поэтому и терапия таких многообразных патологических состояний для каждого пациента требуется своя, и, как правило, схема лечения является комплексной, то есть состоящей из нескольких направлений терапевтического воздействия. Одно из направлений всегда оказывается приоритетным. Так, при инфекционных поражениях почек главным является противомикробное воздействие. При вторичных протеинуриях, в частности, при сахарном диабете основной будет инсулинотерапия или другие способы нормализации работы поджелудочной железы.

Все медикаментозные средства, с помощью которых можно уменьшить белок в моче, подразделяются на группы:

противовоспалительные препараты (антибиотики различных групп);
кортикостероидные средства;
иммуносупрессоры (подавляющие иммунный ответ организма при аутоиммунных патологиях);
диуретики;
гипотензивные препараты;
средства, контролирующие уровень сахара в крови.

К этим направлениям медикаментозного лечения, снижающим количество белка, обязательно присоединяется и коррекция питания. Ведь от того, какие растительные и животные белки поступают в организм с пищей, во многом зависит их состав в крови и, следовательно, в моче.

Специальной диеты, которая была бы направлена только на лечение белка в моче, не существует. Так же, как и медикаментозные способы, выводящие белок из мочи, она всегда зависит от основного заболевания, от формы поражения почечной ткани. Но можно предложить несколько правил, которые являются общими для всех типов питания, необходимых при различных патологиях почек. Разумеется, эти правила должны быть согласованы с лечащим доктором. Вот они:

питание должно быть более витаминизированным (больше фруктов и овощей);
термическая обработка белковых продуктов должна быть максимальной (яйца варить вкрутую, кипятить сырое молоко, хорошо проваривать или прожаривать мясо и рыбу);
среди всех сортов мяса предпочесть курятину и рыбу;
исключить алкоголь;
ограничить соль, а также жирные, копченые, маринованные блюда.

В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, к этим рекомендациям присоединяются и дополнительные советы. Их строгое выполнение, в сочетании с необходимой медикаментозной терапией, способно не только понизить уровень белков в моче, но и поддерживать их показатели, если это возможно, в пределах нормальных значений.

Методы народной медицины, которые заключаются в основном в использовании целебной силы различных растений, не являются основными, если в моче обнаружено много белка. Приоритетными направлениями все же остаются способы официальной медицины, применяющей медикаментозные препараты с различными механизмами действия. И это вполне оправдано, ведь никакие отвары или настои из трав не способны кардинальным способом воздействовать на причину заболевания.

Но в качестве вспомогательного лечебного направления использование народных средств можно считать приемлемым. Так, продукты пчеловодства или различные снадобья из трав способны положительным образом повлиять на иммунитет, укрепить кровеносные сосуды и отрегулировать передачу нервных импульсов, послужить богатым источником витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ.

Поэтому народные методы, с целью убрать излишек белка из мочи, используются достаточно широко, но только после полученного одобрения со стороны лечащего врача. Никакое самолечение недопустимо, так как неконтролируемое употребление растительных средств может ухудшить ожидаемый результат и негативно повлиять на здоровье пациента.

Из огромного разнообразия народных средств, снижающих протеинурию, можно порекомендовать свежие ягоды и морсы, настои и отвары, продукты пчеловодства. Вот только некоторые рецепты, наиболее простые и очень легкие в приготовлении:

морс из свежей клюквы: 2 ч. ложки ягод клюквы размять, залить 1 стаканом горячего кипятка и настоять 30 минут; пить по стакану 2–3 раза в день;
ягоды свежей рябины растереть с сахаром, употреблять небольшими порциями по 50 граммов в день;
настоять в стакане горячей воды одну столовую ложку порубленного корня петрушки; пить настой по 1 ст. л. 4 раза в день;
отвар из тыквенных семечек: 2 ст. л. на 0,5 литра воды, пить вместо чая в течение 5–7 дней;
луговой или цветочный мед съедать или употреблять с чаем по 2 ст. л. до 5 раз в день.

Положительный эффект от применения всех этих средств наступает не сразу. Чтобы вывести повышенный белок, необходимо применять народные методы в комплексе с основной схемой терапии, по крайней мере, в течение 3–4 недель. Кроме того, обязательно регулярное наблюдение лечащим доктором, с постоянным контролем анализов мочи.

источник

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое приводит к различным осложнениям. Почему белок в моче при диабете? Очень часто данное нарушение провоцирует поражение почек и их сосудов. Сопровождается патология выраженной симптоматикой и возникает в результате различных причин. Самым распространенным фактором, который свидетельствует о прогрессировании, считается белок в моче при сахарном диабете. Если пациент откажется от своевременной терапии, то это приведет к хронической почечной недостаточности, поражению глаз и периферических нервов. Самостоятельное лечение должно быть полностью исключено, так как это может негативно сказаться на общем состоянии.

Если у пациента будет диагностироваться диабет и нарушение функциональности почек, то это может привести к общему сбою в работе организма. В данном выделительном органе существуют клубочки, которые помогают очистить плазму. После этого она проходит через канальцы, при этом полезные компоненты возвращаются обратно в кровообращение. Все вредные элементы остаются в данном выделительном органе, после чего попадают в мочевой пузырь и выводятся. Такой процесс наблюдается в здоровом организме и при не нарушенной функциональности почек.

Если у пациента диагностируется диабет, то на начальной стадии заболевания данный процесс будет в несколько раз ускорен. При быстрой фильтрации будет происходить изнашивание почек.

Почки при сахарном диабете уже на первой стадии заболевания изменяются. Наблюдается утолщение стенки и всех поверхностей органа. Как следствие, можно наблюдать уменьшение количества сосудов внутри клубочков. Перечисленные нарушения приводят к тому, что со временем из организма будет выводиться все меньше жидкости, а объем очищаемой крови снизится.

Необходимо помнить, поражение почек при сахарном диабете выявить сразу очень сложно. Данное нарушение может протекать в хронической форме на протяжении длительного времени. Проявляется оно, когда заболевание достигнет высшей степени развития, и дополнительные клубочки не будут справляться со своей основной функцией. При острой форме прогрессирует быстро, затрагивая и иные органы. Обнаружить поражение поможет общий анализ мочи при сахарном диабете, а также исследование крови.

На первой стадии заболевания пациент не всегда может заметить нарушения, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать все необходимые анализы. У здорового человека присутствует небольшое количество белка в моче. При сахарном диабете при нефропатии количество данного элемента резко увеличивается, но на первой стадии заметить разницу сложно. Поэтому стоит пройти полное обследование.

Также нужно помнить, что повышение показателей происходит в результате большой физической активности. Чтобы подтвердить развитие отклонения, нужно провести повторное обследование, которое заключается в сборе суточной мочи.

Белок в моче при сахарном диабете определяется раньше, нежели в крови. Поэтому, если выявить нарушение своевременно, заболевание поддается качественному лечению и не приводит к осложнениям. Если патология была выявлена уже на основании анализов крови, то прогноз будет отрицательным и терапия проводится только в качестве поддержания нормального состояния пациента. Полного излечения в такой ситуации добиться не получится.

При сахарном диабете наблюдается и нарушение работы надпочечников, происходит выработка гормонов, которые противоположны инсулину, диагностируется это на первой и второй стадии диабета. Также у больного присутствуют и внешние признаки, на которые рекомендуется обратить внимание: быстрое повышение массы тела, частое посещение туалета, жажда, сухость слизистой поверхности ротовой полости, слабость и интенсивное потоотделение.

Чтобы диагностировать почечную недостаточность, необходимо провести тщательное обследование. Пациенту рекомендуется сдать кровь, чтобы определить ее состав, и мочу. Также специалисты определяют скорость клубочковой фильтрации. Если будут выявлены отклонения от нормы, то ставится диагноз и назначается лечение белка в моче при сахарном диабете.

Если проигнорировать данное нарушение в организме, то это приведет к серьезным и необратимым последствиям, даже летальному исходу. Самостоятельная терапия в таком случае малоэффективна, даже опасна. Почечная недостаточность на любой стадии сопровождается выраженной симптоматикой:

Повышенная слабость.
Частая цефалгия.
Рвотные позывы и диарея, часто наблюдаются эти два состояния одновременно.
Зуд по телу.
Привкус металла в ротовой полости.
Неприятный запах при выдохе.
Одышка при повышенной физической активности.
Судороги в нижних конечностях.
Частые обмороки.

Вышеперечисленная симптоматика свидетельствует, что в организме присутствует повышенное количество белка в моче при сахарном диабете, а также накопились отходы азотистых компонентов.

Данное исследование является обязательным для каждого пациента. Моча помогает определить изменения, происходящие в организме, как при сахарном диабете первого типа, так и второго. Проводится не только общий анализ, но и по Нечипоренко, суточное исследование и трехстаканная проба.

На какие показатели при общем анализе мочи обращают внимание?

Цвет, прозрачность, осадок.
Кислотность.
Удельный вес.
Белок, сахар, ацетон. Данные показатели могут говорить о нарушениях и заболеваниях, протекающих в организме. Также они выступают как показатели осложнения диабета.
Осадок в моче при использовании микроскопической техники. Помогает выявить воспалительный процесс в мочевыделительной системе.

Анализ мочи по Нечипоренко и иные исследования рекомендуется назначать пациентам, которые уже страдают от сахарного диабета, а также находятся в стационаре. Помогает он оценить уровень воспалительного процесса и состояние почек.

Пациентам рекомендуется сдавать анализы при нарушении нормального состояния или при отклонениях, которые были выявлены ранее в анализах мочи и крови. Также стоит пройти дополнительное обследование, если:

У пациента присутствует нарушение, связанное с углеводным обменом.
Сахарный диабет развивается на протяжении длительного времени.
Присутствуют симптомы декомпенсации сахарного диабета, то есть отмечаются неконтролируемые колебания уровня сахара, нарушения массы тела, уменьшается работоспобность, нарушения физической активности и нагрузки, проблемы с сознанием.

Необходимо понимать, что анализ мочи можно сдавать не только, когда в организме развивается заболевания, но и в качестве профилактики патологий, так как своевременно выявленное отклонение намного легче устранить и полностью исключить различные осложнения. В любом случае, чтобы оценить состояние, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Чтобы получить достоверные результаты анализов нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста. Для точного определения нарушений, а также белка в моче при сахарном диабете стоит перед сдачей исключить прием диуретиков и иных препаратов, которые могут повлиять на состав данного биологического материала. Если сделать это невозможно, то об этом предварительно необходимо сообщить своему лечащему врачу. Советуют полностью отказаться от приема продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи, например, от свеклы. Также рекомендуется придерживаться бессолевой диеты.

Перед тем как собрать утреннюю порцию мочи, нужно предварительно вымыть половые органы и тщательно протереть кожу. Сбор проводиться в стерильную посуду. Для исследования понадобится не более 50 мл мочи. Доставить материал в лабораторию нужно в течение 2 часов после сбора.

Если пациенту будет назначен не общий анализ, то нужно помнить, что каждое исследование имеет свои особенности сбора и подготовки, поэтому рекомендуется предварительно уточнять все нюансы у специалиста.

Если у пациента было своевременно выявлено заболевание и проводится интенсивная восстанавливающая терапия, то показатели исследования приближены к нормам или отклонения будут незначительными. Поэтому стоит помнить, что нормальные показатели не могут исключать прогрессирование сахарного диабета. В такой ситуации рекомендуется всем каждые полгода проходить обследования и контролировать общее состояние организма.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

Цвет: желтый, слегка темно-желтый. При заболевании происходит обесцвечивание мочи или, наоборот, наблюдается ее интенсивный окрас.
Прозрачность: прозрачная. При нарушении и воспалительном процессе в мочевых путях наблюдается помутнение.
Запах: нерезкий. При заболевании появляется выраженный запах ацетона.
Кислотность: от 4 до 7. При заболевании отметка может опускаться ниже 4.
Плотность: 1,012-1,022. При заболевании – менее 1,010 или более 1,030.
Белок: отсутствует или до 0,033 г/л. При нарушениях определяется.
Глюкоза: отсутствует. При патологии отмечается параллельно и в крови около 10 ммоль/л.
Кетоновые тела, ацетон, билирубин, уробилиноген, соли: отсутствуют. При диабете присутствуют, но не являются отличительным признаком

Также специалисты обращают внимание и на иные вспомогательные показатели, но они могут присутствовать и при воспалительных процессах мочевыделительных путей, например грибы и бактерии.

Если у пациента наблюдается повышенный белок в моче, то стоит немедленно приступить к лечению, которое будет зависеть от причин появления данного компонента. Чтобы терапия была эффективной, рекомендуется проводить несколько обследований. Это необходимо для того, чтобы исключить ошибки диагностики и несоблюдение правил личной гигиены.

Лечение белка в моче имеет симптоматический характер. То есть в первую очередь специалист будет стараться устранить неприятные признаки, чтобы облегчить общее состояние пациента. Также для избавления от нарушения рекомендуется составить правильную методику лечения основного заболевания.

При воспалительном процессе специалист рекомендует принимать противовоспалительные лекарственные средства, антибиотики. Терапия не исключает прием диуретиков, стероидов, иммунносупрессоров, препаратов, контролирующих артериальное давление и содержание глюкозы в плазме. Необходимо помнить, что при любых нарушениях функциональности почек у пациента параллельно возникают проблемы с давлением, поэтому рекомендуется внимательно следить за своим состоянием.

Могут использоваться мочегонные сборы, которые включают в состав чабрец, ромашку, полевой хвощ, березовые почки и листья брусники. Также при заболеваниях почек специалист советует принимать зерна кукурузы, которые нужно заваривать и пить настой в течение дня вместо любой жидкости.

При повышенном белке в моче рекомендуется включить в рацион больше фруктов, овощей, а также зерновых и бобовых. Что касается мясных блюд, то их нужно исключить или употреблять только постные сорта. Самым оптимальным вариантом считается курица, не стоит забывать и про рыбу.

Желательно ограничить потребление соли и жира. Пить лучше всего обычную воду, разрешается и негазированная минеральная вода. Алкогольные напитки полностью исключаются из рациона. Не нужно забывать, что стрессовые ситуации могут негативно влиять на повышение показателей белка, поэтому больше отдыхайте.

Обязательно под контролем должен быть вес, пациентам рекомендуется придерживаться диеты не только на период терапии, но и после. Все вышеуказанные рекомендации помогут исключить серьезные заболевания, их осложнения, а также ограничить прием препаратов. Чтобы убедиться, что терапия и профилактические мероприятия были эффективными, стоит регулярно сдавать анализы и проходить внеплановые обследования.

источник

Поражение почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом (СД), считается проявлением нефроангиосклероза, диабетической нефропатии и осложнением сопутствующего пиелонефрита. В прогностическом плане наиболее неблагоприятные последствия имеет диабетическая нефропатия, которая развивается у 45% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Одним из ведущих лабораторных признаков данной патологии считается появление белка в моче при сахарном диабете.

У пациентов с СД 1 типа проявления нефропатии диагностируется, в среднем, через 7 лет с момента начала заболевания. Диабетическая нефропатия при СД 2 типа выявляется часто одновременно.

Данная патология отмечается у 32% пациентов с ХПН (хронической почечной недостаточностью), находящихся на заместительной почечной терапии.

Механизмы, которые приводят к развитию нефропатии и появлению белка в моче при сахарном диабете, выглядят так:

повышение уровня глюкозы в клетке с нарушением метаболизма и сбоем всех клеточных функций;

увеличение синтеза цитокинов;

гликозирование циркулирующих и структурных белков организма, что приводит опять же к повышенному образованию цитокинов, факторов, обеспечивающих проницаемость мембран, увеличение внеклеточного матрикса и пр.;

повышение клубочковой перфузии и фильтрации посредством активации глюкагона, простагландинов, сорбитола;

сбой в работе канальцево – клубочковой обратной связи;

стимуляции почечной ренин-ангиотензиновой системы;

генетические факторы и пр.

Почечные структуры претерпевают изменения: утолщается базальная мембрана, увеличивается мезангиальный матрикс, запускаются процессы гломерулосклероза, чаще это нодулярная (узловатая) форма.

Лабораторным отражением данных процессов и является появление микроальбуминурии, что соответствует 1 стадии (начальной) диабетической нефропатии, протеинурии с нефротическим синдромом (2 стадия) и почечной недостаточности (терминальная стадия диабетической нефропатии).

Согласно результатам проведенных клинических исследований, лечение нужно начинать на стадии микроальбуминурии, это поможет предупредить дальнейшее прогрессирование нефропатии.

Для того чтобы это стало возможным, рекомендовано исследовать мочу на микроальбуминурию у пациентов с сахарным диабетом 1 типа 1 раз в год спустя 5 лет от начала постановки диагноза, а при СД 2 типа 1 раз в год сразу после подтверждения патологии.

Для большей достоверности, соблюдают ряд правил:

анализ выполняется трижды в течение недели;

СД должен находиться в стадии компенсации обменных процессов;

пациенту даются рекомендации по ограничению потребления большого количества белковой пищи (мясо, молоко, рыба, яйца, птица, соя);

перед сдачей анализов исключается повышенная физическая нагрузка;

отмена диуретиков в день сбора мочи;

исследуется общий клинический анализ мочи на предмет инфекционных процессов в органах урогенитального тракта.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации и инфекционные заболевания с повышением температуры также влияют на достоверность анализа на микроальбуминурию.

По мере прогресса нефропатии на фоне сахарного диабета в моче появляется белок (протеинурия) и, в дальнейшем, развивается нефротический синдром.

Функциональная способность почек утрачивается постепенно, необратимые изменения, сопряженные с конечной стадией почечной недостаточности, фиксируются через 15 – 20 лет от дебюта СД.

Симптомы и признаки диабетической нефропатии в стадии уремии разнообразны, и затрагивают работу всех органов и систем. Как правило, сопутствует патологическому процессу следующее:

диабетическая ретинопатия со значительным ухудшением зрения;
периферическая и автономная нейропатия;
осложнения сердечно-сосудистой деятельности, в том числе, стойкое повышение артериального давления.

Прогрессированию нефросклероза способствуют следующие основные факторы:

повышенный уровень глюкозы в крови;

гипертензия (как следствие, внутриклубочковое повышение давления и гиперфильтрация в сохранившихся нефронах;

стойкое повышение системного артериального давления;

белок в моче;

нарушение метаболических процессов;

факторы, усугубляющие течение основного заболевания.

Поэтому обоснованным будет следить за уровнем глюкозы крови с момента установки диагноза сахарного диабета.

Большое значение имеют ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину — 2, которые обладают нефропротективным действием.

Положительные действия препаратов из данных групп:

снижение уровня внутриклубочковой гипертензии и избыточной фильтрации;
уменьшение выделения белка с мочой при осложненном сахарном диабете;
повышение выведения натрия с мочой и сохранение калия;
повышение распада ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и усиление синтеза ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
снижение продукции триглицеридов;
стимуляция чувствительности рецепторов к инсулину;
протективное действие в отношении к эндотелию.

Какие бы препараты не использовались (на фармацевтическом рынке их более чем достаточно), нужно стремиться к достижению целевого уровня артериального давления: 130/85 мм. рт.ст. (протеинурия меньше 1г/сут.); 125/75 мм. рт.ст. (протеинурия больше 1 г/сут.).

Уменьшить количество белка в моче при сахарном диабете за счет антипротеинурического действия помогут препараты из следующих групп:

ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину – 2;
гликозамингликаны (сулодексид);
блокаторы эндопептидазы и пр.

В схему лечения включают лекарственные средства, которые обладают гиполипидным действием, что замедляет прогрессирование атеросклеротических процессов у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Представим вашему вниманию список эффективных гиполипидемических препаратов:

Аторвастатин;
Церивастин;
Симвастатин;
Ловастин;
Флювастин;
Правастин.

Все эти препараты имеют различные варианты дозировки, что удобно для подбора индивидуальной схемы терапии.

Оптимальный уровень холестерина крови при лечении гиполипидемическими препаратами, не должен превышать 5 ммоль/л; ЛПНП – 3 ммоль/л.

При скорости клубочковой фильтрации 15 – 20 мл/мин. и отсутствии явлений диспепсии прибегают к заместительной почечной терапии.

Каждый из методов имеет преимущества и недостатки.

Наиболее часто используют регулярный гемодиализ.

Из недостатков метода отмечают учащение эпизодов гипогликемии, понижения артериального давления после сеанса очистки крови, возникает необходимость смены сосудистого доступа.

Больные с сопутствующими прогрессирующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы имеют больший риск развития неблагоприятного исхода при проведении гемодиализа.

К недостаткам амбулаторного перитонеального очищения крови относят осложнение в виде перитонита, потерю белков с диализатом.

К трансплантации почки прибегают после отсутствия эффекта от лечения. Операция считается более перспективной в прогностическом плане, чем заместительная почечная терапия. У пациентов с пересаженной почкой на фоне приема иммуносупрессивных медикаментов значительно повышается риск осложнений.

Что касается продолжительности жизни при программном гемодиализе и перитонеальном, то она сопоставима и составляет: двухлетняя – 60%, четырехлетняя – 20%.

Разберем тактику ведения пациентов с протеинурией на фоне сахарного диабета по стадиям диабетической нефропатии.

нормализация глюкозы крови;
ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов к ангиотензину – 2;
постоянный мониторинг артериального давления.

нормализация глюкозы крови;
ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов к ангиотензину – 2;
контроль АД;
коррекция холестеринового обмена;
симптоматическое лечение нефротического синдрома;
профилактика осложнений;
ограничение белка в диете.

нормализация содержания глюкозы в крови;
постоянная динамическая тонометрия;
контроль за уровнем холестерина и липидами;
коррекция электролитных нарушений;
низкобелковое питание;
противоанемическая терапия: железо+эритропоэтин;
ингибиторы АПФ и/или блокаторы рецепторов к ангиотензину 2 в уменьшенных дозах.

В терминальной стадии — программный гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

10,038 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Кушать сладости любят не только дети, но еще и практически все взрослые. Однако такая пища крайне вредна и может негативно сказаться на фигуре и состоянии здоровья. Особенно опасны сладкие и калорийные продукты для тех, кто страдает сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Если употреблять тяжелую пищу и при этом еще и не вывести глюкозу из организма, то это может становиться причиной осложнения заболевания.

Причин повышения глюкозы может быть несколько. Для прояснения картины следует разобрать основные из них.

Углеводы бывают быстрыми и медленными. Первые (их еще называют простыми), способны поступать в кровоток практически сразу после их употребления. Это вызывает резкий скачок уровня глюкозы.

Такие углеводы содержаться абсолютно во всех продуктах питания, где был использован сахар-песок:

белый пшеничный хлеб;
шоколад и кондитерские изделия;
газированные напитки;
сдобная выпечка.

Немало быстрых углеводов содержат и макаронные продукты, некоторые особо сладкие фрукты (бананы, виноград, хурма).

Употребление такой пищи следует избегать. Лучше всего останавливать выбор на той, которая будет усваиваться максимально медленно, обеспечивая плавный и равномерный приток энергии в течение суток.

Отличной едой для страдающего сахарным диабетом станет неочищенный рис, овощи и кисло-сладкие сорта фруктов.

Не всегда навскидку можно сказать, насколько быстро или медленно усвоятся продукты питания. В помощь больным людям и тем, кто просто хочет поддерживать свой вес, была разработана специальная таблица гликемических индексов. Все ее пункты расписаны по скорости воздействия на сахар крови. Самый быстрый из возможных сахаров имеет значение 100.

Ответом на скачок сахара становится продуцирование поджелудочной железой инсулина. Чем выше в крови сахара, тем больше инсулина.

Следует проверять гликемический индекс тех продуктов, которые больной употребляет на завтрак. Хорошо начинать день с «долгоиграющих» углеводов, которые дадут запас энергии на весь день.

Просто идеально включать в рацион те продукты, гликемический индекс которых ниже 50 пунктов. Если организм требует более сытного питания, то такую еду следует дополнять низкогликемической.

Стрессовые ситуации способны стать причиной перепадов уровня сахара крови даже на фоне рационального питания. Существуют данные, что эмоциональные потрясения могут быть не только причиной повышенного сахара, но еще и основной предпосылкой развития сахарного диабета.

Постоянный стресс подавляет чувствительность к гормону инсулин.

Хронические стрессовые ситуации могут становиться причиной выброса чрезмерного количества кортизола. Этот гормон имеет решающее значение в обменных процессах организма и отвечает за использование энергии. Именно кортизол заставляет человека употреблять все больше тяжелой углеводной пищи и стимулирует развитие аппетита.

По мере этого процесса наблюдается истощение надпочечников, а сахар в крови неустанно растет. Человек, находящийся в стрессовом состоянии, начинает бесконтрольно питаться. Если ситуация хроническая, то постоянное переедание становится причиной гиперинсулинемии и резистентности организма к инсулину.

Симптомами чрезмерной концентрации глюкозы в крови станут:

слишком частые позывы к мочеиспусканию (выделение мочи с каждым разом увеличивается);
приступы тошноты и рвоты;
не проходящие головные боли;
стремительная потеря веса (или быстрый набор);
проблемы с четкостью зрения;
быстрая утомляемость и слабость;
постоянная жажда и сухость в ротовой полости.

Как уже было отмечено, следует придерживаться правильного образа жизни и питаться рационально. Важно кушать не менее 5-6 раз в сутки, причем дробно, а промежутки между приемами пищи должны быть одинаковыми.

Медики уверенно заявляют, что в природе не существует пищи, которая способна снижать сахар в крови. Однако многие продукты питания благотворно влияют на организм благодаря низкому гликемическому индексу.

Такая еда не будет провоцировать скачки глюкозы. Речь идет об овощах, фруктах и некоторых крупах, которые имеют в своем составе много растительной клетчатки. Огурцы, гречка и грейпфруты – продукты лидеры, помогающие вывести сахар.

Если кушать свежие огурцы, то аппетит будет снижаться, а обмен веществ ускоряться. Этот овощ может быть включен в состав многих салатов. Главное правило – употреблять грунтовые сезонные огурцы, а не тепличные.

Диетологи рекомендуют устраивать огуречные разгрузочные дни, но при сахарном диабете следует сначала проконсультироваться с доктором. Если за один день будет употреблено много этого овоща вместе с сахаропонижающими препаратами, то глюкоза может снизиться до недопустимых показателей.

Читайте также: Чем сбить ацетон в моче

Ядра гречневой крупы просто незаменимы при высокой глюкозе. В терапевтических целях каша может быть включена в рацион диабетика как можно чаще. Пациентам наверняка известны рецепты приготовления гречки с кефиром.

В составе крупы есть особое вещество хиро-инозитол, которое благотворно сказывается на составе крови. Кроме этого, именно гречка при диабете особенно, намного полезнее других круп благодаря минимальному количеству в ней крахмала.

Этот плод самый полезный из всего ассортимента цитрусовых. Его можно кушать как в виде соков, так свежим. Если регулярно употреблять грейпфрут, то пищеварение наладится, углеводы будут усваиваться дольше. В результате сахар крови при диабете повышается крайне медленно и полностью успевает переработаться организмом.

Растительной клетчатки должно быть в рационе не менее 25 процентов.

Не менее эффективными станут продукты, богатые белком:

куриные или перепелиные яйца;
постная говядина;
стручковая фасоль;
морская тощая рыба;
белое куриное мясо;
бобовые (особенно горох);
обезжиренный творог и другие кисломолочные продукты.

Отлично справляется с проблемой лук и чеснок. Не менее эффективным станет зеленый чай, томатный сок и сухое красное вино, но в разумных количествах.

Если лечащий врач разрешил, то можно улучшить свое самочувствие и отрегулировать концентрацию глюкозы в крови при помощи средств нетрадиционной медицины.

Этот рецепт из шиповника предусматривает измельчение высушенных плодов шиповника. 3 столовые ложки такого порошка заливают 500 мл кипятка и выдерживают на водяной бане 15 минут. Готовый отвар заливают в термос и настаивают еще 24 часа. Принимать такое лекарство следует за 30 минут до еды 2 раза в сутки.

Если в анамнезе есть проблемы с органами пищеварения, то применять средство следует с осторожностью, однако шиповник при сахарном диабете просто идеальный продукт.

Плавно, но эффективно вывести сахар поможет и натертый корень хрена. Его необходимо соединить со сквашенным молоком в пропорции 1 к 10. При диабете такое средство принимают по столовой ложке трижды в сутки перед едой.

От излишка сахара можно избавиться при помощи обычного лаврового листа. Необходимо взять 10 штук и залить стаканом кипящей воды. Такой настой выдерживают в термосе сутки, а затем употребляют по четверти стакана трижды в день за 30 минут до предполагаемого приема пищи.

Курс лечения составит 6 дней. Лист выводит глюкозу надолго, и лечение сахарного диабета лавровым листом всегда эффективно.

Едва ли не самым простым и действительно эффективным способом выведения сахара можно назвать употребление печеного лука. Если кушать каждое утро по луковице, то уже спустя 10 дней пациент заметит существенное облегчение, а показатели глюкозы придут в рамки нормы.

Отлично зарекомендовала себе обычная садовая сирень. Листья этого дерева можно заваривать в качестве чая и употреблять без ограничения и независимо от приема пищи. Такой способ поможет диабетику контролировать глюкозу и продолжительное время удерживать ее.

Выведению сахара способствует и настой почек сирени. Их необходимо заготовить в стадии набухания. 2 столовые ложки сырья заливают 500 мл кипятка и настаивают 6 часов. По истечении этого времени отвар процеживают и употребляют на протяжении суток (за 3-4 приема).

Необходимо выжать сок 1 лимона, вбить в него 3 перепелиные яйца и взболтать. Такой своеобразный коктейль выпивают на голодный желудок 3 дня подряд. Спустя 10 дней курс лечения повторяют. Сахар снижается плавно, не вызывая плохого самочувствия у больного.

Это растение может быть использовано целиком (как ягоды, так и листья). Причем сырье можно брать свежее или сушеное, черника при диабете всегда полезна!

Стаканом кипятка заливают столовую ложку черники и доводят до кипения на водяной бане. Настаивают 2 часа, а затем процеживают. Употреблять лекарство следует трижды в сутки по столовой ложке.

Курс лечения – 6 месяцев без перерыва. Если на фоне такой терапии будет качественно соблюдаться специальная диета, то вполне можно забыть о повышенном сахаре надолго.

Как ни странно, но эти осенние плоды отлично справляются с выведением из организма излишков сахара при диабете. Желуди тщательно измельчают и употребляют по чайной ложке трижды в сутки перед приемом пищи.

Каким бы из предложенных способов не воспользовался больной сахарным диабетом, при внимательном отношении к своему здоровью и выполнении нехитрых рекомендаций можно получить хороший результат даже без применения лекарственных средств, которые часто пагубно сказываются на печени.

Полезной рекомендацией при повышенном сахаре станет проведение ежедневных занятий спортом или физкультурой. Независимо от физической формы и возраста ЛФК станет катализатором ускорения обмена веществ.

Диетическое питание, избегание стрессов и регулярные медицинские обследования – залог полноценной жизни.

Если в моче обнаружен сахар, то это действительно тревожный симптом, требующий повышенного внимания. Как же вывести глюкозурию в организме, и какое лечение данного недуга будет наиболее оптимальным, а самое главное, действенным?

Важно понимать, что обнаружение сахара в моче, не всегда является симптомом серьезных заболеваний, которые необходимо лечить в срочном порядке. А потому подобные результаты анализов нуждается в обязательных дополнительных исследованиях и проверке.

Однако если все-таки глюкозурия подтверждена, то велика вероятность того, что причиной её появления в организме становится сахарный диабет, нуждающийся в обязательном лечении. Подходящие медикаменты, необходимые для того, чтобы вывести избыточный сахар из организма и нормализировать показатели, должен назначать опытный врач, который способен учесть все особенности организма.

Стоит отметить, что тем, кто страдает от снижения или же, наоборот, понижения уровня сахара или же глюкозы, необходимо постоянно следить за его уровнем, стремясь сделать все возможное для того, чтобы по максимуму нормализовать показатели, а соответственно, пусть и не вылечить недуг, но избежать его осложнений. И для этого существует немало различных способов.

Так, первоочередной способ вывести сахар в крови и моче, а также устранить его причину – диабет, становится соблюдение строгой диеты. Для этого потребуется полностью исключить из ежедневного рациона всевозможные продукты, содержащие большое количество углеводов, всевозможные сладости, и, конечно же, алкоголь. При этом очень важно позаботиться о том, чтобы убрать лишние килограммы, а все потому избыточный вес может стать дополнительным осложнением при диабете. Важно отметить, что в первую очередь глюкозурия нормализуется в крови, а уж, впоследствии в моче и данный момент стоит обязательно учитывать, для того чтобы понапрасну не беспокоиться о том, что выздоровление не идет столь быстро, как ожидалось.

Стоит отметить, что лечение повышенного уровня глюкозы в моче в большинстве случаев нуждается в дополнительном назначении соответствующих лекарственных препаратов. Однако важно учитывать, что лечение будет неэффективным и убрать глюкозурию, не удастся, если не сочетать медикаментозные назначения с коррекцией рациона и образа жизни.

Что и говорить, увеличение уровня глюкозы не так опасно, как может показаться на первый взгляд. Ведь своевременно и самое главное, полноценное лечение позволит убрать глюкозурию в моче и существенно улучшить состояние организма.

Кушать сладкое любят не только маленькие дети, но и абсолютно все взрослые люди. Однозначно, такие продукты крайне вредны, и могут негативным образом сказаться на весе и состоянии здоровья.

Особую опасность представляют сладкие блюда для людей, у которых в анамнезе сахарный диабет первого и второго типа. Если кушать тяжелую и калорийную пищу, и при этом не выводить сахар из организма, то это может привести к осложнениям болезни.

Углеводы, поступающие в организм человека вместе с продуктами питания, разделяются на быстрые (простые) и медленные. Быстрые углеводы могут проникать в кровеносную систему практически мгновенно после их употребления, вследствие чего и образуется резкий скачок уровня сахара в крови.

Именно данные углеводы есть во всех продуктах питания, которые включают в себя сахарный песок – выпечка из пшеничной муки, конфеты, пирожные и шоколад, сладкие газированные напитки, фрукты – хурма, банан, виноград.

В современном ритме жизни без стрессов, конфликтов и прочих неприятных ситуаций не обходится, поэтому необходимо рассмотреть, как стресс влияет на уровень сахара в крови? Кроме того выяснить, как вывести сахар из организма посредством продуктов питания, а также рассмотреть народные средства, выводящие лишний сахар.

Любое, даже самое незначительное влияние на организм человека стимулирует защитные силы организма. Как результат, снижаются внутренние защитные резервы, что в свою очередь может привести к нарушению функциональности организма.

Стресс может стать причиной перепадов глюкозы в крови, даже на фоне правильного и сбалансированного питания. Имеется информация, что серьезное потрясение может стать не только причиной повышенного сахара в крови, но и главной предпосылкой к развитию такого заболевания, как сахарный диабет.

Когда человек находится в постоянном стрессе, он нервничает и беспокоится, то подавляется чувствительность к инсулину. А такое состояние в хронической форме провоцирует выброс огромного количества кортизола.

Кортизолом называется гормон, который играет важную роль в процессах обмена в организме человека, и он отвечает за использование энергии. За счет его повышения, человеку хочется кушать тяжелую углеводную пищу, так как стимулируется аппетит.

В результате, можно наблюдать следующую картину:

Истощаются надпочечники, концентрация глюкозы беспрерывно повышается.
Стрессовое состояние приводит к тому, что человек забывает про правильное питание, ему постоянно хочется есть.

Все вышеперечисленное, если вовремя не принять меры, может привести к резистентности организма к инсулину.

Многие пациенты интересуются, как можно удалить лишний сахар посредством своего рациона питания?

Каждый диабетик знает, что лечение диабета – это не только рекомендованный медикаментозный препарат, но и сбалансированное питание, которое помогает поддерживать сахар на требуемом уровне.

Стоит сразу сказать, что в природе не существует продуктов, которые сами по себе помогают снизить глюкозу в крови. Тем не менее, некоторые из них обладают низким гликемическим индексом, поэтому благотворно влияют на человеческий организм.

Если другими словами, то такая пища не способна провоцировать перепады сахара. В данном случае говорится об овощах, фруктах, а также крупах, в состав которых входит большое количество растительной клетчатки.

Гречневая крупа – это помощь номер один при повышенном сахаре в крови. В лечебных целях гречка должна включаться как можно чаще в меню любого диабетика. Стоит отметить, что если ее сравнивать с остальными крупами, то гречка занимает более выигрышную позицию, так как содержит минимум крахмальных соединений.

Грейпфрут – не только вкусный, но и полезный фрукт при сахарном диабете. Он может потребляться в свежем виде, либо в виде соков. При регулярном потреблении грейпфрута налаживается пищеварение, а срок усвоения углеводов увеличивается.

Выбирая огурцы, стоит помнить, что полезны только те, которые являются сезонными овощами. Врачи рекомендуют и вовсе устраивать разгрузочные дни на огурцах, либо включать их во все блюда.

Стоит отметить, что если одновременно принимать сахаропонижающее средство, и при этом скушать много огурцов, то глюкоза может резко понизиться до неприемлемой цифры.

Как вывести сахар из крови? Этот вопрос волнует каждого диабетика, так как нормальное содержание глюкозы – это не только самочувствие, но и здоровье, предотвращение осложнений сахарного диабета.

Полезным продуктом при сахарном диабете окажется шиповник. Для приготовления понадобится три столовых ложки измельченных плодов залить двумя стаканами кипятка, выдержать на водяной бане в течение 10 минут.

Получившийся отвар залить в термос, дать настояться на протяжении суток. Принимают домашнее средство за полчаса до приема пищи два раза в сутки. Отзывы пациентов показывают, что попробовав данный напиток, можно уже не задаваться вопросом, чем вывести сахар из организма.

Стоит отметить, что отвар шиповника принимается с особой осторожностью, если у пациента присутствуют патологии органов пищеварения.

Лавровый лист для понижения сахара в крови:

Взять 10 сушеных листков, залить 250 мл кипятка.
Настой выдержать в термосе 24 часа.
Принимают по 60 мл до трех раз в сутки за 30 минут до еды.
Длительность терапии составляет шесть дней.

Как показывает практика, данная ароматная приправа действительно эффективная в отношении снижения глюкозы в крови, и помогает ее стабилизировать на требуемом уровне на продолжительный период времени.

Быстро выводят сахар почки сирени:

Две столовые ложки почек сирени в стадии набухания заливают полулитром горячей воды.
Настоять в закрытой посуде и в теплом месте в течение 5 часов.
Отвар процедить.
Принимать по 120 мл 4 раза в день.

Не менее эффективным «домашним лекарством» при сахарном диабете окажутся и листья садовой сирени. Они завариваются в качестве чая, принимать можно в независимости от еды. Данный вариант помогает диабетику контролировать свою глюкозу, и поддерживать ее на целевом уровне.

Сахарный диабет – это не просто диагноз, а заболевание, которое не терпит попустительского отношения, и требует кардинального изменения образа жизни, чтобы не допустить серьезных последствий и осложнений.

А как вы боретесь с высоким сахаром в крови, и какие методы вам действительно помогают лучше всех? Поделитесь своими работающими советами, которые проверены на собственном опыте!

Важно понимать, что повышение сахара в моче является достаточно тревожным симптомом, требующим срочного лечения. Однако нередко назначения исключительно медикаментозных препаратов оказывается недостаточно. Как же снизить сахар в моче своими силами?

Те, кто хотя бы однократно столкнулся с повышением сахара в моче, а также осложнениями, которые проявляются при данном показателе, знают, насколько важно постоянно поддерживать его в нормальных пределах. И для этого недостаточно периодически переходить на диетический рацион и придерживаться предписанных врачами рекомендаций. Снижение сахара в моче требует существенного изменения и коррекции привычного образа жизни, причем не единожды, а на постоянной основе.

Так, оптимальной возможностью понизить глюкозу в моче, является строжайшее соблюдение предписанной диеты, основанной на минимальном потреблении углеводов, а также любых продуктов с высоким содержанием глюкозы. Что немаловажно, нередко для того чтобы его снизить приходиться отказываться даже от сладких фруктов.

Для того чтобы понизить количество глюкозы в организме потребуется не только скорректировать питание, но и собственный образ жизни. Так, избыточный вес может существенно осложнять ситуацию, в данном случае, а потому следует следить за тем, чтобы не накапливались лишние килограммы. В ежедневный распорядок потребуется включить и пешие прогулки на свежем воздухе, закаливание, физические упражнения – комплекс подобных процедур в сочетании с диетой, как правило, демонстрирует достаточно высокие результаты в борьбе со снижением сахара в моче.

Безусловно, не удастся обойтись и без медикаментозного лечения, но важно понимать, что решать вопрос о том, как же, снизить сахар и какие лекарственные препараты будут наиболее эффективны, должен опытный специалист, с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Достаточно хорошо зарекомендовали себя в последние годы медикаменты, разработанные на основе натуральных компонентов. Как правило, комплексный прием подобных препаратов по заранее определенной схеме дает возможность снизить его практически до нормальных показателей, что, несомненно, благотворно отразиться на самочувствии пациента.

Способов поддержания глюкозы в норме существует немало, но важно понимать, что для того, чтобы понизить показатели на постоянной основе, кратковременного эффекта будет недостаточно. А потому в борьбе с сахарным диабетом важно полностью изменить привычный образ жизни, для того чтобы добиться желаемого результата и минимизировать осложнения этого недуга.

Маргарита Павловна — 07 дек 2017, 09:00

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак — 08 дек 2017, 08:45

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

источник