Задержка мочи у кота после кастрации

Сокращения: ОЗМ – острая задержка мочи, МП – мочевой пузырь, УО – уретральная обструкция, ИМП – инфекция мочевыводящих путей, ОАМ – общий анализ мочи, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ОПП – острое повреждение почек, ИЦК – идиопатический цистит кошек.

Острая задержка мочи – невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание. Данное патологическое состояние может встречаться у собак и кошек любого пола и возраста, однако практикующие врачи наиболее часто сталкиваются с острой задержкой мочи у котов по причине обструкции уретры. Несмотря на высокую частоту встречаемости данной патологии, некоторые аспекты лечения таких пациентов остаются актуальной темой для обсуждения.

Наиболее распространенными причинами уретральной обструкции у котов являются идиопатический уроцистит и уролитиаз (таблица 1). Воздействие стресс-фактора может вызвать дополнительный спазм мышц уретры у котов по причине наличия большого количества адренергических рецепторов в ее стенке. [2]

Уретральные пробки, являющиеся частой причиной уретральной обструкции у котов, формируются как результат предшествующего идиопатического уроцистита. В результате возникшего воспаления pH мочи возрастает, так как плазма просачивается через поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, спазм и отек уретры способствуют нарушению оттока мочи. Эти факторы приводят к выпадению в осадок струвитных кристаллов. Воспалительный экссудат (лейкоциты, эритроциты, белок) и слущенный эпителий формируют воспалительный дебрис, который задерживается в отекшей и спазмированной уретре. Позднее в него могут встраиваться струвитные кристаллы, образуя уретральную пробку (рис. 1). Обструкция может возникать без образования уретральных пробок, по причине воспалительного отека и спазма уретры.

В результате нарушения оттока мочи развивается симптомокомплекс, называемый обструктивной уропатией. Термин относится как к местному воздействию, так и к эффектам, возникающим проксимальнее места обструкции (по причине воздействия повышенного гидростатического давления).

Механизм развития обструктивной уропатии:

Местное воздействие:
Повреждение уротелия (воспаление, геморрагии, эрозии, некроз, перфорации) → усиление воспалительного отека и спазма.
Мочевой пузырь:
Повреждение уротелия → усиление азотемии (абсорбция веществ, растворенных в моче).
Ишемия стенок → болезненность, геморрагии, некротизация.
Разрыв соединений гладкомышечных волокон → временная атония детрузора.
Почки:
Снижение концентрационной способности → постобструктивный диурез.
Снижение окисляющей способности → накопление ионов водорода → ацидоз.
Снижение скорости клубочковой фильтрации → накопление мочевины, креатинина, фосфора, калия.
Снижение почечного кровотока → длительная ишемия приводит вначале к дегенерации, а затем к острому некрозу почечных канальцев → развитие острого повреждения почек.

Таким образом, при ОЗМ у котов могут развиваться гиперкалиемия, уремия, гиповолемия, метаболический ацидоз и гипокальциемия. При этом гиперкалиемия является наиболее жизнеугрожающим состоянием.

⦁ Рентген
Рентген должен обязательно проводиться для исключения рентгеноконтрастных конкрементов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. При необходимости может быть проведен рентген с контрастом для визуализации уретры (исключение стриктуры и т.д.) (рис. 3).

⦁ Клинический и биохимический анализы крови
После постановки предварительного диагноза ОЗМ необходимо поставить периферический венозный катетер и произвести забор крови на общий клинический, биохимический анализы. Также необходимыми исследованиями являются измерение газов крови и уровня ионизированного кальция.
Частыми находками являются: повышение уровня креатинина и мочевины, гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз. При этом необходимо помнить, что первичные уровни концентрации мочевины, креатинина и фосфора в сыворотке крови не являются прогностическими признаками выживаемости или продолжительности восстановления функции почек, они лишь прогнозируют тяжесть постобструктивного диуреза.

⦁ Клинический анализ мочи
После установки венозного катетера необходимо провести цистоцентез для отведения основного объема мочи и забора образца мочи на клинический анализ.
Клинический анализ мочи часто выявляет повышение плотности >1,040, pH обычно нейтральный или щелочной (из-за просачивания плазмы крови через поврежденные стенки мочевого пузыря). Эритроциты и белок часто обнаруживаются в моче по причине геморрагий. Количество лейкоцитов и эпителиальных клеток может незначительно увеличиваться, но обычно остается в пределах нормы. Из кристаллов наиболее часто присутствуют струвиты. Бактерий при первичной обструкции, как правило, не обнаруживается (при условии забора мочи на анализ путем цистоцентеза).

⦁ ЭКГ
При необходимости проводится ЭКГ для выявления токсического влияния гиперкалиемии на сердечную мышцу. На рисунке 4 представлены наиболее часто встречающиеся изменения.

ОЗМ необходимо дифференцировать от следующих патологий:
⦁ Атония МП
– переполнение МП;
– поражение нижнего двигательного нейрона.

⦁ Напряженный МП
– частичная обструкция (гранулематозный уретрит, стриктуры, заболевания простаты, неоплазия, уролиты);
– функциональная обструкция (детрузорно-сфинктерная диссинергия, поражение верхнего двигательного нейрона, воспаление и болезненность уретры).

⦁ Повышение сократимости детрузора
– воспаление;
– неоплазия стенки.

источник

Кот давно не ходил по-маленькому или, сидя в лотке, кричит от боли и выдавливает из себя лишь капли? Это плохо. Острую задержку мочи необходимо устранять немедленно, так как от накопившейся жидкости может лопнуть мочевой пузырь или уретра. А если моча начнёт подниматься обратно в почки, то это грозит острой интоксикацией организма и быстрой смертью животного. Спасти питомца можно, если вовремя обратиться к ветеринару, пройти полную диагностику и немедленно приступить к лечению.

Нарушения мочеиспускания у котов представляют собой совокупность клинических проявлений. Явный симптом — животное не может сделать полноценную лужицу. Но выражается это по-разному: питомец совсем не ходит по-маленькому или, наоборот, постоянно бегает в лоток, выдавливая из себя по капельке. При этом бедолагу мучают боли в животе и/или промежности, температура тела резко повышается, возникает рвота, слабость, помутнение сознания и пр. Какие именно проявления возникнут в конкретной ситуации, зависит от заболевания, вызвавшего задержку мочеиспускания.

Задержка мочеиспускания у кота может выражаться в одной из четырёх форм:

Обструкция (непроходимость) мочеточника из-за перекрытия его устья, например, камнями при мочекаменной болезни.
Сдавливание мочеиспускательного канала снаружи воспалёнными и отёчными тканями соседних органов, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Спазм мышц мочеиспускательного канала и/или мочевого пузыря из-за того, что головной и спинной мозг перестают нормально регулировать сократительную функцию. Например, это происходит после инсульта, травмы, позвоночной грыжи и пр.
Анурия — прекращение поступления мочи из верхних мочевых путей в мочевой пузырь (чаще происходит при болезнях почек).

Порой задержку мочи кот провоцирует специально. Это может быть связано с опасением идти в лоток (например, когда родившая кошка боится оставить своих новорождённых котят). Также кот может отказываться от посещения туалета из-за болей, которыми сопровождается акт мочеиспускания (например, при травмах уретры или половых инфекциях).

Кот может не ходить в лоток из-за неприятного для него запаха или некомфортных условий (когда его всё время отвлекают от «важных дел») — в такой ситуации животное либо будет писать в неразрешённых местах, либо совсем сдерживаться от походов в туалет, что приведёт к болезням мочеполовой системы

Патологии, вызвавшие задержку мочеиспускания, бывают врождёнными, например, если котёнок родился с чрезмерно узким и изогнутым мочеиспускательным каналом. Но чаще нарушения являются приобретёнными. Причинами служат:

неправильное питание и недостаток воды. К мочекаменной болезни приводит избыток белка, соли, щавелевой и мочевой кислоты в сочетании с малым потреблением жидкости.
малоподвижный образ жизни и ожирение.
осложнения после хирургического вмешательства на органах малого таза.
гормональные нарушения, ведущие к замедлению обмена веществ.
медикаментозная и химическая интоксикация, например, отравление ненаркотическими анальгетиками.

Если кот давно не посещал лоток, то надо исключить обезвоживание: отказ от питья может быть связан с загрязнением воды или посуды, конфликтами за миски с другими домашними питомцами

Часто задержка мочи — результат не обнаруженной вовремя и не вылеченной полностью болезни. У самцов острую задержку мочи вызывают осложнённый простатит и гиперплазия предстательной железы. У самочек — выпадение матки или внематочная беременность. Причина бывает в заболеваниях мочеполовой системы (инфекциях, цистите и пр.). Даже обычная простуда может являться «благодатной почвой» для хронического воспаления органов мочевыделительной системы и дальнейших проблем с мочеиспусканием.

Очень опасны поражения почечной ткани, ведущие к отказу почек. Они вызывают анурию — моча не доходит до мочевого пузыря. Первопричиной могут быть:

переохлаждение;
острое отравление;
кардиогенный или травматический шок;
эмболия (закупорка кровяными сгустками) и тромбоз почечных сосудов;
сердечная недостаточность, когда нарушается почечное кровообращение и ткани органа отмирают.

Коты страдают от болезней, сопровождающихся задержкой мочой, чаще, чем кошки. Это обосновано строением уретры. У самцов она уже, чем у самок, и имеет изгиб. Из-за этого её устье быстрее передавливается, а кристаллы солей не выводятся при мочеиспускании, а «застревают».

Коты, подобранные с улицы, часто страдают от нарушений мочеиспускания из-за невылеченных вовремя болезней, возникших по причине непрвильного питания, плохой воды, переохлаждения

В особой группе риска находятся кастрированные и стерилизованные животные. После операции у них меняется гормональный фон, повышается риск развития гормонозависимого рака. К тому же замедляется метаболизм, появляется склонность к ожирению, а это — факторы для развития мочекаменной болезни.

Генетическая предрасположенность к проблемам с мочевыделительной системой тоже есть. Наиболее подвержены им представители таких пород, как русская голубая, сиамская, бирманская, картезианская кошка, мэйн-кун. Но печальное лидерство по количеству случаев острой задержки мочи занимают персидские кошки и их метисы.

Задержка мочеиспускания бывает нескольких типов:

Хроническая задержка. При посещении лотка моча выделяется, но неполностью, ощущение переполненного мочевого пузыря всё равно остаётся, что побуждает животное постоянно бегать в туалет. Подобная картина длится пару часов или несколько дней, потом состояние нормализуется на некоторое время. Периоды улучшения будут тем короче, чем запущеннее болезнь.
Острая задержка мочи, когда внезапно наступает сильное ухудшение состояние кота с полным прекращением мочеиспускания. Симптомы нарастающие, то есть животному становится всё хуже и хуже. Без немедленной врачебной помощи оно погибнет.

Острую фазу можно распознать по весьма характерным признакам. Помимо полного отсутствия опорожнения мочевого пузыря, у кота наблюдаются слабость, периодическая рвота, повышение температуры тела, резкий аммиачный запах из пасти. Характерен симптом «шара» — сильное распухание нижней части живота. Он становится округлым, твёрдым на ощупь, болезненным. Не доводить ситуацию до такого критического состояния — задача всех владельцев домашних животных. Для этого надо обращать внимание на признаки раннего развития патологии:

поза кота при мочеиспускании напряжённая, что говорит о потугах и болезненности процесса;
животное постоянно зализывает область паха и живота, что свидетельствует о болях;
кот ведёт себя обеспокоенно, прячется, не идёт на контакт с людьми, жалобно мяукает, отказывается от воды и еды.

Напряжённая поза при опорожнении мочевого пузыря говорит о том, что животное тужится, испытывает боль

Хозяевам надо смотреть не только за поведением кота, но и за тем, как выглядят его продукты жизнедеятельности. Тревожный признак — наличие песка, гноя, крови в моче. Увы, но из-за использования наполнителя разглядеть посторонние примеси затруднительно. Рекомендуется периодически оставлять лоток пустым, чтобы можно было произвести оценку. А ещё лучше — 1–2 раза в год собирать мочу пипеткой и относить в ветклинику на биохимический анализ.

Без точного диагноза начинать лечение запрещено. Важно перед составлением плана терапии провести полное обследования кота в условиях клиники. Помните, что даже ветеринар не сможет в домашних условиях достоверно узнать патологию, её форму и степень развития. Нужны клинический осмотр, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические обследования:

Методом лёгкого простукивания живота (перкуторно) определяется звук — в норме он должен быть звонким. Пальпация позволяет прощупать переполненный мочевой пузырь.
На рентгенограмме и УЗИ выявляется тёмное образование значительных размеров — это переполненный мочевой пузырь. Если же речь идёт об анурии, то он будет пустым, но обнаружатся сильно увеличенные почки с признаками некроза.
Компьютерная томограмма используется в дополнение к УЗИ для более детального изучения камней, опухоли, гиперплазии, приводящих к сдавливанию мочевыводящих путей.
Исследование мочи (при острой задержке она берётся посредством катетеризации) нужно для выявления инфекции, гноя, кровяных примесей, а также определения типа конкрементов при мочекаменной болезни.
Анализ крови нужен для оценки общего состояния кота, наличия воспалительного или интоксикационного процесса.

Котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники, чтобы при повторении обострения экстренно провести УЗИ, поставить катетер или установить капельницу с нужными препаратами

Если кот давно не ходил в лоток, то не надо самостоятельно массировать ему живот, давать мочегонные средства или препараты, способствующие расщеплению камней. В некоторых случаях эти мероприятия противопоказаны и могут лишь спровоцировать разрыв уретры или мочевого пузыря, привести к летальному исходу. Нужные меры должен определять ветеринар.

В первую очередь из организма необходимо вывести накопившуюся мочу. Если причина в спазме уретры, то животному делают инъекцию спазмолитика. При мочекаменной болезни выполняется катетеризация: тонкая трубочка аккуратно вводится в мочеиспускательный канал, затем вливается тёплый раствор натрия хлорида, который понемногу отодвигает камень, перекрывший устье. Это обеспечивает отток застоявшейся мочи. Если камень слишком крупный или причина закупорки в передавливании уретры увеличенными воспалившимися тканями или опухолью, то катетер установить не получится, делается операция:

уретростомия — хирург создаёт новое отверстие в уретре и устанавливает постоянный уретральный катетер Фолея;
эпицистостомия — делается отверстие в мочевом пузыре, в него вставляется дренаж, через который и будет осуществлён отток мочи.

При сильном поражении уретры (выраженной закупорке, сужении канала, масштабной опухоли и пр.) рекомендована ампутация полового члена кота. Эта радикальная мера проводится, когда другие способы не могут обеспечить быстрое и беспрепятственное отхождение мочи, песка, камней.

Клинический пример №1: на приём поступил персидский кот 9 лет. 3 недели назад владельцы животного начали отмечать увеличение длительности мочеиспускания. Последние 2 дня — мочеиспускание прекратилось полностью, наблюдалось общее угнетённое состояние и отказ от еды и воды. Катетеризация не удалась из-за ощутимого препятствия в уретре. УЗИ установило аденокарциному предстательной железы, передавливающей мочевыводящий проток. Животному была проведена ретроградная цистография под рентгеноскопическим контролем. В течение суток состояние пациента стабилизировалось, но через 24 часа появилась гематурия (выделение мочи с кровью). Была выполнена катетеризация физраствором. После стабилизации состояния животного было назначено стентирование уретры и удаление новообразования.

В зависимости от диагноза в программу экстренных мер добавляется приём препаратов. Например, при гиперплазии тканей дают альфа-адреноблокаторы и холиномиметики (Убретид, Ацеклидин и пр.). Если задержка мочи вызвала уросепсис, острый пиелит, пиелонефрит, то делается операция по удалению отмерших тканей, откачки гноя, восстановлению кровотока, нормализации давления и пр.

Если причина задержки мочи в опухолях, то после выведения мочи с помощью уретростомии или эпицистостомии хирург проводит иссечение новообразования, сдавливающего мочевыводящие пути

Клинический пример №2: Мусик — беспородный, 7 лет, кастрированный, вес 6 кг. Хозяева рассказали, что животное не мочилось в течение 24 часов, наблюдалась вялость, отказ от пищи. Также владельцы отметили, что 5–6 дней кот вёл себя беспокойно, часто вылизывался, наблюдались капли крови в моче. Рентгенограмма показала наполненный мочевой пузырь. На УЗИ выявлены множественные конкременты, позволившие поставить диагноз «мочекаменная болезнь». Была назначена экстренная катетеризация под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, капельница с антибиотиком Цефазолин. Кота выписали из клиники на 3 сутки. Был рекомендован перевод кота на диетический лечебный корм, направленный на растворение струвитных камней (продолжительность диетотерапии — 6 месяцев).

После выведения кота из экстренного состояния принимаются меры по устранению причины патологии. Терапия может включать приём антибиотиков, противовоспалительных средств, спазмолитиков и пр. При мочекаменной болезни даются препараты, расщепляющие и выводящие камни. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, учитывая состав камней, пол, возраст животного. Обязательно требуется диета, так как неправильное питание может вновь вызвать острую задержку мочи. К примеру, для котов с мочекаменной болезнью разработаны специальные корма, которые помогают снизить риск новых обострений (Hill’s Prescription Diet, Pro Plan Veterinary Diets Feline UR Urinary и пр.).

Болезни, проявляющиеся задержкой мочеиспускания, легче предупредить, чем вылечить. Важно следить за питьевым режимом и питанием животного (оно должно быть сбалансированным), беречь его от переохлаждений и инфекций.

Но даже при соблюдении всех правил профилактики полностью уберечь питомца от патологий мочеполовой системы нельзя, ведь есть ещё такие факторы риска, как наследственность, осложнения после кастрации и пр. Рекомендуется регулярно показывать кошку ветеринару, даже если в данный момент никаких признаков болезни нет, ведь на первых стадиях большинство патологий проходят бессимптомно. При обнаружении любых отклонений от нормы следует сразу же приступать к терапии: чем раньше она будет начата, тем больше шансов на полное выздоровление животного.

Болезни, сопровождающиеся задержкой мочи, по количеству летальных исходов у кошек занимают одно из первых мест наряду с патологиями сердечно-сосудистой системы и травмами. Часто люди сами создают условия для развития патологий в работе мочевыводящих путей своих домашних животных: неправильно кормят, не замечают плохого самочувствия кота и вовремя не приступают к лечению. Увы, но на последних стадиях заболевания при острой задержке мочеиспускания шансы спасти питомца становятся слишком малы.

источник

Как в моче здорового животного, так и при развитии воспалительных и обменных нарушений в мочевыделительной системе, всегда присутствует некоторое количество примесей (кристаллов мочевых кислот, эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря и т.д.).
Для большинства питомцев присутствие в моче мелкого песка, уролитов и белковых пробок не является проблемой, т.к. все они легко выводятся с мочой. Однако у домашних котов (как кастрированных, так и нет) ввиду наличия узкого участка уретры в области полового члена высока вероятность ее закупорки и нарушения нормального мочеотделения. У кошек (самок) уретра гораздо короче и шире, ввиду чего образование пробок у них встречается гораздо реже.

Заболевания, способные приводить к острой задержке мочи у котов:
— мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз);
— острый цистит;
— хроническая почечная недостаточность.

Симптомы обструкции уретры:
— отсутствие мочеотделения (при сохранении позывов к нему);
— отделение мочи каплями;
— острый болевой синдром;
— вокализация (громкое мяуканье) во время попыток мочеотделения;
— примесь крови в моче (гематурия);
— отказ от пищи;
— общее угнетение.
Без своевременного лечения гибель животного от интоксикации и острой почечной недостаточности может наступить в течение 1 – 3 суток.

В ветеринарной медицине для оказания экстренной помощи в такой ситуации последовательно применяют два основных метода:
Лечение начинается с попытки введения в мочевой пузырь уретрального катетера. В тех случаях, когда катетеризация потерпела неудачу (из-за спазма, закупорки уролитом, наличия стриктуры уретры), как совсем экстренная мера, однократно может быть проведен цистоцентез — пункция (прокол) мочевого пузыря через брюшную стенку с последующим его опорожнением.
Данные процедуры позволяют снять острое состояние. Однако зачастую проблема нарушения мочеотделения очень быстро возвращается. И регулярные катетеризации не дают длительного эффекта. Такие пациенты подвергаются повторным процедурам принудительной эвакуации мочи каждый день в течение нескольких недель. Часто проводят установку («подшивание») уретрального катетера в уретру на несколько дней. Но и это может не привести к надлежащему результату.
В иных случаях ургентное состояние повторяется через некоторое время после первичного выздоровления.
Часто коты с рецидивами задержки мочи проходят подобное лечение каждую весну и осень в течение всей своей жизни.
Регулярность возникновения проблем нередко приводит владельцев к решению усыпить проблемное животное.

Одним из вариантов решения проблемы острой задержки мочи является создание уретростомы. Уретростомия – это хирургическая операция по созданию более широкого канала для вывода мочи путем иссечения узкого участка. Одновременно проводится кастрация (если она не была проведена ранее), полностью удаляется пенис. В результате канал уретры укорачивается, распрямляется, расширяется. Это позволяет более эффективно выводить песок, слущеный эпителий и небольшие уролиты.

В зависимости от места создания стомы, уретростомия может быть:
— промежностной;
— прелонной.
Обычно проводится промежностная уретростомия, при которой отверстие выводится на кожу в пространство между удаленной мошонкой и анусом.
Прелонная уретростомия проводится значительно реже (при возникновении закупорки в области сфинктера мочевого пузыря или в тех случаях, когда технически невозможно провести промежностную уретростомию).

Показаниями к созданию стомы являются:
— закупорка уретры, неустранимая иными способами;
— регулярно повторяющаяся закупорка уретры;
— новообразование на пенисе;
— значительное повреждение тканей уретры в области полового члена.

Операция может проводиться ТОЛЬКО в условиях ветеринарной клиники и ТОЛЬКО под общей анестезией. Первые несколько дней после операции рекомендуется наблюдение за питомцем в стационаре ветеринарной клиники.

Уход за животным в послеоперационный период:
— контроль проходимости уретры;
— обработка швов;
— использование защитного воротника или памперса;
— курс антибиотикотерапии;
— терапия основного заболевания, вызвавшего обструкцию.

В дальнейшем котам с уретростомой необходимо периодически (каждые 1,5 месяца первые 4-6 месяцев, затем каждые 3 месяца) проводить профилактическое обследование мочевыделительной системы (УЗИ, общий анализ мочи, общий клинический и биохимический анализ крови).

Возможные осложнения:

1. Кровопотеря.
Чаще всего наблюдается незначительное кровотечение, которое не угрожает жизни животного. Останавливается самостоятельно, без лечения.
2. Сужение диаметра канала уретры.
Наиболее сложно исправимая, но в настоящее время редко встречающаяся проблема, обычно связанная с погрешностью операции или являющаяся следствием многократной травматизации уретры при введении катетера.
3. Цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
Протекает как остро, так и хронически (бессимптомно). Подтверждается проведением общего анализа мочи.
4. Недержание мочи.
Редко возникающая, обычно временная проблема, проходящая самостоятельно на фоне заживления хирургической раны.
5. Расхождение швов.
Данная проблема профилактируется применением «елизаветинского» воротника.

Таким образом, уретростомия является способом повысить качество жизни кота и борьбы с рецидивами нарушения мочеотделения. Создание уретростомы не решает полностью всех проблем животного. После устранения угрозы жизни питомца, лечение основного заболевания продолжается в полном объеме.

Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич

Ветеринарный врач Пащенко Наталия Алексеевна

Ветеринарный врач Перерва Людмила Викторовна

источник

Острая задержка мочи (обструкция уретры) — наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;
болезненность и затруднения при мочеиспускании;
появление в моче солей, слизи и крови.

Причины УСК — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже — опухоли. Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.
Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция – промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.
Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.

Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.

В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.

Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

В течение 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.

Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

источник

Мочевой пузырь здорового взрослого кота должен опорожняться не реже одного раза в сутки. В некоторых случаях: переезд, смена корма, низкая активность животного, возможна задержка мочеиспускания до двух дней. Если кот не может пописать более двух суток или кричит при попытке справить нужду– его необходимо срочно показать ветеринару.

В случае, если нет возможности оперативно доставить животное к ветеринару, первая помощь должна быть оказана хозяевами кошки в домашних условиях.

Первая помощь заключается в следующем: на живот и область промежности ставится согревающий компресс или грелка. Грелка и компресс должны быть теплыми, но не горячими! Можно поместить животное в ванну с теплой водой, следя за тем, чтобы вода не достигала области сердца.

Запрещено массировать живот кота – это может вызвать серьезные осложнения.

Проследите, чтобы кот достаточно пил, а если он отказывается от питья – принудительно напоите животное из пипетки чистой водой. Добавьте в привычный корм немного куриного бульона, чтобы увеличить потребление жидкости. Немного поиграйте с питомцем – это активизирует работу всех систем организма. Играть нужно осторожно, чтобы животное не переутомилось.

Первая медицинская помощь в рамках ветеринарной клиники заключается в постановке катетера. Ставить катетер должен только профессионал, после предварительной промывки мочевого пузыря антисептиками. Операция эта болезненная, поэтому производится под общим наркозом. После катетеризации ветеринар проводит ряд анализов, чтобы найти причину задержки мочеиспускания.

Важно: нельзя часто ставить катетер – после этой процедуры возникает отек мочевыводящих путей. Если доктор вшил катетер на несколько дней, нужно в это время держать кошку в специальном воротнике, чтобы она не травмировала себя и не сняла катетер.

Если кошка не может пописать более двух суток – это может быть симптомами следующих заболеваний:

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание возникает из-за попадания в мочевой пузырь инфекции или из-за механического повреждения слизистой. Склонны к циститу животные всех пород и возрастов. Из-за анатомических особенностей коты болеют чаще, чем кошки. На наличие заболевания указывает то, что кот плохо ходит в туалет по маленькому – после попыток кота опорожнить мочевой пузырь, выделяются маленькие капельки мочи. Коту больно мочиться, он истошно кричит, трется о стенки лотка. Со временем страх боли заставляет кота совсем отказаться от посещения лотка. В таких случаях нельзя откладывать визит к ветеринару.
Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Заболевание обычно развивается на фоне цистита. Чаще всего подвержены уретриту кастрированные коты. Если кастрированный кот не может пописать, а после его длительных потуг в лотке появляются лишь капельки мочи, в которой можно заметить кровь, то животное срочно нужно показать врачу.
Мочекаменная болезнь (уролитеаз) – патология, при которой в мочевыводящих путях и в самом мочевом пузыре образуются песочные кристаллы и мочевые камни. Песок и камни проходят по мочеточнику, раздражают и травмируют слизистую оболочку, вызывают воспаление – кот не может сходить в туалет без боли, в моче появляется кровь. В тяжелых случаях проходимость мочевых путей полностью нарушается. Уролитеаз – заболевание, требующее срочного лечения. Только срочная операция может решить проблему и спасти жизнь питомца.
Болезни почек. Список врожденных и приобретенных заболеваний этого органа велик – кошки склонны к болезням почек. Плохая работа почек приводит к нерегулярному мочеиспусканию. Проводить диагностику и определять схему лечения должен ветеринарный специалист по результатам анализов.
Дисфункция сфинктера и стенок мочевого пузыря. Заболевание развивается у пожилых кошек в результате нарушения работы центральной нервной системы. Обычно проявляется как недержание – старые коты мочатся под себя. В некоторых случаях развивается плохое отхождение мочи. Диагноз может поставить ветеринар.
Полипы уретры и мочевого пузыря – это доброкачественные новообразования, напоминающие бородавки. Они могут перекрывать мочевыводящие пути и мешать оттоку мочи. Для диагностики необходимо провести ряд исследований (рентген, УЗИ). Лечится заболевание хирургическим путем.
Травматическое повреждение мочевыводящих путей. Необходимо срочно показать кота ветеринару, если он упал с высоты или он попал в автомобильную аварию.
Врожденные патологии. Задержки мочеиспускания могут быть связаны с особенностями развития внутренних органов кошки. В таких случаях проблемы с мочеиспусканием появляются в достаточно раннем возрасте. Необходимо своевременное и точное их выявление.

Несвоевременный отток мочи может спровоцировать угрожающие жизни кошки состояния. В застоявшейся моче быстрыми темпами размножаются патогенные бактерии. Мочевой пузырь может не выдержать напряжения. Не менее опасна для здоровья и жизни питомца общая интоксикация организма.

Поэтому так важно научиться определять первые симптомы болезненного и затрудненного мочеиспускания. Насторожить хозяина должны следующие признаки неблагополучия:

кот или кошка долго сидят в лотке, крутятся, выбирают позу, но в итоге в лотке сухо;
животное кричит во время попыток мочеиспускания;
коты постоянно вылизывают область уретры и жалобно мяукают;
в моче заметны следы крови, гноя, белые хлопья;
резкое изменение цвета или запаха мочи;
к нарушениям мочеиспускания присоединяется повышенная температура, вялость, сонливость, отказ от питья или сильная жажда;
животное отказывается от игр, становится агрессивным, беспокойными;
брюшная стенка становится болезненной и напряженной;
кошки мяукают и царапаются при попытке взять их на руки.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо показать животное специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Чуть выше мы рассматривали способы, как помочь коту, чтобы он сходил в туалет пописать – речь шла исключительно о первой доврачебной помощи. Заниматься самолечением в таких случаях – это подвергать жизнь любимца опасности.

Решение о выборе способа лечения должен принять врач-ветеринар. В некоторых случаях спасти жизнь кошки может только срочная операция, поэтому так важно не откладывать визит к доктору.

Схему лечения назначает ветеринарный специалист с учетом анамнеза и окончательного диагноза.

В зависимости от природы заболевания выписываются антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, мочегонные, обезболивающие, антигистаминные и гормональные препараты.

Все что требуется от хозяина – это строго выполнять все врачебные предписания, обеспечить животному комфортные условия для проживания, соблюдать питьевой режим и придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Вне зависимости от диагноза, больной кошке потребуется корректирующая диета. Из рациона животного необходимо исключить продукты, которые раздражают почки и органы мочевыделительной системы.

Под запрет попадает дешевый сухой корм классов «эконом» и «премиум». В составе этих продуктов очень много соли, консервантов, ароматизаторов и красителей. Из дорогих сухих кормов разрешены только специальные марки, разработанные для животных с урологическими болезнями и МКБ.

Продукты, которые нельзя давать больным кошкам:

Свинина – жирное мясо, уплотняющее мочу.
Молоко – источник магния, который затрудняет отток мочи.
Соль.
Сырая рыба – содержит фосфор. Может спровоцировать образование камней в мочевом пузыре.
Сырое мясо. Белковая пища перегружает почки.

Пока состояние животного не стабилизируется, рацион кошки должен быть легким, калорийным и натуральным. Обязательно нужно следить за соблюдением питьевого режима – у кошки всегда должна быть в достаточном количестве свежая питьевая вода.

Проблемы мочеиспускания особенно часто появляются у кастрированных, стерилизованных, пожилых, ослабленных животных и у котов, страдающих ожирением.

Профилактические мероприятия должны включать в себя:

регулярный осмотр у ветеринара и строгое выполнение всех предписаний, выданных врачом;
контроль веса животного. Ожирение вызывает сбой в работе многих систем организма, выделительной в первую очередь;
соблюдение корректирующей диеты;
контроль за соблюдением питьевого режима;
предотвращение переохлаждения животного;
полный отказ от соли в кошачьей еде и других соленых продуктов: копченостей, колбасы, соленого мяса и рыбы.

Внимательное отношение к своему питомцу позволит любящим хозяевам своевременно выявить и устранить проблемы, связанные с задержкой мочеиспускания.

источник

Задержка мочеиспускания у кота (раз в сутки)

Zakharova: Доктор, добрый день! Прошу проконсультировать в нашем нелегком вопросе. Кот, порода курильский бобтейл, возраст 1,6 лет. Кастрирован 10 дней назад. Все началось в октябре прошлого года, у кота начался брачный сезон, он истошно орал ночами, метил и т.д. Никакие препараты ему не давали. Не сразу спустя некоторое время я заметила вялость, апатию, отсутствие аппетита, тошноту и задержку мочи у кота, а также мышечный тремор, предполагаю из-за интоксикации организма. Сделали УЗИ, сдали все анализы, ниакаих отклонений в крови не было обнаружено, по анализу мочи врач поставил диагноз цистит и МКБ, хотя в осадке солей не обнаружили! Лейкоциты 500 и белок 30, взвесь — все, на что опирался диагноз. Очень долго лечились, не помогло. Посадили печень, т.к. кот голодал и очень сильно похудел. Стали лечить печень, пролечились, котик по маленьку стал кушать, но писать он так и не начал нормально, все это время, а уже прошло полгода он мочится раз в сутки! Не так давно кастрировали, кот отказывается от еды снова. В прошлом ноябре кололи физраствор внутривенно, кот писал 3 раза в день, но и вливали ему по 100 мл ежедневно. Аппетит был отменный, когда был назначен Пиллкан 5 (котик загулял снова). В общем с тех пор мы не сдвинулись с места, шерсть тусклая, жирная, прореженная, мочеиспускание редкое (кот игнорирует лоток и не плачет, когда мочится), позывов нет как при цистите. Не кушает, мало пьет, зато играет. Температуры нет. Уже устали лечиться от всех болезней, жалко котика, тремор сохраняется. Кормлю принудительно из шприца РК Рекавери, даю цистон и кот-эрвин, колю кантарен один раз в день. Видела на форуме похожую тему, где котик не писал по 2 суток, т.к. не было позывов. Но не поняла схему лечения (прозерин боюсь колоть из-за печени).

Zakharova: Елена Владимировна, прошу ответить. Мы уже отчаялись, корю себя за эту поставленную вакцину в начале октября, так как спустя 2 недели все наши напасти начались :(. Может это случайное совпадение, а может и нет. Но в чем я точно уверена, что если мы вытянем кота, то больше я его никогда прививать не буду! На сегодня беспокоит отсутствие аппетита и то, что кот мочится раз в сутки. Тремор сохраняется. Котик пьет, иногда даже играет. 17 апреля сдали в очередной раз анализы: ОАК Эритроциты 6,75 (4,6 — 10) Лейкоциты 6,4 (5,5 — 19,5) Гемоглобин 159 (93 — 153) Палочкоядерные нейтрофилы 4 (0 — 3) Сегментоядерные нейтрофилы 72 (35 — 75) Базофилы 1 Моноциты 2 (1 — 4) Лимфоциты 19 (20 — 55) Гематокрит 27,9 (28 — 49) Тромбоциты 326 (100 — 514) БХ АЛТ 41 (0 — 41) АСТ 31 (3 — 35) Глюкоза 7,2 (3,3 — 6,3) Кальций 2,85 (2,15 — 2,57) ЩФ 34 (5 — 55) Креатинин 163 (62 — 124) ЛДГ 397 (35 — 250) Мочевина 6,3 (5,4 — 12,1) Фосфор 1,06 (1,5 — 2,6) Белок общий 58,2 (55 — 77) Сдали кровь на ИФА: Ринотрахеит — отрицательно Калицивироз — положительно Панлейкопения — высокий положительный Печень вроде как подтянули, из последнего назначения: Кетостерил по 1 таб. дважды в день, Ронколейкин трижды каждые 48 часов. Кот был привит котенком Нобивак трикет+рабиес, в октябре привили по той же схеме нас. очень переживаю из-за высоких титров панлейкопении, неужели кот болен в скрытой форме этой заразой? Или это отражены антитела, которые выработал иммунитет на вакцину? В комментариях в результатам лаборант добавил «возможно после перенесенного заболевания». Но ведь мы не видели симптомов этого вируса. Что же нам предпринять? Кот красавец, ласковый до жути, умный. не лежит при смерти, но и не живет полноценной жизнью уже полгода! Кто-то даже предлагал не мучить животное и отпустить, но он ведь даже играет, как такое я могу допустить?

Doctor: Вы правы, котик заболел после вакцинации. Почитайте про вакцинацию кошек на форуме. Я не видела ваш первый пост, поэтому не ответила. Носительство панлейкопении началось, конечно, после вакцинации. Потому что в нормальных условиях панлейкопения продолжается 7 -10 дней. Нужна антимикробная терапия, кроме тех препаратов, что вы вводите. Кот мочится? Надо перевести кота на кормление натуральными продуктами. И кастрировать, как только ему станет лучше.

Zakharova: Кот мочится раз в сутки. Аппетит отсутствует, не кушает. Воду пьет. Достаточно ли одного препарата для лечения почек? Он уже кастрирован, три недели назад как. А какая антимикробнаятерапия? Мы очень долго давали синулокс, ципролет. Не навредит ли своим воздействием на иммунитет такой серьёзный препарат как ронколейкин? Давали неделю КотЭрвин, мочился хорошо, но и не кушал. Есть ли необходимость в противовирусных препаратах? Спасибо, уже читала статью на форуме про вакцинацию. Если бы ещё таким недотепам как я заранее оговаривали последствия.

ольга71: вот и у вас тремор тоже.моего кота тоже трясло мелкой дрожью.первый раз даже не поняла,думала замерз.

Doctor: Когда вы последний раз вводили коту антибиотики? Продолжительность курса лечения? Давайте так, вы просто опишите, сколько дней какой антибиотик давали коту. Пиллкан КОШКАМ ПРОТИВОПОКАЗАН. У вашего начались проблемы с мочевой системой после применения пиллкана. А я встречала случаи, когда после дачи пиллкана у котов развивался сахарный диабет. Я вообще не понимаю, как можно его выпускать и предлагать для купирования полового возбуждения животным. Я понимаю, что вы больше применять пиллкан не будете, но можете донести эту информацию до своих знакомых, владельцев половозрелых котов. А вообще, прекрасно купирует половое возбуждение препарат «кот Бают» и он не только безвреден, он полезен, но действует медленно и людям лень его давать и дают такие вот быстродействующие гробиловки животных. Курс лечения кошек при заболевании мочевой системы должен продолжаться 6 недель. Одного кантарена, конечно, мало для лечения.

Zakharova: Последний раз антибиотик вводили в середение декабря. В октябре 14 дней давали Синулокс, далее 7 дней Ципролет, потом 21 день Солвасол. К сожалению, с мочеполовой системой проблемы начались в середине октября, спустя 2 недели после вакцинации. А Пиллкан давать начали в январе по предприсанию врача, я и не знала, что он так опасен, наоборот было рекомендовано с целью его безвредности. Конечно, мы больше не будем наступать на одни грабли дважды. Я обязательно постараюсь донести эту информацию для кошковладельцев знакомых. Кантарен я уже колю неделю и Кетостерил тоже неделю даем. Как такового эффекта от лечения я не вижу, возможно тороплюсь. Хотя уже с октября кот поправиться не может, так и до ХПН можем доболеться.

Doctor: Начните антимикробную терапию. Не вылечить вашего кота без антимикробной терапии. Можете повторить лечение синулоксом, только оно должно продолжаться 6 недель. К сожалению, с мочеполовой системой проблемы начались в середине октября, спустя 2 недели после вакцинации. А зачем вы вакцинировали кота? Это первая вакцинация? Если первая, то жил он спокойно до этого, зачем надо было создавать проблемы. При исследовании в лабораториях, не имеющих отношения к фарм компаниям, установлено, что вакцинация стимулирует аутоиммунные процессы в организме кошек, особенно против клеток почечной ткани. Вот они и начались у вашего кота.

Zakharova: Хорошо, сегодня же начну ему давать синулокс. Подскажите, если антибиотик эффективен, то как скоро это можно отследить? Мы вакцинировали его не в первый раз, котенком ставила вакцину заводчица, она же меня и проинструктировала когда и чем надо в дальнейшем его прививать, что это является обязательным.

Zakharova: Елена Владимировна, добрый день! Мы начали курс Цефтриаксоном пока на 10 дней. После первого же укола котик в ночь покушал. Уж не знаю антибиотик действует или Кетостерил. Прошу уточнить как долго можно делать уколы антибиотиком группы цефалоспоринов и можно ли будет далее применять антибиотик группы пенициллинов (Синулокс)? Уже на делаю подкожные инфузии Рингером-Локка, раньше только они спасали, т.к. аппетита не было вообще. Единственное, пока еще не наладилась периодичность мочеиспускания. Писает также редко.

Zakharova: Доктор, здравствуйте. Только я обрадовалась, что у нас дело пошло в гору, как на 4 день уколов цефтриаксона котей отказался напрочь от еды и все время практически лежит. Вчера не сдержалась и сделала ему подкожко 40 мл. Рингера-Локка, он через полчала уже заигрываться начал, а ночью покушал немножко. Я понимаю, что антибиотик бросать нельзя, но как нам поступить в данной ситуации?

Doctor: Антибиотик надо продолжать. Патология в мочевой системе без антибиотиков не лечится. Вероятно, ваш кот обезвожен, ведь нарушена работа почек. Делайте ему подкожно раствор Рингер -Локка, добавьте его в назначения.

источник

Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще — у кошек и собак. Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например, они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:
1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.
3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.
4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.
5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотомия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки практически всех возрастных групп, особенно широко оно распространено среди животных в возрасте от 1 до 6 лет. У кошек старше 7 лет заболевание встречается реже.
Чаще всего заболевание встречается у котов и кошек после стерилизации. Французскими исследователями доказано, что мочеиспускание у этих животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, чаще мочекаменной болезнью заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и нестерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков.
У нестерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у некастрированных котов. 50-70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.

Широко распространенное мнение о якобы высоком влиянии сухих кормов на появление МКБ не соответствует действительности.
Многолетние наблюдения показывают, что животные, не употребляющие сухой корм, подвержены МКБ практически в той же степени, что и его не употребляющие (16% и 18,4% соответственно). 81,6% обратившихся заболевших животных получали смешанное питание.

Многие владельцы ошибочно связывают это с процедурой кастрации кота. На самом деле это не так. Причин у данного заболевания множество. Это может быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление (с избытком белка). Допустим, кормление кошки одним мясом, нарушенный обмен веществ, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. У домашнего кота, как правило, сочетаются многие из этих факторов.

Мочекаменная болезнь у кота, симптомы:
Частое мочеиспускание у кота.
Кот писает с кровью.
Кот подолгу сидит в лотке.
Кот писает по всей квартире.
Кот отказывается от еды. Хотя данный признак бывает не всегда. Обычно при длительной задержке мочи, когда идет отравление организма.
Животное может беспокоится и кричать при походе в туалет.
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков у своего животного, необходимо обратиться к ветеринарному врачу в течение первого дня заболевания. ПОЛНАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ У КОТА БОЛЕЕ СУТОК МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЕГО ГИБЕЛИ!

Такими же признаками может выражаться у кота и цистит, если кот простыл. А простынуть домашний кот может, посидев на подоконнике или лоджии. Это заболевание не опасно для жизни, но отличить его от мочекаменной болезни может только врач на основании осмотра и анализа мочи.

Почему кот может умереть от мочекаменной болезни?
Как говорилось выше, у кота специфическое строение уретры. И опасные последствия для его здоровья имеет не наличие камней или песка в мочевом пузыре как таковых, а именно застревание их в изогнутой части уретры. Происходить это может, если камни в мочевом пузыре у кота крупные, если у кота цистит и уретра отечна.

Полная закупорка мочевого пузыря у кота проявляется следующим образом:
Кот не может пописать
Иногда кот писает каплями, но мочевой пузырь не опорожняется полностью.
Кот подолгу сидит в лотке.
У кота увеличен живот.
У кота болит живот.
Кот не ест.
При полной задержке мочи требуется катетеризация кота. Мочу принудительно отводят специальным катетером. Иногда требуется его подшивание и кот должен носить катетер 2 -3 дня. Обычно это бывает, если камни у кота крупные или сильный отек уретры и есть риск повторной закупорки. После катетеризации коту ставят капельницу и берут биохимический анализ крови. Капельница коту необходима для снятия интоксикации (отравления), потому что при задержке мочи в мочевом пузыре вредные продукты обмена веществ попадают в кровоток самого мочевого пузыря, а затем в общий кровоток и распространяются по организму. В результате отравления в первую очередь страдают почки, т.к. именно они выводят токсины из организма. Поэтому для проверки их функции необходим анализ крови коту. В данной ситуации может обнаружиться острая почечная недостаточность (т.е. нарушение функции почек и неспособность их справляться со своей функцией). Если по анализу крови обнаружилось нарушение функции почек, то кот нуждается в курсе капельниц. Если лечение проведено вовремя, кот приходит в норму. Но мочекаменная болезнь – хроническая проблема с периодическими обострениями, поэтому, возможно, приступ неоднократно повторится. Периодичность от нескольких дней до нескольких лет.

Котам, у которых наблюдаются рецидивы мочекаменной болезни, делают специальную операцию и камни перестают застревать у них в уретре. Она называется уретростомия. Суть ее в том, что хирург делает надрез выше S- образного изгиба уретры и моча перестает заходить в этот изгиб. Песок свободно выходит с мочой и не застревает. Такую операцию необходимо провести, если у кота была задержка мочи более 2х раз, т.к. при катетеризациях уретра травмируется, и в ней возникают рубцы, которые приводят еще к более частой необходимости катетеризации. Крупные камни в мочевом пузыре у кота бывают нечасто, в основном именно песок. Если имеются крупные камни, их необходимо удалять, так как они травмируют стенку мочевого пузыря и провоцируют приступы цистита, кровь в моче у кота.

источник