Задержка мочи у котов при мкб

Сокращения: ОЗМ – острая задержка мочи, МП – мочевой пузырь, УО – уретральная обструкция, ИМП – инфекция мочевыводящих путей, ОАМ – общий анализ мочи, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ОПП – острое повреждение почек, ИЦК – идиопатический цистит кошек.

Острая задержка мочи – невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание. Данное патологическое состояние может встречаться у собак и кошек любого пола и возраста, однако практикующие врачи наиболее часто сталкиваются с острой задержкой мочи у котов по причине обструкции уретры. Несмотря на высокую частоту встречаемости данной патологии, некоторые аспекты лечения таких пациентов остаются актуальной темой для обсуждения.

Наиболее распространенными причинами уретральной обструкции у котов являются идиопатический уроцистит и уролитиаз (таблица 1). Воздействие стресс-фактора может вызвать дополнительный спазм мышц уретры у котов по причине наличия большого количества адренергических рецепторов в ее стенке. [2]

Уретральные пробки, являющиеся частой причиной уретральной обструкции у котов, формируются как результат предшествующего идиопатического уроцистита. В результате возникшего воспаления pH мочи возрастает, так как плазма просачивается через поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, спазм и отек уретры способствуют нарушению оттока мочи. Эти факторы приводят к выпадению в осадок струвитных кристаллов. Воспалительный экссудат (лейкоциты, эритроциты, белок) и слущенный эпителий формируют воспалительный дебрис, который задерживается в отекшей и спазмированной уретре. Позднее в него могут встраиваться струвитные кристаллы, образуя уретральную пробку (рис. 1). Обструкция может возникать без образования уретральных пробок, по причине воспалительного отека и спазма уретры.

В результате нарушения оттока мочи развивается симптомокомплекс, называемый обструктивной уропатией. Термин относится как к местному воздействию, так и к эффектам, возникающим проксимальнее места обструкции (по причине воздействия повышенного гидростатического давления).

Механизм развития обструктивной уропатии:

Местное воздействие:
Повреждение уротелия (воспаление, геморрагии, эрозии, некроз, перфорации) → усиление воспалительного отека и спазма.
Мочевой пузырь:
Повреждение уротелия → усиление азотемии (абсорбция веществ, растворенных в моче).
Ишемия стенок → болезненность, геморрагии, некротизация.
Разрыв соединений гладкомышечных волокон → временная атония детрузора.
Почки:
Снижение концентрационной способности → постобструктивный диурез.
Снижение окисляющей способности → накопление ионов водорода → ацидоз.
Снижение скорости клубочковой фильтрации → накопление мочевины, креатинина, фосфора, калия.
Снижение почечного кровотока → длительная ишемия приводит вначале к дегенерации, а затем к острому некрозу почечных канальцев → развитие острого повреждения почек.

Таким образом, при ОЗМ у котов могут развиваться гиперкалиемия, уремия, гиповолемия, метаболический ацидоз и гипокальциемия. При этом гиперкалиемия является наиболее жизнеугрожающим состоянием.

⦁ Рентген
Рентген должен обязательно проводиться для исключения рентгеноконтрастных конкрементов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. При необходимости может быть проведен рентген с контрастом для визуализации уретры (исключение стриктуры и т.д.) (рис. 3).

⦁ Клинический и биохимический анализы крови
После постановки предварительного диагноза ОЗМ необходимо поставить периферический венозный катетер и произвести забор крови на общий клинический, биохимический анализы. Также необходимыми исследованиями являются измерение газов крови и уровня ионизированного кальция.
Частыми находками являются: повышение уровня креатинина и мочевины, гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз. При этом необходимо помнить, что первичные уровни концентрации мочевины, креатинина и фосфора в сыворотке крови не являются прогностическими признаками выживаемости или продолжительности восстановления функции почек, они лишь прогнозируют тяжесть постобструктивного диуреза.

⦁ Клинический анализ мочи
После установки венозного катетера необходимо провести цистоцентез для отведения основного объема мочи и забора образца мочи на клинический анализ.
Клинический анализ мочи часто выявляет повышение плотности >1,040, pH обычно нейтральный или щелочной (из-за просачивания плазмы крови через поврежденные стенки мочевого пузыря). Эритроциты и белок часто обнаруживаются в моче по причине геморрагий. Количество лейкоцитов и эпителиальных клеток может незначительно увеличиваться, но обычно остается в пределах нормы. Из кристаллов наиболее часто присутствуют струвиты. Бактерий при первичной обструкции, как правило, не обнаруживается (при условии забора мочи на анализ путем цистоцентеза).

⦁ ЭКГ
При необходимости проводится ЭКГ для выявления токсического влияния гиперкалиемии на сердечную мышцу. На рисунке 4 представлены наиболее часто встречающиеся изменения.

ОЗМ необходимо дифференцировать от следующих патологий:
⦁ Атония МП
– переполнение МП;
– поражение нижнего двигательного нейрона.

⦁ Напряженный МП
– частичная обструкция (гранулематозный уретрит, стриктуры, заболевания простаты, неоплазия, уролиты);
– функциональная обструкция (детрузорно-сфинктерная диссинергия, поражение верхнего двигательного нейрона, воспаление и болезненность уретры).

⦁ Повышение сократимости детрузора
– воспаление;
– неоплазия стенки.

источник

Острая задержка мочи (обструкция уретры) — наиболее частое и угрожающее жизни осложнением так называемого урологического синдрома кошек (УСК, англ. FLUTD или FUS).

УСК является комплексом следующих симптомов:

частое мочеиспускание небольшими порциями, зачастую в непривычных местах;
болезненность и затруднения при мочеиспускании;
появление в моче солей, слизи и крови.

Причины УСК — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, преимущественно нижних ее отделов — мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит), мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз), значительно реже — опухоли. Перечисленные выше симптомы связаны с воспалением пораженного органа и болезненностью, появлением в моче ненормальных включений и зачастую препятствиями для нормального оттока мочи. Для животного, страдающего таким заболеванием характерна напряженная, неестественная поза, свидетельствующая о нарушенном мочеиспускании.

Мочеиспускательный канал (уретра) – это самый нижний отдел мочевыделительной системы животных, через который моча, образующаяся непрерывно в почках и накапливающаяся в мочевом пузыре, регулярно выводится во внешнюю среду во время мочеиспускания.

Острая задержка мочи возникает из-за закупорки уретры слизью, кристаллами, сгустками крови и мелкими камнями, и встречается практически только у котов, и чрезвычайно редко у кошек.

Для установки диагноза острой задержки мочи, помимо анализа жалоб владельца, необходимо ощупать и оценить мочевой пузырь животного. Мочевой пузырь расположен внизу живота между задними лапами и несколько впереди их. В результате закупорки он переполняется мочой и становится большого размера, величиной с персик, твердый на ощупь. Животное будет беспокоиться и сопротивляться даже небольшому давлению на него. Нормальный мочевой пузырь, частично заполненный мочой, на ощупь похож на мягкий сдувшийся воздушный шарик, либо вообще его сложно найти, поскольку в нем мало мочи.

При подозрении на то, что у вашего питомца есть острая задержка мочи, попробуйте оценить наполнение мочевого пузыря, но если у вас есть хоть малая толика сомнений относительно того, переполнен он или нет, немедленно обратитесь к врачу. Ведь если задержка мочи длится несколько дней, накопление токсинов в крови приведет к гибели животного.

Самое главное – устранить закупорку и восстановить нормальный отток мочи. Ветеринарный врач ощупает мочевой пузырь и попробует заставить животное помочиться с помощью осторожного давления на мочевой пузырь. Иногда это позволяет устранить задержку мочи, но чаще всего необходимо более серьезное вмешательство — установка мочевого катетера. При этом пробку в уретре обычно вымывают в мочевой пузырь.

Процедура установки мочевого катетера часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общей анестезии.
Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на пару дней. В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция – промежностная уретростомия.

Но закупорка уретры и ее устранение — не единственные проблемы, с которыми приходится бороться врачу. Коты с задержкой мочеиспускания быстро обезвоживаются и в их крови накапливаются токсины, это приводит к тошноте, рвоте, потере аппетита и общей слабости. Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма из-за изменения электролитного состава крови. Все эти осложнения требуют лечения, а контролировать их, помимо данных осмотра, помогают биохимический анализ крови и (в тяжелых случаях) — газовый и электролитный анализ крови.
Частичная задержка мочеиспускания может быть не менее опасной, чем полная, и также требует лечения.

Необходимо понимать, что задержка мочи, длящаяся больше 1-2 суток – очень опасное состояние, угрожающее жизни животного. Большинство котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для инфузионной и антибактериальной терапии, контроля общего состояния и образования мочи.

Основную работу в фазе восстановления делают почки самого кота, которые из-за закупорки останавливали ее выработку. Образование мочи контролируют сразу после восстановления ее оттока, и дольше, если количество образуемой в час мочи ниже или превышает нормальные значения (2-4 мл/кг/час).

Внутривенно или подкожно вводят жидкость для устранения обезвоживания, вводят препараты для устранения боли и расслабления воспаленной уретры, антибактериальные препараты для предотвращения развития бактерий на поврежденной слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.

После двух дней катетер удаляют и наблюдают, как кот мочится. Для большинства котов мочеиспускание вначале затруднено и болезненно, но чаще всего это временная проблема. Кота с нормальным мочеиспусканием можно отдать домой.

Основной задачей владельца является правильное выполнение лечебных назначений врача и внимательное наблюдение за общим состоянием кота и за характером его мочеиспускания.

Важно понимать, что риск повторной закупорки очень высок у котов в первые две недели после обструкции.

В этот период следует контролировать объем выделяемой котом мочи и по возможности – размер мочевого пузыря. При потере аппетита, тошноте и рвоте следует немедленно связаться с ветеринарным врачом.

Иногда (достаточно редко) мочевой пузырь страдает из-за перерастяжения во время обструкции, в таком случае требуется специальное лечение, для того чтобы помочь ему сокращаться и опорожняться нормально.

Для лечения болезней, вызывающих симптомы УСК, применяют длительные курсы антибиотиков для устранения воспаления, специальная диета, предотвращающая образование камней и песка, снижающая плотность и увеличивающая обхем мочи. Спазмолитики, такие как но-шпа, используют для расслабления мышц уретры и облегчения выведения мочи. Кроме того, врач может посоветовать сдавать анализ мочи с определенной периодичностью.

Если закупорка уретры у кота повторяется несколько раз, это является показанием к хирургическому вмешательству, при котором формируется отверстие уретры, похожее на таковое у самок — более короткое и широкое. Операция называется «промежностная уретростомия», во время ее выполнения удаляются половой член и семенники, и формируется новое отверстие уретры.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Нарушения обмена веществ, возникшие во время закупорки, следует по возможности ликвидировать до выполнения операции. Проконтролировать это можно биохимическим анализом крови (креатинин и мочевина) и анализом газов и электролитов крови. В ряде экстренных случаев это невозможно – не всем котам удается установить мочевой катетер и новое отверстие уретры необходимо сформировать немедленно. При этом риск анестезии особенно велик.

В течение 5-7 дней, а иногда и дольше после операции необходимо раз в сутки проводить процедуру бужирования – введения в уретру толстого зонда или катетера для проверки ее проходимости и устранения препятствий для мочеиспускания. При этом врач проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.

Наиболее серьезное осложнение – послеоперационная стриктура (рубцовое сужение) уретры. При этом отверстие уретры становится очень узким и требуется повторная операция, однако, такое осложнение встречается исключительно редко.

Необходимо защищать швы от разлизывания самим животным, для этого врач порекомендует использование защитного воротника и подгузника. Все время, когда животное предоставлено самому себе, и вы не может его контролировать, эти защитные средства должны быть одеты — ведь повторно перешивать под анестезией уретростому не понравиться ни вам, ни врачу, ни самому коту.

После операции обязательно назначают антибиотик (в таблетках или инъекциях), и отменять его должен только врач.

Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра сформированной стомы, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

источник

Добрый день!
Нашему коту 10 (11) лет. 4 октября заметили, что он безрезультатно сидит в лотке, срочно повезли в ветклинику, там ему поставили ношпу, фуросемид в/м, на следующий день сдали биохимию крови:
Креатинин 220
Общ.белок 126,5
Мочевина 11,7
Глюкоза 21
АСТ 44,8
АЛТ 94,4
Поставлен диагноз цистит? нефрит?
назначено лечение: кобактан 0,8 в/м, ношпа 0,8 в/м, фурасемид 0,3 в/м на 3 дня.

На приеме 7 октября улучшений не было, продлили лечение еще на 3 дня и добавили капельницы с раствором рингера в/в на 5 дней и дексамитазон 0,8 в/м на 7 дней,
9 октября у кота была задержка мочи, делали катетеризацию под наркозом, откачали мочу, взяли на анализ мочу:
Результат мочи от 9.10:
Цвет желтый
Прозрачность мутная
Уд.вес 1,020
Реакция 6,0
Белок 0,3
Глюкоза 2,8
лейкоциты 500/ml
Клетки плоского эпителия

Коту подшили катетер на 3 дня ,ходил в памперсе.
Предварительно поставили еще и диабет, который потом не подтвердился, делали тест-полоски по утрам, показатели колебались от 6 до 8, а при повторной сдече крови на биохимию натощак сахар был 4,2, кстати, в следующих показателях мочи глюкозы тоже больше не было.

12 октября сняли катетер, прекратили капельницы, отпустили на домашнее лечение ,аппетит у кота хороший, кушает роял ренал, прописали Леспенефрил по 5 капель с водой 2р. в день месяц, гранулы кантарис и ренель.

После капельниц анализ крови:
Креатинин 186,6
Мочевина 11,2
АСТ 66,9
АЛТ 76,9

1 октября коту стало заметно хуже, опять начал везде присаживаться ,давить по капле и плакать, мы поехали в больницу.
Назначения:
Байтрил 2,5% 1 мл п/к 3 дня
Ношпа 0,5 мл в/м 3 дня
Кантарен 2 мл п/к 5 дней
Эссенциале 2,5 в/в 5 дней
Капельницы опять на 5 дней

Читайте также: Бак посев мочи при орви

Продлили Байтрил еще на 3 дня, капельницы отменили ,т.к. кота стало от них рвать, аппетит хороший, самочувствие вроде улучшилось. Конечно, бегает еще в туалет, но уже писает за раз мл по 10-15 и не так часто, пьет мало.

В 20х числах снова стало хуже нашей кисе, врач назначила канефрон по 5 капель 2 р в день

1 ноября опять обратились в клинику, улучшений не было, хотя поведение было как обычно.
Нам назнчили новые антибиотики
Цефазолин 0,2гр + новокаин 0,5% смешать и ставить по 1мл 2 р/день п/к 7 дней
Ношпв на 3 дня
Ленорал 3 раза через 2 дня
Анализ мочи:

Желтая
Прозрачная
Уд.вес 1,000
Реакция 9,0
Белок 1,0
Струвиты
Лейкрциты 500
клетки плоского эпителия

Диагноз спастический цистит на фоне мкб
Перешли на роял канин уринари,
5 ноября пришл на повторный прием без улучшений, сказали колоть дальше и добавили Котэрвин на неделю

9 ноября сдали мочу, вот результаты:
Цвет желтый
Прозрачность
прозрачная
Уд.вес 1,020
Реакция 6,0
Белок 0,3
ОКСАЛАТЫ КАЛЬЦИЯ
Лейкоциты 500
Клетки плоского эпителия
Примеси

Назначили порошок МАнурал 1/4 выпоить однократно
Солидаго
Мукоза
Коэнзим
все по 1 ампуле смешать и колоть п/к 1р в день по 1мл

14 ноября стало хуже коту, поехали в больницу, была не наша врач, чему я была и рада ,т.к. сложилось впечатление, что наша не лечит, а залечивает.
Нам вкололи однократноАльбипен 1мл в/м, сказали срочно на узи и сдавать биохимию
Наутро поехали на узи и анализы
Получили бихимию ,я в шоке:
Креатинин 392,7.
Мочевина 11,2
Белок 114,3!

Мочевой пузырь: Аккустический доступ без особенностей ,наполнен умеренно, исследование информативно. Контуры стенок нечеткие, ровные, слои не дифференцируются, толщина 1мм, эффект псевдоусилия сигнала присутствует ,в полости мочевого пузыря выявляется гипоэхогенное содержимое с небольшим количеством взвеси крупнозернистой ,медленнооседающей, без акустической тени. Конкременты не обнаружены.

Почки:
Правая: Визуализация удовлетворительная. Размеры длина 36мм, толщина 25мм. Контуры ровные, четкие, капсула не утолщена, структура паренхимы зернистая, однородная, границы слоев четкие. Эхогенность паренхимы мозговой слой не изменены, корковый слой не изменена ,конкременты не выявлены ,акустические эффекты отсутствуют
Левая: все то же самое, только размер длина 36мм, толщина 25мм

Сказали продолжать принимать канефрон
Урологический сбор
Цистинол

Я в ужасе от всего, кот кушает хорошо, пьет немного, но спазмы его так и мучают изза этого у него настроеноие плохое.

Я консультировалась в другой клинике ,там мне сказали что коту стало хуже по анализам из за такого количества антибиотиков, делали узи в другом месте — такой же результат, патологии не выявлено.

Помогите пожалуйста, от чего мы лечим животное, как ему помочь?
Новая врач уехала в отпуск, к старой идти не хочется ,но видимо придется, Юраз лучше не становится..
С 15 ноября опять перешли на ренал.

Очень жду вашего ответа, заранее благодарна.

источник

Мочекаменная болезнь у котов (МКБ) – заболевание мочеполовой системы, суть которого в формировании так называемых уролитов (камней) в почках или мочевом пузыре у кота. Бывает у котов обычно с возраста 1 год и старше. Это заболевание встречается у всех домашних животных, но больше всего с ним сталкиваются владельцы именно котов. Данный факт связан с особым строением уретры у кота. Она очень узкая и имеет S-образный изгиб, в котором могут застревать камни и песок, выходящие с мочой из мочевого пузыря. Закупорка уретры может иметь очень тяжелые последствия для животного. Если закупорка полная, то при несвоевременном обращении за помощью бывает даже смертельный исход.

Многие владельцы ошибочно связывают это с процедурой кастрации кота. На самом деле это не так. Причин у данного заболевания множество. Это может быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление (с избытком белка). Допустим, кормление кошки одним мясом, нарушенный обмен веществ, избыточный вес, малоподвижный образ жизни. У домашнего кота, как правило, сочетаются многие из этих факторов.

Мочекаменная болезнь у кота, симптомы:

1. Частое мочеиспускание у кота.

3. Кот подолгу сидит в лотке.

4. Кот писает по всей квартире.

5. Кот отказывается от еды. Хотя данный признак бывает не всегда. Обычно при длительной задержке мочи, когда идет отравление организма.

6. Животное может беспокоится и кричать при походе в туалет.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков у своего животного, необходимо обратиться к ветеринарному врачу в течение первого дня заболевания. ПОЛНАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ У КОТА БОЛЕЕ СУТОК МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЕГО ГИБЕЛИ!

Такими же признаками может выражаться у кота и цистит, если кот простыл. А простынуть домашний кот может, посидев на подоконнике или лоджии. Это заболевание не опасно для жизни, но отличить его от мочекаменной болезни может только врач на основании осмотра и анализа мочи.

Как говорилось выше, у кота специфическое строение уретры. И опасные последствия для его здоровья имеет не наличие камней или песка в мочевом пузыре как таковых, а именно застревание их в изогнутой части уретры. Происходить это может, если камни в мочевом пузыре у кота крупные, если у кота цистит и уретра отечна.

Полная закупорка мочевого пузыря у кота проявляется следующим образом:

Кот не может пописать.
Иногда кот писает каплями, но мочевой пузырь не опорожняется полностью.
Кот подолгу сидит в лотке.
У кота увеличен живот.
У кота болит живот.
Кот не ест.

При полной задержке мочи требуется катетеризация кота. Мочу принудительно отводят специальным катетером. Иногда требуется его подшивание и кот должен носить катетер 2 -3 дня. Обычно это бывает, если камни у кота крупные или сильный отек уретры и есть риск повторной закупорки. После катетеризации коту ставят капельницу и берут биохимический анализ крови. Капельница коту необходима для снятия интоксикации (отравления), потому что при задержке мочи в мочевом пузыре вредные продукты обмена веществ попадают в кровоток самого мочевого пузыря, а затем в общий кровоток и распространяются по организму. В результате отравления в первую очередь страдают почки, так как именно они выводят токсины из организма. Поэтому для проверки их функции необходим анализ крови коту. В данной ситуации может обнаружиться острая почечная недостаточность (то есть нарушение функции почек и неспособность их справляться со своей функцией). Если по анализу крови обнаружилось нарушение функции почек, то кот нуждается в курсе капельниц. Если лечение проведено вовремя, кот приходит в норму.

Но мочекаменная болезнь – хроническая проблема с периодическими обострениями, поэтому, возможно, приступ неоднократно повторится. Периодичность от нескольких дней до нескольких лет. Котам, у которых наблюдаются рецидивы мочекаменной болезни, делают специальную операцию и камни перестают застревать у них в уретре. Она называется уретростомия. Суть ее в том, что хирург делает надрез выше S-образного изгиба уретры и моча перестает заходить в этот изгиб. Песок свободно выходит с мочой и не застревает. Такую операцию необходимо провести, если у кота была задержка мочи более 2х раз, так как при катетеризациях уретра травмируется, и в ней возникают рубцы, которые приводят еще к более частой необходимости катетеризации. Крупные камни в мочевом пузыре у кота бывают нечасто, в основном именно песок. Если имеются крупные камни, их необходимо удалять, так как они травмируют стенку мочевого пузыря и провоцируют приступы цистита, кровь в моче у кота.

Мочекаменная болезнь у кошек встречается тоже часто, но уретра у них широкая и камни застревают в ней крайне редко, только очень крупные. Поэтому смертельной опасности болезнь у них не имеет, выражается только частым мочеиспусканием с кровью.

Диагноз «мочекаменная болезнь» ставится на основании комплексного обследования животного:

Осмотр кота.
УЗИ почек и мочевого пузыря коту.
Анализ мочи.

На основании результатов обследования животному назначается лечение и специальная диета.

В нашей клинике Вы можете получить квалифицированную ветеринарную помощь при мочекаменной болезни у кота, все виды диагностики этой болезни. Также у нас возможно хирургическое лечение данной болезни – уретростомия коту.

источник

Те, кто не понаслышке знакомы с мочекаменной болезнью (избыточное образование солей в моче) и урологическим синдромом кошек (синдром острой задержки мочеиспускания в результате нарушения проходимости уретры), знают, как мучительна эта болезнь для наших хвостатых любимцев, и как часто приходится обращаться к врачу за помощью при очередных приступах нарушения мочеиспускания.

Но есть среди нас коты и их хозяева, которым удаётся даже при наличии явной генетической предрасположенности к этой болезни сделать так, что врачебная помощь оказывается нужна нечасто, да и совсем в небольшом объёме. А страдания питомца сводятся к минимуму.

Сегодня я хочу рассказать вам историю кота Барсика. Простой беспородный кот, полосатый, фенотип «европейская короткошерстная кошка», кастрированный примерно в год, – словом, кот, каких множество…

Чем же примечательна история жизни Барсика?

Прожил этот кот 19 лет, и все эти годы, волею судеб, он находился под моим наблюдением. Почему так? Да всё просто – жил он в нашем подъезде на этаж выше меня. И я, как врач, всегда была «под рукой». Правда, хозяева Барсика этим вовсе не злоупотребляли.

Для меня Барсик и его хозяева были всегда, что называется, образцовыми, — обращения вовремя, обсуждение и помощь мне и коту без лишних нервотрёпок, чёткое соблюдение назначений, отзывчивость и доверие… Словом, всё то, о чём мечтает частнопрактикующий врач.

И, что самое главное, я могла полностью отследить всю историю жизни и болезни кота, что дало мне много пищи для раздумий и находок, которые потом не раз подкреплялись практикой.

Первое знакомство с Барсиком случилось, когда ему был год и три месяца. Именно тогда у Барсика случился первый приступ урологического синдрома кошек – моча перестала отходить через забитую песком уретру кота. Кот не мог писать. Сопровождалось это сильными болевыми спазмами уретры и позывами к мочеиспусканию, кот сильно тужился и страдал. Быстро нарастала и уремия. Вот тут хозяева Барсика и вспомнили обо мне. По счастью я оказалась дома, да и всё необходимое для катетеризации было при мне. Через некоторое время мочевой катетер был поставлен, необходимые процедуры проведены, и Барсику явно стало легче. Но это – только первая помощь.

С подшитым катетером Барсик проходил 3 дня. Нелегко дались ему и его хозяевам эти дни: уколы и таблетки, «елизаветинский» воротник, мешающий нормально пить и есть (это возможно, но надо заново приспособиться), капающая из катетера моча (крышка мешает постоянному оттоку, а памперс, который, конечно, можно и одеть, задевает катетер и его кончик может оцарапать стенку мочевого пузыря) и общее состояние «больного» — это не сахар…

После снятия катетера моя действенная помощь «руками» понадобилась Барсику только один раз, – мочевой пузырь после снятия катетера не хотел сам сокращаться и опять переполнился мочой на следующий день. Из-за этого кот опять не смог пописать, хотя уретра была проходима. Проблему решил массаж мочевого пузыря, который владельцам самостоятельно, без должного навыка, делать всё-таки опасно.

Дальше были регулярные анализы мочи, диетический корм, курсы уколов и таблеток, но подобной острой задержки мочи, доводящей до катетеризации, у Барсика не случалось следующие долгие 11 лет. И только в 12 с небольшим лет моя помощь с постановкой катетера понадобилась Барсику вновь.

Почему? Да просто в семье накопилось много своих проблем, и Барсик, с необходимостью постоянного к нему внимания, диеты и контроля, отошел на второй план. А коварная болезнь не дремала и напомнила о себе новым приступом, с которым мы уже привычно и быстро справились.

Этот и ему подобные случаи отвечают на вопрос: «Долго ли может прожить кот с мочекаменной болезнью, если первый приступ у него случился в довольно молодом возрасте?»

Ответ на него таков: долго, если хозяева заботятся о питомце и придерживаются назначений врача.

Особое внимание я хочу уделить ещё одному наблюдению.

Если кот с предрасположенностью к мочекаменной болезни не чувствует к себе любви и внимания хозяев (разумных, конечно, а не «истошных»), если больной часто испытывает одиночество, беспокойство, страх и прочие разрушающие чувства, то такие коты чаще выдают повторные приступы острой задержки мочи и тяжелее их переносят.

Кошка в стрессе реже пьёт воду и больше воды расходует на жизнедеятельность. Учащение дыхания вызывает дополнительное испарение воды, внутренние обменные процессы в стрессе тоже нуждаются в дополнительном «водоснабжении». Поэтому выдача воды во внешнюю среду резко сокращается.

Концентрация мочи нарастает, и при предрасположенности к этому, в моче начинают в огромном количестве выпадать в осадок соответствующие соли (например, трипельфосфаты, или струвиты, — в щелочной среде, оксалаты кальция – в кислой). Образуется песок, который копится в мочевом пузыре, или, если в мочевом уже есть камни, то они являются центрами кристаллизации, и на них нарастают новые слои минералов.

Ветеринарные врачи отмечают прямую зависимость между стрессами у котов и приступами идиопатического цистита, т.е. воспаления мочевого пузыря без явной на то видимой причины. Моя практика тоже пестрит подобными наблюдениями.

Так вот, при цистите в моче появляются чешуйки эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, лейкоциты и нити фибрина. Всё это склеивает песок, находящийся в мочевом пузыре кошек с мочекаменной болезнью, в плотные пробки, которыми и забивается уретра. Так начинается урологический синдром кошек – состояние острой непроходимости уретры и нарушения оттока мочи.

Если у вас живёт котик с предрасположенностью к мочекаменной болезнью, то вы можете помочь ему избежать приступов острой задержки мочи следующими способами:

Контролировать диету кота, чтобы избежать усиление образования нежелательных солей. Диету вам порекомендует врач на основании анализа мочи. Помните, что не все диеты одинаково подходят всем котам. Подбор происходит совместно с врачом нередко в несколько этапов. Наберитесь терпения и настойчивости в общении со своим хвостатым гурманом.
Контролировать вес кота, ведь ожирение сдвигает обменные процессы в сторону усиления образования нежелательных солей в моче.
Контролировать водный баланс кота, не допуская обезвоживания или недостаточного потребления воды из-за внешних причин (редкая смена воды в миске, низкое качество воды и пр.)
Избегать стрессов для питомца, особенно, если он пуглив не социализирован или, наоборот, слишком тонко реагирует на ваши «расстроенные чувства». Мной замечено, что неполадки в личной и семейной жизни или на работе у хозяев часто являются для котов бОльшим источником стрессов, чем толпы шумных и бесцеремонных гостей. Это отражается у котов не только в анализах мочи, но и в анализах крови очень характерной клинической картиной.

Как выявить и профилактировать мочекаменную болезнь, как понять состояние своего питомца и его потребности? По силам ли это владельцу кота? Или для этого нужен суперврач за «суперденьги»?

источник

Заметили, что питомец испытывает затруднения при мочеиспускании? Кот долго сидит в лотке, а в результате остаются только несколько капель мочи в наполнителе? Эта проблема знакома многим владельцам котов. Причин затруднённого болезненного мочеиспускания несколько. В этой статье мы расскажем о самой распространённой из них.

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кота – это хроническое заболевание, при котором происходит образование песка и камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих протоках. При перемещении мочевые камни и песок задерживаются в мочеточниках или уретре, что приводит к закупорке просвета и мешает нормальному мочеиспусканию питомца. Если вовремя не оказать животному помощь, оно погибнет.

При первых признаках плохого самочувствия у питомца срочно обратитесь к ветеринарному специалисту. Только он сможет подобрать питомцу правильное лечение и диету.

Основной причиной развития МКБ у котов является нарушение обмена веществ. Это приводит к образованию нерастворимых солей в моче, из которых формируется мочевой песок и камни.

Выделим основные предрасполагающие факторы к развитию мочекаменной болезни у котов:

Избыток в рационе минеральных веществ;
Дефицит витамина А в рационе;
Вода плохого качества;
Недостаток жидкости;
Перекармливание;

Недостаточная физическая активность;
Наследственная предрасположенность;
Гормональные нарушения;
Воспалительные процессы и новообразования в мочеполовых органах.

Коварство мочекаменной болезни состоит в том, что на начальной стадии её симптомы малозаметны для владельца животного. Кот не может пожаловаться на недомогание. Поэтому всегда следует внимательно относиться к своему питомцу и наблюдать за изменениями в его поведении.

На начальном этапе болезни животное становится вялым, малоактивным, у него уменьшается аппетит. Кот испытывает дискомфорт при походе в туалет. Из-за этого могут появиться лужи в неположенных местах. Таким способом питомец пытается избавиться от болезненных ощущений и указать хозяину на то, что есть повод для беспокойства. На данной стадии болезни точный диагноз на МКБ можно поставить только после лабораторного исследования мочи.

Постепенно проблема нарастает. Размер и количество камней увеличивается, при перемещении они могут частично или полностью перекрыть мочевыводящие протоки. Это вызывает болезненные ощущения у питомца. Признаки мочекаменной болезни у кота становятся очевидны:

Болезненные ощущения при походе в туалет (животное мяукает, сидя на лотке);
Частые позывы к мочеиспусканию;
Кровь в моче;
Тугой и болезненный живот;
Изменение поведения питомца (угнетение, суетливость, попытки привлечь к себе внимание владельца).

Чтобы подтвердить болезнь, ветеринарный врач руководствуется не только внешними её проявлениями. Мочекаменную болезнь у кота диагностируют с помощью УЗИ, рентгенографического исследования, лабораторного анализа осадка мочи. После подтверждения диагноза, ветеринарный врач назначает соответствующее лечение.

Лечение каждому животному подбирают индивидуально. Главным образом оно направлено на облегчение состояния пациента. Для этого восстанавливают проходимость мочевыводящих путей с помощью катетеризации под местной анестезией или хирургическими методами под общим наркозом. С помощью катетера выводят из мочеточников песок и мелкие камни. При наличии крупных камней врач назначит более сложную операцию.

Далее животному применяют симптоматическую терапию с использованием мочегонных, противовоспалительных, обезболивающих средств и антибиотиков.

Лечить мочекаменную болезнь у котов необходимо срочно. При тяжёлых случаях течения заболевания мочевые камни могут полностью перекрыть мочевыводящие каналы. Кот не может опорожниться, из-за длительной задержки мочи в организме происходят необратимые изменения, и животное в большинстве случаев погибает.

После стабилизации состояния питомца врач назначит ему специальную диету.

При составлении диеты для больного животного учитывают состав образовавшихся камней и вид нарушения в солевом обмене. Правильно подобранный рацион способствует нормализации обмена веществ и исключает возвращение болезни у питомца.

Из меню любимца исключают продукты, богатые кальцием (молоко, творог, яйца). Основу рациона должны составлять мясопродукты, можно давать в небольшом количестве свежие и варёные овощи. Также нельзя совмещать кормление питомца промышленными кормами и домашней едой.

Корм для кошек при мочекаменной болезни должен быть сбалансирован по всем питательным элементам, витаминам и минеральным веществам. Поэтому большинство специалистов рекомендуют использовать в рационе питомца специально разработанные лечебные корма. В них содержится минимальное количество минеральных веществ, которые провоцируют образование мочевых камней.

Обязательно следует увеличить потребление больным животным воды. Если питомец мало пьёт, то сухой корм рекомендуют замачивать или использовать специальные консервы для питания котов с МКБ.

Даже после выздоровления питомца, придётся соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась вновь. Питомцу придётся придерживаться специальной диеты, регулярно сдавать мочу и кровь на анализ, проходить УЗИ мочеполовой системы.

Рацион питомца должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минеральным веществам. При кормлении животного готовыми рационами, выбирайте качественный корм, который соответствует виду животного, его возрасту, физиологическому состоянию. Строго придерживайтесь норм кормления, которые написаны на упаковке корма. Не смешивайте натуральное питание с кормами промышленного производства.
Водный режим

Обеспечьте постоянный доступ питомцу к свежей отфильтрованной воде. Используйте несколько поилок, постоянно меняйте в них воду. Следите за тем, чтобы любимец не испытывал жажду.

Активный образ жизни и профилактика ожирения

Физическая активность необходима вашему питомцу. Активные игры помогут поддержать вес любимца в пределах нормы. Физическая нагрузка стимулирует работу почек и нормализует обмен веществ у животного.
Регулярная диспансеризация питомца

Регулярное посещение ветеринарного врача поможет вовремя заметить надвигающуюся проблему. Вы сможете скорректировать рацион питомца и провести необходимые профилактические процедуры.

Коты болеют мочекаменной болезнью чаще, чем кошки. Это связано со строением уретры. У самцов она меньше по диаметру, чем у самок, и имеет изгиб, в котором задерживаются кристаллы солей.

В группе риска по МКБ находятся кастрированные питомцы. Дело в том, что после операции по удалению семенников у животного меняется гормональный фон, соответственно замедляется обмен веществ. Кот становится спокойнее, больше ест, меньше двигается, постепенно толстеет. У такого питомца нарушается обмен веществ, что является прямым путём к развитию мочекаменной болезни.

Кастрированные коты реже мочатся, моча у них очень концентрированная. Из-за этого кристаллы солей оседают на стенках мочеточников, что приводит к их закупорке.

Кастрированные коты требуют большего ухода, чем их не кастрированные собратья, определённого вида корма и постоянного наблюдения.

Основной причиной для кастрации котов является сложность содержания животного после достижения им половой зрелости. Примерно в 7-8 месяцев у питомца начинают проявляться первые признаки половой охоты:

Громкие мяуканья;
Метки с неприятным запахом, оставленные по всей квартире;
Агрессивное поведение по отношению к хозяину и другим животным;
Стремление вырваться на улицу через открытую дверь или окно.

Однако следует помнить, что операция по кастрации не всегда решает поведенческие проблемы питомца. Возможно, что после операции питомец не избавится от вредных привычек.

Существует гуманный способ решить все проблемы, связанные с половой охотой питомца, и не подвергать любимца операции. В этом поможет применение препарата для регуляции половой охоты Гестренол.

Гестренол выбирают опытные заводчики и владельцы котов, которые не хотят подвергать риску здоровье своих любимцев.

Отличный способ избежать кастрации питомца

Применение препарата Гестренол помогает скорректировать поведение кота во время половой охоты, минимизирует риск развития мочекаменной болезни, которая может возникнуть после кастрации питомца.
Безопасность препарата

Гестренол – бигормональный препарат, в составе которого присутствуют два гормона. Благодаря этому концентрация действующих веществ в препарате снижена в десятки раз по сравнению с моногормональными препаратами. Он мягко корректирует гормональный фон животного. Это обеспечивает безопасность в применении Гестренола вашему питомцу.

Разработан специально для кошек

Гестренол разработан специально для кошек с учётом их видовых и половых особенностей. Это единственный контрацептивный препарат, в состав которого входит кошачья мята. Оптимальное сочетание действующих веществ обеспечивает высокую эффективность препарата, а присутствие в составе кошачьей мяты облегчает его использование для котов.
Восстановление репродуктивной функци

При необходимости через три месяца после отмены препарата кот снова сможет иметь здоровое потомство.

Берегите здоровье своих питомцев, и они будут вам за это благодарны. Применение препарата Гестренол вместо кастрации поможет избежать мочекаменной болезни у домашнего любимца. Узнайте, где купить препарат прямо сейчас.

источник

Задержка мочеиспускания кошек у кошек: настоящая чрезвычайная ситуация. Помощь коту, который не может помочиться

Немедленно обратитесь к ветеринару, если у Вашей кошки есть проблемы с мочеиспусканием.

Блокировка мочеиспускания возникает при обструкции мочеиспускательного канала, трубки, которая переносит мочу из мочевого пузыря в лоток. Когда происходит закупорка уретры, кошке трудно или невозможно опорожнить мочевой пузырь, что делает это состояние опасным для жизни. Если у вашего питомца возникают проблемы с мочеиспусканием (см. список ниже), не откладывайте посещение ветеринара.

Хотя и у самцов, и у кошек могут развиваться обструкция мочеиспускательного канала, у самцов кошек уретра особенно узкая, так как она должна проходить через половой член, и это делает самцов кошек более склонными к закупорке мочеиспускательного канала. Независимо от пола, признаки у кошек, пораженных как у самцов, так и у самок, одинаковы.

Материал, блокирующий уретру, может состоять из нескольких субстанций, в том числе:

Мелкие камни мочевого пузыря
Слизь
Сгустки крови
Воспалительные клетки
Мочевые кристаллы
Сгустки гноя
Бактерии (обычно бактерии в сочетании с воспалительными клетками и белками)

Признаки нарушения мочеиспускания у домашних кошек

Кот не может помочиться — экстренная ситуация! Кошки, у которых уретра частично или полностью заблокирована, часто проявляют некоторые или все из следующих признаков:

Неоднократные попытки напряжения мышц живота, чтобы помочиться
Диурез в или вокруг лотка. Этот симптом часто ошибочно принимают за запор и напряжение при попытках к испражнению
Выделяется только маленькие капли мочи или вообще ничего
Крики (вокализация), возбуждение в или вокруг лотка или вообще
Животное облизывает гениталии или область тела вокруг основания хвоста
Угнетение / летаргия
Рвота и / или отказ от еды
Не дает прикасаться в задней части тела, особенно в области живота

Кошки могут испытывать частичную или полную закупорку мочи и признаки данного патологического состояния могут сильно различаться. При частичной закупорке больная кошка может показаться скованной или испытывать боль и склонна проводить много времени, входя и выходя из лотка. Владелец может заметить неудачные случаи мочеиспускания вокруг дома или найти маленькие лужи мочи (иногда кровавые) в лотке или необычных местах.

По мере того, как состояние прогрессирует до полной закупорки мочи и кот не может выдавить мочу, признаки становятся более интенсивными, и у кошки могут развиться опасные для жизни осложнения. Для задержки мочеиспускания у кошки характерна тошнота, потеря аппетита и животное становиться чрезвычайно вялым. Если не лечить, задержку мочеиспускания, она может привести к почечной недостаточности и смерти в течение 24-48 часов. Нередки случаи разрыва мочевого пузыря. Впоследствии может развиться гидронефроз — необратимое патологическое изменение структуры почек при затрудненни оттока мочи из почечной лоханки

Если Ваша кошка проявляет какой-либо из перечисленных признаков, обратитесь к ветеринару или немедленно обратитесь в ближайшую клинику скорой помощи для животных.

При осторожной пальпации живота Вашего кота ветеринар может определить увеличенный, твердый и часто болезненный мочевой пузырь, из которого мочу нельзя опорожнить вручную. После выявления закупорки мочи требуется неотложная помощь и стабилизация состояния животного. Анализы крови и мочи обычно рекомендуются, чтобы помочь идентифицировать любые основные причины, а также осложнения, связанные с закупоркой уретры. Рентгенограммы (рентген) или ультразвук могут быть рекомендованы для выявления камней в мочевыводящих путях или других основных проблем.

Самое главное, что у больной кошки должна быть снята блокада мочеиспускательного канала, как правило, под сильным седативным эффектом или общей анестезией (наркозом). Мочевой катетер или тоненькая трубка вводится в мочеиспускательный канал, чтобы помочь устранить препятствие и восстановить поток мочи. Мочевой катетер можно оставить на срок от одного до нескольких дней, в зависимости от тяжести обструкции и связанных с ней осложнений. В течение этого времени может быть предоставлено много поддерживающих процедур, включая внутривенные вливания жидкости, обезболивающие, спазмолитики, а также антибиотики или другие лекарства, чтобы помочь расслабить мочеиспускательный канал, чтобы стимулировать отток мочи.

Не все больные кошки могут быть разблокированы с помощью мочевого катетера, а некоторым может потребоваться экстренная операция — уретростомия, хотя, к счастью, это встречается редко.

Первые несколько дней после того, как Ваша кошка вернется домой, может быть некоторое время в состоянии стресса, так как некоторое напряжение при мочеиспускании и примесь крови в моче все еще может происходить. У некоторых кошек может повторно развиться блокировка уретры в течение этого времени, поэтому требуется тщательный мониторинг и о любых проблемах следует немедленно сообщать своему ветеринару. В это время обычно проводятся частые ветеринарные проверки.

Разблокировка затрудненного мочеиспускания у кошек и экстренная помощь — это только начало борьбы с этим заболеванием. К сожалению, уретральные обструкции часто повторяются через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Кот не может помочиться — это очень частая проблема!

После закупорки мочи могут потребоваться изменения образа жизни, чтобы предотвратить рецидив этого опасного для жизни патологического состояния. Несколько факторов были выделены как потенциально способствующие закупорке мочеиспускательного канала, включая стресс в семье и неадекватный доступ к воде или ее потреблению, низкое качество кормов, малоподвижный образ жизки, жесткая вода, кормление рыбой.

Ниже приведены шаги, которые ваш ветеринар может порекомендовать, чтобы предотвратить повторение в будущем:

Увеличьте количество воды, которую пьет ваша кошка. Эта «простая» стратегия тесно связана с уменьшением рецидива мочевой блокады. Поговорите с ветеринаром о творческих способах заставить Вашу кошку пить больше воды
Пересмотр диеты и рациона кормления питомца
Ваш ветеринар может порекомендовать модифицированную диету или назначит рецептурную лечебную диету — возможно, такую, которая может помочь растворить определенные типы кристаллов или камней
Улучшить условия содержания питомца — обогатить окружающую среду. Убедиться в том, что ваша кошка чувствует себя в безопасности и стимулировать ее активность и хорошее настроение, — это важный способ помочь уменьшить или устранить домашний стресс. Улучшение условий содержания часто включает в себя надлежащий контроль за читотой лотка, а также доступ к конструкциям для лазания, смотровым площадкам для отдыха и царапинам. Синтетические феромоны для кошек могут помочь снизить стресс и беспокойство у некоторых кошек

Прогноз для большинства кошек с закупоркой уретры и задержкой мочи, сейчас лучше, чем когда-либо прежде. Но результат зависит от того, насколько рано обнаружена закупорка и насколько хорошо кошка реагирует на лечение. Не откладывайте, если у вашей кошки есть признаки урологического заболевания — несколько часов могут иметь огромное значение! Затруднение мочеиспускания кошек — очень распространенная проблема со здоровьем.

Вероятность помочь коту в домашних условиях практически нулевая. Можно потерять много ценного времени. Промедление может привести к летальному исходу. Необходимо доставить питомца в клинику как можно раньше.

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

источник

Мочекаменная болезнь кошек (уролитиза) – это заболевание, обусловленное нарушениями обмена веществ в организме. Эти нарушения приводят к формированию и отложению кристаллов в мочевыводящих путях в виде песка или, в более тяжелых случаях, камней (уролитов). Эти кристаллы образуются из компонентов мочи.

Мочекаменная болезнь у кошек – глобальная проблема ветеринарии. Количество животных, у которых диагностируют эту проблему, растет. Уролитиаз не должен рассматриваться как независимое заболевание с единственной причиной, а скорее как комплекс нарушений в организме. Но несмотря на то, что этиология заболевания многофакторная, исследования показывают, что самой распространенной причиной мочекаменной болезни являются факторы в питании животного. Именно состав кормов может влиять на проявление болезни и ее предотвращение.

Среди причин возникновения так же можно выделить следующие факторы:

Генетическая предрасположенность
Ожирение
Малоактивный образ жизни
Порода
Кастрация | Стерилизация
Системные заболевания
Возраст
Неправильный рацион, как ключевой момент в этиопатогенезе

Наиболее распространенная данная патология среди животных, которые получали смешанное питание – сухой корм и натуральную пищу. Ни в коем случае не следует смешивать два вида рациона – кормить нужно строго либо сухим кормом, либо натуральной пищей.

Мочекаменная болезнь чаще встречается у котов, нежели у кошек, что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего тракта у них.

Мочевыводящая система крайне важна для поддержания гомеостаза организма и выполняет множество важнейших функций:

Регуляция объема крови и ее давления
Контроль концентрации в крови некоторых ионов (Na, K, Ca)
Поддержание рН крови
Выведение продуктов жизнедеятельности организма

Мочевыводящая система состоит из парных органов – почек и мочеточников, а также непарного мочевого пузыря и уретры. Продукты жизнедеятельности организма фильтруются почками. После этого из первичной мочи реабсорбируются некоторые необходимые вещества, а все остальное (вторичная моча) выделяется наружу.

Уролиты (камни в мочевыводящей системе) могут локализироваться в любом участке мочевыводящей системы, однако очень часто камни закупоривают уретру. Как раннее упоминалось, чаще такая патология встречается именно у котов. Это связано с тем, что уретра у них – длинная и узкая, в отличии от кошек, у которых она короткая и широкая. У кошек данная патология регистрируется крайне редко.

В норме рН мочи слабокислое, примерно 6.0, но ее объем и состав варьирует в зависимости от метаболизма, диеты, и организму необходимо синтезировать более или менее концентрированную мочу для поддержания гомеостаза.

Описание функции почек и их структуры чаще всего изображается с помощью нефрона – функциональной единицы почек. Каждый нефрон состоит из:

Сосуда
Функционального клубочка, который фильтрует порцию крови в ультрафильтрат
Почечного канальца, в котором реабсорбируется вода, электролиты и другие вещества из ультрафильтрата
Собирательной трубки, в которой дальше реабсорбируются вещества или эксретируется вода, чем и определяется конечная концентрация мочи

Поэтапно процесс секреции мочи заключается в:

Синтезе ультрафильтрата клубочками
Реабсорбции и секреции в канальцах

Выделительная система кота

В случае нормального функционирования почек их функция сводится к тому, чтоб удержать в организме воду, глюкозу, аминокислоты, натрий, хлор, бикарбонаты, кальций, магний и большинство белков, и экскретировать из организма мочевину, креатинин, фосфаты, калий, ионы гидрогена, аммоний, кетоны, билирубин, гемоглобин и миоглобин. Дополнительно почки выполняют такие функции:

Синтез эритропоэина для стимуляции синтеза красны кровяных телец (эритроцитов)
Регуляция кислотно-основного баланса
Почечная секреция
Гомеостаз фосфора и кальция
Регуляция кровяного давления.

Азот мочи и креатинин – отходы обмена веществ и выводятся из организма почками.

Одним из важных моментов в формировании камней является реакция мочи (рН). В моче с рН в основную сторону формируются такие кристаллы, как струвиты, а в моче с кислой реакцией формируются оксалаты кальция и ураты аммония.

Толчком для образования камней служат поражения эпителия мочевыводящих путей. В этих участках идет активное отложение солей, что и служит матрицей для дальнейшего камнеобразования.
По мере роста этой матрицы участок эпителия отпадает, и формируется рана, на которой откладываются соли в виде бляшек.
Бляшки, вступая в контакт с мочой, начинают адсорбировать вокруг себя минеральные соли и белковые вещества, становясь кристаллизационным центром конкремента.
В итоге образуется микролит, который отпадает от пораженного участка, и может занестись с током мочи в любой участок мочевыводящих путей. Там он становится вторичным центром камнеобразования.

Микролиты в большинстве удаляются из организма самовольно, но в моче с измененной рН микролит растет дальше и превращается в уролит. Такой конкремент уже не в состоянии самостоятельно пройти через узкую уретру кота, и может стать причиной ее обструкции.

Причинами камнеобразования являются:

Изменение рН мочи
Наличие в моче солей и белковых субстанций, которые участвуют в формировании конкрементов
Высокая концентрация солей в моче
Пониженный уровень (или отсутствие) в моче веществ, которые ингибируют (сдерживают) формирование уролитов.

Мочекаменная болезнь у кошек имеет довольно характерное проявление.
Помимо вялости и плохого аппетита, наблюдается невозможность справить нужду (в случае закупорки) или тяжелое, болезненное мочеиспускание с возможным болезненным мяуканьем.
Кот ходит вокруг лотка, уходит, возвращается, не решаясь снова присесть. В конце концов, если проходимость в уретре сохранена, но эпителий поврежден микролитами, кот может непроизвольно выпустить мочу где-нибудь в неподходящем для этого месте.
Он может справить нужду прямо перед глазами хозяина, чтоб тот обратил внимание на состояние своего питомца. В моче может быть примесь крови, при этом, если кровь замечена в начале акта мочеиспускания, это свидетельствует о кровотечении в уретре, в конце – о накоплении крови в мочевом пузыре, а во время всего акта – в почках.

Камни, раздражая слизистую оболочку, а тем более закупоривая какие-то отделы мочевыводящей системы, вызывают сильные болезненные ощущения у животного.
Кот, испытывающий такого рода боль, стремится спрятаться подальше, залезает в такие ниши, о которых ранее в квартире и не подозревали.
Во время попыток мочеиспускания поза кота сгорбленная, неестественная. Эта поза по сути может служить индикатором патологий мочевыводящей системы.
В случае закупорки уретры уролитом может возникать такое тяжелое состояние, как острая задержка мочи.
В норме животное справляет нужду несколько раз в день, если этого не происходит – это повод обратиться в ветеринарную клинику.
Если внимательно относится к здоровью животного, то кот будет отнесен на прием еще при проявлении первых признаков заболевания и до неотложных состояний дело не дойдет.

Острая задержка мочи приводит к интоксикации организма и осложнению течения заболевания.

Прежде всего, диагностика заключается в сборе анамнеза – что животное обычно ест, как давно плохо ест, как много пьет, как часто ходит в туалет, давно ли плохо себя чувствует и тому подобное.
После стандартного осмотра, прослушивания и пальпации, следует отбор для биохимического анализа крови, УЗИ-диагностика и анализ мочи.

В биохимическом анализе крови оценивается функция почек по «почечным показателям» — креатинин, азот, мочевина.

Мочекаменная болезнь у кошек вызывает изменения в мочевом пузыре, которые хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании. На УЗИ можно обнаружить «взвесь» в мочевом пузыре – гиперэхогенные «зерна» в полости мочевого пузыря.

Анализ мочи отбирают либо владельцы кота самостоятельно дома, либо же при невозможности такого отбора, путем цистоцентеза. Это довольно простая процедура, в ней нет ничего страшного – прокол брюшной стенки и мочевого пузыря животное почти не ощущает. При этом, мочевой пузырь прилегает к брюшной стенке, что делает его легкодоступным для пункции. Но этим методом забор мочи можно проводить лишь в том случае, если пузырь хорошо наполнен мочой.

Анализ забранной цистоцентезом мочи дает более четкую картину состава мочи –нет посторонних примесей.

Анализ мочи в таких случаях состоит из общего анализа и микроскопии осадка. В общем анализе мочи чаще всего экспресс-методом определяют наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, уробилиногена, нитратов, оценивают рН мочи и ее плотность. Все это дает возможность оценить работу экскреторных механизмов организма.

Микроскопией мочи также можно установить наличие эритроцитов, лейкоцитов и их количество, но главной целью будет выяснить наличие или отсутствие в моче кристаллов, а также их вид.

Если у кота острая задержка мочи, ему немедленно необходимо произвести катетеризацию мочевого пузыря. И только после того, как моча будет выведена, а пациент – стабилизирован, можно приступать к последующей диагностике.

Терапия должна быть комплексная.
Прежде всего, регулярное промывание мочевого пузыря. Эту процедуру вполне можно выполнять дома, но если не получается – можно для этого подходить в ближайшую клинику.
Катетер на протяжении дня необходимо периодически открывать, поэтому желательно на кота надеть памперс. Это не обязательно должен быть именно памперс для животных – можно проделать дырку для хвоста в обычном памперсе самого маленького размера, и он отлично подойдет для кота.
Промывание мочевого пузыря необходимо осуществлять физраствором, а в конце вводить туда препарат Кот Эрвин (травяной препарат, который применяется как перорально, так и для мочевого пузыря в случае заболеваний, связанных с мочевым пузырем). Он успокаивает воспаление. Также возможно введение антибиотика, разведенного новокаином, непосредственно в полость мочевого пузыря.

Антибиотиком, наиболее подходящим для лечения котов с проблемами мочевыводящей системы, считается цефтриаксон. Он будет снимать воспаление и предупредит активность микроорганизмов.
Кроме того, необходимо включить в курс лечения спазмолитик для расслабления стенок уретры и препарат для предупреждения кровотечений – этамзилат (дицинон), который имеет более приближенный по времени эффект, и викасол, который действует на факторы свертываемости и действует больше как профилактика кровотечений в дальнейшем.
В результате интоксикации может наблюдаться рвота, которую необходимо купировать . С этой целью может использоваться метоклопрамид (церукал), который имеет центральное и периферическое действие (непосредственно на перистальтику желудочно-кишечного тракта), или ондансетрон (центральное действие). В случае интенсивной изнуряющей рвоты метоклопрамид противопоказан.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления крупных камней.

Мочекаменная болезнь у кошек – это патология, которая нередко имеет рецидивирующий характер. И если рецидивы случаются часто, или проходимость уретры невозможно восстановить, хозяевам рекомендуется сделать пластику уретры – уретростомию. Это не так страшно, как на первый взгляд может показаться, и на самом деле гораздо менее страшно, чем рецидивы мочекаменной болезни каждый год или даже полгода.

Самая адекватная профилактика – это диета. Она назначается любому животному, у которого были проблемы с мочевыводящими путями. Самый лучший способ сбалансировать кормление питомца это так называемые «промышленные корма». У таких известных производителей, как Royal Canin, Purina ProPlan и другие, есть линейки лечебных кормов для котов, среди которых и корма для котов с мочекаменной болезнью в анамнезе (Urinary). Это облегчит жизнь владельцу, и при этом можно быть уверенным, что ничего лишнего кот не съест, а все нужное – получит. При этом, конечно, исключается всякое подкармливание со стола, балование вкусняшками и тому подобное.

источник