Можно убрать морщины при помощи блефаропластики

Возрастные изменения ярче всего отражаются на лице, и прежде всего – в зоне вокруг глаз. Обилие мелких морщинок и складок делают взгляд усталым и потускневшим, а в некоторых случаях еще и негативно влияет на зрение человека, из-за избытка кожи на верхнем веке, что сейчас встречается не так уж и редко. Косметические средства по уходу за кожей век не могут полностью устранить проблему, они лишь временно дают необходимый эффект. Есть более эффективное решение проблемы на длительное время – а именно пластика век, которая получила название блефаропластика.

Блефаропластика, или же пластика век – пластическая операция, направленная на коррекцию век и области глаз, в процессе которой хирург производит подтяжку кожно-мышечного комплекса и удаляет излишки тканей и подкожной клетчатки в параорбитальной зоне.

На сегодняшний день существует множество традиционных и авторских методик выполнения блефаропластики, разнообразие которых может не только запутать пациента, но и повлиять на принятие неверного решения.

М.В. Егорова: «Выбранная хирургом методика отвечает за устранение определенных проблем: с помощью «верхней» пластики век удаляются избытки кожно-жировой клетчатки, производится подтяжка кожи верхнего века, устраняются всевозможные грыжи, а также создается естественная складка кожи век. «Нижняя» блефаропластика, помимо схожей по технике подтяжки кожи верхнего века, также помогает избавиться от мешков и синяков под глазами и устранить глубокую носослезную борозду».

«Нередко встречается и такое, когда у пациента присутствуют проблемы в обеих зонах, и на верхнем и на нижнем веке — в таком случае рекомендуется проводить комплексную блефаропластику», – комментирует ситуацию ведущий хирург клиники пластической хирургии и косметологии «Фрау Клиник» Егорова Мария Владимировна. – «Иногда для достижения максимального эффекта омоложения пациенты предпочитают сочетать сразу несколько операций, например, блефаропластику и чек-лифтинг (подтяжку средней зоны лица)».

Сегодня существует несколько методик проведения данной операции. Наиболее востребованной является трансконъюктивальная методика, которая отличается от других методов трансконъюктивальным доступом проведения операции, когда разрез производится в подресничной зоне на внутреннем веке, что позволяет исключить появление шрамов и следов от операции. Этот метод на сегодняшний день используется в разы чаще, чем классический, при котором разрез производится на внешнем веке, и дает максимальный результат омоложения за счет комбинации 2 процедур: операции и косметологической процедуры — лазерной шлифовки.

К достоинствам трансконъюнктивальной блефаропластики, в первую очередь, относят отсутствие операционного разреза на коже и, как следствие, отсутствие послеоперационных рубцов, что исключает риск изменения кожи этой области и круговой глазной мышцы. Также при данной методике доступ хирурга к жировым пространствам века облегчен, что обеспечивает сокращение времени проведения операции. Трансконъюнктивальная пластика век обеспечивает целостность нежной кожи в области глаз и исключает такой побочный эффект как «выворот века».

Максимальный эстетический эффект достигается при помощи лазерного оборудования. После проведения трансконъюктивальной блефаропластики, полученный результат закрепляют лазерной шлифовкой (фототермолиз) – процедура, в результате которой запускаются естественные механизмы омоложения: клетки обновляются и регенерируются, активизируется выработка коллагена, кожа в зоне проведения шлифовки становится гладкой и обновленной. Также помимо мелких морщинок, которые устраняет фототермолиз, с кожи исчезают пигментные пятна и прочие следы старения.

После проведения блефаропластики пребывание в стационаре составляет 1 сутки. Первое время возможен дискомфорт из-за отека век, не исключается присутствие ощущение тяжести и сухости глаз.

В течение 2 недель после пластики век следует соблюдать определенные правила: носить солнцезащитные очки, спать с приподнятой головой, выполнять упражнений для глаз. Также в период восстановления стоит избегать физических нагрузок, резких наклонов головы, не пользоваться декоративной косметикой и не носить контактные линзы. Если соблюдать все рекомендации оперирующего хирурга, реабилитация пройдет быстро и безболезненно. Также стоит отметить, что в отличие от традиционной блефаропластики, реабилитационный период после проведения трансконъюктивальной пластики век сокращается с двух всего до одной недели.

Мария Егорова: «Старение кожи вокруг глаз в первую очередь выдает наш возраст. Отсюда и психологический и физический дискомфорт. Если ваши глаза уже подверглись возрастным изменениям, то антивозрастная косметика не даст желаемых результатов, а эффект от ее использования будет лишь временным. Важно понимать, что пластическая операция – это единственный вариант решения проблемы, результатом которого вы останетесь довольны еще долгое время».

источник

На сегодняшний день в арсенале пластической хирургии имеется множество методов, при помощи которых женщины могут оставаться молодыми и красивыми. Существует возможность сделать пластику в различных областях лица и тела. Одной из самых востребованных процедур в течение нескольких последних лет является блефаропластика, то есть пластика век.

Пластика век предназначена для того, чтобы сделать красивой самую выразительную область лица — глаза. Нависшие веки, мешки под глазами или просто неправильная форма века могут сделать лицо абсолютно не привлекательным. Существует возможность решить эту проблему быстро и практически безболезненно, ведь блефаропластика зарекомендовала себя в качестве достаточно лёгкой операции, не вызывающей, как правило, никаких негативных последствий. Эта операции наиболее распространена среди женщин среднего и более старшего возрастов, начиная примерно от 35 – 40 лет. Однако не существует никаких противопоказаний к проведению её в более раннем возрасте, ведь проблемы с веками могут быть и врождёнными, вызванными неправильным строением века. Блефаропластика является универсальной процедурой, рекомендованной к проведению как при наличии возрастных изменений, так и в любых других случаях, когда форма века не в порядке. Данный вид пластики отлично переносится пациентами и абсолютно не сказывается на зрении.

Трудно определить точный момент, когда блефаропластика стала доступна людям, ведь первые упоминания о чём-то подобном можно встретить ещё в трудах Авиценны, датированных десятым веком до нашей эры. Правда, тогда это ещё не называлось блефаропластикой, просто упоминалось о пользе удаления излишней кожи верхнего века, нависающей на глаза.

Европейская специализированная литература упоминает о данном виде пластики в 1792 году, а сам термин возник в 1818 году. Далеко не сразу блефаропластика стала проводиться в косметологических целях. Поначалу это была процедура, необходимая исключительно в медицинских целях: после удаления опухолей век и прочих неприятных манипуляций, вызывающих деформацию глаза, нужно было восстановить его нормальную форму и вернуть векам естественный вид. Но постепенно такие операции стали проводить и для того, чтобы стать красивее.

Представляет собой хирургическое вмешательство в область век, которое производится при помощи скальпеля под местным или общим наркозом. Последний, конечно, не является желательным, так как он тяжело переносится организмом и оказывает негативное влияние. Но к сожалению, не всегда операцию можно провести с использованием местного обезболивая. Во время блефаропластики на веке делается надрез. Если это верхнее веко, то, как правило, в складке между подвижной и неподвижной его частью. Если нижнее, то под ресницами. После этого удаляется лишняя жировая прослойка и лишняя кожа, накладываются швы, которые при нормальном течении реабилитационного периода должны быть сняты на третий день.

• птоз век (нависающее веко);
• грыжи век;
• опущенные уголки глаз;
• асимметричная форма глаз.

Прибегнув к блефаропластике, можно поднять верхнее веко

Лазерная блефаропластика проводится при помощи лазерного луча . Существует два её вида:

Операционный вид такой блефаропластики предполагает проведение полноценной операции с той лишь особенностью, что кожа будет разрезана не скальпелем, а лазерным лучом. Это достаточно длительная процедура, длиться она может до полутора часов. При её проведении используется наркоз, в том числе общий, как и при обычной операционной блефаропластике. После такой операции накладываются швы.

Показания к операционной лазерной блефаропластике:

• мешки под глазами;
• нависающее на глаз веко;
• нежелательная в связи с наличием дефектов форма глаза, в том числе асимметрия и опущенные уголки;
• грыжа века.

Лазерная псевдоблефаропластика по характеру воздействия напоминает глубокую лазерную шлифовку. Кожа не разрезается, а лазер воздействует на неё поверхностно. Участки, требующие устранения, выжигаются лазерным лучом, после чего на этих местах образуется новая свежая кожа. Такая процедура помогает справиться с морщинами. Нужно отметить, что этот вид блефаропластики стал широко использоваться для борьбы с «гусиными лапками», в то время как процедура операционного типа с этой проблемой не справляется.

Вместо скальпеля можно использовать лазер

Блефаропластика в этом случае — достаточно условное название. В группу безоперационных методов входят самые различные косметологические процедуры, проводящиеся с целью корректировки формы века, повышения его упругости и избавления от лишних жировых отложений на области век. Последнее возможно, если отложения не являются слишком сильно выраженными, иначе всё-таки придётся прибегнуть к операционным методам. Безоперационная блефаропластика включает в себя термолифтинг, термаж, мезотерапию и т.д. Лазерная псевдоблефаропластика также входит в эту группу процедур. Технология проведения различна и зависит от конкретной выбранной манипуляции.

• умеренный птоз верхнего века;
• тёмные круги под глазами либо припухлости;
• умеренные жировые отложения;
• морщины.

Выбирая подходящий для пациента вид блефаропластики, врач руководствуется необходимостью обеспечить максимальную безопасность и избежать лишних манипуляций. Поэтому в том случае, если можно решить проблему безоперационными методами, то будет выбран один из них. Операция рекомендуется тем, для кого не подходит ни один другой вариант. На сегодняшний день безоперационный вид блефароплатики способен решить многие проблемы практически безболезненно и с минимальным периодом реабилитации, поэтому он широко используется в случаях, которые не являются критичными.

1. Верхняя — это, соответственно, пластика верхнего века. В основном к такому виду пластики прибегают, когда наблюдается серьёзный птоз верхнего века либо грыжи верхних век. С области, на которой врач проводит манипуляции, убирается избыток жира и кожи, после чего накладывается тонкий шов. В складке между подвижной и неподвижной частями века он практически незаметен.
2. Нижняя блефаропластика — пластика нижнего века. Самая частая причина операции — мешки под глазами. Надрез в этом случае делается чуть ниже ресниц. Далее убирается или перераспределяется подкожный жир и, при необходимости, удаляется часть кожи. Бонусом такой процедуры является то, что частично она сокращает морщины. Если часть кожи не требует удаления, то разрез века делается с внутренней стороны. Но даже при обычном внешнем разрезе шрама у пациентов не остаётся.
3. Круговая — совмещённая пластика верхнего и нижнего века.

1. Птоз верхнего или нижнего века.
2. Грыжи век.
3. Опущенные уголки глаз.
4. Деформация либо асимметрия формы глаза.
5. Мешки под глазами.
6. Глубокие морщины вокруг глаз (в этом случае, скорее всего, проблему можно решить методами безоперационной блефаропластики).
7. Блефарофимоз. Представляет собой врождённую аномалию век. В том числе, блефаропластика проводится и на глазах, имеющую так называемую азиатскую форму. Это не является аномалией, но верхнее веко может очень неестественно нависать и даже доставлять дискомфорт.
8. Заворот век.
9. Блефарохалазис. Это атрофия кожи верхнего века. Оно в этом случае может нависать над глазом до такой степени, что даже закрывает его.

Схема проведения операции

1. Системные заболевания в стадии декомпенсации.
2. Тяжёлая степень сахарного диабета.
3. Глаукома и иные заболевания глаз.
4. Онкология.
5. Плохая свёртываемость крови.
6. Воспалительные заболевания.

1. Оптимальное время проведения операции. Лучше делать блефаропластику в осенне-зимний период. При желании можно прибегнуть к ней и в другое время, но воздействие солнечного света на шов, оставшийся после операции, является крайне нежелательным. Под воздействием ультрафиолета может произойти пигментация участка, на котором расположен шов. По этой причине лучше воздерживаться от загара не менее трёх месяцев. Если всё же операция пришлась на лето, то обязательно нужно пользоваться в ближайшие месяцы солнцезащитными очками и прочими атрибутами защиты от солнца.
2. Возраст пациента. Блефаропластика проводится с 18 лет, а в случае серьёзных патологий и наличия к тому медицинских показаний может быть проведена и раньше. У некоторых пациентов наблюдается птоз век или мешки под глазами ещё до достижения ими возраста 25 – 30 лет. Поэтому блефаропластика не является исключительно возрастной процедурой и пользуется спросом среди людей различной возрастной категории.
3. Возможность повторной операции через несколько лет. Срок, в течение которого эффект от блефаропластики остаётся в его первозданном виде — 6 – 7 лет. В отдельных случаях может достигать 10 лет. Невозможно точно предугадать, какие изменения внешности последуют дальше, так как это очень индивидуально. Разрешено проводить повторную пластику, если веки вернулись в изначальное состояние. Это, как правило, случается не чаще, чем через 7 лет после операции. Но в большинстве случаев обновлённое веко не нуждается в повторной пластике. Оно, конечно, подвержено естественным процессам старения, но грыжи и выраженный птоз вновь не возникают.
4. Наркоз. Используется местный или общий. Целесообразность того или иного определяется врачом.
5. Швы могут быть сняты уже на 3 – 4 день после операции.

Удаление жировой прослойки с области нижнего века

Как любое хирургическое вмешательство, блефаропластика предполагает проведение ряда предварительных процедур. Прежде всего, врач выясняет, имеются ли у пациента хронические заболевания либо заболевания глаз. Важно выяснить, нет ли аллергии на какие-либо лекарственные средства. Далее назначается обследование, в рамках которого проводятся:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение уровня сахара в крови;
• анализ свёртываемости крови;
• ЭКГ.

Если анализы плохие либо выявлены противопоказания, нужно получить консультацию специалистов. Так, если выявлена глаукома, блефаропластику можно делать только предварительно получив разрешение офтальмолога.

Важным вопросом является возможность или невозможность проведения операции под местным наркозом, то есть без погружения пациента в сон. Если потребуется общий наркоз, то он делается анестезиологом, который присутствует на протяжении всей операции.

Веки обрабатываются дезинфицирующими средствами. Делается необходимая хирургу разметка. Далее врач делает надрезы и приступает к удалению лишней жировой ткани и кожи. После завершения манипуляций он накладывает швы и охлаждающую повязку на глаза.

Длительность операции зависит от состояния век пациента и результата, который он хочет получить. Средняя длительность блефаропластики одного века — 40 минут. Это время, особенно при круговой блефаропластике, может значительно увеличиваться и достигать 3 – 4 часов.

Если операция проводилась под общим наркозом, то пациенту необходимо оставаться в стационаре по меньшей мере 10 – 12 часов, так как ему необходимо отойти и убедиться в удовлетворительном самочувствии. Если наркоз вызвал недомогание, то пациент должен оставаться в стационаре до момента выздоровления. Проведение операции под местным наркозом позволяет уйти домой уже через 3 часа после окончания операции.

Реабилитация длится, как правило, от 3 недель до 2 месяцев. В этот период возможны неприятные ощущения различного характера:

• синяки;
• отёки;
• сухость глаз;
• болевые ощущения, особенно при напряжении глаз.

Сразу после операции глаза могут выглядеть не лучшим образом, но это временное явление

В течение как минимум двух недель (при затяжном периоде реабилитации этот срок продлевается) необходимо соблюдать специальные рекомендации по уходу за веками. Их даст специалист. Как правило, они сводятся к щадящему режиму как для век, так и для всего организма. Нельзя заниматься спортом, совершать резкие движения или наклоны. Также стоит отказаться от декоративной косметики и контактных линз. Запрещено употребление алкоголя. По возможности следует ограничить курение. И, наконец, нужно избегать перегрева глаз и не посещать баню и сауну.

Существуют особые рекомендации, касающиеся попадания на шов солнечных лучей. Это крайне нежелательно не только в период восстановления, но и ближайшие 3 – 4 недели, в связи с чем следует пользоваться солнцезащитными очками.

Как показывает практика, выполнение нехитрых упражнений в первую неделю после операции способствует уменьшению отёка и более быстрому рассасыванию гематом. Комплекс подбирается индивидуально, врач покажет, какие именно упражнения необходимо делать. Чаще всего это наипростейшие манипуляции с глазами. Необходимо моргать в течение 30 секунд, крепко сжимать веки и, наоборот, широко раскрывать глаза. Иногда врач советует делать более тяжёлые упражнения, например, пытаться открыть глаза, создавая сопротивление пальцами. В любом случае делать гимнастику для глаз нужно крайне аккуратно, чтобы не мешать процессу заживления.

Результат после операции чаще всего не пропадает даже спустя десятилетия. Естественно, при этом происходит естественное старение. Крайне редко случается, что деформация века происходит вновь, это объясняется индивидуальными особенностями строения окологлазной области. В таком случае операцию можно будет повторить.

1. Некоторое время могут слезиться глаза. В течение периода реабилитации это считается нормальным. А вот если такое состояние затянулось, то ситуация не такая уж и безобидная. В результате проведения операции слёзные каналы могут сузиться, что и будет вызывать дальнейшую постоянную слезоточивость. В этом случае понадобится помощь врача.
2. Выворот века. Опасное осложнение, приводящее к невозможности полноценно закрыть глаз, в результате чего он сохнет. Это осложнение возникает из-за того, что было удалено слишком много кожи. Если выворот века выражен несильно, может помочь обычная гимнастика для глаз, развивающая глазную мышцу. В сложных случаях понадобится повторная операция. При возникновении асимметрии необходимо предпринять аналогичные меры.
3. Отёк. Это нормальное послеоперационное явление. В случае если он не проходит в течение двух недель, нужно обратиться к специалисту за лечением. Повторного хирургического вмешательства не потребуется.
4. Кровотечение и гематомы. Требуют обязательного обращения к врачу. Не исключена необходимость удаления гематом, так как кровь может не только выходить наружу, образовывая кровотечение, но и скапливаться внутри, что может быть опасным.
5. Рубцы и шрамы. Удаляются при помощи косметологических процедур, к примеру, лазерной шлифовки.
6. Ослабление зрения. В малой степени возможно после операции. Через несколько дней зрение восстанавливается. Крайне редко может наблюдаться длительное расстройство, чаще всего связанное со скоплением крови (гематомой) за глазным яблоком. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Осложнения после операции и конечный результат после повторного хирургического вмешательства

1. Радиочастотный лифтинг, основанный на воздействии радиоволн. Убирает припухлости и морщины.
2. Лимфодренажный массаж. Способствует оттоку лимфы от век. С проявлениями птоза не справляется.
3. Лазерная коррекция. Её также относят к безоперационным методам блефаропластики. Воздействие лазером способно справиться со многими проблемами, однако при помощи него невозможно убрать мешки под глазами, сильные проявления птоза и асимметрию.
4. Инъекционные методы. Как правило, справляются только с возрастными проявлениями.
5. Фотоомоложение. Выравнивает кожу и убирает припухлости.

Блефаропластика — это хирургическая операция, выполняемая в периорбитальной области, в результате которой устраняются возрастные изменения кожи вокруг глаз. С помощью указанной пластической операции можно не только разгладить морщины, удалить мешки под глазами, складки, но изменить разрез глаз. При начальных признаках возрастного изменения тканей верхних и нижних век, а также незначительном избытке кожи век, вполне возможна коррекция косметологом данной проблемы. Это может быть и лазерная «шлифовка» кожи век СО2 лазером, и контурная пластика препаратами на основе гиалуроновой кислоты, и т.п. Но если у пациента есть выраженный птоз верхнего века или четко очерченные грыжи параорбитальной клетчатки в области нижних век (грыжи), то в данных ситуациях рассчитывать на терапевтическую косметологию не приходится. Для получения радикального эффекта необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству — блефаропластике.Технически блефаропластика одна из самых отработанных операций у большинства пластических хирургов. Однако нет ни одного хирурга, который делал бы её точь-в-точь, как другой. У каждого свой «почерк» – это какие-то детали, свойственные только одному специалисту, при этом есть четкие этапы операции, которые делают все. В каждом случае есть индивидуализм исполнения, продиктованный конкретными век конкретного пациента.

Сергей Сергеевич Дерновой, пластический хирург

http://infoplastika.ru/intervyu/govorim-o-blefaroplastike-s-sergeem-dernovym/

Прежде всего, надо сказать, что бывает блефаропластика нижних и верхних век.На нижних веках можно проводить операцию закрытым (трансконъюнктивальная блефаропластика) и открытым способом. При закрытом, нижнее веко отводится, связка отделяется и изнутри делается маленький разрез, через который удаляются излишки жировой ткани. После операции связка вновь прирастает к круговой мышце глаза, образуется плотный рубцовый каркас, который усиливает связку в 5,5 раз.Открытый способ подразумевает иссечение полоски перерастянутой мышцы и кожи. Разрез в этом случае, который практически не видно, делается под ресничками.На верхних веках операция проводится исключительно открытым способом, а разрез делается в складке верхнего века. На лице очень хорошее кровоснабжение, поэтому все быстро заживает. Я рекомендую на первой же консультации попросить пластического хирурга показать фотографии пациентов, которым он уже сделал подобные операции. Если вам покажут пять-десять человек, возможно, стоит от услуг такого врача отказаться. Все-таки, понятно, что чем больше успешных операций, тем больше практический опыт этого доктора.

Андрей Анатольевич Михайлов, пластический хирург

http://medportal.ru/enc/plasurgery/reading/30/

За мной пришла медсестра и повела меня в операционную. В операционной было несколько человек: это моя хирург, анестезиолог, офтальмолог и моя медсестра. Было очень страшно, но они меня пытались развеселить и успокоить, сказали что будут делать мне красоту. Я легла на операционный стол, операционная лампа светила мне прямо в глаза, я услышала на заднем фоне музыку, со мной поговорили, спросили кем я работаю, сказали что имя Лена (так меня зовут) очень распространенное и я уснула безмятежным сном.После операции меня разбудили и показали мне меня в зеркало, выглядела я совсем не плохо, очень неожиданно для меня, я ожидала худшего. На мои шовчики были приклеены стрипы, и никакой кровяки и прочей расчлененки не было. У меня совершенно ничего не болело, я прекрасно видела, не было никакого тумана в глазах, правда обзор был не велик из-за наклеенных стрип. Моя медсестра была очень заботливая и добрая, от меня не отходила не на шаг, как мамочка родная. Предложила мне покушать, можно было выбрать йогурт или кашку, какао или кисель, чаек с печеньями. Я конечно же выбрала кисель, с садика его люблю. Я побыла в клинике два часа. Можно было и больше, но мне хотелось домой уже. С собой мне дали пакетик с медикаментами (антибиотики, обезболивающее) и отпустили домой. На следующий день я должна была прийти на осмотр к своему хирургу. Перед уходом мне не рекомендовали прикладывать к глазкам лед, просто порекомендовали спать на высокой подушке, на спине. Сегодня моим новеньким глазкам один месяц и один день. Чувствуют они себя хорошо, как-будто и не было никакой операции. Никакого дискомфорта нет вообще. Даже наоборот, мне ими так легко стало моргать. Раньше к вечеру, до операции веки тяжелели, а сейчас прям «пархают», классное ощущение.

Поночка.1979

http://irecommend.ru/content/ya-ochen-ochen-khotela-izbavitsya-ot-navisshikh-vek-i-u-menya-poluchilos

Сказать, что я боялась-это ничего не сказать! Операция проходит под местной анестезией(ледокаин), ты не спишь, соответственно трясешься, как осиновый лист! В некоторых клиниках перед операцией вкалывают укол успокоительного, но не в моём случае) а уповала я именно на успокоение.. Хорошо, что любимый был рядом, иначе я сбежала бы)). сю операцию врач со мной разговаривал, чтобы отвлечь, видать видел, как меня трясло)). Через ПОЛЧАСА все закончилось, мне наложили пластыри на веки, я встала и пошла на выход. Выглядела, как алкаш после месяца запоя+будто в глаз получила. Правый глаз был опухший сильнее, но это потому, что его больше корректировали. Я без очков сразу уехала домой. Вечером отек начал спадать, анестезия тоже, и начало щипать шов правого глаза, будто бритвой поцарапала.Спала на высокой подушке, строго на спине, по предписанию врача. Швы находятся в складке, они еще толстоваты, но времени прошло мало). Боковые швы-красные, еще идет процесс рубцевания и заживления. Швы нельзя тереть, растягивать! Я первую неделю их протирала с утра водкой, а вечером чаем второй заварки. Синячки снизу мазала гелем «синяк-офф», но эффекта не поняла.И если вы решитесь на операцию-учтите, что у всех разное время заживления! Я взяла выходные на 5 дней, но лучше дома находиться дней 10–14! Я очень довольна глазками! Всем рекомендую! Хирургу спасибо, за вторую молодость! Ведь теперь я могу любой макияж использовать, и взгляд более открытый!

http://irecommend.ru/content/davno-mechtali-imet-krasivye-glazki-blefaroplastika-odnoznachno-da

Блефаропластика, если речь идёт об операционной её разновидности, хоть и является полноценным хирургическим вмешательством, но, как показывает практика, абсолютна безопасна. Осложнения возникают крайне редко и исключены при ответственном подходе специалиста к работе. А красивый взгляд, который можно получить с её помощью, способен полностью преобразить внешность.

источник

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: «морщины после блефаропластики нижних век как убрать» и обсудить статью в комментариях.

Вечер добрый! При чрезкожной нижней блефаропластике происходит удаление жировых грыж и кожи. Большое количество кожного избытка убирать нельзя – опасно в плане осложнений (выворота века), особенно при “слабом” веке. Поэтому часто после нижней блефаропластике мы рекомендуем пациентам выполнить лазерную шлифовку кожи подглазничной области. Это позволяет разгладить морщины этой области и улучшает результат самой операции. При наличии показаний можно выполнить расширенную нижнюю блефаропластику (чик-лифт) – такая операция позволяет получить еще больший омолаживающий эффект.

Если есть избытки кожи в области нижних век, то удаляются не только жировые грыжи, но и полоска кожи. Морщины на нижних веках разлаживаются, но не полностью, поскольку нельзя натягивать кожу, во избежание выворота века.

Операция блефаропластика представляет собой удаление избытков мягких тканей и жировых грыж, таким образом Вам не стоит беспокоиться о сохранении «пустой» кожи после операции. Ситуация в любом случае будет лучше, так как убираются избытки тканей, морщины разгладятся, однако нельзя с уверенностью сказать, что после операции не останется ни одной морщины.

Здравствуйте. Скорее всего, под своим беспокойством Вы имеете в виду трансконьюктивальную блефаропластику, когда удаляются непосредственно грыжи и не затрагивается кожный покров. Если же говорить о чрезкожной нижней блефаропластике, которая, скорее всего, показана в Вашем случае, здесь устраняются не только жировые грыжи, но и излишки кожи. Однако этот вариант блефаропластики не позволяет убрать большое количество кожи, поскольку есть опасность выворота века. Возможно, после блефаропластики Вам действительно придется пройти некоторые косметологические процедуры, чтобы достичь наилучшего видимого эффекта, однако заочно об этом говорить не следует, нужно сначала посмотреть на Ваши веки и объективно оценить ситуацию, чтобы советовать что-то конкретное.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза — зеркало души, тем не менее, это — правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

• пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
• пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
• пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Заживление век — процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы — полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Это — известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это — похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век – это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

источник