Если человек потеет симптомы болезни

Повышенная потливость подмышек, лица, головы, ног или генерализованное обильное потоотделение в медицине носит название гипергидроз. Потоотделение является естественным процессом очищения организма, выведением водного секрета при воздействии физических факторов, таких как перегрев организма при повышенной температуре окружающей среды, при интенсивных физических нагрузках, нервном напряжении, волнении. Этот физиологический процесс как бы спасает организм от перегрева, поскольку при испарении пота с поверхности кожи, происходит охлаждение и понижение температуры тела. Однако, причинами повышенного потоотделения может быть множество заболеваний, одним из симптомов которых является гипергидроз.

Чрезмерное потоотделение может быть физиологической особенностью человека и не представлять особой угрозы здоровью, лишь вызывать психологический дискомфорт и ухудшать качество жизни как женщины, так и мужчины. Но поскольку нет единых критериев оценки, не существует приборов, определяющих избыточно потоотделение или нормально, то и о заболевании гипергидрозе следует говорить только в том случае, если чрезмерное потение сильно влияет на качество жизни человека.

Самостоятельно определить чрезмерную потливость можно, если вам:

Приходится прилагать массу усилий, чтобы бороться с последствиями повышенной потливости — принимать душ несколько раз в день, менять одежду и пр.
Приходится отказываться от определенных видов деятельности, занятий в тренажерных залах из-за чрезмерного потоотделения
Приходится находится на определенном расстоянии при контакте с коллегами по работе, друзьями, вы избегаете лишний раз общаться с людьми, чувствуете неуверенность и испытываете беспокойство по поводу излишнего потоотделения

Гипергидроз подразделяют на локальный (местный, ограниченный), то есть когда:

потеет только лицо, голова
потеют конечности — ладони, ступни ног, самая распространенная локализация, кончено подмышки
потеют ладони, ступни, лоб, подмышки, как по отдельности, так и одновременно

и генерализованный — когда потеет все тело, одновременно и обильно, как правило, это происходит при лихорадочных состояниях, инфекционных и прочих заболеваниях. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу.

Также существует классификация на первичный и вторичный:

Первичный — бывает в период полового созревания, в юношеском возрасте у 1% населения.
Вторичный — является следствием целого ряда различных соматических, эндокринных, неврологических заболеваний.

Пот не имеет запаха, однако, у каждого человека при потоотделении ощущается запах различной интенсивности. Почему пот приобретает запах? Неприятный запах поту придают токсические вещества, от которых освобождается организм с помощью потовых желез, а также бактерии, попадающие снаружи и разлагающие белковые составляющие пота.

Если во время сна при нормальной температуре в комнате, соответствующем постельном белье и одеяле, человек потеет, просыпается влажным, потеет голова или спина, грудь, следует обязательно определить причины повышенного потоотделения.

Во время сна процесс естественного потоотделения снижается, так как человек не двигается, не нервничает, организм спокоен, все процессы замедленны. Поэтому возникновение повышенного потоотделения по ночам служит сигналом для обращения к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезного заболевания.

При повышенной потливости ночью, причинами могут быть следующие заболевания: ОРВИ, грипп, пневмония, вегето-сосудистая дистония, туберкулез, злокачественные опухоли, лимфомы, болезнь Ходжкина, лейкемия, заболевания щитовидной железы, иммунные нарушения, инсульт, заболевания сердечно-сосудистой системы, остеомиелит, системные грибковые инфекции, абсцессы, гепатиты, СПИД и пр.

Чтобы исключить или заподозрить серьезные патологические состояния, врач может спросить у пациента следующее:

Постоянное или периодическое повышенное потоотделение, увеличивается ли оно при стрессе?
Потоотделение ограниченно какими-то областями (лоб, голова, ладони, ступни, подмышки) или носит общий характер?
В семье еще кто-либо страдает подобным дискомфортом?
Когда чаще происходит потоотделение ночью или днем?
Вам бывает жарко, когда окружающие не испытывают подобное или даже мерзнут?
Испытываете ли Вы повышенную утомляемость, слабость, тремор, нарушение координации, обмороки?
Влияет ли повышенное потение на вашу работу, общественную, личную жизнь?
Произошло ли снижение веса и аппетита?
Какие лекарственные препараты вы принимаете — от болей, гипертонии, глаукомы и пр.?
Бывает ли у вас кашель, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов?

Локальный гипергидроз зачастую носит семейный характер.

Вкусовой гипергидроз -повышенная потливость, связанная с приемом пищи

Этот вид локального проявления гипергидроза появляется после употребления в пищу определенных продуктов, таких как — горячий чай, кофе, шоколада, прочие горячие напитки, а также острых блюд, приправ, соусов. При этом появляется повышенная потливость лица, а именно локализуется потоотделение чаще на верхней губе и на лбу. Причиной может являться состояние, которое возникает после тяжелых вирусных или бактериальных инфекционных болезней слюнных желез или хирургических вмешательствах на слюнных железах.

Усиление потливости связано с перераздражением или исходно высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы. Чаще всего проявления идиопатического гипергидроза человек начинает ощущать в 15-30 лет. Повышенное потоотделение появляется как сразу во всех указанных областях, так и в комбинации, чаще всего это ладонный и подошвенный. Такой вид заболевания нередко проходит самостоятельно. Считается, что женщины наиболее подвержены повышенному потоотделению в связи с постоянными гормональными изменениями — период полового созревания, беременность и роды, климактерический период.

Мужчинам, которые занимаются спортом или обильно потеют в тренажерном зале 3 раза в неделю, следует дополнительно принимать препараты магния. Исследования ученых показали, что культуристы, из-за регулярного усиленного потоотделения при тренировках рискуют понизить уровень магния до критического значения, при котором наступает упадок сил, сбои ритма сердца — сердечная аритмия. Поэтому мужчинам при повышенной потливости при занятиях спортом следует разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими магний.

Большинство специалистов убеждены, что в 80% случаев причинами усиленного потоотделения является наследственная расположенность. К патологическим состояниям, которые носят семейный характер и проявляются гипергидрозом, относят:

Сахарный диабет
Тиреотоксикоз
Артериальную гипертензию

Гипергидроз может являться признаком соматических заболеваний, нервно-психических, быть следствием пренебрежения правил личной гигиены или приема лекарственных препаратов. После инфекционных заболеваний на фоне лечения антибиотиками может развиваться дисбактериоз кишечника, который также сопровождается излишней потливостью (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

Инфекционные заболевания, отравления

Большинство острых и хронических заболеваний вирусного или бактериального происхождения, отравления (пищевые отравления или токсическими веществами) — вызывают повышение температуры тела и как следствие интоксикацию, озноб, гипергидроз. Такие заболевания как малярия, бруцеллез, септицемия сопровождаются обильным выделением пота. Для туберкулеза легких и внелегочных форм заболевания высокая температура тела не характерна, чаще всего больные имеют субфебрильную температуру 37,2-37,5, и повышенную потливость именно ночью.

Такие заболевания как тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), помимо основных симптомов проявляются и генерализованным чрезмерным потоотделением. Повышенная потливость у женщин часто наблюдается в период беременности, а также в период пременопаузы многие женщины страдают от климактерического синдрома, сопровождающегося горячими приливами и резким потоотделением (см. как избавиться от приливов при климаксе). Генерализованный гипергидроз испытывают 60% пациентов с нарушением функции доли гипофиза — акромегалией. При феохромоцитоме, избыточное потоотделение в сочетании с гипертонией иногда бывают единственными признаками заболевания.

Любые злокачественные опухоли могут сопровождаться слабостью и повышенным потоотделением. Лимфомы, болезнь Ходжкина сопровождаются лихорадочным состоянием, чередующимся со снижением температуры тела, повышенной утомляемостью и генерализованным чрезмерным потоотделением в вечернее время и ночью (см. лимфогранулематоз: симптомы, лечение).

При заболеваниях почек происходит нарушение процесса образования и естественной фильтрации мочи, поэтому организм стремиться избавляться от излишков жидкости посредством потовых желез.

Очень часто при ВСД пациент страдает от повышенной потливости, в том числе и по ночам (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Прием инсулина, анальгетиков (морфин, промедол), аспирина, пилокарпина, бетанекола, противорвотных средств — при передозировке или при длительном использовании вызывают повышенную потливость.

Поражения центральной нервной системы

Неврологические нарушения, такие как болезнь Паркинсона, инсульт, спинная сухотка, повреждение нервных тканей при нейросифилисе, могут также быть причинами гипергидроза.

На фоне стрессов, нервных перегрузок, депрессии, страха, гнева, ярости запускаются механизмы, приводящие к гиперактивности симпатической нервной системы, что также сопровождается потоотделением.

Реакция на болевой синдром

При возникновении резкой интенсивной боли многие люди, как говориться, покрываются холодным потом. Поэтому во время сильной боли, спазмов, химического раздражения, растяжения внутренних органов может происходить повышенное потоотделение.

Если гипергидроз является самостоятельным заболеванием, а не признаком перечисленных выше серьезных болезней, то для смягчения его проявлений, на сегодняшний день современная медицина предлагает массу различных способов и методов лечения:

Использование антиперспирантов — лучшие их них Одабан (эффективен до 10 дней), Drydry (1 флакона хватает на полгода), Максим (флакона хватает почти на год)
Медикаментозная терапия — лекарственные препараты на основе алкалоидов красавки (Беллатаминал, Белласпон, Беллоид), белладонна сокращает выработку секрета потовыми железами и помогает в борьбе с гипергидрозом, не вызывая зависимости. Для местного лечения используют Формагель, Формидрон
Успокоительные препараты , такие как пустырник, валериана, красавка, а также сеансы гипноза, медитация, занятия Йогой, положительные позитивные настрои, аффирмации, которые следует проговаривать ежедневно — все это помогает успокоить нервную систему, спокойнее относиться к стрессовым ситуациям
Физиотерапевтические процедуры — хвойно-солевые ванны, ионофорез, лекарственный электрофорез, электросон и пр.
Лазер — при повышенной потливости подмышек сегодня врачи используют лазер, который разрушает 70% потовых желез.
Инъекции Ботокса, Диспорт — эффект этого способа заключается в длительном блокировании нервных окончаний потовых желез, что сокращает потоотделение.

Такие процедуры как Ботекс и лазер — это крайние меры, которые должны использоваться только в особых случаях. Эти методы сегодня активно рекламируются и рекомендуются, однако имеют ряд противопоказаний и могут иметь отдаленные последствия. Потоотделение — это естественный процесс очищения организма, выведения токсинов, вмешиваться в который с помощью подобных способов может быть не безопасно и иметь отдаленные отрицательные последствия для здоровья.

источник

Потоотделение выполняет важнейшую функцию защиты организма от перегревания. Потовые железы располагаются по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Интенсивность нормального выделения жидкости потовыми железами у разных людей неодинакова. Поэтому о повышенной потливости (гипергидрозе) говорят лишь в тех случаях, когда обильное выделение пота вызывает постоянный дискомфорт, заметно снижающий качество жизни.

Сегодня мы расскажем о тех состояниях, которые вызывают гипергидроз.

Гипергидроз нередко бывает одним из проявлений климактерического синдрома. Женщина периодически испытывает приливы жара к лицу, шее и верхней части груди, сопровождающиеся усиленным сердцебиением и потливостью. Это может происходить в любое время дня и ночи. Если приступы случаются не чаще 20 раз в сутки, ситуация считается нормальной и не требует медицинского вмешательства. Когда к гипергидрозу присоединяются другие неприятные симптомы (боли в голове или в области груди, повышение артериального давления, онемение рук, недержание мочи, сухость слизистых оболочек и т. д.), женщине следует проконсультироваться с гинекологом относительно компенсирующей терапии.

Повышенная потливость всего тела характерна и для первых двух триместров беременности. Она возникает на фоне гормональной перестройки и считается нормальной. Гипергидроз в третьем триместре связан с ускорением обмена веществ, накоплением большого количества жидкости в организме или набором лишнего веса. Тревожными признаками могут быть аммиачный запах потовых выделений и появление белых следов на одежде, свидетельствующие о нарушениях работы почек.

Гипергидроз – один из симптомов аномально высокой выработки гормонов щитовидной железы (гипертиреоза). Он возникает при следующих заболеваниях:

узловой токсический зоб;
базедова болезнь (диффузный зоб);
подострый тиреоидит.

Повышенная потливость, спровоцированная неправильной работой щитовидной железы, иногда проявляется при опухолях гипофиза. Если гипергидроз сочетается с резкой потерей веса на фоне повышенного аппетита, дрожанием рук, нарушениями сердечного ритма, раздражительностью и тревожностью, необходимо срочно проконсультироваться с эндокринологом.

Повышенная потливость зачастую возникает при сахарном диабете. В этом случае она связана с нарушением терморегуляции. Диабет любого типа приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего становится невозможной адекватная передача сигналов к потовым железам. У диабетиков гипергидроз поражает преимущественно верхнюю половину тела: лицо, шею, грудь и живот. Характерно повышенное выделение жидкости в ночное время.

Гипергидроз может свидетельствовать и о недостаточном содержании глюкозы в крови (гипогликемии). У больных сахарным диабетом причиной проблемы обычно становятся нарушение пищевого режима или передозировка сахароснижающих лекарственных средств. Здоровые люди иногда испытывают недостаток глюкозы после тяжелых физических нагрузок. При гипогликемии холодный липкий пот появляется преимущественно на затылочной части головы и задней стороне шеи. Приступ может сопровождаться головокружением, тошнотой, дрожью и затуманиванием зрения. Чтобы быстро избавиться от недомогания, нужно съесть что-нибудь сладкое (банан, конфету и т. п.).

Практически все заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени сопровождаются гипергидрозом. Повышенное потоотделение присуще следующим патологиям:

гипертоническая болезнь;
атеросклероз;
облитерирующий эндартериит;
стенокардия;
транзиторная ишемическая атака;
тромбоз сосудов.

Кроме того, потовые железы с повышенной нагрузкой работают у людей, страдающих перикардитом или миокардитом.

В стрессовой ситуации метаболизм ускоряется – так происходит мобилизация организма. При сильных эмоциях (как положительных, так и отрицательных) в кровь выбрасываются ударные дозы гормонов норадреналина и адреналина. Усиленное потоотделение – одно из следствий этих процессов.

Эмоциональный, или стрессовый, гипергидроз затрагивает, прежде всего, потовые железы, расположенные на ступнях, ладонях, лице и в подмышечных впадинах. Ученые считают, что потение ступней и ладоней при стрессе – проявление древнего биологического механизма, обеспечивавшего нашим далеким предкам оптимальное сцепление подошв с поверхностью при бегстве. Другая версия связана с представлениями о невербальных (обонятельных) способах коммуникации, которыми пользуются все теплокровные животные. В данном случае речь идет о выделении организмом жидкости, имеющей резкий запах и сигнализирующей об опасной ситуации.

У многих людей гипергидроз появляется при сильной боли, все тело при этом покрывается холодным потом.

У людей, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, повышенное потоотделение бывает следствием употребления некоторых пищевых продуктов. Гипергидроз могут вызывать кофе, шоколад, острые приправы, чеснок, сладкие газированные напитки, алкоголь, а также пища, содержащая гомогенизированные жиры. Интенсивность потоотделения увеличивается и у курильщиков.

Потливость может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств: противорвотных, жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных, успокаивающих, противосудорожных и гипотензивных средств, а также препаратов кальция. Реакция организма на лекарства индивидуальна, это касается и появления такого побочного эффекта, как потливость.

Гипергидроз может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Если повышенное потоотделение значительно сказывается на качестве жизни или сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Обильное выделение пота — довольно частая проблема, вызывающая массу неудобств. При этом сама большая потливость не несет какого-либо особого вреда, однако приятного в этом тоже мало.

Следует понимать, что появления данной проблемы может быть намеком на какое-то заболевание, в связи с чем обращение к врачу во время проявления такого симптома просто необходимо.

Причем перечень болезней, из-за которых сильное выделение пота, весьма велик и разнообразен — от диабета до СПИДа.

Сильный выход пота считается обычным, если кожа пребывает в тепле. Пот должен охлаждать тело человека. Когда обильное выделение нельзя объяснить медициной, его следует считать гипергидрозом.

Можно назвать это потовой болезнью. Если нервы, отвечающие за старт желез пота, начинают отличаться гиперактивностью, с их помощью стимулируется вызов приличной потовой массы, даже в тех случаях, когда необходимости в этом нет.

Есть и возможность фактора наследственной направленности. Стоит отметить несколько главных причин, пробуждающих обильный пот:

Чрезмерное выделение пота мешает также из-за неурядиц с сердцем, диабета, недугов почек и легких. Шоковое состояние в определённых случаях заставляет мучиться от аналогичных невзгод.

Если назойливая потливость вызвана каким-то заболеванием, в медицине это считается вторичным гипергидрозом. В таких случаях необходимо выяснить, как называются болезни, во время которых у больного сильно выходит пот.

Почва для сильного потоотделения:

Существуют и некоторые виды рака, также способные привести к чрезмерной потливости:

неходжкинская лимфома;
лимфома Ходкина;
карциноидные опухоли;
мезотелиома;
рак костей;
рак почек;
рак печени.

Доктора пока не могут сказать точно, по какой причине эти заболевания порой становятся причиной для потливости, однако есть предположение, что организм таким образом просто борется с синдромом. Но абсолютно точно ясно, что пациенты с прогрессирующим онкологическим недугом любого вида могут сильно потеть.

Гипергидроз периодически оказывается побочной отдачей от применения определенных лекарств, бета-блокаторов и препаратов от депрессии.

Заболевание Паркинсона, которое характеризуется травмой системы вегетативного вида, нередко тоже становится причиной потливости. При этой болезни человеку сложно двигаться, о себе дают знать сильные боли в разных частях тела. Однако неимоверное выделение пота проявляется далеко не всегда.

Назойливую потливость нельзя назвать наиболее частым признаком почечных болезней, но данный симптом помогает при установке окончательного диагноза, совместно с иными заболеваниями, связанными с почками, болями в области поясницы и проблемами с мочеиспусканием.

Резкие расстройства лечат антибиотиками и таблетками в клиниках. С такими заболеваниями борются в Израиле и на Мертвом море.

Больше всего человек начинает потеть в момент обострения заболевания почек, называющегося пиелонефритом. Такая ситуация возникает на фоне переохлаждения, повышается температура, появляется боль в области поясницы. Чтобы точно диагностировать недуг, сдаются необходимые анализы. В иных ситуациях большую потливость вызывает — гломерулонефрит и мочекаменное заболевание.

Во время ОРВИ и гриппа большая температура дает о себе знать на старте болезней. Обильная потливость в этом случае образовывается организмом в виде защитной реакции.

Бронхит, в свою очередь, вызывает постоянную температуру, после чего вынуждает организм встретиться с гипергидрозом.

Туберкулез — болезнь, чаще всего поражает легкие и сопровождается кашлем с кровью (как сухим, так и мокрым), большой температурой, неприятным ощущением в грудной полости.

Ключевым показателем туберкулеза считается сильная потливость. Пациенты почти всегда просыпаются в поту, который обильнее всего выходит в ночное время суток. Доходит вплоть до того, что спать на постели без предварительной сушки просто невозможно.

В перечне болезней инфекционного вида с признаками обильного выделения пота есть также малярия, гнойные микробы и сифилис. Что касается сифилиса, нужно упомянуть, что этот недуг поражает волокна нервов, которые способствуют интенсивной работе сальных желез, из-за чего и появляется много пота.

Серьезные стрессы и приступы тревоги также являются причинами обильного выделения пота.

Беспокойство и депрессия периодически вызывают высокую температуру, что и вынуждает организм сильно потеть. Определенные психотропные лекарства порой тоже играют роль.

Проблемы с сосудами могут быть самыми разными. Можно отметить несколько наиболее известных и представляющих из себя опасные заболевания:

Серьезные отравления нередко приводят к неимоверной потливости, так как гипергидроз имеет свойство провоцироваться какой-то едой.

Очень часто такое происходит при отравлении какими-либо веществами и ядами, использующимися для истребления насекомых.

Абстинентный синдром является частой причиной сильной потливости. Эта болезнь появляется на фоне регулярного отравления человеческого организма из-за употребления наркотиков или алкоголя. Потливость в таком случае дает знать о себе при окончании попадания химикатов в кровь, после чего вызывается крайне неприятное состояние, известное как «ломка».
Эндокринная системы. Недуг возбуждает гормоны тиреоидного вида. На фоне их функционирования происходит ненужное теплообразование, в связи с чем появляется упомянутая проблема.
Сахарный диабет — хорошо известный всем диагноз, из-за которого уровень сахара в организме стремительно повышается. При таком недуге большая потливость проявляет себя только в некоторых местах тела (лицо, подмышки, ладони). Причем нижняя часть тела пациента даже становится пересушенной.
Анемия также известна как заболевание вызывающее такой неприятный эффект. Пациент с подобным диагнозом мучится от выходящей из него жидкости во всех местах тела. Бороться с этим можно под присмотром врачей или в домашних условиях, принимая медикаменты, прописанные специалистами.
Ожирение у тучных людей часто сбивает обмен компонентов, как функционирование желез эндокринного вида. Жирная и острая еда заставляет железы действовать слишком активно. Но это только в случае с людьми, которые страдают избыточным весом.
Гепатит также можно внести в список болезней, тесно связанных с той же загвоздкой. Огромное количество телесной жидкости не считается ключевым последствием этого заболевания. Причём болезнь всё-таки сопровождаются аналогичным симптомом. Чаще всего о себе в таком случае он даёт знать ночью при гепатитах вирусной направленности.
Сахарный диабет. При этом существует 2 формы потливости. Первая — необоснованная форма, возникающая при занятии физическими нагрузками или внешними факторами (палящее солнце, баня и так далее). Вторая форма (вкусовая потливость) вызывается во время приема пищи. В таком случае мокрым становятся только лицо и шея.
Тиреотоксикоз, считается болезнью, заставляющей выделять чересчур много гормональных компонентов щитовидной железы. В этом случае симптомы широко варьируются и чаще всего дают знать о себе на поздних уровнях развития недуга. Заболевание делает более быстрыми процессы химической направленности в организме, из-за чего жидкость и выходит так обильно.

Доктор может предложить антиперспирант, который содержит хлорид алюминия. Он намного сильнее, чем другие медикаменты, которые есть в магазинах и применяются постоянно.

Электрофорез — процедура, в ходе которой используют специальное устройство, обеспечивающее ток малого уровня. Заряд проходит в руки или ноги и закупоривает железы. Методика является одной из наиболее действенных и востребованных в медицине.

Медицинские препараты антихолинергической направленности избавляют от такой проблемы. Однако возможны и побочные эффекты. Их немного. Они следующие:

запор;
проблемы с почками;
головокружение.

К хирургии прибегают в том случае, если потливость оказывается чересчур вызывающей. Подобное вмешательство — средство, сразу же облегчающее состояние захворавшего. Процедура складывается из полного удаления желез в упомянутой выше области. После операции больной должен продолжить курс лечения в домашних условиях.

Народные средства лечения списывать со счетов также не рекомендуется, ведь и с них есть толк. Часто используют ванны с листьями мяты, ромашкой и шалфеем. Это хорошо помогает, если во время потения отекают ноги. Ванну советуется принимать с дубовой корой.

В ходе избавления от сильной потливости с помощью народной методики необходимо растереть места кожи, потеющие чащи всего, лимонным соком или яблочным уксусом. Отличным методом считается березовый настой на водке, также быстро избавляющий от отеков. Хвойная ванна считается не менее хорошим помощником в избавлении от них.

Следует пользоваться постельным бельем из натурального материала. Носить одежду из синтетики не рекомендуется. Обувь из резины носить не стоит.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют немедленно обращаться в больницу, когда появляется сильное выделение пота, хоть оно и несет больше неудобств, чем опасности для здоровья. Дело в том, что именно сильное выделение пота может сигнализировать о наличии какой-то серьезной болезни, того же туберкулеза, а это уже весьма серьезно и опасно для жизни.

источник

Повышенное потоотделение при развитии инфекционного заболевания считается естественным физиологическим процессом, посредством которого организм покидают патогенные бактерии, нейтрализованные в ходе медикаментозного лечения. [vote2x > Чрезмерное выделение пота, обусловленное присутствием инфекции, сопровождается жаром, слабостью и высокой температурой – симптомами, свидетельствующими о нарушении терморегуляции.

В норме температурный режим восстанавливается после укрепления иммунной системы: если специфическая симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени, пациенту рекомендуется посетить консультацию врача.

Реабилитация после инфекционного заболевания сопровождается недомоганием и головной болью, что обусловлено слабостью иммунной системы. Кроме ухудшения состояния пациента, в восстановительный период организм и терморегуляторная система функционируют неполноценно.
Несмотря на исчезновение симптомов – высокой температуры, озноба, кашля, насморка, потливость может сохраняться на протяжении двух недель после выздоровления, что считается естественной реакцией.

Если гипергидроз не является последствием перенесенной инфекции, пациенту показано обратиться к врачу, который определит причину нарушения работы потовых желез и при необходимости назначит лечение.

Если повышенное потоотделение сопровождается невысокой температурой, врачи не рекомендуют принимать лекарственные препараты с жаропонижающим действием. Этот факт обусловлен тем, что жаропонижающие средства подавляют иммунную систему, замедляют процесс выработки пота, что приводит к скоплению в организме токсинов, ухудшению самочувствия больного.

Помимо разрушения защитного барьера организма, жаропонижающие препараты становятся причиной поражения клеточной структуры почек, что предшествует нарушению функционирования органа.

Во избежание тяжелых последствий, перед началом приема лекарственных средств, оказывающих жаропонижающий эффект, нужно посетить врача.

В результате консультации доктор оценит состояние пациента и при наличии выраженных симптомов подберет медикаментозный препарат.

источник

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованный гипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальный гипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичном гипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Сильное потение бывает первым признаком раковой опухоли разного вида и локализации.

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

Чаще гипергидроз встречается как симптом серьезного заболевания.

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевания.
Анемия. Заболевание характеризуется снижением гемоглобина в кровяной жидкости. При анемии наблюдаются чрезмерная потливость и одышка после физических упражнений или тяжелой работы.
Гепатит. Нередко вирусные гепатиты сопровождаются повышенной функцией потовых желез.

Вернуться к оглавлению

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.
Септицемия. Характерна при проникновении стафилококков и стрептококков в кровь. Помимо повышенного потовыделения, беспокоят такие симптомы, как озноб, скачки температуры.
Бруцеллез. Заболевание возможно «подцепить» от животного. При бруцеллезе человека тревожат лихорадочное состояние, усиленное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме. Чаще постоянный пот в чрезмерном количестве сигнализирует о таких новообразованиях:

Феохромоцитома. Является патологическим образованием в надпочечниках, при наличии которого возрастает выработка адреналина и усиливается потовыделение. Дополнительные симптомы: усиленное биение сердца, отеки, повышенное давление.
Опухоли нервной системы. Доброкачественные и злокачественные новообразования, сформированные в нервных волокнах, приводят к усилению продуцирования адреналина и появлению пота.
Карциноидальный синдром. При таком заболевании у человека образуется опухоль, вырабатывающая вещества, которые влияют на сосуды. При нарушении проявляются такие симптомы, как покраснение отдельных участков тела, потовыделение, упадок показателей АД, ухудшение самочувствия.
Раковые опухоли. Лимфома, лейкемия, мезотериома, онкология почек, печени и другие раковые заболевания становятся причиной повышенного потовыделения. До конца медикам не удалось выяснить природу такого симптома при онкологии.

Вернуться к оглавлению

Человек сильно потеет и когда отмечаются неврологические заболевания. В таком случае происходит усиленная стимуляция симпатических нервов. Подобный симптом проявляется у людей со следующими болезнями неврологического характера:

Паркинсонизм или болезнь Паркинсона. При заболевании повреждаются функции некоторых участков головного мозга, вследствие чего усиливается процесс потоотделения.
Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте сосуды головного мозга сужаются, из-за чего расстраивается работа некоторых систем организма, в том числе потовыделительной. При недостаточном притоке крови к определенным участкам мозга отмечается постоянный гипергидроз.
Синдром Райли-Дея. Заболевание относится к наследственным, и чаще поражает детей еврейской национальности. При нарушении отмечаются симптомы нарушенной функции вегетативной нервной системы. Как следствие, у больного отмечается усиленное потовыделение.

Чрезмерное потение порой развивается при диэнцефальном синдроме новорожденных, при котором формируются опухоли в головном мозге. Помимо усиленной функции потовых желез, отмечается истощение всего организма и нарушение зрительной функции.

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

отеки;
повышенное давление;
усиленное биение сердца;
чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

источник

Повышенная потливость как симптом заболеваний встречается намного чаще, чем в качестве отдельной болезни. Вообще повышенное потоотделение (гипергидроз) – это расстройство потовыделительной системы, которое характеризуется чрезмерным образованием пота.

Поэтому прежде чем начать лечение, надо четко определиться с диагнозом. Сегодня мы не будем разбирать потливость как самостоятельное заболевание (для него существуют определенные методики лечения). Давайте рассмотрим, при каких заболеваниях возникает усиленное потоотделение и на каких частях тела.

Нельзя не отметить, что потеть могут не только отдельные участки кожи, но и все тело целиком. Когда повышенная потливость отмечается на ладонях, на лице или подмышках, то речь идет о локальном заболевании. Но если тело пациента полностью покрывается потом в некоторых ситуациях – это уже генерализованная форма.

Генерализованный гипергидроз чаще наблюдается при различных заболеваниях и является одним из симптомов. Локальное сильное потоотделение в большинстве случаев – это отдельная болезнь. Но бывают и исключения, о них мы тоже поговорим в этой статье.

При болезнях эндокринной системы чрезмерная потливость отмечается почти всегда. Это объясняется усилением метаболизма (обмена веществ) во всем организме, расширением сосудов кожи и увеличением кровотока в ней.

Среди эндокринных нарушений самый известный, пожалуй, сахарный диабет. Этот недуг характеризуется повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови, что приводит к серьезным нарушениям почти во всех системах организма. При сахарном диабете потливость проявляется парадоксальным образом. Верхняя часть тела подвержена усиленному потоотделению (подмышки, ладони, лицо), в то время как нижняя страдает от сухости кожи, особенно на ступнях.

Это состояние появляется при повышении функции щитовидной железы. Сама болезнь называется диффузный токсический зоб. Вы, возможно, видели людей, у которых на шее “опухоль” размером с куриное яйцо или даже чуть больше. Обычно к этому симптому добавляются еще и глаза “навыкате”.

Помимо устрашающих внешних симптомов больные мучаются еще и от проявлений тиреотоксикоза – нервозности, плаксивости, частой смены настроения. Гипергидроз при тиреотоксикозе тоже доставляет много неприятностей. Кожа у таких пациентов теплая и всегда влажная.

Страдания пожилых (а в наше время климакс иногда начинается и в 35 лет!) женщин на пороге менопаузы давно описаны в литературе. Да и от знакомых вы наверняка слышали, как приходится по нескольку раз за ночь менять постельное белье и ночную сорочку, – такая потливость бывает при климаксе…

Это объясняется нарушением гормональной сферы женщины. С возрастом количество женских половых гормонов уменьшается, прекращаются менструации. На этом фоне и развиваются “приливы” жара по всему телу и общая потливость.

Это эндокринное нарушение возникает при доброкачественной опухоли в головном мозге. Опухоль гипофиза (часть мозга) дает такие симптомы: разрастание костей и мышц рук, ног, лица, увеличивается рост, иногда до огромных размеров (под 2 метра). Внешность человека сильно меняется – разрастание стоп и кистей вынуждают постоянно менять размер обуви и перчаток, одежду тоже приходится покупать на размер больше.

Потливость при акромегалии – один из симптомов, который добавляет страданий человеку. Ведь при гиперпотливости страдает не только кожа; к постоянному беспокойству за свой внешний вид добавляется запах пота. Таких больных обязательно должен осматривать психиатр или психотерапевт, чтобы назначить успокоительные средства.

Острые инфекции очень часто сопровождаются чрезмерной потливостью. Практически каждый испытал это на себе, когда болел вирусным заболеванием (ОРВИ). Повышенная температура и повышенное выделение пота – главные признаки таких недугов.

Это сокращенное название острых респираторно-вирусных инфекций. “Респираторно” – обозначает вовлечение в патологический процесс дыхательных путей (кашель, осиплость голоса).

Сильная потливость в первые дни заболевания считается реакцией организма на повышенную температуру. Ведь повышенное потоотделение охлаждает организм.

Это страшное заболевание, уносившее миллионы жизней до изобретения антибиотиков, и сегодня приносит немало бед. При туберкулезе симптомы могут быть различными – кашель, температура, боли в области груди.

Но есть симптом, который присутствует почти всегда – это усиленное потоотделение. Надо сказать, что ночная потливость вообще характерна для легочных заболеваний.

Многие инфекции сопровождаются “проливным” потом, в том числе малярия, общие гнойные инфекции, бактериальные лихорадки.

Сифилис тоже может стать причиной повышенной потливости. Дело в том, что эта болезнь поражает и нервные волокна, ответственные за выработку пота.

Многие опухолевые процессы идут при повышенной температуре и усиленной потливости.Иногда с этого даже начинается диагностика опухолевого процесса. Больной по непонятным причинам все время потеет, у него поднимается температура. При обследовании обнаруживается опухоль (иногда уже с метастазами).

Про акромегалию мы уже писали, но есть и другие опухоли, которые затрагивают нервную систему. Они находятся прямо в нервных волокнах, при этом выделяют адреналин или аналогичные вещества. Они-то и являются причиной сильного потения и повышения артериального давления.

Карциноидом называется опухоль, которая выделяет вещества, оказывающие влияние на сосуды тела. При наличии этой патологии, во время приступов потливости краснеют отдельные участки кожи, падает артериальное давление и ухудшается самочувствие.

Иногда эти приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, поносом, нарушениями сердечного ритма.

Это опухоль надпочечников, соответственно в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Болезнь сопровождается приступами сильной потливости, при этом повышается давление и наблюдается сердцебиение (тахикардия).

Ученым давно известно, что потливость усиливается при стимулировании симпатических нервов. Поэтому многие неврологические болезни имеют симптом – чрезмерную потливость.

При этих патологических состояниях отмечается потливость лица как следствие поражения участков головного мозга.

Инсульт – это острое состояние, когда в сосудах головного мозга происходит сужение. В результате некоторые участки мозга получают недостаточное кровоснабжение. Если такой участок отвечает за потоотделение, то у пациента развивается стойкий сильный гипергидроз.

Встречается такая патология при опухолях головного мозга. Проявляется усиленным выделением пота, сильным истощением и нарушениями зрения.

Наследственное заболевание, было замечено у детей еврейского происхождения (группа ашкенази). При синдроме наблюдаются дефекты в вегетативной нервной системе, в строении ее волокон. Гиперпотливость – один из самых распространенных симптомов этого недуга.

При отравлении химическими веществами или токсинами часто поднимается давление, усиливается сердцебиение и выделение пота. К острым отравлениям относятся: передозировка кофеином, кокаином, теофиллином, амфетаминами, бета-адреностимуляторами, некоторыми средствами от насморка, содержащими вещества, которые стимулируют симпатическую нервную систему.

При лечении недостаточности щитовидной железы иногда встречается передозировка тиреоидными гормонами, что приводит к гиперпотливости.

Больные алкоголизмом или наркоманией при резком прекращении употребления данных химических веществ потеют так сильно, что приходится менять одежду несколько раз в день. Этот симптом продолжается весь период “ломки” и заканчивается вместе с ним.

Синдром отмены распространяется не только на алкоголь и наркотики, отмена лекарств (анальгетики, инсулин) тоже вызывает повышенное выделение пота.

Мы разобрали почти все случаи, когда повышенная потливость проявляется как симптом заболеваний. Будьте внимательны, следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачу, если заметите у себя подобные проявления.

О том, какими методами современная медицина борется с гипергидрозом, рассказывает врач-хирург В. А. Кузьмичев.

источник

При каких заболеваниях человек сильно потеет? Основные причины, которые влияют на потоотделение человека

Повышенная потливость – проблема, знакомая многим. Она может серьезно испортить качество жизни в любых сферах: в личных отношениях, в общении с другими людьми, на работе. Чрезмерно потеющий человек иногда вызывает жалость окружающих. Но чаще всего к нему относятся с отвращением. Такая особа вынуждена меньше двигаться, она избегает рукопожатий. Объятия для нее — вообще табу. В результате человек теряет контакт с миром. Чтобы снизить остроту своей проблемы, люди прибегают к различным косметическим продуктам либо народным средствам. При этом совершенно не задумываются, что такое состояние может быть продиктовано недугами. Важно понять, при каких заболеваниях человек сильно потеет? Ведь избавиться от симптоматики можно, только устранив патологию, спровоцировавшую ее.

Проблема неприятного явления до сегодняшнего дня продолжает изучаться медиками. И, к сожалению, если человек сильно потеет, что это значит, врачи не всегда могут объяснить.

Однако специалисты выделили несколько основных причин гипергидроза, или повышенного потоотделения:

Патологию вызывают болезни, протекающие в скрытой либо открытой форме.
Прием некоторых медикаментов.
Индивидуальная особенность организма, которая чаще всего передается по наследству.

Но зачастую проблема сокрыта в недугах. Поэтому очень важно понимать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи утверждают, что спровоцировать гипергидроз могут:

эндокринные нарушения;
инфекционные патологии;
неврологические болезни;
опухоли;
генетический сбой;
недуги почек;
сердечно-сосудистые заболевания;
острые отравления;
абстинентный синдром.

Рассмотрим их более подробно.

Любые нарушения в данной системе практически всегда провоцируют гипергидроз. Например, почему при сахарном диабете человек сильно потеет? Это связано с усиленным метаболизмом, расширением сосудов и увеличением кровотока.

Самыми распространенными заболеваниями эндокринной системы являются:

Гипертиреоз. Патология характеризуется повышенным функционированием щитовидки. Кроме излишней потливости, зачастую присутствуют и другие симптомы недуга. На шее у человека при гипертиреозе находится опухоль. Ее размеры достигают куриного яйца, а иногда и больше. Характерным признаком заболевания являются глаза «на выкате». Повышенную потливость провоцируют тиреоидные гормоны, приводящие к сильному теплообразованию. В результате организм «включает» защиту от перегрева.
Сахарный диабет. Грозная патология, характеризующаяся повышенным содержанием в крови глюкозы. Потливость при диабете проявляется достаточно своеобразно. От гипергидроза страдает верхняя часть тела (лицо, ладони, подмышки). А нижняя – напротив, чрезмерно сухая. Дополнительными симптомами, указывающими на диабет, являются: излишний вес, частое мочеиспускание в ночное время, ощущение постоянной жажды, высокая раздражительность.
Ожирение. У тучных людей нарушается работа эндокринных желез. Кроме того, в основе гипергидроза лежит малоподвижность и пристрастие к нездоровому питанию. Острая еда, обилие пряностей способны активировать работу потовых желез.
Феохромоцитома. В основе заболевания лежит опухоль надпочечников. При недуге наблюдается гипергликемия, похудение и повышенное потоотделение. Симптоматика сопровождается высоким давлением и учащенным сердцебиением.

От повышенного гипергидроза страдают женщины во время климакса. Такое явление продиктовано нарушенным гормональным фоном.

Гипергидроз очень типичен для таких недугов. Легко объясняется, почему при инфекционных патологиях человек сильно потеет. Причины сокрыты в механизме теплоотдачи, которым организм реагирует на повышенную температуру.

К инфекционным недугам, усиливающим выделение пота, относятся:

Грипп, ОРВИ. Сильнейшая потливость свойственна человеку на начальном этапе заболевания. Такая реакция продиктована именно высокой температурой.
Бронхит. Патология сопровождается сильной гипотермией. Соответственно, организм пытается защититься и нормализовать теплоотдачу.
Туберкулез. Такой недуг является ответом на вопрос о том, при какой болезни человек сильно потеет ночью. Ведь гипергидроз во время сна – это классическая симптоматика туберкулеза легких. При этом механизм развития такого признака до сегодня полностью не установлен.
Бруцеллёз. Патология передается человеку от животных через зараженное молоко. Симптоматикой болезни является длительная лихорадка. Недуг поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Приводит к увеличению лимфоузлов, селезенки, печени.
Малярия. Переносчиком заболевания, как известно, является комар. При патологии у человека наблюдаются: возвратная лихорадка, обильный пот и приступы озноба.
Септицемия. Такой диагноз ставится человеку, у которого в крови обнаружены бактерии. Чаще всего это стрептококки, стафилококки. Для заболевания характерны: сильнейший озноб, лихорадка, чрезмерное потоотделение и резкие скачки температуры до очень высоких показателей.
Сифилис. Недуг способен поражать нервные волокна, которые отвечают за вырабатывание пота. Поэтому при сифилисе нередко наблюдается гипергидроз.

Некоторые поражения центральной нервной системы могут привести к тому, что человек очень сильно потеет.

Причины гипергидроза иногда сокрыты в заболеваниях:

Паркинсонизм. При патологии происходит поражение вегетативной системы. В результате чего пациент часто испытывает повышенное потоотделение в области лица.
Спинная сухотка. Заболевание характеризуется разрушением задних столбов и корешков спинного мозга. У больного утрачиваются периферические рефлексы, вибрационная чувствительность. Характерной симптоматикой является сильное потоотделение.
Инсульт. В основе заболевания лежит поражение артерий головного мозга. Нарушения могут затронуть центр терморегуляции. В этом случае у пациента наблюдается сильный и стойкий гипергидроз.

Лихорадка и повышенная потливость – симптомы, которые практически всегда сопровождают данные патологии, особенно на стадии появления метастазов.

Рассмотрим заболевания, при которых гипергидроз – самый частый симптом:

Болезнь Ходжкина. В медицине она называется лимфогранулематоз. В основе заболевания лежит опухолевое поражение лимфоузлов. Начальной симптоматикой недуга является повышенное потоотделение ночью.
Неходжкинские лимфомы. Это опухоль лимфоидной ткани. Такие образования приводят к стимуляции в головном мозге центра терморегуляции. В результате у пациента наблюдается, особенно ночью, повышенное выделение пота.
Сдавление метастазами спинного мозга. В этом случае страдает вегетативная система, которая и вызывает увеличение потоотделения.

Необходимо знать, при каких заболеваниях человек сильно потеет.

Врачи приводят следующий перечень патологий почек:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
уремия;
эклампсия.

Острый гипергидроз практически всегда сопровождает острые стадии. При каких заболеваниях человек сильно потеет? Как правило, такая симптоматика наблюдается при следующих недугах:

инфаркт миокарда;
гипертоническая болезнь;
тромбофлебиты;
ревматизм;
ишемия сердца.

Такое явление свойственно людям, зависимым от различного рода химических веществ. Особенно ярко проявляется данное состояние у наркоманов или алкоголиков. Как только в организм перестает поступать химический стимулятор, у человека возникает сильнейший гипергидроз. При этом состояние сохраняется весь период, пока происходит «ломка».

Абстинентный синдром может наблюдаться и при отказе от медикаментозных лекарств. Человек реагирует повышенным выделением пота на отмену инсулина или анальгетика.

Это еще одна серьезная причина гипергидроза. Если человек очень сильно потеет, необходимо проанализировать, какую пищу он употреблял или с какими химическими веществами взаимодействовал.

Нередко подобную симптоматику вызывают отравления, спровоцированные:

грибами (мухоморами);
фосфорорганическими ядами, которые применяются для борьбы с насекомыми или грызунами.

Как правило, у человека возникает не только повышенное потоотделение, но и характерное слезотечение, выделение слюны. Наблюдается сужение зрачков.

Очень часто к подобной симптоматике могут привести неприятности на работе, неудачи в личной жизни. Другими словами, любые сильные стрессы способны вызвать гипергидроз.

Нервное напряжение, острая боль или испуг зачастую приводят к неприятному симптому. Недаром, рассказывая о сильнейшем эмоциональном стрессе, человек подчеркивает: «Бросило в холодный пот».

Замечено, что, как только разрешается проблема, «держащая» особу длительное время в стрессовом напряжении, повышенный гипергидроз исчезает.

Очень важно понять, что наличие гипергидроза – это серьезный повод обследоваться в больнице. Только после тщательной диагностики врач может сказать, при какой болезни человек сильно потеет.

Очень важно правильно и расширенно ответить на следующие вопросы доктора:

Когда началась повышенная потливость?
Частота возникновения приступов.
Какие обстоятельства провоцируют гипергидроз?

Не забывайте, что многие из патологий способны протекать в скрытой форме. Поэтому человек может длительное время чувствовать себя хорошо. И только периодически возникающие приступы потоотделения сигнализируют о том, что в организме не все благополучно.

источник