Если потеет вокруг губ

Краснота лица часто сопровождается гипергидрозом.

Когда у пациента сильно потеет голова и лицо по причине внутреннего отклонения, то будут проявляться дополнительные симптомы:

• возникновение ночной потливости, сигнализирующей о развитии туберкулеза;
• неприятный запах выделяемого пота;
• лихорадочное состояние, крупные лимфатические узлы, кашель — сигнал распространения инфекционного очага;
• краснота по всему лицу;
• зудящее и жгучее чувство в больной зоне;
• посинение кожного покрова лица.

По статистике, большая половина населения страдает от разной степени гипергидроза лица, но не обращаются к врачам, полагая, что нарушение не поддается терапии и является генетической особенностью.

Потное лицо у мужчины и женщины лечит врач, после проведения диагностических манипуляций. Категорические не рекомендуется проводить лечение гипергидроза самостоятельно, не выяснив источник потливости, поскольку такими действиями можно усугубить проблему. Помогут решить проблему потливости терапевт, эндокринолог, дерматолог или невролог. Диагностический комплекс при гипергидрозе включает такие процедуры:

• осмотр пораженной зоны;
• сбор анамнеза;
• проведение эвапометрии с целью оценки скорости трансэпидермальной потери влаги;
• проба Минора предусматривает йодисто-крахмальный тест;
• общее исследование крови урина;
• сдача крови на биохимию, гормона, сахар;
• редко — проведение гистохимического теста (цветная реакция на а-аминокислоты).

Вернуться к оглавлению

Потливость лица и головы доставляет массу неудобств пациенту, поэтому требуются терапевтические меры для устранения проблемы. Для лечения гипергидроза используют специальные кремы для лица, растворы, медикаментозные препараты. Возможно также использовать народные средства, которые помогут быстро справиться с легкой степенью потливости лица.

Уменьшить потливость помогают медикаментозные средства, которые используются строго по назначению врача. Если одно лекарство от гипергидроза не дает результата, то назначается другое. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или на поздних стадиях гипергидроза назначают оперативное вмешательство. Возможно проведение терапии посредством уколов ботокса, но такие процедуры не всем по карману. Врачи нередко назначают пациенту такие медикаменты от повышенной потливости:

• крем «Формидон» или «Формагель»;
• препараты антихолинергического действия;
• медикаменты, понижающие гипергидроз — «Оксибутин», «Бензотропин»;
• лекарства, включающие красавку — «Беллатаминал», «Беллоид», «Белласпон»;
• препараты с успокаивающим действием — «Персен».

Не меньшей эффективностью при гипергидрозе пользуется лазерная терапия, при которой не возникает побочных реакций и безболезненно устраняется проблема потливости. Врачи рекомендуют пройти пациенту несколько сеансов гипноза, походить на занятия йогой, помедитировать. Особый результат оказывают физиопроцедуры:

• электро- и ионофорез;
• электросон;
• терапия климатом;
• водные процедуры;
• электротерапия.

Применяют специальный дезодорант, который устраняет лицевой гипергидроз. Дезодоранты помогают лишь на начальных порах, когда фиксируется усиленное потение, то такие средства не окажут помощи.

Лечение народными средствами при гипергидрозе используется лишь после консультации с доктором. Одна нетрадиционная терапия бессильна при тяжелой форме потливости, поэтому ее рекомендуется применять совместно с медикаментами. Природные компоненты практически никогда не вызывают побочного действия, легки в использовании и доступны каждому больному с гипергидрозом. Гипергидроз лица эффективно лечат такие рецепты:

• Травяные настои для фитованн. Сделать настой можно из дубовой коры, соцветий ромашки, череды и чабреца.
• Отрав из целебных трав. Для внешнего приема готовят отвар из мяты, шалфея и коры дуба. Каждого компонента берут по 1 ст. л. и заливают 500 мл кипятка. После процеживания добавляют 100 г водки и протирают проблемные зоны дважды в день.
• Маска из березовых листьев. Для приготовления понадобиться небольшая горсть листьев, которую заливают 250 мл кипятка. После тщательного отжима, листья накладывают на пораженную зону.
• Маска на основе куриного белка. В тщательно взбитый сырой белок добавляют 20 г крахмала и пару капель сока лимона. Готовую смесь наносят на четверть часа на кожу.
• Протирания с использованием огурца. Овощ нарезают тонкими кружочками и трижды в сутки протирают больную область.

Вернуться к оглавлению

Если у человека сильно потеет лоб и лицо, при этом не принимаются никакие меры, то возможны следующие осложнения гипергидроза:

• психологический дискомфорт с развитием депрессивного состояния;
• невроз;
• заражение кожи грибком;
• значительное раздражение на эпидермисе;
• появление лишая.

Вернуться к оглавлению

Избежать потливости помогут регулярные гигиенические процедуры и использование специального крема для лица. С особой тщательностью следят за гигиеной летом. Следует правильно питаться, избегать стрессов и больше проводить времени на свежем воздухе. Важной профилактической мерой гипергидроза служит отказ от спиртного и курения.

источник

Краниофациальный гипергидроз – его еще называют гипергидроз лица или лицевой гипергидроз – это очень неприятное заболевание, при котором наблюдается повышенная потливость головы, точнее, ее лицевой части.

Эта болезнь доставляет массу неприятностей ее обладателю, ведь лицо – это первое, на что обращают внимание окружающие люди, собеседники. И если ваше лицо покрывается потом при малейшем волнении, то все это замечают.

Больной находится в состоянии перманентного стресса, особенно при слабой нервной системе. Девушки и женщины страдают сильнее, чем мужчины, ведь красота лица – первое, о чем тревожится каждая женщина.

Получается замкнутый круг – лицо покрывается потом при малейшем волнении или перед публичным выступлением, а само выступление превращается в источник сильнейшего стресса, что вызывает еще более обильное потоотделение.

Таким образом, для больных лицевым гипергидрозом могут оказаться недоступными некоторые публичные профессии: артиста, политика, преподавателя, диктора телевидения, журналиста. Человек, страдающий этим недугом, старается реже появляться в обществе, часто замыкается в себе и даже меняет профессию.

Часто краниофациальный гипергидроз сочетается с эритрофобией (болезненное покраснение лица). И если девушка мило краснеет в некоторых ситуациях, это даже нравится молодым людям. Но когда лицо становится пунцовым и с него градом катится пот, тут уже не до кокетства, и в этой ситуации помочь может только врач.

Когда врач пытается выяснить причины лицевого гипергидроза, в первую очередь он задает следующие вопросы: какие именно части тела потеют, в каких ситуациях, усиливается ли потоотделение при стрессе, приеме определенной пищи.

Дело в том, что не всегда лицо потеет полностью, иногда кожа поражается частично: потом покрываются уши, щеки или нос, шея, часто капельки пота выступают на верхней губе или на волосистой части головы.

Доктор должен собрать полный анамнез (историю заболевания) для постановки точного диагноза и выбора адекватного лечения. Играют роль не только эмоциональные всплески, на которые реагируют потовые железы лица.

В некоторых случаях такое состояние – лишь симптом более серьезной патологии: аллергии, эндокринного или инфекционного заболевания.

Лицевой гипергидроз встречается у людей всех возрастов, даже у детей. Поэтому ошибочно мнение, что краснеет и потеет лицо только у грузных, полных людей пожилого возраста. Да, покраснение лица может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, но в сочетании с гипергидрозом это, скорее, эндокринное нарушение.

Если активность симпатической нервной системы повышена, это почти наверняка приведет к гипергидрозу лица, и у больного будет наблюдаться краниофациальный гипергидроз (потное лицо). Иногда потливость охватывает и шею, и волосистую часть головы.

Часто наблюдаются случаи, когда краниофациальный гипергидроз сочетается с ладонным или потливостью стоп.

Начало лечения повышенной потливости любого происхождения – это соблюдение правил личной гигиены. Больные обычно давно знают о своей особенности – покрываться потом при любом волнении. Поэтому у них с собой всегда должны быть гигиенические салфетки, чтобы была возможность промокнуть пот с лица и шеи.

Применение антиперспирантов и специальных присыпок, как это делается в случаях подмышечного гипергидроза, на лице невозможно из эстетических соображений. Кроме того, соли металлов и другие химические вещества могут вызвать аллергическую реакцию (или раздражение).

Применение антидепрессантов решает некоторые проблемы таких пациентов (мнительность, нервозность), но не дают стойкого улучшения, кроме того, эти препараты после нескольких недель применения вызывают привыкание. Поэтому широкого использования они не получили.

Психотерапия при гипергидрозе лица тоже иногда используется, но все же улучшение наступает временно, и больной после прекращения лечения вновь остается со своими проблемами.

Прекрасные результаты при лечении гипергидроза лица дают инъекции Ботокса. Да-да, того самого Ботокса, который применяется косметологами для избавления от мимических морщин.

Но в нашем случае ботулинический токсин используется с целью блокировать потовые железы, и потоотделение тут же прекращается. Особенно эффективно применение данного препарата в случаях, когда лицо покрывается потом не полностью, а на отдельных его частях.

Туда-то и вводится Ботокс (или Диспорт, препарат подобного действия) – в области щек, ушей, над верхней губой.

Эффект от введения этих препаратов довольно продолжительный – до 6 месяцев, затем процедуру придется повторять, иначе все вернется в свое первоначальное состояние. Поэтому позволить себе лечение Ботоксом могут далеко не все – уколы достаточно дорогие.

При потении всего лица, шеи, да еще и волосистой части головы применяется хирургический метод лечения. Не надо пугаться, это давно отработанная технология, чаще всего операция производится с помощью эндоскопического оборудования. Причем хирург может наблюдать ход операции на мониторе, поэтому риск осложнений сведен к минимуму.

Смысл данной операции – в пересечении или зажиме специальной клипсой симпатического нерва на уровне грудных или шейных позвонков (в зависимости от локализации гипергидроза).

95-97% больных после такого хирургического вмешательства остаются довольны лечением, потому что симптомы, отравлявшие им существование, исчезают навсегда. Часто вместе с гипергидрозом исчезает и патологическое покраснение лица, что радует пациентов еще больше.

Единственное осложнение, которое может вызвать дискомфорт – это компенсаторный гипергидроз, когда пот начинает выступать, например, на животе. Но обычно людей это не очень расстраивает – сравните: или потеет и краснеет лицо, или выступают капельки пота на животе. Думаю, большинство выберет второй вариант!

Вывод из всего сказанного такой: краниофациальный гипергидроз лечится, и лечится успешно. Главное – не стесняться и вовремя показаться врачу.

О том, в каких случаях применяются хирургические методы лечения чрезмерной потливости, рассказывает торакальный хирург, онколог В. А. Кузьмичев.

Гипергидроз головы и лица — патологический процесс первичного или опосредованного генеза, характеризующийся повышением потоотделения без объективных факторов.

Заболевание чаще развивается у мужчин, но может проявляться и у женской половины населения. Симптомы локального гипергидроза можно легко заметить, но у каждого человека проявления индивидуальны. О заболевании можно говорить только в том случае, когда имеет повышенное потоотделение без усиления организмом теплоотдачи, при нормальной температуре и влажности, то есть потоотделение усиливается без влияния внешних факторов окружающей среды.

Заболевания имеют определенную клиническую картину, которая зависит от степени выраженности процесса.

По стадиям выделяют следующие симптоматические проявления:

1. Легкая степень — незначительно потеет голова и лицо. Волосы имеют жирный блеск. Со стороны повышенное потоотделение незаметно;
2. Средняя степень — возникает сильная потливость лица, шеи и лба. Волосы постоянно имеют жирный сальный блеск. Проявления заметны окружающим. Развиваются комплексы;
3. Тяжелая степень — появляется кисловатый характерный запах пота, на лицевой части и по линии волос появляются капли пота, с которым сложно бороться. Часто на фоне этого повышается раздражительность, развиваются психоневрозы.

Помимо повышенного потоотделения, пациенты могут отмечать и другие симптомы , которые помогут более точно установить патологический процесс и его причину. Часто больные жалуются на:

• усиление отделения пота в ночное время и сразу после пробуждения;
• неприятный запах в случае присоединения бактериальной флоры;
• увеличения лимфатических узлов по всему телу или в определенной зоне;
• повышение температуры тела;
• сухость кожных покровов;
• покраснение лица;
• холодный липкий пот.

В зависимости от причины развития патологического состояния, гипергидроз лица и головы делят на первичный и вторичный.

То есть заболевание развивается именно на фоне нарушения работы потовых желез без провоцирующего фактора.

Основными причинами развития являются:

• Стресс и эмоциональное перенапряжение — при волнении срабатывает симпатическая нервная система, которая запускает ряд реакций в потовых железах и усиливает выработку секрета. Подобное явление наблюдается и при эритрофобии — боязни покраснеть;
• Употребление алкоголя — злоупотребление спиртными напитками всегда повышает теплоотдачу в организме за счет расширения сосудов.
• Генетическая предрасположенность;
• Употребление острой и пряной пищи;
• Ненатуральные материалы одежды и постельного белья — усугубляют ночную и утреннюю потливость лица и головы.

Является лишь сопутствующим симптомом основного заболевания. То есть упора на лечение чрезмерного потоотделения делать не стоит.

Выделяют следующие причины симптоматического потовыделения:

• гормональный дисбаланс — половые гормоны контролируют множество самостоятельных процессов в организме, в том числе и теплорегуляцию за счет выделения пота. Поэтому изменения со стороны половой системы (менструации, беременность, роды, послеродовый период, климакс) часто провоцируют развитие локального гипергидроза;
• эндокринные заболевания;
• ВИЧ и СПИД;
• туберкулез;
• ожирение;
• красная зернистость носа — наследственное заболевание, которое развивается в подростковом возрасте во время полового созревания. Характеризуется увеличением крыльев носа в размерах, покраснением и усиленной потливостью данной области лица. После гормональных перестроек заболевание обычно исчезает самостоятельно;
• синдром барабанной струны;
• губчатый синий невус;
• сирингомиелия — патологическое повреждение спинного мозга с выключением автономной нервной системы. При образовании полостей в шейном отделе нарушается контроль теплоотдачи со стороны симпатической нервной системы, в результате чего развивается гипергидроз лица и головы только на одной половине;
• вкусовое потоотделение — при повреждении ушно-височного нерва могут наблюдаться повышенное потоотделение лица и головы после употребления острой или горячей пищи, физической нагрузки;
• болезнь Митчелла — патологический процесс, возникающий на фоне ангиотрофоневрозов. Характеризуется резким повышением потоотделения, жгучей болью и отеком окружающих тканей раковин ушей и носа.

Лицевой гипергидроз нуждается в корректном лечении. Для подбора правильной терапии нужно обратиться к специалисту. Иногда их может быть несколько, так как причина может крыться в совершенно иных областях. Может понадобиться консультация терапевта, эндокринолога, дерматовенеролога и даже невролога.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, осмотре и проведении инструментальных методов исследования.

На первой консультации очень важно подробно изложить врачу всю симптоматическую картину. Оговорить не только клинику, касающуюся повышения потоотделения, но и другие сопутствующие жалобы. Благодаря совместной продуктивной работе врача и пациента, диагностика пройдет в разы быстрее и информативнее, что прямым образом скажется на качестве дальнейшего лечения.

Дополнительно доктор должен провести полный объективный осмотр:

1. осмотреть все кожные покровы (не только головы);
2. пропальпировать лимфатические узлы;
3. провести аускультацию и перкуссию внутренних органов грудной и брюшной полостей.

Для дальнейшей диагностики используют количественные методы:

1. эвапометрия — с помощью специального прибора измеряется скорость испарения пота с поверхности тела;
2. гравиметрия — метод помогает определить точное количество пота, выработанного на поверхности интересующего участка тела за определенное время. На кожу накладывается специальная бумага, которая впитывает весь образовавшийся пот. Засекается время, и через некоторый промежуток эта бумага помещается на высокоточные весы. После чего расчет производится по таблицам.

Этих методов будет достаточно для диагностики и подбора лечения первичного гипергидроза.

Вторичный гипергидроз требует более длительного исследования и поиска первоначальной причины, без терапии основного заболевания вылечить повышенное потоотделение не получится.

После установления точного диагноза врач подбирает комплексную терапию . При вторичном развитии лечат основную патологию. А при исключении сопутствующих заболеваний лечение гипергидроза лица и головы включает следующие методы.

Преимущество отдают лекарству растительного происхождения (валериана, пустырник, Ново-пассит). Также назначаются препараты для наружного применения. Их действие направлено на блок потовых желез с дальнейшим уменьшением выработки пота (Теймурова паста, Формидрон, Формагель, Клонидин).

Уже длительное время косметология эффективно борется с явлениями гипергидроза с помощью подкожного введения разбавленных доз ботулотоксина. Вещество парализует нервно-мышечную передачу импульса, из-за чего потовая железа не получат команды вырабатывать пот. К сожалению, эффективность процедуры пробудет недолго — до полугода. После чего нужно заново проводить инъекции.

Наиболее эффективный метод лечения, который устраняет первопричину. Чтобы избавиться от гипергидроза, пересекают симпатические стволы (используют химический, эндоскопический и классический методы доступа).

Квалифицированная помощь психолога или психиатра очень эффективна при первичном гипергидрозе на фоне нервного перенапряжения или фобий. Для настройки внутреннего баланса используют гипноз, аутотренинг, индивидуальные сеансы. Это хорошо активизирует внутренние силы на борьбу с патологией и уменьшает влияние комплексов.

В качестве симптоматической вспомогательной терапии применяют примочки и ванночки на пораженные участки. Хорошо помогают снизить потоотделение отвары из коры дуба, череды, тысячелистника, березы и зверобоя.

Не стоит ждать , когда заболевание пройдет самостоятельно. Так можно добиться лишь усугубления состояния, что повлечет за собой необходимость в более радикальных методах лечения. Лучше бороться с болезнью на ранних этапах развития.

После окончания Ростовского государственного медицинского университета начала свою трудовую деятельность на должности терапевта в местной клинике.

источник

Гипергидроз – крайне неприятное заболевание, но его вполне можно вылечить. Узнайте, как это сделать.

Гипергидроз – это повышенная активность потовых желёз, которая приводит к усиленной выработке пота.

Гипергидроз может быть локализованным, при котором повышенная потливость наблюдается лишь в определённых участках тела, или же генерализованным, при котором пот выделяется буквально по всему телу. Также выделят первичную форму и вторичную. Первая развивается независимо от каких-либо заболеваний и состояний, вторая же, как правило, является следствием некоторых проблем со здоровьем.

Вообще, пот нужен человеку, так как позволяет осуществлять терморегуляцию. К примеру, человек потеет в жару, при повышенных физических нагрузках и так далее. Испаряющаяся влага охлаждает тело и позволяет ему сохранять нормальную температуру.

За работу потовых желёз отвечает симпатическая нервная система, которая в нужные моменты посылает сигналы и активизирует железы. Но если работа этой системы по каким-то причинам нарушилась, то пот может выделяться в любое время, независимо от температуры окружающей среды и состояния человека.

Каковы же причины появления гипергидроза? Они могут быть самыми разными:

• заболевания щитовидной железы, в частности гипертериоз;
• неправильное питание (к повышенному потоотделению может привести употребление чрезмерно острой или горячей пищи);
• некоторые злокачественные новообразования, к примеру, лимфома Ходжкина;
• инфекционные болезни, такие как туберкулёз, малярия, сифилис, бруцеллёз и некоторые другие;
• ношение очень узкой одежды, изготовленной из плотных, синтетических и не пропускающих воздух тканей;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела или ожирение;
• климактерический период у женщин;
• паркинсонизм;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия;
• муковисцидоз;
• частые стрессы, повышенное нервное напряжение, перевозбуждение;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• последствия инсульта (такое заболевание может привести к повреждениям гипоталамуса, а также к нарушениям функционирования центра терморегуляции, расположенного в головном мозге).

Также гипергидроз может развиться самостоятельно, и в этом случае фактором влияния в большинстве случаев является наследственность.

Симптомы гипергидроза невозможно не заметить, ведь при таком заболевании наблюдается значительное и беспричинное повышение потоотделения. Пот выделяется независимо от того, что делает человек, какова температура воздуха. Потливость может наблюдаться даже в спокойном состоянии, в том числе и на холоде. Кожа становится очень влажной, а также холодной. Это доставляет сильный дискомфорт.

Что касается зоны распространения проявлений, то чаще всего встречается гипергидроз стоп и подмышек, так как именно в этих областях располагается наибольшее количество потовых желёз. Но также потеть могут и другие части тела, например, промежность, ладони, паховые складки, подбородок, участок над верхней губой и так далее.

Какой врач лечит гипергидроз? Всё будет зависеть от причин, спровоцировавших такое заболевание. При первичном гипергидрозе, развивающемся самостоятельно и не сопровождающимся прочими симптомами, следует обратиться к дерматологу. Если же имеют место другие тревожные признаки, то лучше отправиться к терапевту. Он назначит обследование, выяснит причину повышенного потоотделения и направит вас к нужному специалисту.

Диагностика может включать в себя следующие мероприятия:

• Эвапометрия. Применяется специальный прибор, который позволяет устанавливать скорость испарения пота с поверхности тела.
• Гравиметрия – исследование, при котором к сухой коже прикладывается кусочек фильтровальной бумаги с определённой массой. Она остаётся на теле некоторое время, после чего измеряется её вес с целью выяснения количества выделившегося пота.
• Общие анализы мочи и крови.
• Электрокардиограмма.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
• Анализы крови на инфекции.
• Анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение гипергидроза должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение причин заболевания.

Терапия может включать следующие направления:

1. Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Следует регулярно принимать душ и менять одежду и нижнее бельё. Также нужно пользоваться дезодорантом, причём если потоотделение сильное, а пот имеет неприятный запах, то врач может посоветовать антиперспирант, который будет сокращать выводные потоки потовых желёз.
2. Ионофорез. Такая процедура подразумевает воздействие на тело постоянного гальванического тока. Также дополнительно могут использоваться некоторые лекарственные препараты или лечебные составы.
3. Инъекции ботокса (ботулотоксина). Таким способом лечится гипергидроз подмышек. Дело в том, что ботокс может блокировать нервные импульсы, идущие к потовым железам. А если они не будут получать сигналы, то и потоотделение заметно снизится.
4. Применяется и радиотерапия. Этот метод предполагает воздействие на тело радиоволн.
5. Важно и правильное питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут приводить к ускорению кровообращения. К ним относятся алкогольные напитки, острые блюда, горячая пища, кофе, некоторые пряности.
6. Что делать, если перечисленные выше методы оказались неэффективными? Единственным выходом будет хирургическое лечение. Проводиться оно может несколькими способами. Первый – симпатэктомия. Такое вмешательство предполагает удаление симпатических нервных узлов, посылающих импульсы к железам. Второй способ – удаление потовых желёз. В области подмышек часто проводится кюретаж, при котором выскабливается жировая ткань вместе с железами. Третий метод самый радикальный, так как предполагает удаление участков кожи с наибольшими скоплениями потовых желёз. Эффект стопроцентный, но после операции останутся непривлекательные шрамы.
7. Можно попробовать лечить гипергидроз в домашних условиях народными средствами. Так, некоторые советуют втирать в стопы и подмышки порошок борной кислоты. Эффективен отвар коры дуба. Кроме того, можно использовать кору дуба в сухом виде, всыпав её в носки и надев их на ночь. Также можно приготовить отвар шалфея. Попробуйте протирать потеющие зоны не слишком концентрированным раствором уксуса. Помимо всего прочего, можно делать ванночки или компрессы со слабым раствором марганцовки.

Остаётся лишь пожелать как можно скорее избавиться от такой деликатной проблемы.

источник

Сильное потоотделение – сущность явления, формы и степени, локализация (потливость ног, подмышек, головы и т.д.), причины (идиопатические, патологические), методы лечения, средства от гипергидроза (дезодоранты, антипеспиранты)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сильное потоотделение (избыточная потливость) называется гипергидрозом и представляет собой состояние, при котором у человека выделяется большое количество пота на различных участках тела в ситуациях, в которых в норме выработка пота отсутствует или его немного. Сильное потоотделение может наблюдаться на всем теле или только на некоторых участках (подмышки, стопы, ладони, лицо, голова, шея и т.д.). Если усиленное потоотделение наблюдается на всем теле, то такое явление называется генерализованным гипергидрозом. Если же избыточная потливость касается отдельных участков тела, то это локализованный (локальный) гипергидроз.

Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.

В норме у человека постоянно выделяется небольшое количество пота, которое не вызывает какого-либо дискомфорта. При высокой температуре окружающей среды (например, жара, баня, сауна и т.д.), при физических нагрузках, при приеме горячей пищи или питья, а также в некоторых других ситуациях (например, стресс, острая пища и т.д.) потоотделение может усиливаться и становится заметным для самого человека и окружающих. Однако в данных случаях усиление потоотделения является нормальной реакцией организма, направленной на охлаждение организма и недопущение перегрева.

Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.

Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.

Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.

Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья, и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.

Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии, то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.

Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая «пусковая» точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга, управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.

Вторичный гипергидроз развивается на фоне каких-либо имеющихся заболеваний, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при резкой выраженности эмоциональных реакций. То есть, при вторичном гипергидрозе всегда имеется видимая причина, которую можно выявить. Вторичная избыточная потливость характеризуется тем, что у человека сильно потеет все тело, а не какие-либо отдельные части. Если человек подозревает у себя именно вторичную потливость, то ему следует обратиться к врачу для детального обследования, которое позволит выявить заболевание, ставшее причинным фактором сильного потоотделения.

Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
1. Генерализованный гипергидроз;
2. Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
3. Вкусовой гипергидроз.

Локализованный гипергидроз представляет собой вариант, при котором у человека потеют только отдельные части тела, например:

• Ладони;
• Стопы;
• Подмышки;
• Область вокруг губ;
• Шея;
• Лицо;
• Спина;
• Пах;
• Кожа наружных половых органов;
• Область ануса;
• Кончик носа;
• Подбородок;
• Волосистая часть головы.

При местном гипергидрозе потеют только какие-либо отдельные части тела, а другие вырабатывают пот в нормальном количестве. Данная форма потливости обычно бывает идиопатической и наиболее часто обусловлена вегето-сосудистой дистонией. Избыточная потливость каждой отдельной части тела обычно называется специальным термином, в котором первое слово образовано от латинского или греческого названия части тела с чрезмерным потоотделением, а второе представляет собой «гипергидроз». Например, избыточная потливость ладоней будет обозначаться термином «пальмарный гипергидроз», стоп – «плантарный гипергидроз», подмышек – «аксиллярный гипергидроз», головы и шеи – «краниофациальный гипергидроз» и т.д.

Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока, лука, табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии, живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки, а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.

Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.

Вкусовой гипергидроз представляет собой избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после употребления горячей, острой или пряной пищи или напитков. Кроме того, вкусовой гипергидроз может развиваться при синдроме Фрея (боль в области виска и височно-нижнечелюстного сустава, сочетающаяся с обильным потоотделением в области висков и ушей).

Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.

Рассмотрим особенности повышенного потоотделения некоторых наиболее часто встречающихся локализаций.

Сильное потоотделение под мышками встречается довольно часто и, как правило, обусловлено сильными эмоциями, страхом, гневом или волнением. Какие-либо заболевания редко вызывают потливость подмышечных впадин, поэтому местный гипергидроз данной локализации практически всегда является идиопатическим, то есть, первичным.

Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:

• Фолликулярный муциноз;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Опухоли кавернозной структуры.

Лечение аксиллярного гипергидроза проводится точно так же, как и любых других форм чрезмерной потливости.

Сильное потоотделение ног может быть как идиопатическим, так и спровоцированным различными заболеваниями или ношением неправильно подобранной обуви и носков. Так, у многих людей гипергидроз стоп развивается из-за ношения тесной обуви или обуви с резиновой подошвой, а также постоянного использования капроновых, эластичных колгот или носков.

Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Усиленное потоотделение в часы ночного отдыха может беспокоить как мужчин, так и женщин, причем причинные факторы подобного состояния совершенно одинаковы для всех людей вне зависимости от пола и возраста.

Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:

• Туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• Эндокардит;
• Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);
• Лимфома;
• Лейкемия.

Если помимо ночной потливости у человека отмечается быстрая утомляемость, потеря массы тела или частое повышение температуры тела выше 37,5 o С, то гипергидроз, несомненно, является вторичным и выступает признаком тяжелого заболевания. В том случае, когда ничего из перечисленного помимо потливости по ночам человека не беспокоит, гипергидроз является идиопатическим и не представляет какой-либо опасности.

Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.

Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
• Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
• Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
• Похудеть, если имеется избыточный вес.

Во время физических нагрузок усиленное потоотделение считается нормой, поскольку большое количество тепла, вырабатываемое мышцами в период интенсивной работы, удаляется из организма человек путем испарения пота с поверхности кожи. Подобный механизм усиленного потения во время физических нагрузок и на жаре предотвращает перегрев организма человека. Это означает, что полностью устранить потливость при физических нагрузках невозможно. Однако если данная проблема сильно беспокоит человека, то потливость можно попытаться уменьшить.

Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением.

Усиленную потливость может провоцировать довольно широкий спектр различных заболеваний. Причем сама потливость, как таковая, не играет значимой роли в механизмах развития заболеваний, а является просто тягостным и неприятным симптомом, доставляющим человеку серьезный дискомфорт. Поскольку потливость при заболеваниях лечится точно так же, как и идиопатический гипергидроз, то на нее имеет смысл обращать внимание только в тех случаях, когда она может свидетельствовать о неблагоприятном течении патологии и необходимости срочного обращения к врачу.

Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:

• Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты, физических нагрузок и т.д.;
• Ослабление или усиление аппетита;
• Постоянный кашель, продолжающийся более 21 дня подряд;
• Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
• Боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании;
• Боли в суставах;
• Пятна на кожном покрове;
• Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
• Ощущение дискомфорта и боли в животе, фиксирующиеся довольно часто;
• Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.

Потливость при различных заболеваниях может быть генерализованной или локализованной, фиксироваться в ночные часы, утром, днем или на фоне эмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, характеристики потливости при любом заболевании могут быть весьма вариабельными.

Рассмотрим потливость при сахарном диабете, гипертонической болезни, а также патологии щитовидной железы, поскольку данные заболевания встречаются наиболее часто среди всех, сопровождающихся гипергидрозом, и потому имеют большое значение.

Потливость при диабете отмечается обычно у людей, у которых развилось осложнение заболевания в виде нейропатии (поражение нервов). В этом случае у диабетиков действительно довольно часто развивается чрезмерная локальная потливость лица, головы и шеи. Указанные участки кожи могут сильно потеть в любое время, однако наиболее часто это происходит ночью и во время еды.

При диабете второго типа часто развивается генерализованная потливость, обусловленная повышенным уровнем инсулина в крови, который не используется клетками, но стимулирует работу симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, активизирует выработку пота железами всего кожного покрова. Инсулин и производные сульфонилмочевины, принимаемые с целью снижения уровня глюкозы крови при сахарном диабете, также могут стать причинами гипергидроза.

Если человек страдает сахарным диабетом, и у него внезапно появилась слабость, головокружение, сердцебиение и потливость, то следует немедленно съесть что-либо сладкое, поскольку подобные симптомы свидетельствуют о критическом снижении уровня сахара в крови.

При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь, аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза. Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.

При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.

Около половины всех женщин испытывают приливы жара и потливость в период наступления менопаузы, однако данные симптомы считаются нормальными, поскольку развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в организме. Когда менструации окончательно прекратятся, и у женщины наступит менопауза, приливы, потливость и другие тягостные симптомы, характерные для периода угасания менструальной функции, пройдут. Однако принадлежность потливости и приливов во время климакса к норме не означает, что женщины должны терпеть эти тягостные проявления перехода организма на другой этап функционирования.

Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу, который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан, Ременс, Климадинон, Ци-Клим и др.).

В период беременности и в течение 1 – 2 месяцев после родов в организме женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Прогестерон и эстроген являются основными половыми гормонами женского организма, которые вырабатываются с определенной цикличностью так, что в одни периоды преобладающее действие оказывает один гормон, а в другие – второй.

Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона, поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.

Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.

Ночная потливость — почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) — видео

Очевидно, что у идиопатического сильного потоотделения нет каких-либо явных и видимых причин, и провоцировать его могут обыденные ситуации, такие, как прием пищи, легкое волнение и т.д. А иногда приступы потливости могут возникать и без всякого видимого провоцирующего фактора.

Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.

Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
1.Эндокринные заболевания:

• Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
• Феохромоцитома;
• Карциноидный синдром;
• Акромегалия;
• Ожирение;
• Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).

2.Инфекционные заболевания:

• Сепсис;
• Туберкулез;
• Бруцеллез;
• Малярия;
• ВИЧ-инфекция;
• Нейросифилис;
• Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Опоясывающий герпес.

3.Инфекционно-воспалительные заболевания различных органов:

• Эндокардиты;
• Ревматизм;
• Хронический тонзиллит и др.

4.Неврологические заболевания:

• Диэнцефальный синдром новорожденных;
• Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
• Неврастения;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Сирингомиелия.

5.Онкологические заболевания:

• Болезнь Ходжкина;
• Неходжкинские лимфомы;
• Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.

6.Генетические заболевания:

• Синдром Райли-Дея;
• Муковисцидоз.

7.Психологические причины:

• Страх;
• Боль;
• Гнев;
• Тревога;
• Стресс.

8.Другие:

• Гипертоническая болезнь;
• Гиперплазия потовых желез;
• Плоскостопие;
• Кератодермии;
• Алкоголизм;
• Абстинентный синдром при алкоголизме;
• Синдром отмены опия;
• Повреждение околоушных слюнных желез;
• Муциноз кожи фолликулярный;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Отравление грибами;
• Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).

Кроме того, сильное потоотделение может развиваться на фоне приема следующих лекарственных препаратов в качестве их побочного эффекта:

• Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
• Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
• Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин, Сертралин, Венлафаксин);
• Инсулин;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
• Нитроглицерин;
• Омепразол;
• Опиоидные анальгетики;
• Пилокарпин;
• Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
• Промедол;
• Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
• Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
• Тамоксифен;
• Теофиллин;
• Трамадол;
• Физостигмин.

Сильное потоотделение может встречаться у детей различного возраста, даже у грудничков первого года жизни. Следует помнить, что чрезмерная потливость у ребенка старше 6 лет по причинным факторам, разновидностям и методам лечения полностью эквивалентна таковой у взрослого человека, а вот у малышей младше 6-летнего возраста гипергидроз провоцируется совершенно другими причинами.

Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.

Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы «сбросить» излишки.

Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита. Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.

Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.

При любой разновидности сильного потоотделения применяются одинаковые методы лечения, направленные на уменьшение выработки пота и подавление активности желез. Все эти методы являются симптоматическими, то есть, не влияют на причину проблемы, а только устраняют тягостный симптом – потливость, тем самым, повышая качество жизни человека. Если потливость является вторичной, то есть, спровоцирована каким-либо заболеванием, то помимо применения специфических методов для уменьшения потоотделения следует обязательно лечить непосредственную патологию, ставшую причиной проблемы.

Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
1. Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
2. Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
3. Ионофорез;
4. Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
5. Хирургические методы лечения потливости:

• Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
• Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
• Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).

Перечисленные методы представляют собой весь арсенал способов уменьшения избыточной потливости. В настоящее время их применяют по определенному алгоритму, который предполагает использование сначала наиболее простых и безопасных методик, а затем в случае отсутствия необходимого и желаемого эффекта переход к другим – более сложным способам терапии гипергидроза. Естественно, что более сложные методы терапии являются и более эффективными, но обладают побочными эффектами.

Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
1. Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
2. Ионофорез;
3. Инъекции ботулотоксина;
4. Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
5. Хирургические методы удаления потовых желез.

Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.

При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.

Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.

При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза. При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.

Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.

Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.

Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.

Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.

Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.

Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача — видео

В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:

• Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
• Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
• AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);
• Odaban (Одабан) – 20%;
• Drysol – 6,5 и 20% (можно купить через интернет-магазин);
• Max-F – 35% (можно купить через интернет-магазин).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник