Если потеет запястье левой руки

Потливость ладоней, пальцев, локтевых сгибов и других частей рук — одна из наиболее часто возникающих разновидностей гипергидроза. Основной признак этого явления — мокрые и холодные ладони; в некоторых случаях на их поверхности появляются видимые, крупные капли пота, стекающие по запястьям и пропитывающие одежду. При длительном течении заболевания положение пациента может усугубляться появлением неприятного запаха, вызванного скоплением бактерий на коже.

Симптомы гипергидроза кистей рук обычно усиливаются в период стресса, психологической нагрузки, во время интенсивной физической активности и пребывания в жарком климате или помещениях с высокой температурой воздуха. Однако гипергидроз ладоней и пальцев может проявляться и в отсутствие видимых причин.

Симптомы гипергидроза рук обычно усиливаются в период стресса

Потливость рук — проблема, которая возникает примерно у трех процентов людей. От этого расстройства гораздо чаще страдают женщины, чем мужчины. Средняя и тяжелая степень гипергидроза нередко приводит к социальной дезадаптации, проблемам с установлением деловых и личных связей, невозможности работать с документами. Психологические проблемы, стойкое снижение самооценки и настроения — постоянные спутники гипергидроза.

Гипергидроз рук: причины и смптомы

Сегодня в медицине не существует единого мнения по поводу причин, вызывающих избыточное потоотделение. Возникновению этого дефекта способствует множество различных факторов, в том числе:

Повышенная концентрация потовых желез

У некоторых людей в силу наследственности или других причин на поверхности ладоней и других частей рук располагается слишком большое количество желез, выделяющих пот. Это естественным образом приводим к увеличению объемов потоотделения и появлению других признаков гипергидроза.

Деятельность потовых желез регулируется вегетативной нервной системой; сбои в ее работе также могут привести к тому, что объемы пота, выделяемого при повышении температуры тела в результате физической активности или стресса, существенно увеличатся. При нарушениях в функционировании нервов возможно возникновение гипергидроза и без каких-либо причин.

Нарушения в работе эндокринной системы

Работа системы терморегуляции организма, частью которой является система потоотделения, во многом зависит от функционирования желез внутренней секреции, в частности — щитовидной железы. При нарушениях гормонального баланса, возникающих во время различных заболеваний (например, сахарного диабета), может измениться и объем потоотделения. К гипергидрозу рук и других участков тела также может привести климакс, беременность, перестройка организма во время подросткового периода и другие состояния, сопровождающиеся изменением гормонального фона.

Нервные и психические расстройства

Деятельность потовых желез тесно связана с эмоциональным и психическим состоянием человека. Люди с повышенной эмоциональностью гораздо чаще бывают подвержены гипергидрозу. То же касается и людей с некоторыми психическими расстройствами, в особенности — истероидного характера.

Многие инфекционные болезни, такие, например, как туберкулез, сопровождаются значительным повышением температуры тела и обильным потоотделением. При устранении основной причины (заболевания) гипергидроз исчезает.

Существует множество различных средств борьбы с потливостью рук, как консервативных, так и хирургических:

Речь идет не об обычных дезодорантах-антиперспирантах, а о медицинских препаратах, используемых для лечения гипергидроза ладоней, стоп и других участков тела. Применение подобных средств во многих случаях позволяет уменьшить объемы потоотделения на 40-50 процентов. Однако следует отметить, что эффективность лечения в значительной мере зависит от правильного подбора средства: кожа на руках и ладонях грубее, чем, например, на подмышках, поэтому следует выбирать средства с высокой концентрацией действующего вещества (30 и более процентов).

Инъекции ботулотоксина относятся к числу наиболее действенных консервативных методов лечения. Активность потовых желез поддерживается и регулируется ацетилхолином — веществом, транспорт которого блокируется ботулотоксином и его аналогами. Эффективность процедуры приближается к 100 процентам; она дает долговременный, но не постоянный эффект у абсолютного большинства пациентов даже при наиболее тяжелых случаях гипергидроза.

Лечение гипергидроза: инъекции ботокс

Ионофорез

Воздействие электрического тока в растворе применяется для лечения гипергидроза ладоней с начала прошлого столетия. Эффективность метода превышает 80 процентов, однако процедура требует регулярного повторения и дает результат лишь на срок от шести до девяти месяцев.

При наиболее тяжелых случаях потливости врачи могут порекомендовать проведение операции — симпатэктомии. Процедура заключается в иссечении или клипировании нервов, регулирующих деятельность потовых желез. Кроме того, для уменьшения потливости применяют такие процедуры как кюретаж (выскабливание потовых желез) и липосакция. Они дают отличный результат в 90-99% случаев, однако у некоторых пациентов в результате проведения операция развивается осложнение — компенсаторный гипергидроз.

Лечение гипергидроза: симпатэктомия

При лечении гипергидроза рук чрезвычайно важно правильно ухаживать за кожей, раздраженной постоянным контактом с выделениями потовых желез. Для этого идеального подходят косметические средства «Ла-Кри», содержащие экстракты лекарственных растений и другие компоненты натурального происхождения, не вызывающие аллергии. Средства «Ла-Кри» можно использовать для ухода за кожей взрослых и детей; они содержат множество питательных веществ и помогают устранить сухость, воспаление и другие последствия гипергидроза.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за взрослой детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения кожи.

Машка о креме Ла-Кри (vseotzyvy.ru)

«Всем обладателям чувствительной кожи посвящается данный отзыв. Беспокоит зуд, раздражение, шелушение, прыщи? Тогда у вас точно именно такая кожа. не повезло так не повезло, как и мне впрочем. Однако я нашла выход из этой ситуации. Он оказался простой. В аптеке продается чудесное средство марки Ла-кри крем именно для чувствительной кожи с безопасным негормональным составом на основе натуральных компонентов (экстракт череды, фиалки, бисаболол, грецкого ореха, масла авокадо и пантенол). Весь этот комплексный состав действует одновременно на все виды проявления воспаления. Можно применять как неделю, так и полгода, опасности никакого нет, ведь даже с рождения его выписывают малюткам. Еще оно хорошо действует для снятия зуда от укусов насекомых и ожогов от растений, об этом я узнала прошлым летом, когда устала чесаться от укусов комаров. Нанесла немного крема, и спала спокойно, не раздирая кожу до крови».

Елена Захарова о креме Ла-Кри (irecommend.ru)

«Здравствуйте! поделюсь с Вами чудесными свойствами крема Ла-Кри! Я вообще никогда не пользовалась этим кремом если бы не случай в больнице, после которого я узнала что у меня аллергия на пластырь! Красная, раздраженная кожа как после ожога, невозможный зуд и ничего не помогает.. Мне посоветовали этот крем и о чудо раздражение прошло, краснота спала. К тому же крем хорошо подходит для новорожденных с самого рождения! А также можно пользовать после укусов насекомых или после ожога! У меня например 2 маленьких детей и я постоянно им пользуюсь особенно летом когда насекомые активны или от покраснений на коже! Единственный минус, маленький тюбик слишком быстро расходуется 30мг, но и цена у этого тюбика по моему рублей 200! Единственный минус этого крема что он плохо впитывается и имеет темноватый оттенок в итоге если вы нанесли его под одежду она вся будет в креме так что лучше подождите пока он высохнет и впитается!»

источник

Одной из распространенных проблем, вызывающей у человека дискомфортные ощущения и чувство неловкости, является повышенная потливость рук, или гипергидроз кистей.

Причем многие пациенты отмечают, что у них потеют не только ладони, но и зона рук под часами.

Потливость кистей рук свойственна практически каждому человеку, например, при волнении или воздействии высоких температур. Но бывают случаи, когда подобная проблема сопровождает человека постоянно — этот признак может стать поводом для обращения к врачу.

Помимо эстетического дискомфорта, излишнее потоотделение может стать причиной психологического расстройства. Это связано со стеснением при необходимости подачи руки для приветствия собеседника, с неудобством удержания предметов в мокрых руках, например, при шитье, вышивании или работе с бумагами, а также из-за того, что потеющие кисти оставляют следы на предметах, которые держит человек.

Подобная проблема возникает в равной степени, как у мужчин, так и у женщин. Также для диагноза гипергидроз кистей нет возрастных ограничений. У пациентов с таким заболеванием потными могут быть ладони, тыльная сторона рук, области под резиновыми ремешками для часов.

В качестве симптомов могут выступать следующие факторы:

постоянное ощущение мокрых рук;
следы от мокрых ладоней и пальцев на предметах обихода;
трудности при необходимости удержания каких-либо предметов;
гиперемия кожи или увеличение притока крови к кожным покровам, что проявляется в виде покраснений и появления кровеносных сосудов;
регулярно мокрые ручки и карандаши или другие пишущие предметы.

Причины гипергидроза кистей:

признаки вегето-сосудистой дистонии;
фактор наследственной предрасположенности;
сбой в работе нервной системы;
стрессовые ситуации;
проблемы с эндокринной системой;
психологические нарушения;
инфекционные заболевания;
высокая концентрация потовых желез в области кистей рук;
неправильный режим питания;
гормональные сбои;
физиологические изменения в период беременности.

Лечение гипергидроза, как и других заболеваний, начинается с диагностики. Врач проводит осмотр кожных покровов пациента и собирает анамнез:

информацию о наследственных заболеваниях;
сведения о состоянии здоровья пациента;
данные о длительности проявления симптомов гипергидроза кистей и степени их тяжести.

Помимо визуального осмотра врач выполняет пробу Минора. Для этого руки пациента обрабатывают йодным раствором, а после его высыхания крахмалом. В случае повышенной потливости после обработки руки будут иметь более темный оттенок.

В качестве методов лечения врачи выбирают подход в зависимости от причины появления данного заболевания. Часто используется комплексный метод, благодаря которому можно справиться с источником болезни и ее возможными последствиями.

Есть несколько групп методик лечения данной проблемы:

Мази или лекарственные препараты. Одним из распространенных действующих веществ подобных препаратов является атропин, который обладает подсушивающим эффектом. Но не следует самостоятельно выбирать лекарственные средства данной категории, так как они требуют определенной дозировки в зависимости от состояния пациента и строгого контроля врача из-за ряда противопоказаний и побочных действий — снижение остроты зрения, появление ощущения сухости во рту. При появлении симптомов гипергидроза со стороны нервной системы врачом могут быть рекомендованы седативные препараты или транквилизаторы, которые также запрещено принимать без контроля лечащего врача вследствие эффекта привыкания.
Инъекции, в состав которых могут входить диспорт или ботокс. Если потеет запястье руки, то препараты наносятся под кожу с целью уменьшения потливости. Обычно такие процедуры проводятся с интервалами в 6 месяцев.
Процедуры ионофореза, при которых можно добиться уменьшения проявления симптомов гипергидроза кистей благодаря действию электрического тока.
Хирургическая операция, во время которой симпатический нерв пережимается специальной клипсой или иссекается, что дает возможность уменьшить потливость. Но подобное вмешательство требует взвешенного решения, грамотного обследования и большого опыта врача-хирурга. Это связано с тем, что при подобных операциях высока вероятность повреждения других нервных окончаний, отвечающих за работу жизненно важных органов.
В некоторых случаях для смягчения симптомов данного заболевания и улучшения качества жизни пациента могут быть рекомендованы рецепты народной медицины, например, ванночки с лимонным соком или настоем из коры дуба или березовых листьев, а также компрессы из раствора воды и яблочного уксуса. При выборе таких способов лечения также важно посоветоваться с врачом, так как подобные вещества могут сильно сушить кожу, что не является полезным для организма.

В большинстве случаев при своевременно начатом лечении врач подбирает оптимальные методы для устранения симптомов данного заболевания, а также физического и психологического дискомфорта. Но нельзя забывать о некоторых мерах профилактики, среди которых выделяют:

выбор здорового образа жизни;
правильное питание;
недопущение образования лишнего веса;
снижение возможного появления стрессовых ситуаций;
отказ от вредных привычек;
выбор одежды из натуральных тканей;
регулярное медицинское обследование.

Важную роль в таких случаях играет эмоциональное состояние человека. Не стоит забывать о важности психологического равновесия, так как если потеют руки, то это не повод для избегания общественных мест или замыкания в себе.

источник

В народе существует множество примет, которые связаны с частями тела человека. Где-то зачешется, чем-то ударишься, по поводу всего этого есть свои приметы. Руками люди пользуются постоянно. Невозможно ничего сделать, если не делать это руками – приготовить еду, убрать в доме, наколоть дров, принести воды и многое другое. Именно поэтому с руками связано большое количество всевозможных примет. Причем, приметы о руках человека начинаются с пальцев и до самого локтя. А мы начнем по порядку.

Девушка уколола палец – возлюбленный думает о ней. Эта примета связана с тем, что люди, которые любят, чувствуют друг друга на расстоянии. Поэтому, если девушка занимается работой, которая требует аккуратного обращения с острыми предметами, и неожиданно укололась, значит, она почувствовала, что любимый человек думает о ней, это и отвлекло ее от работы.

Прищемишь палец – к неприятному сюрпризу. Само по себе такое событие, как прищемить палец – это уже неприятный сюрприз. Возможно, это и лежит в основе данной приметы. Однако многие поколения наших предков заметили, что если вы неожиданно прищемили палец, то в ближайшее время кто-то придет к вам с плохой новостью, или случится неприятность дома.

Болит голова – надави на верхнюю фалангу большого пальца и подержи минут пять. Если болит зуб, то надави на верхнюю фалангу указательного пальца и тоже подержи минут пять. Боль уйдет. Это даже, скорее всего, не примета. Это советы наших знахарей, которые рекомендуют нам, как можно быстро справиться с сильной острой болью. Вот только, даже после того, как вам этот рецепт поможет, от визита к стоматологу вас никто не спасет, зуб лечить все равно придется. Просто данный рецепт поможет вам не испытывать ужасную боль пока за дело не возьмется врач.

Завяжи нитку на палец, если хочешь не забыть что-то важное. Эта примета никаким образом не связана ни с чем мистическим. Скорее – это самая простая психология. Когда человек боится забыть что-то важное, то, завязывая нитку на палец, он усиленно думает об этом, что накладывает большой отпечаток в его подсознании. Поэтому, стоит ему только посмотреть на нитку на пальце, его подсознание мгновенно включается и человек вспоминает о том, что для него так важно.

От порчи и сглаза держите в кармане фигу. Современные экстрасенсы утверждают, что если вы хотите защититься от сглаза и порчи, то необходимо скрестить пальцы в замок, то есть пальцы одной руки должны быть между пальцами другой руки. Они говорят, что таким образом вы замкнете свое поле на себе, и никакая энергетическая зараза к вам не пристанет. Но это не совсем так. Дело в том, что замок и его различные комбинации предназначены для медитации, когда вам нужно поработать с космическими энергиями, пропуская их через различные энергетические центры вашего организма. А если вы можете впускать космические энергии, то где гарантия, что через эти же каналы не поймаете и энергию завистника? Старые люди утверждают, что самая надежная защита от сглаза и порчи – это фига. Направленный от вас большой палец, является своеобразным громоотводом, который сводит на нет все старания вашего недоброжелателя.

Чтобы задуманное сбылось, говоря об этом нужно скрестить пальцы. Эта примета связана опять-таки с космическими энергиями. Известно, что космос может помочь во всем. Вы можете попросить космические энергии избавить вас от болезней, дать вам счастье или финансовое благополучие. Космос – это полная гармония, а значит, эту гармонию вы примите и в свою жизнь.

Правая ладонь чешется – это к прибыли, а левая – к убытку. Совершенно необъяснимая примета. Причем, необъяснимая не потому, что нет источников этой приметы, а потому, что для каждого человека эта примета может быть полной противоположностью. Мною замечено, что когда у меня чешется левая ладонь, то очень скоро у меня появляется денежная прибыль. А вот если чешется правая ладонь, то обязательно придется на что-то потратиться. Есть еще одна примета, которая замечена мною лично. Если чешутся сразу обе ладони, то это к большим деньгам. Правда, у каждого разное понятие слов «большие деньги». Для меня, например, это значит, что я за один вечер смогу заработать сумму не менее половины моей зарплаты.

Если при прощании друг с другом люди не попали по рукам и их руки перекрестились – к худу. Самое хорошее, что может случиться при этом – это люди больше никогда не встретятся из-за того, что один из них уедет очень далеко. Или при следующей встрече они очень крупно поссорятся. Но может быть самый плохой вариант, с кем-либо из этих людей может произойти несчастный случай. Поэтому, в любом случае, обоим нужно быть осторожными и внимательными. Именно по этой причине считается, что для того, чтобы не накликать беду, нельзя с размаху бить по рукам – можно и промахнуться.

Чтобы руки не болели – завяжи красную шерстяную нить на запястье. Во многих регионах России эта примета широко распространена и применяется практически повсеместно. Объяснить эту примету многие люди даже не в состоянии. Но все в один голос утверждают, что если болит рука, все равно по какой причине – это может быть растяжение или артрит, то красная нитка поможет обязательно. Шерстяную нитку предлагают использовать из-за того, что она изготовлена из натуральной шерсти. Хотя, многие говорят, что можно использовать и простую швейную нить. Вот только желательно выбирать такие нитки, в которых нет синтетических добавок.

Хочешь отвадить надоедливого ухажера – повяжи ему на запястье красную ниточку. Этой приметой часто пользуются молодые девушки, если не хотят встречаться с парнем. Дело в том, что повязать лицу противоположного пола красную нить на запястье, значит, признать его своим братом или сестрой. А какие отношения могут быть между братом и сестрой? Только дружба, и ничего больше. Эта примета, хоть и используется в России, однако, она имеет индийское происхождение. В Индии эта ниточка называется Ракхи. Женщина в храме повязывает такую нитку мужчине на запястье. С этого момента они становятся братом и сестрой. Для мужчины иметь такую сестру считается очень почетным, особенно, если у него никого из близких нет. Отныне, она будет заботиться о нем как сестра, что бы ни случилось.

Локтем ударишься – к беде. Эта примета носит совершенно бытовой характер. Если неудачно удариться локтем, то может случиться даже такое, что рука начнет сохнуть. Это страшно. Дай Бог, чтобы эта примета никогда не сбывалась. Но, к сожалению, такие случаи бывают. Поэтому с локтем нужно быть предельно осторожным. Знахари говорят, что для того, чтобы снять негативное влияние этой приметы, то нужно растирать ушибленный локоть и читать в это время молитву «Отче наш» не менее трех раз.

Кроме этого, существуют и другие приметы, связанные с локтем. Считается, что если чешется правый локоть, то это к радости, а левый – к слезам. По всей вероятности, данная примета напрямую связана с приметой о ладонях. Будут деньги – к радости, а если их придется отдавать кому-то, то, естественно, это к слезам. Может быть, у кого-то эта примета и действует, но среди наших предков приметы именно в таком виде не было. Среди мужиков в деревне была такая примета: правым локтем дашь в бок тому, с кем чарку поднимаешь – к новой чарке, а дашь левым локтем – быть драке. А все потому, что у многих людей рабочая рука правая, поэтому силу дружеского толчка можно контролировать. А вот левым локтем силу удара можно и не рассчитать, тогда и драки не избежать. Вполне возможно, что наша примета была выведена именно из этой, которая никогда не подводила деревенских мужиков.

За обедом столкнешь со стола локтем тарелку или кусок хлеба – жди ссоры с домашними. Тут все просто. Если вы столкнули со стола тарелку с едой, представьте, сколько проблем ждет женщину, пока она все это уберет. Неужели у нее и без этого не хватает работы по дому. А представьте, что значит перевернутая тарелка с едой в голодный год… А хлеб, который упал на пол, вообще плохая примета. Если не хотите, чтобы в вашей семье наступили голодные времена, то в тот момент, когда упадет хлеб, нужно сразу же сказать: «Бог мне хлеба дал, не дай Бог, чтобы черт его забрал». Хотя, в любом случае, скандал дома обеспечен. Тут уж, как говорится, чем меньше зло, тем лучше.

Примет, которые связаны с руками человека, можно приводить еще до бесконечности. Одни из них правдивы, другие – не совсем точные. Однако все они проверены опытом многих поколений людей, которые наблюдали за событиями, сопоставляли все, что в результате происходило. Так и рождались приметы. А как же иначе?

источник

С тех пор, как традиционная медицина получила преимущества современных методов диагностики – рентгенов, зондов, пункций, химический анализов и МРТ – врачи перестали быть внимательными к явным подсказкам, которые дает сама природа человека.

Однако каждый поклонник сериала «Доктор Хаус» знает, что, даже имея самое модернизированное оборудование, целая команда специалистов порой не может определить, что же с пациентом не так. Но, если прислушиваться и присматриваться к своему самочувствию, наше тело может сигнализировать о болезни. Одним из таких индикаторов опасных заболеваний и сезонных расстройств являются наши руки.

Взгляните на свои кисти рук. Их форма, цвет, длина пальцев и боль в определенных точках детально отражают нашу медицинскую карту и нынешнее состояние. Генетически тонкие длинные пальцы и узкие запястья — это признак «голубой» крови. Широкие ладони и короткие толстые пальцы — руки рабочего или крестьянина.

Сегодня каждый может добиться высот в образовании и карьере, независимо от происхождения и уж тем более от жизни его предков. Однако нельзя обмануть ДНК и предрасположенность к генетическим заболеваниям, переданным нам от прапрабабушек и прапрадедушек.

Простые люди проводили много времени на свежем воздухе, питались натуральными свежими продуктами и закаляли здоровье тяжелым трудом. Поэтому и теперь обладатели широких ладоней выносливей и реже подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. Однако именно у них часто бывает высокое давление и расстройства сердечно-сосудистой системы.

Люди с короткими пальцами и толстыми ладонями часто имеют медленный обмен веществ и, как следствие, лишний вес. У них снижена активность щитовидной железы, и существует опасность гипотиреоза.

Изнеженные барышни, все развлечение которых было в чтении романтических книг, танцах на балах и коллекционировании поклонников, по заведенной традиции ели как птички, чтобы потуже затянуть на талии корсет.

Их преимущественно астенический тип фигуры передался потомкам — и сегодня люди с длинными пальцами и узкими ладонями часто являются невротиками с тонкой душевной организацией. Тонкие запястья часто говорят о сверхчувствительности, эмоциональной восприимчивости и как следствие — истерии и депрессии.

Вегетативная нервная система также очень восприимчива, такие люди имеют быстрый обмен веществ и низкий вес. Кроме того, большинство из них являются гипотониками и метеозависимыми, остро реагируя на изменения атмосферного давления и резкие перепады температуры. Они долго адаптируются к смене часовых поясов или новому распорядку дня.

Люди с тонкими костями и узкими запястьями вынуждены кутаться в теплые одежды даже летними вечерами после захода солнца, а руки согревать перчатками. Зачастую холодные ладони просто невозможно согреть никакой одеждой, и даже в жару пальцы остаются прохладными, а в холод белеют и немеют. Все это признаки нарушенного периферического обращения. Чтобы согреться, таким людям нужно больше и чаще двигаться, чтобы разогнать кровь.

Диагностика болезней по рукам / shutterstock.com

Белые ледяные пальцы являются симптомом вегето-сосудистой дистонии и пониженного давления. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек вроде курения и пить настойку жень-шеня и элеутерококка.

Если же у вас немеют только отдельные пальцы, то вы можете диагностировать у себя локальные нарушения. Например, онемевшие мизинцы говорят о нарушениях в работе сердца, а большие пальцы — о расстройстве органов дыхания. Кроме того, холодные кисти рук у любого человека — это сигнал, что организму не хватает витаминов и никотиновой кислоты. Их запас можно восполнить с помощью витаминных комплексов и мясной, рыбной и грибной диеты.

У здорового человека ладони теплые и сухие. Ладошки потеют не только от волнения. Если ваши руки часто бывают влажными – запишитесь на прием к эндокринологу. Часто такой симптом указывает на гиперфункцию щитовидной железы.

Если ваши ладони стали горячими, вы чувствуете жжение или жар, значит, настало время помочь работе печени. Обычно руки горят после интоксикации – алкоголем на шумной вечеринке или неправильно подобранным лекарством. Пейте грейпфрутовый сок и зеленый чай, ешьте салаты с оливковым маслом, яблоки и грецкие орехи.

Наша кожа — точный индикатор процессов, происходящих внутри организма. Кроме того, кожа участвует в процессе терморегуляции, то есть помогает нам сохранять нужную температуру тела, отдавая и сохраняя тепло. Когда на улице жарко, кожа на руках краснеет, а когда холодно — белеет.

Но не связанные с погодой изменения в цвете кожи могут рассказать о болезнях внутренних органов. Например, неестественную красоту ладоням придает больная печень. Алые пятна, сопровождаемые тошнотой и бессонницей – симптом интоксикации и гепатита и повод срочно обратиться к врачу.

Если красными, бордовыми или пурпурными стали только кончики пальцев – значит, со своей работой не справляются почки. А вот синие пятна на пальцах – это неполадки в желудочно-кишечном тракте. Когда печень выделяет слишком много желчи, она накапливается в желчном пузыре и явно меняет цвет нашей кожи. Руки и лицо желтеют, и это действительно серьезный сигнал о нарушениях работы печени.

Диагностика болезней по рукам / shutterstock.com

Если ваши руки пожелтели – незамедлительно обратитесь к врачу, так как это симптом гепатита, образования желчных камней, острого воспаления желчного пузыря и воспаления желчных протоков. Менее опасны коричневые пятна на тыльной стороне кисти. Если они не вызваны возрастными изменениями, то сигнализируют о проблемах желчного пузыря и необходимости диеты, состоящей из каш, приготовленных на пару овощей и пюре.

Гладкая нежная кожа рук — результат ежедневного ухода. Спа-процедуры, массажи и крема делают наши руки мягкими, а кожу шелковистой. Однако никакие косметические процедуры не смогут скрыть недостаток витаминов А и D, который вызывает неприятное шелушение ладоней.

Ешьте больше сливочного масла, печени и яичных желтков для восполнения баланса витамина А и рыбы, творога и сыров для устранения дефицита витамина D. Если же кожа продолжает шелушиться и отслаивается крупными чешуйками — запишитесь на визит к дерматологу. Многие грибковые инфекции вызывают подобную реакцию.

Здоровая молодая кожа на пальцах также должна быть гладкой. Морщинки у основания ногтей говорят о заболеваниях эндокринной системы и потенциальном сахарном диабете.

Присмотритесь к венам на кистях и запястьях. Вам кажется, что сегодня они неестественно вздуты и как будто гудят? Возможно, вы занимались спортом или несли тяжелые пакеты из магазина. Когда кровь течет быстрее, вены вздуваются. Если же симптом не проходит за несколько часов, то нужно обратиться к кардиологу — возможны заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения кровообращения, ишемия или тромбофлебит.

Также как и на ногах, венозные звездочки на руках говорят об атеросклерозе и нарушениях холестеринового обмена. Венозная сетка на руках — признак сахарного диабета.

Распухать и вздуваться могут не только вены, но и сами пальцы. Отеки в пальцах сигнализируют о плохой работе щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа перестает выделять гормоны в достаточном количестве, из-за этого замедляется метаболизм, и мы набираем лишний вес.

Традиционная китайская медицина использует определенные точки на теле человека для определения болезней и патологий и для лечения заболеваний с помощью метода акупунктуры. Больше всего «говорящих» точек находится на ладонях.

Согласно китайской философии, все тело пронизывает сетка меридиан, по которым циркулирует жизненная энергия ци. В центре ладони находится точка, по которой можно узнать уровень ци и общее состояние организма. Если при нажатии в центр ладони вы чувствуете резкую боль, значит, пришло время провести детоксикацию и укрепить свой иммунитет.

Между предплечьем и запястьем на тыльной стороне кисти у основания большого пальца расположена вторая важная точка. Нажимая в центр ямки пальцем другой руки, вы можете почувствовать болезненные ощущения. Такое случается редко, так что почти всегда является гарантированным методом диагностики зарождающейся ишемической болезни.

источник

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения или разрыва становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут потянуть связки рук малышей.

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами. Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов. Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы, чтобы избежать развития осложнений.

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне. При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев. В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки. Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга. Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами. Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами. Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Запястье – это участок, соединяющий кисть руки с костями предплечья. Оно образовано восемью многогранными костями, уложенными в два ряда.

Поскольку запястье отвечает не только за множество движений в руке, но и принимает на себя силовые нагрузки на верхние конечности, этот участок особенно уязвим. И чем раньше будет установлена причина боли, и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в нем.

В рамках данной статьи разберемся в причинах боли в запястьях, расскажем о методах самостоятельной диагностики и отличительных признаках заболеваний, а также приведем максимально возможный список других причин боли в запястьях.

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей и растяжению связок.
Во всех случаях будут беспокоить:

острая боль в запястном суставе;
ограничение подвижности;
припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья
Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость.

Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья
Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь
На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Диагностика
Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение
При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Важно! Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности.
Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле).

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Из других симптомов тендинита важно отметить:

боль при движении пальцами или кистью;
ощущение потрескивания в сухожилиях;
значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Диагностика
Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При неэффективности проводимого лечения, или наличии сомнений в правильности диагноза (подозрения на переломы и др. заболевания костей), выполняется рентгенография (рентгеновский снимок) запястья.

Лечение
При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности.

Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва.

Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

Симптомы СЗК:

боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Диагностика
Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности: помощь и лечение
Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Врач может порекомендовать прием витаминов, питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв.

В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Боль в запястье при ежедневной работе за компьютером
Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней.
Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Важно! В механизме сдавливания нерва запястья большую роль играют заболевания позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз характеризуются повреждением нервов, идущих от спинного мозга, в том числе к рукам.
Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
делать перерывы в работе с разминкой мышц;
при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья
Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

Важно! При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика
Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение
Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.
Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.
В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками
Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.
Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы
Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.
Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.
Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика
Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение
На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.
В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур: новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление.

При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Полезная информация
Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?
1. Какая у вас стадия заболевания?
2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?
3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?
4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?
5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?
6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:

развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
различных опухолей верхней конечности;
наследственной предрасположенности к поражению связок;
алкоголизма;
приема противоэпилептических средств;
врожденной узловатости пальцев;
болезни Пейрони (заболевание мужчин);
выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
наличия такого заболевания, как курковый палец;
нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит)
Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины
Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика
Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

боль в запястье;
припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

туннельный синдром;
миотендинит предплечья;
воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Лечение: проводится у врача.

Боли в запястьях обычно обусловлены либо заболеваниями структур опорно-двигательного аппарата (костей, связок, сухожилий, мышц), либо патологией суставов, либо нарушением работы нервной системы. Поэтому при боли в запястьях оказывается необходимым обращаться либо к врачу травматологу-ортопеду, либо к ревматологу (записаться), либо к неврологу (записаться). Ниже мы рассмотрим, в каких случаях и к какому врачу необходимо обращаться при боли в запястье в сочетании с различными другими симптомами.

Когда боль в запястье возникла после травмы руки любого характера и происхождения (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.), имеет различную интенсивность (от сильной до слабой), сочетается с отеком, то необходимо обязательно обратиться к врачу-травматологу (записаться), а его отсутствие – к хирургу (записаться). Можно обратиться к травматологу или хирургу как в поликлинике, так и в травмпункте.

Если боль в запястье возникла вследствие частых высоких физических нагрузок на руку (работа на телефоне, игра на пианино, портняжный труд, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис, частое выкручивание тряпок или белья и т.д.) и сочетается с ощущением потрескивания (крепитации) при движении кистью или пальцами, трудностями при попытке захватить любой предмет поврежденной кистью или сжать ее в кулак, ощущении препятствия при сгибании-разгибании большого пальца (после преодоления препятствия слышится щелчок), то подозревается тендинит (воспаление сухожилий) или тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ мышц). В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду, а в его отсутствие – к хирургу.

Если у любого человека (часто у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) в области запястья ощущается боль, которая сочетается с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах (большом, указательном, среднем, безымянном) на стороне ладони, трудностью при попытке схватить любой предмет кистью, отеками на ногах и руках, возможно с онемением предплечья, похолоданием, побледнением и чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то подозревается синдром запястного канала (туннельный синдром), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если через несколько месяцев после травмы запястья появляются стойкие боли в самом запястье, присутствующие постоянно, усиливающиеся при работе руками и надавливании на кости запястья, то подозревается болезнь Кинбека. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу. Чаще всего болезнь Кинбека возникает у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на кисти (например, у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками).

Если присутствует боль в запястье, сочетающаяся с припухлостью тыльной стороны запястья, слышимым нежным поскрипыванием при шевелении пальцами, а также нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то подозревается перитендинит (болезнь де Кервена), и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боли в запястье волнообразны (то усиливаются, то уменьшаются), присутствуют в течение длительного промежутка времени, сочетаются с припухлостью, покраснением и разгорячением (на ощупь горячая) тканей в области суставов запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно имеются боль, покраснение, припухлость и ограничение движений в других суставах, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если в запястье появляются периодические приступы болей длительностью от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и разгоряченностью тканей запястья, а после завершения приступа запястье может стать деформированным, то подозревается подагра или псевдоподагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если человек страдает жгучими, стреляющими болями, идущими от шеи, через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье к среднему или безымянному пальцу, сочетающимися с уменьшением силы мышц руки и запястья, возможно онемением кисти, то подозревается корешковый синдром, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если боль в запястье обусловлена артритом лучезапястного сустава, то есть, помимо болей, имеется еще воспаление, припухлость, а также признаки какой-либо другой системной инфекции (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу. Однако врач-ревматолог направит больного на консультацию к специалисту, занимающемуся лечением основной инфекции, спровоцировавшей артрит (при гонорейном артрите – к венерологу (записаться), при туберкулезном – к фтизиатру (записаться), при бруцеллезном – к инфекционисту (записаться)).

Если боль в запястье связана с видимым и хорошо прощупываемым через кожу округлым образованием, похожим на опухоль, болезненным при надавливании на него, то подозревается гигрома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Если боли в запястье обусловлены курковым пальцем, согнутым в суставах так, будто лежит на спусковом крючке, то необходимо обращаться либо к ортопеду (записаться), либо к хирургу.

Если появляется боль в запястье в сочетании с изменением цвета, нарушением чувствительности кожи кисти, отсутствием пульса на лучевой артерии, неустраняемым сгибанием кисти в запястье и пальцев в суставах, то подозревается контрактура Фолькмана, и в таком случае следует обращаться либо к врачу-ортопеду, либо к хирургу.

Поскольку боль в запястье обуславливается различными патологиями, то при наличии данного симптома врач может назначать разнообразные обследования и анализы. В каждом случае перечень анализов и обследований определяется тем, какое именно заболевание предполагает врач на основании всей имеющейся у человека совокупности клинических симптомов. Таким образом, очевидно, что фактически выбор анализов и обследований при боли в запястьях зависит от того, какие еще симптомы присутствуют у человека, так как именно они и позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Ниже мы укажем, какие обследования и анализы может назначать врач при боли в запястьях в зависимости от других имеющихся симптомов.

Если боли в запястье той или иной интенсивности возникли после любого травматического воздействия (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.) и сочетаются с отеком, то врач производит осмотр и назначает рентген (записаться) и УЗИ (записаться) для выявления возможных переломов, растяжений, разрывов связок, сухожилий и т.д.

Когда боли в запястье появляются в результате частой и сильной физической нагрузки на руку (например, работа телефонисток, пианистов, портных, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис и т.д.), сочетаются с потрескиванием при движениях кистью и пальцами, затруднениями при попытках взять в руку любой предмет или сжать кулак, ощущением препятствия при сгибании-разгибании пальца (а после преодоления препятствия слышен щелчок), то врач подозревает тендинит или тендовагинит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание треска и похрустывания при движении кистью и пальцами с помощью фонендоскопа;
Прощупывание (пальпация) области поражения;
Рентген кисти и запястья (записаться);
Магнитно-резонансная томография (записаться) кисти и запястья.

В обязательном порядке производится ощупывание запястья и выслушивание треска и хруста фонендоскопом, позволяющие в совокупности с характерными симптомами поставить точный диагноз. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография. Кроме того, для исключения возможного перелома, трещин или иных повреждений костей врач всегда назначает рентген.

Когда у человека (особенно часто наблюдается у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) имеется боль в запястье, сочетающаяся с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах руки (большом, указательном, среднем, безымянном) со стороны ладони, трудностями при попытке взять любой предмет в руку, возможно отеком на руках и ногах, онемением предплечья, а также похолоданием, побледнением и высокой чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то врач подозревает синдром запястного канала (туннельный синдром) и назначает следующие обследования:

Биохимический анализ крови (записаться);
Анализ крови на наличие ревматоидного фактора (записаться);
Неврологическое обследование (определение чувствительности, силы мышц в зоне поражения и т.д.);
Электромиография (записаться);
Электронейрография;
Рентген запястья;
УЗИ запястья (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) запястья.

Для диагностики собственно синдрома запястного канала врач производит неврологическое обследование, которое заключается в покалывании, постукивании по определенным точкам, просьбам совершить какое-либо движение и т.д. На основании того, какие человек испытывает ощущения, как совершает определенные движения и определяется поражение нервов и, соответственно, ставится диагноз. В принципе, на этом обследование может быть закончено, так как диагноз выставлен. Однако при наличии возможностей врач может назначить электромиографию и электронейрографию для оценки скорости и активности проведения нервных импульсов, а также для оценки реакции мышц на нервные сигналы.

Кроме того, с целью выяснения причин и природы туннельного синдрома врач может назначать биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, рентген, УЗИ и томографию запястья и кисти.

Когда через несколько месяцев после травмирования кисти возникают стойкие боли в запястье, не стихающие ни днем, ни ночью, усиливающиеся при работе руками и надавливании на запястье, то врач подозревает болезнь Кинбека, и для ее подтверждения назначает УЗИ и рентген запястья и кисти. Дополнительно, если возникает необходимость в дополнительных данных о состоянии тканей, то назначается магнитно-резонансная томография. Кроме того, если в медицинском учреждении имеется техническая возможность, то томография назначается сразу вместо УЗИ.

Когда боль в запястье сочетается с припухлостью с тыльной стороны запястья, нежном поскрипывании, слышимом при шевелении пальцами, нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то врач подозревает перитендинит (болезнь де Кервена), и для его диагностики проводит неврологические пробы. Диагноз ставится именно на основании неврологических проб, каких-либо дополнительных анализов или инструментальных обследований не требуется. Врач проводит следующие неврологические пробы:

Надавливание на сухожилие большого пальца (безболезненно);
Ощупывание области шиловидного отростка (бок запястья со стороны мизинца) позволяет выявить плотное округлое образование, представляющее собой утолщенную тыльную связку;
Пациента просят положить руки ладонями на стол и отклонить кисть сначала в сторону большого пальца, а затем мизинца (пораженная рука в сторону мизинца отклоняется на 20 – 30 градусов меньше, чем здоровая, причем движение сопровождается болью);
Пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу и затем отставить большой палец вверх, как жест «отлично» (на больной руке палец отставляется меньше, чем на здоровой);
Пациента просят положить большой палец на ладонь и прикрыть его сверху другими четырьмя пальцами, после чего отвести кисть в сторону мизинца (движение вызывает резкую боль в области поражения);
Пациента просят взять какой-либо мелкий предмет (ручку, спичечный коробок и т.д.) большим и указательным пальцами (человек испытывает боль при удержании предмета в пальцах).

Когда боль в запястье волнообразная (попеременно усиливается-ослабляется, но полностью никогда не проходит), беспокоит человека в течение длительного промежутка времени, сочетается с покраснением, припухлостью и разгорячением (горячие наощупь) тканей запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно с болью, покраснением и отеком других суставов, то врач подозревает артрит (ревматоидный, псориатический и т.д.), и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови;
Цитологический и микробиологический анализ внутрисуставной жидкости, полученной путем пункции пораженного сустава (записаться);
Рентген и увеличительный рентген в двух плоскостях запястья;
Артрография запястья;
Томография запястья;
УЗИ запястья;
Сцинтиграфия запястья.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, цитологический и микробиологический анализы внутрисуставной жидкости, а также рентген запястья. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз артрита, а также определить его природу (псориатический, ревматоидный и т.д.). Все остальные исследования считаются дополнительными, и выполняются только при необходимости или при наличии технической возможности у медицинского учреждения. Например, УЗИ позволяет оценить состояние тканей рядом с суставом и наличие выпота в суставной полости, сцинтиграфия дает возможность понять, насколько активно воспаление и как на него реагирует костные структуры запястья.

Когда в запястье ощущаются периодические болевые приступы, длящиеся от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и горячей наощупь тканью запястья, а также возможной деформацией запястья после окончания приступа, то врач подозревает подагру или псевдоподагру. В данной ситуации назначаются следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Микроскопия, бактериологический посев (записаться) и биохимическое исследование суставной жидкости, полученной в результате пункции;
Пункция выростов над суставом запястья с микроскопическим исследованием содержимого;
Биопсия (записаться) синовиальной оболочки лучезапястного сустава;
УЗИ почек (записаться).

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также исследование суставной жидкости и содержимого выростов над суставами, так как именно эти анализы – самые важные для постановки диагноза подагры и псевдоподагры. Так, в суставной жидкости при подагре обнаруживаются ураты (соли мочевой кислоты), а при псевдоподагре – пирофосфаты кальция, что считается однозначным подтверждением заболевания. Кроме того, в содержимом выростов при подагре также обнаруживают ураты, что является однозначным свидетельством в пользу этого заболевания. Если имеются сомнения в диагнозе псевдоподагры, то дополнительно назначают биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава. Далее, если выявлена подагра, то дополнительно назначается УЗИ почек с целью оценки их состояния и выявления уратных камней. Рентген назначают при обоих заболеваниях, но не для их выявления, а для исключения других патологий, а также оценки выраженности патологических изменений в тканях организма.

Когда у человека жгучие, стреляющие боли, идущие от шеи к среднему или безымянному пальцу через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье, сочетающиеся со снижением мышечной силы руки и запястья, иногда и с онемением кисти, то врач подозревает корешковый синдром и назначает следующие обследования:

Неврологические пробы (необходимы для выявления того, какой именно корешок поражен, и заключаются в выполнении пациентом определенных движений, которые и оцениваются врачом);
Электронейромиография (записаться);
Рентген позвоночника (записаться);
Компьютерная томография позвоночника (записаться);
Магнитно-резонансная томография.

Диагноз корешкового синдрома ставится на основании неврологических проб и подтверждается данными электронейромиографии. После этого для выяснения причины корешкового синдрома врач назначает рентген и магнитно-резонансную томографию позвоночника. Однако, если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией.

Когда боли в запястье связаны с артритом лучезапястного сустава, то есть имеются боли, припухлость и нарушение движений в запястье, которые сочетаются с симптомами инфекционного заболевания (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Микроскопия, цитология и бактериологический посев суставной жидкости;
Мазки из половых путей;
Обнаружение патогенных микробов в крови методом бактериологического исследования и ИФА;
Проба Манту (записаться) и Пирке;
УЗИ запястья;
Рентген запястья;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) запястья;
Сцинтиграфия запястья;
Биопсия синовиальной оболочки.

В первую очередь для диагностики инфекционного артрита назначаются и выполняются УЗИ и рентген. Если данные УЗИ позволяют заподозрить артрит, а на рентгене еще нет характерных изменений, так как патологический процесс протекает короткий промежуток времени, то дополнительно назначается томография и/или сцинтиграфия. Далее для выявления микроба, являющегося возбудителем инфекционного артрита, назначается и проводится микроскопия, цитологическое и бактериологическое исследование суставной жидкости, анализ крови методами ИФА и бакпосева, мазки из половых органов и пробы Манту и Пирке. В случае сомнений в диагнозе и необходимости получения дополнительных данных врач назначает биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава.

Когда боли в запястье связаны с видимым глазом и нащупываемым под кожей округлым образованием, похожим на опухоль, которое болезненно при давлении на него, то врач подозревает гигрому и назначает УЗИ и рентген. УЗИ необходимо для подтверждения гигромы, а рентген выполняется с целью исключения патологии костей. Если УЗИ дает сомнительные результаты, то назначается магнитно-резонансная томография или пункция гигромы. На практике чаще выполняется пункция гигромы, так как томография – слишком дорогостоящий метод, который в медицинских учреждениях не может использоваться так часто, как того хотелось бы.

Когда боль в запястье сочетается с согнутым пальцем, как будто он лежит на спусковом крючке – врач ощупывает кисть, производит неврологические пробы и на их основании ставит диагноз. Для получения информации о состоянии тканей может назначаться УЗИ и рентген.

Если боли в запястье сочетаются с изменением цвета кожи и нарушением чувствительности кисти, непрощупываемым пульсом на лучевой артерии, сгибанием против воли руки в запястье и пальцев, то врач диагностирует контрактуру Фолькмана на основании характерных признаков. Для оценки состояния тканей, суставов и костей врач назначает УЗИ, допплерографию сосудов (записаться), рентген.

Профилактика
Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета
1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капустеброкколи и др. темно зеленых овощах).
2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Физические упражнения
Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).
Алкоголь
Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение
Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Предостережения
Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!
Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Тепловые процедуры на сустав также могут ухудшить состояние. Недопустимо греть сустав при его воспалении, в подобном случае скорее помогут холодные компрессы. Обо всем этом нужно сначала проконсультироваться с врачом!

Будьте внимательны к БАДам. Как правило, пищевые добавки могут претендовать лишь на дополнение к основному лечению, но никак не исключают его.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник