Потеют пальцы на мышке

Дорогие друзья!
Сегодня продолжим наш разговор насчет ангиотрофоневроза.
Это заболевание больные нередко называют болезнью Рейно, хотя это не очень точно.
Болезнь Рейно — только лишь одна из разновидностей ангиотрофоневроза, пожалуй, наиболее тяжелая из всех. В основном встречается у молодых женщин, другое (старое) ее название — самопроизвольная симметричная гангрена пальцев (или молодых женщин). Об этом заболевании поговорим попозже.
А пока вернемся к наиболее распространенному варианту — ангиотрофоневрозу верхних конечностей.
Чаще всего ангиотрофоневроз встречается у подростков и молодых людей в периоде полового созревания, связан со становлением гормональной системы, а с окончанием этого периода нередко проходит самостоятельно.
Однако бывают случаи, когда заболевание остается и прогрессирует. Для того, чтобы этого не произошло, надо соблюдать определенные правила поведения и хотя бы один раз в год получить курс лечения.

Как же проявляется ангиотрофоневроз?
Начинается заболевание с того, что у подростка начинают краснеть кисти рук, иногда (реже) также и ступни ног, кончик носа, уши. Пальцы быстро замерзают, даже при плюсовой температуре руки холодные. Со временем кожа становится сухой, появляются трещины и ранки, которые долго не заживают. Приходилось видеть подростков с руками, сплошь покрытыми струпьями. Со временем появляется синюшный оттенок, пальцы начинают распухать, трудно сжимать руку в кулак, снижается сила пальцев рук. Также возникают боли и чувство онемения. При контакте с холодом руки «деревенеют», боль может отдавать наверх, вплоть до плеча.
В основном, это происходит у тех, кто пренебрегает перчатками, а также не следит за собой.
При ангиотрофоневрозе происходит спазм капилляров и мелких сосудов.
Серьезным фактором риска является курение! При курении возникает стойкий спазм — на 6-12 часов (некоторые авторы даже указывают срок 18 часов!).

Кстати, о мышке, вынесенной в заголовок! :)))
Нередко молодые люди, слишком долго сидящие за компьютером, жалуются на то, что рука на мышке бледнеет, замерзает. В этом тоже виноват стойкий спазм сосудов, но уже от неподвижности, неудобной позы и напряжения мышц руки и плеча.
В этих случаях я всегда рекомендую почаще делать перерывы, двигать и массировать пальцы рук.
Теперь о том, как надо себя вести.
Во-первых, как только наступают холода, надо надевать перчатки, а лучше варежки. Кожаные перчатки, особенно, если они плотно облегают руки, не согревают, а наоборот, вызывают похолодание рук из-за того, что сдавливают сосуды. Лучше носить шерстяные вязаные перчатки, а еще лучше — варежки. В варежках пальцы греют друг друга!
Во-вторых, следите за тем, чтобы холодный воздух не поддувал вам под рукав одежды, носите свитера и блузы с довольно плотно прилегающими (но не сдавливающими) манжетами.
В-третьих, мойте руки теплой водой — не горячей и не холодной. После мытья руки хорошо просушите, причем обратите особое внимание на качество полотенца — оно должно хорошо впитывать воду! Не оставляйте руки хоть немного влажными — они гораздо быстрее замерзают, да и кожа становится сухой, начинает трескаться, а потом образуются болезненные и трудно заживающие раны. Не выходите на мороз с влажными руками или лицом, это очень опасно, можно легко обморозить эти части тела!
Хотя бы раз в день смазывайте руки кремом для рук с витаминами, причем желательно, чтобы крем был достаточно жирным. Из рецептов народной медицины хорошо зарекомендовали себя свиное нутряное сало, гусиный, медвежий, барсучий жир.
У северных народов, там, где всегда зимой лютые морозы, традиционно принято для защиты от холода перед выходом на улицу смазывать открытые части тела (лицо) животным жиром. Я не призываю вас искать китовый жир, но, тем не менее, свиной нутряной жир вполне доступен всем.
Я чаще всего советую больным смазывать руки касторовым маслом . Его легко достать — оно продается в аптеках, достаточно хорошо впитывается и не имеет специфического запаха животных жиров.
Хорошо помогают контрастные ванны. Наливаете в 2 тазика воду: в один горячую, во второй — холодную. Кладете руки попеременно то в горячую, то в холодную воду. Заканчиваете холодной водой, после чего хорошенько вытираете и растираете руки полотенцем. После этого намажьте крем.

Еще раз повторяю — мои советы не заменяют лечения. Они могут вам помочь только в самых легких случаях, в начале заболевания — но вы же не знаете, легкий у вас случай или нет..
Мои советы помогут вам избежать сезонного ухудшения состояния и улучшат эффект от того лечения, которое вам назначит ваш врач.
При первых признаках заболевания обратитесь к сосудистому хирургу или ангиологу.
Даже самые тяжелые случаи мне удавалось вылечить в течение 3-4 курсов лечения (за 2-3 года).
При легкой и средней тяжести болезни вам придется где-то около месяца попить 2-3 лекарства. Это того стоит!

Не занимайтесь самолечением!
Иногда такое состояние рук является «первым звоночком», только лишь одним из первых проявлений тяжелых и грозных заболеваний. Правда, это встречается довольно редко, но нельзя забывать и об этом варианте событий.

источник

Ежедневно, в среднем, человек выделяет 700-900 мл пота. Во время физической нагрузки или во время приема горячей пищи секреция пота может увеличиваться. Процесс потоотделения ускоряет стресс, беспокойство и острые блюда.

Потоотделение является естественным физиологическим процессом, участвует в терморегуляции (поддержания постоянной температуры тела 36,6 ° С ) организма. Выделение пота очищает организм от метаболитов (свободных радикалов) и других излишков веществ в организме (ионов натрия, калия, хлорида кальция и мочевины, аминокислот, витаминов, лекарственных препаратов) — это ответ на вопрос, почему люди потеют. Кроме того, пот играет важную роль в процессе формирования специфического аромата тела (феромоны), который необходим для полноценной половой близости.

Выделения из потовых желез по составу похожи на мочу. Пот состоит из 98-99% воды и мочевины, мочевой кислоты, аммиака, хлора, калия, магния, кальция и железа. Состав пота индивидуален для каждого человека, в зависимости от гормональных факторов и жизнедеятельности.

Различают 2 типа потовых желез:

Экринные — маленькие, разбросанные по всему периметру кожи. Их секрет без цвета и запаха. Они задействованы только в процессе терморегуляции организма.

Апокринные (парфюмерные) – бывают разных размеров. Локализованы в подмышечных впадинах и в области половых органов. Их гиперфункция приходится на процесс полового созревания. Секрет желез представляет собой вязкую жидкость с характерным ароматом.

Процесс чрезмерного потооделение называется гипергидрозом. Этим заболеванием страдает около 1 % населения планеты. Существует множество типов гипергидроза в зависимости от локализации процесса: гипергидроз подмышек (сильно потеют подмышки), ног (сильно потеют ноги), реже рук, лица, спины, паха.

Почему потеют подмышки, ноги и ладони? Причин этому масса. Во-первых, в этих областях тела большое число потовых желез, а во-вторых, провоцируют потоотделение следующие факторы:

1. Эмоции и стресс. За потоотделение отвечают гормоны стресса (адреналин и кортизол).
2. Потребления в пищу острых блюд.
3. Гормональные изменения (менопауза, период полового созревания).
4. Наследственность.
5. Высокая температура окружающей среды.
6. Повышенная влажность.
7. Физическая нагрузка.
8. Хроническая и острая интоксикация.
9. Острые и хронические заболевания.
10. Метаболические нарушения.

Первые симптомы повышенного потоотделения обычно появляются в подростковом возрасте, а пик гиперактивности потовых желез приходится на возраст 20-30 лет. Так же, запах из потовых желез зависит от бактериальной активности на поверхности кожи.

Чрезмерная потливость определенного участка тела, чаще всего, ассоциируется с эмоциональной реакцией на стресс. Это, как правило, потливость рук, подмышек или реже других частей тела (ног, спины).

Иногда потливость является сигналом какого-либо нарушения в организме или свидетельством тяжелой болезни. Чаще при таких нарушениях сильно потеет все тело. К таким заболеваниям относятся:

• Гормональные, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет);
• Усиленная функция поджелудочной железы;
• Неврологические болезни (нейропатия);
• Вирусные и бактериальные инфекции (СПИД, туберкулез и др.);
• Некоторые опухоли (надпочечников опухоль, болезнь Ходжкина);
• Отравления алкоголем;
• Болезни почек;
• Плохая диета с высоким содержанием соли;
• Ожирение и др.

Если вы сильно потеете, должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей повышенную потливость. Необходимо тщательно обследоваться у терапевта, фтизиатра, невропатолога, эндокринолога и при выявлении заболевания начать с его лечения.

Суть симптоматического лечения заключается в блокировании активности потовых желез с целью снижения потовых выделений.

Если повышенная потливость вызвана особенностями организма, назначают общеукрепляющие средства (поливитамины, препараты кальция, фосфора, железа и др.), ограничивают потребление жидкости.

Если в стрессовых ситуациях сильно потеют подмышки или ладони, помогут успокоительные средства (препараты пустырника, валерианы) внутрь.

В любом случае необходимы строгое соблюдение правил личной гигиены, тщательный уход за кожей (частое мытье потеющих участков тела, общие теплые ванны, регулярная смена белья).

На время помогут обтирания кожи 12% салициловым спиртом, камфорным спиртом, 5% водным раствором квасцов, 2-5% спиртовым раствором цинка сульфата.

Если потеют ноги или подмышки, кожу на этих участках припудривают высушивающими и дезинфицирующими присыпками.

Обувь и одежда должны хорошо пропускать воздух, недопустимо ношение синтетической облегающей одежды.

Часто пациенты жалуются на повышенную потливость летом во время 30-40-градусной жары, эту потливость повышенной считать не стоит, таким образом организм старается избежать перегрева и пот — нормальная его реакция. Потеют обычно подмышки, ладони рук и ноги, реже — грудь и спина. Если при этом присутствует дискомфорт, в таких случаях помогут антиперспиранты и некоторые народные средства, такие, как ванны с отваром коры дуба (если сильно потеет все тело или подмышки), ножные ванночки с корой дуба или квасцами (если сильно потеют ноги). В продаже встречаются специальные стельки, использующиеся при потливости ног. К сожалению, народные средства помогают лишь при незначительной потливости.

Самый эффективный метод лечения гипергидроза — введение ботулотоксина (тот же ботокс, используемый в косметологии для предотвращения появления или фиксации уже появившихся морщин) в места с повышенной потливостью. Действие препаратов проявляется в уменьшении секреции потовых желез.

При сильной потливости подмышек в крайних случаях применяется хирургическое лечение.

Если, несмотря на соблюдение личной гигиены и применения косметических и народных средств потливость с характерным запахом не устраняется — вам не обойтись без помощи профессионала. Можно обратиться к дерматологу, терапевту, хирургу или даже неврологу в следующих случаях:

• Значимая потеря в весе в результате чрезмерной потливости.
• Гипергидроз сопровождается повышением температуры, сердечно-сосудистыми расстройствами, истощением.
• Кожа становится красной, шелушащейся, появляется зуд или боль.
• Потливость появляется внезапно, без видимой причины.
• Чрезмерное потоотделение становится психологической проблемой. Гипергидроз является чем-то неприятным и стыдным для человека и может вызывать сильный психологический дискомфорт. Больные начинают избегать общения и это приводит к определенным эмоциональных нарушениям, а в последующем к тревоге и депрессии.

Диагноз «гипергидроз» выставляется на основании анамнеза и клинической картины болезни. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи) необходимы в тех случаях, когда нужно исключить системные нарушения, приводящие к стимуляции потовых желез.

источник

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв (рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов(рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья – валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13).
Опора для локтя, «computer arm support»(рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

Вертикальные мыши(рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
«Ортопедические» мыши(рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

Главное, не опускайте руки!

Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

источник

Синдром компьютерной мыши, туннельный синдром, синдром карпального канала – этими названиями описывают состояние, характеризующееся болью в руках и онемением пальцев. Почему заболевание встречается всё чаще, как заметить его первые признаки и как сохранить руки сильными и здоровыми?

Карпальный, или запястный, канал располагается в месте перехода предплечья в кисть. Снизу и по бокам его образуют кости запястья, а сверху укрывает поперечная связка запястья. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. Поскольку сухожилия имеют более упругое строение, чем нерв, то именно нерв повреждается первым при повышении давления в канале.

Факторы, которые провоцируют увеличение давления в запястном канале:

однообразные, систематически повторяющиеся движения кистью руки, характерные для работы с компьютерной мышью (откуда и происходит одно из названий синдрома), для строителей, сборщиков, рукодельниц и чертёжников
травма руки, сопровождающая отёком сухожилий или их растяжением
ожирение, при котором полость канала заполняется жировой тканью
анатомическая узость канала, характерная для женщин
деформация сухожилий и костей при ревматоидном артрите, акромегалии
отёк тканей запястья, вызванный нарушением обмена веществ при сахарном диабете, беременности, недостаточном образовании гормонов щитовидной железы – гипотиреозе
опухоли, расположенные на проходящем в канале участке нерва, – шваннома, нейрофиброма
опухоли тканей запястья – липома или гемангиома

По частоте встречаемости заболевания лидируют лица, работа которых связана с компьютером, — признаки синдрома выявляются у каждого шестого. Сначала симптомы появляются в руке, которая держит мышь, чаще это правая рука. Но с течением времени «присоединяется» и другая рука, если она длительно и неправильно располагается над клавиатурой.

Первые сигналы тревоги — это дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.

Срединный нерв иннервирует большой палец кисти, указательный, средний и половину безымянного. Поэтому отличительная особенность туннельного синдрома – отсутствие боли в мизинце.

Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких лет. К дискомфорту присоединяется онемение пальцев, боль становится более выраженной, жгучей. При тяжёлой форме туннельного синдрома симптомы распространяются и на мизинец.

Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.

Чтобы убедиться в здоровье своих кистей, можно выполнить несложные тесты.

Постукивание указательным и средним пальцем по запястью другой руки вызывает покалывание в пальцах или резкое распространение боли в пальцы, как электрический прострел.

Сдавление запястья в области прохождения срединного нерва провоцирует онемение и/или появление боли в первом, втором, третьем и половине четвертого пальца кисти.

Сгибание кисти на 90 0 (руки можно сложить, как при молитве, и опустить книзу, пока угол между кистью и предплечьем не станет прямым) приводит к появлению боли, покалыванию в кисти или появлению боли раньше, чем через 60 секунд. У здоровых лиц неприятные ощущения появляются позже, чем через 1 минуту.

На поздних стадиях становится невозможно соединить мизинец с большим пальцем или удержать бутылку на весу, обхватив её пальцами за горлышко.

Начать борьбу за здоровье рук следует с оптимальной организации рабочего места.

30 0 – 40 0 – это оптимальный угол между кистью руки, лежащей на мыши, и поверхностью рабочего стола. Чтобы постоянно не задумываться о том, под нужным ли углом лежит рука на мыши, достаточно выбрать себе правильную компьютерную мышь.

90 0 — это «правильный» угол между предплечьем и плечом во время работы, при этом руки следует держать близко к телу. Если прямые руки вытягиваются вперед, мышцы рук испытывают чрезмерную нагрузку.

180 0 – угол между кистью и предплечьем, то есть кисть должна плавно переходить в предплечье по одной горизонтальной линии. Кроме того, нельзя отклонять в стороны и по вертикали, пальцы и кисть располагаются по одной оси.

Чтобы выровнять положение руки, можно использовать:

специальные коврики для мыши с валиком (рис.1) или гелевой подушкой (рис.3)
компьютерный браслет (рис.2)

Чаще всего неправильно выбранная мышь становится источником проблем, объединенных под названием «туннельный синдром». Поэтому следует правильно выбирать это приспособление, не ограничиваясь выбором цвета корпуса и наличием на нём изображений.

Лучше всего отправляться в магазин и держать мышь в руке перед тем, как купить её. Если же планируется покупка в интернет-магазине, вооружитесь линейкой и измерьте расстояние от основания ладони до кончика безымянного пальца. Это расстояние и есть Ваш размер мыши.

Производители компьютерных аксессуаров делят мыши на три группы:

до 17 см – small
от 17 до 19 см – medium
от 19 до 21 см — large

Рука должна сливаться с мышью, а не болтаться на ней, поэтому учитывайте и высоту покупаемого изделия.

С заботой о руках «компьютерщиков» созданы специальные мыши: вертикальные и ортопедические (см. выше рис.4,5).

Чтобы уменьшить нагрузку на большой палец, можно использовать специальную эргономичную клавиатуру, клавиши которой развернуты в стороны для левой или правой руки. Если такое приспособление в настоящее время Вам не доступно, начните с элементарного – ударяйте по пробелу не только большим пальцем правой руки – подключайте и левую руку. Выбирайте клавиатуру с мягкими клавишами, по которым не придется сильно стучать в процессе работы.

«Must have» всех, кто работает у компьютера – мячик-ёжик. Достаточно по несколько раз сжимать его каждой рукой и поочередно каждым пальцем, побросать из руки в руку, чтобы снять напряжение с уставших кистей. Он занимает немного места, что позволяет хранить его на рабочем столе.

Через два часа работы с мышью обязательно сделайте перерыв на несколько минут и сделайте разминку. кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.

Во время разминки кистей нужно выполнять следующие упражнения:

сжимать и разжимать пальцы в кулак, максимально раскрывая ладонь
вращать каждым пальцем по часовой стрелке и против неё
сжать руки в кулаки и вращать запястьями в разные стороны
скрестив пальцы, сжимать и расслаблять их
сложив ладонь к ладони, поочередно соединять и разводить парные пальцы — большой с большим, указательный с указательным и т.д.
соединив руки в замок, выгибать пальцы вниз, поднимая запястья кверху
соединять подушечки большого пальца с каждым последующим – большой с мизнцем, большой с безымянным и т.д.
соединить руки ладонями, как для молитвы, на уровне груди, затем опускать их ниже талии и поднимать обратно

Чтобы уменьшить давление на срединный нерв, можно использовать специальные фиксаторы лучезапястного сустава — лонгеты, бандажи, ортезы. Эти приспособления продаются в аптеках или специализированных магазинах. Проверьте, чтобы в приобретенном фиксаторе был пружинящий или жёсткий элемент. Если стесняетесь надевать фиксаторы на работе, носите их дома, надевайте на ночь.

При небольшой интенсивности боли можно прикладывать на область запястья компрессы со льдом.

Когда описанные меры не помогают – обращайтесь к врачу-неврологу. На ранних стадиях болезни врачи назначают противовоспалительное лечение, которое в комплексе со специальными упражнениями и правильной организацией рабочего места даёт хорошие результаты.

Если процесс зашёл слишком далеко, помогает только хирургическое лечение, направленное на расширение просвета запястного канала, «реконструкция туннеля».

Зная, какие опасности таит в себе синдром запястного канала, организуйте правильно свою работу и махните рукой на боль и онемение!

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

CrosBusterNeo (17 Июнь 2016 — 11:15) писал:

Это у тебя ручонки потеют, друг, а не экран)))

Способов борьбы с этим несколько:

1.Расслабься, потоотделение снизится

2.Играй в прохладном помещении

3.Протри экран и руки салфеточкой

4.Отложи мобилу в сторону и съешь мороженку

Сообщение отредактировал AHDPECOJlbKA: 17 Июнь 2016 — 08:52

AHDPECOJlbKA (17 Июнь 2016 — 08:19) писал:

Это у тебя ручонки подеют, друг, а не экран)))

Способов борьбы с этим несколько:

1.Расслабься, потоотделение снизится

2.Играй в прохладном помещении

3.Протри экран и руки салфеточкой

4.Отложи мобилу в сторону и съешь мороженку

+100500, мертвые, то есть скрин-тач не потеет.

В Британии очень многие ездят на великах.

Именно поэтому её так и называют — ВЕЛИКОбритания. (с)

CrosBusterNeo (17 Июнь 2016 — 11:15) писал:

Недавно сам мучался подобным. Чего тока не делал — присыпки, вазелин, скотч клеил на экран.

Решил довольно просто — влажные спиртовые салфетки. Протер экран, протер подушечки пальцев. Сушишь всё секунд 40. Всё. Сухие пальцы, сухой чистый экран, идеальное скольжение.

3EHA_HA_TAHKE (17 Июнь 2016 — 08:23) писал:

Недавно сам мучался подобным. Чего тока не делал — присыпки, вазелин, скотч клеил на экран.

Не вздумайте слушать этого человека, если у вас не китайский калькулятор на ведре а нормальное устройство. C₂H₅OH уничтожает олеофобное покрытие дисплея.

Сообщение отредактировал PaKyI0_Ha_BEDPOuDE: 17 Июнь 2016 — 08:27

При игре протирай экран специальной салфеткой. Насчёт талька не поможет, только грязь будет.

Плёнку менять, как вариант?

Заднебашенные СТ не нужны. У советов есть трава получше. 🙂 HexenJager ®

CrosBusterNeo (17 Июнь 2016 — 11:15) писал:

Очевидно, что потеют не пальцы, как предположили многие выше, а именно экран, иначе бы вы и написали что именно пальцы.

Но если экран, то проблема куда сложнее.

Для начала нужно понять, тренировали ли вы серу в недавнем времени известным многим способом. Если да, то скорее всего, это новый картофельный скрипт-алгоритм по отмщению и восстановлению справедливости.

PaKyI0_Ha_BEDPOuDE (17 Июнь 2016 — 11:25) писал:

Не вздумайте слушать этого человека, если у вас не китайский калькулятор на ведре а нормальное устройство. C ₂ H ₅ OH уничтожает олеофобное покрытие дисплея.

Не знал, погуглил. Действительно, экран лучше не протирать. Странно, что на самой пачке написано «для мониротов, телевизоров, планшетов»

А пальцы C 2 H 5 OH точно подсушит.

Сообщение отредактировал 3EHA_HA_TAHKE: 17 Июнь 2016 — 08:39

источник

Если вы читаете эти строки, то будет вполне естественно предположить, что вы проводите за компьютером по крайней мере несколько часов в день, а то и больше. Такой режим работы привносит с собой достаточно сильную нагрузку на наши руки, которая может вызвать боли в кистях, запястьях и пальцах. Такие боли вызваны так называемым «туннельным синдромом» (синдромом карпального канала, кистевым туннельный синдром, carpal tunnel syndrome) — хроническим заболеванием.

В этой статье мы постараемся понять причины туннельного синдрома, возможные пути лечения и способы предупреждения этого нежелательного явления. Данная статья будет содержать достаточно много субъективных отступлений от формальных определений и формулировок, которые доступны на тех или иных медицинский сайтах, поскольку проводя за клавиатурой значительное количество времени за последние восемь лет, я вкусил последствия туннельного синдрома во всех его проявлениях.

Итак, что же порождает это неприятное явление? Карпальный (туннельный) синдром вызывается сдавливанием нерва кисти (срединного нерва), который проходит в специальных каналах, образованных костями и связками. Естественно, при сдавливании нерва мы ощущаем боль, которая может чувствоваться в суставе кисти, но не только в нём. Сейчас мы пройдёмся по всем этапам обсуждаемого синдрома и постараемся связять физиологические процессы с тем, что мы можем ощущать при работе за компьютером.

По личному опыту, сначала появляется слабая тупая боль, онемение или неприятные ощущения в самом суставе кисти после нескольких часов работы. Если прервать работу и просто размять руки, боль изчезает на полчаса — час. Неизменяющееся полжение руки, вкупе с интенсивной работой, приводит к застою крови, что и вызывает на данном этапе только неприятные ощущения.

Если ничего не предпринимать и продолжать работать как и раньше, то через год-другой наступит следующий этап — ощущение жжения в кисти, которое появляется к концу рабочего дня и уже не проходит, как раньше, а продолжает преследовать нас и дома, по два-три часа, переходя постепенно просто в тупую, слабую боль. Происходит это из-за утолщенных сухожилий, которые уже воспалены и начинают давить на нерв (диаметр канала уменьшился) при проблематичном положении руки. Примерно в это же время могут появиться боли в самой кисти (внешняя сторона ладони) и в фалангах пальцев, особенно указательного и среднего, используемых больше всего при работе с мышью.

В дополнение ко всем прелестям работы за стандартным местом работы, становится проблемно поднимать грузы, когда кисть находится а определённом положении. Интересно, что степень боли не зависит от тяжести груза, а в основном только от положения руки. Но не будем отвлекаться, поедем дальше.

В этом положении наш организм попытается справиться неблагоприятным положением, и между хрящами начинает скапливаться лимфатическая жидкость, призванная вымывать поражённые и воспалённые клетки. При нормальном развитии событий, такой процесс достигает своей цели (клетки вымываются) и жидкость рассасывается сама. Если же нагрузка на руки продолжительная, то воспаление, как уже можно догадаться, не прекращается, а совсем наоборот. При таком развитии событий естественный процесс лечения уже сам может приводить к обратному результату — отёки лимфатической жидкости в суставах. По личному опыту, опять же, можно определить с большой вероятностью, достигли ли вы этого этапа, или нет. Приливы лимфатической жидкости наиболее значительны в ночные часы, поэтому если боль ночью сильнее — вы уже прибыли на станцию назначения. Ну а если боли в суставах ещё и будят вас по ночам — «сушите вёсла, господа», пора срочно что-то предпринимать, иначе очень скоро единственным выходом будет операция.

Прежде чем мы обсудим стационарное медицинском лечение, давайте сначала посмотрим, что можно предпринять своими силами, свести врачевательство нашего организма к физиотерапии, или на крайний случай ограничиться лечением амбулаторным.

Эти упражнения можно/нужно проделывать раз в несколько часов, причём каждое их них стоит повторить много раз, с десяток-другой.

1. Сильно сжать пальцы в кулак и также сильно разжать.

2. Сжать кулаки и повращать сначала в одну сторону, потом в противоположную.

2а. Можно выполнить то же упражнение со специальным шариком, внутри котрого находится быстро вращающийся диск (например PowerBall или с любым более-менее тяжеловатым предметом). Мне доводилось попробовать такую штуку — она заметно сопротивляется изменению положения шарика по любой оси и таким образом тренирует мышцы и сильнее разгоняет кровь, чего, собственно, мы и добиваемся. Вращать рукой можно не только вдоль оси локоть-запястье, как показано на картинке, но и полностью выгибая кисть.

3. Прижав ладони друг к другу, развести локти в стороны, приняв положение вроде молитвенного. Предплечья в таком положении находятся параллельно полу. Затем, постараться опустить ладони как можно ниже, не размыкая их и оставляя локти по прежнему высоко. Вполне вероятно, что будет ощущаться боль в кистях, в ладонях или даже в фалангах пальцев, если обсуждаемое заболевание уже до вас добралось. Важно не отставлять руки далеко от себя.

4. Если у вас есть специальный мягкий мячик (такие часто раздают в качестве бесплатных подарков на разных сборищах и презентациях) для рук, посжимайте его по очереди всеми пальцами, ладонью и между рук, как показано на картинках.

5. Повторите предыдущее упражнение, только без мячика, оказывая сопротивление большим пальцем всем пальцам по очереди.

6. Выпрямив руки перед собой, как показано на картинке, упритесь ладонью в ладонь. Оказывая сопротивление, постарайтесь выпрямить согнутую ладонь.

Вроде пока всё. Поехали дальше — что можно сделать в домашних условиях, если боль ощутима при работе, т.е. (смотрите предыдущую главу) сухожилия уже воспалены.

Упражнения, котрые здесь будут описываться, немного граничат с «настоящей» физиотерапией, но скажите мне пожалуйста, зачем нам ждать кого-то и чего-то, если мы можем помочь себе сами? Итак, начнём с самого лёгкого, но опять же, по личному опыту, самого эффективного.

1. Наполните глубокую ванночку тёплой, почти горячей, водой и сжав кулаки, медленно повращайте ими в воде. Важно чтобы вода согревала руки достаточно высоко, выше сустава кисти. Это упражнение значительно облегчает боль и при начальной стадии, и при прогрессивной. Оптимальная продолжительность для этого упражнения это минут 10-15, не меньше. По окончании заверните руки, включая кисти, в полотенце — не стоит их быстро охлаждать. Если в квартире достаточно холодно, то используйте даже тёплый шарф.

2. Повторяя в некоторой степени предыдущее упражнение, можно наложить на ночь спиртовой согревающий компресс, только не делайте его сильным, а то сожжёте кожу на руках — пренеприятнейший experience.

3. Массаж. При ситуации, когда пальцы и кисти болят от любого усилия, трудно будет массажировать самого себя. Лучше всего попросите кого-нибудь, тут не требуется особых навыков, главное — желание. Массировать надо всю руку, начиная с внешней стороны ладони, продолжая вверх, внешнюю сторону предплечья (стараясь продвигаться по середине руки, где ощущается небольшая впадина между предплечевыми костьми).

4. По поводу советов в этом пункте я не могу сказать ничего, ни за, ни против, поскольку не пользовался таким подходом. Если вам поможет — хорошо, если же нет — ничего страшного, водный массаж, а именно о нём и пойдёт речь сейчас, не несёт в себе ничего деструктивного. Гидромассаж предлагается в качестве лечения на некоторых сайтах, посвящённых данному вопросу, причём предлагается пользоваться им два раза в день — утром (прохладной и тёплой водой) для массажирования воротниковой части спины, лопаток, плеч, предплечий и кистей, и вечером (только тёплой водой) по той же самой схеме.

Мы начинаем потихонечку переходить границу самостоятельного лечения и лечения амбулаторного, поскольку физиотерапия хотя и не является каким-то активным лечением, по крайней мере по моему мнению, но тем не менее назначается врачом и курс физиотерапии следует проходить полностью до конца для достижения какого-то либо вменяемого результата. Всё, что будет описываться в данной главе, не следует принимать как рекомендованный курс лечения, и тем более я надеюсь что всем понятно, что мой личный опыт ни в коем случае не заменяет полноценный рецепт врача, специалиста в данном вопросе, и ответственного за результат оного.

1. Опять… массаж. Да, как одно из средств, физиотерапия предложит вам опять массаж. Не знаю, насколько сильно влияет на качество массажа его местопроведение (в кабинете или дома), мне он мало помог как в первом, так и во втором случае.

2. Прогревающие парафиновые ванночки. Помните пункт первый из домашних упражнений? Это почти то же самое, только вместо горячей воды вам предложат окунуть руки в горячий парафин и после двух-трёх окунаний замотают руки теплым полотенцем. Результат будет тот же самый — сустав и сухожилия прогреваются, только здесь ваши руки будут похожи на большие ритуальные свечи. Ничего ужасного в этом нет, наоборот, забавно потом снимать такие слепки рук в маштабе 1:1.

3. Коротковолновое прогревание. При этом виде лечения суставы кисти прогреваются излучением в диапазоне нескольких гига-герц (если я всё правильно помню). Мне такое дело не понравилось и я отказался после одного сеанса. Персональная микроволновая печь на руках мне не показалось чем-то особенно полезным, а глубокое прогревание можно достигнуть и в домашних условиях.

4. Упражнения для мышц рук и спины. Иногда обсуждаемое заболевание может возникнуть из-за неправильной осанки во время работы, поэтому как один из вариантов физиотерапии вам могут предложить простые физические упражнения, тут всё зависит от вашего телосложения и осанки. Поскольку предлагаемые упражнения довольно простые, нет особого смысла их описывать подробно. Да, по моему мнению, данный пункт вполне кандидат на перенос в предыдущую главу — дома уж точно можно помахать лёгкими гантелями и порастягивать резинку.

К сожалению, хотя скорее всего наоборот, я не могу поделиться личным опытом в вопросе стационарного лечения. Насколько мне известно, при отёках лимфатической жидкости врачами предлагается пункция — операция по извлечению избыточной жидкости. Лично мне это не кажется 100% правильным подходом, поскольку элиминируются последствия, а не первоначальная причина. При совсем запущенных случаях, когда хрящи сустава были повреждены или разрушены, предлагаются различные медикаменты, но это уж точно требует обследования у специалиста, поэтому наше обсуждение стационарного лечения закончится примерно здесь.

Мы бы не могли называть себя гиками, если бы в рукаве имели пару меченых тузов, которые помогли бы нам в решении таких проблем, не так ли? Ну а если так, то настало самое время обсудить и рассказать какие же гаджеты нас спасают в данном положении.

Самый простой и действенный способ решить проблему — это с ней не сталкиваться. Самый простой способ, достаточно известный на сегодня, это подушечка под кисть. Чаще всего используются гелевые подушечки и, надо отметить, что даже самые дешёвые из них отлично делают свою работу, выпрямляя по мере своих возможностей наш сустав кисти.

Но давайте перейдём к более серьёзным девайсам, и начнём мы с клавиатурных модификаций.

На сегодняшний день в наличии есть три вида обычных эргономических клавиатур:

— плоские с дуго-образно размещёнными кнопками, как например Microsoft Comfort Curve 2000

— плоские, дуго-образные, разделённые («поломанные») для правой и левой руки отдельно, как например Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000

— вертикально выгнутые, дуго-образные, как например Microsoft Natural Multimedia или Microsoft Natural Keyboard Elite . Остерегайтесь, однако, слишком выгнутых в вертикальной плоскости клавиатур — на них работать становится совершенно неудобно.

По личному опыту, последний вид явно предпочтительнее — рука находится в более естественном положении. Вопрос о естесвенном положении руки мы обсудим более подробно в главе о мыше-заменителях, а пока оставим это утверждение на уровне временной аксиомы.

Кроме перечисленных, существует некоторое количество «необычных» эргономических клавиатур, которых я, наверное, отнёс бы даже к классу экзотических:

— регулируемая разделённая (физически на две половины) клавиатуре, как например Kinesis Maxim Adjustable Keyboard

— раздельная, вогнутая вниз клавиатура, как например Kinesis Ergonomic Contoured Keyboard или Maltron Two Handed Keyboard . Об таких клавиатурах я читал несколько восторженных отзывов, но не более того. Ни личном опытом её использования, ни опытом ближайшего окружения я не смогу с вами, мои дорогие читатели, поделиться, поэтому целесообразность использования таких девайсов останется пока что под вопросом, тем более что цена на такую штуку достаточно высока — порядка $300-$600.

По поводу обычных мышек можно вкратце дать совсем немного рекомендаций. Во-первых, мышь не должна быть маленькой, чтобы приходилось удерживать её напрягая большой палец и мизинец, а во-вторых, желательно чтобы мышь была достаточно высокой чтобы поддерживать внутреннюю сторону ладони, чтобы последняя не была всё время навесу. Немного отходя от темы самих мышек, самое время выяснить, почему же положение руки при работе с мышью является проблематичным.

По личным наблюдениям, которые частично подтверждаются разными публикациями, попадавшимися мне на глаза, естественное положение кисти и запястья когда мы стоим будет 45 градусов к нашим бёдрам — не полностью параллельно им, как впрочем и не перпендикулярно. Если вы попробуете просто встать и свободно опустить руки, они примут именно такое положение.

Теперь, всё так же стоя, проделаем очень простое действо — согнём руки в локтях, сохраняя по возможности руки расслабленными. Обратите внимание, что кисти и запястья, которые были под углом к нашему телу, теперь сохраняют тот же самый угол к горизонтальной поверхности. Если повернуть кисти вдоль продольной оси рук, так, чтобы последние приняли горизонтальное положение, кости предплечья будут не параллельны, как ранее.

Также наши мышцы и сухожилия будут в большем напряжении, чем раньше. Заметьте, что именно в таком положении находятся наши руки при работе с обыкновенными мышками — именно это является первой из двух причин бедственного состояния наших рук после N-ного количества лет беспрерывной работы. О второй причине, касающейся положения пальцев, мы поговорим чуть ниже.

Ну а теперь начинается самое интересное. Давайте посмотрим, чем же именно мы сможем заменить этих дружественно-вражественных хвостатых созданий.

Существует достаточно непривычный тип мышек, который пытается поддержать естественное положение кисти и запястья при горизонтальном положении, предлагая поворачивать не наши руки до плоскости мыши, а плоскость мыши до положения наших рук.

По личному опыту, работа с такой мышью облегчает нагрузку на мыше-держащую руку и я могу сказать, что по крайней мере одному моему коллеге такая мышь помогла избавиться от болей в запястье на начальном уровне воспалительного процесса.

Ещё один вид вертикальный мышки предлагает ещё более необычный подход, не только поворачивая мышь до плоскости руки, но и заменяя все движения кистью на движения всего предплечья.

Опираясь на собственный опыт, я могу заметить, что хотя работа с такой мышью и улучшает положение запястья, с другой стороны заставляет двигаться всю нашу руку для передвижения курсора. При таком раскладе, возрастает нагрузка на плечо и сопутствующие мышцы, что отрицательно сказывается на всём процессе работы. Я не смог работать с таким девайсом именно из-за интенсивной нагрузки на плечо, но знаю одного человека, который считает такой манипулятор наиболее правильной альтернативой обычной мышке.

В продаже можно найти два вида трекболов — с шариком под большой палец и с шариком под указательный, средний и безымянный.

Попробовав и один и другой, я не могу рекомендовать ни один из них. Почему, вы спросите. Ответ прост. При работе с трекболами не исчезает ни проблематичное положение запястья на столе, а нагрузка на пальцы просто видоизменяется. В первом случае достаточно сильно будет нагружен большой палец, в во втором все передвижения и клики будут производиться выпрямленными пальцами, что как уже и упоминалось, часто является одной из составляющей нашей большой проблемы.

Если мы вернёмся на секундочку к вопросу о естественном положении руки за столом, то единственный мышезаменяющий гаджет, который не будет противоречить вышеописанным принципам, мы обнаружим у… дизайнеров. Именно эта когорта людей пользуется графическими планшетами, на которых виртуально рисуется беспроводным «карандашом» всё, что требуется перенести на экран. Если присмотреться, то в сидячем положении рука при работе с таким стилусом как раз повторяет свободное состояние кисти и ладони — не параллельно и не перпендикулярно к телу, а примерно 45 градусов к поверхности стола. К тому же, наши пальцы, держащие стилус, не распрямлены полностью, как при работе с обычной или вертикальной мышью, а находятся в полусогнутом состоянии и следовательно пригалают усилия по нажитию в менее напряжённом положении.

Нелишним будет добавить, что наиболее частое действие левого «клика» заменяется при работе со стилусом нажатием на его виртуальный стержень (нажатие всей рукой по направлению к планшету), принося дополнительное облегчение нашим многострадальным рукам. Правый клик производится нажатием на стилусную кнопку, находящуюся под большим пальцем, таким образов освобождая и средний палец от нагрузки.

Возвращаясь опять и опять к горькому личному опыту, я могу заметить, что работая с таким девайсом, можно прекратить боли в запястье и пальцах практически моментально.

Если у вас нет возможности сменить мышку/клавиатуру на одно из эргономичных решений, описанных выше, то можно применить половинчатый подход — постараться сохранить правильное положение руки при работе с неправильным девайсом. Правильно положение руки может быть достигнуто с помощью медицинской эластичной повязки, поддерживающей кисть и запястье. Не каждая повязка будет нам полезна, а только лишь содержащая в себе жёсткий или пружинистый металлический элемент.

Повязка с жёстким элементом

Повязка с пружинистым элементом

По опыту, достаточно удобно работать с обоими выдами повязок, разве что первый вариант обеспечивает меньшую свободу руки, что, впрочем, для нашего случая вряд ли является недостатком. Пример таких повязок фирмы Uriel можно увидеть здесь и здесь .

Такое решение можно рекомендовать тем, кто вынужден, по тем или иным причинам, продолжать работать с мышкой и не может сменить этот input device на более правильный и безопасный для здоровья.

Как ещё одно решение для замены мышки, можно упомянуть внешний тачпед (обычно USB). Такой девайс хотя и может в какой-то степени быть альтернативным решением, но по опыту работы на ноутбуке, не является достаточно эффективным. Несмотря на то, что движения руки будут ограничены, положение запястья на столе всё ещё будет проблематичным, а пальцы будут напряжены для трекингка.

В заключение можно сказать только одну очень простую истину — заботьтесь о себе. Никто и никогда не будет знать и чувствовать что же именно происходит с вами изо дня в день. Если чувствуете что возникает проблема во время работы — не игнорируйте её. Чем раньше вы займётесь её решением, тем меньшей кровью вы обойдётесь, благо большинство возможных решений и процедур я постарался описать достаточно подробно, но просто и без излишне утомляющих деталей.

Не знаю уж как правильно закончить такое длительное повествование, поэтому просто надеюсь что всё что было описано выше, вам так или иначе поможет. Всё, пока.

Первые симптомы туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в кистях рук, неприятные ощущение при сгибания кисти, большого и указательного пальцев.

источник