Ацетона нет а моча воняет почему

Моча человека – продукт переработки организма.

После переработки почками в ней остаются только бесполезные вещества: остатки медикаментов, пищи, гормонов, мочевая кислота и жидкость для их растворения.

Многоэтапный процесс фильтрации крови начинается в почечном фильтре, который оставляет в крови молекулы белка и полезные клетки, оставшаяся жидкость отправляется в систему канальцев-трубочек, где анализаторы выделяют из жидкости водород, калий, глюкозу и отправляют их опять же в кровь.

В результате переработки от 180 литров крови остается 1.5 – 2 литра мочи. Пройдя через мочеточник, она скапливается в мочевом пузыре и покидает организм через мочеиспускательный канал. На последнем этапе к моче добавляются умершие клетки и бактерии, если организм болен.

Для женщин характерно добавление к моче влагалищных выделений. И если моча пахнет ацетоном, а человек при этом не употреблял никаких лекарств, то это явный признак болезни. Какой? Давайте читать дальше.

Если в моче запах ацетона ощущается достаточно сильно, то это возможно патология под названием кетонурия.

При данном заболевании от мочи пахнет ацетоном. Данная патология свойственна мужчинам, женщинам и детям. Ей подвержены представительницы слабого пола в период беременности и дети, у мужчин кетонурия встречается реже.

Когда моча пахнет ацетоном, это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела, которые при нормальном состоянии организма выводятся с дыханием или через мочевыделительную систему.

В противном случае, если от мочи исходит запах ацетона, это первый признак угрозы для организма.

Появиться запах ацетона от мочи может по разным причинам, как патологическим, так и физиологическим. Рассмотрим появление неприятного запаха, как следствие серьезной патологии у мужчин, женщин и детей. Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Запах ацетона в моче может появиться у взрослого по причине заболевания сахарным диабетом. В любом случае, не зависимо от того знает или нет человек о наличии у него данного заболевания, ему стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Если больной сахарным диабетом употреблял накануне только свежие продукты, и он уверен, что они хорошего качества, то такие симптомы как боль в животе, рвота говорят о начинающемся кетоцидозе.

Запах ацетона в моче характерен для следующих патологий:

Отравление – неприятный запах урины появится при попадании в организм достаточного количества тяжелых металлов. Данная патология характерна для работников вредных производств.
Стеноз пищеварительной системы – сужение вследствие воспаления или появления доброкачественного или злокачественного новообразования.
При этих заболеваниях больному необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.

На появление не приятного аромата в моче могут влиять и другие факторы.

Такая патология может появиться, если человек:

Питается исключительно белковой пищей (некоторые виды диет).
Увлекается голоданием и не уделяет внимание употреблению достаточного количества воды. В этом случае организм переходит на расщепление собственных жиров, затем белков, но из-за отсутствия в организме жидкости концентрация белков увеличивается, и возникает ацетоновый запах урины.
Перенес повышенную температуру. Здесь происходит испарение влаги из организма в виде пота.
Интенсивно занимался физической работой.
Допустил интоксикацию организма большими дозами алкоголя.
Перенес общую анестезию.

Несмотря на многообразие причин, при которых моча пахнет ацетоном, в первую очередь нужно исключить сахарный диабет.

Если рассмотреть данный вопрос в разрезе гендерных и возрастных особенностей, то ситуация складывается следующим образом.

Запах ацетона в моче у женщин может свидетельствовать о болезнях внутренних органов. И это причина для беспокойства. Если моча пахнет ацетоном у женщины, есть патологические изменения в печени. Пораженный орган образует в моче излишки билирубина, который меняет цвет мочи на более темный и дает неприятный запах.

Появлению плохого запаха мочи могут способствовать незащищенные половые контакты женщины с разными партнерами, носителями венерологических инфекций.

Резкий запах ацетона мочи у женщины возникает в этом случае при заболевании:

хламидиозом,
микоплазмозом,
уреаплазмозом,
трихомониазом.

Когда моча пахнет ацетоном у женщин, причины могут быть и в ее «интересном положении». У 80% беременных женщин запах ацетона в моче возникает из-за причины изменения гормонального фона, неправильного питания или раннего токсикоза. Чаще всего это происходит в первый триместр беременности и просто лечится.

Рацион беременной насыщается углеводами и необходимым количеством жидкости. В крайнем случае, пациентку госпитализируют, чтобы выполнить курс введения раствора электролита и глюкозы.

Гораздо хуже, если запах мочи у женщин ацетоном появился на последнем триместре. Это признак гестоза, который спровоцирует гипертонию, отечность и нарушения в работе почек

Если у мочи запах ацетона, то у ребенка могут присутствовать в организме следующие изменения:

врожденное заболевание,
приобретенная патология,
незрелые внутренние органы.

Нарушение обмена аминокислот – лейциноз. Требует специального питания, и если вовремя не обратиться к врачу, заканчивается летальным исходом.
Нарушение работы нервной системы – гомоцистинурия. Запоздалое развитие двигательной активности, судороги и тики, жидкие волосы, сухая кожа и заболевание глаз. При несвоевременном лечении поражение нервной системы прогрессирует.
Нарушение обмена тирозина – тирозиноз. Характеризуется поражением почек, печени, скелета.
Сахарный диабет.
Триметиламинурия.
Фенилкетонурия.

Приобретенные патологии — в данном случае заболевания детей и взрослых идентичны, но к детской группе добавляется дефицит витамина Д – при отсутствии полноценного рациона и достаточного пребывания на свежем воздухе.

У мужчин запах ацетона в моче проявляется при концентрации в ней кетоновых тел по причине сбоев в окислительных процессах протеинов и липидов. Неприятный запах может быть обусловлен наличием серьезного заболевания.

Однако моча пахнет ацетоном у мужчин и по ряду других причин:

голодание,
травмы,
излишки алкоголя,
обезвоживание организма,
прием медицинских препаратов,
занятия спортом.

У мужчины запах ацетона в моче могут также спровоцировать разного рода заболевания:

инфекции, сопровождающиеся лихорадкой,
сахарный диабет,
высокая температура,
анемия в тяжелой степени,
малокровие,
коматозное состояние,
заболевания щитовидки,
серьезные расстройства ЖКТ.

Для того чтобы этого избежать, следует обращаться к врачу при обнаружении каких-либо изменений в организме.

Что значит появление запаха ацетона в моче, помогут выяснить специальные тестовые полоски. Купить их можно в любой аптеке. Они опровергнут или подтвердят наличие в моче большого количества кетоновых тел.

Если тест покажет критический уровень, следует немедленно обратиться к врачу, который обязательно назначит обследование. Когда моча пахнет ацетоном, причины кроются глубоко в организме, и выявить их возможно только в клинических условиях.

Специалисты по результатам обследования проведут анализ полученных данных и выявят причину неприятного запаха мочи. Чаще всего для этого потребуется сдать на анализ урину и кровь, в серьезных случаях специалисты подключат дополнительную более глубокую диагностику.

Лечение в данном случае может быть назначено только индивидуальное. Разобраться в том, что значит, если моча пахнет ацетоном, в любом случае могут только врачи. Если все дело в почечной недостаточности, то пациента однозначно ждет госпитализация. Если инфекция поразила мочеполовую систему, будут назначены антибиотики.

В случае образования опухолей обязательно хирургическое вмешательство.

Наследственные патологии лечатся соблюдением специальной диеты или назначением экспериментальной генной терапии. Кетоацидоз подразумевает инъекции полиионных растворов и глюкозы до понижения уровня сахара в крови пациента.

Так как наличие запаха ацетона подразумевает более глубокую причину, а конкретно – целый спектр врожденных заболеваний и приобретенных патологий, лечение и препараты назначаются врачом после проведения лабораторных анализов и постановки диагноза.

Применяемые меры могут быть от специальной диеты до введения необходимых медикаментов, не исключается также хирургическое вмешательство.

Устранить запах ацетона из мочи можно и другими способами, например, народными средствами.

Для этого необходимо употреблять большое количество жидкости, особенно воды. Также используются отвары из ромашки и коры дуба.

Необходимо следить за своим питанием, так как некоторые продукты питания отравляют человеческий организм.

При необходимости делается клизма перед сном. Для этого в грушу необходимо набрать обычную теплую воду или отвар из трав.

При любых вышеперечисленных симптомах, указывающих на повышение в крови уровня кетоновых тел, следует немедленно начать строгую диету.

И это первая рекомендация, которая последует от врача, если пациенту потребуется консультация. Согласно диете из рациона исключаются блюда из жареной пищи, мясо и овощи следует употреблять в тушеном виде.

Из мяса разрешены: говядина, крольчатина и птица. Нет ограничений по поводу овощных и рыбных супов. Полезно включение в рацион свежих овощей и фруктов. Под полным запретом: жирные бульоны, острые и пряные блюда, цитрусовые, консервы, бананы и сладости.

Так как основная причина того, что моча имеет неприятный запах в спектре серьезных патологий — это сахарный диабет, а точнее развитие на фоне этого заболевания кетоцидоза, то при отсутствии адекватных медицинских мер данное состояние перерастет в кетоцидотическую кому.

Заметить развитие данного осложнения можно заранее это: жажда, частые ночные походы в туалет «по маленькому», воспаления десен, плохо заживающие раны – все это первичные симптомы, игнорировать которые не стоит.

Кетоцидоз может также развиться у больного сахарным диабетом, если он ввел просроченный инсулин, заразился инфекцией, пропустил прием инсулина, получил травму или стресс, перенес хирургическое вмешательство.

В любом случае неправильное лечение первопричины появления запаха ацетона в моче у женщин, мужчин и детей повлечет за собой серьезные последствия, часто – летальный исход.

Чтобы избежать проблем, описанных в статье, следует вести если не правильный, то размеренный образ жизни. Избегать переедания, не увлекаться алкоголем, увлекаться физическими нагрузками, пить не менее 2-х литров воды в сутки, разнообразить рацион фруктами и овощами. Не надо переутомляться и увлекаться работой в ночное время.

источник

Если моча пахнет ацетоном, то это значит, что в крови его уровень значительно превышают норму. Ацетон даже при небольшом увеличении в организме начинает усиленно выделяться почками. Появляется соответственный запах. Ацетонурия характерна для ацетонемического синдрома. Этот синдром развивается вследствие нарушения обмена веществ. В большинстве случаев он является вторичным, то есть возникает на фоне различных болезней, а не сам по себе.

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

При диабете 2 типа кетонемия не так выражена. Поэтому ацетон в крови и моче чаще повышается при СД 1 типа.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

Ацетон в крови подавляет чувство голода. Но также он стимулирует накопление мочевой кислоты и повышенное выведение кальция с мочой. В дальнейшем это может привести к подагре и остеопорозу.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны «++++».

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.

Чтобы подтвердить патологию печени, сдают биохимический анализ крови. В нем обращают внимание на печеночный комплекс: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ и общий протеин. При гепатитах не только моча, но и кожа может пахнуть ацетоном.

Лечение основного заболевания быстро снимает кетонурию.

Потеря жидкости и электролитов является мощным стимулятором кетогенеза. Ацетон появляется в моче при обезвоживании организма по разным причинам: начиная от нахождения в жарком климате и заканчивая усиленной рвотой при инфекциях.

Кетонемия быстро развивается на фоне потери электролитов у детей. Поэтому детям очень важно как можно скорее восстанавливать водно-электролитный баланс.

При подозрении на сильное обезвоживание следует воспользоваться специальными тест-полосками для мочи для подтверждения кетонурии.

Инфекции пищеварительного тракта часто сопровождаются рвотой и/или поносом. На фоне выраженной потери жидкости и электролитов быстро развивается ацетонемический криз. Кетоны начинают активно накапливаться в крови и выделяться с мочой.

Острые кишечные инфекции, сопровождаемые рвотой и диареей:

холера;
сальмонеллез;
ротавирусная инфекция;
норфолк-инфекция;
пищевая токсикоинфекция.

Нередко в лечении этих болезней на первый план выступает восстановление водно-солевого баланса. Устранение основной причины проводят уже после стабилизации состояния.

У взрослых не так интенсивно нарастает обезвоживание, а у детей может в считаные часы наступить терминальная (смертельная) стадия дегидратации. Поэтому кишечные инфекции с диарейным синдром особенно опасны для детей. Ацетон в крови и моче начинает нарастать уже на первой стадии эксикоза (обезвоживания).

Ацетон может нарастать при тяжелых патологиях, например, при стенозе пищевода. К сужению просвета органа нередко приводят онкологические процессы в его стенке. Этому заболеванию более подвержены мужчины. Поэтому при появлении ацетона в моче в комбинации с характерным признаками стеноза пищевода (дисфагия, боль в груди, слюнотечение, резкое похудение) необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и провести ФГДС.

Психическое здоровье непосредственно связано с физическим. Стресс активно влияет на обмен веществ во всем теле, в том числе и на обмен липидов. Поэтому запах ацетона в моче у взрослого иногда возникает при переживании эмоциональных событий и стресса.

Пищевая токсикоинфекция также сопровождается активным накоплением ацетона в организме. Патогенез идентичен кишечным инфекциям. Ключевую роль играет нехватка жидкости вследствие сильной рвоты и диареи. При отравлении часто выделяется моча с едким запахом ацетона.

Чтобы избежать последствий, необходимо при отравлении поддерживать водно-солевой баланс обильным питьем или другими методами регидратации (капельницы).

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.

Накопление ацетона в организме приводит к кетоацидозу. Это тяжелое состояние, которое сопровождается сдвигом рН крови в кислую сторону.

Наиболее грозные осложнения кетоацидоза:

различные типы аритмий;
сердечно-сосудистые катастрофы;
внезапная остановка сердечной деятельности;
рефлекторная остановка дыхания;
нарушения сознания;
отек мозга;
при отсутствии адекватной медицинской помощи – летальный исход.

С особым вниманием следует относиться к появлению ацетона в моче у детей и беременных. У этих групп чаще всего развиваются тяжелые осложнения.

Для успешного выведения кетонов из крови и мочи применяют комплексную терапию. Сначала снимают ацетонемический синдром, а потом – причину, приведшую к нему.

Всем без исключения рекомендуют употреблять большое количество щелочного питья (минеральные воды, зеленый чай, отвар сухофруктов).

Временно запрещаются следующие продукты:

Рекомендовано включить в диету:

каши (гречневая, овсяная);
овощные супы;
картофельное пюре;
запечённые яблоки и другие фрукты;
галеты;
молочные продукты (кроме запрещенных).

Медикаментозное лечение назначается с целью коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса. Оно направлено на быстрое выведение ацетона с мочой и ощелачивание крови:

При стабильном состоянии назначают пероральную регидратацию. Хорошо подойдут растворы Регидрон и Оралит. При серьезном обезвоживании назначают капельницы Реосорбилакта, 5-10% раствора глюкозы c инсулином, раствора Рингера. Хорошим антикетогенным эффектом обладает средство Ксилат. Он тормозит образование ацетона за счет повышения его усвоения в печени.
Для прекращения рвоты рекомендуют Осетрон (ондасетрон). Лекарство подавляет рвотный рефлекс в центральной нервной системе. Его инъекции можно делать каждые 5-6 часов.
Чтобы поддержать печень и затормозить кетогенез, применяют гепатопротекторы (Глутаргин, Урсофальк, Бетаргин).
Хорошим эффектом обладают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил). Активные молекулы этих препаратов быстро всасывают аммиак и ацетон из кишечника.

После нормализации состояния начинают лечить основное заболевание. Схема терапии зависит от патогенеза болезни. При сахарном диабете назначается инсулинотерапия, при гипертиреозе – тиреостатические лекарства. Адекватное лечение тормозит кетогенез, а также выводит оставшиеся кетоны с мочой. В целом прогноз на выздоровление благоприятный.

источник

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

источник

Если моча пахнет ацетоном, это происходит при появлении в ее составе кетоновых тел, которые в небольших количествах постоянно присутствуют в биологических жидкостях. Однако выраженный, резкий запах указывает на прогрессирующее увеличение их количества, провоцируемое серьезными заболеваниями. Симптом ни в коем случае не оставляют без внимания – необходима полноценная диагностика и комплексный восстановительный курс.

Список вероятных факторов-провокаторов может быть очень большим. Отдельно рассматривают предпосылки к появлению у людей в зависимости от возраста.

Причины того, что урина начинает пахнуть ацетоном, подразделяют на внешние и внутренние. Первые – это обезвоживание вследствие недостатка используемой жидкости, серьезных физических нагрузок. Обращают внимание на следующие факторы:

серьезные стрессы – вследствие хирургической операции, хронического недостатка сна;
нерациональное питание – введение в меню жирного мяса или рыбы в чрезмерном количестве, дефицит углеводов, периоды голодания;
интоксикация спиртными напитками, в особенности сопровождающаяся приступами рвоты или диареей;
отравление тяжелыми металлами;
травмы мозга, например, его сотрясение.

К внутренним факторам изменения состава урины у взрослого причисляют злокачественные опухоли в пищеварительном тракте, процессы в области пищевода или привратнике (в том числе их сужение). Это может быть:

недостаточная функция поджелудочной железы, провоцирующая дефицит ферментных компонентов, влияющий на переработку продуктов питания;
не- и инсулинозависимый тип диабета;
новообразования, травмы, приводящие к дестабилизации головного мозга, ЦНС;
гиперактивная работа эндокринной железы вызывает форсирование метаболизма, дисбаланс в плане проникновения и переработки усвоенной пищи;
токсикоз (на каждом из триместров беременности).

Моча пахнет ацетоном у женщин и мужчин вследствие инфекционных заболеваний. В особенности, когда они сопровождаются увеличением температурных показателей тела. Это указывает на негативные изменения и необходимость врачебного вмешательства.

В детском возрасте изменения в запахе урины проявляются потому, что поджелудочная железа еще не до конца сформировалась. В связи с этим она производит слишком мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если у ребенка рацион не сбалансирован, вероятно появление подобных симптомов.

Значительная физическая активность, свойственная именно детям, предполагает получение энергии, которая производится за счет глюкозы. Ее дефицит может привести к кетонурии, а потому рекомендуется употреблять больше продуктов, включающих в себя углеводы и сахар.

Перечень причин, из-за которых в урине появляются кетоновые тела, включает в себя врожденные или приобретенные патологические изменения в головном мозге. Обычно они поддаются лечению и провоцируются гипоксией (кислородным голоданием плода) или тяжелыми родами.

Дополняют перечень следующие факторы и состояния: увеличение температурных показателей тела под влиянием инфекционных заболеваний, инсулинозависимая форма диабета, травмы головы. Не следует исключать физическое или умственное переутомление.

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Когда моча пахнет ацетоном у мужчин или женщин, проводят лабораторные и инструментальные обследования. Обязательно проверяют состояние урины и крови – либо в поликлинике, либо с применением тестовых полосок дома.

Амбулаторные условия являются более предпочтительными, потому что идентифицируют не только присутствие кетонов, но и их соотношение. За счет тестовых полосок удается выявить лишь наличие ацетона и его примерный объем. Каждое из представленных исследований проводится утром – изучается первая порция урины. В качестве инструментальных методов осуществляют УЗИ органов брюшины. Если имеются подозрения на другие патологии или лечение на первичном этапе оказалось неэффективным, проводят дополнительные обследования – это КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры.

Терапевтические мероприятия при появлении запаха ацетона могут быть этиологическими и симптоматическими. Практикуется введение специального рациона. При подобном комплексном подходе получится быстро улучшить состояние пациента.

В зависимости от причин патологии восстановительные мероприятия могут различаться. Если не был подтвержден сахарный диабет, проводят восполнение водного баланса за счет внутривенного или перорального внедрения солевых растворов электролитов или глюкозы. Также принимают абсорбенты для очищения организма и используют противорвотные средства.

При идентификации других патологических состояний (алкогольная интоксикация, пищевые отравления) обеспечивают их лечение. Параллельно проводят восстановление водного баланса, корректируют диету. Представленные меры воздействия способствуют тому, что из организма человека намного быстрее выводится лишний ацетон и не образуется повторно.

Для борьбы с неприятными клиническими проявлениями заболевания используют целый комплекс лекарственных средств. Применяют:

Абсорбирующие составы. Они способствуют нейтрализации и выведению из организма токсические компоненты. К подобным наименованиям причисляют «Полисорб», «Полипефан». Наиболее известным и доступным является активированный уголь.
Регидратационные средства. Они восстанавливают не только водный баланс, но и способствуют нормализации соотношения кислоты и щелочи в организме. К наиболее востребованным причисляют «Регидрон», «Трисоль».
Обезболивающие средства. Купируют неприятные ощущения, в целом облегчают самочувствие пациента. Используют «Анальгин», «Но-шпу» и аналогичные им составы. Применение медикаментов рекомендуется обговорить с лечащим врачом.
Противорвотные препараты. Незаменимы при необходимости остановки тошноты или соответствующих позывов. Чаще всего используют «Церукал» в виде уколов.

В рамках симптоматического лечения применяют дополнительные комплексы. Они позволяют компенсировать недостаток минералов и витаминных компонентов, улучшают работу иммунитета.

Изменение рациона – это один из основополагающих моментов восстановительного курса. Корректировка меню позволяет добиться нормализации соотношения углеводов, а также снижения производства кетоновых тел.

Основой диеты являются нежирные сорта мяса – их отваривают или тушат. Речь идет о говядине, курятине или индюшатине. Полезно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы. В рацион вводят рыбу нежирных сортов, которую предварительно запекают. Также можно есть фрукты и овощи (как свежие, так и печеные).

Не следует отказываться от:

молочных продуктов с минимальным соотношением жиров;
сухарей и хлебцев;
натуральных морсов, компотов из несладких ягод, фруктов.

Желательно отказаться от цитрусовых, свежего хлеба и булочек. Не употребляют молочные продукты (с высокими показателями жирности) и бобовые – фасоль, горох. Специалисты настаивают на обязательном соблюдении водного питьевого режима. Так, в течение суток необходимо употреблять около двух литров воды. Подобное меню, как и питьевой график, должны поддерживаться даже после нормализации состояния и выведения ацетона из мочи.

Есть ряд симптомов, с которыми не получится справиться самостоятельно. Для того чтобы улучшить состояние, необходимо провести полноценную диагностику и озаботиться лечением – этиологическим, симптоматическим. Это позволит избежать развития осложнений и последствий.

источник

Анализ продуктов выделения помогает специалисту узнать многое о состоянии здоровья пациента. Но и обычный человек по некоторым их внешним характеристикам может определить, что в его состоянии наблюдаются неблагоприятные изменения. Почему моча сильно пахнет? Мы предлагаем вам разобраться с этой проблемой. Выяснить, какие возможные причины таит в себе неприятный, резкий, нетипичный запах урины у взрослого, ребенка и вашего домашнего любимца.

Прежде чем разобраться, почему сильно пахнет моча, рассмотрим нормальную ситуацию для человека. Урина в этом случае отличается следующим:

жидкость прозрачная, имеет характерный желтоватый или соломенный цвет;
свежесобранная моча практически ничем не должна пахнуть;
если жидкость долгое время пробудет в открытой таре, то под воздействием воздуха в ее массе пойдет брожение, от этого моча обретет резкий аммиачный запах.

Рассмотрим также в общих чертах процесс выведения мочи у здорового человека.

Жидкость, в массе которой из организма выводятся отходы его жизнедеятельности, проходит длинный путь — через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Скапливается урина в мочевом пузыре — мышечном мешке, чей объем порядка 300-600 мл. По мере накопления она выделяется организмом.
Вывод жидкости проходит через мочеиспускательный канал (уретру).

Так почему моча сильно пахнет? Самая распространенная причина — в одном из органов, что мы перечислили выше, какие-то проблемы в их работе. Но провоцировать неприятный запах может и иное.

Почему моча пахнет — сильно, резко, неприятно? Причина может скрываться в вашем недавнем обеде или ужине.

Специи (в частности, чеснок), которые издают резкий аромат. Эти приправы могут придать и выделяющийся запах урине.
Морепродукты. Особенно, если вы их покушали в больших количествах. Утверждение касается более всего мидий — как свежих, так и маринованных.
Самая распространенная «продуктовая» причина сильного запаха мочи — это спаржа. В каком бы виде вы не употребили это растение, оно будет причиной резкого неприятного запаха выделений. Однако недостаток такого рода легко устраним — перед употреблением добавьте в блюдо со спаржей немного морской соли.

Почему моча у человека очень сильно пахнет? Как мы разбирали выше, это может быть связано с системным нарушением работы органов. Особенно тех систем, через которые проходит моча.

Самыми частыми причинами становятся такие заболевания:

Пиелонефрит — воспалительные процессы, проходящие в почках. Может быть как первичной формы (болезнь поражает здоровые почки), так и вторичной (пиелонефрит — следствие другого почечного заболевания). Изменение запаха мочи тут станет не единственным признаком. Больной будет жаловаться на резкие, тянущие боли в пояснице. Болезнь достаточно серьезна — нужно как можно скорее обратиться за помощью к доктору!
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Болезнь может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Воспаляется слизистая оболочка мышечного мешка, что ведет к нарушению его работы — урина у больного станет мутной, имеющей осадок. Неприятный аммиачный запах будет чувствоваться и от свежесобранной мочи. Порой встречается «лекарственный» цистит — болезнь вызывается длительным приемом в больших дозах медикаментов, что раздражают слизистую мочевого пузыря. В частности, это «Уротропин», «Фенацетин». Моча при этом будет иметь резкий «аптечный», «больничный» запах.
Уретрит — это воспаление стенок уретры (мочеиспускательного канала). Болезнь бактериологической, вирусной природы. Кроме резкого запаха мочи, больной будет отмечать ощутимые боли при мочеиспускании, гнойные, кровянистые вкрапления в урине. Притом запах при этой болезни появляется самым первым из всех симптомов.
ИМП (инфекция мочеполовых путей). Из-за анатомической близости расположения органов, болезни данных систем в ряду случаев взаимосвязаны. Вагиноз, хламидиоз, гарднереллез — это причины резкого неприятного запаха урины. Собранная моча тут также будет мутной на просвет.

О болезнях половой сферы может говорить характерный гнилостных запах урины. Это повод для беспокойства как женщин, так и мужчин. Значит, в мочеполовой системе где-то образовались воспалительные очаги, окруженные нагноением. Может это говорить и о ректальных фистулах — прямокишечных, мочепузырных свищах.

Резкий неприятный запах урины у мужчин — это один из симптомов простатита (воспаления предстательной железы). Также пациент отмечает боли в промежности, половую дисфункцию, затрудненное мочеиспускание.

Если женщина, особенно после недавнего полового акта, диагностирует выделение мочи с неприятным запахом, это может быть свидетельством наличия в организме инфекции, передающейся половым путем, дисбаланса микрофлоры влагалища. По этой же причине некоторые женщины отмечают данный признак и после родов.

Почему очень сильно пахнет моча? Причина может крыться и в приеме определенных медикаментов. Такой побочный эффект чаще всего сразу указывается в инструкции к препарату.

Среди распространенных лекарственных и профилактических средств, неприятный запах урине придают следующие:

«Амоксициллин»;
«Трован»;
«Омнипен»;
«Ампициллин»;
«Пролоприм»;
«Ципрофлоксацин»;
комплекс витаминов группы В.

Почему бывает вонючая моча? Ярко выраженный аммиачный запах урины — довольно тревожный признак. Он может свидетельствовать о тотальном обезвоживании организма! Причина в том, что водный дисбаланс делает мочу более концентрированной, чем обычно.

Обезвоживание не всегда имеет под собой условием критическую обстановку или серьезную болезнь. Настичь оно может и совершенно здорового человека. Если мы, увлекшись работой или иной занятостью (а уж тем более физической), в жаркий И душный день забываем выпить нужное количество воды. Напомним, что минимум нормы для человека в сутки — это 1,5 л.

Следствие голодания — ацидоз со всеми вытекающими из него печальными последствиями. Человеческий организм ежедневно нуждается в определенном количестве углеводов. При их нехватке недостаток начинает компенсироваться из предварительных запасов жирных кислот.

Развивается гипогликемия (недостаточное содержание глюкозы в крови). Кровяная масса при этом становится кислой, что ведет к ацидозу. Следствие — с мочой выводятся наружу кетоновые тела. Они и будут придавать урине сильный запах ацетона.

Почему у мочи резкий запах? Причина также может быть в заболеваниях, никак не связанных, на первый взгляд, с мочевыводящими путями:

Сахарный диабет. Симптомом диабета является обезвоживание организма, что и ведет за собой появление запаха урины. Если форма болезни достаточно тяжелая, то от мочи исходит некий сладковатый запах, напоминающий чем-то яблочный. Это говорит о повышенном содержании кетоновых тел. Самый опасный сигнал — когда моча диабетика начинает характерно отдавать ацетоном. Тут уровень кетоновых тел вышел за предельную норму, а в организме начался ацидоз. Если в этом случае не принять экстренных мер, то больного может настигнуть диабетическая кома.
Печеночная недостаточность. Серьезные нарушения, затрагивающие функции органа, которые могут возникать при вирусном остром гепатите, токсическом, алкогольном, лекарственном и иных поражениях. Эффективность работы печеночной системы также отражается на урине. При так называемой желтухе моча отличается нетипичным густым запахом, становится цвета темного пива или же вовсе бурого, зеленоватого оттенка.
Лейциноз. Иное название — «болезнь кленового сиропа». Это наследственная патология, что отличается нарушением обмена в организме аминокислот — валина, лейцина, изолейцина. Второе название болезни дала именно характеристика урины. Моча начинает отдавать оттенком, чем-то напоминающим запах кленового сиропа. Его обуславливает наличие в моче вещества, что появляется из лейцина.
Триметиламинурия. Довольно редкое заболевание, для которого характерен «рыбный» запах урины. В чем причина? В организме человека накапливается вещество триметиламин, для которого характерен оттенок тухлой рыбы.
Фенилкетонурия. У мочи здесь будет «мышиный» запах. Генетическое заболевание, при котором у человека затруднен обмен в организме фенилаланина (одной из аминокислот). Концентрация вещества в моче и дает характерный запах.

Все иные дисфункции такого рода будут характерны появлением неприятного запаха мочи:

Любой из этих примеров — повод обратиться к специалисту.

Давайте отдельно рассмотрим случаи, касающиеся детей:

Только у новорожденных урина не будет иметь запаха. По мере взросления моча будет приобретать признаки, характерные для урины взрослого человека.
Неприятный запах урины у младенцев — один из признаков наличия у ребенка какого-либо генетического заболевания.
Скажем, почему моча у 5-летнего мальчика резко пахнет? Это может говорить о мочеполовом заболевании ребенка.
Резкий запах приобретает урина у детей при высокой температуре и обезвоживании организма (часто эти факторы связаны). В таких случаях она становится более концентрированной. Это и будет причиной запаха. Старайтесь давать малышу как можно больше жидкости.
Если ребенок на грудном вскармливании, то запах его мочи нередко отражает то, что скушала мама. Мы уже говорили, какие продукты придают урине резкий запах.

Даже если причина вам кажется слишком банальной, не лишним будет направиться с ребенком на консультацию к педиатру.

В заключение о братьях наших меньших. Причины того, почему у кота вонючая моча:

Как и у человека, резкий запах аммиака от урины будет говорить об обезвоживании организма.
Животное вступило в период полового созревания и охоты. Запах обуславливается повышенной активностью половых желез.
Рацион кошки неправильно подобран. Причина в нарушении белкового баланса.
Заболевание мочеполового характера. Тут все повторяет человеческую ситуацию.
Гормональные заболевания, рак. Тревожный признак — гнилостный запах. Нередко он один может говорить о серьезной патологии.
Сильный стресс. Резкий запах в данном случае — сбои в обменных процессах.

Если непривычный запах появился без видимых причин, не проходит в течение 2 недель — это повод отнести животное к ветеринару.

Вот мы и разобрались со всеми причинами сильного запаха мочи. Даже если какие-то из них безобидны, все же это достаточный повод для обращения к доктору.

источник