Что пить при стрессовом недержании мочи

Недержание мочи является очень неприятной проблемой, с которой вынуждены сталкиваться многие люди. Данное медицинское патологическое состояние довольно часто встречается у женщин. Если говорить о сути проявлениям данного недомогания, то все предельно просто – больной не может самостоятельно задерживать мочу и осуществлять контроль сокращения своих мышц, которая находится на выходе из мочевого пузыря. Это приводит к тому, что жидкость выходит наружу и создает очень неприятные, компрометирующие ситуации.

Чтобы справиться с данной проблемой, стоит рассмотреть различные способы лечения недержания мочи у женщин народными средствами и медикаментами. Однако, прежде всего стоит узнать больше о данной патологии. Есть несколько разновидностей проявления подобной симптоматики.

Если говорить о представительницах прекрасного пола, то существует несколько разновидностей недержание мочи.

Императивное. В этом случае проблема возникает на фоне того, что центральная или периферическая нервная система работает в неправильном режиме. В этом случае дамы испытывают очень сильные позывы сходить в туалет «по-маленькому». При этом сдержать жидкости не представляется возможным. Среди дополнительной симптоматики стоит отметить слишком частое мочеиспускание (более 8 раз в день). Данную патологию также принято называть синдромом гиперактивного мочевого пузыря.
Стрессорное. В этом случае недержание жидкости объясняется тем, что произошло резкое повышение давления внутри брюшины. Подобное может происходить из-за того, что женщина подняла тяжелый предмет, сильно кашляла или смеялась. Данная разновидность недержания мочи встречается чаще всего. В этом случае ослабление мышц тазовых органов объясняется коллагеном, объем которого может меняться в результате начала менопаузы у женщины. Согласно статистическим данным, более 40% дам признавались, что хотя бы раз в жизни им приходилось сталкиваться с проблемой недержание мочи из-за сильного физического напряжения.
Смешанным. В этом случае может происходить одновременно императивное и стрессовое недержание мочи. Подобное обычно происходит после родовой деятельности, когда непроизвольное извержение мочи объясняется тем, что мышцы малого таза были повреждены. В этом в этом случае многие дамы жалуются на то, что они постоянно хотят в туалет и не способны сдерживать данные позывы. Также подтекание мочи наблюдается при нагрузках.
Энурез. В данном случае речь идет о непроизвольном мочеиспускании, которое может происходить в момент напряжения или, когда женщина пребывает в состоянии полного покоя. Очень часто мочеиспускания происходят в ночное время. Если пациентка жалуется именно на такую симптоматику, скорее всего диагноз именно такой.

Также существует ургентное, постоянное и подкатывающее недержание мочи у женщин. Лечение лекарствами и народными средствами лучше всего подбирать, зная точный диагноз. Тогда можно добиться более заметного эффекта.

Если говорить о женщинах, особенно о тех дамах, которым уже исполнилось 50 лет, то причины могут быть самыми разными. Однако чаще всего справиться с позывами к мочеиспусканию сложнее всего тем представительницам прекрасного пола, кто недавно родил ребенка. Обычно такое происходит в ситуации затяжных или, наоборот, слишком стремительных родов. Если в процессе появления малыша на свет происходили разрывы тазового дна или другие травмы, то в дальнейшем может потребоваться народное лечение недержания мочи у женщины или применение медикаментов.

По большому счету, после родовой деятельности мышцы тазового дна значительно ослабевают. Это приводит к серьезным нарушениям работы сфинктера уретры. Кроме этого появление данной проблемы может развиться на фоне:

Лишнего веса и ожирения.
Преклонного возраста (после 70 лет).
Появления камней в мочевом пузыре.
Аномального строения мочевыводящей системы.
Хронических инфекций.
Кашля.
Сахарного диабета.
Болезни Альцгеймера.
Склероза.
Онкологических заболеваний.
Инсульта.

В некоторых ситуациях может потребоваться лечение недержания мочи у женщин народными средствами или таблетками, если патологическое состояние было вызвано применением некоторых лекарственных препаратов, а также пищи, которая провоцирует мочеиспускание.

Нередко недуг вызывает курение сигарет, употребление горячительных напитков и газированной воды. Некоторые женщины прибегают к таблеткам для похудения. Чаще всего они обладают мочегонным действием. Также расслабляют мочевой пузырь антидепрессанты.

Стоит подробнее рассмотреть способы лечения недержание мочи у женщин. Они могут отличаться в зависимости от причин, вызывающих недомогания.

Данная причина появления неприятной симптоматики встречается очень часто. Если обратиться к врачу, то, скорее всего, он предложат решить данную проблему при помощи препаратов. Очень часто при лечении недержания мочи у женщин таблетками используются адренергические средства. Эти препараты помогают повысить тонус мышц таза. Также специалист может прописать антидепрессант, который будет напротив направлен на то, чтобы усиливать с сокращением мышечных тканей. Обычно подобные препараты используются не для того, чтобы избавить женщину от стресса или депрессии, а для снижения неприятной симптоматики.

Как правило, при лечении стрессового недержания мочи у женщин наилучшего эффекта, согласно отзывам, удается добиться в том случае, если принимать антидепрессанты и одновременно выполнять курс физических упражнений.

Также могут помочь эстрогены. Данные гормоны обычно прописываются врачом, если речь идет о возрастных атрофических изменениях. Однако нужно понимать, что в более юном возрасте для лечения недержания мочи у женщин таблетками такие препараты принимать опасно, так как на девушек, которые планируют родить малыша, они могут оказать негативное воздействие. Стоит понимать, что данные препараты до конца еще не изучены, поэтому лучше не рисковать.

Практически каждый человек сталкивался с тем, что иногда на фоне вирусного заболевания появляются сильнейшие приступы кашля, когда просто невозможно даже дышать. В этом случае нередко происходит непроизвольное мочеиспускание.

Согласно отзывам врачей и пациентов, избежать подобных ситуаций помогает выполнение гимнастики Кегеля. Данная методика лечения недержания мочи у женщин относится к консервативным. В этом случае представительнице прекрасного пола необходимо выполнять определенные упражнения, которые были разработаны специально для укрепления мышц таза.

Также существует специальная терапия, в процессе которой применяются специальные грузики. Кроме этого, может помочь магнитная стимуляция, направленная на органы малого таза, которая помогает укрепить мышцы.

Дополнительно применяются медикаменты, относящиеся к противовоспалительной, антибактериальной или гормональной группе. В самых сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что во время отдыха мышцы человека максимально расслабляются. Это вполне может привести к мочеиспусканию. Если речь идет только о ночных проблемах, то в этом случае есть несколько вариантов терапии.

В первую очередь врач рассматривает консервативное лечение ночного недержания мочи у женщин. В этом случае даме потребуется периодически выполнять упражнения, которые помогают тренировать стенки мочевого пузыря и окружающие его мышцы. Если это не помогает, то приходится переходить к более радикальным мерам.

Если говорить о медикаментозном лечении недержания мочи у женщин, то обычно специалист прописывать лекарства, которые помогут улучшить кровообращение в мочевом пузыре, а также те средства, которые направлены на снижение объема вырабатываемой жидкости.

Если при энурезе ничего не помогает, то также придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. В этом случае специалисты проводят процедуру, в процессе которой создается специальная петля, которая избавляет от желания постоянно ходить в туалет.

Чтобы понять, как быстрее избавиться от неприятной симптоматики нужно в первую очередь поставить правильный диагноз. В зависимости от конкретной разновидности, недержания мочи будет выстраиваться схема дальнейшей терапии.

Также все зависит и от конкретной пациентки. Врач рассматривает возрастные показатели, вес и состояние здоровья дамы. В некоторых ситуациях достаточно ограничиться физическими упражнениями, но иногда может потребоваться операция. Лечение недержания мочи у пожилых женщин и молодых девушек может значительно отличаться. Более юные особы нуждаются в осторожном лечении, без использования препаратов, которые могут сказаться на работе репродуктивной системы.

Чтобы контролировать мочеиспускание, специалист рекомендует исключить из своего рациона кофеин, крепкий чай, энергетические напитки, шоколад и газировку. Также рекомендуется следить за массой своего тела. В случае ожирение необходимо предпринять меры для того, чтобы прийти в нормальную физическую форму. Также не стоит курить и употреблять горячительные напитки.

Один из способов лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях заключается в том, чтобы приучить свой мочевой пузырь и к правильному опорожнению. Для этого рекомендуется ходить в туалет в определенные часы.

Как правило если речь идет о молодых девушек, то достаточно ограничиться консервативным лечением. Чаще всего в этих ситуациях недержание мочи проявляется очень вяло. Обычно подобное происходит после родовой деятельности. Если речь идет о пожилых пациентках, то в первую очередь рассматривается возможность менопаузы. Нередко пенсионерки переносят операцию, после которой наблюдаются осложнения. Это также может привести к неприятной симптоматике.

Если щадящая терапия и прием препаратов не помогает женщинам, то приходится обращаться за хирургической помощью.

Нередко после рассмотрения причин недержания мочи у женщин лечение таблетками становится невозможным или неэффективным. В этом случае придется прибегнуть к хирургической процедуре. Есть три варианта подобного решения проблемы:

Слинговая операция. Это оперативное вмешательство относится к категории малоинвазивных. Продолжительность процедуры составляет не более получаса. Обычно хватает местной анестезии. Во время мероприятия в мочевой пузырь вводят специальную синтетическую сетку.
Лапароскопия. В этом случае манипуляции выполняются под общим наркозом. При процедуре производится своего рода подвязка связок.
Инъекции с использованием объемообразующих средств. В этом случае в организм вводятся специальные вещества, которые возмещают недостающие ткани.

Во время любой операции действия хирурга направлены на то, чтобы возобновить правильное положение органов, находящихся в системе отведения мочи. Многие женщины в своих отзывах подтверждают, что данные мероприятия действительно помогают избежать неловких ситуаций. Неконтролируемое мочеиспускание при кашле или во сне перестает беспокоить представительниц прекрасного пола.

Также согласно отзывам, лечение недержания мочи у женщин можно выполнять и в домашних условиях. Есть масса рецептов, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики. Но прежде чем перейти к ним, стоит проконсультироваться с врачом и уточнить точный диагноз.

Народная медицина не остается в стороне при возникновении таких проблем. При недержании на фоне менопаузы, родовой деятельности и других недомоганий помогут натуральные лекарства.

Если говорить о лечении недержания мочи у женщины народными средствами, то в первую очередь стоит обратить внимание на некоторые рецепты с использованием трав:

Шалфей. Необходимо заварить одну ложку травы стаканом кипятка и дать немного настояться. Выпивать полученную жидкость нужно по три раза в сутки по 250 мл.
Зверобой. Необходимо выполнить такие же манипуляции, как и с другими травами. Только после этого настой зверобоя обязательно нужно профильтровать. После этого его можно пить в неограниченных количествах вместо привычного чая или кофе.

Также стоит рассмотреть и другие действенные рецепты лечения недержания мочи у женщин народными средствами.

Для приготовления лечебного настоя необходимо залить кипяченой водой одну ложку сырья и оставить ее настаиваться порядка нескольких часов. Лучше всего укутать емкость с горячей смесью при помощи шерстяного платка или обычного полотенца.

Готовый состав процеживается и выпивается за один раз. Таким образом, принимая каждый день по одному стакану настоя семян укропа можно избавиться от недержания мочи. Согласно отзывам это средство помогает дамам всех возрастов. Курс лечения не ограничен. Как правило, прекращать принимать настой рекомендуется, когда неприятные симптомы полностью исчезли.

Это растение можно встретить практически везде, даже в крупных городах. Независимо от причин недержания мочи у женщин, домашнее лечение с использованием этого растения дает отличные результаты. Об этом свидетельствуют многочисленные положительные отзывы дам.

Для того, чтобы излечиться от неприятной патологии необходимо залить стаканом холодной воды порядка 10 г травы (желательно с цветками). После этого смесь отправляется на плиту и кипятится 10 минут на совсем небольшом огне. После этого зелье укутывается и настаивается один час. Полученный отвар нужно пить по полстакана трижды в сутки.

Однако нужно помнить, что некоторые травы могут вызывать довольно сильную аллергию. Если после приема лекарства женщина испытывает недомогание и замечает появление сыпи на коже, то стоит пересмотреть лечение.

Стоит отметить, что некоторые дамы пенсионного возраста не торопятся обращаться за помощью при появлении первых симптомов недержания. Однако не стоит полагать, что от подобной проблемы невозможно избавиться. Тем более не нужно стесняться своего недуга. Если вовремя обратиться к врачу или попробовать некоторые методы домашнего лечения, то есть возможность избежать неприятных последствий.

Также стоит внимательнее отнестись к своему рациону питания. Стоит отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение натуральным продуктам, богатым витаминами.

Также специалисты рекомендуют избегать стрессовых состояний. Если женщина переживает и находится в депрессии, то это может стать благотворной почвой для появления недомогания. Не стоит забывать о полноценном сне и отдыхе в течение дня. Не стоит подвергаться слишком сильным физическим или умственным нагрузкам.

Чтобы исключить неприятные ситуации, можно воспользоваться специальным бельем. Сегодня в продаже можно найти урологические прокладки и трусики, которые способны впитывать довольно большие объемы выделений. Такие изделия подбираются в зависимости от типа энуреза и количеству выделяемой мочи. Однако такие средства не способны избавить от причин недомогания.

источник

Непроизвольное выделение мочи – это, в первую очередь, социальная проблема. Оно влияет на психоэмоциональное состояние человека и значительно снижает качество его жизни. Больному сложно найти общий язык с окружающими, он стесняется своей проблемы и впадает в депрессию.

Существует несколько видов недержания урины. С этой проблемой сталкивается около 20% населения. Причем большая часть больных не спешит обращаться к врачу, а ищет способы самостоятельно избавиться от патологии.

Это обычно не приводит к положительному результату. Прежде чем назначать лечение, нужно определить разновидность непроизвольного выделения урины.

Одним из самых распространенных видов недержания является стрессовое. Оно совершенно не поддается контролю человека. Чаще всего выход урины происходит во время смеха, чихания, физических нагрузок.

Первые признаки заболевания не вызывают опасений и больной на них не особенно обращает внимание. Вначале урина непроизвольно выходит небольшими каплями. Со временем болезнь прогрессирует, и человек полностью перестает контролировать выход урины.

Кроме недержания во время смеха и физических упражнений, наблюдается также непроизвольное испускание при половом акте, сильном сжатии мышц. При этом непроизвольно могут выходить вместе с мочой и каловые массы.

Заболевание оказывает важное влияние на повседневную жизнь человека. Он чувствует себя некомфортно, теряет уверенность в себе, ещё больше страдает от депрессии. Стрессовое недержание мочи встречается у половины больных: чаще у женщин возрастом от 30 до 60. За последние годы количество больных значительно возросло.

Главная причина непроизвольного выделения урины – это слабость мышц таза. Также могут возникнуть проблемы в работе сфинктера мочевого пузыря.

При беременности и родах могут ослабиться мышцы тазового дня, что приводит к недержанию. Дополнительными факторами являются гормональные сбои, набор веса, а также давление малыша на тазовое дно.

Также на развитие патологии могут повлиять большой вес ребенка, использование вспомогательных инструментов при родах. Часто заболеванию подвержены женщины пожилого возраста после менопаузы.

Стрессовое непроизвольное выделение может произойти также под влиянием следующих факторов:

наличие вредных привычек;
лишний вес;
наследственность;
заболевания нервной системы;
расстройства желудка;
анемия;
постоянный кашель;
операции и травмы спины.

Любое хирургическое вмешательство в области мочевого пузыря ведет к образованию спаечного процесса, что оказывает давление на малый таз. Воздействие нескольких факторов вместе даёт большую вероятность развития недержания. Обычно на развитие патологии влияет сразу несколько причин.

Появление непроизвольного мочеиспускания сказывается на повседневной жизни женщины. Она боится появляться в обществе с большим количеством людей, так как постоянно присутствует страх обмочиться. Человек не может заниматься спортом, так как физические нагрузки ведут к выходу мочи.

Для определения вида и степени недержания мочи проводится диагностика. Она позволяет выявить причины и назначить метод лечения патологии. Первоначально проводится клиническое обследование.

Пациентку должен осмотреть гинеколог, проверить состояние половых органов и мочевого пузыря. Врач учитывает количество детей женщины, наличие лишнего веса и тяжелой физической работы, а также количество оперативных вмешательств.

Клиническое обследование включает также проведение лабораторных анализов.

Женщине предлагается вести дневник выхода урины, в котором следует отмечать длительность и частоту мочеиспускания, периоды недержания и физическую активность. Дневник поможет врачу точнее поставить диагноз.

Кроме данного обследования, берутся функциональные пробы. Это кашлевая проба, в ходе которой отмечается выход мочи пациентки во время кашля. Проба с натуживанием подразумевает мочеиспускание при натуживании. Данные пробы нужно проводить на полный мочевик.

Также можно провести одночасовой прокладочный тест. Его суть в сравнении веса до начала испытания и после. Женщине необходимо выпить пол литра воды и в течение часа выполнять различные физические нагрузки (бег, ходьба и т.д.). Данный тест позволяет узнать степень расстройства.

Ещё один способ диагностики – это УЗИ. Ультразвук помогает с исключительной точностью выявить патологию. Выбрать динамику лечения позволит уродинамическое исследование, которое состоит из следующих процедур: урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия.

Наиболее распространенный способ лечения недержания мочи – это выполнение упражнений для укрепления мочевого пузыря и тазового дна. В большинстве случаев гимнастика при правильном выполнении оказывает наибольший эффект, и другие методы лечения даже не требуются.

Если выполнять упражнения по каким-то причинам проблематично, используется медикаментозное лечение. Или же приём препаратов применяется вместе с гимнастикой для более эффективного результата. Также из способов лечения выделяют народную медицину и физиотерапию. Если все перечисленные методы не оказывают положительного результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Для того, чтобы избавиться от недержания разработаны специальные физические упражнения. Комплекс занимаем примерно 15 минут и не требует особых усилий, однако помогает в короткие сроки избавиться от проблемы. Эти упражнения ещё называют гимнастикой Кегеля. Выполнять её нужно регулярно, даже по окончанию лечения, чтобы недержание никогда не вернулось снова.

Существуют и другие методы укрепления мышц, физиотерапевтические. Так, на мышцы можно повлиять электрическими импульсами. С помощью них регулируются сокращения мышц и приводятся в норму для нормального контролируемого выхода урины.

Ещё один способ тренировки необходимых мышц – это обратная биологическая связь. Суть заключается во введении во влагалище специального прибора, который во время сокращения мышц издаёт шум. Благодаря этому женщина тренирует мышцы тазового дна.

Во влагалище также вводят вагинальные конусы. Они также направлены на тренировку мышц. Вместе с конусами вводят ещё грузы. Женщина должна удержать их внутри, напрягая тем самым мышцы таза. Вес грузов с каждым разом должен увеличиваться. Выполнять упражнение нужно дважды в день.

Введение пессария – это способ удержать мочу. Данный метод вряд ли можно назвать лечебным, так как он не избавляет от заболевания, но снимает основной симптом, благодаря чему женщине удается контролировать поток урины. Это облегчает её повседневную жизнь.

Так как основная причина патологии в гормональных сбоях, медикаментозное лечение стрессового недержания мочи включает применение гормональных препаратов. Однако половые гормоны довольно противоречиво влияют на организм женщины. Современные исследования выявили, что гормоны могут только ухудшить состояния пациента, поэтому этот вопрос ещё досконально не изучен.

Следующая группа препаратов – это альфа-адренергические лекарственные средства. Они положительно действуют на мышцы таза, укрепляют их, тем самым снимая основные признаки патологии.

Для того, чтобы избавиться от стрессового недержания, следуют применять препараты от стресса. Наиболее распространен препарат Дулоксетин. Он оказывает воздействие на нервную систему, благодаря чему позволяет избавиться от недержания мочи.

Лечение исключительно медикаментами вряд ли поможет полностью избавиться от патологии. У большинства женщин наблюдается только частичное снятие основных симптомов. Однако для полной нормализации работы мышц тазового дна следует принимать лекарства от недержания в сочетании с упражнениями и физиотерапией.

Кроме приёма лекарств перорально, широко используются инъекции. Процедура основана на уменьшении давления на таз во время смеха, чихании и физических нагрузок. Для этого вокруг уретры вводится ряд специальных веществ, способствующих удержанию и контролированию мочи.

При отсутствии положительной динамики после применения указанных способов лечения применяется оперативное вмешательство.

Наиболее популярная операция для лечения стрессового недержания – это слинговая терапия. Для нормализации мочевого пузыря вводятся искусственные ткани.

Некоторые пациенты сами изъявляют желание прибегнуть к операции, так как она оказывает быстрый и эффективный результат. Кроме этого, используется кольпосусензия, которая также восстанавливает состояние мочевого пузыря.

При первых признаках заболевания, даже самых минимальных, нужно без стеснения обращаться к специалисту. Он окажет своевременную помощь, и возможно не потребуется операция. Чтобы избежать появления стрессового недержания, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

Следите за периодичностью выхода мочи. Опорожнение должно проходить в правильном положении. Корпус нужно слегка наклонить, а руки положить на ноги, впереди себя. Полностью расслабиться, живот в спокойно положении. При выходе мочи тело не должно напрягаться, по окончанию слегка сжимаются мышцы тазового дна.
Следите за питанием, откажитесь от вредной пищи. Лишний вес будет только способствовать появлению непроизвольного мочеиспускания.
Откажитесь от вредных привычек.
При признаках стресса расслабьтесь, подумайте о хорошем. Отсутствие нервных расстройств поможет избежать многих заболеваний.
Половые органы держите в тепле. Переохлаждение может способствовать развитию патологии.
Не сидите нога на ногу. Периодически можно так делать, но постоянное сидение в этом положении ведет к проблемам с венами и развитию недержания.

Ежедневно занимайтесь физической активностью, ходите пешком. Регулярно стоит посещать врачей, проходить профилактический осмотр. Специалист может заметить симптомы заболевания даже на ранней стадии, когда болезнь не приносит больших проблем.

Важно сразу выявить патологию, так как жизнь женщины кардинально меняется с этой болезнью. Ей сложно появляться в обществе, носить обтягивающую одежду и уверенно себя чувствовать. Следите за своим здоровьем, соблюдайте правила профилактики, тогда сможете избежать появления неприятной патологии.

источник

Инконтиненция – непроизвольное подтекание урины, не поддающееся волевому контролю. Знакомая всем патология на сегодняшний день считается не только медицинской, но и социальной проблемой. Она резко ухудшает жизнь, приводит к психоэмоциональным расстройствам, бытовой, семейной и общественной дезадаптации. Данные о распространенности среди населения противоречивы, что объясняется деликатностью недуга. Среди многообразия видов наиболее часто регистрируется стрессовое недержание мочи.

Данный вид недержания составляет половину всех случаев неконтролируемого мочеиспускания. Стрессовым оно называется вследствие возникновения состояний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Обусловлено явление слабостью мышц тазового дна или недостаточностью сфинктера уретры.

По МКБ-10 патология имеет код R32. Согласно общепринятой клинической классификации различают следующие типы стрессового недержания мочи.

Легкий – вытекание урины при чихании, кашле, физических нагрузках, тяжелой работе.
Средний – потеря мочи при резком вставании, беге, ходьбе.
Тяжелый – периодические подтекания в состоянии покоя при отсутствии напряжения.

Стрессовая инконтиненция отмечается преимущественно у женщин активного трудоспособного возраста 40-50 лет, и обусловлена она анатомическими особенностями строения и гормональной нестабильностью. Нередко патологию можно выявить и у молодой девушки. Среди мужчин недержание встречается намного реже, обычно после 70 лет в силу возрастных изменений, связанных со старением организма.

Оценить наличие расстройства способна каждая женщина, поскольку основным признаком патологии является непроизвольное выделение мочи. Объективные причины возникновения данного состояния отсутствуют, переполненности мочевого пузыря пациентка не ощущает. Довольно часто эпизоду подтекания урины предшествует физическое напряжение, иногда совсем незначительное.

В процессе прогрессирования патологии становятся заметными следующие изменения:

увеличивается объем вытекаемой урины (с 2-3 капель до скопившегося количества);
снижается переносимость физических нагрузок;
ухудшается способность удерживать мочу усилием воли.

Ведущую роль в развитии недержания мочи играет недостаточность сфинктера. Он способен надежно удерживать жидкость, только если давление в уретре более высокое, нежели в мочевом пузыре. В противном случае урина может вытекать самопроизвольно.

У представителей обоих полов расстройство возникает вследствие таких факторов:

нарушения топографического расположения мочевыводящих путей в малом тазу;
ослабления связочного аппарата и мышечно-фасциальных структур;
опущения и подвижности уретры и мочевого пузыря.

Во многом синдром обусловлен также повреждением соматических нервов, которое приводит к нарушению чувствительности гладкомышечного сфинктера и его дисфункции. К факторам риска развития стрессовой инконтиненции относятся: расовая принадлежность, наследственность, неврологические расстройства. Провоцирующими причинами медики называют возраст, курение, ожирение и наличие сопутствующих заболеваний.

У представительниц слабого пола развитие стрессового энуреза связано с событиями и состояниями в их жизни. Почти в 2/3 случаев оно обусловлено ослаблением уретрального сфинктера, происходящего на фоне операций на половых органах, малоинвазивных вмешательств, диагностических мероприятий, тяжелых или многократных родов. Осложнениями последних могут выступать:

опущение матки;
узость таза;
крупный плод;
разрыв влагалища;
рассечение промежности;
наложение щипцов в процессе родовой деятельности.

Еще одной причиной является атрофия связок мочевого пузыря, вследствие чего он постепенно опускается и не способен удерживать жидкость. Атрофические явления часто развиваются в период климакса, когда отмечается нарушение гормонального фона.

Стрессовое недержание у мужчин встречается намного реже. Его развитие обусловлено рядом специфических факторов:

регулярный подъем тяжестей;
проведение лазерной и радиотерапии;
физические перегрузки, связанные с трудовой деятельностью;
занятия силовыми видами спорта;
избыточная масса тела, особенно висцеральное ожирение;
регулярные длительные запоры;
хронические заболевания простаты;
лечение лазером.

При наличии хронической обструктивной болезни легких риск развития инконтиненции значительно возрастает. Это обусловлено постоянным повышением давления в брюшной полости.

Диагностические мероприятия всегда начинаются с определения выраженности недержания мочи и поиска факторов, спровоцировавших его появление. Врач подробно расспрашивает о продолжительности расстройства, ситуациях, предшествовавших его развитию. Определяется наличие патологии у близких родственников. Затем пациенту предлагается заполнить специальный дневник мочеиспускания, в котором будут отображаться такие моменты:

время подъема и отхода ко сну;
объем выпиваемой жидкости;
количество мочеиспусканий за сутки;
объем разово выделившейся урины;
наличие неудержимых позывов;
частота смены подгузников;
нарушения сна.

Далее доктор предлагает пройти всестороннее обследование с применением следующих методов.

общий и биохимический анализ крови;
расширенный анализ на гепатит, ВИЧ, RW:
коагулограмма;
общий и бактериологический анализ мочи.

Гинекологическое обследование в зеркалах. Позволяет выявить наличие патологии, которая положила начало развитию недержания, взять мазок для выявления инфекции или онкопатологии.
УЗИ. Выполняется для определения пузырно-уретрального угла и гипермобильности выводящего органа.
КТ или МРТ. Проводится визуализация и оценка состояния мочеполовой системы с целью обнаружения органических патологий.
Уретрография, цистоскопия. Проводятся с целью детального изучения пассажа мочи по мочевыводящим путям.

Помимо перечисленных процедур часто назначается проведение кашлевого теста, и заполнение опросника по качеству жизни.

Ведением пациентки занимается терапевт, уролог. При показаниях к оперативному вмешательству показана консультация анестезиолога.

На сегодняшний день все варианты борьбы с недержанием мочи и методы, направленные на облегчение состояния пациента, условно можно поделить на две категории: консервативные и хирургические. В первом случае проводятся тренировки для укрепления мышц тазового дна, терапия медикаментами, физиопроцедуры.

При стрессовом недержании мочи основным направлением терапии является укрепление мышц тазового дна. Пациенткам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, причем тренировки можно проводить в домашних условиях. Суть гимнастики заключается в физическом воздействии на перивагинальные и периуретральные мышцы, заставляя их работать. Для этого необходимо сесть и представить процесс мочеиспускания. Напрягая нужные структуры, мысленно следует удержать воображаемую струю. Проводить тренировку желательно трижды в день, постепенно усложняя комплекс. Рекомендуется чередовать медленные сжатия с быстрыми сокращениями, выталкиваниями, и втягиванием.

Большей эффективности терапии можно добиться с помощью БОС – биологической обратной связи. Метод заключается в выполнении определенного комплекса упражнений, во время которого специальный аппарат будет регистрировать тонус мышц. С ним можно легко не только контролировать правильность тренировки, но и проводить электростимуляцию. Устройство помогает в короткие сроки улучшить показатели, а по окончании курса избавиться от недержания мочи.

Приспособление нужно смазать лубрикантом для лучшего скольжения и ввести во влагалище. Напрягая мышцы, следует удерживать его как можно дольше внутри тела. Не менее популярным считается пружинный прибор PelvicToner. При постоянных занятиях и постепенном увеличении нагрузки он способствует укреплению интимных мышц.

Временно избавиться от стрессового недержания мочи можно с помощью пессария – специального приспособления, которое вводится во влагалище и поддерживает внутренние органы – матку, прямую кишку, мочевой пузырь. Оно выполнено из гипоаллергенного материала (пластика или силикона) и применяется в целях профилактики и лечения патологии. Существует множество конфигураций, но наиболее оптимальный вариант подбирает только врач.

При стрессовом недержании мочи у женщин консервативное медикаментозное лечение не имеет высокой эффективности и помогает не во всех случаях.

Но при легкой степени патологии врач может назначить таблетки:

Адреномиметики. Повышают тонус сфинктера и уретры, но способствуют увеличению артериального давления. Чаще всего назначается «Гутрон».
Антидепрессанты («Дулоксетин»). Для снижения эмоциональных всплесков и предотвращения психологических факторов.
Антихолинергические препараты («Убретид», «Детрузитол»). Показан при гипотонии мочевого пузыря как у мужчин, так и женщин.
Ноотропы («Кортексин», «Пантогам»). Назначают при невротических расстройствах детям и взрослым.

В некоторых случаях пациенткам выписывают эстрогены, КОК (комбинированные оральные контрацептивы), проводят заместительную гормональную терапию. Для локального воздействия применяются лекарственные мази, свечи, кремы.

Воздействие током малой интенсивности на мышцы малого таза при стрессовом недержании мочи в лечебных целях улучшает их сократительную способность, и позволяет добиться восстановления прежней функции мочеиспускания. По многим отзывам пациенток, наиболее популярной считается электростимуляция. Импульсы, поступающие к мышечным волокнам, напоминают, каким должен быть естественный процесс опорожнения мочевого пузыря.

Широко применяются такие процедуры, как электрофорез, электросон, магнитотерапия. Хорошо помогает справиться с задачей аппарат «Дарсонваль», который эффективно воздействует на область сфинктера.

Операция считается методом выбора при стрессовой инконтиненции. На сегодняшний день применяется несколько вариантов хирургического вмешательства, отличие которых состоит в сложности исполнения. Наиболее оптимальный вариант подбирает врач с учетом анатомических особенностей мочевыводящих органов и степени недержания.

Слинговые операции. Предполагают подшивание сетки под уретру или шейку мочевого пузыря для фиксирования петлей с целью задержки мочи при повышении внутрибрюшного давления.
Парауретральные инъекции объемобразующих препаратов. Выполняется введение специального компонента для возмещения недостающих тканей и фиксации уретры в надежном положении. Показано женщинам, которые в будущем планируют зачать и родить.
Лапароскопическая кольпосуспензия. Ослабленные ткани, прилежащие к уретре, подвязываются к паховым связкам, что позволяет вернуть орган в первоначальное положение.
Кольпорафия. Ушивание влагалища при опущении или провисании органов малого таза.

Несмотря на эффективность и относительную безопасность проводимых операций, врачи выделяют ряд противопоказаний к их поведению:

воспалительные процессы в фазе обострения;
наличие злокачественных образований;
патологии свертывающей системы крови;
сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Восстановительный период при слинговых операциях длится, как правило, месяц. Гораздо продолжительнее является реабилитация после лапароскопических манипуляций. Они применяются в исключительных случаях или при наличии серьезных органических патологиях.

Эффективным методом избавления от стрессового недержания является установка оптимального режима мочеиспускания. С этой целью рекомендуется начать посещение туалета в определенные часы, соблюдая при этом равные интервалы времени. Сидя на унитазе, необходимо каждый раз добиваться выведения мочи. Позже организм начнет реагировать на такую периодичность и выработает привычку опорожнять мочевой пузырь при его стимуляции. При этом врачи советуют соблюдать питьевой режим, то есть употреблять в сутки не менее 1,5-2 литров жидкости.

Достаточно часто для решения проблем урологического характера применяются средства народной медицины. Они помогают устранить симптомы и улучшить самочувствие пациентов. Лекарства растительного происхождения позволяют добиться стойкого эффекта. При легкой степени стрессового недержания мочи избавиться от подтекания урины поможет описанный ниже рецепт.

Смешать в равных частях измельченные шишки хмеля, траву спорыша, зверобоя, корень валерианы. Две столовые ложки сбора поместить в термос, залить 250 мл кипятка и запарить в течение получаса. Процеженный настой следует принимать по трети стакана дважды в день.

Непроизвольное мочеиспускание – крайне неприятное состояние, значительно ухудшающее качество жизни и доставляющее массу проблем и хлопот. Чтобы не допустить возникновения расстройства, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил. Они просты и не требуют сверхъестественных усилий.

Поддерживать водный баланс в организме. Дефицит жидкости пагубно отражается на состоянии здоровья.
Устранить избыточный вес. Бороться с лишними килограммами можно самостоятельно или под руководством специалиста.
Отказаться от вредных привычек. Ограничить употребление крепких и кофеинсодержащих напитков.
Скорректировать питание. Для этого исключить блюда, вызывающие жажду – соленья, маринады, копчености, жирную и жареную пищу.
Избавиться от хронических запоров. Употреблять фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, принимать послабляющие средства растительного происхождения.
Заняться укреплением мышечного аппарата тазового дна для предотвращения разрывов во время родов.
Избегать стрессов и физического перенапряжения.

При обнаружении подтекания мочи, даже в незначительных объемах, необходимо отбросить ложный стыд и обратиться за помощью в медицинское учреждение. При своевременном оказании квалифицированной помощи, особенно на ранних этапах развития патологии, практически всегда удается избежать оперативного вмешательства и добиться полного излечения.

Неспособность контролировать выведение мочи – распространенная проблема, с которой может столкнуться мужчина, женщина и даже ребенок. Наличие современных методов ранней диагностики и эффективного лечения позволяет избавиться от патологии и вернуть утраченные навыки нормального мочеиспускания. При стремительном развитии клинической медицины забота о своем здоровье считается наиболее важной задачей любого человека.

источник

Недержание мочи – проблема, известная многим женщинам. Несмотря на то, что этот вопрос приходится решать и мужчинам, именно у женщин чаще бывает необходимость искать средства от недержания мочи. В течение жизни каждая пятая сталкивается с инконтиненцией – неконтролируемым выделением мочи.

Непроизвольный выход урины представляет собой настоящую трагедию для многих женщин, вынуждает менять образ жизни, создает проблемы на работе, в интимной жизни. Это становится также причиной ухудшения состояния здоровья из-за присоединения инфекций и развития неврозов.

Проблема начинается при потере, полной или частичной, управления функциями сфинктера мочевого пузыря, обеспечивающего удержание или выход урины. Неконтролируемый выход урины имеет две основные формы:

стрессовая – непроизвольные выделения при небольших физических усилиях – кашле, чихании, подъеме тяжестей, смехе, а также звуках льющейся воды, переохлаждении;
ургентная (императивная) – неспособность удержать позыв помочиться, рефлекторный, моментальный выход урины.

Нередко недержание присутствует в обеих формах (комбинированное) или является временным состоянием, обусловленным беременностью.

Прежде чем рассмотреть, какие таблетки наиболее эффективны от разных форм недержания мочи у женщин, определим, в каких случаях они необходимы:

гиперрефлекс мышц мочевого пузыря;
стрессовые состояния;
травмы и инфекции мочеполовых органов;
потеря эластичности и прочности мышц и связок в области малого таза;
проблемы с маткой – опущение или операционное удаление;
недостаток гормонов.

Недержание мочи у пожилых женщин возникают чаще, из-за многочисленных противопоказаний таблетки и другие методы терапии от недержания мочи им подбирают с особенной осторожностью.

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Внимание: самолечение неконтролируемых мочеиспусканий категорически не рекомендовано, так как препараты имеют многочисленные побочные эффекты и требуют точной дозировки.

Средство относится к группе антидепрессантов, прием которых показан при гиперактивности мочевого пузыря, сопровождающейся неврозом. Препарат хорошо взаимодействует с химическими соединениями, участвующими в передаче нервных сигналов тазовым мышцам. За счет этого их сокращения нормализуются.

Исследования выявили положительную динамику от приема препарата Дулоксетин у 60 % пожилых женщин при недержании мочи.

Средство также относится к группе антидепрессантов, поэтому назначается при расстройствах мочеиспускания, вызванных стрессовыми состояниями. Стабилизация нервных состояний помогает улучшить работу сфинктера и восстановить функциональность мочевого пузыря. Применяется при генерализованных расстройствах нервной системы, повышенной тревожности.

Является рекомендованным лекарством от стрессового недержания мочи у женщин. Показан длительный курс приема. Выпускается в капсулах, прием – вне зависимости от употребления пищи.

Является представителем группы андреномиметиков. Его действие основано на укреплении тонуса симпатической части нервной системы, оказывает положительное влияние на сфинктер уретры.

Выпускается для перорального приема и для внутривенного введения. При назначении этого лекарства от недержания мочи следует учитывать возможные гипертензивные реакции у пожилых женщин.

Имеет выраженное антидизурическое действие, снижает напряженность детрузора, что приводит к уменьшению количества мочеиспусканий, позывов, снижает возможность «подтеканий».

Другие препараты – Имипрамин, Гутрон, Дулоксетин ДР Тева, Мелипрамин.

Нередко причиной проблемы становится понижение выработки эстрогенов. Возрастное недержание мочи у женщин требует приема гормональных средств в таблетках, нередко назначают также свечи или вагинальные кремы.

Эти средства выписывают гинекологи после проведения анализов и выявления заболеваний половых органов. Наиболее часто назначают препарат Овестин.

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин с помощью таблеток? Набор средств для терапии намного больше. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Выраженным действием на увеличение объема мочевого пузыря и восстановление функций детрузора (мышцы) обладают многие современные препараты.

Лекарство назначают при ночном недержании, учащенных позывах, при циститах. Хорошо действует при совмещенных формах заболевания, при травматическом повреждении малого таза. Разрешен к использованию с 14 лет. Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, хорошо влияет на детрузор. Лечение назначается по разным схемам, в зависимости от возраста и течения заболевания.

Показаниями к применению является гиперактивность мочевого пузыря, недержание и увеличенное количество мочеиспусканий, частые позывы. Таблетки принимают по указанной схеме, не превышая дозу, вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Бетмига, при недержании мочи у женщин, не принимают до 18 лет и при беременности. Несмотря на противопоказания, этот препарат хорошо зарекомендовал себя, так как допустим при управлении транспортом и занятии сложными видами деятельности.

Препараты последнего поколения регулируют функции мочеиспускания, положительно влияют на мышцу мочевого пузыря и уретру. Имеют минимальное количество побочных эффектов. Исследования их действия проводились в Японии и США на многочисленных добровольцах.

У большинства пациентов улучшилась уродинамика и восстановились функции сфинктера. Рекомендовано для пожилых пациентов.

Относится к группе спазмолитиков, устраняет спазмы и снижает тонус мышц. Имеет м-холиноблокирующее действие, расслабляет детрузор. Способствует снижению количества мочеиспусканий, устраняет непроизвольный выход урины и гиперрефлекс мочевого пузыря. Возможно назначение с 5-тилетнего возраста.

Обладает спазмолитическим действием, влияет на гладкую мускулатуру. Снижает тонус мочевого пузыря. Принимают дважды в день в рекомендованной дозе.

Другие препараты от ургентного недержания мочи у женщин:

Повышенная выработка гормонов и давление матки на внутренние органы часто приводят к недержанию мочи у беременных. Большинство препаратов не рекомендовано к применению в этот период. Обязательна консультация врача. Таблетки – не единственный способ справиться с проблемой.

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
гипертония высокой степени;
аритмия;
почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

аллергические реакции;
цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
нарушения стула – запоры;
боли в животе и груди;
признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

Раздражительность и повышенная тревожность.
Тремор, судороги.
Падение давления.
Потеря ориентации, бред.
Лихорадочные состояния, судороги.
Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

Нельзя забывать, что лечение включает и другие методы, народные средства, кроме медикаментозных. Многие врачи уверены, что необходимо скорректировать образ жизни. Вместе с лекарствами это поможет вылечиться от недержания.

источник

Невозможность контролировать испускание мочи – недуг, который может быть вызван стрессом или болезнью. Женщины более подвержены ему из-за анатомических особенностей (короткая уретра) и послеродовых изменений. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначаются в большинстве случаев, когда возможно обойтись без оперативного вмешательства. Данная статья рассматривает основные средства лечения энуреза, которыми располагает официальная медицина.

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

Стрессовое недержание мочи у женщин – самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания – слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом – снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

При стрессовом недержании мочи у женщин антидепрессанты проявляют наибольшую успешность лечения.

Имипрамин и препараты, содержащие его (Тофранил, Мелипрамин) оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием во сне, расслабляют стенки выделительной системы. Принимают по 1 – 3 таблетки в сутки незадолго до ночного сна. Длительность лечения определяет врач. Назначаются пациентам не младше 6 лет.
Дулоксетин действует центрально, расслабляя мышцы мочевого резервуара и уменьшает вероятность самопроизвольного вытекания урины. Стандартная дозировка – от 2 до 4 капсул 1 раз в день. Назначается пациентам старше 18 лет.

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, среди которых сухость во рту, головокружение, зрительные нарушения. Их нельзя применять при глаукоме, гипертонии, болезнях печени, беременности (вещество проникает через плацентарный барьер к плоду).

Важно! Лекарства данной группы влияют на тонус сосудов и могут вызвать приступ резкого повышения артериального давления. Принимающий их пациент должен регулярно проверять показатели артериального давления на обеих руках.

Антидепрессивные препараты нельзя бросать принимать одномоментно. Это провоцирует перебои в работе сердца, головокружение и тошноту. Отмена или замена лекарства должна производиться постепенно.

Действуют более мягко, чем антидепрессанты, имеют меньше противопоказаний.

Фенибут уменьшает тонус сосудов, понижает чувство тревоги, улучшает качество сна. Препарат уменьшает излишнюю эмоциональность, которая провоцирует невротические реакции и стрессовое недержание. Доза и длительность приёма зависит от возраста пациента и тяжести нарушения.
Пантогам стимулирует обменные процессы в клетках и тканях нервной системы, оказывает лёгкое тонизирующее действие, не вызывая возбуждения. Назначается по 1 – 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения 2 – 3 месяца.
Глицин помогает избавиться от бессонницы, обеспечивает спокойный “сторожевой” сон (во время которого человек способен проснуться для похода в туалет). Таблетки рассасывают во рту (под языком) по 1 штуке трижды в сутки.

Ноотропные лекарства могут усилить действие снотворных, обезболивающих, противосудорожных препаратов и уменьшить их побочные явления. Медикаментозное лечение вначале проводят половиной подобранной дозы, постепенно доводя её до целой к середине курса, затем обратно уменьшают дозировку до конца терапии.

Важно! У большинства средств от недержания мочи у женщин присутствуют противопоказания и серьёзные побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача. Перед началом лечение необходимо проверить совместимость препаратов с другими таблетками, принимаемыми постоянно.

При заболеваниях, сопровождающихся императивной инконтиненцией (недержанием) назначают 2 группы лекарств – антихолинэргические и спазмолитические. Препараты первой группы также называют холинолитиками или миорелаксантами (расслабляющими мышцы). Механизм их действия кроется в названии – снижение гиперчувствительности, повышение накопительной способности мочевого пузыря, уменьшение частоты неконтролируемых позывов. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, при этом повышая тонус сфинктеров мочеиспускательного канала. При императивном недержании мочи у женщин лечение происходит комплексно. Одновременно назначают холинолитики, влияющие на сократимость мочевого пузыря, и спазмолитические средства.

Большую группу составляют препараты на основе толтеродина – Уротол, Детрузиол, Урофлекс. Они влияют на рецепторы стенок мочевыделительных путей, расслабляя их и снижая частоту сокращений. Лечебные действия проявляются не сразу – препараты необходимо принимать не менее 1 месяца. Пить нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 – 3 месяцев.

Солифренацин (другое название – Везикар) действует быстрее – первые улучшения при приёме медикамента заметны уже через 5 – 7 дней. Он назначается раз в день по 1 таблетке, длительность приёма составляет 2,5 – 3 месяца.

Перед тем, как принимать холинолитические средства от недержания мочи, необходимо исключить сужение мочеточников или наличие камней, опухолей выделительной системы. Эти нарушения могут вызвать задержку оттока мочи при расслаблении стенок пузыря действующим веществом. Другие противопоказания – глаукома, беременность, тяжёлые заболевания пищеварительной системы, детский возраст.

Частые побочные действия – сухость во рту, нарушения пищеварения (изжога, запоры), увеличение веса за счёт отёков рук и ног.

Важно! Пациент, который принял лекарство группы холинолитиков, должен воздержаться от алкоголя для предупреждения нежелательных побочных явлений.

Лекарственные средства для купирования спазмов назначаются в качестве дополнительного лечения ургентного недержания.

Дриптан помогает сдерживать позывы, мягко расслабляет стенку мочевого пузыря, увеличивая его вместимость. Препарат успешно лечит нарушения мочевыведения при инвазивных вмешательствах, выполняемых на органах малого таза, его можно применять у детей с 5 лет. Взрослые пьют 1 таблетку 3 раза в день, дети – по таблетке 2 раза в день. Эффект от приёма наступает в течение первого часа.
Спазмекс оказывает спазмолитические действие, сохраняя тонус сфинктеров уретры. Применяется при ночном недержании. Препарат пьют перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, стараясь выдержать интервал не менее 7 – 8 часов между приёмами.
Бетмига (Мирабегон) – современный спазмолитик, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, влияя на объём мочевого пузыря. Имеет небольшой список противопоказаний – не назначается детям и беременным. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Спазмолитики имеют эффект накопления, поэтому длительность курса лечения может варьироваться в зависимости от скорости проявления клинических признаков улучшения.

Недержание мочи у пожилых женщин в периоде климакса чаще всего вызвано гормональной недостаточностью. В таких случаях назначают заместительную терапию половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Гормонально обусловленный энурез типичен для пациенток старшей возрастной группы в период менопаузы. Лечение недержания мочи у женщин, страдающих нехваткой половых гормонов, заключается в замещении недостающих веществ.

Овестин содержит аналог эстрогена – эстриол. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Две последние формы применяют интравагинально. Препарат восстанавливает слизистую оболочку мочеполовых путей, улучшает её кровоснабжение, повышает устойчивость естественной среды организма к воспалениям. Таблетированную форму назначают по 2 – 4 таблетки в день курсом не менее месяца. Свечи вводят во влагалище лёжа, перед сном. Первые 2 недели их используют ежедневно, затем можно уменьшит дозу при наличии улучшения. Крем также применяют интравагинально с помощью аппликатора, который идёт в комплекте. По 1 дозе средства вводят перед сном, курс лечения – 4 недели.

Побочные действия гормональных средств – зуд, чувство жжения, сухость при местном применении, вагинальные выделения, болезненность и набухание молочных желёз.

Гормоны являются биологически активными веществами в организме. Их назначение должно иметь веские основания, поскольку они имеют серьёзные противопоказания:

подозрение на или наличие опухолей мочеполовой системы, молочных желёз, лимфатических узлов;
разрастание эндометрия, эррозии;
сахарный и несахарный диабет;
хронические болезни сердца и сосудов;
тяжёлые нарушения работы печени;
беременность и грудное вскармливание;
эпилепсия.

Важно! Перед началом лечения с помощью гормонов, необходимо пройти всестороннее гинекологическое обследование. Врач соберёт личный и семейный анамнез, назначит анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, почек, молочных желёз. Необходимо периодически проходить осмотр и обследования во время лечения гормональными препаратами.

Перечень лекарств от недержания мочи у пожилых женщин может дополняться препаратами группы адреноблокаторов. Омник, Тулозин, Фокусин взаимодействуют с нервными окончаниями стенок выделительной системы, благоприятно влияют на процесс накопления и удержания мочи. Пожилым людям назначают по 1 таблетке или капсуле утром после еды. Важно проследить, чтобы пациентка пила лекарство не разжёвывая, иначе оно не окажет терапевтический эффект.

Во время лечения необходимо следить за показателями артериального давления ввиду частого развития гипотонии (снижения давления). Если после приёма препарата часто наблюдаются слабость, двоение в глазах, потеря ориентации в пространстве, пьём лекарство, сидя или лёжа в постели.

Кроме таблеток от недержания мочи у женщин хорошим эффектом обладают интимные упражнения по методу Кегеля, диета с ограничением кофеина и танина. Необходимо следить за регулярностью посещения туалета и поддерживать (по возможности) активный двигательный режим, избавляться от лишнего веса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение специалиста. Только врач, на основании данных осмотра и анализов, может определить, какие таблетки помогут в конкретном случае недержания. Чем раньше начнётся терапия, тем она успешнее.

источник