Что такое трипельфосфаты в моче у человека

В настоящее время патологии мочевыделительной системы являются одним из самых распространенных типов заболеваний, от которых страдают как мужчины, так и женщины. Самой актуальной проблемой в урологии является формирование конкрементов в почках. Одна из наиболее опасных разновидностей камней – струвиты (трипельфосфаты), имеющие склонность к стремительному разрастанию.

Свидетельствовать о развитии этой патологии может присутствие трипельфосфатов в моче, которые формируются из бактериальных отходов. Чаще всего этот структурный элемент обнаруживается в урине у детей, женщин и пациентов преклонного возраста. И также риск развития недуга повышен у людей, которые склонны к вирусным заболеваниям.

Научно доказано, что урина здорового человека содержит компоненты и соли, которые защищают органы мочевыделительной системы от бактерий и микробов, а также снижающие вероятность формирования конкрементов. Пирофосфаты и цитраты при контакте с мелкими кристаллами просто разрушают их и предотвращают оседание на стенках почек.

Если количество этих компонентов будет недостаточным, увеличивается вероятность развития различных патологий, а процесс формирования камней ускоряется в несколько раз. Чаще всего формирование у человека трипельфосфатов является следствием дисфункции обмена веществ, что влечет за собой различные химические реакции.

При этом происходит следующее:

изменяется структурный состав крови;
увеличивается содержание солей в организме;
снижается объем циркулирующей по организму жидкости.

Поскольку содержащиеся в урине соли не способны растворяться в воде, при их избыточном количестве начинается процесс кристаллизации, что повышает вероятность развития мочекаменной болезни. При этом конкремент может образовываться из разных химических элементов в зависимости от pH урины.

Трипельфосфаты образовываются, когда pH мочи становится более щелочным. Для их формирования требуется увеличение содержания анионов аммония, что обычно происходит при попадании в организм инфекции (из-за продуктов распада белков). Если пациенту диагностировали наличие струвитов, существует повышенная вероятность развития пиелонефрита и цистита.

Особенностью трипельфосфатов от других камней является их склонность к стремительному разрастанию (они могут превратиться в крупный камень за 2–3 месяца) и инфекционное происхождение. Медики уверяют, что такие камни формируются и начинают расти только на фоне внутреннего воспаления.

Трипельфосфаты считаются одним из самых опасных типов конкрементов, поскольку при отсутствии своевременной терапии закупоривают мелкие капилляры, что ведет за собой ухудшение фильтрации почек и дальнейшую дисфункцию органа. Если не начать лечение в срок, происходят серьезные осложнения, устранить которые можно будет только хирургическим путем. При необратимых изменениях проводится удаление почки.

Несмотря на многочисленные клинические исследования, медики до сих пор не могут точно определить, что служит причиной возникновения нефролитиаза, поскольку на работу мочевыводящей системы влияют сразу несколько факторов. Но ведущие специалисты считают, что основной причиной формирования кристаллов в моче является низкий уровень урины и повышенное содержание в составе элементов, которые способствуют развитию камней.

Из-за этой особенности камни начинают быстро разрастаться, и ничто не препятствует этому процессу. Чаще всего трипельфосфаты образуются в урине при таких условиях: избыточное присутствие в моче аммиака, чрезмерное содержание щелочи в урине. Подобные элементы активизируют процесс кристаллизации аммония, что приводит к соединению компонентов, отвечающих за разрастание кристаллов.

Причинами присутствия этих элементов могут быть:

грамположительные бактерии (стафиллококки);
грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, хеликобактер пилори);
кандида.

И также формирование трипельфосфатов в моче у человека может быть следствием таких причин:

нарушение удержания мочи;
продолжительный прием стероидов;
инфицирование органов мочевыделительной системы.

Необходимо понимать, что самостоятельно поставить правильный диагноз и назначить оптимальную схему лечения невозможно, для этого нужно пройти полноценное обследование и сдать множественные анализы.

Поскольку присутствие трипельфосфатов в моче у ребенка или у взрослого всегда связано с избыточным содержанием солей и фосфатов на фоне инфицирования, состояние практически всегда сопровождается неприятной симптоматикой. Самыми распространенными симптомами являются тошнота, отсутствие аппетита, озноб.

И также некоторые пациенты замечают в выводимой моче сгустки крови, что является следствием травмирования внутренних органов твердыми кристаллами. При этом может измениться и запах выводимой урины. К другим симптомам появления трипельфосфатов можно отнести:

присутствие ноющих и тянущих болей внизу живота (как правило, они отличаются минимальной интенсивностью);
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
постоянная жажда;
сложности и болезненность при посещении туалета;
гидронефроз.

Врачи уверяют, что у малышей данное заболевание обычно развивается на фоне генетической предрасположенности. Если у кого-то из родителей повышено содержание фосфатов в урине, вероятность развития недуга будет составлять около 35–40%.

И также спровоцировать развитие заболевания может неправильное питание и избыточное потребление продуктов с консервантами и канцерогенами. Как показывает практика, вероятность развития патологии увеличивается у малышей, страдающих от рахита, сахарного диабета и пионефроза.

Чтобы выявить общую клиническую картину и назначить подходящую схему лечения, необходимо проведение таких мероприятий:

сбор анамнеза. Врач обязательно поинтересуется, на что именно жалуется пациент и как давно проявляются сомнительные симптомы. Анамнез собирается не только у взрослых людей, но и у детей;
пальпация брюшной полости;
бак посев;
общий анализ мочи;
тестирование на определение чувствительности мочи;
ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Если врач будет сомневаться в постановке диагноза, пациенту могут назначить рентгенографию. Обязательным условием является изучение мочи на присутствие следующих компонентов:

соли;
щелочь;
белые и красные тельца (именно по ним определяется развитие инфекции).

Медикаментозная терапия не поможет избавиться от трипельфосфатов, устранить их можно только путем хирургического вмешательства. Показанием к проведению операции являются почечные заболевания, инфицирование мочевых путей, постоянные, не проходящие боли. В качестве вспомогательного лечения пациентам часто назначают прием медикаментов различных фармкатегорий.

Чаще всего применяются антибактериальные препараты и ацетогидроксамовая кислота. Но необходимо учитывать, что медикаменты способны лишь временно снимать симптоматику, на состоянии конкрементов лекарственные средства никак не отразятся и тем более не помогут устранить первоисточник патологии.

И также пациентам часто назначаются противовоспалительные препараты, которые снижают вероятность рецидивов инфекционного процесса. Неотъемлемым этапом лечения является корректировка рациона и соблюдение прописанной врачом диеты.

Формирование трипельфосфатов – опасная патология, которая может спровоцировать серьезные осложнения, поэтому намного разумнее постараться предотвратить недуг, чем потом заниматься его лечением. Чтобы свести к минимуму риск образования таких отложений, медики советуют придерживаться следующих рекомендаций:

необходимо уменьшить потребление копченостей, солений, а также блюд с большим содержанием специй и приправ. Если в моче уже обнаружены соли фосфора, от потребления этих продуктов вообще стоит отказаться;
в течение дня нужно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды;
раз в несколько месяцев требуется пропивать мочегонные сборы;
каждые полгода нужно посещать врача, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить патологию. Особенно важно делать это при присутствии болей в области поясницы.

Присутствие фосфатов в урине – это не заболевание, а признак развития в организме нежелательных процессов. Чтобы предотвратить их разрастание, терапию нужно проводить на начальном этапе. Именно поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогут избежать прогрессирования болезни.

источник

В наше время существует множество разнообразных недугов, связанных с нарушениями функций почек и мочевыделительной системы в целом. Как правило, одним из лидирующих в этом списке, является наличие различного рода конкрементов в урине.

Обнаружение во взятой пробе урины наличия конкрементов фосфатного происхождения, говорит о том, что в организме наличествует бактериальная инфекция, или же повышенный кислотно-щелочной баланс мочи. Достаточно часто, трипельфосфаты в моче, могут обнаруживаться как у совсем маленьких детей, у женщин в период вынашивания малыша, так и у людей в преклонном возрасте.

Такой вид избирательности характерен для образования именно такого вида конкрементов, и связан в первую очередь с проблемами иммунной системы.

Соли трипельфосфатов, являются сами по себе достаточно безвредными, но несут в себе скрытую опасность.

Как правило, при обнаружении солей фосфатов, специалисты с уверенностью могут сказать о начале возникновения мочекаменной болезни. Этот вид недуга сопровождается наличием образованных камней в почках, мочеточниках или же мочевом пузыре.

Что важно, при проведении различных исследований, врачи обнаружили связь генетического характера. Пациенты, у которых обнаружены камни или же соли в почечных структурах, имеют в большинстве случаев родственников с похожим недугом. У родителей, которые имеют данный вид заболевания, передают своим детям подобное патологическое свойство.

Патологическое состояние почечных структур, может проявится самыми неожиданными и неприятными признаками даже у совсем маленьких детей, грудного возраста. Специалистами выведена закономерность:

Конкременты трипельфосфаты, образующиеся непосредственно, в мочевом пузыре, чаще всего обнаруживают у людей, находящихся в преклонном возрасте и совсем маленьких детей;
Фосфаты находящиеся в почечных структурах и мочевыводящих протоках, обнаруживают у людей от 25 до 50 лет.

Такой вид расположения, по мнению врачей, связан с тем, что в детском и преклонном возрасте, иммунные силы организма не достаточно справляются с различного рода патогенными факторами. Такими факторами может быть неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка.

Реакции химического процесса, которые лежат в основе образования фосфатных камней, имеют научное обоснование, кроме того существует еще и инфекционная часть.

Трипельфосфаты, или же другими словами струвиты, начинают образовываться в человеческом организме по причине различного рода реакций химического типа. Но основная причина для возникновения это нарушение обменных процессов в организме. Так, запускается процесс кристаллизации и как следствие меняются:

Состав человеческой крови.
Значительно повышается концентрация солевых отложений.
Снижение количества общей жидкости, находящейся внутри человеческого организма.

Повышенное содержание солей в анализе урины, которые утрачивают способность растворятся в жидкости, начинает стимулировать процесс возникновения криссталов, а это, как правило, прямое следствие начала мочекаменной болезни. Химические составляющие, которые станут основой для будущего камня, зависят от количества кислотности мочи. К примеру, при урине со щелочным балансом, начинают образовываться конкременты из серосодержащей аминокислоты. Фосфатные и трипельфосфатные камни, начинают образовываться так же как и кальциевые, при смещении кислотно-щелочного баланса, в сторону противоположную кислой среде.

Для начала образования трипельфосфатов, необходимо чтобы количество частиц аммония возросла. А это может произойти в случае распада белков, такой процесс возможен при наличии очага инфекционного поражения. Именно по этому, при обнаружении в анализе урины подобного вида осадка солей, специалисты назначают дополнительные обследования, для того чтобы выявить наличие воспалений мочевого пузыря или же почечных структур.

Особенностью фосфатных камней является, то что они образуются в дальнейшем в коралловидные камни.

Данный вид конкрементов несет такое название по причине своей ветвистости. В определенные момент камни трипельфосфаты, начинают разрастаться и достаточно быстро заполнять в почечных структурах все выемки, проникая даже в самые маленькие капилляры, закупоривая их, и таким образом снижая функциональные возможности почки. Такой вид камней, при несвоевременном лечении, может привести к полной атрофии органа и почечной недостаточности.

При диагностировании, конкременты удаляют при помощи специального метода – нефролитотимии. Если ли же случилось полное зарощение камнем почечной лоханки и чашечки, то в таком случае орган полностью иссекают.

Этот вид солей отличается своей пластичность, хрупкостью, а также гладкостью. Они не способны повредить мочеточник во время выхода. Резкая смена пищевого рациона может повлечь за собой возникновение осадка струвитов. Отмечено, что при резком и длительном переходе на растительную пищу без белков животного происхождения, наличие камней трипельфосфатов значительно повышается. Помимо этого, при употреблении продуктов из молока и рыбы нежирных сортов, количество солей фосфатного происхождения возрастает.

Случайно струвиты не обнаруживаются. Образованию этих камней предшествуют значительные болевые симптомы, так как происходит изменение оболочки мочевыводящих протоков. Симптоматикой сильного повреждения, служит наличие в порции выделяемой урины, примесей крови. Сопутствуют образованию фосфатных камней, процессы инфекционного характера и другие виды патологических состояний в почках. Одним из характерных признаков наличия солей данного вида, является запах мочи застойного характера.

Помимо этого, специалисты отмечают, что у пациентов, с обнаруженными в анализах трипельфосфатами, нередко обнаруживают и другие виды патологий:

Нарушения в пищеварительном тракте – тошнота, извержение желудочного содержимого, отказ от еды.
Наличие лихорадочных состояний, озноб, холодный пот, повышение температуры тела
Сильная утомляемость, депрессия.
Болевые ощущения в животе, ноющего и тупого характера.

Также отмечают, что при данном виде патологии, присутствует сильная жажда. Так, в некоторых случаях повышенное желание пить, может быть отнесено, к проявлениям сахарного диабета, и незапланированный поход к эндокринологу. Замечено врачами, что присутствует еще и нарушение в процессе акта мочеиспускания. При наличии больших камней, начинают деформироваться лоханки и чашечки в почках, что ведет к значительному понижению вывода мочи. Застой урины, может привести к опасным осложнениям и непоправимым последствиям.

Присутствие фосфатных солей, говорит о том, что действовать необходимо как можно скорее. Дело в том что у этого вида солевых отложений максимально развит процесс кристаллизации.

Всего за один месяц, конкремент разрастается и выводит из строя сразу целый орган.

Для диагностирования, специалисты используют несколько методик, заключающихся в:

Анамнез – опрос пациента, прощупывание области живота, оценка состояния пациента.
Биохимический анализ крови и мочи – тромбоцитопения указывает на понижение защитных сил иммунитета, а повышение содержания лейкоцитов, говорит о начале процесса воспалительного характера.
Для определения причины возникновения образования трипельфосфатов, назначают бактериальный посев анализа мочи в лаборатории. Это необходимо для того, чтобы выявить возбудителя.
Кроме того, широко используются методы диагностики, включающие в себя ультразвуковое исследование, КТ и МРТ. Определяют состав и качественные характеристики камней, при помощи дифрактометрии рентгенологическим методом.

Лечение мочекаменной болезни, разделяют на медикаментозное и оперативное. Медикаментозное лечение назначают для того чтобы устранить боль, сопровождающую наличие камней в почечных структурах и проявляющуюся почечной коликой. Для устранения боли, используют введение спазмолитических средств.

Чтобы устранить саму причину возникновения фосфатных камней – назначают лечение инфекционных процессов в организме и мочевыделительной системе в частности. Широко применяют препараты антибиотики.

Воспалительные процессы обширного типа, требует в некоторых случаях лечения от грибковых патологий.

Специалистами назначаются комплексы витаминных препаратов, пробиотиков, для восстановления кишечной микрофлоры, иммуномодулирующих средств. А также немалованжным пунктом является соблюдение специальной диеты.

Если лечение медикаментозным способом не принесло результата, специалисты назначают оперативные вмешательства, включающие в себя:

Операции открытого типа.
Лапароскопия.
Литотрипсия.
Трансуретральный метод.
Перкутанная нефролитолапаксия.

Каждый вид оперативного вмешательства назначается с учетом множества факторов, таких как возраст пациента, наличие хронических заболеваний, разрастание коралловидных камней, степень поражения почечных структур.

источник

Трипельфосфаты, они же конкременты-фосфаты – это соединения, образованные из солей кальция и фосфорной кислоты. Их особенностью является быстрый рост, за 14-21 день они могут полностью заполнить полость почки, в результате чего наносят непоправимый вред здоровью человека.

Главной причиной образования трипельфосфатов является повышение щелочной реакции мочи, в результате чего создаются благоприятные условия для кристаллизации солей и образования камней. Однако эти соединения хрупкие и легко поддаются разрушению лазером.

Существуют следующие косвенные причины образования фосфатных конкрементов:

Патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка.
Дрожжевые грибы: кандида.
употребление стероидных препаратов.
Нарушение удержания мочи.
Авитаминоз.
Пассивный образ жизни.
Нарушение обмена веществ.
Наследственная предрасположенность.
Сахарный диабет.
Вегетарианство.
Беременность.

Очень часто соли образуются в период вынашивания ребенка на фоне сильного токсикоза.

Нередко фосфатурию диагностируют у детей, причиной является употребление большого количества молочных продуктов, рыбы.

Кристаллы солей оседают в мочеполовой системе после перенесенных инфекционных заболеваний: пиелонефрит, цистит.

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют. Признаки фосфатурии появляются, когда начинается воспалительный процесс, для которого характерно:

Повышение температуры тела.
Озноб.
Слабость всего организма.
Затруднение в мочеиспускании.
Ноющая боль в животе.
Неприятный запах урины и появление белого осадка.
Тошнота, рвота.

У многих людей появляется сильная жажда, однако количество выводимой мочи резко уменьшается.

При появлении рвоты, сильной боли и спазмов в пояснице, ложных позывов к мочеиспусканию необходимо срочно обратиться к специалисту.

Опасность заболевания заключается в быстром росте камней, за 20-30 дней они могут заполнить всю полость почки, тогда поможет только консервативное лечение, удаляют всю почку вместе с соединениями.

Для подтверждения диагноза проводят следующие мероприятия:

Опрос пациента.
Анализ мочи.
Общий и биохимический анализ крови.
УЗИ органов мочевыделительной системы.
Рентген почек.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Специалист обязательно осматривает и опрашивает пациента, дает общую оценку состояния здоровья

Наличие воспалительного процесса в организме определяют с помощью анализа крови, при воспалении повышено содержание лейкоцитов, СОЭ.

Обязательно проводят бактериологический посев мочи для определения возбудителя, вызвавшего заболевание.

УЗИ и рентген органов мочеполовой системы позволяет определить наличие кристаллов солей, камней, их размер и расположение.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – это самый достоверный метод диагностирования мочекаменной болезни. Однако они дорогостоящие, поэтому используют только в крайних случаях.

Лечение проводят следующими методами:

С помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство.

Соблюдение диеты и питьевого режима.

Среди медикаментов наиболее часто назначают:

Спазмолитики и обезболивающие препараты – для купирования боли: «Кеторол», «Диклофенак», «Ортофен».
Антибиотики – для подавления развития патогенных бактерий, вызвавших заболевание: «Амоксиклав», «Аугментин», «Кларитромицин»
Пробиотики – для предотвращения развития дисбактериоза: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол»,
Витаминно-минеральные комплексы.
Диуретики: «Канефрон».

Так как трипельфосфаты быстро разрастаются и вовремя диагностировать заболевание крайне сложно, справиться с болезнью можно только посредством хирургического вмешательства.

Существуют такие виды операций:

Лапароскопия – с помощью специальных инструментов делают небольшие проколы и извлекают кристаллы солей и камни.
Литотрипсия – с помощью ультразвука камни разрушают и выводятся естественным путем при мочеиспускании.
Полостная операция – вскрывают брюшную полость и извлекают трипельфосфаты,
Трансуретральный метод – специальный прибор вводят через мочеточник к месту образования камней, затем ультразвуком или лазером его разрушают. Выводится разрушенный камень вместе с мочой.
Перкутанная нефролилапаксия – в поясничном отделе делают прокол и через него удаляют образование.

Выбор вида хирургического вмешательства зависит от размера и локализации трипельфосфатов.

После проведения операции пациенты постоянно сдают анализы крови и мочи для исключения рецидива болезни.

Очень важно соблюдать диету, из рациона питания необходимо исключить:

Сдобную выпечку.
Кондитерские изделия.
Алкогольные и сладкие напитки.
Соленые, копченые блюда.
Молочные продукты высокой жирности.

Разрешено употреблять следующие продукты:

Крупы.
Бобовые культуры.
Зеленые овощи.
Фрукты.
Ягоды.
Нежирные виды мяса, рыбы.

Обязательно в сутки выпивать не менее 3 литров жидкости, разрешено употреблять негазированную минеральную воду, клюквенный, брусничный, черничный морс, некрепкий чай.

Необходимо сократить количество потребляемой соли до 2 граммов в день.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Употребление крахмалосодержащих продуктов, которые способствуют повышения кислотности мочи.

Отказ от поваренной соли и алкогольных напитков.

Выпивать не менее 3 литров жидкость ежедневно.

Заниматься физкультурой и спортом.

Соблюдать правила личной гигиены.

Не заниматься самолечением.

При первых признаках заболевания обращаться к специалистам.

Трепельфосфаты – это опасные соединения, которые образуются в мочевыделительной системе. За несколько недель они могут разрастись и заполнить всю полость почки. Поэтому при первых признаках заболевания, нужно срочно обратиться к врачу и провести необходимую диагностику. Только своевременное обнаружение кристаллов солей и вовремя начатое лечение позволяет избавиться от заболевания.

источник

Обнаружение в образце мочи повышенного содержания фосфатных камней почти всегда свидетельствует о наличии бактериальной инфекции и повышении PH урины. Часто трипельфосфаты формируются у маленьких детей, беременных женщин и людей преклонного возраста. Такая избирательность тесно связана с неполадками со здоровьем и снижением иммунитета. Являясь тревожащим симптомом, трипельфосфаты сами по себе способны нанести серьезный вред организму человека.

Обнаруженные трипельфосфаты в моче — признак возникновения мочекаменной болезни, распространенного урологического заболевания. Оно проявляется образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Наиболее часто фосфатные камни формируются внутри мочевого пузыря и структурных почечных элементов.

Почечная патология может проявляться неприятными симптомами даже у новорожденных, но наиболее часто заболевание диагностируется у людей среднего возраста. Существует определенная закономерность:

Трипельфосфаты внутри мочевого пузыря формируются у пожилых людей и малышей.
Фосфатные конкременты образуются в почках и мочеточниках у людей 20-45 лет.

Специалисты предполагают, что такая избирательность связана с недостаточностью иммунитета стариков и детей. Предпосылками для формирования трипельфосфатов являются однообразное питание и неблагоприятные внешние факторы. К сожалению, отдельные этапы патогенеза, а также этиология заболевания до конца не изучены. Химические реакции, лежащие в основе кристаллизации трипельфосфатов, нашли научное обоснование, также подтвердилась инфекционная составляющая патогенеза. Но общая картина, объясняющая формирование фосфатных камней, пока имеет существенные пробелы на определенных этапах.

Трипельфосфаты, или струвиты, образуются в результате многочисленных химических реакций и причина для их формирования только одна. Кристаллизация происходит при нарушениях метаболизма:

Изменяется состав крови.
Происходит повышение содержания солей.
Количество жидкости, циркулирующей внутри организма, снижается.

Увеличение концентрации в урине солей, не способных растворяться в воде, провоцирует процессы кристаллизации, а это прямой путь к мочекаменной болезни.
Какие химические элементы станут основой конкремента, зависит исключительно от показателя кислотности урины. Например, при щелочной моче кристаллизуются камни из серосодержащей аминокислоты, а также мочевой кислоты и ее соединений. Трипельфосфаты образуются при сдвиге PH в щелочную сторону, как и кальциевые конкременты.

Для того чтобы начали кристаллизоваться трипельфосфаты, должна возрасти концентрация анионов аммония. А это возможно только по одной причине — в моче резко повысится содержание продуктов белкового распада, что всегда происходит при образовании в организме инфекционного очага. Так что, обнаружив в моче трипельфосфаты, врачи проводят диагностику пациента для выявления геморрагического цистита или пиелонефрита.

Если со здоровьем у человека все в порядке, то в его моче содержатся соли и минеральные вещества, которые не дают кристаллам слипаться между собой с образование более крупных конгломератов. К таким ингибиторам относятся:

Вступая в химические реакции с мелкими кристаллами, они разрушают их и (или) препятствуют оседанию внутри структурных элементов почки. При низком содержании ингибиторов кристаллизации формирование конкрементов резко ускоряется.

Трипельфосфаты образуются в верхней части мочевых путей, особенно в чашечках и лоханках обеих почек. Для их кристаллизации нужны ионы фосфора, магния и аммония, а также сдвиг PH мочи в щелочную сторону. Фосфатные камни специалисты часто называют инфекционными конкрементами, так как возникновение благоприятной среды для их формирования происходит только при наличии воспалительного процесса. Много времени для роста трипельфосфата не нужно — уже через несколько месяцев внутри почки образуется крупный камень.

На этой стадии пациенту обычно проводится нефролитотомия — это удаление камней из почечной паренхимы путем ее рассечения. Если внутри почки уже произошли необратимые нарушения, то производится ее удаление.

Струвиты не способны повредить мочеточники во время оттока мочи к мочевому пузырю. Они мягкие, хрупкие и гладкие, серебристой или серой окраски. По форме конкременты напоминают вытянутую призму со сглаженными углами, похожую на крышку гроба. Появление мелких фосфатных камней в виде аморфного осадка может произойти из-за резких перемен в питании. Моча вегетарианцев содержит повышенное количество трипельфосфатов вследствие отказа от животных белков и переходу на растительную пищу.

Обычно это не должно становиться причиной для тревоги, ведь, с химической точки зрения, все вполне объяснимо. При распаде животного белка показатель кислотности мочи резко сдвигается в кислую сторону, так как продуктами метаболизма являются анионы кислот и нейтральные катионы. Растительный белок, напротив, при метаболизме сдвигает PH в щелочную сторону, что служит благоприятной средой для формирования фосфатных камней.

Количество аморфных фосфатов повышается в моче при преобладании в рационе питания:

растительной пищи;
молочных продуктов;
нежирной рыбы.

Если при анализе мочи количество трипельфосфатов повышено, но симптомов инфекционных заболеваний нет, то нужно сбалансировать свой рацион. Через 10-14 дней потребуется пересдача биохимических анализов для сравнения результатов.

Очень часто приверженцы однокомпонентной растительной диеты после похудения начинают усиленно лечить мочекаменную болезнь. Погрешности питания спровоцировали образование кристаллов внутри почек и их разрастание. При соблюдении такой диеты происходит сбой работы ферментной системы организма, количество витаминов и минеральных элементов резко снижается также как и иммунитет. Создается идеальная обстановка для формирования фосфатных конкрементов.

Крупные фосфатные конкременты в моче редко обнаруживаются случайно. Их ускоренному образованию в чашечках и лоханках сопутствуют неприятные симптомы. Трипельфосфатная почечнокаменная болезнь провоцирует деформацию внутренней оболочки мочевыводящих путей. Признаком значительных повреждений служит появление в урине кровяных сгустков или капель крови. Инфекции мочевых путей или другие почечные патологии могут вызывать сгущение мочи, нарушение мочеиспусканий и их болезненность. Один из симптомов образования трипельфосфатов — застойный запах урины.

Формирование кристаллов в крупные фосфорные конгломераты из химических соединений происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов, возбудителей инфекций, поэтому нередко у пациентов диагностируются следующие симптомы:

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита.
Гипертермия, лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом и холодной испариной.
Повышенная утомляемость, апатия, слабость.
Боль в области живота. Обычно болевые ощущения не выражены ярко, носят тупой, тянущий характер.

Одним из симптомов образования трипельфосфатов является повышенное употребление жидкости. Иногда человек списывает жажду на возникновение сахарного диабета и записывается на прием к эндокринологу. После сдачи анализов выясняется, что у него превышено содержания фосфатов и ему необходима консультация нефролога.

Нарушения мочеиспускания также служат признаком формирования трипельфосфатов. Мочеиспускания становятся редкими, затрудненными. При образовании крупных конкрементов происходит расширение почечных лоханок и чашечек на фоне снижения оттока урины. Гидронефроз опасен тем, что застой мочи приводит утрате функциональной активности паренхимы почек.

Первичный осмотр заключается в пальпации области живота, оценки общего состояния здоровья. Обязательна сдача биохимических анализов мочи и урины:

Увеличение содержания лейкоцитов и продуктов белкового метаболизма указывает на воспалительный процесс, предположительно в одном из отделов мочевыделительной системы.
Пониженное количество тромбоцитов в образцах крови сигнализирует о снижении иммунитета.

Для выявления возбудителя инфекционного заболевания, основной причины усиленной кристаллизации трипельфосфатов, производится посев образца мочи. Также важными показателями являются:

Концентрация ионов фосфора, азота и магния.
Количественное содержание ингибиторов камнеобразования.
Показатель кислотности мочи.

При обнаружении патогенных микроорганизмов, проводятся следующие обследования органов малого таза:

Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

Для определения качественного и количественного состава конкрементов производится рентгеновская дефрактометрия и инфракрасная спектрофотометрия. Анализ состава трипельфосфата является обязательным при диагностировании мочекаменной болезни, так как количественное содержание фосфора позволяет установить причину развития патологии и ее патогенез. Знание патологии метаболического нарушения поможет при назначении медикаментозной или хирургической терапии.

При подозрении на мочекаменную болезнь обязательным является получение обзорного рентгенологического снимка живота в области почек, мочевого пузыря и мочеточников. Таким образом, проводится диагностирование рентгенопозитивных камней. Данная методика позволяет визуализировать конкременты и определить область их локализации.

Чтобы лечение было более результативным потребуются консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и диетолога.

Опасным осложнением мочекаменной болезни является почечная колика, сопровождающаяся резкой невыносимой болью. Для ее купирования используются инъекции атропина и спазмолитиков. Также врачи назначают:

Начинают лечение с устранения причины формирования трипельфосфатов — инфекционного заболевания мочевыделительной системы. В течение 10-14 дней проводится антибиотикотерапия с использованием:

Кларитромицина.
Амоксиклава.
Антибиотиков цефалоспоринового ряда.

При обширном воспалительном процессе дополнительно назначается Метронидазол, иногда требуется противогрибковое лечение. Для предотвращения развития дисбактериоза врачи рекомендуют прием пробиотиков (Аципол, Линекс, Бифиформ), иммуномодуляторов (Амиксин, Иммунал, Циклоферон), витаминных комплексов (Селмевит, Витрум). Для профилактики рецидивов инфекции используются противовоспалительные растительные препараты (Цистон, Канефрон), а также противомикробные лекарственные средства (Нолицин, Норфлоксацин).

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным или трипельфосфаты излишне разрослись, значит, проводятся хирургические операции по удалению конкрементов. К ним относятся:

Полостные операции . При проведении операции открывается брюшная полость, и хирург извлекает трипельфосфаты.
Лапароскопия . Операция отличается малым механическим повреждением тканей: хирург производит небольшие проколы, через которые при помощи специальных инструментов извлекаются конкременты. Для данной методики характерно быстрое восстановление пациентов.
Литотрипсия. Трипельфосфаты разрушаются дистанционно с помощью ударной волны. Под рентгенологическим контролем направленная электромагнитная волна дробит камни на мелкие части, которые затем выходят из организма при мочеиспускании.
Трансуретральный метод . Тонкая металлическая трубка со встроенной видеокамерой вводится через мочеточник к области локализации конкремента. Затем камень разрушается лазером, ультразвуком или пневматическим инструментом.
Перкутанная нефролитолапаксия . Самый подходящий вариант для удаления трипельфоосфатов, которые уже приобрели вид разветвленных кораллов. В поясничной области проводится прокол диаметром 10 мм, через который производится удаление камней.

После операции по удалению трипельфосфатов пациент должен регулярно сдавать кровь и мочу для оценки результативности хирургического вмешательства и профилактики рецидивов.

Независимо от способа лечения в период восстановления пациентам рекомендована специальная диета:

Увеличение ежедневного объема потребляемой чистой воды.
Ограничение соли и специй.
Повышение количества употребляемой клетчатки.

Так как трипельфосфаты кристаллизуются только при наличии в моче продуктов распада патогенных микроорганизмов, следует соблюдать личную гигиену для предотвращения бактериальных инфекций. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются отличной профилактикой кристаллизации трипельфосфатов.

источник

Трипельфосфаты (струвиты) представляют собой опасный вид камней, формирующихся в почках. У таких камней гладкая поверхность, поэтому они не повреждают слизистые, но способны становится огромными, из-за чего со временем приходится удалять почку.

Формирование трипельфосфатов обусловлено химическими реакциями, основная причина которых – сбой обмена веществ. При этом возникает:

меняется состав крови;
повышается процент солей;
уменьшается объем жидкости, циркулирующей по организму.

Из-за повышения солей в урине, их неспособности растворяться водой, происходит кристаллизация. А это чревато мочекаменной болезнью. Конкремент формируется из разных химических элементов с учетом от рН урины. К примеру, щелочной состав мочи приводит к формированию конкрементов и серосодержащей аминокислоты, мочевины, их соединений. Трипельфосфаты формируются, когда рН урины становится более щелочным.

Для формирования струвитов необходимо повышение процента анионов аммония. Такое состояние провоцируется продуктами распада белков при попадании инфекционного возбудителя в организм. Во время обнаружения струвитов врачи подозревают пиелонефрит, цистит.

Если человек здоров, его моча содержит вещества и соли, не позволяющие кристаллами слипаться, образуя крупные конкременты. К таким веществам относят пирофосфаты, катоны магния, цитраты. При реакции с мелкими кристаллами эти вещества их разрушают либо не дают оседать на стенках почек. Если процент ингибиторов кристаллизации падает, формирование камней ускоряется.

Обычно трипельфосфаты формируются на участках верхних участков мочевыделительной системы, особенно внутри чашек, почечных лоханок. Для их формирования нужен щелочной состав мочи, ионы магния, а также фосфора, аммония. Такие камни врачи называют инфекционными, поскольку условия для их разрастания наступают при воспалительных состояниях внутри организма.

Трипельфосфаты быстро растут – спустя 2-3 месяцв внутри почки выявляется крупный конкремент. Другое название трипельфосфата – коралловидный камень, что обусловлено его способностью разветвляться, заполняя пространство. Спустя некоторое время без лечения такой камень закупоривает собой мелкие сосуды, снижая фильтрацию почек, а потом прекращая ее функции. При таком развитии событий требуется рассечение паренхимы почки, извлечение камня. При наличии необратимых изменений почку удаляют.

Струвиты, как говорилось выше, своей гладкой поверхностью не могут навредить мочеточникам при оттоке урины к мочевому пузырю. Такие конкременты отличаются хрупкостью и гладкостью, имеют серую либо серебристую окраску. Их форма схожа с вытянутой призмой, края которой скруглены. Если можно привести такое сравнение, струвит похож на крышку гроба.

Появление мелких трипельфосфатов происходит иногда из-за резкой смены кулинарных предпочтений. К примеру, у приверженцев вегетарианского питания всегда моча содержит чрезмерный уровень струвитов. Это обусловлено отказом от животных белков, выбором растительной пищи. Это не повод для паники, поскольку наличие трипельфосфатов объясняется не патологией, а питанием. Если рассматривать химические процессы, то распад белков животного происхождения приводит к сдвигу баланса мочи в кислую сторону, поскольку продуктами распада становятся нейтральны катионы и анионы кислот. А вот растительный белок после распада приводит к сдвигу баланса мочи в щелочную сторону. Как раз такие условия и наиболее подходят процессу формирования фосфатных соединений.

Число аморфных фосфатов нарастает, когда рацион изобилует растительными блюдами, нежирной рыбой, молочной продукцией. Когда анализ мочи показывает повышение уровня трипельфосфатов, при этом не обнаруживается возбудителей инфекционных патологий, воспалительных процессов, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион. Спустя 2 недели нужно пересдать биохимический анализ, чтобы сравнить результаты.

Нередко вегетарианцы либо те, кто придерживается строгой растительной диеты, спустя время сталкиваются с необходимостью лечения мочекаменной болезни. Из-за погрешностей питания быстро образуются кристаллы внутри почек, они разрастаются, если не предпринять меры.

Ферментная система при продолжительном скудном питании страдает, падает иммунитет, ощущается дефицит минералов и витаминов. Такое состояние – идеальное для формирования фосфатных камней.

Как правило, случайно крупные фосфатные камни не обнаруживаются – их всегда сопровождают неприятные симптомы. Образование трипельфосфатных камней чревато деформацией внутренней поверхности мочеточников. Узнать о таких повреждениях можно по каплям либо сгусткам крови, время от времени появляющимся в урине. При инфекционных заболеваниях мочеточников, почечных патологиях мочеиспускание затрудняется, сопровождается болью, моча сгущается. Один из признаков формирования струвитов – застойный запах от мочи.

Мелкие кристаллы слипаются, формируя фосфорные конкременты на фоне участия вредоносных микроорганизмов, инфекционных возбудителей, поэтому состояние обычно сопровождается такой клинической картиной:

гипертермия, лихорадка, озноб, испарина;
проблемы с работой ЖКТ – рвота, тошнота, плохой аппетит;
апатия, быстрая утомляемость, слабость;
тупые, тянущие боли.

Одним из часто проявляющихся симптомов, сопровождающих формирование трипельфосфатов, — избыточное потребление жидкости. Такая явная жажда зачастую приводит пациента к эндокринологу из-за опасений развития сахарного диабета. Однако, результаты анализов показывают повышение числа фосфатов, и специалист направляет пациента к нефрологу.

Проблемы с мочеиспусканием также становятся признаком трипельфосфатов – обычно мочеиспускания затрудненные, редкие. Если камни крупные, почечные лоханки и чашечки расширяются, отвод урины падает. Из-за застоя мочи функции паренхимы почек утрачиваются. Гидронефроз приводит к опасным состояниям, поэтому необходима срочная консультация врача, меры по устранению проблемы.

Если анализ мочи обнаруживает наличие трипельфосфатов, это сигнал, что нужно лечить мочекаменную болезнь. Срочное реагирование связано не столько с потенциальным развитием воспалительных процессов, сколько с быстрой кристаллизацией фосфатов. Всего за 1 месяц фосфатный камень может заполнить собой пространство почки, подавить ее функциональность.

На первичном осмотре нефролог пальпирует живот, оценивает общее состояние пациента. Обязательно дается направление на биохимическое исследование урины, крови. Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, продуктов белкового распада, можно заподозрить воспалительный процесс в каком-либо из отделов мочевыделительной системы. Снижение числа тромбоцитов в анализе крови говорит об уменьшении защитных сил организма пациента.

Чтобы определить, какой инфекционный возбудитель спровоцировал усиление кристаллизации трипельфосфатов, назначается анализ мочи ан посев. Другие важные параметры, которые могут охарактеризовать состояние органов мочевыделения, являются:

уровень азота, ионов фосфора, магния;
кислотность мочи;
число ингибиторов камнеобразования.

Пациентам назначается УЗИ, КТ, МРТ по необходимости, если врач считается необходимым детальное исследование тканей органов мочевыделения, почек.

Чтобы определить качественный и количественный состав камней назначается рентгеновская дефрактометрия, инфракрасная спектрофотометрия. Такая диагностика является обязательной, когда выявлены признаки мочекаменной болезни, поскольку количество фосфора укажет на причину патологии, характер ее развития, позволит сделать прогноз. Точное выявления патологии позволит адекватно подобрать лечение – медикаментозное либо хирургическое.

Если подозревается мочекаменная болезнь, предстоит сделать обзорный рентгеновский снимок брюшины в зоне почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такое исследование показано при рентгенпозитивных камнях, оно помогает определить размеры конкрементов, их точную локализацию.

Для результативности предстоящего лечения необходимо пройти консультацию у эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога.

Наиболее опасное осложнение МКБ – почечная колика. Состояние вызывает острую боль, которую невозможно терпеть. Чтобы уменьшить болевой синдром применяют спазмолитика, атропин. Вдобавок врач выписывает: Ортофен, Кеторал, Индометацион, Диклофенак. Терапия начинается с устранения причины, спровоцировавшей формирование трипельфосфатов, речь идет об инфекционном поражении органа мочеполовой системы. Назначаются антибактериальные средства на 2 недели. Это может быть Амосксиклав, Кларитромицин, препараты цефалоспориновой группы.

Если воспаление захватило большой участок, прописывается Метронидазол и обязательно противогрибковые препараты. Чтобы избежать дисбактериоза назначаются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифиформ. Также показан прием иммуномодуляторов (Витрум, Селмевит). Чтобы избежать рецидивов инфекционного процесса назначаются противовоспалительные препараты – Канефрон, Цистон, заодно – противомикробные лекарства – Норфлоксацин, Нолицин.

Как и другие заболевания, проще и дешевле предотвратить патологию, чем лечить. Профилактические меры относительно появления трипельфосфатов в моче довольно просты:

по возможности снизить потребление острых, кислых, копченых и соленых блюд. Если же соли фосфора уже выявляются в моче, то от перечисленных продуктов нужно полностью отказаться, пока показатели анализов не придут в норму;
за сутки выпивать не менее 2 л воды, если нет противопоказаний. При жарком климате объем жидкости еще увеличить;
время от времени употреблять почечный сбор из аптеки, мочегонные травы;
исключить вероятность переохлаждения (одеваться по погоде, пользоваться транспортом зимой);
регулярно проходить обследование, сдавать анализы мочи с рекомендованной врачом частотой;
при поясничных болях постараться не откладывать посещение нефролога.

Важно учесть, что фосфаты в урине – это еще не заболевание, но вполне явный сигнал, что в организме происходят нежелательные процессы. Важно на начальном этапе скорректировать работу органов и систем, причем, больше обратить внимание не на таблетки, а на коррекцию рациона питания. Нужные рекомендации даст нефролог, диетолог. Самолечение недопустимо, это приведет к опасным осложнениям.

источник

Формирование различных типов камней в почках зависит от кислотности мочи. Щелочная урина способствует кристаллизации кальция и фосфатосодержащих образований, в то время как в кислой жидкости могут возникать камни из цистина и мочевой кислоты.

В отличие от более распространенных кристаллов, трипельфосфаты образуются из бактериальных отходов при наличии ИМП.

Чаще их можно найти в моче у ребенка, женщин, новорожденных и пожилых людей, более склонных к развитию вирусов. Их появление является вредным для общего состояния здоровья и достаточно серьезным признаком, чтобы начать немедленное лечение.

Обычно моча содержит вещества, которые защищают от образования камней, например, магний, цитрат, пирофосфат и другие ферменты. Они разрушают химические элементы, чтобы они не начали кристаллизоваться и прилипать к поверхностям почек.

Иногда, рассматривая результаты анализов, многие задаются вопросом о найденных в моче трипельфосфатов – что это такое?

Камни в почках, которые развиваются в верхних мочевых путях, включая почечную лоханку, чашечки, классифицируются как трипельфосфатные. Они возникают в щелочной жидкости и представляют собой кристаллы, состоящие из фосфатной соли, аммония и магния.

Такие образования могут быстро расти в течение недели и месяцев, и при игнорировании проблемы перерастают в большие разветвления, которые заполняют всю внутрипочечную систему.

В нормальных экскрециях нет перенасыщения фосфата аммония, поэтому формирование трипельфосфатов происходит только при увеличенном производстве аммиака в щелочной урине.

Единственной ситуацией, когда появляются трипельфосфаты в моче, это инфекции верхних мочевых путей, поэтому не удивительно, что часто их называют инфекционными камнями.

Они возникают в 7-31% от всех образований в почках и чаще у женщин, нежели у мужчин (в соотношении 2:1). Мультимодальная терапия включает в себя дистанционную литотрипсию и хемолиз.

Для очень больших камней выполняется нефролитотомия. Антимикробная терапия и мочевое подкисление помогают предотвратить рецидив формирования кристаллических соединений.

Единственной причиной, по которой возникает нефролитиаз, ученые еще не обнаружили. Всегда несколько факторов влияют на функции мочевыводящей системы и работают как возбудители. Неизменно, низкий объем мочи, содержащий определенные минеральные элементы и меньше веществ, которые препятствуют образованию кристаллов, и являются основной причиной развития отложений любого типа.

Трипельфосфаты в моче у человека формируются при исполнении двух условий:

Щелочная моча (рН больше 7,0).
Наличие аммиака.

Такие условия приводят к кристаллизации фосфата магния и карбоната аммония.

Причинами их возникновения могут быть

грамположительные бактерии (стафилококки);
грамотрицательные бактерии (хеликобактер пилори, гемофильные, синегнойная палочка);
дрожжи (кандида).

Часто трипельфосфатные образования формируются под воздействием следующих условий:

стероидная терапия;
нарушения удержания мочи;
инфекции мочевых путей или другие расстройства, например, пионефроз или околопочечный абсцесс.

Поскольку кристаллические соединения формируются из магния, аммиака и фосфата под действием бактерий или инфекций, они могут вызывать отражающие симптомы для ИМП – лихорадку, озноб, потерю аппетита и тошноту.

Еще одним из симптомов образований является боль в животе, причем она намного меньше по интенсивности, локализированная, тупая, ноющая, чем боль при мочекаменной болезни.

Другие общие симптомы включают в себя:

частое мочеиспускание;
затрудненное мочеиспускание;
гидронефроз;
повышенная жажда.

Диагностика трипельфосфатов включает в себя пальпацию живота, общий анализ мочи, посев урины и тест на чувствительность, рентгеновское обследование и ультразвук. Образец нужно изучить на наличие:

красных и белых кровяных клеток (показатель инфицирования);
кристаллов и солей;
уровень химических веществ, которые ингибируют или способствуют камнеобразованию;
рН.

Показаниями для удаления трипельфосфатных камней являются инфекции мочевых путей, прогрессирующее поражение печении, обструкции мочевыводящих путей и постоянная боль.

Медикаментозное лечение, которое состоит из антибиотиков и ацетогидроксамовой кислоты, является лишь добавочным элементом в регулировании болезненного состояния пациента.

Такое лечение направлено, прежде всего, на борьбу с вирусами до, во время и после хирургического удаления.

Волоконная диета может стать полезной для людей, у которых обнаружены трипельфосфаты в урине. При лечении и профилактике почечнокаменной болезни важную роль играют следующие факторы:

жидкость – пациенты с трипельфосфатами в мочевой жидкости должны потреблять большое количество воды, тем самым снижая концентрацию компонентов мочи – это позволит предотвратить их осаждение в виде кристаллов; рекомендуется минеральная вода, клюквенный и черничный сок, настойка березовых почек, слабый чай;
сокращение потребление соли – важно ограничить не только натрий в пище, но и солесодержащие препараты;
крахмалосодержащие продукты – они необходимы для повышения кислотности рН мочи; широкое разнообразие растительной пищи содержат соединения, называемые фитатами, которые предотвращают кристаллизацию солей кальция и фосфата — находятся в бобовых, пшенице, отрубях и рисе.
сокращение белковой диеты.

Поскольку трипельфосфатные кристаллы, в отличие от более распространенных камней в почках, образуются из бактериальных отходов при наличии воспаления мочевыводящей системы, очень важно придерживаться личной гигиены и вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить их формирование.

источник

В последнее время все чаще наблюдаются патологические изменения в мочеобразующей системе человека. Наиболее актуальная в урологии проблема – образование конкрементов в почках. Но не меньше неприятностей пациенту доставляют трипельфосфаты в моче.

Небольшое количество солей фосфорной кислоты в почках может присутствовать в норме. Кроме фосфатов, в этой биологической жидкости можно обнаружить соли кальция, щавелевой кислоты, аммония, магния и другие. Они необходимы организму в умеренном количестве, стабилизируют баланс кислот и щелочей, ускоряют метаболизм, укрепляют костную систему.

В норме моча имеет слабокислую реакцию, а резкие колебания ее pH способствуют выпадению солевого осадка. Когда кислотность мочи повышается, оседают ураты – так называют соли мочевой кислоты. Щелочная среда способствует выпадению фосфатных солей. Оксалаты появляются в кислой и щелочной среде.

Трипельфосфаты или струвиты представляют собой соединение фосфатов, солей магния и аммония. Они образуются в путях мочевыведения.

Если соли диагностируются в моче регулярно, систематически, это свидетельствует о сбоях в работе почек либо возможной болезни ЖКТ. Главная опасность в том, что кристаллы способны превращаться в камни. Возникает угроза мочекаменной болезни.

Иначе трипельфосфаты еще называют инфекционными конкрементами, потому что появление их в моче диагностируется на фоне микробного воспалительного процесса в верхних мочевых путях. Фосфатные камни отличаются гладкой поверхностью, они не травмируют слизистую, моча не имеет примеси крови. Из-за пористой поверхности такие камни легко поддаются дроблению.

Все же образование трипельфосфатов в моче отличается агрессивным течением. Фосфатные камни имеют способность увеличиваться до больших размеров. Они могут вырасти в течение месяца и даже недели.

Кристаллы срастаются в своеобразные коралловые разветвления, постепенно поглощая все пространство почечной лоханки и чашечки. Это заканчивается единственно возможным вариантом терапии – удалением почки.

Количество солей в моче у пациента в бланке анализа обозначают плюсами. Формула соли и не более двух плюсов в анализе считается нормой.

Конкременты можно обнаружить в моче и у ребенка. Прежде всего, это явление связывают с питанием малыша. К тому же у детей низкая функция почек нейтрализовать излишки солей.

Трипельфосфаты чаще можно найти в детской моче, у женщин и пожилых людей, особенно склонных к вирусным инфекциям. Это комбинированные соединения, они формируются на фрагментах погибших микроорганизмов. Для образования фосфатных камней у больного нужны определенные условия: щелочная среда и аммиак.

Впервые появившийся осадок в анализе может быть следствием нарушения баланса белков и углеводов в употребляемой пище. Если питание скорректировано, а соли все равно обнаруживаются, причины могут быть следующими:

генетическая предрасположенность;
расстройства метаболизма;
наличие патогенных микроорганизмов;
инфекционные болезни мочевой системы;
употребление стероидов;
сахарный диабет;
опухолевые процессы.

Другими факторами, влияющими на процесс образования камней, могут быть низкое количество циркулирующей в организме жидкости, недостаток необходимых микроэлементов, препятствующих росту кристаллов и образованию больших конкрементов.

Поскольку трипельфосфаты в моче часто связаны с наличием инфекции, появляются неспецифические симптомы, характерные для других патологий, например, воспаления мочевыводящих путей. Это нарушение аппетита, тошнота, озноб и лихорадка.

Быстрое образование больших конкрементов вызывает повреждение внутренней части почки, о чем говорит появление крови в моче. Сопутствующая инфекция приводит к нарушению выведения мочи и ее застою. Если образуются трипельфосфаты, у пациентов появляются следующие симптомы:

тупая тянущая боль в животе;
подъем температуры, периодически возникает испарина;
пациенты ощущают слабость, апатию, быструю утомляемость;
появляется жажда;
мочеиспускания редкие и затрудненные;
неприятный застойный запах мочи;
нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Большая часть детей с камнями в почках не чувствует признаков болезни, но моча при фосфатурии становится мутной с примесью хлопьев. У детей развитие патологии могут спровоцировать врожденные аномалии мочеполовой системы, наличие у ребенка рахита.

Обнаруженные в моче трипельфосфаты предполагают срочную диагностику и лечение, так как кристаллы быстро срастаются, образуя огромные камни. Врач проводит визуальный осмотр, пальпирует область живота, назначает анализы. Определяют уровень pH мочи.

Необходим клинический анализ крови и мочи. Большое количество лейкоцитов говорит об имеющемся воспалительном процессе.

Бактериологический посев урины поможет выявить патогенную микрофлору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Для выявления очага инфекции выполняют УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Необходим количественный анализ состава конкрементов. Это дает возможность подобрать оптимально подходящие медикаменты или выбрать метод хирургического вмешательства.

Когда есть подозрение на наличие камней, делают обзорный рентген-снимок всех органов малого таза. Такой способ дает возможность увидеть рентгенопозитивные камни, точно определить их локализацию. Больному дополнительно назначают консультацию врача-гастроэнтеролога и диетолога, а также эндокринолога.

При патологическом процессе на раннем этапе возможно медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение причин, провоцирующих образование кристаллов. Для подавления инфекции в мочевыделительной системе назначают двухнедельный курс антибиотиков. Чаще всего используют кларитромицин, амоксиклав, средства цефалоспориновой группы. Параллельно рекомендуются пробиотики, иммуностимуляторы, комплекс витаминов.

Когда в почках обнаружены трипельфосфаты, основным симптомом становится острая, резкая боль. Для облегчения страданий пациенту вводят атропин, спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Если медикаменты не дают положительного эффекта, а камни уже разрослись, выполняют хирургическое вмешательство. Вид операции подбирает врач исходя из состояния пациента, размера камней и их месторасположения. Это может быть полостная операция или лапароскопический метод. Последний способ щадящий, камни извлекают через небольшие проколы, и после пациент быстро восстанавливается.

Иногда прибегают к литотрипсии – конкременты дробят ударной волной, контролируя манипуляцию с помощью рентгенологии. Мелкие фрагменты и песок выходят естественным путем с мочой. Трансуретральный метод позволяет разрушить камень через уретру ультразвуком, лазером или при помощи пневматического инструмента. После извлечения конкрементов пациенты регулярно контролируют показатели крови и мочи для исключения рецидива.

Трипельфосфатные камни в почках формируются на частичках распавшихся микробов, поэтому основная профилактика заключается в недопущении развития инфекционного процесса в мочеполовой системе. Необходимо вести здоровый образ жизни и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Здоровое сбалансированное питание необходимо как для профилактики болезни, так и пациентам, у которых уже обнаружены трипельфосфатные камни в почках. Важный момент – это нейтрализация щелочной среды. Необходимо пить много чистой воды, а также морсы, кисели из кислых ягод и фруктов. Следует ограничить до минимума количество соли и специй. Организму понадобится много клетчатки. Полезны и крахмалосодержащие продукты: бобовые, рис, отруби, пшеница.

источник