Эпит в моче при беременности

Одним из распространенных проявлений воспалительных процессов или наличия инфекции в мочеполовой системе является эпителий в моче. При беременности этот симптом требует особого внимания как со стороны гинеколога, так и самой пациентки. Если эпителий повышен, значит, можно предполагать дисфункцию мочеточников, мочевого пузыря или почек. Это способно обернуться тяжелыми последствиями для самой беременной и растущего эмбриона.

Женщина во время вынашивания малыша оказывается более уязвимой для различных инфекций. Следить за здоровьем в этот период нужно максимально тщательно. Отсюда частая необходимость сдачи анализов и, в частности, анализа мочи. Благодаря микроскопическому исследованию урины, на ранних стадиях удается диагностировать многие заболевания, своевременное лечение которых способствует нормальному течению беременности и выступает залогом появления на свет здорового младенца.

Беременность – особое состояние организма женщины, при котором все органы и системы вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить всем необходимым и мать, и ребенка. Естественно, что при таком напряжении нередко возникают различные сбои и форс-мажорные ситуации. Поэтому беременной обязательно перед походом к гинекологу (примерно раз в 2 недели) сдавать общий анализ мочи.

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками. По количеству и составу содержащихся в ней компонентов врач может наблюдать за состоянием пациентки и своевременно обнаруживать критические изменения, свидетельствующие об обострении приступа хронического заболевания или развитии опасной патологии.

Созревание плода в материнской утробе затрагивает практически все системы женского организма. Быстрорастущая матка влияет на расположение ближайших органов – почек, мочевого пузыря, печени. Оказываемое на них давление становится зачастую фактором, провоцирующим обострения хронических болезней. Продукты обмена малыша через пуповину попадают в кровь матери, откуда их необходимо систематически удалять. Это вдвое увеличивает нагрузку на ее мочевыводящую систему. К тому же вынашивание ребенка серьезно ослабляет иммунитет женщины и открывает доступ для проникновения бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

Эпителиальные вкрапления в образцах наглядно демонстрируют, что в работе выделительной системы есть проблемные моменты. Всего в моче могут находиться 3 вида эпителиальных отслоений:

Среди причин повышения эпителия в моче у беременной отдельного упоминания заслуживают:

Воспаления мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря, имеющие вирусный либо бактериальный характер,
Лечение определенными препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), развитие нефропатии на фоне частого приема анальгетиков,
IgA (болезнь Берже) – неизлечимое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отложением иммуноглобулина в почках,
Пренебрежение соблюдением норм личной гигиены, отсутствие должного ухода за наружными половыми органами.

Последний пункт списка перекликается с еще одной причиной, вследствие которой эпителий плоский в моче при беременности может повышаться. Речь идет о нарушении технологии сбора материала для анализа. Беременным важно помнить несколько простых правил подготовки к забору образцов урины:

Для исследования годится только утренняя моча объемом до 100 мл,
Собирать надо только среднюю порцию испражнений, являющуюся самой информативной,
Предварительно необходимо принять интимный душ и тщательно вытереться,
Для сбора мочи нужна стерильная тара (лучше – аптечный контейнер),
Хранить образец надлежит в темном, прохладном месте не дольше 2 часов.

Эпителий плоский в моче при беременности появляется преимущественно на ранних и поздних сроках. Это связано прежде всего с учащением мочеиспускательного рефлекса в данные периоды. Главной причиной его появления считается цистит, воспаление мочевого пузыря и некоторые разновидности нефропатии.

Цистит диагностируют по характерной симптоматике, сопровождающейся повышенным эпителием в анализах:

Моча мутнеет и приобретает неприятный, резкий запах,
При мочеиспускании женщина испытывает резкую боль внизу живота,
Частота и число позывов посетить уборную возрастают многократно,
В урине появляются кровяные примеси,
Поднимается температура.

У мужчин данное заболевание встречается в 8-10 раз реже. Женщине же необходимо немедленно начать лечение, поскольку из-за анатомического строения половых органов инфекция способна быстро распространиться на другие органы и системы, что может пагубно сказаться на течении беременности и состоянии плода.

Эпителий почечный в моче беременной – признак того, что в зоне поражения находятся почечные паренхимы. Следствием этого может стать развитие опасных для будущей матери и ее ребенка заболеваний:

Нефросклероз, пиелонефрит, тубулярный некроз,
Интоксикация организма,
Проблемы с кровообращением.

Эпителий почечный в моче при беременности – решительный предлог для госпитализации.

Эпителиальный слой покрывает слизистые оболочки дыхательной и мочеполовой системы, а также пищеварительного тракта. Составляющие его клетки выполняют защитную функцию, задерживая распространение инфекции, попавшей в организм с вдыхаемым воздухом, принятой пищей или выводимой жидкостью.

В норме моча женщины содержит небольшое количество эпителия (до 3 ед.). При беременности показатели возрастают, но несущественно (до 4-6 единиц). Их число и принадлежность к одному из 3 типов (плоский, переходный, почечный) устанавливается в ходе микроскопического исследования урины. При этом лаборант определяет не только содержание эпителия в образце, но и сопоставляет ряд других важных показателей с принятой для них нормой:

Окрас. У здоровой женщины моча светло-желтая или соломенная, не имеет неприятного запаха,
Прозрачность. В нормальном состоянии она прозрачная, без осадка, примесей гноя, сгустков, кристаллов и хлопьев,
Кислота. Слишком высокая или низкая кислотность требует корректировки с помощью диеты или приема соответствующих фармакологических средств,
Содержание эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых телец) –увеличение их количества указывает на наличие воспалительных процессов или обострение хронических заболеваний. Если эпителий повышен, следует обратиться к профильному специалисту и подобрать оптимальную схему лечения, которая устранит причину интенсивного отслоения эпителиальных клеток. Самолечение категорически запрещено! Неосторожные действия пациентки могут навредить не только ее здоровью, но и здоровью еще нерожденного малыша.

Будущей мамочке, вероятнее всего, понадобится лечь в больницу или наблюдаться в дневном стационаре, чтобы постоянно находиться под контролем медиков. Лечить воспаления мочеполового тракта и устранять эпителий в моче при беременности придется с использованием противосудорожных препаратов, гипотензивных и мочегонных средств, антибактериальной терапии. При цистите возможно введение катетера для локального орошения мочевого пузыря растворами антибиотика.

Стоит знать, что в I-II триместрах беременности лечение болезней, из-за которых повышается эпителий в моче, проводиться, вероятнее всего, не будет, чтобы не навредить формированию и росту плода. На поздних сроках терапия будет осуществляться до тех пор, пока состояние женщины не окажется удовлетворительным. Если улучшения не наступит, доктор предложит задуматься о способе скорейшего родоразрешения.

В любом случае, если анализ показывает, что эпителий повышен, сразу паниковать не нужно. Всегда есть вероятность ошибки из-за нестабильной работы систем, порожденной стремительным ростом матки и смещением органов малого таза. Пересдайте анализы, проанализируйте их результаты вместе с гинекологом и нефрологом. Только после этого можно делать какие-либо выводы о наличии патологии. Будьте внимательны к своему здоровью и пусть период вынашивания ребенка приносит вам исключительно радость и приятные впечатления!

источник

Обнаружение эпителиальных клеток в моче во время беременности само по себе не является поводом для беспокойства. Однако повышенное количество структур или присутствие почечных частиц может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы. Во время беременности происходит усиление притока крови к матке, изменяется гормональный фон, поэтому повышается риск развития патологий ближайших органов.

Существует 3 вида эпителиальных клеток, которые могут быть обнаружены в моче:

Плоские. У женщин выстилают слизистые оболочки внешних половых органов и мочеиспускательный канал.
Переходные. Преимущественно покрывают ткани мочевого пузыря, а также небольшой участок уретры.
Почечные. Выстилают поверхность канальцев.

В зависимости от вида эпителия и при наличии других отклонений врач может сделать выводы о локализации заболевания.

Норма эпителия в моче при беременности ниже, т.к. во время вынашивания ребенка повышается риск развития заболеваний мочеполовой системы. У женщин общий показатель не должен превышать 6 единиц в поле зрения.

При расшифровке важно учитывать тип эпителия, т.к. от него зависит допустимая норма:

Плоскообразные клетки. Норма — 0-5 единиц в поле зрения. Обнаруживаются в большом количестве, т.к. регулярно обновляются из-за механического воздействия и попадают в урину с поверхности внешних половых органов. У беременных женщин нередко выявляется пограничная концентрация из-за частого мочеиспускания.
Переходные клетки. Норма — не более 1 единицы в поле зрения. Изредка попадают в мочу с небольшого участка мочеиспускательного канала. Единичное обнаружение не имеет диагностического значения, однако регулярное присутствие нескольких структур может указывать на наличие патологии.
Почечные клетки. В норме не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о поражении почек.

При наличии специфических симптомов и жалоб выявление пограничных значений может стать поводом для постановки диагноза.

Обнаружение значительного количества эпителия при исследовании чаще всего связано со следующими заболеваниями:

Уретрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает в результате бактериального заражения, однако может появиться на фоне образования конкрементов в мочевыделительной системе. Сопровождается болью, зудом и жжением. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. При уретрите возникает повышенная концентрация плоскообразных клеток.
Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, химическими веществами, нежелательной реакцией иммунной системы и т.д. Чаще имеет инфекционную природу. Сопровождается болью при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием и другими симптомами. При воспалении пузыря в моче обнаруживается много плоскообразных и переходных клеток.
Пиелонефрит. Это заболевание почек, которое чаще всего развивается в результате распространения бактерий при цистите или уретрите. При воспалении пациентов тревожат боли в области поясницы, высокая температура (до +40°C), мигрень, рвота, тошнота и т.д. Моча может стать коричневой. Это свидетельствует о глубоком поражении тканей. При пиелонефрите в урине обнаруживаются почечные эпителиальные клетки.
Почечнокаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При заболевании у пациентов поднимается температура, возникают боли, в моче обнаруживается осадок. Иногда появляется частичная или полная непроходимость. При движении и прохождении через мочевые пути камни повреждают слизистые оболочки всей системы. В урине выявляют эпителий всех типов.
Другие инфекции и заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. К их числу можно отнести ЗППП, туберкулез и т.д.

Обнаружение большого количества плоскообразного эпителия может быть связано с несоблюдением правил гигиены. Если процедуры проводятся слишком часто, слизистые оболочки внешних половых органов становятся сухими. В результате клетки слущиваются более активно. Ситуация усугубляется при использовании моющих средств. Если процедуры проводятся редко, эпителий скапливается на поверхности половых органов. В мочу попадает большое количество структур.

При постановке диагноза следует учитывать другие данные, полученные во время исследований. Необходимо провести УЗИ, бактериологический посев и пробу по Нечипоренко. При оценке состояния женщины значение имеет концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, присутствие слизи, кристаллов, бактерий и т.д.

При повышенной концентрации плоскообразного эпителия назначается пересдача, т.к. подозревается загрязнение образца. При повторном получении того же показателя или наличии других клеток проводятся дополнительные исследования. В зависимости от результатов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему лечения с учетом предполагаемой пользы для матери и рисков для плода.

При инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы в курс терапии включают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Тип препарата зависит от штамма патогена и его резистентности. Могут быть использованы гомеопатические лекарства для восстановления тканей, улучшения циркуляции жидкостей и ускорения вывода возбудителей и продуктов распада. При болевом синдроме назначаются спазмолитики. Если открывается сильное кровотечение, могут быть применены кровоостанавливающие средства, однако их использование является нежелательным.

При почечнокаменной болезни схема лечения зависит от типа камней, их размера и состояния пациента. Для облегчения состояния могут быть применены гомеопатические средства и спазмолитики.

Для предотвращения рецидивов и образования новых конкрементов назначается специальная диета.

В запущенных случаях (при развитии некроза, перитонита и т.д.) может быть осуществлено хирургическое вмешательство. К подобным методам обращаются только при наличии угрозы здоровью и жизни матери.

При отсутствии патологических причин повышения концентрации эпителия его уровень нормализуется через некоторое время после родов. Это происходит после восстановления поврежденных тканей. Если при пограничных или слегка повышенных значениях плоскообразных клеток у женщины не возникают специфические симптомы, показатели могут считаться вариантом нормы.

источник

Эпителий плоский в моче при беременности может быть сигналом развития воспалительных заболеваний в организме будущей матери. Данное состояние требует тщательной диагностики и оперативного лечения причины отклонения, чтобы избежать тяжких последствий для развития плода.

В период беременности женский организм легко поддается развитию различных болезней. Поэтому женщины во время вынашивания ребенка регулярно сдают анализы, где особое внимание уделяется количеству эпителия.

Число эпителия определяется через общий анализ мочи. Эпителий – это покровная ткань кожи, слизистых оболочек, мочеполовых органов. Проходя по мочевыделительным органам, урина регулярно взаимодействует с клетками верхних слоев ткани. Почти всегда эти клетки отслаиваются и выделяются с мочой, что можно обнаружить в лабораторных условиях на микроскопическом уровне.

Согласно анализам мочи, данный показатель всегда будет присутствовать. Разницу составляют только количество клеток эпителия и их разновидность.

Чтобы результат был достоверный, нужно придерживаться определенных правил забора мочи:

хорошо промыть гениталии и осушить их салфеткой;
собирать необходимо первую утреннюю мочу;
выбирать среднюю мочу, примерно 50 мл;
сосуд, в который собирается анализ, должен быть стерильным;
в течение 2 часов доставить урину в ближайшую лабораторию.

Сам по себе эпителий не является чем-то значимым, он только помогает определить патологические процессы, происходящие в организме.

В урине человека обнаруживаются 3 вида эпителия:

Плоский. Самая часто встречаемая форма, которая представляет собой крупные плоские округлые клетки, не имеющие цвета. Могут существовать как в виде склеенных пластов, так и единичных структур. Эта форма эпителия у представителей мужского пола, не имеющих патологий, не наблюдается. Его незначительное количество может образоваться в нижнем отделе уретры, и это будет означать наличие проблем со здоровьем. У женщин при беременности он может осесть в урине из внутренних половых органов либо мочевыделительного канала.

Переходной. Данные клетки имеют желтоватый оттенок, характеризуются разнообразием форм и параметров. Этот эпителий охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры. Повышенное число переходных клеток в анализах мочи может быть признаком таких патологий, как цистит, камни в почках, пиелонефрит.

Почечный. В анализе здорового человека данные клетки не обнаруживаются вообще. Они появляются из почечных канальцев и свидетельствуют о серьезных расстройствах работы почек. Чаще всего диагностируются проблемы с гемодинамикой или инфекционные болезни.

Вынашивание ребенка подвергает женский организм большим нагрузкам, включая работу почек и мочевыделительной системы. Иммунитет снижается, в результате чего начинает более интенсивно отслаиваться эпителий.

Обычно в норме для женщины считается 3 единицы на исследуемое микроскопом поле зрения. Но в анализах беременной их число не должно быть больше 5 единиц.

Также допустимо содержание переходного эпителия в небольшом количестве – не больше единицы, а почечного эпителия вообще не должно быть.

Повышенное содержание эпителиальных клеток может говорить не только о воспалении мочевой системы, это также может быть связано с различными осложнениями во время беременности либо с обострением почечных патологий, которые могли диагностироваться еще до беременности.

Плоский эпителий может повышаться по таким причинам:

воспалительные процессы в мочевике и уретре, вызванные различными микроорганизмами;
некоторые виды нефропатии (нередко случается на последнем триместре беременности);
болезнь Берже (аутоиммунное заболевание, при котором в почках откладывается иммуноглобулин);
лечение некоторыми медикаментами, чаще всего анальгетиками.

Кроме этого, плоский эпителий в моче в повышенных дозах может не иметь отношения к каким-либо патологиям. Это происходит, когда женщина не соблюдает правила личной гигиены, не осуществляет надлежащий уход за наружными половыми органами.

После того как анализ выявил лишний эпителий, следует пройти дополнительную диагностику, чтобы исключить наличие заболеваний или начать лечение, адекватное для развития плода и самой беременной.

Плоский эпителий может попасть в урину из половых путей. Если патологий мочевыделительной системы не выявлено, из половых органов женщины берут мазок на анализ. Изменения, которые происходят с женским организмом при вынашивании ребенка, затрагивают и влагалищную микрофлору. При этом влагалищный эпителий образуется в повышенном количестве.

В нем происходит накопление гликогена, способствующего выработке молочной кислоты. С приближением родового процесса накопление эпителия все больше активизируется. Это способствует образованию барьера, который предохраняет будущего малыша от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Норма эпителиальных клеток мазка соответствует параметрам 5–15 единиц на одно исследуемое под микроскопом поле зрения.

Отклонение от этих показателей свидетельствует о различного рода воспалениях половых путей и проблемах с микрофлорой.

Если данные отклонения сопровождаются зудом, отечностью, творожными выделениями, это может означать, что развивается вагинальный кандидоз – наиболее распространенная патология беременных, когда в мазке, а иногда в моче обнаруживаются эпителиальные клетки.

При плохих анализах мочи, когда эпителий превышает норму, лечение будет направлено на устранение причины, которая вызвала такую реакцию. Проводить диагностику и разрабатывать схему лечения должен только специалист. Самолечением заниматься запрещено, так как это может отрицательно повлиять на развитие плода и протекание беременности.

Если у женщины обнаруживается нефропатия, то она подлежит госпитализации в стационар, где осуществляется постоянный медицинский контроль над изменениями в работе почек. В этом случае назначаются гипотензивные и противосудорожные препараты, которые будут безопасны для ребенка. Также на некоторый период показан прием мочегонных средств.

Терапия проводится до того времени, когда становится возможным процесс родов без осложнений для женщины и ребенка. Если изменений в лучшую сторону не наблюдается, решается вопрос о способе родоразрешения.

Когда диагностируется цистит или воспаление уретры, лечение без антибактериальных препаратов не будет эффективным. В этом случае подбираются средства, которые воздействуют непосредственно в мочевом пузыре. Часто при цистите беременной женщине проводят процедуру, которая предполагают катетерное введение антибиотиков непосредственно в очаг воспаления.

Если развивается кандидоз, в первую очередь показаны препараты местного действия – свечи, вагинальные таблетки, крема. Также в терапию включаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства. При кандидозе лечение также следует проводить мужчине, чтобы избежать повторного заражения.

Если при проведении анализа в моче будущей мамы обнаруживается повышенное количество эпителия, не стоит расстраиваться: возможно, причиной этому послужил неправильный забор мочи. Следует повторно сдать мочу на анализ, и если он подтвердится, в первую очередь обращаться к гинекологу, который сможет адекватно проанализировать ситуацию и принять правильное решение.

источник

Эпителий в моче при беременности может оказаться, поступив туда из влагалища женщины или канала мочеиспускания. Повышение количества эпителия говорит о развитии инфекционных патологий мочевыводящих путей. Однако не стоит забегать вперед. Необходимо подробнее рассмотреть, как выявляется эпителий в моче, какие показатели считать нормой, чем может быть вызвано повышенное значение данного индикатора во время вынашивания ребенка.

Общий или так называемый клинический анализ жидкости, выделяемой почками, женщина в положении обязана сдавать в ходе каждого визита к врачу, ведущему ее беременность. Делать это необходимо не реже чем один раз в течение 30 дней, что позволит увидеть негативные процессы в работе указанного органа. Ведь в интересном положении почки женщины подвергаются значительной нагрузке. Помимо мониторинга работы почек клинический анализ также помогает дать оценку всей мочевыводящей системе. Это достаточно простое исследование является весьма информативным для гинеколога, ведущего беременность, который, получив результаты анализов, может вносить необходимые корректировки в ведение беременности. Для проведения общего анализа следует утром собрать первую порцию мочи в сухую и чистую емкость, после чего передать для лабораторных исследований.

Как отмечалось выше, необходимость в столь частом исследовании мочи объясняется значительной нагрузкой плода на почки. Так, продукты обмена малыша в утробе матери поступают через пуповину в ее кровь и требуют постоянного выведения. К тому же увеличивающийся размер матки сдавливает органы брюшной полости. Поэтому необходимо контролировать работу мочевыделительной системы. К тому же ослабленный на фоне гормональных изменений иммунитет женщины, вынашивающей ребенка, тоже может способствовать развитию инфекционно-воспалительных процессов органов мочеиспускания или обострению хронических патологий.

В ходе клинических исследований жидкости, выделяемой почками, оцениваются следующие критерии:

Цвет. Если мать и ребенок здоровы, то моча должна быть желтого цвета различной интенсивности.
Прозрачность исследуемой жидкости. Нормой считается прозрачная моча. В противном случае в ней могут содержаться различные элементы и даже гной, что свидетельствует о возможном развитии инфекции, наличии почек в камнях и т.п.
Уровень кислотности исследуемой жидкости, что может иметь месть быть в результате токсикоза в случае, если показатель ниже установленного значения, или говорить о развитии патологии почек в случае, если результаты анализа показали большее значение данного индикатора.
Наличие белых и красных кровяных клеток и незначительного осадка в моче, значения которых тоже имеют норму. В ходе клинического анализа можно выявить повышенные показатели эпителия, что говорит о возможности развития процесса воспаления.

Как известно, эпителием считают клетки, которые образуют поверхность кожных покровов, оболочек стенок органов, некоторые из желез, а также всякого рода слизистые оболочки. Среди прочих видов выделяют клетки эпителия, формирующие оболочку органов мочевыделения. Наличие плоского эпителия в моче само по себе не является показателем развития какой-либо патологии. Однако при выявлении повышенного уровня подобных клеток в моче необходимо обратиться за врачебной помощью. Если говорить о мужчинах, то, как правило, в их жидкости данные клетки либо вообще отсутствуют, либо в гораздо меньшем количестве, нежели у представительниц слабого пола.

Если мамочка не больна, то в ее жидкости выявляется небольшое количество указанных клеток. Их высокий уровень в моче может быть симптомом развития таких патологий, как цистит и некоторые виды нефропатии. Однако для постановки точного диагноза только результатов общего анализа мочи недостаточно. Существуют диагностические симптомы каждой из указанных патологий.

Наиболее часто в моче содержатся клетки плоского эпителия оболочки мочевого пузыря. Поэтому в качестве первого подозреваемого выступает цистит или воспаление мочевого пузыря. Указанная патология у женщин встречается гораздо чаще (практически в 8 раз больше), чем у сильного пола.

Как правило, еще до получения результатов общего анализа мочи будущая мамочка отмечает у себя такие признаки патологии, как чувство жжения при акте мочеиспускания, частые позывы к испусканию мочи, что сопровождается незначительными выделениями жидкости. В случае развития цистита моча является мутной и характеризуется неприятным запахом и наличием примеси крови. При этом беременная женщина отмечает боли в нижней части живота.

Высокий уровень клеток плоского эпителия в моче беременной женщины может содержаться при развитии IgA или болезни Берже, сопровождающейся отложением в почках антител, называющихся иммуноглобулином. Это приводит к развитию местного воспалительного процесса, что в конечном итоге повлияет на способность пораженного органа к фильтрации жидкости и удалению из крови излишков воды, а также электролитов. Указанное заболевание неизлечимо. Однако существуют препараты, которые могут помочь замедлить развитие патологии.

Повышенный уровень клеток плоского эпителия в моче может быть признаком развития анальгетической нефропатии, при которой повреждение почек произошло вследствие злоупотребления медикаментами, чаще всего анальгетиками.

Таким образом, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание эпителия, необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии. Это необходимо как для нормального течения беременности, так и здоровья матери и ребенка.

источник

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

повышение температуры тела;
дискомфорт при мочеиспускании;
боли области живота, поясницы;
появление или нарастание отеков ног, лица;
колебания артериального давления;
ухудшение общего состояния, слабость.

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

источник

Во время беременности важным моментом является контроль за состоянием здоровья женщины и ребёнка. В этом помогают анализы, которые сдаёт будущая мама. Одним из них является анализ на содержание плоского эпителия в моче.

Эпителий это слой из клеток на коже, слизистых оболочках и внутренних органах, которые находятся в тесном контакте между собой.

Во время деления клетки регенерируют. Они выполняют функцию защиты не дают попадать в организм разным чужеродным телам. Эпителий также формирует железы внутренней секреции.

В урину, плоский эпителий поступает из мочеиспускательного протока и из влагалища.

Количество плоского эпителия в урине, определяют при сдаче беременной анализа мочи. В норме у женщин, также и у беременных он не должен быть выше единицы. Его присутствие в урине у женщин связано с физиологическим строением мочевыводящих путей. В случае обнаружения большего количества, пациентку отправят на повторный анализ, для уточнения показателей.

После подтверждения увеличенного количества плоского эпителия в урине, врач говорит о наличии у пациентки инфекционного заболевания. Которое необходимо начинать лечить. Потому что именно оно стало причиной заболевания.

Протекающие воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит). Которые могут быть вызваны бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Нефропатия Это выраженный токсикоз у беременных на последнем триместре. При этом происходит выделение достаточно большого количества эритроцитов и эпителия.
Аутоиммунное заболевание Берже. При нём в почках происходит отложение иммуноглобулина.
Применение анальгетиков. В первом триместре беременности употребление анальгина категорически противопоказано. Есть большая вероятность плохого влияния на развитие сердечно сосудистой системы ребёнка. Во втором триместре, если есть большая необходимость, анальгетики назначают под строгим контролем лечащего врача.
Причиной повышенного содержания плоского эпителия в урине, может стать несоблюдение женщиной элементарных правил личной гигиены.

После обнаружения в моче эпителия, превышающего норму, пациентке назначают дополнительную диагностику. Но перед этим необходимо еще раз сдать повторный анализ мочи. При этом соблюсти все правила по сбору мочи и правильно подготовиться к этому.

Для сбора материала необходимо использовать стерильный контейнер. Который можно заранее купить в аптеке. Если нет возможности его купить, можно воспользоваться стеклянной баночкой, только предварительно простерилизованной.
За пару дней до сдачи мочи, нужно отказаться от употребления овощей и фруктов насыщенных цветов (морковь, свёкла и другие). Из-за них может поменяться окрас мочи.
На анализ нужна только ночная моча, другая не подойдёт.
Перед сбором, женщине нужно тщательно подмыть наружные половые органы.
Рекомендовано собирать среднюю порцию урины. Сначала нужно немного спустить мочу в туалет. Затем продолжить в контейнер (необходимое количество) и полностью опорожнить мочевой пузырь.
100 мл мочи будит достаточно для анализа.
После того, как урину собрали крышку контейнера плотно закрутить и подписать свои данные. Материал необходимо отвезти в лабораторию в течении одного часа, чтобы результат был наиболее точным. Обязательно приложите к нему направление.

Симптомы, при которых женщине необходимо обратиться к врачу:

Температура тела повышена.
При мочеиспускании присутствует чувство дискомфорта.
Боли в поясничном отделе спины и области живота.
Начало отекать лицо и ноги.
Нестабильность артериального давления (скачет от пониженного до повышенного).
Слабость в теле.
Ухудшается общее состояние.

Женщине необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который ведёт её беременность. Если есть необходимость, то назначают консультацию у нефролога, ревматолога и терапевта.

После прохождения дополнительного обследования и постановки диагноза женщине назначают адекватное лечение. Которое не будет угрожать и влиять на здоровье плода.

При обнаружении у пациентки нефропатии её оформляют на лечение в стационар, чтобы она находилась под постоянным наблюдением врачей.

Важным моментом является наблюдение за изменениями, происходящими в работе почек пациентки, во время прохождения лечения.

Обычно назначают:

Гипотензивные препараты: Гипотиазид, Метилдоп.
Противосудорожные средства, является основной терапией в этом случае.
Мочегонные средства: Лазикс. Внутривенно и внутримышечно вводят Эуффелин и магния сульфат.
Нейролептики: Дроперидол, Аминазин, Седуксен.
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.

Все эти препараты врач выписывает пациентке с учётом её положения. Они не должны приносить вред ребёнку и должны назначаться строго врачом.

Терапию проводят до того, пока не определять на 100 %, что роды, в этом случае, пройдут без осложнений для женщины и ребёнка. Если врач не наблюдает улучшение, то ставят вопрос о методе родоразрешения.

При выявлении цистита или уретрита, назначают антибиотики. Без них, при этих заболеваниях, невозможно добиться эффекта. Выбирают препараты, которые действуют в мочевом. Беременным женщинам проводят введение лекарств при помощи катетера, в сам центр воспаления. При таком введении, антибиотики не наносят вреда ребёнку.

При этих заболеваниях беременным разрешено:

Таблетки: Цистон, Фурагин, Канефрон.
Антибиотики: Монурал, Амоксиклав, Нолицин.
Свечи: Гексикон, Бетадин, Полижинакс.

При кандидозе назначают средства местного воздействия:

Свечи вагинальные: Ливарол, Гексикон.
Препараты в виде таблеток вагинальных: Клотримазол, Тержинан.
Кремы: Бетадин, Клотримазол
Таблетки: Флуконазол, Нистатин.

Вспомогательными средствами являются:

Общеукрепляющие препараты: Линекс, Бифидумбактерин.
Иммуномодулирующие препараты.

Самолечение при беременности исключено, его можно проводить только с врачом!

Молочница передаётся половым путём. Поэтому вместе с женщиной обязан пролечиться и её партнёр, чтобы избежать заражения повторно.

При беременности не зря, перед каждым посещением врача назначают анализы, благодаря которым можно выявить какое либо заболевание на начальном этапе развития.

источник

Существует 3 вида эпителиальных клеток, которые могут быть обнаружены в моче:

Плоские. У женщин выстилают слизистые оболочки внешних половых органов и мочеиспускательный канал.
Переходные. Преимущественно покрывают ткани мочевого пузыря, а также небольшой участок уретры.
Почечные. Выстилают поверхность канальцев.

При расшифровке важно учитывать тип эпителия, т.к. от него зависит допустимая норма:

Плоскообразные клетки. Норма — 0-5 единиц в поле зрения. Обнаруживаются в большом количестве, т.к. регулярно обновляются из-за механического воздействия и попадают в урину с поверхности внешних половых органов. У беременных женщин нередко выявляется пограничная концентрация из-за частого мочеиспускания.
Переходные клетки. Норма — не более 1 единицы в поле зрения. Изредка попадают в мочу с небольшого участка мочеиспускательного канала. Единичное обнаружение не имеет диагностического значения, однако регулярное присутствие нескольких структур может указывать на наличие патологии.
Почечные клетки. В норме не обнаруживаются. Их присутствие всегда свидетельствует о поражении почек.

Уретрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. Чаще всего возникает в результате бактериального заражения, однако может появиться на фоне образования конкрементов в мочевыделительной системе. Сопровождается болью, зудом и жжением. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. При уретрите возникает повышенная концентрация плоскообразных клеток.
Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками, химическими веществами, нежелательной реакцией иммунной системы и т.д. Чаще имеет инфекционную природу. Сопровождается болью при мочеиспускании, частыми позывами, недержанием и другими симптомами. При воспалении пузыря в моче обнаруживается много плоскообразных и переходных клеток.
Пиелонефрит. Это заболевание почек, которое чаще всего развивается в результате распространения бактерий при цистите или уретрите. При воспалении пациентов тревожат боли в области поясницы, высокая температура (до +40°C), мигрень, рвота, тошнота и т.д. Моча может стать коричневой. Это свидетельствует о глубоком поражении тканей. При пиелонефрите в урине обнаруживаются почечные эпителиальные клетки.
Почечнокаменная болезнь. Характеризуется образованием конкрементов. При заболевании у пациентов поднимается температура, возникают боли, в моче обнаруживается осадок. Иногда появляется частичная или полная непроходимость. При движении и прохождении через мочевые пути камни повреждают слизистые оболочки всей системы. В урине выявляют эпителий всех типов.
Другие инфекции и заболевания, затрагивающие мочеполовую систему. К их числу можно отнести ЗППП, туберкулез и т.д.

Для предотвращения рецидивов и образования новых конкрементов назначается специальная диета.

источник

Согласно анализам мочи, данный показатель всегда будет присутствовать. Разницу составляют только количество клеток эпителия и их разновидность.

Чтобы результат был достоверный, нужно придерживаться определенных правил забора мочи:

хорошо промыть гениталии и осушить их салфеткой;
собирать необходимо первую утреннюю мочу;
выбирать среднюю мочу, примерно 50 мл;
сосуд, в который собирается анализ, должен быть стерильным;
в течение 2 часов доставить урину в ближайшую лабораторию.

В урине человека обнаруживаются 3 вида эпителия:

Плоский. Самая часто встречаемая форма, которая представляет собой крупные плоские округлые клетки, не имеющие цвета. Могут существовать как в виде склеенных пластов, так и единичных структур. Эта форма эпителия у представителей мужского пола, не имеющих патологий, не наблюдается. Его незначительное количество может образоваться в нижнем отделе уретры, и это будет означать наличие проблем со здоровьем. У женщин при беременности он может осесть в урине из внутренних половых органов либо мочевыделительного канала.

Переходной. Данные клетки имеют желтоватый оттенок, характеризуются разнообразием форм и параметров. Этот эпителий охватывает почечные лоханки, мочеточники и верхний отдел уретры. Повышенное число переходных клеток в анализах мочи может быть признаком таких патологий, как цистит, камни в почках, пиелонефрит.

Почечный. В анализе здорового человека данные клетки не обнаруживаются вообще. Они появляются из почечных канальцев и свидетельствуют о серьезных расстройствах работы почек. Чаще всего диагностируются проблемы с гемодинамикой или инфекционные болезни.

Обычно в норме для женщины считается 3 единицы на исследуемое микроскопом поле зрения. Но в анализах беременной их число не должно быть больше 5 единиц.

Плоский эпителий может повышаться по таким причинам:

воспалительные процессы в мочевике и уретре, вызванные различными микроорганизмами;
некоторые виды нефропатии (нередко случается на последнем триместре беременности);
болезнь Берже (аутоиммунное заболевание, при котором в почках откладывается иммуноглобулин);
лечение некоторыми медикаментами, чаще всего анальгетиками.

Норма эпителиальных клеток мазка соответствует параметрам 5–15 единиц на одно исследуемое под микроскопом поле зрения.

Терапия проводится до того времени, когда становится возможным процесс родов без осложнений для женщины и ребенка. Если изменений в лучшую сторону не наблюдается, решается вопрос о способе родоразрешения.

источник

Беременность — период гормональной и метаболической перестройки организма будущей матери. Врачами нередко наблюдается повышенный эпителий в анализах урины при беременности. Результаты, свидетельствующие об увеличенном количестве плоских эпителиальных клеток, указывают на начало воспалительных процессов в почках.

Из-за инфекционной природы болезни есть риск прорыва плацентарного барьера, что крайне пагубно может сказаться на плоде (вплоть до летального исхода). Чтобы избежать плачевных последствий, специализированные центры ежемесячно проводят анализы биологических жидкостей.

В моче у беременной женщины возможна диагностика разных видов клеток эпителия почек:

Плоский: выстилает большую часть мочевыводящих путей, поэтому наличие этого эпителия в анализе урины у беременных не считается опасным в пределах нормы;
Переходный: наличие данных эпителиальных клеток указывает на поражение почек;
Почечный: данные клетки покрывают почечные канальцы. При нормально проходящем процессе беременности данных клеток не должно быть обнаружено. После повторного получения положительного результата назначается соответствующее лечение.

За несколько дней (около 3) необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (витаминные комплексы, гормональные препараты);
Тщательно вымыть наружные половые органы и насухо вытереть их салфеткой либо полотенцем;
Первую порцию мочи пропустить, затем собрать около 50 мл в специальную емкость для сбора анализов;
Доставить лаборантам в течение полутора — двух часов собранный биоматериал.

Общий анализ мочи покажет наличие клеток эпителиальной ткани в урине. В зависимости от их количества в моче у беременной врач направляет будущую мать на дальнейшее обследование и на его основании ставит диагноз, назначает лечение.

Наличие плоского эпителия в моче у беременных около 3 клеток в поле видимости микроскопа является допустимой и не должно вызывать опасений. Переходные клетки могут содержаться до одной единицы в биоматериале в пределах видимости микроскопа.

Превышение этого количества становится поводом к дальнейшим обследованиям. Клетки почечного эпителия не должны содержаться в биоматериале является сигналом о поражении почек, необходимо незамедлительно провести повторное обследование и пройти курс лечения в зависимости от диагноза.

Повышенный уровень плоского эпителия в урине у беременных в случае превышения нормы может стать сигналом следующих патологических процессов:

Воспалительные процессы начинаются из-за инфекции, проникающей в мочевыводящие пути и мочевой пузырь через внешние половые органы. Для предотвращения распространения инфекции следует незамедлительно пройти лечение.

Обнаружение данных клеток может стать сигналом к начинающимся инфекционным заболеваниям: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Нахождение эпителиальных почечных клеток в моче клеток сигнализирует о следующих возможных заболеваниях:

Аутоиммунные заболевания (с отложением иммуноглобулинов в тканях почек;
Прием антибиотиков и других препаратов, повреждающих ткани почек;
Гломерулонефрит: воспаление почечных клубочков, которое увеличивает содержание урины, что приводит к увеличению концентрации глюкозы, белка солей, минералов);
Гестационный пиелонефрит и др.

Наличие данных отклонений от нормы наличия эпителия в моче у беременных не всегда сигнализируют об инфекционных заболеваниях. Возможны неправильный сбор и хранение биоматериала для сдачи анализов мочи: образец хранился под прямыми солнечными лучами, долго транспортировался. Ошибка лаборантов или неправильное трактование (расшифровка) показаний.

Важно! Следует серьезно относиться к сбору и транспортировке биоматериала. Это позволит избежать неправильного диагноза и лечения.

Самой частой причиной воспалений является цистит. Во время беременности количество мочеиспусканий увеличивается, плод оказывает давление на органы, что вызывает непродолжительное воспаление и повышение содержания эпителиальных клеток в урине.

Если врачи обнаружили повышенное содержание эпителия при обследовании мочи беременной женщины, то следует принять следующие меры:

Ежечасно принимать коленно-локтевое положение. Это снизит давление плода на внутренние органы;
Увеличить потребление жидкости, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма;
Принимать препараты, восстанавливающие и защищающие почечные ткани. Они противостоят инфекциям и не дают погибать клеткам почек;
Прекращение применения лекарственных средств, пагубно влияющих на почки;
Применение антибиотиков, не проникающих через плаценту.

В период беременности организм испытывает многочисленные перестройки, подвержен инфекционным заболеваниям и воспалениям, поэтому обязательно периодически (раз в месяц) проходить медицинские обследования, сдавать биоматериалы на анализ в лабораторию и следить за общим состоянием здоровья матери.

Своевременно принятые меры лечения, профилактика позволят избежать пагубных последствий для здоровья плода и матери.

источник