Эритроциты в моче по нечипоренко у взрослого

Лабораторные пробы мочи по Нечипоренко осуществляются при наличии в общих анализах отклонений от норм. Анализы у взрослого контингента назначаются урологом, или терапевтом. Реже для дифференциальной диагностики заболеваний его используют педиатры (у детей) и акушеры гинекологи.

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и латентные формы гломерулонефритов и пиелонефритов и не выявляется при общеклиническом исследовании мочи.

Исследование в процессе терапии заболеваний мочевой системы позволяет оценивать результативность лечения и вовремя корректировать его. Анализы помогают осуществлять контроль за течением заболеваний и оптимизировать лечение по необходимости.

Анализ определяет:

• Число эритроцитов.
• Содержание лейкоцитов.
• Уровень содержания гиалиновых цилиндров.
• Присутствие зернистых цилиндров.

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых сравнивается с показателями общих анализов урины) проверяется при наличии следующих показаний:

• В ОАМ обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов.
• В ОАМ присутствуют цилиндры.
• Для подтверждения или исключения воспалительных болезней мочевыводящей системы.
• При наличии хронических патологий мочевыводящей системы, для контроля над протеканием болезни.
• Для контроля проводимой терапии.
• Присутствуют боли в поясничной области.
• Изменился цвет, запах мочи. Увеличилось или сократилось количество мочеиспусканий или изменился объем выводимой жидкости.
• Возникли рези и боли при мочеиспускании.

Метод принципиально отличается от ОАМ количественным счетом компонентов осадка мочи. При определении элементов осадка при данном исследовании подсчитывается их уровень в 1 мл мочи. Является более эффективным и результативным методом. Для исследований берут только среднюю порцию мочи.

Достоинства методики:

• Доступна, не требуется дорогостоящего оборудования и реактивов.
• Проста в техническом исполнении.
• Не затруднительна для больного.
• Вполне достаточно 20 мл.
• Быстрая обработка.
• Легко отследить динамику заболевания.
• Универсальный метод, использующийся в педиатрической, акушерской, урологической, гинекологической, терапевтической практике.

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых описана далее в статье) весьма информативна.

Моча по Нечипоренко. Норма и особенности проведения

Анализ рассматривает перечисленные ниже показатели (ед.):

• Эритроциты до 1000.
• Лейкоциты до 2000.
• Гиалиновые цилиндры до 20.
• Другие виды цилиндров 0.

Но урологи допускают расхождения результатов с нормами у женского контингента, при беременности и у новорожденных. У женщин незначительное повышение количества лейкоцитов может быть связано дисфункцией яичников, климаксом, воспалительными заболеваниями половых органов.

У беременных растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки. Мочевыделительная система работает в этот период с максимальной нагрузкой из-за увеличившегося объема циркулирующей крови и сдавления.

Поэтому в этот период не редки сбои функционирования мочевой системы. Также у беременных наблюдается подъем уровня лейкоцитов в крови, соответственно возрастает оно и в моче. При показателе 4000 и более анализы проводятся повторно.

У новорожденных показания могут быть занижены. Но иногда наблюдается и значительное повышение лейкоцитов. Это связано с адаптацией иммунной системы новорожденного к внешним факторам.

В организме происходит гибель перинатальных клеток и запускается процесс кроветворения, что сопровождается повышенным количеством лейкоцитов в моче. Иногда для анализа у новорожденного приходится использовать всю выделившуюся мочу, это так же приводит к искажению результата.

Норма анализа мочи по Нечипоренко с возможной дифференциацией у детей и взрослых в общем виде должна выглядеть следующим образом:

Процедура не требует сложной подготовки. Однако, соблюдение установленных рекомендаций поможет получить точные данные и избежать ложного результата.

Для подготовки к анализу требуется:

• За сутки до сбора материала исключить острые продукты, а также и богатые природными красителями.
• Режим питья рекомендован обычный.
• За 2 дня до сбора отменить диуретики и антибиотики.
• В менструальный период анализ не производится.
• При воспалительных процессах в половых органах исследование не проводится.

Этапы сбора биоматериала:

1. Приготовить стерильную емкость (можно купить в аптеке).
2. Вымыть руки.
3. Выполнить гигиенические процедуры для половых органов
4. Собрать исследуемый материал.
5. Отобрать только среднюю порцию мочи.
6. При сборе материала не касаться контейнером промежности.
7. Для выполнения анализа достаточно 20-25 мл.
8. Закрыть крышку, доставить в лабораторию.

Сбор мочи у детей имеет особенности только для новорожденных и грудных. У них для сбора материала используют стерильные мочеприемники.

1. Приготовить стерильный контейнер.
2. Вымыть руки.
3. Подмыть ребенка.
4. Осушить половые органы полотенцем.
5. Приклеить мочеприемник и дождаться мочеиспускания. Клеить мочеприемник следует перед кормлением. Можно собрать мочу из чистой посуды или горшка.
6. Старших детей попросить помочиться в емкость.
7. Закрыть ёмкость крышкой и отнести на исследование.

Несоответствия результатов анализа установленным нормам говорят о наличии почечных патологий, заболеваний мочеполовой системы и некоторых других болезнях. Данная методика не является специфичной и на сегодняшний день считается малоинформативной.

Ее необходимо подкреплять проведением УЗИ, результатами МРТ, назначением других исследований, и оценивать все это комплексно, отслеживая динамику и учитывая жалобы больного.

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых показывает отсутствие проблем со здоровьем) должна быть правильно исследована, и по данным анализа оценена лечащим врачом на предмет соответствия норме. Нормальные показатели у взрослых, особенно подтвержденные повторным исследованием, полностью исключают патологию мочевыделительной системы.

Показатели лейкоцитов в анализе находятся в диапазоне 2 тысячи единиц на 1 кв. см. Иногда допускается повышение показателей лейкоцитов у женщин и новорожденных в первые дни жизни. Превышение этих значений называется лейкоцитурией.

Возможные патологии при повышении лейкоцитов:

• Воспалительные заболевания почек:

1. пиелонефриты;
2. гломерулонефриты;
3. нефриты;
4. абсцессы почек;
5. воспаление околопочечной клетчатки).

• Воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит).
• Не воспалительные заболевания почек (кисты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, опущение почки).
• Туберкулезное воспаление любой системы организма.
• Моче- и/или почечнокаменная болезнь.
• Кольпит.
• Вагинит.
• Эндометрит.
• Кандидоз.
• Аднексит.
• Баланопостит.
• Простатит.
• Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматоидный артрит)
• Опухоли доброкачественные и злокачественные (аденома простаты).
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, отек Квинке, дерматиты).
• Сахарный диабет.
• Недавно перенесенные хирургические заболевания (аппендицит, перитонит).
• Инфекционные патологии (ОРВИ, пневмония, бронхит, ангина и прочие).
• Болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, воспалительные заболевания сердца).

У беременных женщин количество лейкоцитов в крови возрастает, это связано с повышенной антигенной нагрузкой и повышенной активностью иммунной системы. Поэтому акушеры-гинекологи и урологи допускают возрастание показателей до 5 тысяч единиц в этот период, при условии отсутствия других симптомов. Для беременных большую роль в выявлении патологии почек играет динамика показателей.

Резкий рост лейкоцитов в анализе мочи указывает на возможное развитие:

• Гестоза, тяжелого осложнения второй половины беременности, характеризующегося поражением почек.
• Гестационного диабета.
• Воспалительных болезней почек и мочевыводящей системы.

Лейкоцитарный уровень в крови у детей несколько выше, чем у взрослых. Соответственно выше они и в моче. Особенно высокая лейкоцитурия может наблюдаться в первые часы и дни жизни.

Существенное превышение показателей указывает на:

• Пороки развития почек и органов мочеполовой системы.
• Заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
• Диатез и опрелости. Вызывают раздражение и воспаление кожи в промежности.
• Вульвит у девочек, фимоз у мальчиков.
• Глистную инвазию.
• Воспаление почек и мочевыводящей системы.

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых анализируется не только по содержанию лейкоцитов) показывает и концентрацию эритроцитов, нормальная при этом составляет до 1 тысячи единиц на 1 кв. см. У детей до 1 года – 600-800 единиц. Это связано с большим размером эритроцитов, которые обычно не преодолевают почечный барьер.

Но существуют состояния, при которых в моче обнаруживается достаточно большое количество эритроцитов.

Причинами повышения эритроцитов являются:

• Заболевания почек, нарушающие фильтрацию (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
• Заболевания почек, повышающие проницаемость почечных сосудов (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, рак почки, диабетическая нефропатия).
• Микротравмы при наличии камней.
• Нарушение венозного оттока в малом тазу, в том числе сдавление маткой вен при беременности (тромбозы, флебиты).
• Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения).
• Интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний, отравление продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов (туберкулез, грипп, ангина, малярия).
• Интоксикация организма ядами грибов, змей, пауков, химическими веществами, лекарственными препаратами.
• Заболевания половых и мочевыводящих органов (цистит, уретрит, аденома простаты, эрозия шейки матки, маточные кровотечения).
• Онкологические заболевания независимо от локализации, но в большей степени мочеполовых органов.
• Травмы почки (хирургическое вмешательство, ножевое или огнестрельное ранение).
• Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь).

Не всегда эритроцитурия вызывается заболеваниями. Ее могут провоцировать некоторые неблагоприятные факторы.

Факторы, вызывающие повышение содержания эритроцитов в моче:

• Интенсивные физические нагрузки и тренировки.
• Эмоциональное потрясение, стресс.
• Перегрев тела (тепловой или солнечный удар, длительное нахождение на солнце, работа в жарком помещении, горячем цеху, посещение солярия, бани).
• Употребление алкоголя (алкогольная нефропатия).
• Употребление острой, соленой, кислой или пряной пищи.
• Применение лекарственных препаратов (антикоагулянтов, сульфаниламидов).
• Длительный прием ибупрофена, витамина С в большой дозировке.

Повышение эритроцитов у беременных может быть связано со сдавлением вен в малом тазу и брюшной полости. Сдавлением растущей маткой почек, мочеточников и мочевого пузыря. Если в период беременности показатели анализа незначительно превышают норму, то такое состояние не является патологическим.

Повышение эритроцитов в анализе мочи нормальное явление после родов, до заживления разрывов и окончания послеродовых выделений. У детей эритроциты в анализе мочи должны быть в пределах нормальных значений.

По норме количество гиалиновых цилиндров в моче должно быть не более 20 единиц на кв. см. У детей до 10 единиц. Цилиндры – это частицы цилиндрической формы, определяющиеся при рассмотрении осадка мочи под микроскопом.

Гиалиновые цилиндры – это белок, формирующийся в почках из плазмы крови преодолевший почечный барьер, не реабсорбированный почечными канальцами. Проходя через почечные канальцы, белок принимает цилиндрическую форму. Гиалиновые цилиндры встречаются в моче здоровых людей, но их количество не превышает допустимых значений.

Превышение нормального количества гиалиновых цилиндров указывает на следующие заболевания:

• Пиело- или гломерулонефрит.
• Хроническое воспаление почек.
• Злокачественную гипертензию.

Гиалиновые цилиндры формируются только в кислой среде. К их формированию приводит смещение PH мочи в кислую сторону вследствие употребления мясных продуктов или белковой диеты.

Факторы провоцирующие цилиндрурию:

• Физические нагрузки и нервное истощение.
• Чрезмерное употребление мяса, десертов, белковая диета.
• Прием мочегонных препаратов.
• Инфекционное заболевание с высокой температурой.

Беременным при превышении нормальных показателей гиалиновых цилиндров рекомендуется провести дополнительное обследование для исключения гестоза.

Провоцирующим фактором появления гиалиновых цилиндров у детей служат детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка, паротит) или фебрильная лихорадка. Особенно при недостаточном приеме жидкости во время температуры.

В норме зернистые цилиндры в моче отсутствуют. Состоят такие цилиндры из эпителиальных клеток почечных нефронов. Зернистость им предают молекулы жира.

Они служат маркером повреждения почек и указывают на такие патологии как:

• Гломерулонефрит.
• Тяжелые формы пиелонефритов.
• Отложение крахмала в почках (амилоидоз).
• Диабетическую нефропатию.
• Поражение почек в результате инфекционной болезни, лихорадки.
• Отравление свинцом.

В моче могут выявляться и другие цилиндры: эритроцитарные, восковидные, эпителиальные. Все они свидетельствуют о неблагополучии в мочевыделительной системе. При их обнаружении следует пройти дополнительное обследование у уролога.

Появление зернистых цилиндров в моче ребенка свидетельствует о скрытой форме гломерулонефрита, поражении клубочков почек.

Ложные ответы могут наблюдаться в нескольких случаях:

• Неправильное и длительное хранение и транспортировка мочи. Сбор материала в не стерильный контейнер.
• Попадание в исследуемый материал биологических выделений из половых органов, сбор анализа во время менструации или в течение первых дней после ее окончания.
• Прием лекарств (антибиотиков, антиагрегантов), мочегонных препаратов, алкоголя.
• Употребление острых, пряных блюд или пищи с красителями.
• Проведение исследования во время острого инфекционного заболевания с лихорадкой.
• Интенсивные физические нагрузки, стресс.
• Лабораторная погрешность.

Причин вызывающих те или иные отклонения в результатах анализов достаточно много, но поставить точный и окончательный диагноз может только лечащий врач.

Он опирается не только на нормы анализа мочи по Нечипоренко у взрослых, но и на проявления болезни, жалобы, результаты других исследований и процедур (УЗИ, компьютерной томографии, анализов крови и других анализов мочи). О какой-либо патологии можно говорить только по окончании комплексного обследования.

Оформление статьи: Мила Фридан

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко:

источник

Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Назначают его, если при диагностике урины по общему анализу мочи обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

• подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
• проверке состояния организма после лечения заболевания;
• неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.

В ходе тестирования определяются следующие показатели:

1. Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
2. Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
3. Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.

Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.

Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.

Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.

Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.

Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.

Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.

1. За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
2. За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
3. Активные занятия спортом на время прекращаются.
4. Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
5. При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
6. Перед исследованием нельзя курить.
7. Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.

Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.

• Сбор мочи производится после ночного сна.
• Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
• Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
• Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
• Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.

Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.

Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.

Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:

• употребление еды перед исследованием;
• произведение тестирования среди дня (не утром);
• сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
• прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
• если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
• использование не стерильной емкости;
• сбор всей порции биологической жидкости;
• долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).

Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.

Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:

• мочевыделительный канал,
• воспаление мочевого пузыря,
• воспаление почек.

В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.

У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.

После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.

Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:

• цистит (воспаление мочевого пузыря),
• пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
• простатит (воспаление простаты мужчин),
• мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
• красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).

По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:

• гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
• инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).

Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:

• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
• употребление некоторых лекарств,
• почечная недостаточность,
• амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).

Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.

источник

Лабораторная расшифровка анализа мочи Нечипоренко дает возможность определить наличие острых, хронических и латентных воспалительных процессов мочевыделительной системы. В ходе исследования оценивается качественно-количественное содержание форменных телец (клеток крови и белковых образований) в осадке собранной мочи.

Микроскопия по Нечипоренко является более информативной пробой, чем общий анализ мочи, и проводится в случаях:

• определения повышенной концентрации лейкоцитов и эритроцитов при проведении клинического анализа крови;
• обнаружения белковых тел в общем анализе мочи;
• необходимости контроля проводимой терапии урологических болезней.

Исследование назначается женщинам в перинатальный период для оценки работы мочеобразующих и мочевыделительных органов либо при патологических результатах планового скрининга беременных.

Микроскопия мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать количество форменных телец в одном миллилитре жидкости. Подробные результаты определяются при разделении мочи на составные фракции, посредством центрифугирования (применения центробежных сил).

Основными объектами микроскопии мочи по Нечипоренко являются:

• Лейкоциты в моче. Неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые), основной функцией которых является устранение чужеродных токсических, бактериальных, инфекционных агентов, вызывающих воспаление. Мобилизация и увеличение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) – это признак воспалительного процесса.
• Цилиндры. Белковая составляющая осадка мочи, изначально образующаяся в канальцах нефронов, вследствие дисфункции почечного аппарата. При полноценной здоровой работе почек цилиндрических белковых формирований быть не должно.
• Эритроциты. Клетки крови с характерной красной окраской, отвечающие за снабжение тканей и органов кислородом. Появление большого количества эритроцитов в моче (гематурия) указывает на патологические изменения органов мочевыделительной системы. Допускается минимальное присутствие красных кровяных телец в моче, в идеале их быть не должно.

Цилиндры классифицируются по причине их появления:

• образованные из белка первичной мочи (гиалиновые);
• возникающие как результат продолжительного распада клеток канальцевых стенок (зернистые);
• сформированные из клеток крови (эритроцитарные);
• образованные в результате десквамации (отшелушивания) эпителиальной ткани почечных канальцев (эпителиальные);
• развивающиеся из зернистых и гиалиновых цилиндров (восковидные).

В условиях лаборатории исследование занимает от 6 до 8 часов. В большинстве случаев, с результатами можно ознакомиться на следующий день, после сдачи анализа.

Нормативные показатели не группируются по возрастному критерию, поскольку не имеют существенной разницы у взрослых и детей старше одного года. По гендерной принадлежности отличается количество лейкоцитов у беременных женщин, что связано с изменением гормонального статуса и двойной нагрузкой на почечный аппарат. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных в ходе микроскопии данных с таблицей нормы анализов.

У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:

• содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
• концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
• лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.

Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия — от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется. При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко.

Неудовлетворительный результат анализа мочи по Нечипоренко дает врачу право предполагать наличие почечной патологии или заболевания других органов мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование, ориентированное на тот или иной предварительный диагноз.

Гематурия и лейкоцитурия являются анормальными показателями в анализе мочи.

У мужчин лейкоцитурия указывает на воспаление предстательной железы (простатит). ХПН — это конечная (необратимая) стадия почечных осложнений, развивающихся при различных патологиях мочеполовой, эндокринной и др. систем организма. Инфаркт почки является достаточно редкой урологической патологией и нуждается в подтверждении при помощи почечной ангиографии. Заболевание возникает чаще всего как осложнение хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Цистит в 80% случаев диагностируется у женской половины населения. Это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов, в частности короткой и широкой уретрой (мочеиспускательным каналом). Нефротуберкулез (туберкулез почек) развивается, как правило, на фоне запущенного костного или легочного туберкулеза.

Превышенная норма гиалиновых цилиндров (более 20) позволяет подозревать:

• пиелонефрит;
• хроническое или острое поражение гломерул;
• выраженную артериальную гипертонию;
• некорректный прием диуретических (мочегонных) медикаментов.

Учитывая, что других цилиндров в урине быть не должно, их присутствие в результатах анализов указывает на возможные хронические заболевания или состояние интоксикации организма.

Острый тубулярный некроз в большинстве случаев провоцирует развитие почечной недостаточности. Амилодоз почек характеризуется проявлением нефротического симптомокомплекса (высоким содержанием белка и нарушением соотношения белковых фракций, гиперхолистеринемией, отеками). Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (в сочетании) не оставляют сомнений в наличии у пациента серьезных заболеваний мочевыделительной системы.

Нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче могут быть искажены по субъективным причинам:

• некорректно проведенная процедура сбора урины в контейнер;
• неправильное питание накануне анализа (употребление алкогольных напитков и жирной пищи);
• интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки) перед процедурой;
• несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
• нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс, нервные перегрузки).

Объективные результаты исследования по Нечипоренко показывает анализ утренней урины, собранной натощак с соблюдением инструкции. Пациенту следует:

• ликвидировать из рациона алкоголь содержащие напитки и жирные блюда (за 2-3 дня до сбора мочи);
• исключить тяжелые физические нагрузки и прервать спортивные тренировки накануне сдачи анализа, избегать переохлаждения организма;
• устранить из меню продукты, имеющие свойство окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика);
• отказаться от использования лекарственных препаратов (в том числе поливитаминов, изменяющих цвет и запах мочи) за двое суток. Женщинам запрещается использовать вагинальные контрацептивы, лечебные свечи и спринцевание антисептическими растворами.
• приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи;
• провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, промокнуть полотенцем.

Информативность данных обеспечивает средняя порция биожидкости. В процессе сбора необходимо сперва помочиться в унитаз, далее в контейнер и затем снова в унитаз. Для проведения исследования достаточно 30-40 мл урины.

У женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Оптимальным временем считается лютеиновая фаза.

Проба Нечипоренко не производится в течение недели после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов.

Анализ мочи по методу А. З. Нечипоренко позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в урине. В ходе лабораторной экспертизы подсчитывается их количество на 1 мл осадка биожидкости.

Нормами для взрослого населения считаются:

• не более 2000 лейкоцитов в моче;
• не более 1000 эритроцитов в моче.

Из пяти разновидностей цилиндров допускается только присутствие гиалиновых, в количестве, не превышающем 20. Особенностью анализа является соблюдение определенных правил при самостоятельном сборе урины. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается врач, направивший на исследование. Для получения более подробной информации пациенту может быть назначены процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).

источник

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

• При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
• Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
• Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
• При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
• Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
• Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

• Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
• Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
• Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

источник

Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

• за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
• женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
• исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
• за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
• накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
• при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

Нормальные показатели для взрослого:

• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – максимум 20 единиц;
• лейкоциты – до 2000;
• белок – нет;
• бактерии – не выявлены;
• клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

источник

Анализ мочи по Нечипоренко проводится в лабораторных условиях для выявления патологических изменений и нарушений функции мочевыделительной системы.

Метод исследования более специфичен при различной патологии, чем общий анализ мочи.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многими клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток состоит в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Присутствие эритроцитов является нормальным в малом объёме, при обнаружении большого уровня этих клеток можно говорить о наличии серьезных болезней.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен уровень их содержания, их виды.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

1. Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
2. Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
3. Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
4. Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
5. Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
6. Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
7. Не проводите исследование в период менструации у женщин.

1. Проведение гигиены в области половых органов перед сбором мочи.
2. Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
3. Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
4. Уровень мочи, который необходим исследования — 50-70 мл.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

1. Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
2. Изменение частоты мочеиспускания.
3. Присутствие болей в области почек.
4. Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
5. Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
6. При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
7. При профилактических видах исследований.
8. При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

1. Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
2. Присутствие в анализе выделений из половых органов.
3. Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
4. Высокий уровень физической усталости и стресса.

Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин):

• Лейкоциты. Уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
• Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
• Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.

Норма анализа мочи по Нечипоренко в таблице:

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на синдромы и заболевания:

1. Пиелонефрит, протекающий в острой форме.
2. Острый цистит.
3. Нефротический синдром.
4. Уретрит.
5. Простатит.
6. Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
7. Системная красная волчанка.
8. Туберкулёз почек.
9. Аппендицит.
10. Острый панкреатит.
11. Лихорадочный синдром.

Повышение уровня эритроцитов в моче может говорить о наличии следующих заболеваний:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Инфаркт почки.
3. Различные виды нефритов.
4. Поликистоз почек.
5. Травма или опухоль почек.
6. Туберкулёз почек.
7. Тромбоз вены почки.
8. Гипертрофия простаты.
9. Сердечная недостаточность застойного характера.
10. Системная красная волчанка.
11. Лейкоз.
12. Васкулит.
13. Злокачественная гипертония.
14. Дефицит витамина С.

Появление зернистых, восковидных, эпителиальных и эритроцитарных цилиндров в любом количестве является обязательным свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение уровня гиалиновых цилиндров может происходить при таких синдромах и заболеваниях:

1. Нефротический синдром.
2. Физическое переутомление организма.
3. Почечная недостаточность хронической формы.
4. Сердечная недостаточность застойного характера.
5. Нефропатия при сахарном диабете.м
6. Психологический стресс.
7. Перегрев и обезвоживание организма.
8. Злокачественная гипертензия.

Повышенный уровень эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о присутствии таких проблем в организме:

1. Острый некроз почечных канальцев.
2. Эклампсия.
3. Отравление различными тяжелыми металлами.
4. Различные виды нефрита.

Повышение уровня восковидных цилиндров может говорить о присутствии следующих синдромов и заболеваний организма:

1. Нефротический синдром.
2. Болезнь почек хронической формы.
3. Нефропатия при сахарном диабете.
4. Амилоидоз.
5. Отторжение трансплантата почки.

Повышение уровня зернистых цилиндров может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и синдромов:

1. Почечная недостаточность острой формы или хронической формы.
2. Туберкулёз почки.
3. Наличие физического перенапряжения организма.
4. Проявление токсикоза у беременных женщин.
5. Хроническое отравление организма видами тяжелых металлов.
6. Различные виды нефрита.
7. Вирусные инфекции организма.

Повышение уровня эритроцитарных цилиндров может свидетельствовать о наличии следующих синдромов и заболеваний:

1. Тромбоз почечных вен.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Злокачественная гипертензия.
4. Инфаркт почки.

Лейкоциты — это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты — это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многие клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в малых количествах (не более 3 в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры — это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани. Цилиндры бывают разными по составу и включать элементы: эритроциты, белок.

Чтобы правильно собрать мочу для анализа, соблюдайте несколько правил:

• Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать много бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено — с током мочи остатки мыла могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
• Нужно взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
• Женщинам в период менструации воздержитесь от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
• В период сбора мочи нельзя принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
• Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо мочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
• Для анализа требуется сбор утренней мочи.
• Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи приводит к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Они образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови), когда первичная моча проходит по почечным канальцам.

• Пиелонефрит
• Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
• Гипертоническая болезнь
• Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Отравление свинцом
• Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).

Они образованы в результате долгого пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

• Хроническая почечная недостаточность
• Амилоидоз почек
• Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. В результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. В случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

• Острый гломерулонефрит
• Инфаркт почки
• Тромбоз почечных вен
• Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

• Острый канальцевый некроз
• Острая вирусная инфекция
• Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
• Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

• В ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
• Исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается для профилактики;
• Для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ — 1-3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, определить патологии почек — пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию — помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным правилом сдачи анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. Иначе можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

источник