Фимоз у мальчиков лейкоциты в моче

У разных людей может случиться состояние, когда увеличивается или уменьшается количество лейкоцитов. То же самое может случиться и с детьми. Что такое лейкоциты и каким образом они помогают нам? И если они могут нам помочь, то почему их большое количество так плохо? Что значат в моче лейкоциты? Во всех этих вопросах разобраться не так уж и легко. Тем не менее это можно попробовать сделать.

Второй тип лейкоцитов образует антитела — вещества, которые вырабатываются под определенный тип возбудителя, чтобы убить его. Что-то типа зеленки на микробиологическом уровне. Получается, что у нас лейкоцитов два типа. Но независимо от того, какой это тип, может наблюдаться существенное повышение их количества. Это состояние называется лейкоцитозом.

• Инфекционные заболевания. При них количество лейкоцитов в крови человека повышается, так как организм все же старается бороться с напастью, вырабатывает антитела и поедает возбудителей. Впрочем, при сильных инфекционных заболеваниях естественная защита организма не работает, что приводит порой к смерти. Так что в данном случае лейкоциты скорее выполняют другую функцию — сигнальную. Если их обнаруживают в крови или моче, то это свидетельствует о наличии заболевания, которое нужно лечить медикаментозно.
• Воспалительные процессы разной этиологии.
  Воспалительные процессы могут провоцироваться как инфекционными заболеваниями, так и не ими. Все зависит от того, какое воспаление. Так, оно может провоцироваться бактериями, а иногда воспаление провоцирует какое-то химическое вещество. Но при этом все равно увеличивается количество лейкоцитов.
• Опухоли. Онкологические заболевания вообще являются медиаторами сбоев в организме. Так что он может работать неправильно. Тем не менее имунная система старается ликвидировать опухоли и раковые клетки, которые являются поодиночными. Поэтому при онкологии также может повышаться уровень лейкоцитов. В норме у человека существующие в его организме лейкоциты могут справиться с клетками, которые на время появляются в его организме. Но вот если их большое количество, то чаще всего это также сигнал врачам, что в организме что-то не то.
• Аллергические реакции. Аллергическая реакция по своей природе является патологической имунной реакцией организма на определенный раздражитель, который не может нанести ему существенного вреда. Например, организм может отреагировать на пищу или пыльцу. Очевидно, что для любой имунной реакции характерен лейкоцитарный ответ. Вот и увеличивается количество лейкоцитов.

Вот такие причины лейкоцитоза. А теперь перейдем непосредственно к описанию причин, почему у ребенка образовались лейкоциты в моче.

Какие самые частые причины появления кровяных телец в моче у ребенка?

• Воспаления органов выделительной системы и мочевыводящих путей.
• Воспалительные процессы, связанные с половыми органами ребенка.

Как видим, причины сводятся к тем, которые непосредственно связаны с воспалением производящих и выводящих мочу органов. Давайте же разберемся в каждой причине более детально.

Итак, одной из причин, почему появляются лейкоциты в выделительной системе ребенка, является воспаление органов этой системы: почек, мочевого пузыря и так далее. Ранее уже говорилось, что при воспалительном процессе эти кровяные тельца поедают возбудителей определенного заболевания, вследствие чего со временем лопаются, и выходит гной. Этот гной может попадать в мочу ребенка, что приводит к увеличению количества лейкоцитов.

В этом случае механизм очень похожий, за тем лишь исключением, что лейкоциты переходят в мочу не из почек и мочевого пузыря, а непосредственно с половых органов ребенка. В этом случае лечение будет несколько проще. Чтобы не допустить такой проблемы, как повышенные лейкоциты в моче у ребенка, необходимо соблюдать гигиену половых органов. Их нужно постоянно мыть, если это младенец. Дети постарше должны уметь сами следить за этим. Тогда вероятность возникновения подобной проблемы существенно уменьшится.

В день самого анализа нужно забрать мочу у ребенка. Важно следить за тем, чтобы он ничего не ел и не пил перед забором мочи в течение дня. И желательно, чтобы это была первая моча за день. В данном случае эффективность анализа будет максимально высокой. У маленьких детей забор мочи может быть сопряженным с некоторыми проблемами, так как они не понимают, что нужно сдать анализ.

С более старшими, как правило, проблем возникнуть не должно. Вообще, данный анализ не является тяжелым, поэтому больше рассказывать нечего. Как часто необходимо сдавать анализ, чтобы контролировать количество лейкоцитов в моче? Хотя бы раз в год. Впрочем, если возникают какие-то неприятные симптомы, то это можно делать чаще. Вообще, что может чувствовать ребенок, когда у него повышается уровень лейкоцитов в моче? Давайте более детально разберемся в этом.

Как мы уже поняли, появление кровяных телец в моче является комплексным и провоцируется разными факторами. Соответственно, симптомы всецело зависят от болезни, которая провоцирует повышение лейкоцитов в моче. Давайте рассмотрим основные симптомы, которые может почувствовать ребенок при самых распространенных заболеваниях, которые сопровождаются появлением этих телец в моче.

1. Фимоз и баланопостит характеризуются увеличением полового члена, покраснением, жжением, зудом. Также может выделяться гной. Мочеиспускание может сопровождаться болями. Собственно, не заметить эту болезнь достаточно трудно.
2. При вульвовагините могут наблюдаться похожие симптомы: зуд, жжение при ходьбе и мочеиспускании. Если болезнь будет прогрессировать, и ее не лечить, то в дальнейшем это может привести к образованию плотных сращений малых половых губ. Вследствие этого нормальная половая жизнь может даваться выросшему ребенку плохо.
3. При уретрите характерны боли при мочеиспускании и жжение в области мочеиспускательного канала. Это заболевание случается при нарушении личной гигиены ребенка.
4. Для заболеваний почек и мочевого пузыря общими симптомами является нарушение цикла мочеиспускания. Оно может производиться как очень часто, так и слишком редко. На это также следует обратить внимание.

Да, такое также может случиться. Только в данном случае речь идет не о лейкоцитах в моче, а об их содержании в крови. Это очень опасное состояние, которое сопровождается слабостью и податливостью к разного рода заболеваниям. Это состояние называется лейкопенией. Если лейкоцитоз может появиться даже при ОРВИ, то лейкопения проявляется при нарушениях функций костного мозга, разного рода имунодефицитах и даже при определенных аллергических реакциях. Так что не нужно думать, что чем меньше лейкоцитов, тем лучше. Может быть все совершенно наоборот. Иногда много лейкоцитов в моче — это лучше, чем их небольшое количество в крови.

Необходимо следить за состоянием своего ребенка, чтобы в случае чего сразу обращаться к врачу. Важно помнить, что если вовремя обратиться к нему, то не будет осложнений, которые могут сделать жизнь вашего ребенка более тяжелой. Следует учитывать, что если он показывает хотя бы малейшие признаки беспокойства, цикл мочеиспускания нарушается, то следует сразу принимать меры, которые могут существенно облегчить ему жизнь.

источник

Поскольку лейкоциты являются клетками иммунной системы, призванными уничтожать чужеродные агенты, повышение их уровня в моче у ребенка говорит о воспалительном процессе. Причем воспаляться может любой промежуток мочевыделительной системы — от почек до уретры, а также наружные половые органы.

Количество лейкоцитов в осадке мочи врачи-лаборанты считают под микроскопом. В поле зрения у девочек должно быть не более 8 — 10 лейкоцитов, а у мальчиков эта цифра в норме не превышает 5 — 7. Если лейкоцитов больше, скорее всего, начался воспалительный процесс, который в подавляющем большинстве случае вызывают попавшие в мочевыделительную систему патогенные микроорганизмы. Бактерии заносятся в почки и мочевой пузырь различными путями с кровью или с лимфатической жидкостью.

Отдельно стоит сказать о восходящем пути проникновения инфекции, что особенно касается девочек, так как мочеиспускательный канал у них очень короткий. Несвоевременная смена подгузников или пеленок после дефекации может привести к тому, что кишечные бактерии из каловых масс проникнут в уретру, мочевой пузырь, возможно даже дойдут до почек. Конечно, все это сопровождается воспалительной реакцией, а значит и повышением количества лейкоцитов в моче.

Стоит помнить о том, что увеличение лейкоцитов в моче может быть «ложным» из-за неправильного ее сбора. Эти клетки могут попадать в мочу из наружных половых органов, особенно это касается девочек. Поэтому перед сбором гениталии нужно аккуратно протереть влажно салфеткой. Физическая активность или плотный перекус вполне могут спровоцировать увеличение количества лейкоцитов в моче, поэтому собирать эту жидкость на анализ нужно, как только ребенок проснулся, не успел встать с постели и позавтракать. Еще один важный момент: сдать мочу на анализ нужно как можно быстрее, поскольку в течение 1 — 2 часов лейкоциты распадаются, и лаборант их просто не увидит. В таком случае анализ может стать уже «ложноотрицательным».

Перед сбором мочи внимательно осмотрите наружные половые органы ребенка. Если воспаление локализовано там, то в моче обязательно будет лейкоцитоз. У девочек в таком возрасте иногда развивается вульвовагинит, а у мальчиков фимоз. Эти заболевания сопровождаются воспалительными реакциями, поэтомуизбытка лейкоцитов в моче не избежать.

Воспаление мочеиспускательного канала или уретрит тоже сопровождается повышением количества лейкоцитов в моче. Уретриты возникают из-за переохлаждения, на фоне сниженного иммунитета, при несоблюдении правил гигиены.

Из уретры бактерии легко попадают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит. Циститы и уретриты практически всегда характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, но мочи выделяется небольшое количество, она становится мутной, а процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается сильными и острыми болями. Также к моче в таком случае может примешиваться кровь. Она бывает не заметна невооруженным глазом, микроскопически определяются лишь отдельные клетки — эритроциты. В более тяжелых случаях имеет место макрогематурия, когда примесь крови явно заметна. Безусловно, в такой моче обнаружится и множество лейкоцитов.

Далее бактерии попадают в почки, вызывая воспаление там, которое тоже сопровождается лейкоцитозом мочи. Иногда в моче определяются не просто отдельные лейкоциты, она становится гнойной, густой, желтовато-зеленого цвета и приобретает характерный запах. Это говорит о том, что в веществе почки образуются гнойники, которые разрываются, а гной проистекает наружу. Ситуация является серьезной, сопровождается лихорадкой и признаками общей интоксикации: слабостью, тошнотой, головокружением. Также количество лейкоцитов в моче увеличивается при ударе, сильном сотрясении.

Поскольку дети часто подвержены аллергическим реакциям, родители должны помнить, что аллергия по сути является сильным иммунным ответом, поэтому при ней число лейкоцитов значительно возрастает, в том числе и в моче. Как же вести себя и к кому обращаться в описанных случаях?

— Если вы подозреваете у ребенка наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы на основе жалоб малыша (частое и болезненное мочеиспускание, моча стала мутной, с осадком, с примесью гноя или крови, повысилась температура, появились слабость и головная боль), соберите мочу для анализа по всем правилам и отнесите в лабораторию. Также запишитесь на прием к врачу. Идеальный вариант — посетить уролога, но, к сожалению, такие специалисты есть не везде, поэтому можно прийти на прием к педиатру, а он при необходимости выпишет направление в другую больницу к соответствующему врачу: урологу или нефрологу.

— Помимо различных анализов мочи (общий, по Нечипоренко) может потребоваться ультразвуковое исследование почек. Также важно исключить воспаление наружных половых органов при лейкоцитозе мочи. Часто они бывают видны даже родителям, у девочек появляются белые творожистые выделения, у мальчиков краснеет и отекает крайняя плоть, при этом может присутствовать гной (признаки фимоза). Таким детям необходима консультация гинеколога и уролога соответственно.

— Начинать самостоятельное лечение медикаментами при повышении уровня лейкоцитов в моче не рекомендуется, для этого стоит обратиться к специалисту, который выяснит, откуда пришли эти лейкоциты. При воспалениях почек антибиотики назначаются практически всегда, а уретрит в некоторых случаях этого не требует. Родители со своей стороны должны обеспечить ребенку гигиенический уход. Также можно стимулировать иммунитет малыша натуральными средствами, давать ребенку почечные травяные сборы в детской дозировке, не забывать о витаминах и исключить из рациона продукты-аллергены.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Добрый день. Прошу совета по поводу необходимости лечения детей.

Дочь 6,5 мес.
9700 гр и 72 см
Сдали перед приемом 18 августа оак и оам. В этот же день пришли на приём и прививку гепатит в и пентаксим. По оак претензий нет, в моче много лейкоцитов. Прививку не сделали, на следующий день ( пятница) пересдали анализ — вдруг дефект сбора.

Сын 3 г 9 мес
14500 гр и 98 см
Также сдали оам заодно т.к. сын периодически трогает гениталии, на вопрос » болит/чешется» отвечает отрицательно, пару раз кивнул что чешется. Так же высокие лейкоциты, пересдать.

На следующий день обоих подмыла хорошо, старший собрали среднюю порцию, у младшей ловили в банку, не получается у меня с мочесборниками.

В понедельник звоню узнать результаты, опять лейкоциты. Приходите на приём, назначу антибиотики.
Завтра пойдём на приём и я не знаю чего ждать от врача.

У младшей никаких симптомов нет, температура в норме, писает без плача, беспокойства нет лишнего. Немного по ночам, но лезет 4 зуб. Получается лечим анализы? И прививка откладывается.

У старшего месяц назад заметила что перестала открываться головка, раньше выводилась без проблем. Обычно купает сына муж, когда это произошло не знает. Почитала что это нормально, покраснений нет. Иногда надувается крайняя плоть при мочеиспускании, но сын не жаловался.

Месяц перед приёмом жили на даче, мылись регулярно. Воду в баню из реки набираем, но она чистая, её же пьём.

Как мне быть с лечением? И прививку можно ли делать?

У сына есть проблема со стулом. В садике видимо постеснялся какать, дома перехотелось, а потом видимо больно сходил и стал терпеть до последнего. Месяц пьём нормазе , стул каждый день, но все равно терпит до предела. Ведём беседы, вроде получше стало. Но иногда перетерпит позыв а трусы немного испачкает, может оттуда инфекция?

Как я и ожидала. Лечим анализы. Озвучен пиелонефрит. На вопрос почему без симптомов — потому что у маленьких так бывает, не остро. Хотите дождаться что ли? Если вы умнее можете ничего не принимать- Ваш ребёнок. Но прививку я вам не разрешу, я в тюрьму не хочу. Обоим детям назначен флемоклав солютаб 125 на семь дней. Младшей 2 р, старшему 3 в день. После этого пересдать анализ и сделать узи почек и мочевого пузыря. Так как карту дочери дали на руки, то прикладываю результаты анализов.
Это первый
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это на следующий день («вот уже и кровь, видите ухудшение»)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Запись в карте. Диагноз не смогла прочитать.
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Карта старшего осталась у врача, в последнем анализе краешком увидела лейкоцитов 8-10. По словам врача тоже не очень хороший анализ, пролечитесь уж.
По итогу на приём нам только через 1,5 недели, старший будет сидеть дома вместо посещения сада, младшая откладывать прививку.
Вышла из кабинета в полной растерянности.
Вечером после обдумывания видятся три варианта.
1. Полностью выполнить все рекомендации врача — не позволяет материнская интуиция и понимание что антибиотик это не витаминки.
2. Не давать антибиотик, подождать неделю и сдать повторные анализы и смотреть по ситуации — немного боязно, т.к. техника запугивания отточена педиатром до совершенства и вдруг все таки я не права. И нет гарантии что анализ получится хорошим после пересдачи. И терять 1,5 недели не хочется.
3. Завтра утром попытаться сдать платно оам детям в детской больнице. Все таки прошло 5 дней с последнего анализа, хотя опять лотерея у девочек и необрезанных мальчиков. Но хотя бы сравнить. Если получится нормальный анализ то попытаться снова переубедить нашего врача, а если опять не очень то или п1 или п2.
Извините за многословие, но я просто пытаюсь найти рациональное решение в сложившейся ситуации. ВЗаграницах и вопроса бы такого не стояло.
Дочь ночью беспокойно спала, но сегодня утром мы сразу три зуба новых увидели, думаю на них. Сын вообще весел и жаждет в сад. Вот как таких лечить?
Как вы считаете, имеет смысл пересдавать оам? У сына ещё фимоз физиологический, не промоешь все.

источник

Сужение отверстия крайней плоти у мальчиков — фимоз. Заболевание, при котором невозможно обнажить головку полового органа. Причины недуга и способы его лечения.

У маленьких мальчиков головка детородного органа закрыта кожной складкой — крайней плотью. Кольцо её сужено и не позволяет обнажить конец полового органа.

Это приводит в замешательство неопытных родителей, наводит их на мысль о патологии. В действительности такое строение полового члена в младенческом возрасте считается нормальным. Оно призвано предупреждать проникновение инфекций внутрь органа. По мере взросления ребёнка кольцо крайней плоти растягивается и головка открывается.

Но в этом процессе случаются сбои. Кожа, прикрывающая конец пениса, может прирасти к его головке, воспалиться. Мочеиспускание бывает затруднительным, болезненным. Таковы признаки фимоза – недуга, требующего обращения к врачу и лечения.

От этой болезни страдают малыши. К 8-ми — 9-ти летнему возрасту заболеваемость ею снижается до 10%. К 12-ти -13-ти годам она и падает до 2%. Именно в раннем возрасте родителям необходимо следить за развитием половых органов у мальчиков. Научить детей, чтобы при возникновении болевых ощущений в пенисе, трудностей с отправлением малой нужды, они не стеснялись, а обращались со своими проблемами к взрослым.

По медицинской статистике у 96% новорождённых можно отодвинуть кожицу на пенисе, обнажить его конец, что считается в пределах нормы, не должно беспокоить родителей. К полугодовалому возрасту головка детородного органа свободно приоткрывается у каждого пятого мальчика. К трём годам – у 90% малышей.

Такой сценарий полового развития считается оптимальным. Если ребёнок попал в группу 10% детей, у которых в 3 года конец пениса ещё не открылся, паниковать не стоит. Высвобождение головки члена может затянуться до 6 лет. И если суженная кожица на его конце не доставляет мальчику неудобств, не мешает испражняться, не вызывает зуда или жжения, беспокоиться нет нужды.

Хотя постоянный надзор за детородными органами ребёнка обязателен. При сохранении крайней плоти суженной после шестилетнего возраста требуется консультация с врачом – детским урологом или андрологом.

Пока не произошло открытие головки (обычно до 3-х лет), не рекомендуется проводить ритуальных обрезаний, чтобы исключить риск её повреждения. По медицинским показаниям обрезание может быть проведено в любом возрасте, когда встречается баланит (воспалительный процесс в области головки члена), воспаление крайней плоти либо проблемы с выведением мочи.

К развитию патологического сужения крайней плоти – фимоза у мальчиков приводят разные причины. Фигурируют следующие из них:

• наследственная предрасположенность к неэластичности соединительных структур организма (физиологическая форма патологии);
• нарушение в развитии полового органа у плода в утробе из-за хронических болезней матери либо неблагоприятного влияния внешних факторов;
• увеличение крайней плоти в объёме благодаря накоплению в ней жировых отложений (гипертрофическая форма);
• травмирование пениса (удары во время активных игр или занятий спортом, попытки ребёнка добраться до головки члена), приводящее к рубцовой форме недуга;
• инфекционное поражение в результате проникновения под крайнюю плоть бактерий и вирусов вследствие нарушения правил гигиены либо в качестве осложнения после болезней мочеполовой системы;
• воспалительные процессы (баланопостит);
• осложнение после хирургического вмешательства, вызванное повреждением тканей пениса.

В зависимости от причин заболевания медики подразделяют его на три основных вида: врождённый, рубцовый и гипертрофический. Это требуется, чтобы более чётко выявить суть недуга, выбрать правильную методологию обследования и последующей терапии пациента.

Врождённая форма – наиболее распространённая. Она бывает на фоне генетической предрасположенности либо нарушений развития плода внутри материнской утробы. Обнаружить предпосылки к ней иногда довольно сложно.

Характерной особенностью недуга является узкое отверстие на конце пениса, препятствующее выходу мочи, что способствует возникновению воспалений с образованием в дальнейшем синехий (спаек).

Рубцовая форма встречается немного реже. Главной причиной её считается пренебрежение гигиеническими нормами. Из-за этого под кожицу, прикрывающую конец детородного органа проникает инфекция и начинает там развиваться. Иногда встречается врождённый рубцовый стеноз (сужение кольца крайней плоти), для которого характерно удлинение кожной складки на конце пениса. В результате проникновения внутрь неё болезнетворных микроорганизмов возникают припухлости и впоследствии образуются рубцы.

В итоге гигиенический уход делается болезненным и ребёнок может перестать его осуществлять. Что приводит к развитию парафимоза (болезненное, острое состояние, когда кожа на конце пениса воспаляется и сжимает головку).

Гипертрофическая форма – редкая, но от того не менее опасная. Бывает на фоне избыточного веса у мальчика, подростка или мужчины. Особенно, когда жировые отложения концентрируются внизу брюшной полости, в паховой зоне. Они образуют складки (кожно-жировые фартуки), которые не только создают эстетический дискомфорт, но и болезненно сдавливают конец детородного члена. Собирают потожировые выделения, мочу. Вызывают мокроту, раздражение тканей и создают благоприятную микросреду для размножения вредных микробов.

Медицинские специалисты классифицируют фимоз и по стадиям его развития. В соответствии с классификацией определяется оптимальный метод терапевтического воздействия. Таких стадий выделяется четыре:

• при первой головка полового органа приоткрывается только, когда он находится в спокойной фазе, а во время эрекции сдвинуть кожицу с него тяжело или даже больно;
• для второй стадии характерно затруднение обнажения конца пениса даже в спокойном его состоянии и полная невозможность этого действия, если член возбуждён;
• третья стадия определяется, если мужской член с трудом и не всегда открывается исключительно в фазе полного покоя;
• на четвёртой стадии его нельзя приоткрыть даже в совершенно спокойном состоянии плюс кольцо кожной ткани препятствует свободному мочеиспусканию – урина выходит в виде тоненькой струи либо капает.

Встречается и такое состояние, которое медики называют относительной формой фимоза. При нём недуг проявляет себя лишь в период эрекции. В остальное время его симптомы никак не выражаются.

Основополагающим симптомом болезни считается затруднение или невозможность обнажить конец детородного органа. Но у новорождённых и детей до трёх лет, если это не вызывает проблем с выведением урины, припухлостей, болезненных ощущений, медики склонны считать такое состояние нормальным.

Некоторую настороженность вызывает сужение кольца кожистой складки над пенисом не проходящие у мальчиков от трёх до шести лет. При незатруднённом мочеиспускании такое тоже допустимо. Хотя и нуждается во врачебном наблюдении. После шестилетнего возраста суженная крайняя плоть признаётся патологическим состоянием.

И, конечно, когда мальчик заметно тужится, справляя малую нужду, плачет при этом либо жалуется на резь, жжение, а моча выделяется по каплям или слабой струёй, необходимо незамедлительно отвести его к детскому специалисту по мочеполовой системе.

Посетить поликлинику следует и в случае присутствия на конце полового члена припухлости, появления выделений гноя, повышения температуры тела у ребёнка, воспаления лимфоузлов в паху.

Присутствие патологии и степень её развития выявляется доктором в ходе визуального осмотра маленького пациента, опроса его родителей. Если специалисту не ясна целостная картина заболевания, он может назначить ряд дополнительных исследований, отправить больного на сдачу соответствующих анализов.

Такое бывает, когда недуг отягчается осложнениями в виде припухлостей и гнойных выделений.

В этом случае больной должен сдать в лабораторию на анализ:

• кровь (для выявления воспалительных процессов в организме);
• мочу (с целью обнаружения в ней посторонних примесей);
• выделения из пениса (для диагностирования инфекционного поражения).

При необходимости пациент также будет направлен на ультразвуковое исследование (УЗИ) мочеполовых органов, чтобы выяснить, какие патологические изменения в их строении произошли из-за болезни.

Игнорирование фимоза, обхождение без своевременной врачебной помощи способно привести к крайне негативным сценариям развития недуга.

При 1-й – 2-й степенях патологии проблемы могут появиться у ребёнка в период взросления, когда начнут возникать боли во время эрекции.

3-я – 4-я степени чреваты тем, что под кожицей на конце мужского члена начнут скапливаться различные выделения: пот, смегма (сальный секрет), моча, сперма. В итоге там создастся патогенная среда, идеальная для бактерий и вирусов. Сложности с поддержанием гигиены выльются в инфекционное поражение тканей головки члена и крайней плоти.

При 4-й степени нередки случаи, когда из-за затруднений оттока урины происходит её застой и инфекция по мочевыводящим путям проникает в мочевой пузырь, вызывая поражение всей мочеполовой системы. Заболевание усугубляется, если наблюдается приращение кожистой складки к головке пениса и возникают синехии.

На последней степени возможно также защемление конца пениса кольцом кожистой ткани – парафимоз. В данной ситуации, если не удаётся самостоятельно вправить внутрь головку и при этом наблюдается её отёчность, посинение, необходимо срочно обратиться в медучреждение.

Требуется немедленный осмотр доктора и при 3-й – 4-й стадии, когда болезнь вызвана травмированием члена, воспалительными процессами в нём (баланопоститом), возникновением покраснений, зуда, жжения, резей.

Поскольку формирование половой системы у мальчиков происходит до 6 лет, то фимоз в раннем возрасте требует терапии при обострении. В остальных случаях медики выбирают выжидательную и наблюдательную тактику.

Применяют консервативные методы в виде ручного растяжения отверстия крайней плоти в душе (когда кожа распарена и становится эластичнее), при помощи мастурбации. Возможно под местной анестезией. Практикуется использование специального приспособления — кольца-ретрактора из силикона, бандажа.

Медикаментозная терапия предполагает применение кортикостероидных (на основе синтетических гормонов) кремов и мазей, размягчающих кожные ткани детородного члена, повышающих их эластичность и способность к растяжению.

Часто задействуют глюкокортикоиды – противовоспалительные препараты, устраняющие отёчность тканей, способствующие заживлению разрывов.

При гипертрофической форме патологии специалисты назначают больным особую диету, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Когда терапия иными методами не даёт успеха, врач может предложить для пациента хирургическое вмешательство:

• разъединение спаек кожи с головкой полового органа;
• препуциопластику (частичный дорсальный надрез крайней плоти);
• операцию по Шлофферу (с зигзагообразным надрезом, сдвигом кожи и последующим сшиванием);
• 3 продольных надреза с поперечными швами;
• частичное иссечение крайней плоти;
• либо полное обрезание.

Какую терапевтическую тактику выбрать решает лечащий уролог вместе с родителями ребёнка.

После хирургического вмешательства в течение 3-х – 4-х месяцев больному требуется определённый уход. Он подразумевает, помимо регулярных врачебных осмотров и перевязок, обработку тканей противовоспалительными препаратами.

На протяжении первого послеоперационного месяца т ограничить ребёнка в физической активности: спорте, резвых играх. В питании рекомендуется увеличить долю белковой пищи (мяса, рыбы, бобовых) и продуктов, содержащих аминокислоты (овощей, фруктов).

После разрешения доктора можно постепенно переходить к обычным для мальчика физическим нагрузкам, к стандартной гигиене мочеполовых органов.

Чтобы не допустить осложнений, родителям новорождённых мальчиков следует тщательно соблюдать гигиенические правила ухода за мочеполовой системой малышей.

Использовать при этом ухаживающую косметику, не содержащую сильных отдушек, спирта и других агрессивных ингредиентов, способных спровоцировать аллергию. Не затягивать со сменой испачканных подгузников.

И потом нужно прививать детям привычку к соблюдению гигиены. Учить их дважды в день (утром и вечером) обмывать мочеполовые органы. При фимозе нужно минимум дважды в год посещать с ребёнком уролога.

источник

Лейкоциты – это белые клетки крови, функция которых заключается в защите организма от вредных бактерий. Лейкоциты образуются там, где протекает воспалительный процесс под воздействием чужеродных тел. Разрушая вредные бактерии на воспаленных участках тела, лейкоциты гибнут, образуя гной.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Лейкоциты в моче у мужчин могут присутствовать в определенных количествах, превышение нормального показателя указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Увеличение количества белых тел в моче называется лейкоцитурией и наблюдается при инфекционных (за исключением вирусных) и воспалительных заболеваниях, при гнойных процессах.

Лейкоцитурия имеет два вида происхождения:

• бактериальная, вызванная инфекциями;
• небактериальная, возникшая из-за нарушений в почках.

По количеству выявленных лейкоцитов выделяют:

Пиурия — это заболевание с большим отклонением показателей содержания белых тел в моче. О пиурии свидетельствует мутный оттенок урины и присутствие осадка. В зависимости от результатов анализа заболевание имеет следующие формы:

• Асептическая (почечный туберкулез).
• Инициативная (воспаление мочеточника).
• Терминальная (простата).
• Тотальная (заболевание мочевого пузыря и почек).
• Хроническая форма.

Определение количества белых клеток крови в урине — важное исследование в диагностировании состояния здоровья мужчины. Опытный специалист по показателям анализа может определить наличие инфекций или воспалительного процесса в организме человека.

Нормой содержания лейкоцитов в моче у мужчин считается показатель в диапазоне от 0 до 3 единиц.

Исследование проводится с помощью микроскопа. Урина помещается в центрифугу и затем проводится изучение осадка выпавшего под ее действием. Количество лейкоцитов, оказавшихся в области увеличения микроскопа, и будет результатом проверки. Содержание лейкоцитов в норме у мужчин покажет таблица анализа мочи.

За день до сдачи анализа не следует употреблять спиртное и лекарственные препараты.

Повышенные показатели содержания лейкоцитов в моче обычно указывают на наличие патологий в мужской мочеполовой системе, это могут быть:

Также повысить уровень лейкоцитов могут травмы внутренних тканей, полученные в результате:

• ранения или удара,
• движения камней или песка в почках,
• увеличения опухолей.

Другими причинами могут стать:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• нарушение личной гигиены при сдаче анализа.

Если уровень лейкоцитов повышен у новорожденного ребенка, это может быть связано с процессом прохождения ребенка по родовым путям, где белые клетки могли попасть на кожные покровы ребенка. Также при рождении, в случае нечистых вод матери, может произойти инфицирование мочеполовой системы малыша.

У мужчин в тридцатилетнем возрасте при обследовании мочи могут быть выявлены незначительные отклонения от нормы. Это происходит на фоне гормональных изменений организма.

Частой причиной повышенного уровня белых кровяных клеток в урине мужчин 40 лет является уретрит и застой мочи. Эти патологии провоцируют отклонение показателей анализа на 3-10 единиц. В других случаях это может быть:

• Наличие инфекций, передающихся половым путем.
• Попадание фекалий на мочевой канал.
• Воспалительные процессы на слизистой уретры и яичниках.

Мужчины 50 лет в нормальной ситуации должны иметь показатели от 0 до 3 единиц, но допускаются отклонения на 1-2 единицу. Частой причиной патологий этого возраста становится воспаление простаты.

Норма содержания лейкоцитов в моче у мужчин за 60 лет находится в диапазоне от 0 до 5 единиц. В этом возрасте пациенты часто жалуются на проблемы с почками. Около половины мужчин данного возраста имеют проблемы с функционированием простаты. Еще одной причиной может быть наличие раковых образований.

Норма содержания белых кровяных телец в урине у мужчин, в анализе по Нечипоренко, не должна превышать уровень 2000 единиц на 1 мл урины. У пациентов в малолетнем и пожилом возрасте могут наблюдаться небольшие завышения данного показателя, как правило, никаких патологий при этом не наблюдается.

Высокий уровень белых кровяных клеток при проведении данного вида обследования может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Инфекционные болезни мочеполовой системы, уретрит, цистит.
• Простатит.
• Инфаркт почки.
• Мочекаменная болезнь.

Данный анализ рекомендуется сдавать 1-2 раза в год. Это поможет своевременно диагностировать наличие инфекций.

О повышении лейкоцитов может свидетельствовать помутнение мочи или наличие в ней осадка. Такие признаки могут сопровождаться следующими симптомами:

• Боли внизу живота.
• Боли в области почек.
• Боли при мочеиспускании.
• Возможно повышение температуры.

Боли имеют тянущий характер и могут распространяться в область паха.

Для того чтобы избежать погрешностей в результатах анализа мочи необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Моча собирается исключительно утром.
• Контейнеры должны быть стерильными.
• Перед сбором мочи обязательно соблюдение личной гигиены.
• За сутки не употреблять алкоголь и прекратить прием лекарственных препаратов.

При исследовании урины по Нечипоренко используется только средняя порция утренней мочи. Материал исследования необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

При сборе мочи у мальчиков детского возраста родителям следует помнить, что уровень лейкоцитов может быть выше нормы в результате попадания секрет желез, скопившихся под крайней плотью полового органа ребенка. Такое завышение нормы не должно вызывать беспокойство.

Если анализ показал повышенный уровень лейкоцитов, то врач перед назначением лечения должен сопоставить полученные результаты с другими имеющимися симптомами и возможно направить пациента на дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• УЗИ.
• Рентген.
• Цистоскопия.
• Компьютерная томография.

После выявления причин повышенного уровня белых кровяных клеток, назначается соответствующее лечение, результативность которого диагностируется анализами мочи.

Исследования анализа мочи следует проводить не реже 1 раза в год. Это поможет выявить наличие отклонений в работе тех или иных органов человека на более ранней стадии. Для профилактики возникновения инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо внимательнее относиться к личной гигиене. Стойкость организма к различным инфекциям значительно повышается при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

источник