Изменения в моче при нагрузке

Выполнение физических нагрузок приводит также к значительным сдвигам в химическом составе мочи и существенно влияет на ее физико-химические свойства.

После завершения мышечной работы наиболее характерным является появление в моче химических веществ, которые в покое практически отсутствуют. Эти соединения часто называют патологическими компонентами, так как они появляются в моче не только после физических нагрузок, но и при ряде заболеваний. У спортсменов после выполнения тренировочных или соревновательных нагрузок в моче обнаруживаются следующие патологические компоненты:

1. Белок. У здорового человека, не занимающегося спортом, в сутки выделяется не более 100 мг белка. Поэтому в порциях мочи, взятых для анализа до тренировки, обычными методами белок не обнаруживается. После выполнения мышечной работы отмечается значительное выделение с мочой белка. Это явление носит название протеинурия. Особенно выраженная протеинурия наблюдается после чрезмерных нагрузок, не соответствующих функциональному состоянию спортсмена. Вероятными причинами протеинурии являются повреждение почечных мембран, возникающее под влиянием мышечных нагрузок, а также появление в крови во время физической работы продуктов деградации тканевых белков — различных полипептидов, легко проходящих через почечный фильтр из кровяного русла в состав мочи.

2. Глюкоза. В порциях мочи, полученных до выполнения физической нагрузки, глюкоза практически отсутствует. После завершения тренировки в моче спортсменов общепринятыми методиками нередко обнаруживается значительное содержание глюкозы, что может быть обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, как уже отмечалось, при выполнении физических упражнений в крови повышается уровень глюкозы и он может превысить почечный порог, вследствие чего часть глюкозы не будет подвергаться обратному всасыванию в извитых канальцах нефрона и останется в составе мочи. Во-вторых, из-за повреждения почечных мембран нарушается непосредственно процесс обратного всасывания глюкозы в почках, что также ведет к развитию глюкозурии.

3. Кетоновые тела. До работы кетоновые тела в моче не обнаруживаются. После соревновательных или тренировочных нагрузок с мочой могут выделяться в больших количествах кетоновые тела — ацето-уксусная и Р-оксимасляная кислоты, а также продукт их распада — ацетон. Это явление называется кетонурией, или ацетонурией. Причины кетонурии аналогичны причинам, вызывающим глюкозурию. Это повышение в крови концентрации кетоновых тел и снижение реабсорбционной функции почек при мышечной работе.

4. Лактат. Появление молочной кислоты в моче обычно наблюдается после тренировок, включающих упражнения субмаксимальной мощности. Каждое такое упражнение приводит к резкому возрастанию концентрации лактата в крови и последующему его переходу из кровяного русла в мочу. Таким образом, происходит аккумулирование молочной кислоты в моче. В связи с этим по выделению лактата с мочой можно судить об общем вкладе гликолитического пути ресинтеза АТФ в энергообеспечение всей работы, выполненной спортсменом за тренировку.

Наряду с влиянием на химический состав физические нагрузки приводят к изменению физико-химических свойств мочи. Наиболее существенные изменения следующие:

Плотность. Вследствие повышения роли внепочечных путей выделения воды из организма объем мочи после тренировки или соревнования, как правило, уменьшается. Это, в свою очередь, сказывается на плотности. Данный показатель после работы чаще всего повышайся. В среднем плотность мочи до нагрузок колеблется в пределах 1.010-1,025 г/мл. После тренировки этот показатель может быть равен 1,030-1,035 г/мл и даже еще выше. Одной из причин увеличения плотности мочи является, как отмечалось выше, увеличение внепочечных потерь воды, что приводит к возрастанию концентрации растворенных в моче веществ. Другой причиной повышения плотности мочи после физической работы может оказаться появление в моче веществ, отсутствующих в ней в состоянии покоя.

По плотности можно рассчитать содержание растворенных химических соединений в отдельных порциях мочи. Для этого используется следующая формула:

где а — величина, численно равная тысячным долям плотности.

Это делает возможным оценивать экскрецию отдельных компонентов мочи в расчете на 1 г сухого остатка, что позволяет исключить влияние плотности мочи на эти показатели.

Кислотность. Вследствие выделения после тренировки с мочой молочной кислоты, а также кетоновых тел, которые тоже являются кислотами, рН мочи снижается. До работы при обычном питании рН мочи равен 5-6. После работы, особенно с использованием интенсивных нагрузок, рН мочи может быть в пределах 4-5, что соответствует примерно десятикратному увеличению концентрации в моче ионов водорода.

В заключение необходимо подчеркнуть, что глубина биохимических сдвигов, возникающих в мышцах, во внутренних органах, в крови и в моче, зависит от мощности и продолжительности физической работы. Чем выше интенсивность работы и чем дольше она длится, тем более глубоки и значительны биохимические изменения в организме спортсмена. Достигнув определенной глубины, биохимические сдвиги оказывают отрицательное влияние на возможность выполнения данной работы и приводят к снижению работоспособности спортсмена, т. е. вызывают утомление.

источник

Поскольку исследования мочи у спортсменов проводятся обычно через 24 ч после тренировок и менее, т. е. в срок, не всегда достаточный для полного восстановления после больших физических нагрузок, то можно высказать предположение, что отмеченные авторами изменения в подавляющем большинстве случаев являются следствием неполного восстановления функции почек после физического напряжения (см. ниже). Однако нельзя исключить, что среди этих спортсменов имеются также и лица с недиагностированными заболеваниями почек. Поэтому изменения в моче в состоянии покоя, в том числе протеинурия, в каждом отдельном случае требуют тщательного клинического анализа.

Как уже было указано выше, с несомненностью установлено, что под влиянием интенсивных физических нагрузок может наблюдаться появление изменений в моче. Хорошо известен тип протеинурии, связанной с физической работой, так называемая рабочая, маршевая или спортивная протеинурия, при которой, как показал электрофо-ретический анализ, с мочой выделяются все белковые фракции, которые обнаруживаются в плазме крови.

После проведения соревнований в любом виде спорта у 55— 80 % спортсменов в моче содержится белок в значительном количестве и определяются изменения в осадке мочи (эритроциты, цилиндры).

R. Amelar и С. Salomon (1954), исследовав мочу у 103 боксеров-профессионалов, непосредственно перед боем и сразу после его окончания, установили появление протеинурии у 68 %, гематурии — у 73% и цилиндрурии — у 26% от всех спортсменов. Близкие данные приведены в более позднем исследовании A. Kleiman (1960), обследовавшего аналогичный контингент и отметившего после боя белок в моче у 67 % и наличие эритроцитов у 65 % боксеров. Частое появление микрогематурии после соревнований у молодых боксеров (14—17 лет) наблюдали также И. А. Фрорин и А. И. Арро (1971). Подобный характер изменений в моче был выявлен и при наблюдениях за представителями других видов спорта после тренировок или соревнований: у футболистов, у бегунов на средние и длинные дистанции и велосипедистов, после марафонского бега, у штангистов и пловцов.

О частоте тех или иных изменений в моче после физической нагрузки у спортсменов-профессионалов различных видов спорта можно судить на основании таблицы 14.

Частота и выраженность изменений в моче находятся в известной зависимости от степени физической активности спортсмена. После очень интенсивных или продолжительных тренировок частота и степень выраженности этих изменений, в частности протеинурии, возрастают. Например, езда на треке на короткие дистанции обычно не вызывает у велосипедистов изменений в моче, тогда как после большого велопробега в моче появляются эритроциты (до 10 в поле зрения), белок в значительном количестве (до 4 г/л) и гиалиновые цилиндры. Аналогичная картина наблюдается и при обследовании велосипедистов на различных этапах многодневного велопробега. Если после первого этапа у всех участников выявляется только протеинурия, то после финиша у 2/3 спортсменов в моче обнаруживаются свежие эритроциты, гиалиновые и даже зернистые цилиндры.

источник

Случай из практики — протеинурия

Во время стандартного обследования у 21-летней хоккеистки в моче обнаружили белок. Никаких настораживающих симптомов у спортсменки не наблюдалось. У нее не было в тот момент менструации, она не принимала никаких препаратов и не страдала аллергией, хотя иногда возникали болевые ощущения в области поясницы, а также отеки. Инфекционных заболеваний мочевого пузыря или почек в прошлом не отмечено. Никогда не было у нее и травм мочеполовой системы.

Результаты физического обследования были в пределах нормы. Лабораторные исследования показали нормальную формулу крови, а также нормальные уровни азота мочевины и креатинин. В утренней моче вновь был обнаружен белок (2+). Микроскопическое исследование осадка мочи показало наличие лейкоцитов, отсутствие эритроцитов, редкие гиалиновые и гранулярные скопления.

В момент проведения обследования спортсменка занималась по очень интенсивной программе, включавшей бег на 8 км в день, 10 циклов анаэробного спринта, кроме обычных хоккейных тренировок. Через 3 дня полного отдыха результаты анализа мочи были в норме; возобновление интенсивных занятий сопровождалось ухудшением анализа мочи.

Был поставлен диагноз — спортивный псевдонефрит, никаких дальнейших исследований не проводили.

Протеинурия, подобно гематурии, возникает после различных видов интенсивных физических нагрузок. Частота возникновения нагрузочной протеинурии выше при интенсивном и продолжительном усилии. Нагрузочная протеинурия обычно характеризуется уровнем мочи 2+ — 3+ и является транзитной, если обусловлена. только физическими нагрузками. Содержание белка в суточной моче составляет обычно 100 — 300 мг.

Белки, которые обнаруживают в моче после физической нагрузки, имеют плазменное происхождение. Может наблюдаться незначительное снижение реабсорбция белков, вместе с тем основным компонентом является альбумин плазмы. Гемодинамические изменения в почках, обусловленные физическими нагрузками, — причина появления белков.

Во время физической нагрузки происходит резкое снижение почечного кровотока при сохранении уровня клубочковой фильтрации ввиду само регуляции кровотока в почках. Это приводит к увеличению фильтрационной фракции (фильтрационная фракция = уровень клубочковой фильтрации почечный кровоток). При дегидратации в условиях высокой температуры окружающей среды отмечается длительное уменьшение почечного кровотока при продолжительной физической нагрузке, а также сохранение уровня клубочковой фильтрации. Вследствие увеличения фильтрационной фракции возрастает концентрация белков плазмы вдоль клубочковой мембраны, что способствует их выходу в капсулу Ноумена путем диффузии через ее стенку.

Обычная продолжительность нагрузочной протеинурии такая же, как гематурии, восстановление происходит в течение 24 — 48 ч. Если протеинурия обусловлена исключительно физической нагрузкой, прогноз является благоприятным.

Протеинурия, обнаруженная после физической нагрузки, может быть вторичной. Если моча спортсмена не очищается в течение 48 ч, назначают дополнительные обследования. Наличие заболеваний почек у близких родственников или симптомы других заболеваний, такие, как гипертензия, анемия, отечность, указывают на необходимость дальнейших обследований. Если в образце мочи, полученном в состоянии покоя, обнаружены признаки протеинурии, анализируют ночную мочу или мочу, отобранную в положении лежа на спине или в положении стоя, чтобы исключить вероятность ортостатической протеинурии. Если признаки протеинурии выявляют в пробе мочи, взятой в положении лежа на спине, тестируют сыворотку крови для анализа почечной функции; собирают также суточную мочу для определения общего содержания креатинин и белков.

В тяжелых случаях применяют электрофорез белков мочи для определения содержания бета-2 микроглобулина — белка с небольшой молекулярной массой, который обычно реабсорбируется в почечных канальцах. Повреждение клубочков приводит к протеинурии, характеризующейся низкими уровнями содержания этого белка, тогда как тубулярная патология может обусловить повышение концентрации бета-2 микроглобулина. При нормальной функции почек необходимо определить их размер с помощью ультразвуковой или внутривенной пиелографии. Если у больного в суточной моче содержится более 1 г альбумина, ему необходимо обратиться к нефрологу.

Обусловленная физическими нагрузками протеинурия не увеличивает риска возникновения заболеваний почек, поэтому нет никакой необходимости ограничивать уровень двигательной активности. Таким спортсменам необходимо ежегодно проходить обследование и сдавать анализы мочи.

В рассматриваемом примере спортсменка продолжила активное занятие спортом, а повторные обследования не показали изменения у нее — структуры протеинурии.

источник

Почему после тренировок темный цвет мочи, оранжевый, коричневый или красный оттенок в ее окраске. Почему? От чего? Из за чего? Что это значит, что может быть не в порядке и что делать если вы наблюдаете у себя такие симптомы?

Достаточно часто люди после тренировок в спортзале, занимающиеся спортом, танцами, фитнесом, шейпинг, пилатесом, йогой, акробатикой, гимнастикой, бодибилдингом, пауэрлифтингом, оздоровительной ходьбой, утренним бегом, или связанные по роду деятельности с большими физическими нагрузками, с тревогой замечают (правильно называется: определяют ) изменение оттенка, потемнение окраски и более резкий , острый, сильный, иногда даже, объективно неприятный запах мочи. Подозревают на этом основании заболевание и хотят узнать какое.

Даже спортсмены, туристы, грузчики и танцоры, люди не разбирающиеся в анатомии и физиологии, не медики, знают, что:

• Окраска мочи в норме, у здорового человека, без патологий имеет светлый, не яркий, соломенно желтый цвет и на вид, жидкость кажется достаточно прозрачной. Не мутной и по визуальной оценке, не имеет осадка или взвеси.
• Запах свежей мочи в норме, у здорового человека, не имеющего патологий или заболеваний, характерный специфический слабый аммиачный. Однако, запах аммиака у мочи , не воспринимается резко неприятным, отталкивающим, чаще всего на него не обращают внимания.
• При мочеиспускании не должно возникать чувства дискомфорта, выражающегося в жжении, зуде или болях.
• Моча в норме не должна пенится, то есть на поверхности жидкости не должно быть устойчивой пены . Концентрированная моча часто образует пену.

Но вы, после спортзала, стадиона, тренировок, нагрузок, занятий спортом, продолжительного бега или ходьбы, а может быть даже после длительной прогулки (особенно лица пожилого возраста), тревожно замечаете что с мочой творится что-то «неладное, неправильное, странное» — она плохо выглядит :

1. Светлый, соломенно желтый оттенок мочи, (к которому вы уже привыкли за многие годы жизни) претерпел некоторые изменения. Например: поле тренировки моча стала насыщенной темной или потемнела до другого оттенка. Мы видим жидкость не светлой, соломенно желтой окраски, а скорее оранжевой, желто-оранжевой, коричневой, красно- коричневой или красного цвета . Моча на вид кажется мутной или менее прозрачной. Но может быть более яркой, более интенсивно окрашенной. Точнее и «внятнее» изложить свои наблюдения. Более точно описать изменения цвета, окраски, прозрачности и оттенка мочи после тренировки или физической нагрузки, если вы не медик, вам будет затруднительно.Скажется объективное отсутствие медицинского опыта определения симптомов по цвету мочи.
2. Изменение запаха мочи не так очевидно «бросается в глаза». Однако, вы обратили внимание на то, что после тренировки или физической нагрузки запах жидкости при мочеиспускании стал более ярким, острым, может быть соленым. Как правило запах мочи после занятий спортом не воспринимается в качестве болезненного, тухлого, рыбного . Но это уже явно не тот слабый и специфический запах, к которому вы привыкли в состоянии нормы и чувствуете его каждый день.
3. Самыми «пугающими» симптомами, часто повергающими тренировавшегося человека после нагрузок и физических усилий в состояние «крайней степени мнительности и желания лечиться от всех болезней». Оказывается даже не изменение цвета и запаха мочи, а чувство жжения, легкий зуд при мочеиспускании, возможно что-то, отдаленно напоминающее боли, но такие слабые. То, что моча стала темнеть и потемнела до темно коричневого цвета, желто оранжевого оттенка, даже красной или красно коричневой окраски, воспринимается более или менее терпимо. А вот зуд и жжение наводят на «нехорошие мысли о не кошерных симптомах».
4. При мочеиспускании после тренировок, тяжелой работы, танцев, кросса и других физических нагрузок, может проявиться еще один «жуткий симптом» — моча пениться, точнее — склонна к образованию устойчивой пены.

Могу предположить ваши мысли:

• Что это? Воспаление мочевого пузыря, лейкоциты ?
• Почему такой темный цвет и фиолетовый оттенок ?
• Признак чего? Чем я болею?
• Какие причины тяжелого заболевания?
• О чем говорит оранжевый цвет?
• Когда началось? Вчера же еще ничего не было, цвет и запах мочи были в норме.
• Что значит коричневый оттенок? Может быть это кровь в моче ? Или кал ?
• Что делать? А если это красно коричневый и у меня беременность ?
• Из за чего, из за свеклы или буряка?
• из за чего же может быть? Я принимал а нтибиотик и ? После алкоголя?
• Симптомы чего? Может быть это симптом того, что почки болят ?
• А вдруг это симптомы алкаптонурии ? Где увидеть фото черной мочи ?
• Как сдать мочу на анализ ?
• Ну почему у меня цистит?
• Что делать если ярко оранжевый или темный цвет мочи?
• Куда бежать и отчего лечиться?
• ВСЕ! КОНЕЦ! ДО ТРЕНИРОВАЛСЯ.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это нормальная реакция человека (но не медика!), когда у него после тренировок и физических нагрузок темнеет цвет мочи, появляются оттенки оранжевого, коричневого и красная окраска. Врач должен уметь делат ь анализ мочи на цвет.

Изменение цвета мочи, запаха ее и даже дискомфорт, легкое жжение при мочеиспускании, возникающие после физических нагрузок и тренировок, ПРИ УСЛОВИИ УТОЛЕНИЯ ЖАЖДЫ И ОТДЫХА БЫСТРО ПРОХОДЯТ , считаются нормальной реакцией организма, точнее: механизма образования мочи , НА НЕПРАВИЛЬНЫЙ РЕЖИМ ТРЕНИРОВКИ или специфическую спортивную работу, на динамику, продолжительность и интенсивность физической нагрузки. ОСОБЕННО ПРИ ДЛИТЕЛЬНЫХ ТРЕНИРОВКАХ НА ВЫНОСЛИВОСТЬ и кардиотреннировках . Моча в обезвоженном организме после тренировки, становится концентрированной, а значит будет склонна к образованию устойчивой пены. Но это не обязательно признак паталогии или симптом заболевания.

По сути, с точки зрения медицины, потемнение оттенка жидкости при мочеиспускании. Изменение цвета мочи, появление очень оранжевого, красно оранжевого, ярко оранжевого, темно оранжевого, коричневого, красно коричневого, оранжево коричневого, красно коричневого, желто коричневого, темно коричневого, бурого и даже красного оттенка. Объясняется одной причиной: обезвоживанием организма, дегидротацией, потерей воды в ходе тренировки и физических нагрузок. Мутной, яркой или более интенсивно окрашенной, жидкость при мочеиспускании воспринимается, чаще всего, субъективно (с перепугу).

Разнообразие оттенков цвета мочи от оранжевого до красного и коричневого, после тренировки, объясняется:

1. Индивидуальными особенностями организма.
2. Спецификой, длительностью, интенсивностью и характером физических нагрузок в ходе тренировки.
3. Особенностями вашего личного восприятия окраски мочи и отсутствием лабораторного опыта работы. То есть, для врача оттенок мочи может быть, по тестовой шкале цветов,оранжевым, а вы будете называть его коричневым или красным цветом мочи.
4. Возможными заболеваниями вашего организма .

Сначала посмотреть на тестовую шкалу цвета мочи, для того чтобы более или менее объективно оценить ее окраску после тренировок или темный цвет мочи физических нагрузок. А потом действовать согласно указаниям по медицинскому лабораторному тесту. Расшифровать анализ мочи вы сможете самостоятельно .

источник

В прошлом веке первыми описали изменения в почках у спортсменов после соревнований Jollier (1907) и Barach (1910). Ими было отмечено, что у спортсменов после соревнований изменился состав мочи, в моче появились кровь (гематурия), сахар, клетки эпителия почек (цилиндроурия). Литературные данные по вопросу этиологии, патогенеза и особенно клинической оценки наблюдаемых у спортсменов изменений в моче до сих пор остаются не до конца раскрытыми.

Большинство специалистов спортивной медицины рассматривают изменения со стороны функции почек, выявляемые у спортсменов, как своеобразную особенность, возникающую под влиянием физиологических нагрузок.

Вместе с тем встречающиеся у спортсменов изменения в моче не всегда можно рассматривать как реакцию на физическую нагрузку. В 5–6% случаев они являются симптомами патологических процессов в почках (Е.П. Грибов, З.С. Перельман и др.).

При оценки изменений в моче у спортсменов необходимо отметить то, что так называемые физиологические изменения в моче могут обнаружиться только после интенсивных физических нагрузок. После проведения соревнований в любом виде спорта у спортсменов в моче содержится белок (в большем количестве, чем только следы), эритроциты (не менее 3 в поле зрения) и единичные цилиндры. Гематурия более выражена у боксеров, футболистов, бегунов. О частоте тех или иных изменений в моче после физических нагрузок у спортсменов-профессионалов различных видов спорта можно судить по табл. 4 (A.Kleiton,1960).

После очень интенсивных или продолжительных тренировок частота и степень выраженности этих изменений, в частности протеинурии, возрастает. Например, короткие дистанции, обычно не вызывают изменений у велосипедистов, тогда как после большого велопробега в моче появляются эритроциты (до 10 в поле зрения), белок в значительном количестве (до 4%) и гиалиновые цилиндры. Аналогичная картина наблюдается и при исследовании велосипедистов на различных этапах многодневного велопробега. Если после первого этапа у всех участников выявляется только протеинурия, то после финиша у 2/3 спортсменов в моче обнаруживаются свежие эритроциты, гиалиновые и даже зернистые цилиндры.

Частота изменений мочи у спортсменов-профессионалов после физической нагрузки в процентах к общему числу обследованных

Таким образом, степень и характер изменений в моче, несомненно, зависят от физической нагрузки вообще и от ее величины в частности, что подчеркивает функциональных характер изменений мочи.

Протеинурия возникает чаще у тех спортсменов, у которых имеется несоответствие между состоянием тренированности и объемом выполняемой нагрузки, т.е. у которых степень физической нагрузки превышает их функциональные возможности.

Нормализация состава мочи обычно происходит через 24 ч после окончания тренировки или соревнования. Однако после очень большого физического напряжения изменения в моче могут сохранятся и более длительное время – 48 и даже 72 ч.

Ряд авторов (К. Zuraba, В. Fixa), основываясь на результатах проведенных ими экспериментальных и клинических исследований, склоняются к мысли, что основной причиной изменений в моче у спортсменов является ишемия почек. При мышечной работе изменения гемодинамики ведут к перемещению крови из внутренних органов к работающим мышцам. Почечный кровоток при этом уменьшается как минимум на 25% по сравнению с покоем. Дальнейшее снижение (более 25%) почечного кровотока ведет к ишемии части нефронов и падению коэффициента фильтрации.

Вследствие развивающейся гипоксии возникает повышенная проницаемость гломерулярных мембран для белков плазмы, крови и эритроцитов. В ряде случаев возможно также и некоторое повреждение клеток канальцев (дегенерация и десквамация этих клеток), что ведет к появлению цилиндров. Кроме того, предполагается, что протеинурия может быть вызвана также возникающим вследствие ишемии уменьшением способности канальцевых клеток к реабсорбции белка.

Таким образом, физиологические изменения в почках и соответствующие им изменения в моче, имеющие место после физической перегрузки, значительны. Вопрос о генезе этих изменений в моче еще не может считаться окончательно решенным и требует дальнейшего изучения.

Согласно концепции, представляющейся наиболее обоснованной, одним из факторов, вызывающих у спортсмена изменения в почках и появление патологических элементов в моче, является ишемия кортикального слоя почек в связи с перераспределением крови при длительном физическом напряжении.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

источник

Многие из вас интересуются у бикинисток, что там они сдают. Вообще они много чего должны сдать, ведь подавляющее большинство подкалывает легкую фарму, а чтобы не умереть, надо попросту знать, что и когда сдавать. О том, какие анализы нужно сдавать, как часто и зачем, а также на какие сигналы организма обращаться внимание, расскажу ниже.

Откуда вообще у нас берется упадок сил, проблемы с суставами, боли в связках и головокружение?

Причина может быть в неправильно подобранной нагрузке, поскольку большинство из вас-нас ходит недолеченными. Вы часто просите тренеров расшифровать ваши анализы, но мы это делать НЕ ДОЛЖНЫ. Иначе бы брали деньги как доктора=) Но один ультимативный совет я даю: до начала занятий в зале вы должны побывать у педиатра. Если вы и так ощущаете себя развалиной, то врач — обязаловка. А если вы в порядке, то я дам список анализов, которые можно дать для успокоения совести.

База всего и вся: общий анализ крови

• Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма.
• Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. В условиях мышечной деятельности положительно оценивается повышение, а отрицательно снижение количества эритроцитов.
• Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
• СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
• Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Отражают изменение защитной функции крови и микроциркуляторных возможностей
• Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.

Эти показатели помогут определить вашу выносливость и общую картину здоровья.

Более подробные анализы: биохимия крови и клинический анализ мочи. В моче могут появиться не вполне характерные для нормы показатели белка, глюкозы, кетоновых тел и др.

Биохимический контроль определяет следующее:

• показатели углеводного, жирового и белково-азотистого обмена;
• переносимость тренировочных нагрузок;
• скорости восстановительных процессов;
• оптимальные режимы аэробной и анаэробной тренировки;
• состав и функций крови при занятиях спортом.

Показатели углеводного обмена

Глюкоза — главный показатель углеводного обмена. Показатель в 3,3–5,5 Мм/л хорош для мышечной деятельности. Появление глюкозы в моче при физических нагрузках свидетельствует об интенсивной мобилизации гликогена печени. Если глюкоза постоянно в моче, нужно провести тест на сахарный диабет.

Показатели липидного обмена

Свободные жирные кислоты. Уровень свободных жирных кислот в крови отражает скорость липолиза (простым языком – скорости сжигания жира) триацилглицеролов в печени и жировых депо. В норме содержание их в крови составляет 0,1—0,4 ммоль-л-1 и увеличивается при длительных физических нагрузках.

Кетоновые тела. Уровень кетоновых тел в крови отражает скорость окисления жиров. При накоплении в крови (кетонемия) они могут появиться в моче, тогда как в норме в моче кетоновые тела не выявляются. Появление их в моче (кетонурия) у здоровых людей наблюдается при голодании, исключении углеводов из рациона питания, а также при выполнении длительных или высокоинтенсивных нагрузок.

По увеличению числа кетоновых тел в крови и появлению их в моче определяют переход энергообразования с углеводных источников на липидные при мышечной активности (когда мы получаем энергию не за счет кашки, а за счет орешков). Более раннее подключение липидных источников указывает на экономичность аэробных механизмов энергообеспечения мышечной деятельности, что взаимосвязано с ростом тренированности организма.

Показатели белкового обмена

Гемоглобин. Основным белком эритроцитов крови является гемоглобин, который выполняет кислородтранспортную функцию. Он содержит железо, связывающее кислород воздуха. Концентрация гемоглобина в крови зависит от пола и составляет в среднем 7,5—8,0 ммоль л-1 (120—140 г л-1 ) у женщин и 8,0-10,0 ммольл-1 (140—160 г лл-1 ) у мужчин, а также от степени тренированности. При мышечной деятельности резко повышается потребность организма в кислороде, что удовлетворяется более полным извлечением его из крови, увеличением скорости кровотока, а также постепенным увеличением количества гемоглобина в крови за счет изменения общей массы крови. С ростом уровня тренированности спортсменов в видах спорта на выносливость концентрация гемоглобина в крови у женщин возрастает в среднем до 130— 150 гл-1 , у мужчин — до 160—180 г-л-1 . Увеличение содержания гемоглобина в крови в определенной степени отражает адаптацию организма к физическим нагрузкам в гипоксических условиях.

При интенсивных тренировках, особенно у женщин, занимающихся циклическими видами спорта, а также при нерациональном питании происходит разрушение эритроцитов крови и снижение концентрации гемоглобина до 90 гл-1 и ниже, что рассматривается как железодефицитная «спортивная анемия». В этом случае следует изменить программу тренировочных занятий, а в рационе питания увеличить содержание белковой пищи, железа и витаминов группы В.

По содержанию гемоглобина в крови можно судить об аэробных возможностях организма, эффективности аэробных тренировочных занятий, состоянии здоровья спортсмена.

Мочевина. При усиленном распаде тканевых белков, избыточном поступлении в организм аминокислот в печени в процессе связывания токсического для организма человека аммиака синтезируется нетоксическое азотсодержащее вещество — мочевина. Из печени мочевина поступает в кровь и выводится с мочой.

Концентрация мочевины в норме в крови каждого взрослого человека индивидуальна — в пределах 3,5—6,5 ммоль-л»1. Она может увеличиваться до 7—8 ммоль-л-1 при значительном поступлении белков с пищей, до 16—20 ммоль-л-1 —-при нарушении выделительной функции почек, а также после выполнения длительной физической работы за счет усиления катаболизма белков до 9 ммоль-л-1 и более.

В практике спорта этот показатель широко используется при оценке переносимости спортсменом тренировочных и соревновательных физических нагрузок, хода тренировочных занятий и процессов восстановления организма. Для получения объективной информации концентрацию мочевины определяют на следующий день после тренировки утром натощак. Если выполненная физическая нагрузка адекватна функциональным возможностям организма и произошло относительно быстрое восстановление метаболизма, то содержание мочевины в крови утром натощак возвращается к норме (3,5—7,0 ммоль-л-1). Это связано с уравновешиванием скорости синтеза и распада белков в тканях организма, что свидетельствует о его восстановлении. Если содержание мочевины на следующее утро остается выше нормы, то это свидетельствует о недовосстановлении организма либо развитии его утомления: при количестве мочевины выше 7 ммоль-л-1 полагают отсутствие равновесия в обменных процессах (т. е. недовосстановление), а при увеличении количества мочевины до 8 ммоль-л-1 делают заключение о чрезмерности тренировочной нагрузки.

Обнаружение белка в моче. У здорового человека белка в моче нет. Появление его (протеинурия) отмечается при заболевании почек (нефрозы), поражении мочевых путей, а также при избыточном поступлении белков с пищей или после мышечной деятельности анаэробной направленности. Это связано с нарушением проницаемости клеточных мембран почек из-за закисления среды организма и выхода белков плазмы в мочу.

По наличию определенной концентрации белка в моче после выполнения физической работы судят о ее мощности. Так, при работе в зоне большой мощности она составляет 0,5 %, при работе в зоне субмаксимальной мощности может достигать 1,5 %.

Креатинин. Это вещество образуется в мышцах в процессе распада креатинфосфата. Суточное выделение его с мочой относительно постоянно для данного человека и зависит от мышечной массы тела. У мужчин оно составляет 18—32 мг-кг-1 в сутки, у женщин — 10—25 мг-кг-1. По содержанию креатинина в моче можно косвенно оценить скорость креатинфосфокиназной реакции, а также содержание мышечной массы тела. По количеству креатинина, выделяемого с мочой, определяют содержание тощей мышечной массы тела согласно следующей формуле:

тощая масса тела = 0,0291 х креатинин мочи (мг сут-1) + 7,38

Изменение количества тощей массы тела свидетельствует о снижении или увеличении массы тела спортсмена за счет белков. Эти данные важны в атлетической гимнастике и силовых видах спорта.

Креатин. В норме в моче взрослых людей креатин отсутствует. Обнаруживается он при перетренировке и патологических изменениях в мышцах, поэтому наличие креатина в моче может использоваться как тест при выявлении реакции организма на физические нагрузки.

В моче у детей раннего возраста креатин постоянно присутствует, что связано с преобладанием его синтеза над использованием в скелетных мышцах».

Помимо биохимического контроля (моча и кровь) рекомендуется сделать анализы гормональной системы.

Эстроген. Эстрогены влияют не только на функционирование женской половой системы, но и на другие органы. Например, эстрогены влияют на повышение интенсивности обмена веществ, предотвращают разрушение костей, снижают количество «плохих» жиров, а также задерживают в организме натрий и воду.

Когда эстроген находится в избытке, то вас могут мучить постоянные отеки. Часто лишние сантиметры в области талии связаны именно с высоким содержание эстрогенов.

Кортизол. Реакцией организма на физические и психологические нагрузки является гормон кортизол. Его высокое содержание в организме негативно влияет на мышечную ткань (разрушает), иммунную функцию (ухудшает), увеличивает массу телу, нарушает сон и ухудшает процессы регулировки сахара в крови. Если ваше восстановление после тренировки было неполноценным, то уровень кортизола будет высоким. Что уж говорить о постоянной утомленности организма. У людей в возрасте старше 16 лет в анализе на кортизол норма находится в пределах от 138 до 635 нмоль/л.

Нормальный уровень кортизола в моче составляет 28,5 – 213, 7 мкг/сутки.

Гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа — один из основных органов эндокринной системы человека. Она регулирует энергетический обмен в клетках и органах.

Важнейшим гормоном щитовидной железы является тироксин. Предназначение данного гормона – повышение интенсивного основного обмена в организме и улучшение метаболизма (всех метаболических процессов). Это и является причиной, почему тироксин так важен при борьбе с лишним весом. Кроме того, совместно с гормоном роста тироксин принимает участие в процессах развития и роста.

Спорт играет важнейшее значение в производстве гормонов щитовидной железы. Уже во время тренировки секреция данных гормонов увеличивается более чем на 20%, и повышенный уровень наблюдается в крови свыше пяти часов.

Плохая работа щитовидной и надпочечной желез может привести к так называемой «адреналиновой усталости» (дисфункции надпочечников). «Если «адреналиновая усталость» затягивается, то это может привести к истощению надпочечников, что характерно для перетренированности атлетов, и приводит к снижению производительности, хронической усталости, низкому кровяному давлению, раздражительности, нарушениям сна, частым заболеваниям дыхательной системы, депрессии».

Инсулин. Количество глюкозы, которое будет использовано тканями, зависит от инсулина. Инсулин не только влияет на обмен веществ, но и может существенно замедлить липолиз. Уже через 20 минут после начала тренировки концентрация инсулина в крови снижается. Уровень глюкозы становится выше, инсулин подавляется. Опытным путем доказано, что после тренировки уровень инсулина в крови будет ниже, чем обычно.

Тестостерон. Говоря о тестостероне, на ум обычно приходят мужские тела. Это отчасти верно. В среднем уровень свободного (биодоступного) тестостерона у мужчин колеблется от 270 до 1100 нг/дл, в то время как средний уровень тестостерона у женщин от 6 до 86 нг/дл. Он низкий, мышцы у нас растут медленнее. Поэтому в очередной раз спрашивая катек усмановых и им подобных КАК? подумайте, что там они делали, принимали и кололи, ок?

Тестостерон в женском организме производят яичники и надпочечники, он выполняет ряд функций, в том числе стимулирует производство кровяных клеток, сохраняет прочность костей и стимулирует либидо. Основная часть тестостерона, произведенного яичниками, превращается в эстрадиол, женский половой гормон.

Уровень тестостерона зависит от многих факторов. Пониженный тестостерон не даст нам построить красивый мышечный корсет, может привести к изменениям состояния кожи и волос, развитию депрессии, хронической усталости, постоянной физической слабости, и даже спровоцировать бесплодие.

Повышенный тестостерон кроется в излишнем производстве половыми органами, либо приеме препаратов.

Как результат – бессонница, сексуальная агрессия, появление более «мужских признаков» таких как грубый голос, более густой волосяной покров, нерегулярные месячные и частые смены настроения.

Также избыток тестостерона (особенно у занимающихся спортом) повышает аппетит, начинают интенсивно наращиваться мышцы и жиры.

Нельзя забывать и о гормоне роста. Важность высокоинтенсивных тренировок нельзя отрицать, ведь именно такие нагрузки способствуют выработке гормона роста в крови в достаточном количестве. Например, 30 минут тренировки около вашего анаэробного порога достаточно, что бы концентрация гормона роста увеличилась больше чем в 10 раз. А между тем, гормон роста – мощнейший анаболик, отвечает за регенерацию тканей и способствует использованию жиров (извлеченных из жировой ткани) в качестве топлива при нагрузке.

Общий клинический анализ крови. Анализ крови покажет, есть ли у вас какие-то воспалительные процессы, анемия и даст общую картину состояния здоровья.

Далее, необходимо сделать анализ мочи и анализ крови на гормоны.

Такие показатели как гормоны щитовидной железы, тестостерон, чувствительность к инсулину дадут широкую картину того, что происходит в организме под воздействием вашей спортивной деятельности. Вы сможете не только лучше понять себя, но и улучшить спортивные показатели и вашу форму.

Микроэлементы и витамины. Как дополнение можно сдать анализы на количество микроэлементов и витаминов в организме. Жизненно важными считаются: медь, селен, цинк. Их недостаток в организме может вызвать слабость. Важно помнить и о витамине В12 и фолиевой кислоте, низкий уровень которых также помешает успешным занятиям спортом. Важно контролировать уровень магния, фосфора и кальция в крови, которые могут теряться из-за повышенного потобразования во время тренировок.

источник

Недержание мочи у женщин при физической нагрузке — это очень распространенная проблема, с которой, не понаслышке, знакомы миллионы женщин. Некоторые женщины чувствуют непроизвольное мочеиспускание в виде нескольких капель при физической нагрузке, а у некоторых проблема выражается намного сильнее (возникает непреодолимое желание сходить в туалет, в результате чего возникает непроизвольное подтекание мочи большого объема).

Подтекание мочи при физической нагрузке — это стрессовое недержание мочи. Непроизвольное подтекание мочи свидетельствует о патологических нарушениях в организме женщины. Непроизвольные подтекания мочи при физической нагрузке сильно сказывается на качестве жизни женщин. Они стесняются полноценно проявлять себя в обществе из-за страха внезапного мочеиспускания и появления, вследствие этого, неприятного запаха. Так же возникает огромное множество интимных проблем, которые вызывают эмоциональный стресс. Многие женщины перестают везти половую жизнь, так как бояться непроизвольного мочеиспускания во время секса.

Основные причины подтекания мочи при физической нагрузке:

• Травмы позвоночника;
• Опухоль мочевого пузыря;
• Болезни позвоночника;
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• Нейрогенный мочевой пузырь;
• Нарушение строения половых органов (выпадение или опущение матки);
• Роды с осложнениями;
• Любые гинекологические операции;
• Эндоуретальные операции;
• Постоянные тяжелые физические нагрузки;
• Травмы органов мочеполовой системы;
• Гормональные изменения;
• Избыточный вес и ожирение;
• Климакс.

При первых симптомах непроизвольного подтекания мочи при физической нагрузке (мочеиспускание от нескольких капель до больших количеств при любой физической активности) вам необходимо немедленно обратиться в медицинский центр урологии и онкологии. Здесь опытные специалисты проведут комплексное обследование организма, установят причину возникновения данного недуга и назначат качественное лечение.

Очень многие женщины ошибочно полагают, что подтекание мочи — это естественное изменение в организме, которое возникло в связи с возрастными изменениями. В связи с этим заболевание только прогрессирует. Недержание мочи лечится только комплексно. Опытные врачи подбирают длительный комплекс лекарственной терапии и специальных физических нагрузок, которые укрепляют мышцы брюшного пресса и мочевого пузыря. Препараты, которые назначаются для лечения, направлены на подавление непроизвольного сокращение мочевого пузыря и на расслабление мышц.

При необходимости назначают гормональные препараты, которые восстанавливают гормональный баланс. Гормонотерапия основывается на том, что принимается сразу два гормона (эстроген, прогестин). Данное лечение чаще всего применяется при менопаузе и вследствие изменения гормонального фона. После этого назначаются физиотерапия (электростимуляция мышц тазового дна, амплипульс). При неэффективном консервативном лечении подтекания мочи приступают к хирургическому вмешательству в организм.

Виды хирургического лечения подтекания мочи при физической нагрузке:

• Пластика стенок влагалища (трансплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря);
• Слинговые (петлевые) операции (производят подвешивание мочевого пузыря с помощью закрепления синтетической петли вокруг средней части уретры);
• Позадилонная уретропексия свободной синтетической лентой;
• Операции TVT (tension-free vaginal tape) — петлевая уретропексия трансобтураторным доступом;
• Проксимальные субуретральные фасциальные слинги;
• Подвешивание уретры с помощью подшивания стенок влагалища к надкостнице лонной кости;
• Инъекции объемообразующих препаратов.

Основные современные операции нашего медицинского центра урологии и онкологии, которые так же применяются для лечения подтекания мочи при физической нагрузке:

• Трансуретральная резекция;
• Секционная нефролитотомия;
• Брахитерапия (местная лучевая терапия);
• Промежностная простатэктомия;
• Лапароскопическая простатэктомия.

В нашем медицинском центре подтекание мочи при физической нагрузке лечат с помощью современных и совершенно безопасных для организма методик лечения, которые за короткий промежуток времени возвращают пациенток к нормальной повседневной и привычной жизни. Наш медицинский центр урологии и онкологии имеет узкую специализацию по лечению заболеваний мочевыделительной системы.

Учитывая наш многолетний опыт и высокое мастерство, мы с уверенностью говорим об успешных результатах лечения урологических заболеваний.

Основные профилактические меры для людей, страдающих недержанием мочи:

• Научиться ходить в туалет в определенное время, запрещается передерживать мочу;
• Не пить много жидкости, но не ограничивайте себя в питье;
• Не злоупотреблять алкоголем и курением;
• Не допускать запоров;
• Бросить курить;
• Следить за лишним весом;
• Делать упражнения, укрепляющие мышцы брюшной полости и тазового дна.

источник

При выполнении физических упражнений почки и мочеточники подвержены незначительным смещениям. При этом смещение почки вверх часто сопровождается уменьшением угла ее наклона во фронтальной плоскости, а смещение вниз — увеличением этого угла из-за относительно большого смещения верхнего конца почки к середине или же нижнего конца в сторону.

Форма почечной чашечки и лоханок при выполнении физических упражнений не изменяется в отличие от мочеточников, у которых изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро возвращаются в первоначальное положение, чему может способствовать энергичное, глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание. Мышцы стенок брюшной полости играют большую роль как в фиксации почек и мочеточников, так и в их смещаемости.

С мочой из организма выводятся все подлежащие удалению нелетучие продукты и чужеродные вещества, тем или иным путем поступившие в организм. Химический состав мочи непостоянен. При микроскопическом исследовании в моче выявляются как физиологические (единичные клетки почечных канальцев и мочевыводящих путей, единичные лейкоциты и небольшое количество выпадающих в осадок растворимых в моче солей и др.), так и патологические (белок, эритроциты, цилиндры) элементы.

Исследование функций почек с целью изучения влияния на них занятий спортом свидетельствует о том, что в состоянии покоя моча у основной массы здоровых спортсменов по своему составу не отличается от такого у здоровых людей, не занимающихся спортом. Наряду с этим установлено, что под влиянием интенсивных физических нагрузок в моче могут появляться белок (протеинурия), кровь (гематурия) и цилиндры.

Частота и выраженность изменений в моче зависят как от интенсивности, так и от объема тренировочной или соревновательной нагрузок, а также от состояния тренированности спортсмена. В тех случаях, когда физическая нагрузка превышает функциональные возможности спортсменов, изменения в моче выражены сильнее. Восстановление нормального состава мочи обычно происходит через 24 часа после окончания тренировки или соревнования. В отдельных случаях после выполнения большой по объему и интенсивности нагрузки изменения в моче могут сохраняться до 48 и даже 72 часов.

Частое появление изменений в моче под влиянием тренировок и соревнований у спортсменов послужило основанием рассматривать эти изменения как физиологическую реакцию на физическую нагрузку. Однако нельзя исключить и то обстоятельство, что причиной этих изменений является ишемия кортикального слоя почек, в связи с уменьшением почечного кровотока во время мышечной деятельности.

Изменения в моче у спортсменов связывают и с патологическим процессом в почках (особенно в тех случаях, когда они выявляются у спортсменов в состоянии относительного покоя), причиной которого могут быть любые травмы поясничной области, подреберья, нижних ребер, прямые и косвенные повреждения почек. Прямые повреждения возникают в результате резкого сотрясения тела (при падении на ноги), сильных сокращений мышц брюшного пресса и спины (при поднятии тяжести). При этом могут происходить смещения почек, ушиб их об остистые отростки позвонков и ХП ребра и перегиб почки со сближением ее полюсов и разрывом паренхимы. Так называемая «спортивная почка» характеризуется деформацией почечных лоханок и чашечек в результате травм области почек. Она может наблюдаться у боксеров, борцов и футболистов.

Гемоглобинурия — нахождение в моче свободного пигмента, гемоглобина, иногда наблюдается при развитии травматического миозита при напряженной и интенсивной мышечной деятельности.

Повышенный двигательный режим в опытах на растущих крысах увеличивает абсолютный вес и линейные размеры почек, толщину ее коркового слоя. Микроскопически обнаруживается повышенное наполнение кровью клубочков почки. Полость капсулы клубочка расширена и содержит рыхлые белковые массы. Канальцы нефрона также расширены, в их полости видны скопления белка в виде цилиндров. Пропускная способность почек при динамических нагрузках повышается — увеличивается уровень как клубочковой фильтрации, так и канальцевой реабсорбции. Однако при чрезвычайных разовых или длительно нарастающих по объему тренировочных нагрузках функциональные показатели почек ухудшаются, в частности, уменьшается уровень клубочковой фильтрации.

Матка и маточные трубы во время выполнения физических нагрузок несколько меняют свое положение. При выполнении упражнений на брусьях в упоре на жердь передней брюшной стенкой отмечается небольшое уменьшение ширины тени дна полости матки. По мере приближения давления к линии, соединяющей передние верхние ости подвздошных костей, механическое воздействие на матку и маточные трубы возрастает, чему может способствовать смещение кишечника. Исходя из этого, следует избегать больших давлений спортивного снаряда на переднюю стенку брюшной полости, особенно давлений ударного характера. Прыжки почти всегда оказывают одинаковое влияние на положение матки и маточных труб. Они смещаются вниз.

Характер смещения матки во время выполнения физических упражнений может зависеть от методических установок, структуры движения тела, индивидуальных особенностей техники выполнения, анатомо-функциональных особенностей (физическое развитие, угол наклона таза и т.д.). По этим причинам необходим постоянный гинекологический контроль за всеми спортсменками, особенно специализирующимися в легкоатлетических прыжках, метании диска, толкании ядра, плавании на спине и т.п. Однако следует отметить, что нарушений функций «спортивные» смещения матки как правило не вызывают.

источник

Для подтверждения диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования. Чаще всего пациенты сдают общие клинические анализы (мочи и крови). Они позволяют оценить состояние человека. Изменения в общем анализе мочи являются неспецифическим критерием. С их помощью нельзя точно определить наличие того или иного заболевания. Кроме того, сдвиги в общем анализе мочи могут возникнуть и при некоторых физиологических состояниях, например, в период вынашивания ребенка, после перенесенного заболевания, после тяжелой физической работы.

Общий анализ мочи помогает выявить заболевание на ранних этапах. Нередко изменения свидетельствуют не о болезни, а о развитии патологического синдрома. Это позволяет своевременно назначить адекватную терапию, предупредить прогрессирование той или иной патологии. Интересен тот факт, что общий анализ мочи проводится и после перенесенного заболевания. С его помощью оценивается эффективность лечения больного. Рассмотрим более подробно, как осуществляется расшифровка основных показателей мочи, какова норма различных показателей.

Расшифровать анализ мочи не представляет труда для людей, имеющих медицинское образование и работающих в лаборатории. Выделяют несколько групп параметров:

• органолептические;
• физико-химические;
• биохимические;
• микроскопические.

К органолептическим признакам относится цвет, запах, прозрачность мочи. В норме цвет мочи соломенно-желтый, но может быть и прозрачным. Такое наблюдается, когда пациент выпил много жидкости перед тем, как сдать общий анализ мочи. У здорового человека моча прозрачная. В ней не должно находиться осадка или плавающих хлопьев. Что же касается запаха этой биологической жидкости, то в норме он не должен быть резким и раздражающим. Отдельно выделен такой показатель, как относительная плотность мочи. При нормальных условиях она находится в пределах от 1005 до 1025 г/л.
Основным физико-химическим критерием является реакция мочи (pH). У здорового человека pH варьирует от 4,8 до 7,5. Большое влияние на реакцию мочи оказывает характер питания. Большое количество углеводов в рационе способно повысить pH. Расшифровка включает в себя оценку биохимических показателей. Основной из них — белок. Если его количество превышает 0, 033 г/л, то можно заподозрить патологию. Такое состояние называется протеинурией. Описание характера мочи включает в себя и микроскопические показатели. В первую очередь это организованный осадок. Это могут быть эритроциты, клетки плоского эпителия, лейкоциты.

Нередко в моче определяется большая концентрация уратов, оксалатов, солей мочевой кислоты. В норме они способны присутствовать и у здорового человека, но только в небольшом объеме. Если моча имеет щелочную среду, то в ней могут обнаруживаться фосфаты, мочекислый аммоний. При патологии общий анализ может выявить различные цилиндры (зернистые, гиалиновые, лейкоцитарные, эпителиальные).

Описание мочи после анализа всегда начинается с органолептических свойств. Первое из них — цвет. При патологии цвет может быть зеленым, бурым, красным и даже синим. Моча темно-бурого цвета характерна для поражения печени. Чаще всего причиной ее потемнения является гепатит. В лабораторной практике нередко общий анализ выявляет мочу, напоминающую мясные помои. Цвет исследуемой биологической жидкости при этом ярко-красный или розоватый. Красный цвет указывает на наличие большого количества эритроцитов, что часто наблюдается при воспалении почечных клубочков (гломерулонефрите).

Темно-красный цвет может сопутствовать гемолитическому кризу, порфирии или синдрому длительного сдавливания. Иногда при анализе мочи окраска ее бывает почти черной. Это характерно для алкаптонурии. Если расшифровка выявила серый цвет исследуемой жидкости, то можно предположить развитие гнойных процессов в организме, потому что гной придает моче серую окраску. Важно, что расшифровать анализ — это половина дела. Врач обязан провести опрос больного. Если окрас урины красный, то это может быть связано с питанием. Некоторые овощи и фрукты, например, гранаты, свекла, способны изменять цвет на красный. Это же касается и некоторых медикаментов.

Расшифровка запаха тоже сложна. Запах аммиака может косвенно говорить о воспалении мочевого пузыря. Если в ходе исследования определяется резкий запах ацетона, то врач может предположить кетонурию. Мышиный запах характерен для фенилкетонурии. В ряде случаев урина может иметь запах прогорклого жира. Такое наблюдается при нарушении белкового обмена, а именно тирозинемии, или при высоком содержании в крови метионина. Расшифровка мутности не так сложна. Если урина мутная, это может свидетельствовать о наличии бактерий, эритроцитов или гноя. Не нужно забывать и про такое свойство, как пенистость. В норме моча имеет немного пены, она прозрачная. Высокая концентрация белка вызывает повышенное пенообразование.

В анализе немаловажную роль играют физико-химические показатели. Во-первых, это реакция среды (кислотность). Если она сдвигается в щелочную сторону, то это указывает на поражение канальцев почек или инфицирование мочевых органов. Если же имеет место повышенная кислотность (pH меньше 7), то врач способен заподозрить следующую патологию: острую почечную недостаточность, воспаление клубочкового аппарата почек, камни в почках, мочевом пузыре или мочеточниках, туберкулезное поражение почек. Во-вторых, оценивается плотность мочи. Здесь выделяют несколько вариантов: гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия.

В первом случае имеется в виду повышенная плотность урины. Это не норма. Если анализ мочи, расшифровка которого проводится опытным врачом, показал высокую плотность, то можно предположить, что у больного имеется гломерулонефрит, сахарный диабет или нефротический синдром. Если выявлена низкая плотность, расшифровка очень сложна. Гипостенурия является проявлением такой патологии, как несахарный диабет, хронический пиелонефрит, хроническая недостаточность функции почек.

Очень часто изменения мочи проявляются в виде повышения концентрации белка. Такое состояние называется протеинурией. Расшифровать ее очень сложно, так как она может быть проявлением самой разной патологии, начиная от пиелонефрита и заканчивая инфарктом миокарда.

Белок в моче — частый признак нарушения функции почек. Норма — когда почки практически не пропускают белковые молекулы в процессе образования вторичной мочи.

Микроскопия мочи при пиурии

Микроскопическое исследование позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения. В ходе анализа мочи расшифровка следующая: если количество лейкоцитов 5 и более в поле зрения, то это является признаком воспаления. Это неспецифический признак. Если лейкоциты в избытке, то речь идет о пиурии (гное в моче). Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты, включают в себя острый пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаление уретры, туберкулезное поражение тканей почек, нефротический синдром. Кроме того, лейкоцитурия возникает вследствие употребления аспирина или ампициллина.

Если повышены эритроциты, это указывает на мочекаменную болезнь, гломерулонефрит. Если эритроциты свежие, то причина кроется в камнях. Эритроцитурия сопутствует пиелиту, пиелоциститу, опухолям, травматическим повреждениям органов мочеполовой системы. Норма при обнаружении красных кровяных телец в моче наблюдается у женщин после родов. Это физиологическое состояние, которое вскоре проходит. Общий анализ мочи, расшифровка которого очень важна, может выявить высокое содержание гиалиновых цилиндров. Причиной данного недуга может стать диарея, опухоль почек, пиелонефрит, почечный туберкулез, нефрит, отравления токсинами и тяжелыми металлами.

Плоский эпителий может обнаруживаться при воспалительных процессах уретры. Что же касается солей в анализе мочи, то их количество может быть вызвано диетой. Наличие оксалатов свидетельствует о пиелонефрите, сахарном диабете. Соли мочевой кислоты могут говорить о лейкозе или лихорадке. Еще одна патологическая примесь в моче — это слизь. Она определяется при наличии камней, хроническом течении болезней органов мочеполовой системы. Таким образом, общий анализ не способен с точностью указать на ту или иную патологию. Он используется в комплексе с другими методами диагностики (инструментальными исследованиями, осмотром больного).

источник