Мочу по нечипоренко сдать на посев

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
• При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
• В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
• При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

• За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
• Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
• За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

• Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
• Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
• Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
• Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

• Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
• Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
• Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
• Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

• Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
• Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
• За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
• За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
• В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
• Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

• Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
• Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

• Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
• В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
• Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
• По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
• Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
• С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
• Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

• Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
• Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

• Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

• Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
• Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
• Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
• Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
• Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
• Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
• На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

• сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
• выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
• пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
• выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

• За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
• Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

• Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
• Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
• По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
• С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
• На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
• Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи. При отсутствии возможности сбор мочи проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

• Перед сбором мочи необходимо провести подмывание теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
• Насухо вытритесь чистым полотенцем
• После этого соберите среднюю порцию мочи в специальный контейнер.
• Доставьте образец в медицинский центр.
• Если возможности быстро доставить нет, разрешается хранить контейнер с мочой в холодильнике при t 2-8° С не более 4-х часов.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко — дополнительный метод исследования функционального состояния почек. Даёт возможность выявить скрытое воспаление на основе анализа количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов и клеток цилиндрического эпителия в 1 мл мочи (при воспалении данные показатели превышают норму). Как правило, тест проводят при наличии признаков воспаления в общем анализе мочи.

Лейкоциты появляются в моче при воспалительных заболеваниях. Обычно они обнаруживаются в общем анализе мочи, в связи с чем рекомендуют дополнительную диагностику, а именно анализ мочи по Нечипоренко. Подтвержденная лейкоцитурия в анализе в свою очередь может потребовать проведения посева мочи на флору, что поможет определить возбудителя воспаления и подобрать необходимую антимикробную терапию. Комплекс обследования при подозрении на мочевую инфекцию может включать одновременное назначение общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору. Последний требует около 7 дней для выявления роста той или иной флоры, поэтому имеет смысл позаботиться об этом исследовании заблаговременно.

Эритроциты говорят о повреждении почечных клубочков, ведь в норме они не пропускают эти форменные элементы крови. Следует учитывать, что, если на одном из уровней мочевыводящей системы наблюдается воспаление, новообразование, присутствует песок или камни, в моче также появятся эритроциты. В таких случаях важно определить уровень повреждения, исключить почечный генез гематурию. Для этого оценивают содержание цилиндров.
Цилиндры — это белковые вещества, которые представляют собой слепки почечных канальцев. В норме в моче цилиндры не обнаруживаются. Но если почечная ткань повреждена, то цилиндры того или иного состава появляются в моче. Выделяют эпителиальные, зернистые, широкие восковидные цилиндры. Все они являются плохим прогностическим признаков. Существуют также гиалиновые цилиндры, которые могут присутствовать в моче в небольшом количестве и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки.

Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).

• При профилактических осмотрах
• При наличии изменений в общем анализе мочи
• При наличии симптомов нарушения работы мочевыделительной системы (характерный болевой синдром, изменения характеристики мочи, повышение температуры тела и др.)
• В случаях необходимости монитора за состоянием здоровья при наличии системных заболеваний
• В качестве показателя эффективности проводимого лечения при подтвержденных заболеваниях мочевыводящих путей

Обнаружение лейкоцитов в количестве, превышающем норму, может свидетельствовать о:

• Воспалительном процессе: цистит, пиелонефрит
• Гломерулонефрите
• Нефротическом синдроме
• Абсцессе почки
• Новообразованиях мочевого пузыря

Появление эритроцитов в моче возможно при:

• Мочекаменной болезни
• Травме почки
• Гломерулонефрите
• Пиелонефрите
• Цистите
• Системных заболеваниях
• Заболеваниях крови

Обнаружение цилиндров определенного состава возможно при ряде заболеваний, но наиболее часто наблюдается при:

• Гломерулонефрите
• Нефропатиях различной этиологии
• Почечной недостаточности
• Тяжелом течении пиелонефрита
• Туберкулезе почек
• Осложнениях во время беременности
• Нефротическом синдроме
• Злокачественных заболеваниях

Обязательно обращают внимание на правильность сбора мочи. Например, появление гематурии может быть связано с попаданием менструальной крови в мочу. Также после проведения катетеризации уретры некоторое время в моче могут присутствовать эритроциты.

Прием некоторых препаратов также может стать провокатором гематурии. С другой стороны, ряд препаратов может снижать количество эритроцитов в моче.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко – это вариация лабораторного исследования, при которой выполняется микроскопия осадка урины. В процессе диагностики определяется количество цилиндров, лейкоцитов и других патологических элементов в одном миллилитре мочи.

Обычно исследование по Нечипоренко проводится, если в общем анализе урины были выявлены аномальные изменения. Такая диагностика позволяет исключить или же подтвердить развитие почечных патологий.

Основная задача этого вида диагностики – выявить воспалительные процессы мочеполовой системы. Рекомендуется сдавать анализ по Нечипоренко лицам, у которых есть предрасположенность к заболеваниям почек, в профилактических целях, а также беременным женщинам. Обязательно исследовать мочу таким методом нужно пациентам, которые лечатся от почечных хронических болезней, чтобы контролировать эффективность терапии. Показана диагностика и людям, страдающим системными недугами, поскольку многие заболевания негативно отражаются на работоспособности мочевыделительной системы.

Во время исследования по Нечипоренко проверяется состав мочи на наличие таких элементов:

• Лейкоциты – обнаруживаются, если имеются очаговые воспаления в уретре, почках, мочевом пузыре, простате и мочеточниках.
• Эритроциты – в моче их быть не должно, они могут появляться при аномалиях мочеполовой системы.
• Цилиндры – образуются при заболеваниях почек.

Результаты анализа урины значительно облегчают процесс постановки диагноза, потому что при многих недугах симптомы могут не проявляться, а вот наличие лейкоцитов и других элементов в моче свидетельствует о развитии патологии.

Чтобы получить достоверные и информативные результаты анализа мочи, нужно правильно собрать материал для исследования.

Рекомендации для правильной сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

1. Использовать следует стерильную емкость: контейнер для сбора мочи (продают в аптеках) или стеклянную баночку объемом до 100 мл.
2. За день до сдачи анализа необходимо отказаться от вредной пищи: фаст-фуда, жирного мяса, чрезмерно соленой еды и так далее. Не рекомендуется употреблять и некоторые овощи, например, морковь или свеклу, потому что окрас мочи может измениться. И, конечно же, следует воздержаться от употребления алкоголя.
3. Табу на антибиотики, диуретики и другие лекарственные средства накануне исследования, поскольку фармакологические препараты могут повлиять на результаты.
4. Перед сдачей анализа половые органы нужно тщательно вымыть, чтобы исключить попадание в емкость отмерших клеток.
5. При наличии менструации у женщины анализ переносится. Если ситуация требует срочной диагностики, влагалище перед сбором мочи закрывают тампоном.
6. Для исследования по Нечипоренко следует собрать среднюю порцию мочи: сначала немного нужно помочиться в унитаз, потом в контейнер, оставшуюся часть урины отправить в туалет.
7. Материал для анализа собирается только утром, транспортировать его в лабораторию нужно в течение двух часов.

Во время анализа проверяется наличие лейкоцитов и других элементов. Результаты исследования сравнивают с нормативами, отклонения от которых свидетельствует о развитии различных недугов.

Нормальные показатели микроскопии осадка мочи:

• В 1 мл урины не более 20 цилиндров.
• В 1 мл мочи не больше 1 тысячи эритроцитов.
• В 1 мл исследуемой жидкости лейкоцитов не более 2 тысяч.

Если обнаруживается повышение лейкоцитов и моча имеет слизистый осадок, значит, прогрессирует воспаление мочеполовых путей. В этом случае могут диагностироваться такие заболевания, как цистит, пиелонефрит или же почечнокаменная болезнь.

При выявлении эритроцитов обязательно проверяется их структура. Обычно при воспалении почечных клубков, нефролитиазе, гломерулонефрите и опухолях мочевыделительной системы фиксируется наличие эритроцитов с патологическими изменениями структуры.

Цилиндры могут состоять из различных клеток: белка, эритроцитов, почечного эпителия и т. п. Появление таких элементов в моче характерно для пиелонефрита, гломерулонефрита, также они могут обнаруживаться при токсическом поражении почек. Все перечисленные недомогания требую срочного лечения.

Чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко и получить подробную расшифровку результатов обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Видном и в Москве (м. Коломенская или м. ВДНХ)

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

источник

Цистит сопровождается изменением физических и химических свойств урины. Появление отклонений связано с деятельностью патогенов и повышением проницаемости слизистых оболочек мочевого пузыря в результате протекания процессов воспалительного характера. Анализы мочи при цистите у женщин помогают поставить точный диагноз и вовремя скорректировать схему лечения.

В ряде случаев курс терапии определяется до получения результатов. Это связано с длительностью проведения процедур, тяжелым состоянием больного и другими факторами. Однако полноценная диагностика без анализов мочи невозможна. Результаты могут выявить развитие сопутствующих отклонений (патологии почек и других мочевых органов) и причину возникновения заболевания. Последнее особенно важно, т. к. иногда встречается неинфекционный цистит. Также анализы помогают контролировать состояние пациента и определять эффективность терапии.

Общий анализ позволяет выявить концентрацию эритроцитов, белка и лейкоцитов в моче, обнаружить цилиндры и т. д. На первом этапе лаборант оценивает удельный вес, запах, цвет и другие физические свойства. Изменение данных показателей может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, однако без дополнительных исследований поставить диагноз невозможно.

При проведении бактериального посева выявляются патогены, которые могут вызвать развитие цистита. В большинстве случаев обнаруживается кишечная палочка. Для выявления микробов необходимо повысить их концентрацию. Для этого лаборант помещает образец в теплую питательную среду, чтобы ускорить размножение бактерий. Через некоторое время специалист подсчитывает количество обнаруженных патогенов и выявляет их чувствительность. Это помогает подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Проба по Нечипоренко помогает выявить даже незначительные отклонения от нормы. Это наиболее важно при хроническом цистите. Образец мочи обрабатывается на центрифуге. После выпадения осадка лаборант собирает его и небольшой объем жидкости. Затем специалист оценивает состав.

В процессе может быть выявлена повышенная концентрация лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

Микроскопия мочевого осадка — это один из этапов общего анализа мочи. При проведении исследования лаборант учитывает наличие слизи, кристаллических структур, клеток слизистых оболочек и т. д. Микроскопия мочевого осадка является наиболее информативным анализом при цистите. По типу клеток эпителия и косвенным признакам можно определить степень повреждения внутренних органов и локализацию воспаления. В некоторых случаях удается установить причину возникновения заболевания.

За 1-2 суток до сдачи образца необходимо соблюдать диету. Следует отказаться от любых продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистых оболочек. К их числу относятся острые специи, алкоголь, газированные напитки и т. д. Из-за притока крови и усиленного слущивания клеток эпителия возможно искажение результатов анализа. Также рекомендуется воздержаться от любых овощей и фруктов, которые обладают мочегонным эффектом и могут подкрашивать мочу.

Необходимо придерживаться привычного питьевого режима. Объем употребленной жидкости влияет на концентрацию веществ в моче. Любое отклонение может вызвать уменьшение или увеличение количества примесей. За сутки до сдачи образца нельзя посещать бани, пляжи, заниматься спортом и т. д. Требуется исключить воздействие высокой температуры, т. к. это может вызвать выход жидкости через кожу и обезвоживание организма.

За 7-10 суток до сбора материала желательно исключить прием медикаментов. Диуретики и антибиотики сильно искажают результаты. Если это невозможно, необходимо предупредить врача, чтобы он учитывал возможные отклонения. Не рекомендуется сдавать мочу во время менструации, т. к. повышается шанс загрязнения образца.

Для сбора и хранения урины следует использовать стерильную тару. Желательно приобрести специальный контейнер в аптеке. Допускается применение других емкостей, однако следует заранее тщательно вымыть поверхность.

Нельзя использовать баночки, в которых хранилось детское питание, специи и т. д.

Традиционно собирают утреннюю порцию мочи, т. к. она является более концентрированной. Последнее опорожнение должно происходить не позднее 2 часов ночи. Для проведения анализа нужна средняя порция урины, поскольку в первую и последнюю попадают сторонние примеси с поверхности кожи, влагалища и т. д.

Перед сбором материалов важно провести гигиенические процедуры. Они помогут уменьшить риск загрязнения образца. В процессе нельзя использовать моющие средства, т. к. их частицы могут попасть в контейнер. После подмывания остатки влаги удаляются с помощью чистой салфетки.

Сбор урины рекомендуется проводить сразу после гигиенических процедур. В процессе желательно не касаться поверхности кожи краями контейнера, т. к. это может привести к попаданию бактерий с эпидермиса в образец. Рекомендуется раздвинуть половые губы, чтобы уменьшить объем примесей. Контейнер наполняют не более чем на ¾.

Мочу желательно сдать сразу после сбора. При хранении происходит выпадение осадка и изменение его структуры. При необходимости допускается небольшой перерыв. При комнатной температуре жидкость хранится не более 2 часов. В холодильнике срок можно увеличить до 4 часов, однако важно не допускать замораживания материала.

При беременности в мочу могут попасть выделения из влагалища. Для предотвращения загрязнения образца рекомендуется использовать ватные диски. Ими закрывают область внешних половых органов. Важно не блокировать тампоном уретру, иначе произойдет искусственная стерилизация материала.

При цистите обращают внимание на следующие показатели:

1. Цвет. В норме урина имеет соломенно-желтый оттенок. При геморрагическом цистите жидкость становится красной или коричневой.
2. Прозрачность. Небольшое помутнение допустимо из-за наличия незначительного объема слизи или эпителиальных клеток. При цистите происходят выраженные изменения, т. к. повышается концентрация лейкоцитов и эритроцитов. Активно отделяются эпителиальные клетки.
3. Удельная плотность. У взрослых норма составляет 1010-1022 г/л. При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы показатель повышается.
4. Белок. Не должен превышать 0,033 г/л. Может обнаруживаться во время беременности. В большинстве случаев присутствие белка в моче указывает на сопутствующие почечные патологии, однако может свидетельствовать о повреждении уретры или мочевого пузыря.
5. Лейкоциты. При проведении ОАМ концентрация не должна превышать 6 клеток в поле зрения, при пробе по Нечипоренко — 4000. При пограничных значениях назначается пересдача, т. к. подозревается нарушение правил гигиены. Резкое повышение концентрации указывает на наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе.
6. Эритроциты. По ОАМ — не более 3 клеток в поле зрения, по Нечипоренко — не более 1000. Сильное повышение концентрации указывает на гематурию. Кровь в моче свидетельствует о повреждении слизистых оболочек. Подобное чаще всего происходит при инфекционных заболеваниях.
7. Эпителий. Общая норма — до 10 клеток в поле зрения. Плоский эпителий попадает в урину с поверхности внешних половых органов или уретры. Большое количество указывает на поражение мочеиспускательного канала. При цистите обнаруживается много переходного эпителия, т. к. он выстилает поверхность пузыря. Если воспаление затрагивает почки, лаборант находит почечные клетки.
8. Цилиндры. Концентрация более 20 единиц позволяет заподозрить развитие осложнений, затрагивающих почки. Чаще всего это пиелонефрит.
9. Соли. Иногда обнаруживаются при распространении инфекции и развитии пиелонефрита.
10. Бактерии. В норме отсутствуют. Положительный результат свидетельствует о бактериальной природе воспаления.

источник

К общим рекомендациям по поводу того, как правильно сдавать анализ мочи, относится воздержание от употребления ярких овощей и фруктов накануне сдачи анализа, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, представительницам прекрасного пола нельзя сдавать анализ мочи во время менструальных выделений. Если не прислушаться к указанным рекомендациям, то результаты анализов могут быть неверными, что в свою очередь может стать причиной постановки ошибочного диагноза.

Следует помнить, что общий анализ мочи и анализ мочи на бакпосев следует сдавать в разные дни в разных емкостях, эти исследования ни в коем случае не проводятся одновременно.

Для лабораторных исследований обычно берется забор первой утренней мочи человека после сна. За ночь моча накапливается в мочевом пузыре, уровень суточных колебаний снижается, а показатели результатов анализов будут наиболее верными.

Перед сбором мочи для исследования необходимо провести гигиенические процедуры: вымыть наружные половые органы слабым раствором перманганата калия или обычным мыльным раствором, тщательно ополоснуть теплой водой по направлению к заднему проходу и затем вытереть чистым полотенцем или салфеткой. Женщинам перед сбором мочи можно ввести гигиенический тампон во влагалище, эта процедура повысит достоверность будущих результатов анализа. Гигиенические процедуры очень важны, поскольку если их не соблюдать, то в результатах анализа будет превышено содержание эритроцитов и лейкоцитов.

Вместе с тем, первую порцию мочи не нужно собирать в емкость для анализа. В ней могут содержаться различные элементы, искажающие достоверность результатов анализа. В емкость лучше собирать среднюю порцию, при этом не следует прикасаться банкой к телу. После забора материала емкость нужно плотно закрыть крышкой.

Важным моментом является то, что мочу нужно сдавать в лабораторию теплой, не позднее чем через 2 часа после сбора. В противном случае это может сказаться на достоверности результатов анализа. При продолжительном хранении мочи возникает вероятность развития в ней посторонних бактерий, повышается кислотность мочи и аммиачные выделения.

Для общего анализа требуется первая утренняя моча, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После проведения гигиенических процедур необходимо собрать порцию мочи в специальный резервуар или чистую баночку. Для этого небольшая часть первой мочи пропускается, следующая часть собирается в емкость, заполняя ее примерно на 2/3 от общего объема (примерно 70 мл), остальная моча может быть спущена в унитаз. Постарайтесь сразу отвезти теплый материал в лабораторию в течение 2 часов после сбора. При длительном хранении мочи уровень глюкозы в ней постепенно снижается, что скажется на результатах анализа и постановке диагноза. Под воздействием дневного света в моче разрушаются желчные пигменты, эритроциты и клеточные элементы. Все эти факторы могут очень сильно исказить реальную картину состояния здоровья человека и привести к постановке ошибочного диагноза.

Общий анализ мочи является самым широко распространенным видом лабораторных исследований, но в этом анализе иногда невозможно увидеть изменения, связанные с возникновением воспалительных процессов в организме. Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительное исследование – анализ мочи по Нечипоренко, в котором определяются только два основных показателя: эритроциты и лейкоциты. В норме лейкоциты не должны превышать 2000 в 1 мл, эритроциты – до 1000 в 1 мл.

Отличие анализа по Нечипоренко от общего анализа мочи заключается в процессе лабораторного исследования. В общем анализе эритроциты и лейкоциты просматриваются через микроскоп, а в анализе по Нечипоренко вычисляется количество единиц в миллилитре. При малейшем подозрении на воспалительный процесс специалисты выдают направление на анализ по Нечипоренко. Очень часто на этот анализ направляются беременные женщины.

Многие задаются вопросом – как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, какие особенности нужно учитывать при заборе материала? Ответ прост: анализ сдается как обычный, забор мочи производится таким же способом с учетом выше описанных правил. Для исследования нужно собрать мочу, выделяемую в середине мочеиспускания, количество мочи может быть меньше, чем для общего анализа. Достаточно всего 15-25 мл материала для полноценного лабораторного исследования. Хранить и сдавать анализы следует также не позднее 2 часов с момента сбора.

источник

С печальной периодичностью всевозможными болезнями мочеполовой сферы заболевают миллионы жителей планеты Земля. Наиболее распространенным недугом в урологии считается именно цистит (воспаление мочевого пузыря).

Исходя из статистических данных, ежегодно с ним сталкивается порядка 120–140 млн человек во всем мире, около 25–36 млн случаев приходится на одну только Россию. И это не говоря о частоте встречаемости иных воспалительных процессов. Большая часть отклонений подобного рода на начальном этапе купируется вполне успешно.

Однако вовремя обнаружить патологии проблематично из-за неопределенной или слабозаметной симптоматики, которая проявляется уже ближе к пику развития болезни. Одним из проверенных методов диагностирования скрытого отклонения остается анализ мочи по Нечипоренко, назначаемый при малейшем подозрении на воспаление мочеполового аппарата.

Этот лабораторный тест является высокоспецифичным, поскольку позволяет с особой точностью определять истинную природу заболевания. Такая отличительная черта помогает врачам существенно сократить драгоценное время, которое ушло бы на выяснение причин недомогания, и направить все силы на лечение проблемы.

Для того чтобы разница между двумя популярными медицинскими исследованиями была более понятна, их сравнительные характеристики будут помещены в компактную таблицу:

Пробу по Нечипоренко можно назвать своеобразным дополнением к общему анализу мочи. При явном подозрении на мочеполовое заболевание неизвестного генеза исследование такого плана назначают обязательно.

Сдача анализа мочи методом Нечипоренко рекомендуется при наличии симптомов, сигнализирующих о мочеполовых заболеваниях. В группу характерных признаков входят:

• ноющие или режущие боли в брюшной полости и пояснице;
• учащенное мочеиспускание;
• ишурия (невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря);
• гипертензия (повышенное артериальное давление);
• отечность лица и конечностей;
• недержание мочи;
• неизменяемая температура до 37°C;
• дискомфорт в области гениталий – зуд, жжение, резь;
• потеря аппетита;
• головокружение или головная боль;
• появление крови, слизи, белого налета и гнойных включений в моче;
• помутнение урины, специфический запах;
• общая слабость;
• беспокойство и раздражительность;
• сыпь или язвочки на внешних половых органах;
• хроническое ощущение переполненности мочевого пузыря;
• острая боль во время каждого мочеиспускания;
• неспокойный сон.

У людей с воспаленными органами мочевыделительной системы вместе с частью вышеперечисленных симптомов дают о себе знать постоянная усталость, вялость, спутанность сознания, апатия, сонливость. Ярко выраженной становится регулярная утомляемость и плохая работоспособность.

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) нередко сопровождается анемией и сопутствующими признаками – бледной кожей, кратковременными обмороками, ознобом, а также покалыванием и онемением в пальцах. Иногда специалисты выявляют у своих пациентов отклонения опорно-двигательного аппарата – ломоту в суставах и костях, мышечные сокращения, судороги.

Тест мочи по Нечипоренко часто проводится тем, у кого:

• в ОАМ были выявлены подозрительные показатели;
• имеются аномалии развития органов мочевыделительной или репродуктивной системы;
• есть урологические заболевания, требующие лечения в стационаре;
• диагностированы аутоиммунные патологии вроде васкулита и сахарного диабета, отрицательно влияющие на состояние почек;
• возникла необходимость в отслеживании эффективности проводимой терапии.

После того как сбор биоматериала будет осуществлен и контейнер с содержимым окажется в больнице, пробу мочи сразу направляют в лабораторию. Жидкость осторожно перемешивают, выливают небольшое количество в чистую пробирку, закупоривают её и фиксируют в специальной центрифуге. Когда аппарат запустится, под действием центробежной силы инерции форменные элементы урины опустятся на донышко, образуя осадок.

Далее полученный преципитат подвергается подробному исследованию под полуавтоматическим анализатором. Компоненты мочи подсчитываются так, чтобы в бланке результатов было обозначено их точное число в 1 мл урины. В первую очередь изучаются важнейшие структуры – красные и белые клетки крови, цилиндры. По окончании теста полученные данные передаются лечащему врачу.

Нередко метод Нечипоренко дополняют так называемой пробой Зимницкого. Она подразумевает наполнение мочой 8 отдельных емкостей единожды в каждые 3 часа на протяжении суток. С помощью этого анализа специалисты исследуют функционирование почек, их способность к фильтрации, концентрации и выведению жидкости.

Бланк с итоговыми показателями мочи в большинстве случаев отдают лечащему врачу или пациенту на следующий рабочий день. Выдача результатов может быть отсрочена еще на 1–2 дня из-за повышенной загруженности лаборатории, в которой осуществляется процедура.

Ряд медицинских клиник предоставляет экспресс-услугу, пользующуюся спросом при необходимости срочного получения расшифровки. Ускоренная диагностика мочи такого плана готовится буквально за 1,5–2 часа. Анализы людей, находящихся в тяжелом состоянии, исследуются еще быстрее – за несколько десятков минут.

Анализ мочи по Нечипоренко у здорового человека показывает следующие параметры:

Нормативы для взрослых и детей практически идентичны. Только лечащий врач может осуществить максимально достоверную интерпретацию результатов анализа мочи с учетом дополнительных исследований, особенностей организма пациента и его истории болезни. Ориентироваться только на цифирные определения в корне неверно, поскольку многие отклонения от референтных значений могут объясняться обычными физиологическими причинами, а не болезнями.

Происхождение недуга напрямую связано с тем, какие именно параметры исследования мочи были превышены. Появление инородных частиц (бактерий, белков) также может свидетельствовать об определенных нарушениях.

Критический уровень белых клеток в урине может означать развитие воспалительных заболеваний, таких как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• везикулит и баланопостит (поражение семенных пузырьков и головки пениса соответственно);
• уретрит;
• простатит;
• острый панкреатит;
• аппендицит;
• пиелит (воспаление почечных чашечек и лоханок);
• аднексит (инфекция, развивающаяся в маточных трубах и яичниках);
• вульвит;
• вульвовагинит;
• пионефроз (почечное нагноение);
• абсцесс почки;
• бартолинит (воспалительный процесс, затрагивающий бартолиновые железы близ влагалища).

Не менее распространенными причинами являются:

• гельминтоз (у маленьких детей в основном развивается энтеробиоз, вызываемый острицами);
• амилоидоз (патология белкового обмена);
• аллергическая реакция;
• мочекаменная болезнь;
• кистоз;
• фимоз (сильное сужение крайней плоти у мужчин);
• аденома предстательной железы;
• инфаркт почки;
• пневмония;
• сахарный диабет.

Избыток белых клеток в моче имеет место быть при обезвоживании, связанном с кровопотерей, повышенным потоотделением на фоне инфекционных болезней или рвотой с продолжительной диареей. Очень часто лейкоциты обнаруживаются в случае беременности и длительного удержания мочи.

Спровоцировать изменение свойств урины могут антибиотики, диуретики, а также противотуберкулезные и нестероидные противовоспалительные препараты. Еще искажает результаты анализа мочи отсутствие правильного гигиенического ухода за интимными частями тела и неправильный сбор биоматериала.

В норме моча практически не содержит кровяных клеток, а лабораторное выявление таковых может быть причиной не только патологических изменений, но и физиологических факторов. В числе первых фигурируют:

• почечная или сердечная недостаточность;
• геморрагический цистит;
• уронефролитиаз (камни в почках и мочевом пузыре);
• отравление испорченной продукцией, ядами или тяжелыми металлами;
• острый гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• системная красная волчанка;
• туберкулез мочевого пузыря и почек;
• гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• обменная нефропатия (дисфункция почек из-за нарушенного метаболизма);
• эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
• опухоли мочеполовых органов;
• эрозия шейки матки;
• инфаркт почки;
• гидронефроз;
• поликистоз;
• полипоз.

Эритроциты нередко проникают в мочу после травм брюшной полости – сильных ушибов, разрывов и проникающих ранений. Избыток форменных элементов иногда наблюдается при недостаточном количестве витамина C в организме. Состав урины меняется в случае приема НПВС, антикоагулянтов и гормональных препаратов.

У многих людей диагностируют гематурию, связанную с пережитым стрессом, избыточной физической нагрузкой, распитием алкоголя и злоупотреблением пряностями. Те, кто вынужден работать в условиях повышенной температуры воздуха, тоже могут получить результаты с избытком эритроцитов в моче.

Каждому виду структурных образований соответствуют свои отклонения. В урине имеют место быть лишь малочисленные гиалиновые цилиндры, иные же должны отсутствовать. Избыток первых и наличие вторых говорит о следующем:

Выявление в моче небольшого количества белка, эпителия и слизи вполне допустимо. А вот бактерии часто указывают на мочеполовые инфекции, хотя могут появляться в связи с неаккуратным сбором урины.

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко нужно утром натощак. За сутки до этого стоит воздерживаться от алкоголя, острых приправ, а также копченых, жареных, пересоленных и жирных блюд. Запрещено употреблять еду, окрашивающую урину в неестественные цвета – чернику, свеклу, морковь и продукты с пищевыми красителями.

В течение 3–5 дней до процедуры нельзя использовать антибиотики, диуретики, спринцовки и вагинальные свечи. За день до диагностики мочи требуется отказаться от изнуряющих тренировок и психоэмоционального перенапряжения. В утреннее время сразу после пробуждения от сна необходимо подмыться теплой водой и собрать в емкость среднюю порцию урины (примерно 30–50 мл).

Для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, женщинам следует прибегать к тесту спустя 3–6 дней после окончания менструального цикла и 1–2 недели после инструментальных анализов (цистоскопии, мазка Папаниколау).

Лабораторный подсчет элементов мочи методом Нечипоренко входит в официальный перечень анализов по ОМС, т.е. проводится исследование на бесплатной основе. Если обратиться к коммерческим медицинским организациям с целью осуществления теста, то придется отдать за него около 250–420 рублей.

источник