Может ли при лейкоплакии мочевого пузыря быть кровь в моче

Лейкоплакия мочевого пузыря — это перерождение некоторых участков эпителия. Нормальные клетки (переходные) заменяются на плоские, не способные выполнять в полной мере функции слизистой. Заболевание в основном диагностируют у женщин, но не минует оно и мужчин. Определить лейкоплакию сложно. Ее симптоматика аналогична проявлениям цистита и иных поражений мочевого пузыря. Главная опасность — возможность трансформации злокачественную опухоль.

Из рыхлых и способных сильно растягиваться, пораженные участки уротелия (слизистой мочевика) превращаются в плоские и ороговевшие, лишенные этого свойства. Выглядят они как светлые пятна с четкими границами, имеют желтый либо серый оттенок.

Такой видоизмененный эпителий уже не может полноценно защищать мочевой пузырь от губительного воздействия агрессивных компонентов урины, например, от мочевой кислоты. Результат — серьезное поражение стенок, частичная потеря эластичности мочевого, нарушение работы детрузора — мышечной оболочки.

Становится неизбежным застой мочи, за ним следует хроническое воспаление.

До сих пор нет достоверных сведений о механизме, запускающем лейкоплакию. Известно одно — главными провокаторами ее возникновения являются инфекционные агенты, особенно те, что передаются половым путем. Это гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии.

Еще один вариант происхождения — миграция враждебных микробов из других органов с лимфо- и кровотоком. Это кишечная палочка, протей, стафило- и стрептококки.

Предполагаются такие факторы-провокаторы:

беспорядочный секс без предохранения;
внутриматочная спираль, которую носят длительное время;
врожденные либо приобретенные дефекты органов мочеполовой системы;
хронический гайморит, кариес, тонзиллит и т. п.;
гиподинамия, запор, локальный варикоз;
гормональные сбои;
злоупотребление оральными контрацептивами;
слабый иммунитет;
стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
травматизация (искусственный дренаж, хирургическое вмешательство);
хронические инфекции соседних органов.

От лейкоплакии не застрахован никто, однако женщины из-за очень короткого и широкого мочеиспускательного канала входят в главную группу риска. Не имеет значения возраст: заболевание возникает и во время беременности, и в период климакса.

Точной статистики по лейкоплакии не ведется, поэтому данные можно считать неоднозначными. Причина в том, что люди молодого возраста не так часто обследуются, а патологию обнаруживают случайно.

Подготовить «почву» для возникновения лейкоплакии может алкоголизм в хронической стадии, курение, бесконтрольное применение некоторых препаратов.

Дифференцируют два вида патологии:

лейкоплакия шейки мочевого пузыря;
лейкоплакия тела.

Вторая разновидность наиболее распространена. Различают другие формы заболевания:

Бородавчатая, или веррукозная. Отличается от простой видимыми ороговевшими узелками, которые стремятся слиться вместе.
Плоская, или простая. На месте поражения мочевого видны пластинки либо налет беловатого, серого, желтоватого цвета. Они имеют четкие контуры.
Эрозивная. Типичные повреждения уротелия — узелки, к которым добавляются трещины, язвочки.

Плоская форма лейкоплакии — самая безобидная. Остальные виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли, однако такое перерождение встречается довольно редко.

Как и большинству болезней, лейкоплакии присуща стадийность:

Первая стадия — начальное замещение эпителиального слоя. Протекает без симптомов.
Вторая — появление плоскоклеточных участков. Проявления лейкоплакии мочевого уже начинают беспокоить.
Третья — ороговение, приводящее к нарушениям в работе почек. Симптомы на третьей стадии сильно выражены, но напоминают признаки уретрита, цистита.

Клиническая картина зависит от формы. Типичные признаки лейкоплакии мочевого:

боль — ноющая, распирающая, тянущая, локализующаяся в низу живота;
возросшая частота позывов в туалет;
рези, жжение при недостаточно полном опорожнении мочевика;
хлопья, следы крови в моче;
болезненность при сексуальных контактах.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря у женщин нередко принимают за проявления цистита и назначают антибиотики. Однако болезнь, не реагирующая на антибактериальные лекарства, прогрессирует дальше.

Функциональное нарушение накопительного органа мочевой системы — первая угроза организму. Потеря эластичности делает невозможным как накопление урины, так и ее эвакуацию. Скапливаясь в мочевом, но не имея выхода, жидкость может попасть в мочеточники. Такой заброс провоцирует пиелонефрит.

Почечная недостаточность, которая провоцируется разнообразными инфекциями из-за невозможности оттока мочи, также относится к вероятным осложнениям.

Трансформация белых бляшек случается крайне редко. Чтобы механизм запустился, нужно иметь генетическую предрасположенность к онкологии. Влияют на этот процесс и иные неблагоприятные факторы.

Для корректной терапии лейкоплакии очень важно правильно ее распознать. Ведь перерождение эпителия похоже на многие другие болезни мочевой системы. Для исключения заболеваний со сходными симптомами назначаются исследования:

анализы мочи при лейкоплакии мочевого пузыря — биохимический, общий, по Нечипоренко;
бакпосев;
биопсия (используют редко);
иммунограмма;
вагинальный мазок;
ИФА и ПЦР — для выявления возможной инфекции;
УЗИ мочевыводящей системы;
цистоскопия — самый точный метод.

Редкий вид заболевания — лейкоплакия шейки — более неуловимая патология. Для ее диагностирования необходимы дополнительные обследования.

Урологи используют разные терапевтические подходы для устранения лейкоплакии. Каждый из них применяют, учитывая индивидуальные особенности человека, стадию болезни, ее форму.

Быстрое устранение инфекции, вызвавшей лейкоплакию, — главная цель назначения медикаментов. Применяют:

Антибиотики, которые определяют при анализе на бакпосев. Требуется длительное лечение — до 3 месяцев. Так как один препарат нельзя принимать долго, используют их сочетания. Предпочтение отдают тем лекарствам, что наиболее безопасны. Это Дефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
Иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Лавомакс.
Препараты для инстилляций (введения в полость мочевого пузыря): Гепарин, гиалуроновая кислота, сульфат хондроитина.
Глюкокортикоидные противовоспалительные — Медопред, Преднизолон.

Хирургическое удаление мочевого — единственное решение, если диагностирована раковая опухоль II, III или IV стадии. Применяют лапароскопический метод, исключающий возможность перитонита, образования грыжи. Новый мочевой пузырь создают из участка подвздошной кишки. Если нет прорастания в соседние ткани, у мужчин сохраняют предстательную железу, у женщин — вагину и матку.

Трансуретральная резекция (ТУР) — удаление патологических пластинок посредством цистоскопа. Через мочеиспускательный канал в мочевик вводится эндоскоп, оборудованный микроинструментами. Применяется специальная петля, удаляющая пораженные фрагменты.

Лазерная коагуляция лейкоплакии — одна из операций, которые назначаются при отрицательных результатах медикаментозного лечения. Прижигают только участки слизистой, совершенно не затрагивая ни подслизистую, ни мышечный слой.

Полная регенерация тканей мочевого занимает около месяца. Сократительная способность органа восстанавливается также быстро.

Это оптимальное решение, так как лечить лейкоплакию мочевого пузыря методикой аблации предпочтительнее по многим причинам. Импульсное лазерное прижигание не затрагивает здоровые фрагменты, риск воспалительного процесса или кровотечения после операции минимален. Главное достоинство — самый непродолжительный период восстановления.

Все эти методы не обходятся без противопоказаний. Операцию на мочевом пузыре откладывают, если повышена температура, сопутствующие патологии перешли в острую форму, если больная беременна.

Раздражать слизистую больного органа нельзя, поэтому под запретом все жареные блюда. Продукты можно отваривать, готовить в пароварке. Разрешают:

каши из цельных круп;
кисломолочные и молочные напитки;
некислые фрукты;
овощи (но исключено употребление капусты всех разновидностей, щавеля, лука, помидоров, редьки, чеснока);
постную рыбу, мясо.

В число табуированных продуктов входят алкогольные напитки, острое, кислое, копченое и соленое, наваристые бульоны, крепкие кофеинсодержащие напитки. Два литра жидкости — необходимый ежедневный минимум.

Излечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами невозможно, но врач может одобрить их использование как дополнение к терапии.

Шиповник. Берут 4 ст. л. корней, заливают кипятком, держат на водяной бане полчаса. Настаивают час, фильтруют. Пьют по ½ стакана четырежды в день.
Молочай. 6 ст. л. травы заливают литром кипятка, также настаивают 60 минут. Весь напиток выпивают за день. С утра готовят свежую порцию.
Лапчатка, подорожник, хвощ. Сухое сырье смешивают в равных пропорциях. Берут 1 ст. л. сбора, заливают кипятком (2 стакана), через час цедят. Принимают ежедневно перед сном по 200 мл.

Будут полезны настои и отвары зверобоя, календулы, овса, пшеницы, тысячелистника, рябиновый, брусничный чай.

Однако самостоятельно комбинировать медикаменты с любым растительным сырьем не рекомендуется. Всегда нужна консультация врача.

Любая патология мочевого пузыря — нежелательное явление в период беременности. Если болезнь спровоцировали трихомонады, хламидии, вирус папилломы, то возможен самопроизвольный аборт либо аномалии развития плода. Вторая половина гестации в этом случае также протекает тяжело — возможны преждевременные роды.

Для лечения в этот период используют только антибактериальную терапию. Комплексное лечение проводят после рождения ребенка либо по окончании грудного вскармливания.

Болезнь, обнаруженная после зачатия, не приведет к патологии у малыша. В большинстве случаев рождаются здоровые дети.

Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить лейкоплакию, вовремя остановить необратимые изменения слизистой оболочки. Хороший результат обещает оперативное вмешательство на мочевом, но никто не в состоянии дать гарантию, что рецидива не будет.

Если в пузыре уже появились ороговевшие, эрозивные участки, то полное выздоровление невозможно. Потребуется регулярная терапия, направленная на поддержание нормального состояния органа.

Радикальная цистэктомия стоит 12000-180000 рублей. Минимальная цена трансуретральной резекции — 8800 рублей, максимальная — более 200 тысяч рублей.

источник

Слово «лейкоплакия» в переводе с греческого языка означает «белая бляшка». Лейкоплакия мочевого пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и в основном в наиболее продуктивном, доклимактерическом периоде. Некоторые виды лейкоплакии являются предраковыми заболеваниями, однако в результате проведенных исследований было установлено, что озлокачествление лейкоплакии мочевого пузыря происходит крайне редко, и потому это заболевание относят к неопухолевым, хотя данной точки зрения придерживаются не все исследователи. Различают лейкоплакию шейки мочевого пузыря и тела мочевого пузыря, первая встречается чаще.

Непосредственный механизм формирования лейкоплакии мочевого пузыря до сих пор детально не установлен, однако выявлены факторы, способствующие возникновению заболевания. Их можно разделить на две группы – внешние и внутренние. К факторам внешнего воздействия относят хроническую инфекцию мочевыводящих путей и травмирование мочевого пузыря, например, конкрементами при мочекаменной болезни. Инфекционным агентом в процессе перерождения нормальных клеток эпителия слизистой оболочки в патологические, несвойственные данному органу, предположительно, может стать любой микробный возбудитель цистита, однако ведущую роль в инфекционном влиянии отводят вирусу папилломы человека. Именно для папилломавируса характерно разрастание многослойного плоского эпителия, как это и происходит в случае возникновения лейкоплакии шейки мочевого пузыря и его тела.

Также к факторам внешнего влияния относят вредное производство, курение, употребление алкоголя.

Эндогенным, или внутренним фактором, способствующим развитию симптомов лейкоплакии мочевого пузыря, является гормональный дисбаланс, неизбежно приводящий к снижению иммунитета, или же иная причина, способствующая этому. Таким образом, лейкоплакию относят к полиэтиологичным заболеваниям, то есть тем, которые вызываются не какой-либо одной причиной, а их совокупностью.

Наиболее характерным симптомом лейкоплакии мочевого пузыря является болевой синдром. Боль распространяется на весь малый таз, часто не локализована, носит ноющий, тупой, стабильный характер, слабой или средней интенсивности.

Второй по частоте симптом – различные нарушения мочеиспускания, выражающиеся в его учащении (причем при каждом мочеиспускании выделяется небольшое количество мочи), чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, усилении боли, жжении и рези в процессе мочеиспускания – последний признак чаще всего свидетельствует о лейкоплакии шейки мочевого пузыря.

Вышеописанным симптомам сопутствует ухудшение общего состояния: появляются нервозность, раздражительность, повышенная утомляемость, из-за учащенного мочеиспускания в ночное время (никтурия) происходит нарушение сна, что также приводит к снижению жизненного тонуса.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря очень часто принимают за симптомы цистита, и потому, несмотря на то, что они достаточно выражены, нередко ставится ошибочный диагноз: цистит, синдром раздраженного мочевого пузыря, синдром постоянной тазовой боли. Поставить правильный диагноз зачастую можно только при помощи развернутой диагностики, включающей в себя следующее:

Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на содержание глюкозы, определение уровня гормонов в крови, анализ мочи общий и бактериальный с определением антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов, определение микрофлоры уретры и ПЦР при помощи мазка из уретры (и влагалища, если обследуется женщина);
Аппаратные: УЗИ органов малого таза, урофлуометрия, цистометрия (уродинамическое исследование), цистоскопия мочевого пузыря и уретры с взятием биопсии.

При подозрении на лейкоплакию шейки мочевого пузыря или его тела необходимы все эти исследования, из них наиболее информативным является цистоскопия – эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря, позволяющее напрямую обнаружить участок слизистой оболочки, покрытый измененным многослойным плоским эпителием. Щипковая биопсия, с помощью которой во время цистоскопии берется небольшой кусочек измененной ткани для гистологического исследования, позволяет достоверно определить, носит ли заболевание злокачественный характер, или является именно лейкоплакией мочевого пузыря, и ничем иным.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря в большинстве случаев консервативное, но иногда существует необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия направлена в первую очередь на полное уничтожение возбудителя заболевания. С этой целью назначаются антибактериальные препараты, к которым чувствителен выявленный инфекционный агент, а также проводятся мероприятия, направленные на повышение собственных защитных сил организма.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия обычно назначается и в местном, и в общем варианте. В качестве общего лечения применяют лекарственные препараты в таблетках и/или инъекциях, одновременно с этим проводят курс орошений мочевого пузыря (местная а/б терапия). Если обнаружено изменение гормонального фона, проводится его медикаментозная коррекция. Поскольку данное заболевание относится к хроническим, следует настроиться на то, что лечение лейкоплакии мочевого пузыря может быть длительным – до полугода.

В случае, когда несколько курсов терапии не оказали желаемого результата, дальнейшее лечение лейкоплакии мочевого пузыря операцией является наиболее целесообразным. Оперативное вмешательство проводится методом, схожим с цистоскопией, и носит название ТУР (трансуретральная резекция). Данный вид хирургического вмешательства относится к малоинвазивным, то есть не требует проведения разрезов для доступа к операционному полю.

Операция при лейкоплакии мочевого пузыря состоит в следующем: доступом через уретру в полость мочевого пузыря вводят цистоскоп, и им же удаляют участок слизистой оболочки, содержащий патологическую ткань.

Профилактика заболевания состоит в соблюдении правил личной гигиены, обязательного своевременного лечения цистита, и не просто лечения, а полного излечивания, общеукрепляющих мер, направленных на гармонизацию образа жизни, и, следовательно, на усиление иммунитета.

источник

Одно из распространенных заболеваний мочевой системы – лейкоплакия, которая в большинстве своем затрагивает органы, входящие в мочеполовую систему, в частности мочевой пузырь.

Помимо этого, патология может проявляться на прямой кишке, шейке матки, в барабанных перепонках и даже в полости рта.

За последние несколько лет количество случаев данной патологии увеличилось в несколько раз, поэтому важно знать основные особенности, предпосылки возникновения и симптоматику.

Данное заболевание – это предопухолевая хроническая патология, в процессе которой происходит частичная деформация клеток эпителия, выстилающего орган из переходного в плоский.

При этом области, подвергшиеся деформации, имеют своеобразные роговые чешуйки, далее появляются бляшки, характеризующиеся относительно четко-очерченным периметром, имеющие характерный оттенок от желто-белого до серого.

В связи с деформацией, эпителий в недостаточной мере справляется с задачей защиты стенок мочевого пузыря от чрезмерного воздействия мочи, из-за этого развивается хронический воспалительный процесс.

Современная медицина выделяет несколько разновидностей лейкоплакии мочевого пузыря: по месту расположения пораженных участков и по форме. В зависимости от вида болезни врач может назначить более узкое, а значит более эффективное лечение.

Выделяют две основные разновидности:

патология шейки мочевого пузыря характерна в большинстве своем для женщин — воспалительный процесс располагается исключительно на шейке;
болезнь тела мочевого пузыря встречается как женщин, так и мужчин, затрагивается слизистая тела.

Для определения очага заболевания использую ультразвуковую диагностику и цистоскопию.

Существуют три основных вида данной болезни:

Эрозийная. Представляет собой очаги трещин и эрозий.
Бородавчатая. Очаг воспалительного процесса имеет резкий контур, при этом ороговевшие ткани наслаиваются друг на друга, тем самым поверхность становится бугристой.
Плоскоклеточная. Легкая форма патологии, характеризующаяся помутнением слизистой, окружающей мочевую полость.

Определение формы лейкоплакии имеет важное значение в выборе правильного курса лечения.

Как и любая другая болезнь мочевого пузыря – лейкоплакия постепенно развивается, переходя из одной фазы в другую. Всего выделяют три стадии данной патологии:

очаговое замещение эпителия с переходного в плоский;
развитие на внутренней оболочке плоскоклеточной метаплазии;
кератинизация пораженных болезнью участков, из-за чего орган теряет эластичность и как следствие нарушается функция опорожнения.

В большинстве выявленных случаев инфекция попадает в органы мочеполовой системы восходящим путем, то есть через наружные половые органы. Как правило, лейкоплакию взывают половые инфекции: микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Но выделяют и нисходящие причины формирования лейкоплакии мочевого пузыря – проникновение болезнетворных клеток через кровь или лимфу. В случае с нисходящем путем выделяют следующих возбудителей: палочки, стафилококки и стрептококки.

Кроме того, специалисты выделяют условия, которые повышают риск развития лейкоплакии:

участки хронической инфекции в организме;
хронические патологии мочевыделительной системы, их аномальная анатомия;
чрезмерное использование внутриматочной спирали;
болезни органов эндокринной системы;
ведение неупорядоченной половой жизни;
нездоровый образ жизни, длительное пребывание в стрессовых ситуациях.

Уменьшение вышеперечисленных факторов снижает риск развития заболевания.

Данное заболевание имеет достаточно яркие признаки. Среди них, чаще всего, встречаются следующие:

нарушение мочеиспускания: частые позывы, примерно каждые 20 минут;
острый тянущий синдром в области малого таза;
после опорожнения мочевого пузыря характерно жжение;
общее недомогание, хроническая слабость, чувство усталости;
зачастую неполное освобождение мочевого пузыря.

Наиболее сильный болевой синдром сопровождает лейкоплакию шейки мочевого пузыря.

Самостоятельно выявить данную патологию невозможно, кроме того, постановку диагноза усложняет схожесть болезни с хроническим циститом. При обнаружении вышеперечисленной симптоматики необходимо посетить врача.

В современной медицине для подтверждения диагноза лейкоплакия используется ряд обязательных диагностических исследований:

несколько видов анализа мочи, включая общий, бактериологический и биохимический;
осмотр у гинеколога или уролога;
тесты на выявление половых инфекций;
ультразвуковое исследование малого таза;
исследование урины по Нечипоренко.

В спорных случаях для подтверждения диагноза также могут назначить: биопсию стенок мочевого пузыря.

После того как пациент прошел все диагностические исследования, на основании результатов врач может назначать терапевтический курс, который зависит от степени заболевания, очага воспаления и формы.

Лейкоплакия предполагает комплексное лечение и может включать, как прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, так и оперативное вмешательство.

При лекарственных препаратов включает в себя прием нескольких групп медикаментов:

Противомикробные. Воздействуют на выявленную в анализах болезнетворную микрофлору.
Противовоспалительные. Для снижения воспаления в пораженном очаге и предотвращение развития новых, помимо этого, данные препараты способствуют восстановлению эпителия.
Укрепляющие иммунитет. Для поддержания организма.

Следующая составляющая лечения направлена на защиту поврежденных стенок мочевого пузыря от чрезмерного агрессивного воздействия урины. Используемые лекарственные средства являются аналогами природных веществ, которые восстанавливают подверженные деформации ткани эпителия.

Данный компонент терапии используется в основном для повышения эффективности основных компонентов лечения. Как правило, специалисты назначают сразу несколько процедур, среди них наиболее популярные:

магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия.

Их применение способствует регенерации тканей и ликвидации спаек, характерных для данного заболевания.

Если консервативные методы не дают необходимый результат или же болезнь слишком далеко, зашла врач назначает оперативное вмешательство. Такой вариант является крайним и иногда единственным. В таких случаях проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря.

Ход такого вмешательства: цистоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь, где с помощью предназначенной для этого насадки происходит резекция пораженной области. После проведения данного хирургического воздействия назначается консервативная терапия, которая позволяет восстановить удаленные ткани.

Кроме того, что данная патология причиняет пациенту массу неудобств, она может стать решающим фактором в формировании опасных для жизни осложнений. Поскольку стенка мочевого пузыря длительный промежуток времени подвергается воспалительному процессу, теряется ее эластичность.

То есть мочевой пузырь становится крайне маленьким и практически лишается своей основной функции, из-за чего с течением времени может развиться почечная недостаточность. И спустя какое-то время летальный исход.

Поскольку на первом месте в пути заражения стоит половой путь, специалисты рекомендуют использовать во время полового акта презерватив. Кроме того, следует соблюдать ряд рекомендаций:

регулярно проходить профилактические осмотры;
избегать переохлаждения;
следить за качеством и регулярностью личной гигиены;
вести здоровый образ жизни и принимать витаминизированные комплексы.

Лейкоплакия – одно из серьезных заболеваний мочеполовой системы, широко распространенных на данный момент. Правильная и комплексная терапия данного заболевания позволяет избежать серьезных последствий в будущем.

источник

Внутренняя выстилка мочевого пузыря образована клетками переходного эпителия. Его особенность заключается в растяжимости: при накоплении мочи пузырь увеличивается в размерах. Но при лейкоплакии происходит замещение переходного эпителия на плоский, который склонен к ороговению. Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, но причины этой патологии до конца не выяснены.

Ороговевающий эпителий является нормальной тканью, образующей кожный покров. Он защищает от действия внешних раздражителей, но при появлении в мочевом пузыре не способен предотвратить воспалительную реакцию, которая появляется под действием активных компонентов мочи. Лейкоплакия также может поражать вульву, шейку матки, прямую кишку, полость рта.

Многочисленные исследования пока не установили точную причину болезни, но выявили факторы, которые предрасполагают или провоцируют ее. Причины лейкоплакии мочевого пузыря заключаются в следующем.

Женский пол . Болезнь чаще всего появляется у женщин. Это связывают с особенностями строения мочевыделительного тракта, короткой уретрой, расположением влагалища и прямой кишки, что способствует попаданию инфекции в мочеиспускательный канал.
Гормональный фон . Патология развивается у женщин репродуктивного возраста и в переходный период, когда наступает климакс. Но ее частота резко снижается у женщин после 50 лет.
Очаги хронической инфекции . Тонзиллит, синусит, кариес, а также инфекционные процессы в соседних органах могут привести к распространению бактерий на область мочевого пузыря. Велика роль восходящего пути при наличии вульвита или вульвовагинита.
Обменные нарушения . Эндокринные патологии, ожирение приводят к иммунным нарушениям, что снижает защиту от неспецифической инфекции. На систему иммунитета также влияют гормоны щитовидной железы, надпочечников.
Половая активность . Частая смена половых партнеров, незащищенный секс могут привести к заражению хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, вирусными инфекциями, которые могут распространиться на область мочевыделительных органов.
Климатические условия . Проживание в регионах с резкой сменой климата, большой продолжительностью холодного времени года увеличивает частоту патологии. У женщин южных стран лейкоплакия мочевого пузыря практически не встречается. Перемена места жительства страдающим этой патологией приносит уменьшение симптомов или выздоровление.

Первые признаки патологии появляются в виде боли в области малого таза. Они являются хроническими, но периодически могут усиливаться. Также беспокоят расстройства мочеиспускания. Выраженность симптомов различная, но более яркая картина возникает, если развилась лейкоплакия шейки мочевого пузыря. При этом беспокоят следующие проявления.

Боль. Может быть тупая или ноющая, с периодами затишья. Иногда она приобретает постоянный характер или появляется чувство дискомфорта в области мочевого пузыря.
Нарушение мочеиспускания. Появляются частые позывы в туалет, мочевой пузырь опорожняется не полностью. Сам процесс сопровождается болью, жжением, струя становится прерывистой. В последствии развивается недержание мочи.

Развитие зон ороговения и гиперкератоза приводит к нарушению функции мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи может осложниться поражением почек, развитием их недостаточности.

Перед тем как лечить лейкоплакию мочевого пузыря, нужно подтвердить диагноз. Обследование для его постановки начинается с посещения уролога и гинеколога. Женщинам для дифференциальной диагностики необходим осмотр профильного врача, забор мазков на флору и онкоцитологию. Часто обнаруживаются воспалительные изменения во влагалище, которые требуют параллельного лечения.

УЗИ органов малого таза необходимо для проведения дифференциальной диагностики и исключения поражения половых органов.

Учитывая большую роль в развитии болезни инфекции, передаваемой половым путем, необходимо обследование на ИППП методом ПЦР.

Непосредственно для подтверждения лейкоплакии нужно провести анализ мочи. В отличие от цистита, лейкоплакия не сопровождается признаками воспаления в анализах. Главным признаком можно считать обнаружение большого количества клеток эпителия. Иногда они могут сливаться в одно поле.

Наиболее показательным методом диагностики является проведение цистоскопии. С помощью видеокамеры, помещенной в мочевой пузырь, врач имеет возможность осмотреть его внутреннюю поверхность. Участки лейкоплакии выглядят как белесые бляшки, иногда они сливаются в большие очаги с четкими, но неровными границами, которые напоминают снег.

Биопсия подозрительных очагов практически не используется. Это связано с техническими сложностями получения среза тканей.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря связано с определенными трудностями. Выбор метода терапии и необходимость хирургического лечения определяется в индивидуальном порядке. Необходимо учитывать состояние здоровья пациентки, ее планы на ближайшее время. Если женщина планирует беременность, то своевременно пролеченная патология убережет от многих осложнений, связанных с вынашиванием ребенка.

Выбор препарата будет зависеть от результатов диагностики.

Антибиотики . Если выявлена инфекция в мочеполовых органах, то необходимо назначение соответствующего лечения. Также терапия нужна при диагностированной молочнице с клиническими признаками болезни.
Гепарин натрия . Используется для инстилляции мочевого пузыря при лейкоплакии. Препарат вводят непосредственно в мочевой, что позволяет защитить поврежденную стенку органа. Аналогичным действием обладает гиалуроновая кислота.
Иммунокорректоры . Необходимы для изменения реактивности организма и увеличения способности самостоятельно справляться с инфекцией. Применяются препараты интерферонов «Виферон», «Генферон», а также «Полиоксидоний».

Методы хирургического удаления лейкоплакии мочевого пузыря позволяют избавиться от очага, но не гарантируют предотвращение рецидива заболевания в другом месте, так как устраняются не причины патологии, а только ее последствия.

Определенные сложности связаны с этапом заживления. Для хирургической раны главным условием успешного заживления является доступ воздуха. При этом не имеет значения, чем она была оставлена — скальпелем, лазером, коагуляцией. В мочевом пузыре это невозможно. Поэтому заживление протекает долго, сохраняются многие дизурические расстройства. При поражении шейки мочевого пузыря после операции по прижиганию лейкоплакии нарушается рецепторный аппарат, что приводит к возникновению стойкого длительного болевого синдрома.

Хирургические методы лечения включают следующие:

трансуретральная резекция;
вапоризация;
коагуляция;
лазерная абляция.

Наиболее современным подходом к лечению является лазерная абляция. Она позволяет удалить измененные ткани с минимальной травматизацией мышечного слоя. Это ускоряет выздоровление и заживление послеоперационной раны.

Отзывы о лейкоплакии мочевого пузыря говорят, что заболевание трудно поддается лечению. Даже после проведенного удаления патологических очагов возможно длительное сохранение болевого синдрома, дизурических расстройств. Некоторые врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения для тренировки процесса мочеиспускания и ускорения выздоровления.

Девочки я страдаю уже 2 года. началось все с того что поднялась температура 40 врачи не могли выяснить точный диагноз. за 1,5 месяца 4 раза лежала в больнице , попадала туда всегда с температурой 40. поом приступы были каждые пол года. не знала что и думать, боли при сексе у меня были ,но я на это не обращала внимания. на днях делала цистоскопию у своего врача, он взял сразу же анализ на биопсию и вот пришли результаты .. выяснилось что у меня лейкоплакия шейки МП. ежедневные боли в МП (тяжесть,покалывание) а месяц назад у меня началось ночное недержание и я не знаю что делать. врач советуется со всеми заведующими урологических отделений больниц и поликлиник. а мне всего 19 ЛЕТ. я в жутком состоянии…..

Мне недавно поставили этот диагноз, конечно болезнь эта не приятная, но лечению поддается, а это хорошо. Главное не заниматься самолечением, а сразу идти к врачу, даже если вы думаете что у вас цистит, как было в моем случаи.

6 месяцев назад нашли у меня лейкоплакию, после продолжительных беспокойств со стороны мочевого пузыря и спины. Несколько лет гоняли туда, сюда с диагнозом хр. цистит. Не могли понять что происходит. Положили в больницу, прижгли лазером лейкоплакию, но здоровой на 100 % я себя не чувствую….( Да, спина прошла, обострений не было, но в туалет все-равно хожу не как все. На ночь одного раза сходить в туалет мне не достаточно чаще всего, минут через 10 иду повторно, чтобы чуть чуть вышло, и только после этого засыпаю спокойно. Чувствую как наполняется мочевой пузырь порой…не знаю как объяснить, но думаю меня поймут. Иногда чуть жжется в уретре… Это все терпимо, в том плане, что много лет так, я привыкла. Но кажется, что это не нормально, но чувствую, что это уже в хронику переросло, ведь диагноз «хр. цистит» никто не отменял, не смотря на лейкоплакию. Вопрос, всю жизнь будет так?) Не буду ли я на старости лет страдать недержанием? Мне 21 год, а уже такие вот проблемы со здоровьем… Врач сказал как родишь, так все станет хорошо. В понедельник еду на повторную цистоскопию.

Здравствуйте. Лечили меня от цистита 2 года, один уролог сделал цистоскопию и диагноз поставил шеечный цистит, вот и все давай лечить этот цистит. А все бестолку, сколько я выпила антибиотиков даже не могу сказать…когда болело все и ни чего не помагало, просто пришла и попросила зарезать меня, не выносимо было уже. Жизни не было. Врач назначил цистоскопию и выявил лейку, сказав только ТУР…вот сделала этот ТУР жду результата…тяжело, но надеюсь.

источник

Лейкоплакия мочевого пузыря — хроническое заболевание, при котором клетки переходного эпителия, выстилающие полость мочевого пузыря, замещаются клетками плоского эпителия.

Возникают участки, покрытые ороговевающим эпителием, который, в отличие от переходного, не защищает стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

Заболевание встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, благодаря особенностям строения женского мочеиспускательного канала, из-за чего мочевой пузырь более доступен для инфекции, которая, как выяснилось, играет ведущую роль в возникновении лейкоплакии мочевого пузыря.

Основной путь попадания инфекции в мочевой пузырь – восходящий, т.е. из наружных половых органов. Чаще всего лейкоплакию мочевого пузыря вызывают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии, вирус герпеса. Однако возможен и нисходящий путь заражения, когда инфекция проникает в мочевой пузырь с током крови или лимфы из почки, кишечника, матки и ее придатков. В этом случае возбудителями являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, протеи и др.

Факторами, предрасполагающими к заболеванию лейкоплакией мочевого пузыря, являются:

Хронические заболевания соседних органов;
Удаленные очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронические гаймориты, тонзиллиты и т.п.);
Длительное, превышающее допустимые сроки, использование внутриматочной спирали;
Аномалии строения органов мочеполовой системы;
Неупорядоченная половая жизнь, без использования средств барьерной контрацепции;
Эндокринные заболевания;
Переохлаждение, беспорядочный образ жизни, стрессы, недостаточный отдых – все те факторы, которые снижают иммунитет.

Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря, с жалобами на которые пациенты обращаются к врачу, являются боль в области малого таза (хронические тазовые боли) и нарушения мочеиспускания. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности, наиболее ярко они проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря – области, в большей степени подверженной появлению данной патологии. Боль при этом заболевании тупая, ноющая, может быть постоянной. Пациенты чувствуют дискомфорт в области мочевого пузыря. При лейкоплакии шейки мочевого пузыря мочеиспускание вызывает режущую боль или жжение.

При обострении воспаления к симптомам лейкоплакии мочевого пузыря присоединяются симптомы цистита: учащенное мочеиспускание, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания, усиливается болезненность при мочеиспускании, ухудшается общее состояние.

В целом, симптомы лейкоплакии мочевого пузыря весьма сходны с симптомами цистита, что часто служит причиной диагностических ошибок и неэффективности лечения. В результате исследований, проведенных урологами, было выяснено, что большая часть женщин, безуспешно лечившихся в течение длительного времени от хронического цистита и испытывавших синдром постоянной тазовой боли, на самом деле страдала лейкоплакией шейки мочевого пузыря, что было выяснено после проведения тщательной расширенной диагностики.

Для установления диагноза лейкоплакии мочевого пузыря используют следующие исследования:

Общий, биохимический, бактериологический анализы мочи;
Функциональная проба мочи по Нечипоренко;
Все виды анализов на наличие ИППП (бакпосев, ПИФ, ПЦР);
Гинекологическое обследование пациентки с обязательным взятием на анализ влагалищного содержимого;
Иммуннограмма;
УЗИ органов малого таза;
Цистоскопия:
Биопсия стенки мочевого пузыря.

При проведении исследований, направленных на обнаружение ИППП, следует учесть, что в период затихания симптомов лейкоплакии мочевого пузыря анализы могут не показать наличие инфекции. Исследования в этом случае необходимо повторить во время обострения заболевания, или после провокации.

Цистоскопия является основным методом в диагностике лейкоплакии мочевого пузыря, позволяющем дифференцировать это заболевание с хроническим циститом.

В зависимости от стадии процесса и обширности поражения, выбирают метод лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Заболевание лечат медикаментозным и хирургическим способом.

Терапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря состоит из назначения нескольких групп препаратов, с целью комплексного воздействия на возбудитель и пораженные им участки ткани. Применяются антибактериальные препараты, воздействующие на выявленную микрофлору, противовоспалительные, общеукрепляющие средства, иммунокорректоры. С целью защиты поврежденной стенки мочевого пузыря от агрессивного воздействия мочи используют инстилляции (орошения) мочевого пузыря препаратами, являющимися аналогами природных гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты, гепарина, хондроитина и др.) – веществ, восстанавливающих поврежденный слой эпителия.

Широко применяют физиотерапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря: электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапию, магнитотерапию, микроволновое воздействие, т.е. все те методы, которые способствуют снятию воспаления, питанию и регенерации тканей, устранению спаечного процесса, который часто сопровождает хроническое воспаление.

В случае неуспеха терапевтических методов или далеко зашедшей стадии болезни, прибегают к хирургической операции лейкоплакии мочевого пузыря. Это крайняя мера, но иногда она бывает единственным действенным способом лечения заболевания. При лейкоплакии мочевого пузыря операция называется ТУР – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Это эндоскопическая операция, проводимая с помощью цистоскопа, который через уретру вводится в мочевой пузырь, где с помощью специальной петли срезается пораженный участок ткани. Цистоскоп снабжен оптоволоконным источником света и камерой, благодаря чему операция лейкоплакии мочевого пузыря проходит под контролем зрения, и становится возможным полное удаление поврежденных участков органа при сохранении его целостности.

Опасность лейкоплакии мочевого пузыря, помимо причиняемых неудобств, состоит в том, что стенка мочевого пузыря в результате длительно протекающего воспаления склерозируется, утрачивает свою эластичность, из-за чего мочевой пузырь становится маловместимым и фактически теряет свою функцию, так как удержание мочи происходит лишь на протяжении 20-30 минут, после чего она начинает подтекать. Постепенно развивается почечная недостаточность, приводящая к смерти.

Лейкоплакия мочевого пузыря является также предраковым состоянием, а это значит, что в отсутствие качественного лечения способна перерождаться в рак.

Учитывая это, лечение лейкоплакии мочевого пузыря должно быть адекватным и безотлагательным.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Недуг чаще диагностируется у барышень — благодаря широкой и короткой женской уретре инфекция легко проникает в мочевой пузырь, вызывая поражение тканей. Обнаружить эти патологические изменения без биопсии невозможно. В большинстве случаев лейкоплакия мочевого пузыря протекает в сочетании со стойким рецидивирующим циститом, осложняя и дублируя его симптоматику.

Причиной замещения здоровых клеток уроэпителия фиброзной тканью в большинстве случаев становится проникшая в мочевой пузырь инфекция. В 90% эпизодов она носит восходящий характер, поднимаясь из влагалища. В этом случае лейкоплакию мочевого пузыря провоцируют различные ЗППП — герпевирус II типа, гарднерелла, хламидии, гонококки, спирохетты, трихомонады.

Встречается и обратный путь инфицирования, когда бактерии спускаются в мочевой пузырь женщины из расположенных выше органов. Здесь возбудителями лейкоплакии становятся протей, эшерихия коли, стафилококки. Имеет значение и наследственность, которая определяет реакцию слизистой на раздражители.

Факторами, провоцирующими перерождение клеток уроэпителия, являются:

наличие вялотекущих очагов воспаления, в первую очередь цистита;
раннее начало интимной жизни;
беспорядочность половых отношений без применения средств защиты;
переохлаждение;
длительная катетеризация мочевого пузыря;
оперативные вмешательства в прошлом;
недостаток витамина A.

У мужчин лейкоплакия мочевого пузыря чаще формируется в области полового члена и наружного края уретры. Виновником заболевания может стать фимоз и другие аномалии мочеполовых органов. Нередко инфицирование мочевого пузыря происходит вследствие изъянов анатомического строения: удвоения или опущения почки, гипоплазии, кольцевидности мочеточника, пузырно-лоханочного рефлюкса.

Предрасполагают к поражению слизистой и плохой иммунитет, частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, умственное и физическое переутомление. У женщин лейкоплакия мочевого пузыря нередко появляется на фоне гормональных нарушений, обычно недостаточности эстрогенов.

Первым и самым важным признаком поражения внутренней поверхности мочевого пузыря является боль. При лейкоплакии неприятное ощущение локализуется в зоне промежности и паха, может иррадиировать в поясницу или под ребра. В момент мочеиспускания появляются дискомфортные тянущие ощущения, зуд и жжение.

Эти симптомы могут быть разной интенсивности и продолжительности, наиболее сильно они выражены при лейкоплакии шейки мочевого пузыря. В случае рецидива к тазовой боли присоединяются признаки цистита:

лихорадка;
частое мочеиспускание;
мучительные позывы к опорожнению;
дизурический синдром;
уретральная боль в начале мочеотделения;
рези, колющие и скручивающие ощущения.

В стандартном случае клиническая симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря похожа на обострение цистита, что заметно затрудняет выявление недуга и становится причиной неверно назначенной терапии. В результате углубленных диагностических мероприятий выявляется большое количество женщин с хронической тазовой болью, много лет борющихся с циститом. На самом деле они страдают не обнаруженным вовремя перерождением слизистых оболочек мочевого пузыря.

При появлении неприятных ощущений в районе паха, стойкой дизурии и учащенного мочеиспускания необходимо срочно подойти к урологу. Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, нужно записаться на прием к участковому терапевту или обратиться к семейному доктору. Затягивать с походом в больницу и заниматься самодеятельностью при таких симптомах не следует.

Обнаружить лейкоплакию мочевого пузыря только с помощью визуального осмотра и сбора анамнеза невозможно. Для подтверждения недуга потребуется множество дополнительных исследований:

клинический анализ мочи и проба по Нечипоренко;
тест на хламидии методом ПЦР, ПИФ или ИФА;
осмотр на гинекологическом кресле (для женщин);
иммунограмма;
цистоскопия;
щипковая биопсия;
УЗ-исследование органов малого таза.

При тестировании на ИППП необходимо помнить, что не все пробы одинаково эффективны. К тому же в момент затухания симптомов лейкоплакии анализ мочи может не подтвердить присутствие бактерий в организме. Исследования необходимо сделать еще раз при очередном появлении болей в мочевом пузыре.

Отличить изменения в слизистой от рецидивирующего цистита у женщин поможет мазок со стенок вагины. У мужчин для обнаружения лейкоплакии мочевого пузыря и ее отделения от ИППП берут соскоб из уретры.

Как лечить лейкоплакию мочевого пузыря? Способ медицинской помощи подбирают в зависимости от симптоматики, скорости перерождения тканей и стадии недуга. Терапия может быть медикаментозной или хирургической, дополняться применением народных средств и физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы уменьшить раздражающее влияние урины на стенки органа и повысить действенность терапии, пациенту назначают диету. При лейкоплакии мочевого пузыря из рациона полностью исключают:

жгучие специи, приправы, маринады и соленья;
жирные и жареные блюда;
алкоголь;
раздражающие овощи (любая капуста, редька, редис, репа, щавель, помидоры, ревень, лук, чеснок);
копчености;
газированные воды, крепко заваренный чай и кофе;
наваристые бульоны.

Преимущество следует отдавать фруктам и овощам сладкого или нейтрального вкуса, молочнокислым изделиям, мягким кашам, постным рыбе и мясу. В день разрешено выпивать 2–2,5 литра воды. Лучше, если это будет зеленый или травяной чай с мочегонным действием, морс из клюквы, компот из сухофруктов без сахара. Хороший терапевтический эффект дает минеральная вода с низким содержанием солей — Железноводская особая или Арджи.

Чтобы быстрее справиться с мучительной симптоматикой, для лечения лейкоплакии мочевого пузыря применяют ряд медикаментов:

Антибиотики — Левофлоксацин, Софазин, Нолицин, Ципрофлоксацин, Норбактин, Норфлоксацин. Назначают их длительными курсами, по 2–3 месяца без перерыва.
Кортикостероиды — Преднизолон, Урбазон, Целестон, Полькортолон.
Иммунокорректоры — Лавомакс, Интерферон, Виферон, Кагоцел.

Хороший эффект при лейкоплакии мочевого пузыря дают местные инстилляции (орошения) внутренней полости мочевого пузыря. Выполняют их с помощью длинного и тонкого катетера-инстиллятора, напоминающего шприц без иглы. Для процедуры используют препараты серебра, гиалуроновую кислоту, Фурацилин, Гепарин или Хондроитина сульфат. Продолжительность лечения подбирают индивидуально, количество процедур может колебаться от 5 до 20 сеансов.

Из физиотерапевтических методов при хронической лейкоплакии мочевого пузыря наиболее действенны магнитотерапия, электрофорез с кортикостероидами, СВЧ-излучение. Эти виды физических факторов быстро снимают воспаление, обеззараживают и ускоряют регенерацию эпителия, способствуя нормальному заживлению без спаечных процессов.

Если консервативная помощь оказалась безуспешной и лейкоплакия мочевого пузыря продолжает развиваться быстрыми темпами, прибегают к хирургическому способу лечения.

Виды оперативного воздействия:

Трансуретральная резекция.
Лазерная коагуляция.
Абляция лазерным излучением.

Резекцию мочевого пузыря при лейкоплакии выполняют с помощью резектоскопа, оборудованного камерой и источником яркого света. Проникая через уретру во внутреннюю полость органа, хирург снимает патологический участок тканей специальной петлей. Процедура является травматичной, но достаточно действенной. Скорость реабилитации после ТУР у всех разная и занимает от 1,5 месяцев до года.

Коагуляция лейкоплакии проводится под местным наркозом многофункциональным устройством лазерного типа. При этом облучению подвергаются только пораженные участки мочевого пузыря. Здоровые ткани не затрагиваются. Манипуляция малотравматична, поэтому пациент восстанавливается достаточно быстро, за 1–1,5 месяца.

Еще один щадящий способ лечения мочевого пузыря при лейкоплакии — абляция лазером. Процедура не так агрессивна, как коагуляция, поскольку не вызывает ожога тканей. Воздействие проходит точечно, отсекаются только бляшки. Риск осложнений после такой манипуляции минимален, реабилитация протекает легко и безболезненно. Уже на 7 сутки полностью нормализуется процесс мочеиспускания и исчезают все признаки недомогания.

Нередко при лейкоплакии мочевого пузыря используют народные средства. В схему лечения включают травы с противовоспалительным и заживляющим эффектом, повышающие сопротивляемость организма к влиянию раздражителей.

Подобным действием обладают следующие растения:

тысячелистник;
цветки календулы;
корень солодки;
ромашка аптечная;
горец двудомный;
вероника лекарственная.

Одну чайную ложку любого из этих растений заливают 250 мл кипятка, настаивают, фильтруют и пьют как чай 3–4 раза в сутки. Курс терапии должен быть длительным — не менее месяца.

Хороший антимикробный и регенерирующий результат при лейкоплакии мочевого пузыря дает смесь из листьев черной смородины, череды и шалфея. Столовую ложку смеси из взятых в равной пропорции трав заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой. Принимают в теплом виде, разделив на три равные части. Продолжительность лечения — 2–3 недели.

При воспалении клеток мочевого пузыря особенно эффективен чистотел. Он обладает отличным обеззараживающим и противораковым действием, останавливает рост имеющихся бляшек и предупреждает появление новых. Используется в сухом виде.

Для приготовления настоя горсть измельченных листьев и цветков заливают литром прохладной воды и выдерживают 24 часа. Пьют раствор маленькими глотками в течение дня. На следующие сутки готовят новую порцию лекарственного настоя. Лечение продолжают не более недели.

Если не обращать внимания на боль и не заниматься лечением лейкоплакии мочевого пузыря, возможно развитие опасных для здоровья осложнений:

озлокачествление переродившихся клеток;
утрата функциональности органа выделения (недержание мочи);
развитие почечной недостаточности.

Учитывая тяжесть грозящих осложнений, лейкоплакию мочевого пузыря нужно обязательно лечить.

При воспалении уроэпителия мочевого пузыря недостаточно просто принимать медикаменты и ходить на медицинские процедуры. Специалисты советуют на весь период терапии отказаться от половых контактов. Конечно, ограничения в сексе при лейкоплакии стенок мочевого пузыря не настолько принципиальны, как при поражении шейки матки, тем не менее необходимы для повышения эффективности терапии.

Интимная жизнь может затянуть лечение и спровоцировать очередной рецидив при занесении новой порции микробов в полость. Тем более опасно заниматься сексом после операции. Поэтому лучше прекратить интимное общение с партнером до полного выздоровления или в крайнем случае использовать презерватив.

Предупреждение лейкоплакии мочевого пузыря включает в себя выполнение несложных рекомендаций:

своевременно устранять все воспалительные процессы в организме, от кариеса до гинекологических проблем;
избегать стресса, переохлаждения;
поддерживать иммунитет;
ограничивать половые связи и обязательно пользоваться средствами защиты;
соблюдать тщательную личную гигиену.

Женщинам, склонным к возникновению цистита, необходимо следить за соответствием одежды и обуви сезону, не переутомляться и при первых признаках воспаления начинать предупреждающую терапию. Помимо своевременного лечения, желательно раз в 12 месяцев проходить полное медицинское обследование с упором на здоровье выделительной системы.

Лейкоплакию мочевого пузыря можно вылечить. Если вовремя устранен провоцирующий фактор и проведена грамотная терапия, перерождение слизистой прекращается и начинает быстро регрессировать. В ином случае возможно развитие онкологии.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

Особенности диагностики и лечения больных с лейкоплакией мочевого пузыря / Смирнов Д. С. // Авт. дисс. Санкт-Петербург, 2007.
Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Алгоритм диагностики и лечения / Лоран О. Б., Синякова Л. А., Косова И. В. // М.: МИА, 2008.
Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом / Слесаревская М. Н., Кузьмин И. В., Жарких А. В., Шабудина Н. О. // Урологические ведомости, 2012.
Применение лазерной абляции при лечении женщин с хроническим рецидивирующим циститом и лейкоплакией мочевого пузыря / Авт. дисс. к.м.н. Жарких А. В. // М., 2015.

источник

Есть подозрение на лейкоплакию мочевого пузыря. Уже несколько месяцев мучают симптомы цистита , но проявления не такие явные, как при остром цистите. Например: тяжесть в МП, иногда рези и жжения в уретре (или в шейке пузыря. ) после МИ, поясницу тянет как при месячных. Девочки, у кого был такой диагноз, поделитесь Вашими симптомами. Была ли у Вас температура (к вечеру до 37 поднимается)? У меня еще к циклу боли привязаны (до и после месячных сильнее проявляются симптомы. Как диагностировали? Как лечили? И вылечили ли Вы эту гадость? Спасибо
И да: анализы мочи в норме

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Классический психоанализ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

У меня тоже подозрение на эту болячку(цистоскопия не показала ничего, но сказали все равно переделать),температуры нет, но есть тяжесть в мочевом пузыре, частые позывы, могу раз 20 за день бегать в туалет, и за раз мочевой пузырь не опорожняется. Ночью тоже встаю,бывает не 1 раз.
В анализе лейкоциты за 20 ,плюс присутствуют боли в мочевом пузыре. Антибиотики никакие не помогают, потому что там нечему помогать,ибо на бак посев моча чистая, микробов нет.
Надо дообследоваться и лечиться, но это все платно. Пока денег нет, работы тоже нет,я из-за этой херни (приличного слова не могу подобрать) и на работу устроиться не могу. Какой-то замкнутый круг. В общем, если я накоплю пока не помру, то может и вылечусь и обследуюсь, а пока буду мучиться.

Я вообще в депрессии. Жила себе спокойно, горя не знала. Полгода назад любовь всей свооей жизни встретила, на крыльях летала. А тут уже 3ий месяц страдаю, мужчина очень поддерживает, любит, но. я же понимаю, что кому я вся больная нужна((( ни повеселиться, не выпить, ни секса((( как семью строить

У меня еще после ПА передняя стенка влвгвлища жжет, я так понимаю это шейка МП воспаляется.
Анализ мочи — норма
Благо ночью не тянет в туалет, я хожу где-то раз в 2 часа, иногда реже, бывает, если замерзну — чаще
В целом состояние нормальное, но этот постоянный дискомфорт и незнание, что с тобой. убивает

Мне очень помогли инстилляции в мочевой пузырь, 10 раз сделала- на 5 лет о цистите забыла. Сейчас хочу профилактически повторить, тк дискомфорт стал появляться. Но у меня подтверждённая лейкоплакия

Еще у меня во время месячных обостряется и боль в мочнвом появляется..у кого еще так?

Лейкоплакии задействованы на дис(чаще гипо)витаминоз А и прочие.
Позывы могут быть при гипосидерогистии.
Начало половой жизни часто всё же травматично, сопровождается запихиванием микобактерий смегмы, эпидермальных кокков и прочей условнопатогенной флоры.
Диагноз часто ставится по результатам пробного лечения, особенно при куннианамнезе.

у меня тоже жжение после мочеиспускмнич..а как вы поняли, что именно передняя стенка влагалища?

Еще у меня во время месячных обостряется и боль в мочнвом появляется..у кого еще так?

У меня было такое! Потратила сотни тысяч на анализы, врачей, инстилляции в мочевой, бактериофаги. А решение проблемы оказалось элементарным. Удалить эту лейкоплакию и все. Я удаляла у Диланяна, он считается лучшим урологом в Москве. Операцию делала давно, тогда она стоила 40 тысяч. Надеюсь кому-то помогла своим рассказом. Жаль мне в своё время такое решение проблемы никто не подсказал, столько денег, нервов (моих и мужа) и времени потрачено было! Просто ад какой-то.

Может вы к врачу сначала обратитесь? А то такие сопли развели, уже гроб себе выбираете, а диагноза даже не знаете. Наверняка застой жидкости какой нибудь или камешек. Капец просто.

И еще, так, для справки — лейкоплакия это предрак. Никак себя не проявляет, не вызывает никаких болей и недомоганий. Проявляет себя только как белый нестираемый налет на слизистой, как правило — рта. Причиной служат постоянные травмы (царапины, горячие напитки, курение, раны от острых зубов). Так что хватит чушь говорить. Наверняка простое мочегонное поможет от вашего недуга.

и к врачу я уже обращалась, проколола антики, мочегонное уже месяц пью
камней и песка нет.

Подскажите хорошего опытного уролога в Питере, мне посоветовали обратиться в Первый медицинский . Стоит ли?

Вот хочу к Сейиткулиеву записаться в РАН, говорят толковый

у меня такие же симптомы, жжение и позывы и температура 37,2, началось после резкой отмены Регулона (выпила 7 таблток, чуть не умерла, пришлось отменить), грешу на гормональный сбой

а давно у вас эти симптомы?

вы сдавали какие-нибудь анализы? принимали лекпрства?

а давно у вас эти симптомы?

Вообще острый цистит у Вас был?

Вы наверное начитались тут на форуме про лейкоплакию, я тоже сначала почитала думала что у меня она) На самом деле эта лейкоплакия она у многих здоровых даже, они просто не делают цистоскопии, и она не дает таких симптомов как у нас. Часто это все идет с гинекологии — гормоны, молочница, вагиноз, даже из за эрозии шейки матки.

ДА, еще — для интимной гигиены купила гель Лактацид антибактериальный в аптеке, натощак пью оливковое масло и кефир на ночь) и высыпаюсь. Меньше читайте про лейкоплакию и т.п. особенно эти вуменовские ветки, я когда их читала, у меня аж резало всю уретру потом, психосоматика

У меня с цистита началось все. вроде пролечилась, пару недель все ок, а потом эти непонятные симптомы, мочевик иногда бывает тянет и жжение именно где-то в ег0 районе и по передней стенке влагалища. По гинекологии все в порядке проверялась, а вот на гормоны грешу, был конкретный сбой летомА у Вас скорее всего просто молочница, если лекарства от нее помогают

И боровую матку купите попейте 2 р в день. Я когда начала пить у меня на 3 день такое обострение случилось! А потом на убыль пошло ттт

У меня нашли лейкоплакию шейки мочевого пузыря переходящую на уретру. Какие симптомы: болей резких не было, только постоянное жжение в уретре, усиливалось когда наполнялся мочевой, под вечер или после переохлаждения. В районе мочевого многда несильная давящая боль

очень может быть. у меня пеовые звоночки после экстренного приема эскапела начались но я не придала значения, а сейчас эта мура на дни цикла реагирует. поэтому помимо уролога, еще и к эндокринологу намылилась

Девочки, всем привет! почитала что кто писал, прям как по мне писали. Да , действительно проблема.. я тоже прошла этот этап , перерыла кучу литры, ниже сброшу ссылки на диссеры. Лейка может быть установленна только после биопсии и гистологического анализа, ее еще называют влагалищная метаплазия. Причины пишут разные, это правда, толком никто не знает у кого конкретно и от чего. Сейчас есть три метода ТУР — трансуретральная резекция (старый метод,дает много осложнений в виде рубцов, мало эффективен) ТУК — трансуретральная коагуляция (уже по лучше, но частота рецедивов — практически каждый раз) Ларезная вапоризация слизистой (или аблация) — пока самый эффективный метод, делается около 15-30 мин под наркозом. Я пошла этим путем, изучив сначала кучу литры. Делала в Краснодаре, могу дать контакты доктора, по сравнению с Питером и Москвой ценник гораздо ниже. Да, никто не дает 100% гарантии полного излечения, но возможность рецедива менее 15%, у меня улучшение было уже на второй день по болям и частоте мочеиспускания.. полгода уже прошло, забыло что это такое, надеюсь попала в 80%. во всяком случае это лучше чем бесконечные антибиотики и анализы, печень хоть выплевывай, кому надо пишите rsv-70@list.ru Всем привет и здоровья. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php? > Про Доктора Диланяна слышала, но он лазером не делает, я пока изучала все решила остановиться на лазерной вапоризации. Если кому то помогла — рада!

Дорогая! У меня такая же фигня произошла . 3 раза пила эскапел. и как закружило в круговороте болезни! Жесть Уже 500 000 рублей потрачено на анализы и лечение Вы вылечились ? Есть результаты ?

Дорогие мои, кто в Питере делал абляцию? Где делали?НЕожиданно столкнулась с лейкоплакией, думала, цистит. Если есть свежая информация по методике лечения- делитесь, пожалуйста!

Лика, зайдите на ветку Лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Там в основном девочки из Питера, есть хорошие отзывы по лазеру.

Подскажите, пожалуйста, может у кого-то было такое: постоянный позыв к мочеиспусканию, который усиливается после ми? боли у меня при этом нет, так что от цистита обычного отличить могу. Бывает болит мочевой пузырь, но пью травы — проходит, а вот этот бесконечный позыв никак (пила антибиотики — ноль эффекта). Цистоскопию не делала. Может это быть от лейкоплакии шейки мп? уже несколько месяцев не проходит, жить не хочется с таким. В последнее время стала замечать, что как будто нервы в мп как-то оголились или что-то подобное, стали более чувствительными. Втягиваю живот — позыв становится сильнее, даже смеюсь когда, все равно чувствуется усиление симптома.

Вот хочу к Сейиткулиеву записаться в РАН, говорят толковый

источник