Мутная моча резь в конце мочеиспускания

Прозрачность и окрас урины говорят о состоянии здоровья человека. Если стало заметно, что идет мутная моча с осадком и хлопьями, а также беспокоят боли в пояснице и рези при мочеиспускании, запрещено заниматься самолечением дома, принимая препараты на свое усмотрение. Поэтому когда урина заметно помутнела и это явление сопровождается другими характерными симптомами, визит к врачу обязателен.

У взрослого человека, который абсолютно здоров и у него нет никаких жалоб, урина должна быть прозрачна, желтого или соломенного оттенка, с нерезким запахом. На цветовой окрас влияет присутствие в урине пигментов урохрома, уроэритрина, урозеина и стеркобилина. По утрам может присутствовать некоторая мутность из-за особенностей функционирования организма в ночное время. Но в течение дня урина должна стать прозрачной. Мутноватая моча с нехарактерными примесями говорит о протекании в органах мочевыделительной системы патологических изменений либо воспалений, которые необходимо своевременно лечить.

Иногда моча становится мутной после употребления некоторых видов продуктов или напитков. Обычно через 1—2 дня такой симптом проходит, и когда человека ничего больше не беспокоит, то переживать по этому поводу не стоит.

У мужчин и у женщин урина становится мутной вследствие различных причин, это могут быть болезни органов мочевыведения, инфекционные воспаления, банальное несоблюдение правил личной гигиены. Однако важно иметь в виду, что, кроме помутнения, при заболеваниях будут беспокоить другие характерные проявления, на которые стоит своевременно обратить внимание и посетить врача.

Помутнение мочи может произойти из-за влияния на урину холода, провоцируюещего образование осадка из минералов и солей. Если баночка с мочой постоит долгое время, на дне через некоторое время появляется немного такого осадка, однако это считается нормой и не является свидетельством того, что в организме развивается болезнь. Поэтому когда человек сдает анализ мочи, образец важно доставить в лабораторию в течение 1—1,5 часов, иначе образуется осадок в урине, тогда результаты исследования будут недостоверными.

Муть в моче и нехарактерная примесь нередко является свидетельством обезвоживания организма, которое возникает вследствие различных заболеваний или же просто недостаточного употребления жидкости. Если нормализовать питьевой режим, урина станет прозрачно-желтая. Присутствие в урине белка, шлаков и фосфатов может стать причиной того, что у человека станет непрозрачная моча. Нарушение может спровоцировать употребление специфических групп препаратов или неправильное питание.

Урина с нехарактерной примесью и осадками может стать сигналом о том, что в организме протекает внутреннее заболевание. Причины мутной мочи патологического характера следующие:

При воспалительном процессе в органах мочевыделения может добавиться еще и поясничная боль.

• Воспалительное осложнение в органах мочеполовой системы. Кроме того, что присутствует осадок в моче, человека преследует боль в пояснице, в конце мочеиспускания появляются рези и жжение, в запущенных случаях выделяется моча с кровью. Это значит, что патология находится в острой стадии и требует незамедлительного лечения.
• Мочекаменная патология. На начальных стадиях моча светлая с единичным присутствием осадка. Темная моча при мочекаменном заболевании означает то, что патология запущена. Кроме изменения окраса урины, человека беспокоит боль при мочеиспускании, визуализируется кровь в моче.
• Лимфостаз. Урина приобретает цвет молока или становится светло-серая.
• Микоплазмоз, который вызывается инфекционным возбудителем микоплазмой. При нарушении появляется мутная моча с хлопьями, человека беспокоит боль внизу живота, частое мочеиспускание, писать становится больно.
• Осложнение, которое развивается после операции. Появляется моча белого цвета или розовая, что свидетельствует о присутствии в ней слизи, бактерий и кровяных включений.

У ребенка урина должна быть прозрачная, соломенно-желтого окраса без нехарактерных примесей и включений. Если цвет поменялся и стал слишком темным или, наоборот, мутно-светлым, необходимо сдать все анализы и определить патологию.

Если утренняя моча слабо мутная, это может быть свидетельством беременности, при которой состав и окрас урины иногда меняется. Другие причины у женщин, вызывающие помутнение:

• венерические болезни;
• инфекционно-бактериальные воспаления;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• наличие в органах мочеполовой системы образований различной этиологии.

Вернуться к оглавлению

Мутная урина бывает при простатите, когда к воспалению присоединилось инфекционное осложнение, нарушающее нормальное выведение мочи и провоцирующее активное размножение патогенных микроорганизмов. В этом случае, помимо помутнения, в урине будут присутствовать сгустки крови, слизь и гной. Лечение должно быть проведено незамедлительно, при его отсутствии ситуация может закончиться непредсказуемо. После алкоголя урина у мужчины может периодически мутнеть. Это связано с усиленной нагрузкой на почки и обезвоживанием, которое всегда наступает после употребления алкогольных напитков.

Перед тем как что-либо делать и назначать медикаментозное лечение, важно пройти диагностическое исследование, которое покажет причины помутнения урины. Сдают общий анализ мочи, при помощи которого врач увидит малейшие отклонения и заболевания, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. При бактериурии, лейкоцитурии и эритроцитурии врач сделает вывод о том, что в организме развивается воспаление. Если присутствует белок в моче, возможно развитие нефроза или нефрита.

Для уточнения диагноза женщинам нужно прийти на прием к гинекологу.

Для уточнения диагноза стоит сдать образец на анализ урины по методу Нечипоренко или Каковского-Аддиса. А также в качестве уточняющей информации женщин отправляют на прием к гинекологу, а мужчин — к урологу. Если врач определил, что у человека густая моча, необходимо будет посетить эндокринолога и исключить сахарный диабет. Важно знать о том, что когда урина постояла длительное время и была сдана в лабораторию с опозданием, результаты будут неинформативными.

Если мутная моча стала следствием инфекционно-бактериального заболевания, в первую очередь назначают курс антибактериальной терапии, при помощи которой удастся уничтожить патогена и остановить воспаление. Применяются такие антибиотики, как «Монурал» или «Нитрофурантоин». При мочекаменных образованиях назначается консервативное лечение, при котором назначают лекарства «Канефрон», «Энатин» или «Олиметин». Если такая терапия не дала результатов, камни измельчаются при помощи лазера. Когда помутнение урины спровоцировано непатологическими факторами, врач посоветует наладить питание, нормализовать питьевой режим, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

источник

Когда в здоровом организме человека, состояние всех органов не отягощено различными инфекциями, мочеиспускание кроме облегчения не должно доставляет никаких болезненных или неприятных жжений и ощущений. Однако, при возникновении благоприятных условий, происходит размножение болезнетворных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что может приводить к различного рода расстройствам.

Дизурия — это весьма неприятное нарушение нормального процесса опорожнения мочевого пузыря, которое сопровождается жжением при мочеиспускании у женщин и мужчин, режущими болями, покалыванием во время оттока мочи по уретре из мочевого пузыря.

Какие симптомы еще могут сопровождать нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря:

• Жжение и боль над лобком, в области лобка
• Резь, жжение в уретре, в головке полового члена у мужчин при прохождении мочи
• Тянущие боли в нижней части живота, в области входа во влагалище. Рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря
• Боли в паху, в промежности, жжение и рези в уретре в начале, в конце мочеиспускания, боли в яичках, частые позывы у мужчин
• Однократное жжение, боль утром или вечером, а в остальное время безболезненное
• Боли, жжение, рези только вечером или ночью
• Многократное жжение, болезненность при каждом процессе опорожнения, частое мочеиспускание у женщин
• Жжение и боль только в конце мочеиспускания или только в начале
• Кровь в моче, красная моча, темно- коричневая — может появиться из-за травм сосудов и от воспалительного процесса слизистой оболочки почек, мочеточников, мочевого пузыря. Красная моча свидетельствует о свежей крови чаще всего из уретры, а темно-коричневая указывает на застойную кровь из почек и мочевого пузыря.
• Мутная моча может быть просто от излишков солей, но также может быть сигналом наличия в ней гноя, крови, слущенного эпителия.
• Желто-оранжевый цвет мочи может быть вследствие высоко концентрированной мочи из-за недостатка жидкости в организме.

Обязательно необходимо посетить гинеколога, уролога с целью полного обследования, диагностики и лечения при появлении следующих симптомов:

• Если жжение у женщин сочетается с выделениями из влагалища, у мужчин выделениями из полового члена
• Если неприятные симптомы длятся более 1- 2 дней
• Если повышается температура тела, появляется общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли внизу живота, в пояснице, в паху.

Иногда причины боли при опорожнении имеют неинфекционные причины. Причем, у человека могут быть заболевания, которые тоже сопровождаются различными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекционного воспалительного процесса, боль при мочеиспускании у женщин и мужчин может сопровождать следующие состояния:

• Почечная колика — при этом боль режущая, резкая, иррадиирующая в промежность, в пах, в половые органы. Провоцирует ее переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка, переедание, травмы почек, мочекаменная болезнь (см. симптомы почечной колики)
• Мочекаменная болезнь — чувство переполненного мочевого пузыря, частые позывы, боль в начале мочеиспускания — это могут быть симптомы камней в почках. Провоцирующими факторами также может быть нагрузка, сильное охлаждение организма, обильный прием пищи, сильная тряска при езде по неровной дороге.
• Передвижение песка и камней. Когда происходит движение конкрементов по уретре, мочеточникам, мочевому пузырю также могут возникать сильные боли, кровь в моче, жжение при мочеиспускании.
• Опухоли мочевыделительной системы. При полипах, опухолях в почках, уретре или мочевом пузыре выведение мочи сопровождается затруднением и болью во время опорожнения, частыми позывами. Нередко это вызывается сменой положения тела, когда опухоль смещается, вызывая дискомфорт.
• Доброкачественные или злокачественныеопухоли прочих органов. При новообразованиях в различных органах, например в кишечнике, ввиду его близкого расположения к уретре и мочевому пузырю, также могут быть боли и легкое жжение, это происходит по причине сдавливания мочевыделительных органов. Подробнее о симптомах рака прямой кишки можно узнать из нашей статьи Признаки рака прямой кишки
• Закупорка мочеточника. При прохождении кристаллов соли, камней, сгустков крови через мочеиспускательный канал возникают различные болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.
• Подагра. Это заболевание сопровождается жжением, зудом, болью поскольку кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.
• Лобковая вошь. Если в начале мочеиспускания появляется легкий зуд на лобке, жжение, особенно в ночное время или после физической нагрузки следует провериться на наличие лобковых вшей.
• Фимоз. При утолщении крайней плоти полового члена у мужчин затрудняется освобождение головки, вызывая также неприятные, болевые ощущения.
• Химические раздражители. Большое разнообразие отдушек, химических веществ в мыле, гелях для душа, присыпках, в презервативах — у особо чувствительных лиц, склонных к аллергическим реакциям, появляться раздражения наружного входа мочеиспускательного канала и половых органов. При этом жжение, боль при мочеиспускании у мужчин может быть и во время, и после процесса.

Любые патогенные микроорганизмы при возникновении провоцирующих факторов способны вызывать воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Особенно часто возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла. К венерическим заболеваниям и инфекциям передающимся половым путем относят — трихомонаду, гонококки, гарднереллу, микоплазу, уреаплазму, хламидии, бледную трепонему (сифилис) и другие.

При ослаблении иммунной системы от переохлаждения, длительного стресса, переутомления, неполноценного питания, при состоянии иммунодефицита или начала развития аутоиммунных процессов возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. Также эти факторы могут спровоцировать рост условно-патогенной флоры, которая при нормальном состоянии организма не оказывает отрицательного влияния на слизистые оболочки.

Несоблюдение правил гигиены является также причиной боли, жжения, поскольку инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта чаще всего возникают по восходящим путям из нижних отделов — уретры, влагалища. И при постоянном загрязнении наружных половых органов, инфекция легко проникает в верхние отделы половой и мочевой систем организма. Неправильное подмывание женщин или длительное отсутствие гигиены половых органов и анального отверстия, способствуют попаданию кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая цистит, уретрит и прочие болезненные воспаления.

То есть динамическое состояние, при котором воспалительных изменений очень мало, в процесс вовлечены уретра, реже – мочевой пузырь. Неуточненная инфекция мочевыводящих путей чаще всего ассоциирована с половыми контактами и является реакцией на флору партнера или кишечную палочку в силу анатомических особенностей женской промежности.

Уретрит сопровождается жжением или боли и рези в начале мочеиспускания.

Самое распространенное заболевание, чаще всего вызываемое попаданием кишечной палочки через уретру в мочевой пузырь. Однако, симптомы цистита могут быть при любом другом урогенитальном заболевании. При этом кроме частых позывов к опорожнению, женщину беспокоит резь, жжение, острая боль при мочеиспускании, обычно в середине и в конце процесса. Чувство переполненного мочевого пузыря, неполного опорожнения, ноющая боль внизу живота носят почти постоянный характер, усиливаясь в процессе опорожнения мочевого. Подробнее о цистите читайте в нашей статье Цистит у женщин — симптомы, лечение.

• Воспалительные процессы во влагалище

Такие воспаления как — кольпит, вульвовагинит, молочница (Противогрибковые препараты в гинекологии, свечи от молочницы), бактериальный вагиноз и пр. сопровождаются и болями, и жжением. Если женщину еще и беспокоит неприятный запах выделений, можете ознакомиться с нашей статьей Выделения с запахом рыбы у женщин.

При этих заболеваниях боль бывает периодически и в основном только ночью.

При дисбактериозе кишечника, чаще всего после приема антибиотиков, возникают жжение и неприятные ощущения в промежности, анальном отверстии, при кандидозе влагалища (молочница у женщин), острое ощущение дискомфорта, боли при сексе. При усиленном размножении грибков кандида также бывает жжение и при опорожнении мочевого пузыря.

Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.

• ИППП или венерические заболевания

Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Подробно о хламидиозе читайте в нашей рубрике Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

• Осложнение после инфекций

Как осложнение после тяжелого протекания некоторых инфекционных заболеваний, например — фурункулеза, гриппа, гнойной ангины (Фолликулярная ангина, Лакунарная ангина), гайморита (Признаки гайморита у взрослых) и др. могут появиться и нарушения мочевыделения.

• Любые воспалительные заболевания кишечника могут распространиться и на мочеполовую систему, вызывая подобные симптомы.

Если эти симптомы возникают у мужчин после травмирования промежности или во время полового акта, это понятно и не вызывает сомнений в причине их возникновения. Также не страшно, если эпизодически возникает жжение и боль во время мочеиспускания от употребления некоторых продуктов питания, например, переедание соленой, острой, или кислой пищи, а также злоупотребление алкоголем — при этом моча может вызвать только незначительное раздражение уретры.

Кроме вышеназванных общих неинфекционных причин появления дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у мужчин, также как и у женщин чаще всего происходит из-за размножения болезнетворных бактерий в мочеиспускательном канале, почках и мочевом пузыре.

Это очень серьезное заболевание, которое зачастую носит стертое, хроническое течение, тяжело диагностируется и лечится. Проявляется как и прочие заболевания урогенитального тракта, лишь периодическими нарушениями потенции, жжением, болями у мужчин в процессе опорожнения, субфебрильной температурой, болями в пояснице, промежности, общей слабостью, повышенной потливостью. Диагностика внелегочного туберкулеза в России в последнее время затруднена, в диспансерах не хватает квалифицированных фтизиатров — урологов, а мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием достаточно много.

Коварство этого заболевания в том, что посевы мочи иногда дают ложноотрицательные результаты при вялотекущих хронических туберкулезных процессах. Причем, врачи в общей лечебной сети зачастую не подозревают внелегочный туберкулез и очень редко направляют в противотуберкулезный диспансер мужчин с хроническим уретритом, простатитом, пиелонефритом для дополнительной диагностики. А назначение антибиотиков (фторхинолонов) лишь на короткое время дают некоторое облегчение пациенту. Туберкулез лечится не только фторхинолонами, но и 4-5 специфическими противотуберкулезными препаратами в течение 9-12 месяцев.

При воспалении мочеиспускательного канала симптомы могут быть очень острыми, боли мучительными и резкими, жжение, рези при мочеиспускании возникают в самом начале опорожнения и в конце, иногда сопровождают весь процесс опорожнения мочевого пузыря, также мужчину беспокоят необычные выделения из уретры. При остром уретрите боли сильные, а когда процесс переходит в хронический — остаются только легкий дискомфорт, а по утрам мужчина обычно обнаруживает скудные или обильные выделения гнойно-слизистого характера с неприятным запахом, зеленоватого цвета. Если длительное время не проводить основательной диагностики и лечения, то инфекция по восходящим путям поднимается верх к внутренним половым органам и органам мочевыделения, приводя к пиелонефриту, простатиту, эпидидимиту.

Очень распространенное заболевание, при котором происходит воспаление предстательной железы. Причиной его развития нередко служат ИППП, лечение которых не производилось и они приобрели хронический вялотекущий характер. Кроме дискомфорта при мочеиспускании, мужчин при простатите беспокоят боли в мошонке, в промежности, боли в пояснице, они усиливаются после полового акта или наоборот, при половом воздержании, когда происходит застой спермы. Простатит может быть острым и хроническим с периодами обострений, и периодами ремиссии. Читайте нашу статью Лечение простатита антибиотиками.

Урогенитальный хламидиоз в последнее время носит весьма распространенный характер, и как все скрытые инфекции может долго себя не проявлять неприятными ощущениями. Когда же возникает острый хламидиоз, то появляются не обильные стекловидные выделения, налипание выделений на наружное отверстие уретры, поднимается субфебрильная температура до 37, 5С, появляется общая слабость, моча мутнеет, могут появляться прожилки крови в сперме и моче, нарушается нормальное мочевыделение, появляется зуд, жжение, боли. Подробнее о Хламидиозе у мужчин: симптомы, лечение

Это скрытые инфекции, которые нередко протекают бессимптомно, но когда размножение этих патогенных микроорганизмов носит массивный характер возникают и болевые ощущения в паху, в уретре, мочевом пузыре.

При этом заболевании простейшие паразиты размножаются в уретре, в простате и в семенных пузырьках, вызывая ряд симптомов — зуд в области уретры и головки пениса, скудные пенистые или гнойные выделения, прожилки крови в моче и сперме, жжение и боль, у мужчины нарушается работа всей мочеполовой системы.

Гонококки также могут быть причиной нарушения нормального мочевыделения. При острой гонорее ощущаются рези, жжение, покраснение, отек уретры, обильные гнойные выделения зеленовато-желтого или бледно-желтого цвета. Боли быстро становятся почти нестерпимыми, мешающими мочиться вообще. У мужчин гонококковая инфекция также может поражать прямую кишку.

При злокачественных новообразованиях в мочевом пузыре, простате, прямой кишке из-за близости к уретре при смене положения тела, сдавливания мочевого — мужчина может испытывать боли и легкое жжение при мочеиспускании. У мужчин при этом нарушение мочевыделения сначала носит временный, периодический характер, затем становится постоянным, хроническим. Можно прочитать статью Симптомы рака мочевого пузыря

Любое нарушение мочеиспускания требует обращения к врачу, для прохождения полного обследования на предмет определения инфекционных или не инфекционных причин таких болей. После осмотра врач назначает обследование:

• Тщательный внешний осмотр гинекологом, урологом, проктологом, инфекционистом
• Изучение врачами анамнеза пациента
• Общий анализ крови, мочи
• Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП
• Мазок из цервикального канала на флору (см. лейкоциты в мазке), мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев
• При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко
• Цистоскопия
• Посев мочи на стерильность
• УЗИ малого таза
• Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

источник

Согласно статистике, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы встречаются примерно у 7 % населения и занимают второе месте среди всей патологии по частоте обращаемости в поликлинические и профильные медицинские учреждения. Несмотря на то, что около 65-70 % таких пациентов – это женщины, в последние годы отмечается рост заболеваемости и среди мужского населения. Одним из частых симптомов поражения почек и мочевыводящего тракта является помутнение мочи и появление в ней патологических примесей.

Помутнение мочи свидетельствует о патологических процессах

Хлопья в моче, изменение ее цвета и прозрачности, появление примеси крови или неприятного запаха – все это относится к мочевому синдрому, который может встречаться при различных заболеваниях мочевыделительного тракта и половой системы.

Возможные причины появления патологического осадка в пробах мочи:

Причинами помутнения мочи выступают патологии мочевыделительного тракта

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь и дисметаболическая нефропатия;
• острый гломерулонефрит либо обострение хронического;
• некоторые инфекции с половым путем передачи.

Несмотря на то, что вышеперечисленные патологии сходны между собой за счет изменения физико-химических свойств мочи, они также имеют различную этиологию, патогенез, клиническую картину и подходы в диагностике.

Под уретритом понимают чаще всего инфекционно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала бактериями, вирусами, внутриклеточными микроорганизмами или грибками. Значительно реже заболевание развивается вследствие травмы, аллергического воспаления и застоя венозной крови в полости малого таза.

Уретрит у мужчин протекает с ярко выраженными симптомами

Ввиду наличия некоторых особенностей в строении мочеиспускательного канала (длинный и узкий, имеет три физиологических сужения, напрямую связан с предстательной железой), у мужчин уретрит протекает с более выраженной симптоматикой, чем у женщин. При остром воспалении превалирует боль и ощущение жжения в конце акта мочеиспускания, моча при этом выделяется мутная за счет примеси в ней гноя. Кроме того, характерны патологические выделения из уретры, цвет которых зависит от возбудителя, а также отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Как правило, сильная боль и неприятные выделения из уретры заставляют мужчину как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Цистит – еще одно инфекционно-воспалительное заболевание мочеполового тракта, протекающее с мутной мочой у мужчин. Ведущую роль в развитии воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря играет высокая концентрация в моче уропатогенного штамма кишечной палочки, которая чаще всего попадает восходящим путем либо начинает активно размножаться при ослабленном иммунитете.

Цистит у мужчин вызывает помутнение мочи

Классические симптомы цистита у мужчин:

• Приступообразные или постоянные среднеинтенсивные боли внизу живота.
• Субфебрильная лихорадка (обычно, не выше 37,5 ℃).
• Болевые ощущения на протяжении всего акта мочеиспускания.
• Странгурия – затрудненное отхождение мочи, чаще всего по каплям, которое также сопровождается болью.
• Поллакиурия – увеличение кратности опорожнений мочевого пузыря за день (до 15-20).
• Ишурия – проблемы с опорожнением пузыря, при его полном наполнении.
• Никтурия – повышение количества ночных мочеиспусканий.
• Помутнение мочи, появление в ней белесоватых хлопьев – нитей фибрина, слизи, слущенного эпителия и реже – крови (характерно для острого геморрагического цистита).

Заболевание зачастую начинается остро с одного или совокупности вышеперечисленных симптомов, а при отсутствии должного лечения нередко распространяется вверх – до почек.

Острый пиелонефрит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание межуточной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Наиболее частый путь распространения инфекции – восходящий, то есть из нижних отделов мочевыделительного тракта.

Острый пиелонефрит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике

Болезнь начинается остро с таких симптомов:

• Высокая лихорадка с ознобом, цифры которой могут достигать 39-40 ℃.
• Сильные спастические, ноющие боли в области поясницы или в боковых отделах живота с иррадиацией в спину, бедра.
• Слабость, иногда – тошнота.
• Дискомфорт и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.
• Императивные позывы в туалет при отсутствии отхождения мочи.
• Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое количество нитей фибрина – белка, слизи, слущенного плоского эпителия, а лейкоциты и бактерии занимают большую часть поля зрения при микроскопии.
• Редко – слабовыраженные отеки ног и пастозность лица.

Несмотря на выраженную тяжесть, заболевание хорошо поддается лечению, особенно, если адекватная терапия была назначена в первые двое суток с момента появления первых признаков.

В обоих случаях имеет место нарушение обмена веществ, которое приводит к изменению кислотно-основного равновесия мочи и образованию кристаллов (фосфатов, уратов и т.д.), а на более поздних сроках – формированию конкрементов в тканях почек.

Один из симптомов мочекаменной болезни — помутнение мочи

Обычно болезнь начинает проявлять себя после погрешности в диете, употребления значительного количества алкоголя, стрессовой ситуации или физического перенапряжения.

Характерные клинические проявления:

• Острая спастическая боль различной степени интенсивности в боковой части живота или в пояснице. При отхождении большого конкремента становится нестерпимой, вплоть до потери сознания.
• Появляется дизурия – боль, жжение в момент мочеиспускательного акта, ложные позывы в туалет.
• Изменение мочевого осадка в сторону помутнения за счет большого количества кристаллов, слизи и эпителия. Не редко обнаруживается примесь крови из-за травматизации камнями или песком сосудов слизистой оболочки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
• Возможно отхождение камня во время опорожнения мочевого пузыря.

Гломерулонефрит характеризуется аутоиммунным поражением клубочкового аппарата почки и классической триадой симптомов: отеками, мочевым синдромом и синдромом артериальной гипертензии.

Как правило, обычное помутнение мочи, без появления в ней видимой крови, типично для нефротической формы болезни. Изменение прозрачности и цвета мочевого осадка связано с нарушенной фильтрацией и прохождением большого количества белка.

Помутнение мочи возникает при нефротической форме гломерулонефрита

Кроме того, для болезни характерно:

• связь со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, пиодермия);
• наличие периферических отеков, а при тяжелом течении – и полостных;
• болезненность в пояснице;
• выраженное повышение системного давления;
• нарушение функции почек в виде полиурии, сменяющейся олигурией.

Патология требует тщательной диагностики и терапии, иначе велик риск развития хронической формы и осложнений.

Такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трипаносомоз зачастую протекают с поражением мочеиспускательного канала у мужчин в виде острого уретрита.

Кроме интоксикационного синдрома, для болезни характерны:

• дизурия (жжение и болевые ощущения при мочеиспускании), боль во время полового акта;
• помутнение мочи и появление неприятного запаха;
• гнойные выделения из уретры, зуд.

источник

Моча (урина) – это жидкость, с которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ. Её анализ может многое рассказать о состоянии многих органов и функций человеческого тела. В зависимости от содержания в ней белков, крови, желчи, ацетона или глюкозы специалист может делать правильный вывод о протекании в организме патологических процессов.

На цвет и консистенцию урины влияет множество факторов. Одни из них обоснованны физиологическими причинами режима питания и потребления жидкости, а другие – это последствия воспалений, которые протекают в организме.

Белые хлопья в урине – это свидетельство наличия в ней белка, что является симптомом большинства сложных и трудно поддающихся излечению заболеваний. Нормальная моча – это жидкость жёлтого цвета с прозрачным светлым тоном без осадка.

Помутнение и изменение цвета урины вызывают такие физиологические факторы:

• употребление в пищу мяса, молока;
• употребление овощей с высоким содержанием каротина;
• потребление с продуктами питания большого количества животных белков;
• испытание организмом обезвоживания;
• приём лекарственных средств и химических препаратов.

Физиологические факторы кратковременны и после оказания своего влияния на организм не требуют применения терапевтических мер. Патологические причины, в отличие от физиологических, являются последствиями заболеваний.

В большинстве случаев белые хлопья в моче у мужчин и окрашивание урины в белый цвет происходит от того, что в ней присутствуют ацетон, сахар, белки, лейкоциты и кислоты, которых норма не предусматривает.

Появление в урине хлопьев с нитевидными гнойными вкраплениями, белые нити в моче у мужчин, а также содержание в ней лейкоцитов является характерным признаком практически всех воспалительных процессов, протекающих в мочеполовых органах. Наиболее распространёнными причинами появления в урине белка и белых хлопьев являются:

• патологические процессы, протекающие при уретрите;
• цистит;
• пиелонефрите;
• воспалительные процессы на головке полового члена (баланопостит);
• простатит;
• жировая дистрофия почек;
• нефроз;
• туберкулёз почек;
• мочекаменная болезнь.

Кроме перечисленных патологических процессов белые выделения в моче у мужчин могут появиться при иммунодефиците, заболеваниях эндокринной системы, а также в случае отказа от активного образа жизни, переохлаждения и инфекционных поражениях мочеполовых органов.

При появлении первых изменений необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как залог успешности терапевтического влияния скрывается в её своевременности.

Самолечение является недопустимым, так как может вызвать переход заболевания в хроническую форму, которая трудно поддаётся излечению. Установить точный диагноз заболевания можно исключительно путём проведения лабораторных анализов и исследований.

Видео: Белок в моче у мужчин

Баланопостит – воспалительное заболевание эпителиальной ткани головки полового члена. Кроме мочи белого цвета у мужчин при этом заболевании обычно наблюдаются:

• выделение из наружного края уретры (мочеиспускательного канала) гноя и слизи;
• ощущение жжения и рези;
• покраснение и припухлость;
• повреждения (трещинки, язвочки) наружных эпителиальных тканей.

Причиной возникновения является поражение дрожжевыми грибками и простейшими микроорганизмами, такими как стафилококки и стрептококки.

Кроме белых хлопьев также наблюдается повышение температуры, ощущение резей и частых позывов к мочеиспусканию, а также белая моча у мужчин в конце мочеиспускания и боли.
Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Причинами патологии выступают инфекционные процессы, а к наиболее распространённым факторам, повышающим риск возникновения, относят переохлаждение и травмы малого таза.

Причиной появления патологии является игнорирование мер интимной гигиены, иммунная недостаточность, травмы, а также инфекции, передающиеся половым путём (бактерии, микроорганизмы, вирусы). К факторам, которые повышают риск возникновения заболевания, относятся недостаток в организме витаминов и неправильная организация рациона питания.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. При его возникновении кроме белой мочи у мужчин наблюдается ощущение зуда при мочеиспускании, выделение из наружного края уретры гнойных масс и слипание её краёв от высыхания гнойных выделений.

Пиелонефрит – воспалительный процесс в органах почек, возникающий на основе инфекционного поражения, вызванного патогенной микрофлорой. Развитию заболевания способствуют уретриты, патологии строения органов мочевыводящей системы, диабеты (сахарный и несахарный) и другие урологические заболевания.
При заболевании наблюдаются белые сгустки в моче у мужчин, а также ознобы, лихорадки, ощущение ноющей боли в поясничной области спины, слабость и быстрая утомляемость. Также проявляют себя частые позывы при отсутствии мочеиспускания и ощущения полного опорожнения мочевого пузыря (ложные позывы), вызванные раздражением инфекционным влиянием нервных окончаний мочеполовых органов.

Иногда вместе с белковыми хлопьями в урине наблюдается примесь крови.

Своевременное выявление и диагностирование заболевания, которое послужило причиной появления белых хлопьев в урине, является залогом успешного терапевтического влияния и скорейшего выздоровления. Игнорирование симптомов протекания патологического процесса приводит к переходу заболевания в хроническую форму, которая трудно поддаётся излечению. Первым признаком запущенного процесса выступает моча белая как молоко, такое окрашивание урины говорит о значительном повреждении здоровья организма.

Залогом эффективного применения лекарственных средств и препаратов является постановка правильного диагноза. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, если учащение диуреза или позывов к мочеиспусканию сопровождается:

• появлением болей и резей при мочеиспускании;
• прерывистостью испускаемой струи;
• ложными позывами к мочеиспусканию;
• наблюдением выделений из наружного края уретры;
• повышением температуры и ощущением озноба;
• болей в поясничном отделе спины.

Для диагностирования патологического процесса, который послужил причиной изменения уриной цвета, в том числе, если появилась мутная белая моча, используют различные лабораторные и инструментальные исследования, а именно:

• лабораторный анализ крови (установление инфекционного характера);
• биохимический анализ крови (установление состояний почек);
• лабораторные анализы мочи;
• исследования мазков и образцов выделений;
• ультразвуковое обследование;
• компьютерную томографию.

Выбор средств и методов диагностики определяется специалистом.
Микроскопические исследования осадка урины является неотъемлемой частью диагностических процедур. При уретрите и воспалительных процессах, протекающих на основе тканей простатиты, образуется осадок, содержащий эпителий. Кроме того, белый осадок в моче у мужчин может появиться присутствием в моче лейкоцитов. При нормальном составе они должны отсутствовать, но их наличие является подтверждением протекания в организме инфекционных процессов. Присутствие в урине эритроцитов свидетельствует о патологических процессах в почках и мочевыводящих путях, развитии мочекаменной болезни.

Устранить появление белых хлопьев и белого осадка в моче можно только, если устранить причину их появления, то есть излечить сам патологический процесс.

Если появление белых хлопьев не связано с протеканием в организме какого-либо заболевания, а вызвано физиологическими причинами, то применять терапевтические методы влияния не рекомендуется. Для этого достаточно изменить режим и рацион питания, контролировать свои привычки, исключить на время употребление жирной и солёной пищи, а также избегать переохлаждений.

Если источников появления хлопьев в урине выступает заболевание, то нужно иметь в виду, что универсальных, подходящих под все случаи урологических заболеваний, кремов, мазей, таблеток и прочих лекарств не существует. Тактика и методика излечения заболевания определяется специалистом и зависит от вида патологического процесса, стадии развития и формы протекания.

По данной причине, в случае появления в урине белого осадка и белых хлопьев, а также при обнаружении иных признаков возможных урологических заболеваний, консультация специалиста и прохождение комплекса обследований являются обязательными.

Наиболее часто в терапевтических целях для лечения таких заболеваний используют:

• мочегонные препараты и сборы трав;
• вещества, влияющие на химический состав мочи;
• антибиотики и антисептики урологического назначения;
• противовирусные препараты;
• лекарственные средства местного применения для борьбы с болезнетворной микрофлорой;
• блокаторы деятельность рецепторов.

В практике лечения урологических заболеваний широко применяют народные средства и сборы трав. В зависимости от вида заболевания подбирается определённый состав сбора, который поможет снизить симптоматику патологического процесса и служит дополнением к применённым терапевтическим методам влияния.

Видео: Признаки простатита

источник

Моча здоровой женщины должна быть прозрачной и не иметь осадка. При наличии каких-либо проблем со здоровьем ее оттенок может меняться. Одним из самых опасных симптомов считается помутнение урины. Это повод незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В такой ситуации важно понимать основные причины мутной мочи у женщин.

Урина – биологическая жидкость, в состав которой входят электролиты и конечные продуты обменных процессов, протекающих в клетках человеческого тела. На 90% она состоит из воды и на 10% из растворенных неорганических соединений. В ней обнаруживаются различные соли, окиси калия, серная кислота.

Количество выделяемой в процессе мочеиспускания урины, ее цвет и свойства будут зависеть от питания человека, особенностей его трудовой деятельности, условий окружающей среды. Важную роль играет объем употребляемой жидкости.

Моча у женщины в норме прозрачная и желтая. Ее оттенок бывает желтый или соломенный. Она обладает нерезким запахом. Никакого осадка быть не должно. Из-за физиологических особенностей организма по утрам урина немного мутная, но позже она становится прозрачной.

Любые отклонения от нормы должны насторожить. Поэтому женщинам рекомендуется внимательно следить за особенностями выделяемой урины, и при появлении тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Мутная моча у женщин может стать следствием воздействия на организм внешних и внутренних факторов. Это не угрожает здоровью. При устранении негативного влияния характеристики урины восстанавливаются. Среди основных неопасных причин проблемы выделяют:

1. Продолжительное пребывание на солнце.
2. Недостаточное употребление жидкости. В день необходимо пить не менее 1,5 литров чистой воды. В противном случае происходят изменения в мочевыделительной системе.
3. Посещение бани или сауны. Это провоцирует обезвоживание организма.
4. Нарушение принципов правильного питания.
5. Перенесенные приступы рвоты или поноса. Они приводят к значительной потери жидкости.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Несоблюдение правил индивидуальной гигиены.
8. Прием некоторых лекарственных препаратов.
9. Помутнение утренней мочи считается нормой. Это связано с накоплением в ней за ночь токсинов и шлаков. При следующем мочеиспускании эта проблема устраняется сама собой.
10. Изменение характеристик мочи происходит во время менструации. В ней присутствует большое количество эритроцитов, лейкоцитов, белка и клеток эндометрия. В результате она становится помутневшей, приобретает грязно-бурый цвет. Поэтому женщине с месячными не рекомендуется сдавать урину на анализ. Это приведет к неправильной диагностике.

Помутнение мочи иногда наблюдается после полового акта. Это связано с тем, что к урине примешиваются частицы спермы и влагалищных выделений.

Урина может измениться при неправильном сборе или хранении анализов. Собирать жидкость необходимо сразу же после пробуждения. Срок ее пригодности для исследования – не более двух часов.

Нередко проблема связана с развитием серьезных заболеваний. Среди основных причин мутной мочи у женщин выделяют:

• Вульвовагинит – воспалительный процесс, очаг которого локализован на слизистой поверхности влагалища.
• Молочница. Заболевание связано с активным размножением в половых органах грибков рода Кандида. Урина при такой проблеме непрозрачная, в ней обнаруживается осадок в виде белесых хлопьев.
• Воспаление шейки матки.
• Мочекаменная болезнь. Патология связана с формированием камней в почках. Ее симптом – появление осадка в урине. Она становится мутной, в ней появляются частицы крови. После того как камни начнут передвигаться по мочевыделительной системе, женщину мучают сильные боли в области поясницы.
• Уретрит – воспаление уретры. При такой проблеме происходит изменение цвета урины. Она приобретает красноватый оттенок, так как в нее попадают частицы крови.
• Цистит. При этой проблеме очаг воспаления располагается в мочевом пузыре. Помутнение мочи в этом случае будет сопровождаться резями и чувством жжения при мочеиспускании, повышением температуры тела, болевыми ощущениями в нижней части живота.
• Пиелонефрит – воспалительный процесс, сконцентрированный в почках. Симптом проблемы – мутная моча с осадком в виде хлопьев. Одновременно с этим отмечается метеоризм, увеличение температуры тела, исчезновение аппетита, болезненные ощущения.
• Эндометриоз мочевого пузыря. Заболевание связано с патологическим разрастанием эндометриальной ткани. Оно сопровождается изменением цвета мочи. Она становится бурой, так как в нее попадают клетки крови.
• Новообразование в мочевом пузыре. Оно может быть доброкачественным или злокачественным. Последнее угрожает не только здоровью, но и жизни человека. Человек быстро теряет вес. Его мучают боли внизу живота, появляются ложные позывы к мочеиспусканию.
• Поликистоз почек. При такой болезни в тканях почек формируются кисты. Это приводит к нарушению процесса образования мочи, появлению боли в области поясница, отечности, повышению давления.
• Отравление. Одной из распространенных причин, почему моча мутная, становится отравление продуктами питания или химическими веществами. Желтая моча не приобретает резкого запаха. В ней обнаруживается осадок. Женщину мучают приступы диареи, повышение температуры тела, болевые ощущения в животе.
• Лимфостаз. Это заболевание связано с нарушением лимфообращения в организме. Симптом проблемы – изменение цвета мочи. Она становится слишком светлой и приобретает молочный оттенок.
• Венерические заболевания. Чаще причина изменения характеристик урины кроется в размножении в теле женщины микоплазм. Эти микроорганизмы передаются во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером.
• Травмы. Иногда изменения характеристик мочи означают травмирование почек. Такое может происходить при ушибе или нарушении технологии проведения медицинских манипуляций.

Иногда изменение цвета урины может случиться в послеоперационный период. Она приобретает белый или розоватый оттенок. Это говорит о присутствии в ней слизи, патогенной микрофлоры, а также компонентов крови. Такой симптом должен заставить человека пройти дополнительное медицинское обследование.

Изменение оттенка урины у беременной женщины не всегда симптом проблемы. Чаще это связано с естественным изменением гормонального фона. Организм испытывает повышенные нагрузки, что отражается на процессе образования мочи.

Насторожиться стоит, если к такому проявлению присоединяются болевые ощущения. Опасным признаком становится и сильный токсикоз. Частые приступы рвоты нередко провоцируют обезвоживание организма. Вместе с жидкостью вымываются и необходимые для полноценного развития малыша микроэлементы, в особенности соли калия. В такой ситуации врачи рекомендуют соблюдать особый рацион питания, принимать витаминно-минеральные комплексы, наладить нормальный режим дня.

Опасность для беременной женщины представляют мочеполовые инфекции. Они также могут сопровождаться изменением цвета мочи, появление густых осадков в ней. При обнаружении таких симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу. Применять какие-либо препараты самостоятельно категорически запрещено.

Если женщина обнаруживает у себя подобный неприятный симптом, нужно в первую очередь выяснить, от чего это произошло. Для этого придется обратиться в клинику. Врачи назначают следующие исследования:

1. Общий анализ мочи. Определяется уровень лейкоцитов. Превышение нормы говорит о развитии инфекционного процесса. Превышенная концентрация белка в образце свидетельствует о развитии такой болезни, как нефрит.
2. Тест Нечипоренко. Это исследование помогает получить более точные результаты. Определяется концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, а также галиновых цилиндров. Превышенное содержание последних свидетельствует о развитии мочекаменной болезни, опухолевых процессов в почках, пиелонефрита или нефроза.
3. Проба Каковского – Аддиса. Методика предполагает сбор образцов мочи неоднократно в течение всего дня. Этот анализ помогает точно определить наличие гломерулонефрита, мочекаменной болезни и пиелонефрита. Если результаты остаются в пределах нормы, назначаются дополнительные исследования.

В дополнение к лабораторным исследованиям применяется и ряд инструментальных методик. Проводится УЗИ всех органов мочеиспускательной системы, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. При подозрении на гинекологические заболевания берется мазок из влагалища. Они исследуются при помощи полимеразной цепной реакции или бактериологического посева.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов сохранить здоровье. Все заболевания имеют тенденцию быстро переходить в хроническую стадию.

Выяснить, от чего моча стала мутноватой, может только специалист. При появлении такого симптома нужно обратиться к урологу. Он назначит необходимее обследования и при необходимости даст направление к другим специалистам: гинекологу, венерологу, нефрологу, инфекционисту. Методика терапии будет зависеть от выявленных заболеваний:

• При цистите, пиелонефрите и прочих заболеваний мочеполовой системы обязательно проводится антибактериальная терапия. Препарат подбирают индивидуально для каждой пациентки. Перед этим проводят анализ чувствительности выявленной патогенной микрофлоры. Продолжительность такой терапии составляет около 7 – 10 дней. После применение антибиотиков потребуется применение пробиотиков и пребиотиков. Эти препараты предназначены для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Если пренебречь их использованием, разовьется дисбактериоз. Он сопровождается нарушением пищеварения и диспепсическими расстройствами.
• Для терапии мочекаменной болезни применяются медикаменты, действие которых ориентировано на расщепление конкрементов. Благодаря этому они дробятся на очень мелкие части и выводятся с мочой естественным путем. Избавиться от слишком крупных камней при помощи препаратов невозможно. В этом случае применяются аппаратные процедуры: дробление лазером или ультразвуком.
• В случаях, когда выявляется злокачественное новообразование в почках, требуется самое сложное и длительное лечение, о чем врач всегда предупреждает пациента. Проводится курс химиотерапии и облучения. Осуществляется хирургическое вмешательство.
• Поликистоз яичников лечится с обязательным применением гормональных препаратов. Их дозировка и продолжительность применения зависит от того, в какой стадии выявлено заболевание. Проводится также оперативное вмешательство. Небольшие кисты удается устранить при помощи небольшого прокола в области брюшной стенки.
• Если причиной насыщенного цвета мочи стало нарушение водно-солевого баланса, то врачи рекомендуют несколько дней придерживаться постельного режима. При этом нужно пить как можно больше жидкости, принимать витамины, есть больше овощей и фруктов, оградить себя от перегрева. Медикаментозная терапия в такой ситуации применяется редко.

Помутневшая моча может стать признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если характеристики урины не восстанавливаются на протяжении двух – трех дней, нужно сразу же обратиться к врачу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

• патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
• обильное количество кристаллов солей в моче;
• химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
• травматическое воздействие;
• чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
• нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

• почечнокаменная и мочекаменная болезнь;
• почечная колика;
• движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
• подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
• опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
• закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты, полип и т.д.);
• раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами, презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
• лобковая вошь;
• фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит (различные виды воспаления почек);
• уретрит (воспаление уретры);
• простатит (воспаление простаты);
• воспаления в матке (эндометрит, миометрит и т.д.);
• воспаления влагалища (вульвовагинит, кольпит и т.д.);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, герпес, ВИЧ-инфекция, сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз);
• воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
• осложнения тяжелого течения ангины, фурункулеза, гриппа, гайморита и др.

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого — чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа. Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов, что не является патологией.

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании, которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности, половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике, требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться).

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах, во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться). Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться), а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться).

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита, похудением, субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться), так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе, зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров, выделением крови и слизи с калом, то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

• Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
• Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
• Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями, частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
• Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход, сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях, неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми, слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом, раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться). Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

• Постукивание по области почек ребром ладони;
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
• Биохимический анализ мочи (мочевина, креатинин, кальций, калий, натрий, фосфор, мочевая кислота, креатин);
• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубин (записаться) и др.);
• УЗИ почек (записаться);
• Обзорная урография (записаться);
• Экскреторная урография;
• Пиелография (записаться);
• Сцинтиграфия почек (записаться);
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек.

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы мочи, пробу Нечипоренко, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и обзорную урографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать почечнокаменную болезнь в большинстве случаев, а также предположить структуру камней и степень выраженности функциональных нарушений в выделении мочи. Однако для более полной информации о размерах, количестве и структуре камней в почках, их расположении и состоянии органов мочевыделительной системы врач назначает также экскреторную урографию или пиелографию, которые представляют собой рентген с контрастным веществом. На этом обычно обследование заканчивается, так как врач получает всю необходимую информацию о заболевании, состоянии и функциональной активности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Однако, если имеются какие-либо спорные моменты, врач может дополнительно назначить томографию или сцинтиграфию почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
• УЗИ почек.

Обычно врач назначает все указанные выше исследования, так как они необходимы для выявления и подтверждения подагры. Наиболее важными являются определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови и обнаружение кристаллов соли мочевой кислоты (уратов) в суставной жидкости и тофусах. УЗИ (записаться) почек позволяет выявить камни, состоящие из уратных солей. А вот рентген (записаться) относится к вспомогательным методам, так как характерные для подагры изменения можно увидеть на снимке только через пять лет после первого болевого приступа.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
• Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
• Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться);
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
• Цистография (записаться);
• Экскреторная урография;
• Ретроградная уретеропиелография;
• Артериография почек;
• Цистоскопия (записаться);
• Уретероскопия;
• Уретроскопия (записаться);
• Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
• Рентген грудной клетки (записаться);
• Сцинтиграфия печени и костей;
• УЗИ печени (записаться);
• Лимфография.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография, так как именно эти исследования позволяют выявить опухоль в подавляющем большинстве случаев. Однако, если результаты показали наличие опухоли мочеточника или мочевого пузыря, то для уточнения его локализации и взятия биопсии (записаться) может назначаться цистоскопия или уретероскопия. Кроме того, при локализации опухоли в мочевом пузыре назначается цистография. Если же опухоль расположена в уретре, то назначается уретроскопия и микроскопия с бактериологическим посевом мазка из мочеиспускательного канала. Компьютерная томография назначается для того, чтобы выяснить, насколько сильно опухоль выбухает за пределы органа и как сильно сдавливает и деформирует окружающие ткани и близлежащие органы. Если имеются подозрения, что опухоль злокачественная, то обязательно берется биопсия и для выявления метастазов назначаются рентген грудной клетки, сцинтиграфия печени и костей, УЗИ печени, лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи, то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

• Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться);
• Мазок из уретры;
• УЗИ простаты (записаться);
• Урофлоуметрия (записаться);
• Цистоскопия;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией;
• Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться).

Увеличение предстательной железы врач обнаруживает при ее ощупывании пальцем через задний проход. Далее для определения размеров и расположения опухоли проводится УЗИ простаты. С целью исключения инфекционно-воспалительного процесса в половых органах назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Для подтверждения того, что опухоль доброкачественная, назначается биопсия железы с гистологическим исследованием и анализ крови на уровень ПСА. Степень задержки мочи оценивается методом урофлоуметрии (измерение скорости потока мочи и времени мочеиспускания специальным прибором). Цистоскопия назначается и выполняется редко, только в случаях, когда необходимо исключить заболевания мочевого пузыря или в рамках подготовки к операции.

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться). Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться). Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко;
• Общий анализ крови;
• Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
• Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
• Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться);
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
• Урофлоуметрия (для мужчин);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
• УЗИ почек и простаты (для мужчин);
• Цистоскопия;
• Цистография;
• Цистоуретрография.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться) или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом, эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
• Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
• Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
• Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

В первую очередь назначаются анализы мочи и крови, так как они позволяют подтвердить инфекционно-воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы. Далее для определения микроба-возбудителя уретрита врач сначала назначает микроскопию мазка и отделяемого из уретры, так как зачастую данного исследования под микроскопом оказывается достаточно для постановки диагноза. Если при помощи микроскопии мазков не удалось выявить возбудителя инфекции, то назначается бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР. Обязательно назначаются оба анализа, так как бактериологический посев не позволяет выявлять некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а ПЦР на половые инфекции не дает информации о других микробах (стафилококках, стрептококках и т.д.), которые также могут провоцировать уретриты. После выявления возбудителя уретрита диагностика завершается.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Нечипоренко;
• Проба мочи по Зимницкому (записаться);
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек;
• Компьютерная томография почек;
• Обзорная урография;
• Экскреторная урография.

Обязательно назначаются все вышеуказанные анализы мочи, так как они необходимы для подтверждения воспаления в почках и оценки степени его активности. Бактериологический посев мочи также назначается обязательно с целью выявления микроба, ставшего возбудителем воспаления. Кроме того, обязательным исследованием также считается УЗИ почек, так как оно позволяет подтвердить воспаление, выявить камни, расположение органа и т.д. Если же по результатам УЗИ заподазриваются какие-либо аномалии почек, то дополнительно назначается томография. Обзорная урография и экскреторная урография также являются дополнительными методами обследования, которые используются либо при невозможности проведения УЗИ, либо при его неясном результате.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Микроскопия секрета простаты;
• Микроскопия мазка из уретры;
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Спермограмма (записаться);
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы.

Диагностика простатита преследует две основные цели – выявление воспалительных изменений в тканях железы и оценка степени их выраженности и распространенности, а также определение микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Для выявления собственно воспалительного процесса в предстательной железе врач назначает пальпацию органа через задний проход, УЗИ и микроскопию секрета простаты. А с целью выявления возможного возбудителя инфекции назначается микроскопия мазка из уретры, биологический посев и анализ на половые инфекции методом ПЦР мочи и секрета простаты. Обычно назначаются все три анализа, так как с их помощью выявляются разные микробы, способные провоцировать простатит. Соответственно, при использовании одного или двух анализов диагностика может оказаться недостаточной, так как их проведение не дает возможности обнаружения некоторых микробов, способных быть причиной простатита.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев мазка из влагалища;
• Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Гистероскопия (записаться);
• Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

В первую очередь назначаются общий анализ крови, мазок из влагалища на флору, бактериологический посев мазка из влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют в большом числе случаев не только поставить диагноз, но и выявить микроб-возбудитель инфекционно-воспалительного процесса в матке. Если не удалось выявить возбудителя воспалительного процесса, то назначается анализ мазка из влагалища на половые инфекции методом ПЦР. Если же по результатам УЗИ был выявлен эндометрит, то для подтверждения такового и исключения возможных опухолевых образований в нем может дополнительно назначаться выскабливание и гистероскопия.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник