Оксалаты в моче боль при мочеиспускании

Уникальная способность человеческого организма изменять состав жизненно важных жидкостей при возникновении различных нарушений позволяет вовремя определить развитие того или иного заболевания. Хотя иногда небольшие сдвиги не являются одним из симптомов заболеваний, а лишь результатом пищевых предпочтений.

Если, например, при проведении анализа были обнаружены оксалаты в моче, то однозначно утверждать о наличии патологии неправильно. Изначально следует выяснить все особенности питания пациента, подробно расспросить о его состоянии, провести повторный анализ мочи и назначить дополнительные обследования.

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты, включающие в свой состав аммоний и кальций. Данные соединения широко распространены в природе и по большей мере поступают в организм человека именно оттуда. Их много содержится в щавеле, кислице, винограде, помидорах, яблоках, шпинате. Корни и листья гречихи, ревеня, свекла, фасоль, черный перец, какао, шоколад также богаты солями щавелевой кислоты.

Кроме этого, отдельная часть оксалатов образуется в организме в результате неполного окисления углеводов при различных нарушениях метаболизма. Оксалаты мелких размеров чаще всего бывают гладкие, светло-коричневого оттенка, тогда как крупные приобретают темно-коричневый цвет и шероховатость.

Оксалаты в большом количестве токсичны. Они обладают способностью к формированию нерастворимых осадков в организме путем соединения с катионами, такими как кальций (Ca), железо (Fe) и магний (Mg). В результате подобных реакций происходит скопление кристаллов этих солей, которые вследствие своей формы травмируют или раздражают внутреннюю поверхность мочевыделительного и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Так как действие оксалатов в организме направлено на связывание жизненно важных элементов, то продолжительный прием пищи, содержащей много данных веществ, может привести к проблемам со здоровьем. Для человека, не имеющего заболеваний, еда с умеренным содержанием солей щавелевой кислоты не представляет особой опасности. Тогда как людям, в анамнезе которых есть подагра, ревматоидный артрит и различные болезни почек следует избегать продуктов с большим количеством указанных соединений.

Кристаллы оксалата кальция в моче, или так называемые почечные камни, нередко становятся причиной закупоривания мочевыводящих путей. По мнению многих ученых, около 80% конкрементов (камней) в почках образуют соли оксалаты. И, соответственно, значительное поступление Ca вместе с продуктами, содержащими данное соединение, вызывает выпадение оксалата кальция в ЖКТ, снижая уровень последнего на 97 %.

Нередко причиной накопления оксалатов в тканях организма становится вегетарианство или веганство. Состояние, при котором в анализе мочи обнаруживаются соли кальция, называется гипероксалурия, и оно может быть первичной (врожденной) и вторичной (развившееся при заболеваниях) природы.

Гипероксалурия первичного характера достаточно редкая врожденная аномалия, связанная с обменными процессами, при которой происходит чрезмерное образование и вывод солей щавелевой кислоты. Следует отметить, что концентрация последних в моче возрастает задолго до увеличения показателя в плазме крови. Поэтому определение оксалатов Ca в моче считается одним из основных этапов выявления первичной гипероксалурии не только у взрослых, но и у детей.

К повышенному выводу солей щавелевой кислоты с уриной может привести прием некоторых медикаментозных препаратов или веществ: кальция, желатина, аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, метоксифлюоранового наркоза. Снижение уровня нередко отмечается при терапии Пиридоксином и Нифедипином.

Норма оксалатов в моче (в разовой порции) у взрослого человека составляет: у мужчин –0,08-0,49 ммоль/л и у женщин – 0,04-0,32 ммоль/л. Редкое диагностирование солей в небольшом количестве не является свидетельством развития нарушений функции мочевыделительной системы.

Но если при проведении 2-х и более анализов обнаружены ненормированные оксалаты, то по всей вероятности потребуется лечение, которое обязательно должно проводиться под контролем специалиста. У пациентов, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы, как правило, констатируют увеличение данного показателя, и причины такого роста выясняются в процессе дальнейшего обследования.

Здоровым людям, чтобы исключить возможность возникновения патологических изменений метаболизма, следует сдавать анализ мочи не реже 1-2 раз в год. И при мельчайших отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что само по себе присутствие оксалатов в моче не является патологическим симптомом – все зависит от их количества.

Если анализ мочи на оксалаты показал повышенную концентрацию, то это значит присутствие нарушения на определенном этапе метаболического процесса, а конкретно синтезе щавелевой кислоты. Чаще всего такое происходит в результате повышенной выработки мочи либо увеличения образования солей вследствие сложных химических реакций.

Например, подобное отклонение может быть вызвано чрезмерным употреблением витамина С синтетического происхождения. Но в основном уровень оксалатов растет за счет добавления в рацион большого количества овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой – слива, петрушка, инжир, крыжовник и т.д.

Достаточно часто повышение оксалатов в моче происходит вследствие стресса в организме, когда мочевыделительная система не в состоянии отфильтровывать необходимое количество урины для адекватного функционирования. Не менее распространенной причиной является снижение кислотности, то есть когда реакция мочи становится слабокислой (РН 5,8-6,8). Данное проявление отмечается у многих пациентов, и оно способно привести к мочекаменной болезни (МКБ).

Причины формирования конкрементов также могут быть разные, и при диагностике врачи уделяют особое внимание именно оксалатовым солям, так как почти в 60 % образование камней зависти от их количества. МКБ при сопутствующих обстоятельствах может привести к гидронефрозу почки. Вот почему следует понимать, что обнаружение описываемых солей не является опасным симптомом, тогда как большое количество оксалатов – это уже повод для беспокойства.

Показаний для проведения данной процедуры достаточно много – ее проводят как взрослым, так и маленьким пациентам в следующих ситуациях:

выявление первичной гипероксалурии у новорожденных и грудничков;
диагностика больных с почечной недостаточностью с целью исключения гипероксалурии;
при заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, остеопорозе и прочих костных патологиях;
для контроля течения болезни, эффективности терапии и предупреждения осложнений;
определение причин МКБ, нарушения функционирования паращитовидных желез.

Увеличение значений отмечается в таких ситуациях, как:

первичная гипероксалурия;
вегетарианская либо веганская диета;
пиелонефрит, цирроз печени, остеопороз;
дефицит витамина В₆, отравление этиленгликолем;
сахарный диабет и другие дисфункции поджелудочной железы;
воспалительные процессы в кишечнике: колит, болезнь Крона;
патологии эндокринной системы: первичный гиперпаратиреоидизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга;
саркоидоз, мочекаменная болезнь, заболевание Педжетта, передозировка витамина D.

Современная медицина выделяет три разновидности гипероксалурии – первичную, вторичную, о которых уже упоминалось выше, и кишечную. Первичная, в свою очередь, делится на два типа. Тип 1 – это врожденная аутосомно-рецессивная дисфункция обмена глиоксалата, вызванная снижением качества печеночного фермента – глиоксилатаминотрансферазы (АГТ).

К типу 2 приводит снижение активности глиоксилатредуктазы или так называемого «промежуточного» фермента. Для таких патологий характерно повышенное образование и вывод оксалатов, что становится причиной формирования камней у детей. Как следствие подобного явления развивается нефрокальциноз, который, как правило, приводит к почечной недостаточности.

Вторичная гипероксалурия чаще всего развивается на фоне чрезмерного употребления продуктов, содержащих соли щавелевой кислоты либо веществ, превращающихся в организме в оксалаты. К ним относятся аскорбиновая кислота (превышение 4-5 г в сутки), препарат для наркоза – метоксилфлуран, этиленгликоль (попадает при отравлении антифризом).

Кишечная гипероксалурия формируется при увеличении количества жирных неабсорбирующихся кислот, которые связывают кальций, что приводит к всасыванию оксалатов в кишечнике. Такое явление становится причиной развития мальабсорбции, желчекаменной болезни, хронического панкреатита и других заболеваний ЖКТ.

Увеличение показателя может сопровождаться определенным рядом симптомов, на фоне которых врачу будет несложно распознать ту или иную патологию. Практически для всех пациентов клиническая картина одинакова, и состоит она из болей в животе и пояснице, частого мочеиспускания, слабости, повышенной утомляемости, сонливости и появления крови в моче.

Иногда при гипероксалурии бывают приступы почечной колики, хотя у детей до 5 лет подобные признаки МКБ не проявляются. В анализах мочи обнаруживаются единичные или множественные эритроциты (гематурия), лейкоциты, белок, слизь и увеличение содержания цилиндров.

В отдельных случаях в моче выявляется низкий коэффициент солей щавелевой кислоты, что обусловлено такими патологиями:

дисфункция эндокринной системы – гипопаратиреоз, гипотиреоз;
рахит, остеомаляция, дефицит витамина D, нарушение всасывания Ca в кишечнике;
снижение работоспособности почек – почечная недостаточность, нефротический синдром.

Следует отметить, что гипоксалурия (понижение солей щавелевой кислоты в моче) довольно редкое явление, в отличие от гипероксалурии. В любом случае оба состояния требуют дальнейшего обследования и по необходимости проведения лечения.

Первое, с чего начинается коррекция количества оксалатов в моче, – это питание. При разработке рациона для пациентов с патологиями мочевыводящей системы нужно понимать, что употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты приводит к увеличению выведения оксалатов с уриной.

Поэтому, чтобы избавиться от гипероксалурии, нельзя есть следующее:

щавель, шпинат, ревень;
петрушка, свекла, бобы;
крыжовник, инжир, сливы;
земляника, малина;
шоколад, чай, какао.

Выводу из организма солей щавелевой кислоты способствуют груши, яблоки, айва, а также в виде отвара листья винограда, грушевого дерева и черной смородины. Отвары из кожуры указанных фруктов тоже усиливают выделение данного вещества. Для подщелачивания организма и избавления от дефицита калия и магния в рацион вводят много сухофруктов (курагу, чернослив, груши) и различных несладких фруктов.

Рекомендуется составлять свой рацион из таких продуктов, как:

белый хлеб, картофель, свиное сало;
сливочное и растительное масло;
сметана, творог, молоко, яйца;
кисломолочная продукция, сыры;
белокочанная и цветная капуста;
горох, чечевица, репа, огурцы, спаржа;
мясо, рыба, птица в отварном виде;
блюда из теста и различных круп;
абрикосы, персики, виноград, кизил.

Рекомендуется снизить употребление соли и углеводов. При обострении болезни следует ограничить молоко и продукты, сделанные на его основе, так как в них содержится большое количество кальция. Жидкости необходимо пить не менее 2 литров (из расчета вместе с соками) в сутки. Чтобы предупредить кристаллизацию солей в урине, следует не снижать количество принятой жидкости и в поздние вечерние часы.

Благоприятное влияние на состояние мочевыводящей системы оказывают слабоминерализованные воды, такие как Ессентуки, Нафтуся, которые рекомендуется принимать курсами по 3-4 недели, а поле чего давать организму отдохнуть такое же время. Диету также необходимо соблюдать 2-3 недели и затем делать перерыв не менее 3-4 недель. Во время отдыха оптимально будет придерживаться стола №5, с суточным приемом углеводов не более 300 г.

При необходимости назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием антиоксидантов и мембраностабилизаторов. Кроме этого, прописываются Ретинол, Токоферола ацетат, соли калия и магния, пиридоксин, который следует принимать по 0,02-0,04 г в сутки по 10-30 дней с интервалом 2-4 недели на протяжении нескольких месяцев.

Казалось бы, что может быть проще, чем сдать мочу на исследование? Но на самом деле собирать биоматериал следует исходя из определенных правил, которые помогут предупредить получение недостоверных результатов и избавят от необходимости повторной процедуры. Рекомендации по взятию образца мочи такие:

За сутки до исследования нельзя есть продукты, способные изменить цвет биоматериала – свеклу, морковь, чернику, цитрусовые и т.д. Также следует отказаться от копченой, соленой пищи и от приема лекарств (предварительно проконсультировавшись с врачом).
Непосредственно перед сбором провести тщательный туалет половых органов, не прибегая к помощи антибактериального мыла (лучше детское – оно не содержит красителей и отдушек).
Забор образца проводится утром натощак, берется средняя порция урины. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильный контейнер – это минимизирует вероятность попадания в исследуемый материал различного микроскопического осадка.

Женщинам в период менструаций анализы мочи сдавать не рекомендуется, так как результаты с большой долей вероятности будут недостоверные. Если же отложить на обследование несколько дней нет возможности, то предварительно вход во влагалище следует закрыть тампоном. Очень важно быстро доставить собранный образец в лабораторию – не позднее 1-2 часов. В противном случае при длительном хранении моча потеряет свои первоначальные характеристики и результаты будут неточными.

Пациентам . В заключение стоит отметить, что при первичном обнаружении оксалатов в моче не нужно поддаваться панике, ведь это не обязательно означает стопроцентное наличие опасной болезни. Как описывалось выше – это может быть и результат несбалансированной диеты.

Поэтому потребуется дальнейшее обследование, которое, скорее всего, назначит врач, и уже по его данным будет делать выводы. Но в то же время повышение оксалатов нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть единственным на текущий момент проявившимся признаком заболевания.

источник

Клинический анализ мочи входит в число традиционных методов диагностики большинства заболеваний и отображает основные параметры метаболических процессов в организме человека. При исследовании внимание уделяется таким характеристикам, как цвет, плотность, уровень эритроцитов, креатинина, мочевины, а также наличие белка и осадка в виде кристаллов солей. В небольшом количестве (не более 5%) оксалаты в моче присутствуют всегда и выводятся с уриной. Однако превышение показателей нормы может указывать на заболевания мочевыделительной системы, которые требуют проведения адекватной терапии и назначения лечебного питания.

Камни в почках – это микролиты, которые формируются из минералов и органических веществ, присутствующих в моче с последующим отложением в почечных лоханках. Их размер, структура и форма могут быть произвольными, а вес варьировать от нескольких грамм до 1 килограмма. Диагностика химического состава плотных образований позволяет врачу получить полную картину патологии и выбрать наиболее эффективную схему терапии. Современная медицина выделяет четыре основных группы почечных конкрементов.

Оксалатные камни. Считаются наиболее распространенной группой, куда входят образования неорганического происхождения. Они обнаруживаются у 70% пациентов с диагнозом «Мочекаменная болезнь». Ярким представителем этой группы является вевеллит – моногидрат оксалата кальция.

Струвитные и фосфатно-аммониевые камни. Они часто носят название инфекционных в силу своего происхождения. Образуются конкременты в результате развития воспалительных процессов мочевыводящих путей. Данный вид диагностируется у 20% пациентов.

Ураты. Причиной появления считается избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта. Обнаруживаются отложения у 10% больных.

Цистиновые и ксантиновые камни. Довольно редко встречающийся вид, обнаруживается всего у 5% пациентов. Считается, что их формирование обусловлено генетическими нарушениями и врожденными патологиями.

Выявить чистые по составу микролиты достаточно сложно, так как у большинства пациентов формируются образования смешанного типа. Но определение принадлежности к какой-то одной группе является важной задачей, поскольку позволяет назначить оптимальный вид питания и лечения.

Оксалаты представляют собой нерастворимые органические соли, образованные в результате взаимодействия щавелевой кислоты и ионов кальция. В норме они присутствуют в моче любого человека. Но зачастую их содержание значительно превышает допустимый предел, что свидетельствует о нарушении кислотно-основного баланса. Нормальный уровень pH в моче взрослого (мужчины или женщины) колеблется в пределах 5-7 единиц. При показателях выше указанных значений можно говорить о кислой среде.

Механизм формирования конкрементов складывается из двух этапов – образования органической матрицы и кристаллизации солей, причем каждый из этих процессов при определенных обстоятельствах может быть первичным. В данном случае основой для появления оксалатов кальция являются оба этих фактора.

Превышение нормы оксалатов в моче определяется с помощью проведения биохимического анализа мочи. Визуально это сделать практически невозможно. Регулярное обследование способно не только выявить зарождение воспалительных процессов в организме, но и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Если обнаружен избыток оксалатов в моче, что это значит у взрослого, способен объяснить только врач. Но, чтобы понимать, развивается ли почечная патология в организме, необходимо иметь представление об их нормальном содержании.

Половая принадлежность и возраст	Норма в мкмоль/сутки	Норма в мг/сутки
Мужчины	228-680	20-60
Женщины	228-620	20-54
Новорожденные и дети до года	91-228	8-20
Дети от года до 14 лет	228-570	20-50

Довольно часто случается, что данные анализа содержат повышенные показатели, а при повторной сдаче урины результаты находятся в пределах нормы. Единичное превышение в данной ситуации не свидетельствует о заболевании, а указывает лишь на неправильную подготовку и нарушения при сборе биоматериала для исследования.

Оксалатурия нередко встречается при нормальном состоянии мочевыделительной системы, не нанося при этом никакого вреда здоровью. Это обусловлено ее степенью и длительностью существования. Незначительное содержание солей в урине не является признаком развития уролитиаза. Провоцирующие факторы находятся совсем в иной плоскости и делятся на две категории: внутренние и внешние.

При повышении количества оксалатов в моче эндогенными причинами принято считать следующие:

стриктуры мочеточника, затрудняющие отток урины;
инфекционные поражения;
пиелонефрит;
врожденные аномалии строения и развития;
хронические воспалительные заболевания ЖКТ – болезнь Крона, язвенный колит;
сахарный диабет;
нарушение липидного обмена;
нейрогенные дискинезии мочевыводящих путей;
механические повреждения или травмы почек.

Среди экзогенных факторов оксалурии выделяют следующие:

особенности природных климатических условий;
погрешности питания;
стрессы, нервное напряжение;
обезвоживание, вызванное токсическим или пищевым отравлением, полиурией.

Все вышеописанные факторы провоцируют развитие вторичной оксалатурии. Первично она появляется на фоне редких генетических изменений, врожденных дефектов в механизме взаимодействия альдокислот с глицином. В этом случае симптомы проявляются в раннем детстве.

Считается, что у детей до 14 лет анализы должны быть чистыми, но нередко при получении результатов обнаруживается повышенное содержание оксалатов в моче. У грудничка соли кальция могут появляться из-за питания грудным молоком матери, с которым эти вещества и проникают в детский организм. У детей старшего возраста они часто возникают вследствие неправильного питания, воспалительных заболеваний, врожденных обменных процессов, интоксикации, стрессов и шоковых состояний.

Они проявляются зудом и жжением во время мочеиспускания, болями в пояснице, слабостью увеличением температуры тела до субфебрильных значений. Повышение концентрации солей у беременной женщины может наблюдаться на фоне употребления растительной пищи, богатой солями щавелевой кислоты, а также уменьшения объема выпиваемой жидкости.

Клинически заболевание может не проявляться длительное время. Наличие оксалатов в моче в этот период определяется случайно в ходе профилактического осмотра и лабораторного исследования урины. Позже заподозрить присутствие плотных образований можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики.

Резкие болевые ощущения в пояснице, подреберье и подвздошной области. Приступ возникает внезапно, независимо от времени суток, в движении и покое, и не исчезает при смене положения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: острые боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Появление большого количества крови в моче вследствие микротравм слизистого эпителия мочевыводящих путей. Гематурия может быть незначительной или обширной.
Наличие признаков интоксикации: слабости, повышения температуры тела, озноба, лихорадки, головных, мышечных и составных болей, увеличенного потоотделения.
Увеличение актов мочеиспускания: частые позывы, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, наличие слизистых примесей.
Сокращение объема суточного диуреза на фоне стабильного количества поступающей в организм жидкости.

Избыточная концентрация солей в моче на протяжении длительного времени нередко приводит к развитию осложнений. В первую очередь, это склеивание плохорастворимых кристаллов, которые образуют крупные конкременты. Оксалат кальция способен закупорить просвет мочеточника, что влечет за собой возникновение приступа острой почечной колики. Кроме того, при его движении по выводящему каналу увеличивается риск травмирования тканей, а при наличии острых краев или отломков – к повреждению слизистой. Это в свою очередь приводит к развитию воспалительного процесса и таким заболеваниям, как цистит, пиелонефрит.

Выявление оксалатов в почках сложности не представляет. Точным показателем постановки правильного диагноза является клинический анализ мочи, но помимо этого врач назначает ряд других лабораторных и инструментальных исследований.

Общий и биохимический анализ крови. Определяется ее состав и возможные изменения.
Суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому. Проводится в случае выявления повышенной концентрации солей кальция при первичном и повторном исследовании урины.
УЗИ. Исследование мочевыводящих органов с помощью ультразвукового сканирования позволяет выявить степень запущенности процесса камнеобразования.
Рентгенография почек. Визуализация парного органа хорошо отображается на обзорном снимке.
Экскреторная урография. Хорошо рассмотреть структуру почки возможно после введения контрастного вещества.

С целью получения достоверных результатов при подготовке биоматериала для анализов необходимо соблюдать ряд правил. Прежде всего, накануне исследования не рекомендуется употреблять шоколад, алкоголь, а также пищу, содержащую красящие пигменты. Собирать мочу нужно утром натощак в чистую емкость. Идеальной считается стаканчики, которые продаются в аптеках. Для анализа достаточно предоставить урину в объеме 50-100 мл. В результатах наличие солей кальция отмечается как «оксалаты + –». Вариантом нормы считается показатель «++».

Избавиться от солей оксалатов в моче и предупредить их последующее накопление позволяют общие рекомендации специалистов. Лечение предполагает комплексный подход и включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и питьевого режима, а в случае крайней запущенности состояния – хирургическое вмешательство. Схема подбирается в соответствии с результатами диагностики.

Оксалатные камни в почках плохо поддаются растворению, поэтому литолитическая терапия проводится длительно. Важную роль в процессе оздоровления выделительной системы играет сбалансированное питание. Основой является правильно составленное меню. Сама диета должна быть выбрана с таким расчетом, чтобы включать в рацион все виды продуктов, за исключением некоторых категорий.

Ограничить нужно следующие виды пищи:

продукты, богатые щавелевой кислотой, чтобы предупредить увеличение оксалатов;
пищу, богатую белком, поскольку он способствует выделению солей;
выпечку – хлеб, сладкую сдобу, пирожные;
алкоголь, шоколад, орехи, какао, зелень, некоторые сорта фруктов и овощей.

В рацион следует включать такие продукты:

содержащие кальций – кефир, ряженку, йогурт, творог;
каши из круп, богатых клетчаткой;
растительные продукты, состоящие из грубого волокна.

Пациентам рекомендуется выпивать много жидкости (2,5-3 л в сутки). Показано употребление щелочных минеральных вод – «Ессентуки 17», «Славянская», «Дилижан», «ТИБ-2». Обильное питье повышает суточный диурез, нормализует pH мочи и ее электролитный баланс, а также кислотно-основное состояние крови, что позволит восстановить нормальное выведение оксалатов из организма.

Медикаменты назначаются с целью предупреждения образования новых солевых кристаллов или купирования многократно повторяющихся приступов колики. Их применение оправдано и в тех случаях, когда из-за нарушения оттока мочи развивается воспаление в почечных тканях, повреждается слизистый эпителий выводящих путей.

Среди групп, которые могут быть полезными при лечении оксалатурии, выделяют следующие.

Фитопрепараты, обладающие спазмолитическими, растворяющими и мочегонными свойствами – «Блемарен», «Уролесан», «Цистон», «Роватинекс».
Диуретики растительного происхождения – «Канефрон», «Урифлорин», «Фитолизин».
Литолитические препараты с комбинированным составом – «Блемарен», «Уралит», «Цималон».
Витаминные комплексы и препараты магния и калия – таблетки «Аспаркам».

При образовании камней оксалатов врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Прием препаратов по совету друзей или фармацевтов может усугубить ситуацию, привести камни в движение. Следствием этого является формирование стойкого болевого синдрома, развитие приступов почечной колики, возможны повреждения (разрывы) слизистой мочеточника с последующим воспалением и закупорка выводящего протока, способная привести к прекращению оттока урины.

Если оксалатные конгломераты достигли больших размеров, и консервативные методики оказались неэффективными, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. С целью удаления конкрементов могут быть показаны процедуры:

дробление камней в почках ультразвуком;
разрушение лазером;
оперативное, в том числе и эндоскопическое, удаление конкремента.

Следует помнить, что при оксалатных отложениях в почках операция нередко является единственным и действительно эффективным методом лечения.

Проведение ранней диагностики, своевременно начатая адекватная терапия позволяет избавиться от образований солей кальция в моче консервативными методами, не прибегая к операции. Прогноз сомнительный при обнаружении наследственной оксалурии, поскольку ее лечение занимает продолжительный период времени.

Обнаружение в моче ребенка или взрослого повышенного содержания солей кальция является серьезным поводом для динамического наблюдения. Гипероксалатурия может быть обусловлена неправильным пищевым поведением и поступлением в организм продуктов, богатых щавелевой кислотой. Одновременно она сигнализирует о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксалаты в моче – это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.

Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.

В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.

Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.

И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.

Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).

В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.

Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.

Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.

Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. – раздел Причины появления оксалатов в моче).

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления и не должна использоваться без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Вы также можете связаться с нами!

источник

Оксалаты в моче у женщин чаще всего представлены в виде плохо растворимых солей кальция. Повышенное их содержание является важнейшим условием образования камней в почках. Оксалаты – один из конечных продуктов обмена веществ в организме здорового человека, но при метаболических заболеваниях их выведение нарушается. Кратковременное повышение содержания солей может быть обусловлено погрешностями в питании. Устранить это явление помогает диета, а при стойкой оксалурии – применение медикаментозных средств.

Мочевыводящая система является одной из важнейших в поддержании метаболического равновесия организма человека. Моча представляет собой пересыщенный водный раствор органических и неорганических веществ, утилизируемых почками. Растворение составных частей мочи обеспечивается специальными веществами-ингибиторами. Избыточное содержание солей (кристаллурия) приводит к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Конкременты, появляющиеся на основе неорганических элементов, в основном состоят из следующих веществ:

моногидрат оксалата кальция (вевеллит, одноводный кристалл), отличающийся особой твердостью и устойчивостью к термодинамическим изменениям;
дигидрат оксалата кальция (ведделлит, двуводный кристалл);
дигидрат мочевой кислоты (урицит);
урат аммония;
фосфаты магния и аммония;
цистины и другие соединения.

Наибольшее содержание одного из этих веществ позволяет определить камень как оксалатный, уратный, фосфатный или цистиновый. Выявление кристаллов в моче в большинстве случаев связано с соединениями кальция (до 90%), из которых на долю оксалатов приходится до 80%. Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, играющей важную роль в метаболизме соединительной ткани. При растворении кислоты в воде и ее взаимодействии с кальцием образуются вевеллиты и ведделлиты, являющиеся основными составляющими почечных камней.

Под микроскопом эти соединения выглядят как бесцветные квадратные кристаллы с шиповатой поверхностью, реже в виде округлых образований или звездчатые. Чаще встречаются вевеллиты, что связано со «старением» ведделлита и потерей им одной молекулы воды. В медицине состояние, связанное с повышенным выделением оксалатов в моче (более 40 мг/сут.), называют гипероксалурией. Одномоментное появление солей в моче в небольшом количестве связано с погрешностями в диете. Длительная завышенная концентрация является признаком нарушения метаболизма кальция на клеточном уровне.

Выработка щавелевой кислоты в организме женщины происходит при ее поступлении с едой, витаминными комплексами (аскорбиновая кислота), внутреннем печеночном метаболизме глицина, оксипролина (образующегося из коллагена) и серина – аминокислоты, участвующей в построении практически всех животных белков. У взрослого здорового человека оксалаты, поступающие вместе с едой (0,1-1 г в обычной диете), соединяются в кишечнике с кальцием и выводятся преимущественно с калом. Всасывание оксалатов через кишечную стенку не превышает 5% от их общего количества.

Излишнее содержание оксалатов выделяется через почки. Около 10% этих соединений, выводимых вместе с мочой, образуются из аскорбиновой кислоты, а 40% – из глицина. Оксалаты могут появляться как в кислой, так и в щелочной моче, но для пациентов с почечнокаменной болезнью оксалатной природы характерна кислая моча (рН 4,5-6,6). Они являются одним из решающих факторов образования камней в почках, в 20 раз более сильным, чем повышенное содержание кальция в моче. Поэтому при появлении даже небольшого количества оксалатов многие врачи рекомендуют проводить профилактические меры.

В обмене веществ, связанном с щавелевой кислотой, значительную роль играет магний. Этот микроэлемент регулирует синтез щавелевой кислоты, замедляет выпадение кристаллических осадков, повышает растворимость солей кальция. Веществами, препятствующими камнеобразованию, являются также цитрат (соль лимонной кислоты), витамин B6, гликопротеины, пирофосфаты, гликозаминогликаны.

Возникновение кальций-оксалатных камней может быть связано с нарушением обмена мочевой кислоты и натрия. В медицинских исследованиях отмечается сезонность гипероксалурии: у мужчин повышение концентрации оксалата кальция в моче происходит летом, а у женщин – в начале зимы.

В медицине различают две большие группы факторов, приводящих к гипероксалурии:

1. Первичная форма заболевания обусловлена редкими генетическими заболеваниями, связанными с нарушением метаболизма глиоксиловой кислоты. У больных уже в раннем возрасте наблюдается повышенное выведение оксалатов с мочой и развитие хронической почечной недостаточности.
Вторичная гипероксалурия, причинами которой являются:
- дисплазия соединительной ткани (так как оксалаты являются конечным продуктом обмена элементов, входящих в состав коллагена);
- дефицит магния, кальция, витамина B6, часто наблюдаемый у женщин во время беременности;
- избыточное потребление продуктов с щавелевой и аскорбиновой кислотой (10-15% от общего количества солей);
- сахарный диабет;
- патологии, связанные с нестабильностью клеточных мембран;
- пиелонефрит;
- заболевания ЖКТ (нарушение процесса всасывания кальция и жиров, муковисцидоз, болезни поджелудочной железы, синдром короткого кишечника, язвенный колит и другие воспалительные заболевания, ухудшение моторики и кровоснабжения, пищевая аллергия, дисбактериоз, болезнь Крона, подвздошный анастомоз);
- отравление этиленгликолем (продуктами его метаболизма являются ионы оксалатов);
- недостаточное потребление воды, особенно летом и при физических нагрузках;
- высокий уровень тестостерона у мужчин, который влияет на выработку остеопонтина – белка, входящего в состав камней.

В последние годы были проведены исследования, доказывающие влияние бактериальной флоры кишечника на снижение всасывания оксалатов. Некоторые виды бифидо- и лактобактерий могут разрушать соли, которые поступают с пищей. Но наиболее ярким представителем такой микрофлоры является грамотрицательная анаэробная бактерия Oxalobacter formigenes, которая получает энергию за счет ферментации щавелевой кислоты. Оксалобактер способен переработать до 80% оксалатов. Заселение кишечника колониями бактерий происходит к 6 годам, но при дисбактериозе они погибают.

Нестабильность клеточных мембран также связана с накоплением солей щавелевой кислоты. При разрушении фосфолипидов клеточных оболочек образуются предшественники оксалатов. Причинами данного явления могут стать:

бактериальные ферменты при пиелонефрите, повреждающие мембраны непосредственно в почках;
прием сульфаниламидных лекарственных средств (Стрептоцид, Этазол, Сульфадиметоксин и другие);
неблагоприятные экологические факторы;
погрешности в питании;
эмоциональные и физические перегрузки.

Нарушение всасывания жирных кислот при муковисцидозе, заболеваниях поджелудочной железы и синдроме короткой кишки приводит к потерям кальция, который способствует связыванию оксалатов в желудочно-кишечном тракте и их выведению вместе с каловыми массами. В результате увеличивается всасывание солей и выведение их с мочой. Снижение защитной функции кальция происходит и при недостаточном его содержании в пищевых продуктах. Согласно исследований употребление кальция менее 850 мг/сут значительно повышает риск мочекаменной болезни.

источник

Оксалатами называют соли из щавелевых кислот, содержащиеся у человека в моче. Их количество у здорового человека совсем малое, никак не влияет на деятельность организма. Чтобы выявить их наличие, нужно сдать клинический анализ урины.

Достаточно проходить процедуру дважды за год, чтобы замечать отклонения. При оксалатурии можно заподозрить несбалансированное питание, сбой сердечной мышцы, патологии почек, органов мочевыделения. При результатах анализа нужно пройти диагностику, чтобы выявить причину повышения солей, получить рекомендации специалиста.

Есть предпосылки: превышение нормы солей. Постоянное поедание продуктов, содержащих избыточный объем щавелевой кислоты, ряд заболеваний (диабет сахарного типа, пиелонефрит, а с ними болезнь Крона).

Оксалатурия возникает от токсического отравления этиленгликолем – вещество содержит антифриз автомобильный, тормозную жидкость. Человеческий организм продуцирует кол-во щавелевой кислоты. После расщепления появляются соли кальция, о которых идет речь.

Другой причиной, когда выявляется много солевых осадков, является чрезмерное употребление витамина С – он вызывает биохимические реакции, запускающие метаболизм, формирование отложения солей.

Почки – один из парных органов организма. Если их функции нарушаются, выявляется отечность тела, поясничные спазмы, пропадает аппетит. Важно проверять работу органа во время вынашивания ребенка.

У беременных почки подвергаются двойной нагрузке, их правильная работа важна для матери развивающегося плода.

Число оксалатных отложений у беременных снижено, но выявляют их повышение. Поэтому, чтобы не пропустить осложнения, проблемы с почками, нужно посещать поликлинику, сдавать информативный анализ мочи.

У новорожденных малышей, грудничков оксалатурия возникает из-за врожденных аномалий, когда обмен веществ происходит неправильно, в том числе, обмен оксалата калия. Это приводит к оксалозу – наследственной патологии, которая становится предпосылкой к серьезному отложению солей.

Такое состояние со временем провоцирует формирование конкрементов, которые наполняют полость мочевого, почек. Часто встречается второй вариант, но камни выявляют в миокарде, паренхиме печени, легких, суставах, костном мозге и органах.

Большинство юных пациентов с оксалатурией – мальчики. Первые признаки патологии у 65% юных пациентов проявляются до 5 лет. Сопутствующие признаки: болевые ощущения внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. Если урина меняет цвет на темный, нужно сразу обратиться к врачу.

У детей старше 5 лет оксалатурия связана с перестройкой организма. Клиническая картина схожа с проявлениями болезни у взрослых. Ребенка нужно отвести на прием к педиатру, выявить причину болезни, получить рекомендации о лечении, диете и т.д.

При оценке результатов анализов для врача важно учесть не только уровень оксалатов, но и составляющих биологической жидкости. Урина может содержать ураты. Это скопление солей из мочевой кислоты. Часто их появление связано с кулинарными пристрастиями – злоупотреблением белковой пищей, продуктами, где много пуринов.

К таким продуктам относят печень животных, субпродукты, молодое мясо животных, белые грибы, еще пивные дрожжи, шоколад, какао. Оксалаты вместе с уратами выявляются на фоне сильного обезвоживания от поноса, рвоты. Также причиной плохих анализов могут стать болезни: МКБ, недостаточность почек, подагра, лейкоз, новообразования.

При повышении солей, белка можно заподозрить сильные физические нагрузки, переохлаждение накануне сбора урины на анализ. Другие причины, провоцирующие оксалатурию, протеинурию – повышенная температура, скарлатина, гепатит инфекционной этиологии, остеомиелит. У беременных повышение параметров говорит о нефропатии.

Когда результаты анализов показывают, кроме оксалатурии, фосфатурию, врач интересуется рационом питания пациента. Фосфаты выпадают в осадок при снижении кислотности мочи. Такое состояние провоцируется употреблением продуктов, чрезмерно обогащенных фосфором – рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, каш (овсянки, гречки).

Другая причина выявления фосфатов – диабет, лейкемия, гиперпаратиреоз, психические отклонения. Когда фосфаты с оксалатами обнаруживаются у ребенка младше 5 лет, речь может идти о проблеме с выводом солей, нехватке витамина D (о рахите).

Когда на участке поля зрения лаборанта выявляется 1-5 лейкоцитов, состояние считается нормой. Если их число, как и оксалатов, повышено – это сигнал хронического пиелонефрита, уретрита, цистита. Перечисленные воспалительные патологии мочевыводящих путей, почек опасны, поэтому нужно предпринимать меры.

Перечисленные показатели могут сопровождаться слизью в урине.

После обнаружения указанной патологии, сопутствующих признаков, врач ставит диагноз, назначает курс терапии. Лечение должно быть комплексным, включать лекарства, коррекцию питания и образа жизни, иногда – даже операцию.

Из лекарственных препаратов назначаются антибактериальные, мембраностимулирующие вещества, медикаменты с калием и магнием — Аспаркам, Магне В6. Дополнительно показан прием ретинола, витаминов В, Е, антиоксидантов, диуретических средств (при камнях). Камни мочевого удаляют оперативно.

Дополнительно врач рекомендует спать не менее 8 часов, исключить стрессовые ситуации, повысить физическую активность. Вид нагрузок выбирается посильный – несложные упражнения ЛФК, прогулки, посильная гимнастика. Активность подбирается врачом с учетом возраста, состояния здоровья пациента, наличия патологий.

Обязательно нужно скорректировать питьевой режим, рацион питания. Нужно пить ежедневно не менее 2 л воды, чтобы выводить соли. Пищу недосаливать, чтобы не задерживать жидкость.

Из меню убрать продукты, содержащие избыток солей из щавелевой кислоты. Под запрет попадают:

фрукты. Яблоки, сладкие сорта винограда, сливы, все виды цитрусовых, хурма;
овощи. Фасоль стручковая, шпинат, синие баклажаны, сельдерей, картофель, петрушка, томаты;
ягоды. Смородина черная, малина, клюква, крыжовник;
орехи. Миндаль, кешью, грецкие, кедровые, семечки от подсолнуха;
какао, кофе, горячий шоколад.

Нужно обогатить меню продуктами, содержащими много магния: пшенная, овсяная каши, сельдь, кальмары. Полезно употреблять печень, мясо и яйца (содержат витамины В1, В6), пить минеральную и очищенную воду, морс, компот, свекольный, рябиновый, морковный сок.

Аптечные сети предлагают травяные сборы, из которых готовят отвары при лечении от скопления вредных солей. Это растения: золотарник обыкновенный, листья мяты и земляники, семена укропа, хвощ полевой, редька, кукурузные рыльца. Народные средства, несмотря на их доступность, нельзя принимать самостоятельно. Перед применением обязательна консультация врача.

Лучший способ вылечить болезнь – избежать ее. Нужно следовать мерам профилактики. Дважды за год проходить диагностику – сдавать анализ урины, чтобы оценить содержание солей и иных веществ. Это позволит вовремя установить нарушения работы органов, избежать развития патологий выделительной системы и сердца.

При наследственной предрасположенности к формированию камней, включая оксалаты, клинический анализ сдают чаще. Таким людям рекомендовано:

снизить объем продуктов, содержащих витамин С, любых кислых блюд;
пить до 2 л жидкости за день, если нет противопоказаний;
тем, чья деятельность связана с долгой неподвижной позой, рекомендуется время от времени прерываться, разминать мышцы, суставы;
не откладывать посещение туалета, если возникают позывы. Иначе провоцируется застой урины, скопление, отложение солей;
при выявлении солей конкретного вида исключить самолечение, следовать рекомендациям врача;
очищать почки народными средствами (травяными отварами, морсами);
спать не меньше 8 часов;
исключить либо минимизировать стрессы;
вести активную жизнь (гулять, делать гимнастику).

Перечисленные меры помогут снизить риск развития оксалатурии и других проблем.

источник

В организме человека почки выделяют соли кислоты щавелевого типа, которые в медицине называется оксалатами. Поступление этих веществ в человеческий организм также происходит через потребление растительных продуктов, и в результате разных химических реакций. В сутки человек выделяет вместе с уриной до 40 миллиграмм оксалатов, при этом большее выделенное количество является заболеванием, оксалатурией. Важную роль выявляемые в урине оксалаты играют при диагностировании заболеваний мочеполовой сферы.

Соли щавелевой кислоты образуются различными металлами, чтобы обуславливает разницу видов оксалатов. Это могут быть оксалаты калия или кальция, аммония или натрия. Разновидность оксалата кальция представляет собой главный маркер при сбоях в обмене веществ или некоторых заболеваниях патологического характера.

Выделения солей оксалатов вместе с мочой происходит при следующих факторах:

Потребление множества продуктов с содержанием этого вещества. К таким можно отнести томаты и щавель, ревень и шпинат, какао и спаржу, свёклу;
При неправильном лечении сахарного диабета и самого наличия этого заболевания;
При заболеваниях почек, пиелонефрите и мочекаменной болезни. Все эти патологии нарушают естественный отток жидкости из организма;
Отравление организма ядовитыми веществами, этиленгликолем;
Хирургическое вмешательство с удалением части подвздошной кишки из-за новообразований злокачественной и доброкачественной этиологии;
При наследственном заболевании оксалозом, следствием которого является сбой в обмене веществ;
Злоупотребление аскорбинкой и чрезмерное употребление витамина D.

Даже если в организме присутствует повышение оксалаты в моче симптомы ощущаются пациентом на фоне проявлений основного заболевания, спровоцировавшего выделение этих солей. Чаще всего бывают следующие признаки:

почечная колика, ощущаемая приступами и сильной болью в поясничном отделе;
частое мочеиспускание;
гематурия различного объёма, чаще выявляемая только под микроскопом. сопровождается выделением лейкоцита и белков;
общее ухудшение самочувствия, нарушение сна, постоянная слабость и сильная утомляемость.

Неприятным последствием наличия уратов и оксалатов в организме пациента является образование конкрементов. Ураты представляют собой такие же соли, только мочевой кислоты, а не щавелевой. При длительном нахождении в жарких условиях содержание солей оксалатов увеличивается и провоцирует образование конкрементов и камней в мочевыводящих путях, органах мочеполовой системы и почках.

Также этот процесс провоцируется употреблением воды с неподходящим химическим составом (повышенное содержание извести), присутствием в рационе значительного количества мяса и высокобелковых продуктов. Камни в почках, которые были образованы оксалатами, вывести из организма почти невозможно. Опасность заключается в учащающихся почечных коликах или закупорке просвета мочевыводящих путей.

Основными способами выявления оксалатурии признан анализ суточной мочи, который исчисляет их количество, а также исследование под микроскопом порции свежей урины для определения типа кристаллов.

Повышенные оксалаты в моче у ребенка возникают по тем же причинам, по каким появляются у взрослых людей. Диагностирование затрудняется сложностью детей объяснить свои симптомы, особенно если они не выражены ярко. Главная задача родителей при малейших подозрениях предоставить суточный объем мочи ребёнка на исследование в клинику или лабораторию.

В первую очередь необходимо лечить причину содержания оксалатов в моче —заболевания, провоцирующего кристаллизацию солй. Если уровень повышен сильно, врачами назначаются витамины группы B — B1 и B6, а также окись магния.

В целях профилактики образования конкрементов рекомендуются препараты ощелачивающего действия. Это лимонная кислота, цитраты калия и натрия. Народная медицина также предоставляет несколько рецептов, в числе которых трава пол-пала и марена красильная.

Любое лечение должно сопровождаться соблюдением специальной диеты, которая рассчитана на снижение поступаемой с продуктами щавелевой кислоты. При этом список продуктов разработан таким образом, чтобы уровень полезных веществ в ежедневном рационе не снижался.

источник

Наличие небольшого количества оксалатов в моче считается вариантом физиологической нормы. Щавелевокислый кальций, или аммоний входит в группу двух основных карбоновых кислот. В урине насчитывается полторы сотни химических веществ, среди них есть и оксалаты. Когда количество этих солей превышает допустимую норму, проявляются характерные симптомы данного нарушения. Человек жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, боли в нижней части живота и т. д.

Бывает и так, что соли оксалаты в моче никак себя не обнаруживают до сдачи общего анализа. Это крайне опасно, так как часто приводит к образованию камней в почках или мочевом пузыре.

Суточная норма оксалатов в моче – это показатель, на который ориентируются лаборанты при исследовании состава данной жидкости. Если наблюдаются какие-либо отклонения от максимально и минимально допустимых значений, то человека в обязательном порядке направляют к нефрологу. В случае необходимости доктор проводит ряд диагностических процедур, чтобы выяснить, является ли наличие кристаллов оксалатов в моче патологией.

Нужно помнить, что показатели нормы для детей и взрослых различаются. Допустимое количество щавелевокислого кальция в урине взрослого человека составляет 40 мг. Если речь идет о ребенке до года, то суточная концентрация оксалатов не должна быть больше 1,3 мг.

Данные о составе урины можно получить благодаря лабораторному исследованию. При этом изучается и анализируется биохимический и физико-химический состав физиологической жидкости.

Урологи утверждают, что при нормальной кислотности оксалаты кальция в моче не наблюдаются. Приемлемый для человека баланс pH колеблется от 5 до 7. Идеальное значение кислотности – 6. В такой среде аммоний не образуется в избыточном количестве. Соли выпадают в осадок только в кислой и щелочной среде. Баланс кислотности тесно связан с питанием. Именно поэтому кристаллы оксалата кальция в моче чаще всего появляются у людей, которые злоупотребляют вредной едой.

Баланс pH может иметь незначительные отклонения. Довольно часто наблюдаются суточные колебания кислотности, однако на образование аммония это никак не влияет. Данное явление объясняется тем, что почки активно работают, выводя из организма лишнюю кислоту. Когда их функционирование немного утихает, баланс pH приходит в норму. Опасной считается ситуация, когда кислотность меньше 4 или больше 7.

Повышенные оксалаты в моче – что это значит и как с этим бороться, знает не каждый пациент. Подобной информацией обладает только квалифицированный врач. Точный диагноз можно поставить только после проведения полной диагностики организма. Поэтому не стоит бить тревогу раньше времени. Иногда щавелевокислый кальций говорит всего лишь о последствиях неправильного питания. Но бывают ситуации, когда данное проявление предупреждает о серьезных патологиях.

Сегодня в анализах многих пациентов обнаруживаются повышенные оксалаты в моче, и причины могут быть следующими:

частое употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой;
болезнь Крона;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
избыток желчных кислот;
перенесенный недавно стресс или сильное эмоциональное потрясение;
язвенный колит;
нехватка анаэробной бактерии Oxalobacter formigenes;
мочекаменная болезнь;
гидронефроз и т. д.

Также стоит отметить, что уровень аммония повышается, когда у человека развиваются воспалительные процессы в кишечнике. Недостаток витамина В6 тоже является негативным фактором, который влечет за собой изменение баланса кислотности. Дисфункция обменных процессов солей щавелевой кислоты может свидетельствовать о неправильном образе жизни человека. Нехватка полноценного сна и свежего воздуха могут спровоцировать резкий скачок аммония в организме.

Одной из самых частых и в то же время самых опасных причин выступает мочекаменная болезнь. Люди могут долгие годы жить и не знать, что в их организме постепенно оседают соли, превращаясь в конкременты. От этого страдают почки и мочевой пузырь.

Признаки недуга проявляются только на поздних стадиях. Именно поэтому крайне важно регулярно сдавать анализ мочи.

Своевременно диагностированная патология лучше поддается излечению.

Избыточное количество щавелевокислого кальция в организме редко сопровождается яркой клинической картиной. Как правило, патология проявляется только тогда, когда уровень аммония достигает критических отметок и провоцирует развитие различных отклонений в организме. Более того, многие люди даже не знают, что такое аммоний и как он влияет на здоровье человека. В большинстве случаев больные обращаются за медицинской помощью, когда обнаруживают у себя следующие симптомы:

сгустки крови в урине;
постоянную сонливость;
быструю утомляемость;
внезапные приступы почечных колик;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
увеличение суточного количества мочи;
боль и дискомфортные ощущения в животе.

Этот список можно дополнить психологическими проявлениями: раздражительностью, угрюмостью, апатией, резкими перепадами настроения и т. д.

Нарушения работы организма и обменных процессов, которые в нем протекают, провоцируют и ухудшение настроения, и даже развитие депрессивных состояний.

Нельзя игнорировать очевидные симптомы недуга. Терапия, которая была начата не вовремя, имеет мало шансов быть эффективной. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить диагноз, так как избыточное наличие аммония может означать целый ряд различных недугов.

Если выявлены причины и лечение патологии начато, то в скором времени заболевание можно будет устранить. Если не будет провоцирующего фактора, то нарушение пройдет само по себе. Это объясняется тем, что повышенный уровень оксалатов не является сам по себе болезнью. Это лишь следствие определенного влияния на организм. Поэтому лечить нужно не наличие аммония, а болезнь, которая спровоцировала нарушение обмена солей. Например, сахарный диабет, болезнь Крона, наличие конкрементов в почках и т. д.

Помимо лечения основного заболевания, врач также дает ряд рекомендаций, касающихся изменения образа жизни пациента. Это нужно для того, чтобы оксалат кальция в моче пришел в норму. В подобных случаях доктор настоятельно рекомендует придерживаться диеты, которая минимизирует количество продуктов, содержащих в своем составе богатые щавелевой кислотой овощи и фрукты.

Урина и ее компоненты приходят в норму, а затем уже можно понемногу добавлять в рацион щавель, шпинат, сливы, цитрусовые и т. д.

Также пациенту настоятельно рекомендуются здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, потребление чистой минеральной воды и пребывание в положительном настроении.

источник