Отеки и белок в моче при беременности 37 недель

Протеинурия — увеличение количества белка в моче. Она не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на наличие почечной патологии.

В период вынашивания малыша наблюдается повышение нагрузки на почки. У части будущих матерей выявляется протеинурия. Такие результаты анализа мочи указывают на неправильную работу почек. Довольно часто белок в урине говорит об опасном осложнении беременности — гестационной артериальной гипертензии.

Белки — сложные биохимические молекулы, осуществляющие множество функций в организме человека. Они входят в состав ферментов, катализирующих большинство реакций, необходимых для жизнедеятельности. Также белки — молекулы-переносчики, они участвуют в транспорте других веществ.

Белки — основные структурные элементы тканей. Коллаген, эластин, кератин относятся к данной группе химических соединений. Белки входят в состав гормонов гипофиза и поджелудочной железы. Молекулы имеют рецепторную функцию, они участвуют в передаче нервных и гуморальных сигналов.

Химические соединения входят в состав мышечных волокон, обеспечивая их сокращения. Также белки имеют защитную функцию, они участвуют в иммунных реакциях, обеспечивают свертывание крови, поддерживают гомеостаз.

У здорового человека почки не пропускают крупные молекулы в мочу. Именно поэтому в урине могут наблюдаться лишь следы белка. Более точные нормы количества протеинов зависят от недели периода вынашивания малыша. С увеличением срока беременности наблюдается повышение нагрузки на почки.

Примерно до 14 недели беременности нормальным значением считают 0,002 грамм на литр белка в разовой порции мочи. Такое значение эквивалентно суточной потери протеинов до уровня 0,066 г/сут.

В середине периода вынашивания малыша происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это приводит к ухудшению работы мочевыделительной системы. Именно поэтому во втором триместре беременности норма — суточная протеинурия до 0,1-0,12 грамма белка в сутки.

Умеренная протеинурия — повышение белка в пределах до 0,3 г/л. Описанные значения не представляют угрозы для здоровья, однако они требуют корректировки.

Значительная протеинурия — повышение количества белка в утренней порции мочи в пределах от 0,3 до 5 грамм на литр. Такие показатели часто наблюдаются при позднем гестозе беременных.

Тяжелая протеинурия — повышение белка выше 5 грамм на литр. Такие результаты связаны с серьезными нарушениями в работе почек, оказывающие негативное влияние на развитие плода. Гиперпротеинурия наблюдается при преэклампсии — опасном осложнении гестационной артериальной гипертензии.

Нормы белка в моче указаны в таблице:

Выделяют два типа причин, вызывающих протеинурию — физиологические и патологические. В первом случае наблюдается умеренная потеря белка до 0,3 грамм на литр, связанная с особенностями жизнедеятельности. Патологическая протеинурия — результат различных заболеваний почек и других органов.

К основным этиологическим факторам физиологической протеинурии относят 4 причины:

Длительные и напряженные нагрузки на организм, вызывающие распад белков в мышечной ткани.
Употребление высокобелковой пищи — говядины, мяса птиц, филе тунца, молока, морских деликатесов, куриных яиц.
Эмоциональные стрессы и переживания, способствующие распаду белков в организме.
После прощупывания почек во время осмотра специалиста.

Патологическая протеинурия — следствие возникновения заболеваний в организме. Чаще всего повышенный белок в моче наблюдается на фоне гестационной артериальной гипертензии. Данное заболевание имеет второе название — поздний гестоз.

Гестационная артериальная гипертензия — осложнение беременности, характеризующееся протеинурией, отеками и повышением цифр АД выше 140/90. Обычно симптомы возникают между 30 и 35 неделями периода вынашивания ребенка. Патогенез заболевания основывается на аномальном развитии плацентарных сосудов.

В редких случаях признаки гестационной гипертензии появляются на 23-25 неделе беременности. Раннее развитие симптомов заболевания — плохой прогностический признак. Обычно такой тип гестоза сопровождается сильной протеинурией от 2,5-5,5 грамм на литр.

Преэклампсия — патология периода беременности, сопровождающаяся повышением АД выше 160/100 и/или тяжелой степенью протеинурии. Она является осложнением гестоза. Чаще всего преэклампсия развивается после 36-37 недели беременности. Она характеризуется суточной потерей белка в количестве более 5 грамм.

Острый и хронический гломерулонефрит — еще одна причина повышенного белка в моче в период беременности. Патология вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Она возникает через несколько недель после перенесения ангины, фарингита, фурункулеза и других воспалительных заболеваний. Гломерулонефрит характеризуется нарушением работы почечных клубочков и альбуминурией — выделением альбумина с мочой.

Иногда протеинурия возникает на фоне пиелонефрита. Заболевание возникает при инфицировании лоханок и паренхимы почек кишечной палочкой и другими микроорганизмами. Однако легкие формы патологии редко сопровождаются потерей белка с мочой.

В редких случаях наличие белка в урине связано с повышением температуры тела. Лихорадка вызывает распад крупных молекул и их выведение через почечные канальца.

Также появление протеинов в моче наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хронические патологии способствуют нарушению работы почек за счет снижения их кровоснабжения.

Симптомы протеинурии зависят от ее степени и основного заболевания. Небольшая потеря белка до 0,5-1 грамм в сутки не сопровождается какими-либо признаками.

Значительная протеинурия характеризуется легкими отеками. Они возникают в утренние часы, локализуются на лице. Наиболее ранним признаком патологии является отечность век. Также средняя степень потери белка может сопровождаться головокружениями, усталостью и сонливостью.

Содержание более 5 грамм белка в моче характеризуется изменением ее внешнего вида. Урина приобретает осадок в виде хлопьев, на ее поверхности появляется светлая пенка.

Тяжелая протеинурия сопровождается сильными отеками. Они не проходят в течение дня, располагаются на лице, верхних и нижних конечностях. Будущая мама может обнаружить еженедельную прибавку в весе более чем на 500 грамм. В тяжелых случаях жидкость скапливается в брюшной и грудной полости.

Сильная потеря белка сопровождается общими симптомами. Беременная женщина предъявляет жалобы на плохое самочувствие, сонливость, боли в голове, тошноту и рвоту.

Ученые выделяют 12 факторов риска, повышающих вероятность развития протеинурии:

Наличие сопутствующего сахарного диабета — заболевание способствует гибели нефронов и их замещению соединительной тканью.
Беременность в возрасте до 18 и после 30 лет.
Наличие артериальной гипертензии до зачатия ребенка.
Повышенная масса тела до беременности — ИМТ более 25.
Патологии иммунитета, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями.
Бессимптомная бактериурия во время вынашивания малыша.
Перенесение во время беременности острого тонзиллита, фарингита и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком.
Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.
Сопутствующие осложнения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Многоплодная беременность — вынашивание двойни увеличивает риск развития позднего гестоза в пять раз.
Воспалительные патологии почек в анамнезе.
Наличие преэклампсии у близких родственниц.

Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

Сама по себе умеренная протеинурия не оказывает негативного влияния на будущего ребенка. Тяжелая степень потери белка с мочой может сопровождаться недостаточным питанием малыша. Альбумины — молекулы-переносчики, их дефицит способствует нарушению транспорта веществ.

Также сильная протеинурия — причина тяжелых отеков. На их фоне возникает снижение количества циркулирующей крови, поскольку жидкость из сосудов переходит в межклеточное пространство. Это дополнительно способствует нарушению питания плода.

Снижение интенсивности кровоснабжения будущего ребенка является причиной гипоксии — кислородного голодания. Недостаточное питание плода приводит к задержке его внутриутробного роста и развития. Также гипоксия может вызывать гибель малыша или преждевременные роды.

Протеинурия перед родами на 38-39 неделе беременность является фактором риска аномальных схваток. Белки участвуют в процессе сокращения мышечных волокон матки и ее шейки. Именно поэтому их потеря может привести к слабости родовой деятельности и другим нарушениям.

Диагностика протеинурии основывается на общем анализе мочи. Беременная женщина сдает его перед каждым визитом к гинекологу. Анализ урины позволяет выявить гестационную гипертензию и другие патологии на ранних сроках.

Урину на общий анализ следует собирать сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием будущей матери нужно подмыть половые органы. Первая порция спускается в унитаз, средняя — собирается в стерильную емкость, последняя — также сливается в туалет. Соблюдение описанных правил позволяет исключить ложноположительные результаты.

При обнаружении белка в общем анализе будущей матери показано суточное исследование мочи. Оно позволяет более точно оценить состояние почек. Все порции мочи на суточный анализ собираются в одну емкость.

Беременной женщине рекомендована сдача анализа по Нечипоренко. Правила сбора мочи аналогичны рекомендациям при общем исследовании. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить лейкоциты и эритроциты для дифференциальной диагностики пиелонефритов и гломерулонефритов.

Для углубленной диагностики показана проба по Зимницкому. Суть анализа заключается в восьмикратном сборе мочи в течение суток с интервалами в три часа. Исследование показывает относительную плотность урины и используется для дифференциальной диагностики заболеваний почек.

В качестве дополнительных методов исследования беременной женщине назначается общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие инфекции в организме, оценить функциональное состояние почек.

Существуют тест-полоски для домашнего контроля протеинурии. Они продаются в аптеках в упаковках по 25, 50 и 100 штук. Тест-полоски позволяют качественно и количественно охарактеризовать наличие белка в моче.

Перед применением полосок будущей матери следует собрать мочу в стерильную посуду. Для более точного исследования предпочтительно использовать утреннюю порцию урины. Затем ей следует опустить полоску в мочу до отмеченного уровня на 5 секунд.

После беременной женщине нужно вытащить полоску и положить ее на горизонтальную поверхность. Результаты можно оценивать через 10-15 секунд. При наличии белка в моче тест-полоска изменяет цвет. Для количественного определения протеинов следует сравнить оттенок полоски со шкалой в инструкции.

Небольшая протеинурия сопровождается изменением окраски в светло-зеленый цвет. Высокое содержание белка в моче характеризуется бирюзовым оттенком тест-полоски.

Лечение протеинурии направлено на купирование заболевания, симптомом которого она является. Будущей матери рекомендована диета с низким содержанием белка. Также ей следует снизить количество потребляемой соли.

При наличии позднего гестоза будущей матери показаны антигипертензивные средства — Метилдопа, Нифедипин. Лекарства позволяют снизить цифры артериального давления. Также ей рекомендованы препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты — витамины группы В, Курантил.

Преэклампсия — показание для экстренного кесарева сечения. Перед операцией будущей матери показано введение сульфата магния. Препарат снижает АД и предупреждает развитие судорог.

Для уменьшения протеинурии при гломерулонефрите используются низкомолекулярные гепарины. Они изменяют строение почечных канальцев, препятствуя выходу альбуминов. Для того чтобы избавиться от отеков, будущей матери показаны мочегонные препараты — Лазикс. При сильном дефиците белка в крови женщине рекомендуется внутривенное вливание растворов с альбуминами.

Основа терапии пиелонефритов — прием антибактериальных препаратов. Во время беременности показано использование Ампициллина или Цефтриаксона. Лекарственные средства не оказывают влияния на развитие будущего ребенка.

Для профилактики протеинурии будущей матери не следует заниматься тяжелой физической нагрузкой, переживать эмоциональные стрессы. В ежедневное расписание необходимо включать посещение бассейна, легкую гимнастику или прогулки на свежем воздухе.

Во время вынашивания малыша рекомендуется соблюдать диету. Из рациона необходимо убрать очень соленую пищу — консервы, копчености, колбасу, чипсы, сухарики. Также ей показано соблюдать питьевой режим от 1 до 1,5 литра чистой воды в сутки.

Рацион должен состоять на 30% из белков, на 20% из жиров и на 50% из углеводов. Будущей матери следует отказаться от шоколада, мучных изделий, сладостей, белого хлеба, макарон и риса. Включить в питание достаточное количество нежирного мяса, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков.

Для раннего выявления патологии беременной женщине не рекомендуется пропускать плановые осмотры гинеколога. Перед каждым из них ей показана сдача мочи на общий анализ.

источник

Симптомы гестоза во время беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе. Лечение гестоза и его профилактика.

Наталья Курникова врач акушер-гинеколог

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Читайте также: Акосм к оксалатам в моче

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

источник

Добрый день! Сегодня обнаружили белок в моче 0 066 г/л, есть небольшие отеки на ступнях ног и пальцах рук, давление рабочее 100/60. Г сказала срочно в роддом и дала экстренное направление. У меня срок 36-37 недель, первобеременная. Девочки кто сталкивался с этой проблемой не знаю что делать, чувствую себя хорошо. Мне 22 года.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Добрый день!
Может Вы не правильно написали, не 0,066, а 0,66. Если 0,66, то это много, а если 0, 06, то ничего страшного нет, норма от 0 до 0,12. Вообще всегда советуют пересдать анализ, может быть ошибка.

почему не знаете, что делать? вам дали направление ведь.
еще не факт, что вас положат.
меня с отеками на 36 отправляли, но никто не положил, выписали таблетки и все.
просто ЖК перестраховываются и если что не так, то сразу дают направление, но в роддоме не всех принимают.
опять же, мы с вами в разных городах, поэтому практика может отличаться.

Сначала было у мамы, почки. Кончилось гломерулонефритом, тяжелейшие роды, клиническая смерть, 4 месяца в больнице. Но мама отказывалась ложиться в больницу до родов. У меня на 7ом месяце беременности отеки, белок в моче. Ничего запрещенного не ела, не пила, соли минимум. Мама пинками загнала меня в стационар, лечили, в 34 недели сделали стимуляцию, родила. Дальше тянуть беременность было нельзя, почки отказывали. Родила здоровую девочку, чуть недоношенная получилась, но все в норме. Сейчас ей уже 21)) С моими почками все в порядке, больше ни разу не напоминали о себе. Через сутки после родов анализ мочи, как у космонавта.

Выходит у Вас и мамы почки болели именно при беременности? Меня они не беспокоят, но отеки есть

у меня так было. легла в роддом в 36 недель и Слава Богу! так на след ночь проснулась в луже крови — отслойка плаценты, сделали ЭКС, вертикальный шов, с ребенком все в порядке, а была бы дома — не довезли бы. Ложитесь в род дом и не раздумывайте! Удачи Вам и здоровья

при отеках надо соль полностью исключить (мизер соли который необходим с продуктами получите). Соль задерживает воду, а пить надо, чтобы околоплодные воды менялись.

у меня тоже такое было, гинеколог говорила «легкий гестоз». Положили на 39 неделе в роддом из-за возраста (30 лет, первые роды). Все было хорошо, отеки спали через 4 дня после родов. Ничего не бойтесь, пересдайте анализ и если надо — ложитесь, там хоть понаблюдают за Вами. Удачи!

Выходит у Вас и мамы почки болели именно при беременности? Меня они не беспокоят, но отеки есть

Отеки они ведь не только снаружи бывают, но и внутри, это опаснее, т.к.отекают внутренние органы. У вас срок уже большой, ложитесь лучше в больницу, ничего ужасного вам там делать не будут, т.ч.не бойтесь.

белок в анализе — порог чувствительности метода используемого в отдельной лаборатории, они б и 0,001 определили, если б могли.
если плод созрел, то, возможно, подклепают ,,оболочку,, и пустят в роды. справиться с дефицтом белка, натрия, железа, калия, никотиновой и аскорбиновой кислот, рутина, В12 и т.п. несложно, как и с целлюлитом от хождения босиком по квартире, разделки мясорыбных продуктов.
сложнее справляться с плацентитом, миокардитом и амнионитом, но при значимых П, М и А белка в моче обычно больше.

Вы что, соль нельзя исключать, просто ограничить немного. И при отёках назначают канефрон или брусничный лист, и в третьем триместре пить воды надо поменьше.

Извините, с этим диагнозом можно и не пережить роды?

А вообще, отеки и белок в моче в третьем триместре называют поздним гестозом, почитайте

Для матери риски ниже, у тети тоже был этот же диагноз 40 лет назад, в состоянии клинической смерти доставили в больницу, отказали почки, прокесарили, ребенок не выжил. У меня в прошлом году при таком же диагнозе ребенок умер.
Ложитесь в больницу, если вам дорого ваше здоровье и здоровье ребенка

А вообще, отеки и белок в моче в третьем триместре называют поздним гестозом, почитайте

и это далеко не единственный пример нашей глупой медицины:уже после беременности обратилась к ревматологу по поводу мраморности рук. Не какому нибудь врачу а к кандидату мед. наук отдав 2.400 за приём. Пришла на осмотр, она мне и говорит у вас сетчатое ливедо, а значит и афс, дала мне листочек где написаны анализы (все платные вышли на 60 тысяч) в итоге из всех анализов был как раз проклятый волчаночный антикаугулянт аж целых 1.25 ед при норме до 1.2 , в общем по её мнению это 100 % афс.Но как же так получается ? Она не знала что я родила( при афс не рожают без лекарств), у меня не было тромбозов, у меня никогда не было тромбоцитопении (а это и есть главынй механизм данного синдрома) что же выходит я исключение природы? и главное у моей матери та же мраморность рук и ног и у ребёнка к сожалению тоже, но афс не передаётся не коем образом по наследству и пи афс 99 % без лечения плод умирает. Вот и подумайте на досуге, столь ли компитенты наши доктора, стоит ли верить 100 % не взирая не на что нашей медицине. Даже пропаганда о том что у курящего лёгкие чёрные это ложь и антитабачная реклама, любой суд. мед эксперт это скажет, что при вскрытии лёгкие курящего от не курящего не отличить без гистологии 😀 так что не стоит смотреть много ТВ и верить всем сплетням как в деревне. Здоровья всем.

источник

Беременность 37 недель. ОАМ: белок в моче = 0,16 г/л. Это значит гестоз? У кого так было и чем лечились? Давление у меня в норм…

Может, не так страшно, если помимо белка остальное все в норме. УЗИ и КТГ — все хорошо, сегодня только сделала. В больницу не хочу, уж роды со дня на день могут начаться.

Боже мой, Катюш, ты вроде сознательная девушка, столько вопросов задаешь, всем интересуешься. Но почему тогда такое отношение к здоровью своего ребенка. Во первых, отеки могут быть внутренними, большая прибавка в весе как раз говорит о таковых, во вторых не нужно торопить дату родов, малыш сам знает когда ему родиться и лучше ему побыть в животике до положеных 40 недель. И в третьих, если врач говорит надо, значит надо, белок в моче это все таки не шутки. Здоровья тебе и твоему малышу не болейте и не занимайтесь самолечением, потом может плохо отразиться на ляльке.

Кать, ты мочу перездай конечно, но если опять белок повышен будет лучше лечь в стационар. Ты уже окончательно решила рожать у Бурлаковой? Позвони ей, спроси как лучше поступить.

я меня тоже был, поковырялась щас в журнале, у меня был меньше, сначала в одном анализе 0,066, в другом 0,033.

я читала тогда, что 0,033 ээто норма доя беременных.

а после родов прочитала где то, что у беременных в принципе норма белок в моче, но не помню в каком количестве, но вроде как даже больше, чем было у меня.

потому что почкам просто тяжело уже. срок большой ведь. ну тип такого. я в принципе тоже так считаю. и если больше ничего нет, давления и отеков, то в принципе это не страшно. но надо обязательно следить за отеками, оин такие, подкраываются незаметно. так что следи за этим, пересдай мочу.

я старалась есть все варено-пареное, меньше соли, много воды. пила канефрон, упаковки 3 у меня ушло, но оно того стоило, сикать бегала только так! а то иногда реально жидкость не выходила. в больницу не ложилась. белок как раз тоже в 36-37 недель был.

ну может клиника далеко, я ие=мела в виду сдать в ближайшей платной лаборатории

у меня гестоз был, поэтому КС.

не знаю как там с белком у меня, сдавать буду только в пятницу(т.к. на прием в пятницу только), но у меня периодически поднимается давление, головокружение бывает и головные боли и еще бывает кровь из носа, но отеков нет.

Одно радует пошла уже 39 неделя, осталось совсем чуть-чуть )

А я вот не могу определить это ножка или ручка или что-то другое))

Я все думаю, может ему там совсем место мало(живот просто ну оч маленький) поэтому не переворачивается, я уже и не знаю, что и думать((

Начиная со второй половины беременности, у женщин может развиться гестоз – состояние, связанное с нарушением кровообращения в мелких кровеносных сосудах – капиллярах. Застой крови в капиллярах и высокая проницаемость их стенок для жидкой части крови способствует появлению отеков.

Для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение гестоза, назначается комплексное лечение. В том числе назначают аскорутин, который укрепляет стенки капилляров, делает их не такими ломкими, что предупреждает развитие отеков.

В состав аскорутина входят аскорбиновая кислота и рутин – оба препарата способствуют укреплению стенок капилляров, снятию воспаления и отека их стенок.

Кроме того, компоненты аскорутина активно входят в http://www.womenhealthnet.ru/weight-loss/2565.html и способствуют его ускорению, что в свою очередь снижает потребность в других витаминах, например, в витаминах группы В, А и Е.

Но пить самостоятельно аскорутин в этом случае не стоит: если у женщины повышена свертываемость крови, увеличено в крови число тромбоцитов, это может способствовать образованию тромбов, тромбофлебитов и тромбоэмболий. Во время беременности это опасно, так как у женщин в этом состоянии часто развивается венозная недостаточность в виде варикозного расширения вен и геморроя. Применение аскорутина может усилить склонность к тромбообразованию.

Кроме того, при длительном применении аскорутин иногда способствует повышению артериального давления, которое при гестозе также имеет тенденцию к повышению.

Аскорутин как антиоксидант во время беременности

Аскорутин обладает значительными антиоксидантными свойствами, то есть он подавляет токсическое воздействие свободных радикалов на клетки органов и тканей. Свободные радикалы образуются в процессе http://www.womenhealthnet.ru/endocrinology/1051.html и отрицательно влияют на все клетки. А так как во время беременности обмен веществ несет повышенную нагрузку, и свободных радикалов образуется больше.

Применение аскорутина позволяет уменьшить токсическое воздействие свободных радикалов на организм женщины, что способствует улучшению ее общего состояния и состояния плода.

Аскорутин как средство для укрепления иммунитета

Во время беременности под действием женского полового гормона http://www.womenhealthnet.ru/menstruation/1637.html снижается иммунитет. Это способствует развитию у беременной женщины инфекций. В первую очередь повышается риск заражения вирусной инфекцией. Кроме того, если до беременности она страдала инфекционно-воспалительными заболеваниями, это может приводить к их обострению. Рутин способствует транспортировке аскорбиновой кислоты непосредственно к клеткам, без затраты дополнительной энергии.

В состав аскорутина входит аскорбиновая кислота, которая влияет на все виды обмена веществ, в том числе на обмен белков, что способствует более активному синтезу иммунных клеток и укреплению защитных сил организма. Но аскорутин назначается только в том случае, если беременная женщина не получает специальных витаминных комплексов, иначе дозировка витаминов будет слишком большой, что во время беременности нежелательно.

Аскорутин при железодефицитной анемии у беременных

Во время беременности может появиться угроза железодефицитной анемии, это очень опасно, так как железо входит в состав гемоглобина, который переносит кислород к органам и тканям самой женщины и плода. При недостатке кислорода плод начинает отставать в развитии, при этом в первую очередь страдает ткань головного мозга. А так как анемия обычно продолжается длительно, возможно появление значительных нарушений со стороны центральной нервной системы у новорожденного.

При небольшом снижении гемоглобина беременной женщине назначают диету, при более значительном – лекарственные препараты, содержащие железо. И в том, и в другом случае усвоению железа тканями поможет аскорутин, а точнее один из его компонентов – аскорбиновая кислота. Но и рутин при этом не бывает лишним – он способствует быстрой доставке аскорбиновой кислоты к клеткам.

Назначая аскорутин при железодефицитной анемии, врач обязательно учитывает все показания и противопоказания для применения этого препарата.

Чего следует опасаться при назначении аскорутина беременным женщинам

В первом триместре беременности http://www.womenhealthnet.ru/gematology/5257.html не назначают из-за того, что он может оказать негативное воздействие на плод во время закладки органов и тканей.

В последующем аскорутин назначают, но достаточно короткими курсами и под контролем свертываемости крови. Кроме того, при длительном приеме в больших дозах аскорутин может способствовать повышению артериального давления и образованию в мочевыводящих путях оксалатовых камней.

Аскорутин принимают во время беременности, но только по назначению и под контролем врача.

источник

Итак, мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся изменений в анализах мочи беременных, а именно – появления в общем анализе мочи следов белка или более значимого количества протеинов. Данные изменения уже нельзя отнести к физиологическим, поскольку теряется необходимый организму компонент плазмы, восполнить потери которого при помощи только питания достаточно сложно, не устранив проблемы с почками. При каких же патологиях во время беременности появляется белок в моче, какими симптомами это проявится, и какие действия необходимы для исправления ситуации?

Проявления протеинурии.
Наличие протеинурии обычно сопровождается типичными клиническими проявлениями почечных заболеваний, в зависимости от их типа, причины и степени выраженности. Обычно это сильная слабость и тянущие, режущие, острые боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, дискомфорт и боли в пояснице, боли в животе и прочие симптомы. Бывают также случаи, когда в моче может наблюдаться достаточно большое количество белка, но при этом какие-либо симптомы со стороны мочеполовой системы просто отсутствуют. Однако, такое встречается очень редко, обычно при беременности белок в моче сопровождается достаточно специфичными проявлениями:
— отеками конечностей и лица;
— головными болями и повышенным давлением;
— общей слабостью и недомоганием;
— изменением цвета мочи на мутный, белесоватый, с хлопьями, более темный и насыщенный цвет.
Также для патологий, которые сопровождаются потерями белка типично возникновение лихорадки, от слабо выраженной до достаточно сильной. Кроме того, выраженная протеинурия обычно сопровождает тяжелые состояния, при которых страдает также общее состояние и работа нервной системы.

Методы лечения белка в моче при беременности.
Прежде всего, при обнаружении в единичном анализе мочи белка, проводят повторный анализ мочи, сдаваемый по всем правилам. Если повышение количества белка сохраняется, назначают анализ на суточную протеинурию – сбор мочи за сутки с определением потери белка в сутки в граммах. После установления факта протеинурии и выяснения ее причин, необходимо проведение назначенного врачом курса лечения. Во время беременности наиболее характерными заболеваниями, которые вызывают повышение уровня белка в моче, являются пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроптии беременных.

Пиелонефриты беременных.
При данном заболевании происходит формирование воспалительного процесса в области лоханки почки. Такое воспаление вызывается восходящей микробной инфекцией, разносится кровью или лимфой из других органов. Обычно встречаются причины инфекции в виде энтеробактерий, кишечной палочки, протея, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки и реже грибков рода Кандида. Зачастую инфекция попадает в почки из рядом расположенного кишечника при нарушении работы последнего, а также инфекция может быть результатом гнойно-воспалительных процессов организма – фурункулов кожи, кариозных зубов, инфекций в области желчного пузыря, половых инфекций или воспаления верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс в почках усугубляется растущей маткой, которая сдавливает мочевые пути и нарушает нормальный отток мочи и анатомическое расположение органов. Из-за этого происходит смещение почек и нарушение оттока мочи по мочеточникам, из-за чего в них возникает застой мочи и поднятие вверх инфекции, размножение микробов. Кроме того, формирование или обострения имеющегося пиелонефрита могут возникать в результате гормональных изменений организма и ослабления контроля иммунной системы, которые происходят в организме будущей матери на протяжении всего периода беременности.

Проводят лечение пиелонефрита обычно только в стационаре, врачом подбирается курс антибиотиков, допустимых при беременности, а также курс уросептиков, проведение катетеризации мочеточников и позиционную терапию, назначение курса дезинтоксикации и физиотерапия. Также назначаются лечебные сборы и прием витаминов для общего укрепления организма.

Гломерулонефриты у беременных.
Это воспалительный процесс с преимущественным поражением области клубочков почек (ткань почки), зачастую двусторонний и поражающий мелкие сосуды почек. При данной патологии страдает в основном клубочковая фильтрация и реабсорбция, что приводит к нарушению процесса образования мочи и выведения из организма ненужных и токсичных веществ. Среди беременных гломерулонефрит встречается не более чем в 7% от всех почечных патологий, но протекает тяжело. Причинами возникновения гломерулонефрита являются аутоиммунные поражения тканей почек на фоне имеющегося хронического тонзиллита, менингококковой инфекции, стафилококка, пневмококка, вируса гепатита В или сальмонеллеза, острых вирусных респираторных заболеваний. У беременных, имеющих гломерулонефриты, возникает протеинурия в моче на уровне от 0.036г\л до 30 г\л. Зачастую, в период второй половины беременности, когда наиболее часто и может проявляться острый гломерулонефрит, его первоначально могут принять за проявление гестоза, так как они сильно сходен по проявлениям и симптомам. Могут возникать отеки по всему телу, повышается артериальное давление, но обычно результаты анализов могут существенно прояснить ситуацию.
Лечат гломерулнефриты исключительно в стационаре и под строгим контролем врача, лечение будет включать в себя прием курса антибиотиков, которые будут разрешены при беременности, а также лечение отеков и повышения давления, поддержание функций почек до момента их полного восстановления и курс детоксикации.

Развитие нефропатии беременных.
Нефропатия беременных – это одно из проявлений гестоза беременных, в основе данного поражения лежат патологии почечных капилляров, которые сопровождаются обычно развитием выраженного нефротического синдрома, а также развитием артериальной гипертензии или даже эклампсии. Патология возникает не более чем у 3% беременных женщин. Обычно бывает в периоде первого триместра, у молодых женщин до 20 лет или после 35 лет, при этом возникает выраженное проникновение белка в мочу, сильные отеки, гипертония и одышка, уменьшение объема выделяемой мочи. Такая патология напрямую связана с беременностью, ее появлению способствуют пороки сердца, ожирение, наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета. Кроме того, причинами возникновения нефропатии может стать избыточное влияние гормонов плаценты или сенсибилизация тела беременной особым плацентарными белками.

Лечение нефропатии проводится только стационарно, со строгим постельным режимом и под строгим наблюдением врача. Все медикаментозные воздействия направлены на снижение белка в моче и негативных влияний на мать и плод, принимают также седативные препараты и мочегонные. При выявлении белка в моче и выяснения причины его появления, беременным временно назначают диету, которая будет включать в себя снижение в питании количества соли до 2 г в сутки и ограничение жидкости. Неизменным остается количество основных компонентов пищи – белков, жиров и углеводов, при этом исключают острые, жареные и копченые блюда, проводится противоотечная терапия и разгрузочные дни. Для плода опасным будет не белок, который выявляется в моче, а прежде всего процессы воспаления в почках и токсикоз, так как это приводит к нарушению поступления к нему питательных веществ и удаления токсичных. Это может отразиться на его развитии.

источник

Нормы белка в моче указаны в таблице:

К основным этиологическим факторам физиологической протеинурии относят 4 причины:

Длительные и напряженные нагрузки на организм, вызывающие распад белков в мышечной ткани.
Употребление высокобелковой пищи — говядины, мяса птиц, филе тунца, молока, морских деликатесов, куриных яиц.
Эмоциональные стрессы и переживания, способствующие распаду белков в организме.
После прощупывания почек во время осмотра специалиста.

Ученые выделяют 12 факторов риска, повышающих вероятность развития протеинурии:

Наличие сопутствующего сахарного диабета — заболевание способствует гибели нефронов и их замещению соединительной тканью.
Беременность в возрасте до 18 и после 30 лет.
Наличие артериальной гипертензии до зачатия ребенка.
Повышенная масса тела до беременности — ИМТ более 25.
Патологии иммунитета, сопровождающиеся частыми инфекционными заболеваниями.
Бессимптомная бактериурия во время вынашивания малыша.
Перенесение во время беременности острого тонзиллита, фарингита и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком.
Наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний.
Сопутствующие осложнения сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Многоплодная беременность — вынашивание двойни увеличивает риск развития позднего гестоза в пять раз.
Воспалительные патологии почек в анамнезе.
Наличие преэклампсии у близких родственниц.

Беременность и почки: анализы мочи во время беременности

источник