Почему после мочеиспускания продолжается выделение мочи

Если отмечается подтекание мочи после мочеиспускания — это свидетельствует о развитии дриблинга. При нарушении у человека постоянно непроизвольно несколькими каплями выходит моча после опорожнения пузыря. От проблемы страдают не только дети, дриблинг также не редкость среди взрослого населения. Причины подтекания мочи достаточно разнообразны, нередко дриблинг связан с патологиями системы мочевыведения. Если болезнь фиксируется у мальчиков или девочек в раннем возрасте, то источником дриблинга, как правило, являются врожденные аномалии. Не стоит затягивать с лечением, поскольку вскоре на трусах после посещения туалета будет появляться все больше капель, что вызовет осложнения и возникнет необходимость в операции.

При дриблинге у человека подтекает моча после мочеиспускания. У мужчин урина остается в мочеиспускательном канале и спустя 1—2 минуты после посещения уборной вытекает наружу. Такие неприятные ощущения диагностируются у 20% больных. Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для здоровья человека, но доставляет много дискомфорта. У пациента подкапывание урины после мочевыведения нарушает привычный темп жизни, провоцирует психологические проблемы.

Вытекать моча после опорожнения мочевого пузыря может по разным причинам. В зависимости от этого выделяют разные виды дриблинга:

• Ургентный. У пациента возникает острое ощущение опорожнить пузырь, при этом он может быть незначительно заполнен уриной.
• Стрессовый. Дриблинг может проявляться при продолжительной ходьбе, перемене положения туловища, во время смеха или кашля.
• Смешанный. Отмечается совместное течение первого и второго вида.
• Временный. Остаточная моча проявляется после перенесенного инфекционного поражения или длительной медикаментозной терапии.
• Постоперационный. Дриблинг возникает у больного после операции на органах мочевыводящей системы.
• Парадоксальный. Блокирование мочевыводящего канала из-за развития опухолей разного вида. Такая разновидность чаще диагностируется у мужчин, и практически никогда не наблюдается у женщин. При узкой уретре урины течет медленнее, поэтому нередко не выводится полностью и остатки мочи остаются на нижнем белье.

Вернуться к оглавлению

Подтекание мочи после опорожнения пузыря происходит по разным причинам. У представителей сильного пола урина может выходить после опорожнения из-за ослабленной бульбо-кавернозной мускулатуры. При отсутствии проблем со здоровьем, мускулатура после мочевыделения сокращается, и урина не скапывает. Не отмечается скопления мочи в уретре, она выходит до конца. Выделяют и другие причины, влияющие на развитие дриблинга:

• лишняя масса тела;
• воспаление предстательной железы;
• расстройства неврологического характера;
• нарушение функции спинного мозга и позвоночника;
• злокачественные образования в органах мочевыведения;
• искривление мочевыводящего канала;
• нарушенный ток крови в головном мозге;
• сосудистые заболевания;
• ослабление мускулатуры органов малого таза;
• затруднительная проходимость в шейке мочевого пузыря;
• длительная медикаментозная терапия;
• оперативные вмешательства в мочевыводящей системе.

Если у человека после того как пописал, осталось несколько капель на нижнем белье, то это может быть признаком врожденных нарушений строения органов мочевыведения. В таком случае избавиться от проблемы можно с помощью хирургии.

Если человек начинает мочиться в малом количестве после похода по-маленькому и при этом отсутствуют вторичные нарушения, то никаких дополнительных симптомов наблюдаться не будет. При этом подтекание бывает постоянного и временного характера. В противном случае, если к дриблингу присоединилось инфекционное поражение или другие патологии, то клиническая картина расширяется. Возможны такие дополнительные симптомы:

• болезненность при процессе опорожнения пузыря;
• постоянное чувство наполненности внутреннего органа;
• жгучее и режущее чувство после мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Редко дети не мочат штанишки после мочеиспускания, но лишь изредка проблема связана именно с дриблингом. Девочки редко страдают от такого недуга. Преимущественно после мочеиспускания капает моча у мальчика. Это связано с тем, что мускулатура органов тазового дна еще недостаточно развилась, урина остается в уретре и выходит лишь через несколько минут после опорожнения. Такая проблема должна вскоре пройти, но все же рекомендуется показаться врачу и убедиться, что мальчик не страдает никакими проблемами органов мочевыведения.

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, стоит обратиться к врачу, выяснить источник проблемы и лишь после этого проводить лечение. Проблемой занимается уролог, гинеколог. Некоторым мужчинам при дриблинге требуется консультация андролога, инфекциониста, венеролога, нефролога, невропатолога. После осмотра и сбора анамнеза врач назначается диагностические манипуляции, позволяющие точно поставить диагноз. В таблице приведены используемые диагностические методы.

Вернуться к оглавлению

Подтекание урины после мочеиспускания у ребенка и взрослого проводится лишь после установления первопричины недуга. Если нарушение вызвано нарушенным способом жизни, после его корректировки подтекание пройдет само по себе. В случае возникновения нарушения на фоне простуды требуется медикаментозная терапия, устраняющая воспаление. При неправильном строении органов показана операция и комплекс упражнений.

Если обнаружено неправильное строение органов мочевыведения, серьезные заболевания или раковая опухоль, то необходимо делать операцию.

Лишь таким образом удастся полностью избавиться от выделения мочи после опорожнения пузыря. Операция требуется в таких случаях:

• гиперактивный мочевой пузырь с тяжелыми проявлениями;
• образование свищей;
• нарушенная функция сфинктера;
• заболевания позвоночника или спинного мозга.

Хирургия включает такие манипуляции при подтекании:

Решить проблему можно с помощью установки специальных лямок.

• Имплантация. В мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер. Такой метод лишь в 65% приносит положительный результат.
• Установка «лямок». Вставляется эластичная полоска вокруг мочевыводящего канала, концы которой фиксируются на костях таза.
• Отведение урины. Назначается если функция пузыря утрачена или орган отсутствует.
• Слинговое оперирование. При манипуляции устанавливается сетка, которая не допускает подтекания после опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Если подтекание вызвано ослабленной мускулатурой, то следует ее укрепить с помощью особого комплекса упражнений:

1. Принимается стоячее положение, при котором ноги широко разведены. Напрягают мускулатуру органов тазового дна, затем расслабляют. Выполняется каждый день по несколько подходов.
2. Задание выполняется в положении сидя с разведенными ногами. Напрягают на несколько секунд тазовую мускулатуру, при этом ягодицы остаются расслабленными.
3. Аналогично заданию № 2, с той лишь разницей, что исходное положение — лежа с согнутыми ногами в коленях.
4. Во время ходьбы напрягать мышцы тазового дна и расслаблять. Возможно выполнять, гуляя на свежем воздухе в любое удобное время.
5. После процесса мочевыведения натуживают мускулатуру таза и приподнимают мышцы вверх.

Вернуться к оглавлению

Если выделяется моча после опорожнения, то назначается индивидуальное лечение и соблюдение правил гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и подмывать зону гениталий и паха. Подмываются теплой проточной водой, используя специальные гигиенические средства. Если при дриблинге наблюдается неприятный запах, используются таблетированные препараты и дезодорирующим действием. Убрать запах возможно уксусом, разведенным в воде в соотношение 1:1.

источник

Обсудим довольно неприятную проблему для мужчин: после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Для большинства мужчин эта тема очень интимна, немногие решаются посетить уролога, даже, несмотря на неудобства, когда подтекает моча, или, говоря научной терминологией, дриблинг.

Для того, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, нужно знать, что такое дриблинг, причину его появления, чем лечить, к чему может привести болезнь. Дриблинг — это неконтролируемая потеря капель мочи после туалета.

Эта проблема затрагивает 20% абсолютно здоровых мужчин и 65% с симптомами болезни половых органов. Для здоровья дриблинг не очень опасен. Главные его минусы — чувство дискомфорта и неприятный запах. Выделение капель мочи может появится как после похода в туалет, так и до. Как этому воспрепятствовать, как избавится от подтекания, мы рассмотрим в этой статье.

У этого явления может быть несколько причин:

• ожирение;
• аденома;
• инфекции моче выводящих путей;
• стриктура уретры;
• болезни позвоночника;
• невралгические заболевания;
• возраст.

В мочевом пузыре сокращается сфинктер сразу после попадания в него мочи. Во время опорожнения пузыря сфинктер расслабляется, стенки пузыря сжимаются и выталкивают жидкость наружу — это нормальный процесс.

Однако, когда сфинктер изменен или раздражен, мочеиспускание нарушается, становится прерывистым и неполноценным.

У детей причинами подтекания мочи после мочеиспускания могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Ходить в туалет дети учатся с 2 до 3,5 лет, если после этого возраста у ребенка постоянно мокрые штанишки, нужно обратиться к детскому врачу-урологу, который поставит правильный диагноз:

• болезни, вызывающие непроизвольное вытекание;
• аномалии строения тазовых органов;
• психические или психологические причины.

При обнаружении следов непроизвольного выделения, необходимо сразу же обратиться к урологу. После проведения необходимых исследований он выявит причину этой неприятности и назначит правильное лечение. При определении причин данного состояния доктор может назначить следующие виды обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• сравнение суточного и минутного диуреза;
• УЗИ;
• исследование способности мочевого пузыря накапливать и удерживать жидкость;
• ангиография при подозрении на сосудистые патологии;
• рентген;
• компьютерная томограмма или МРТ;
• визуальный осмотр состояния мочевого пузыря (цитоскопия).

О непроизвольном подтекании мочи можно говорить, если у мужчины налицо следующие симптомы:

• выделение капель после писсуара или до мочеиспускания;
• неконтролируемое подкапывание в течение суток;
• приглушённые боли в районе живота или мочевого пузыря, ощущение дискомфорта;
• при опорожнении слабая струя мочи.

В зависимости от выявленных причин назначается лечение. Это могут быть как лекарственные препараты, так и назначение занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. В случаях серьезных заболеваний назначается оперативное вмешательство.

Существуют следующие виды хирургического вмешательства при неконтролируемом подтекании мочи у мужчин:

1. Операция по вживлению искусственного мочевого сфинктера.
2. Вживление слингов — вшивание в уретру ленты из биоматериала, которая поддерживает ее и не допускает непроизвольного мочевыделения.
3. Силиконовая петля или сетка УроСлинг мужской (Линтекс) – вживление поддерживающей уретру петли из силиконовых волокон, которые прикрепляют к костям таза. Конструкция держит уретру, не позволяя моче подтекать.
4. Отвод мочи с помощью системы ProACT – не очень распространенный метод, с большой вероятностью осложнений;
5. Инъекционные терапии. Введение коллагена. удерживающего мочу. Вследствие рассасывания действующего вещества процедуру нужно периодически повторять.

Данное лечение проводится при обнаружении заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретного заболевания:

В случае наличия доброкачественных опухолей простаты или наличии заболеваний, препятствующих оттоку мочи назначаются препараты расслабляющего действия мышц простаты и сфинктера мочевого пузыря:

Для сокращения размеров предстательной железы при аденоме (гиперплазии) назначаются:

При спазмировании стенок мочевыделительных путей назначают препараты, блокирующие нервные импульсы мышц:

Спазмолитики и антихолинергетики приведут в порядок нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря. Как правило, данные средства назначают совместно с препаратами из п.2.

Профилактика неконтролируемого выделения мочи после мочеиспускания у мужчин включает в себя множество факторов: от изменения поведения и личной гигиены до укрепления мышц малого таза специальными упражнениями.

Если у мужчины наблюдается предрасположенность к подтеканию, в некоторых случаях можно добиться улучшений дозированием количества выпиваемой в день жидкости. Устанавливается своеобразный «режим» питья и мочеиспускания.

Жидкость выпивается в назначенное время в определенном количестве, так же в строго определенное время происходит опорожнение мочевого пузыря. Данный метод получил название «планируемое мочеиспускание» и является хорошей тренировкой мышц мочевыделительных органов. Этот способ профилактики врачи часто совмещают с упражнениями для укрепления органов малого таза.

Хорошие результаты при лечении и профилактике недержания мочи у мужчин приносит гимнастика Кегеля, которая заключается в напряжении мускулов малого таза:

• на счет три – напрячь мышцы и держать в таком состоянии несколько секунд;
• на счет три – расслабить. отдохнуть;
• повторять упражнение 6-8 раз в 3-4 подхода.

1. Сидя, развести колени в стороны, сильно напрягая мышцы таза (не ягодичные!). Досчитать до 10, расслабиться. Повторить 3-5- раз.
2. Предыдущее упражнение попробуйте сделать в положении лежа, согнув ноги в коленях.

1. Когда вы идете пешком, старайтесь периодически напрягать мышцы таза.
2. Каждый раз после опорожнения мочевого пузыря, сильно напрягите мышцы дна таза.

Если у мужчины капает с конца после мочеиспускания, непременным условием профилактики нарушения является гигиена. Уход за паховой областью должен быть особо тщательным:

• обмывание производить только теплой водой;
• применять современные антибактериальные средства для интимной гигиены;
• воспаленные участки паховой области необходимо обрабатывать средствами с содержанием цинка и ланолина;
• для устранения неприятного запаха принимать внутрь дезодорирующие препараты Body-mint.

Самопроизвольное выделение мочи у мужчин — неприятная и очень деликатная, вызывающая смущение проблема, при которой мужчины стыдятся обратиться к врачу.

Иногда это состояние может быть вызвано серьезными изменениями в состоянии здоровья и ложное смущение приводит к тяжелым последствиям, и назначенное лечение оказывается запоздалым.

Только своевременное обращение к специалисту поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, сведет к минимуму функциональное расстройство и позволит мужчине жить полноценной жизнью.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

источник

Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу.

В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места.

Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:

• особенности строения уретры и мочевого пузыря;
• лишний вес;
• пожилой возраст;
• беременность и послеродовой период;
• ослабление мышц тазового дна;
• стрессы.

В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения.

Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:

1. Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря под влиянием болезнетворных микроорганизмов. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением урины. Физиологическая жидкость при этом становится более темной и мутной. Возможно появление осадка или примесей крови. Присутствуют жжение и дискомфорт внизу живота. Наблюдается общее недомогание.
3. Уретрит. Инфекция в области мочевыводящего канала. Клиническая картина включает в себя резь, жжение и боль в процессе мочеиспускания, особенно в самом начале. Присутствует выделения с неприятным запахом. Часто заболевание сопровождается другими гинекологическими и урологическими нарушениями.
4. Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках всегда сопровождается сильной болью. В зависимости от их размера и локализации характер боли меняется. Она может быть тупой или острой, сосредотачиваться в пояснице или отдавать в половые губы. Учащаются позывы к мочеиспусканию, нередки случаи недержания. Возможно повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.
5. Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.
6. Уретральные стрикуры. Патологическое сужение просвета мочевыводящих путей. Обычно возникает под влиянием инфекций или после оперативного вмешательства. Проявляется болезнь в виде небольшого выделения мочи при частых позывах. При этом присутствует ощущение неполного опорожнения пузыря, а после завершения мочеиспускания выделяется много урины. Сам процесс оттока мочи начинается сложно, после некоторого ожидания и напряжения живота. Присутствует боль, появляются кровянистые выделения.
7. Заболевания, не связанные с мочеполовой системой. Травмы позвоночника, неврологические заболевания и патологии ЦНС приводят к нарушению проведения нервных импульсов. Присутствует повышенная возбудимость мышц. Больные теряют способность контролировать свое тело. Поэтому возникает недержание или капает моча после мочеиспускания у женщин.

По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет.

В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:

• Медикаментозное лечение. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Стрессовое выделение урины подразумевает прием антидепрессантов. При ослаблении стенок и сфинктера мочевого пузыря показано применение препаратов, повышающих мышечный тонус.
• Оперативное вмешательство. Необходимо при онкологии и изменении в строении органов мочевыделительной системы. Больным удаляют опухоль, устанавливают импланты, вводят специальный гель или проводят лазерную обработку уретры.
• Физиотерапия. Направлена на усиление притока крови к органам малого таза и улучшение эластичности мышц. Для таких манипуляций используют микротоки, прогревания или электромагнитные импульсы.

Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин говорит о неправильной работе сфинктера мочевого пузыря. В медицине принято обозначать такое состояние термином дриблинг. С подобной проблемой в основном сталкиваются люди, перешагнувшие тридцатилетний возрастной рубеж. В 20% случаев она обусловлена естественными физиологическими факторами.

В норме сфинктер находится в напряженном состоянии до момента получения сигнала о том, что пришло время опорожнить пузырь. При посещении туалета мускулатура расслабляется, в результате моча вытекает наружу.

При воздействии негативных факторов или развитии ряда заболевания происходит раздражение тканей сфинктера. В результате полноценный процесс мочеиспускания нарушается. Это приводит к тому, что моча у мужчин начинает подтекать. Состояние носит название дриблинг. Выделяют несколько основных разновидностей такой проблемы:

• Ургентная. Сопровождается сильным мучительным позывом опорожнить мочевой пузырь. Количество вытекающей мочи минимально.
• Стрессовая. Такой дриблинг становится следствием резких движений, чихания, смеха. При этом позывы к посещению туалета не возникают.
• Послеоперационная. Побочный эффект хирургического вмешательства в органы мочевыделительной системы.
• Временная. Провоцируется непродолжительным негативным воздействием, например, психологическим перенапряжением.
• После переполнения. Выделение капель урины становится признаком наполненности мочевого пузыря.
• Смешанная. Соединяет признаки ургентной и стрессовой форм.

Основная опасность дриблинга в том, что мужчины стесняются своего состояния и не хотят обращаться к врачу, в результате развиваются хронические патологические процессы в мочевыделительной системе.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин часто не сопряжены с болезнью.

Оказать негативное воздействие могут следующие факторы:

• Снижение тонуса мышц таза. Это обусловлено возрастными изменениями или недостатком физической активности человека.
• Чрезмерная масса тела. Лишние килограммы оказывают повышенное давление на мочевыделительную систему, что провоцирует развитие проблемы.
• Непомерные физические нагрузки. Они провоцируют самопроизвольное расслабление сфинктера, итогом тому и оказывается подтекание мочи у мужчин.
• Нарушение кровоснабжения тазовых органов.

Причиной может стать и половое возбуждение. Во время эрекции отмечается напряжением мышц полового члена и расслабление сфинктера. Урина в итоге самостоятельно вытекает.

Причины того, что после мочеиспускания капает моча, могут крыться в появлении опасных заболеваний. Чаще диагностируются:

• Простатит. В результате увеличения предстательной железы сфинктер теряет свою функциональность, почему моча и начинает подтекать.
• Аденома простаты. Заболевания развивается на фоне несвоевременной терапии простатита. Сильно увеличенный орган пережимает мочеиспускательный канал, не позволяя мочевому пузырю опустошаться полностью. Если давление ослабевает, урина сразу же устремляется наружу. Итогом становится непроизвольное выделение мочи.
• Цистит. Заболевания сопряжено с воспалительным процессом, сконцентрированным в зоне мочевого пузыря. По мере его развития поражаются ткани не только самого органа, но и сфинктера. Тонус мышц резко снижается, урина начинает выделяться бесконтрольно. Чаще диагностируется такое нарушение мочеиспускания у женщин, но в последнее время цистит нередко встречается и у сильного пола.
• Рак простаты. Злокачественное новообразование внушительных размеров начинает прорастать в мочевой пузырь. На первой стадии отмечается небольшое подтекание урины. Позже уже можно говорить о полноценном недержании мочи.
• Остеохондроз. Это заболевание приводит к нарушению нормальной работы спинного мозга. В результате прорывается передача нервных импульсов, отвечающих за процесс мочевыделения. К аналогичному эффекту приводят и другие заболевания, затрагивающие спинной мозг, например, межпозвоночные грыжи.
• Дивертикул мочеиспускательного канала. Это заболевание связано с формированием в уретре мешковидного углубления. После того, как мужчина пописал, часть урины задерживается в таком кармане, а потом начинает самопроизвольно выделяться каплями. Появления такого углубления в канале грозит развитием воспаления, что может стать причиной цистита, уретрита, абсцессов и прочих осложнений.
• Стриктура уретры. Этим термином обозначают патологическое сужение мочеиспускательного канала. Неполноценное выделение урины приводить к отклонениям в работе сфинктера. В результате этого выделяются капли мочи.
• Колликулит. Воспаление обнаруживается в зоне семенного бугорка, находящегося на задней поверхности уретры.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин может появиться в любом возрасте и на фоне удовлетворительного самочувствия. В лучшем случае это состояние развивается в связи с особенностями строения мочевыделительной системы, в худшем является признаком заболевания. Независимо от причин подтекания мочи у мужчин это вносит дискомфорт в повседневную жизнь и становится серьезной проблемой. Внезапное обнаружение мокрого пятна на брюках вселяет в представителей сильного пола неуверенность, страх за свое здоровье и заставляет нервничать после посещения туалета, особенно вне дома.

К мочеиспусканию приводит сократительная способность детрузора. Это изгоняющая мышца, которая образует внутренний или верхний сфинктер мочевого пузыря. Этот клапан при мочеиспускании расслабляется. После чего моча поступает в мочеиспускательный канал. На его конце находится наружный сфинктер. Он тоже открывается и начинается мочеотделение.

Следует заметить, что мускулатура внутреннего сфинктера состоит из гладких мышц и подчиняется вегетативной нервной системе. Клапан не регулируется сознанием, и мужчина не контролирует его работу. Наружный сфинктер состоит из поперечно полосатых мышц и иннервируется соматической нервной системой. Вот почему его сокращение и расслабление можно контролировать с помощью сознания.

Процесс физиологического освобождения мочевого пузыря называется микцией или мочеиспусканием. В норме после него выделений из уретры не должно наблюдаться. Если после мочеиспускания капает моча, диагностируют нарушение, которое называется дриблинг.

Это постмикционное расстройство, для которого характерно непроизвольное выделение маленьких капель мочи после завершенного процесса опорожнения мочевого пузыря. Дриблинг чаще развивается после 60 лет в силу физиологической слабости мышечного аппарата у мужчин. В молодом возрасте причину нужно искать путем обследования у нефролога, уролога или невролога.

Моча сама может выделяться при ее недостаточном выведении или патологическом скоплении в мочеиспускательном канале (уретре). У мужчин его длина достигает 18–23 см. В норме после микции мускулатура полового члена сокращается и выталкивает всю жидкость без остатка.

При слабости мышечного аппарата или механических препятствиях этот процесс нарушается. В результате моча остается в выделительном канале и ее капли вытекают спустя некоторое время под действием тяжести веса, напряжения или давления. Состояние следует дифференцировать от недержания, которое у мужчин может проявляться в любое время, и не связано с недавним процессом мочеиспускания.

На заметку! Если остаточное выделение мочи происходит после опорожнения и не проявляется при кашле, сильном чихании или физической нагрузке, недержание не диагностируют.

Этиология развития дриблинга в основном сводится к нарушениям функций мочеполового органа. Чаще всего выделения мочи после мочеиспусканий у мужчин являются результатом слабости мышц бульбокавернозного отдела. Они окружают центральную часть мочеиспускательного канала и в норме рефлекторно сокращаются моментально после освобождения мочевого пузыря. Если этого не происходит, небольшое количество урины скапливается в бульбарной области уретры и выходит позже.

Если проблема только в недостаточности мышечного аппарата, то ее можно легко решить с помощью физических упражнений для его укрепления. Сложнее лечить непроизвольное появление мочи у мужчин, причиной которого является патология.

Среди распространенных заболеваний, при которых урина может оставаться в мочевыделительных путях:

• средняя и тяжелая степень ожирения;
• болезни предстательной железы (аденома, простатит);
• злокачественные и доброкачественные опухоли в мочевыводящих путях и прилегающих к ним отделах малого таза;
• воспалительные и бактериальные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
• стриктуры уретры (участки патологического сужения)
• поражения нервных волокон позвоночного столба;
• патологические выпячивания стенок мочеиспускательного канала (дивертикулы уретры);
• воспаление семенного бугорка (колликулит);
• неврологические и психические нарушения;
• травмы половых органов;
• состояния после хирургического вмешательства на органах мочевыделения и малого таза;
• врожденные дефекты строения мочеполовой системы.

На развитие патологий, способствующих возникновению дриблинга, также влияет природное строение мочевыделительной системы у мужчин. Выведение мочи и спермы у них происходит по одному каналу. Поэтому заболевания и инфекции половой системы обязательно приводят к воспалению уретры.

Мочеиспускание у женщин изолировано от половых путей, поэтому их мочевыделительные органы менее подвержены болезням. Длина мочеиспускательного канала у мужчин также способствует накоплению в нем болезнетворных бактерий вследствие ишурии (патологической задержки мочи).

Внимание! Систематическое накопление мочи в уретре приводит к развитию воспалительных патологий, способствующих подкапыванию урины после туалета.

Если у мужчины после мочеиспускания выделяется моча, нужно сразу обратиться к урологу. Иногда после обследования выявляется физиологическая или анатомическая причина и лечение препаратами не требуется. Достаточно выполнять назначенные врачом рекомендации по питанию и делать лечебную гимнастику.

Но чаще при подкапывании мочи после мочеиспускания выявляется патологии, требующие длительной терапии.

Для постановки диагноза назначается ряд исследований:

1. кровь на общий анализ и развернутая биохимия;
2. моча на флору, по Нечипоренко, Зимницкому и суточный диурез;
3. цистоскопия;
4. ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов малого таза;
5. мазок из уретры на флору и венерические болезни;
6. КТ и МРТ по показаниям.

При обследовании учитывается образ жизни мужчины, прием медикаментов и ранее проведенные операции на любых органах малого таза. Также врач собирает подробный анамнез, выявляет наличие сопутствующих болезней и вредных привычек.

Далее уролог уточняет количество самопроизвольно выделяющейся мочи и проводит кашлевую пробу для исключения недержания. Для этого мужчину просят сделать несколько кашлевых толчков после того, как наполнится мочевой пузырь. Если моча не вытекает, то диагностируют постмикционный дриблинг и выясняют его причины.

Самым эффективным методом обследования мочевыводящих путей является цистоскопия. Это эндоскопическая процедура помогает обзорно оценить состояние уретры и мочевого пузыря. При выявлении серьезных патологий после цистоскопии назначают КТ или МРТ для уточнения диагноза. Дополнительно рекомендуется консультация невролога.

Внимание! Если после мочеиспускания урина капает с конца полового члена, это не обязательно тяжелая патология. Для выяснения причины нужно как можно раньше пройти диагностику и успокоится либо начать необходимую терапию.

При отсутствии патологий, вызывающих непроизвольное подкапывание мочи мужчине рекомендуют метод «сдаивания». Он заключается в механическом сдавливании полового члена по всей длине. Делать это нужно после того, как пописал. Этот способ помогает удалить все остатки мочи из уретры.

• рационально питаться;
• искоренить вредные привычки;
• заняться легким спортом;
• физически не перегружаться;
• избегать стрессов.

Если обследование выявило, что к подтеканию мочи у мужчины привело нарушение мышечного тонуса, рекомендуют комплекс упражнений, укрепляющих мускулатуру органов малого таза. При более серьезных причинах назначают лекарственные препараты или проводят хирургическое вмешательство.

Самые эффективные упражнения для усиления мышечного тонуса выполняются в положении стоя и сидя. Ноги нужно поставить на ширину плеч, тазовые мышцы напрячь до появления ощущения приподнятости полового члена и мошонки. Положение зафиксировать не менее чем на 10 секунд.

В день следует делать три подхода. Постепенно состояние мышц приходит в норму, и моча течет из уретры только в процессе опорожнения пузыря. Тому, кто не может заниматься стоя, можно выполнять идентичный комплекс, сидя на стуле. Для этого колени разводят в стороны и напрягают мышцы таза на 10 секунд.

Важно! Перед тем как заниматься, мужчине нужно воздержаться от приема пищи в течение часа. Также нужно сходить в туалет по-маленькому. Если после 4 недель занятий моча продолжает подтекать, нужно снова обратиться к специалистам.

Выделение урины каплями у мужчины после мочеиспусканий чаще не является самостоятельным заболеванием. Поэтому препараты назначают для лечения патологии, вызвавшей этот неприятный симптом. В зависимости от причин проводят терапию антибиотиками, мочегонными или специфическими лекарствами. Одновременно рекомендуют общеукрепляющий курс витаминотерапии.

При выявлении неврологических заболеваний назначают нейролептики, транквилизаторы и успокаивающие средства растительного происхождения. Если диагностирована опухоль, применяют химиотерапию или хирургическое лечение. Во многих клиниках устранение дриблинга проводят инъекциями коллагена, но процедура дает временный эффект и со временем капли мочи снова выделяются.
Операция

При неэффективности других методик или серьезных заболеваниях остается хирургический метод лечения. Операция показана при следующих патологиях:

1. маленьком мочевом пузыре;
2. наличии свищей в уретре;
3. опухолях;
4. травмах;
5. выраженной слабости сфинктера уретры.

Во время хирургического вмешательства проводят удаление новообразований и устраняют врожденные дефекты. При слабости мышц, после того как пациент испробует все методики, имплантируют искусственный сфинктер. Он позволяет выводить мочу в любое время. После операции урина не протекает самостоятельно через искусственный сфинктер.

Также для контроля непроизвольного мочевыделения применяют слинговые операции с установкой специальной сетки, предупреждающие капельное подтекание урины.

Если после туалета на передней части трусов появилось мокрое пятно, не стоит относиться к этому несерьезно. Постмикционный дриблинг может быть симптомом опасных заболеваний. Даже если это физиологический дефект, нескольких капель вытекающей мочи в итоге могут стать ежедневной проблемой для мужчины. Это портит внешний вид, нарушает гигиену и требует применения специальных впитывающих прокладок.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

1. При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
2. Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
3. Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
4. Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
5. Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

• опухолевые процессы;
• инфекции;
• операции на мочевом пузыре;
• травмы;
• проблемы с позвоночником;
• патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

• простатит;
• стриктуры уретры;
• воспаление семенного холмика;
• аденома;
• заболевания позвоночника;
• рак уретры или предстательной железы;
• заболевания, связанные с неврологией;
• аденомэктомия;
• поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
• хронический алкоголизм или наркомания;
• возрастные нарушения.

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

1. Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
2. Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
3. Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
4. Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
5. Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
6. Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

• несвоевременное созревание нервной системы;
• наследственные заболевания;
• сильный стресс или психологическое давление;
• патология в развитии органов малого таза;
• различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
• травма.

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

• тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
• анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
• общий осмотр у гинеколога или уролога;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• общий анализ крови;
• исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
• уретроцитография;
• различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

• тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
• улучшить кровообращение;
• привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
• отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

1. Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
2. Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

1. Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
2. Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

источник

Представители сильного пола, увлекающиеся спортом, знают, что такое дриблинг. Но их совсем не радует, если этот диагноз выставляет врач. В медицине этим термином обозначается состояние, когда у мужчин после мочеиспускания выделяется каплями моча. Заболевание развивается на фоне полного здоровья, и подтекание возникает при нарушении работы нижних отделов мочевыделительной системы, а именно недостаточного смыкания сфинктера.

Второй причиной может быть особое физиологическое строение уретры пациента. Мужчина стесняется своего состояния, поскольку капля мочи, выделяющаяся после мочеиспускания, пачкает белье, несет неприятные ощущения. Нужно пойти к урологу и выяснить причину недержания.

Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная трудность заключается в том, что мужчины из-за ложной стыдливости не обращаются к специалистам.

Лишь третья часть пациентов, страдающих недержанием, посещает врача с целью избавиться от недуга.

Неконтролируемое мочеиспускание существенно нарушает качество жизни человека, создает препятствия в быту и на работе, приводит в угнетенное состояние. Проблему нужно решать, а не прятаться от нее. Дриблинг успешно лечиться, если во время обратиться к доктору и провести квалифицированную терапию.

Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:

• патологии простаты;
• опухоли уретры;
• увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
• межпозвонковые грыжи;
• болезни позвоночного столба;
• травмы спинного мозга;
• расширения или рубцевания в уретре;
• онкология органов малого таза;
• нервные расстройства;
• воспаление мочевыводящих органов;
• МКБ;
• операции на органах брюшной полости;
• рассеянный склероз;
• венерические заболевания.

К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:

• слабый тонус мышц в области малого таза;
• повышенную массу тела;
• половое возбуждение;
• сильные физические нагрузки;
• возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).

Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.

Мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный, поэтому немного урины собирается в бульбарном отделе и капельно выступает при ходьбе

Неконтролируемый диурез наблюдается и у женщины. При отсутствии патологии его вызывает снижение тонуса мышц малого таза, что приводит к расслаблению сфинктера и подтекание мочи. У ребенка тоже иногда самопроизвольно выделяется моча: у младенцев из-за недостаточно сформировавшейся мочевой системы, а в более позднем возрасте – в результате психо – эмоционального напряжения.

В основу классификации заболевания положены причины его развития. Непроизвольно выделяться моча может под влиянием разных факторов, они и дают названия формам патологии:

1. Ургенная форма характеризуется непреодолимым желанием помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен.
2. Стрессвая вызывает непроизвольное мочевыделение во время смеха, движения, физической нагрузки.
3. Смешаная форма соединяет 1 и 2 варианты.
4. Временная – непродолжительное нарушение, связанное с перенесенным инфекционным заболеванием, стрессовой ситуацией, побочным действием лекарственных средств.
5. Послеоперационная.

Еще одним фактором, вызывающим подтекание, является переполненный мочевой пузырь.

При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:

• общий анализ крови и мочи;
• тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
• рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
• эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
• УЗИ органов малого таза.

На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.

Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.

Уролог назначает лекарства, способные:

• повысить тонус мышц малого таза;
• улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
• повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.

Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.

Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.

1. Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
2. Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
3. Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
4. Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.

При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.

Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:

• маленький мочевой пузырь;
• врожденные патологии;
• свищ;
• травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
• онкология.

При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.

При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.

Свод рекомендаций по уходу за пахом:

• содержать данный участок в чистоте;
• для приема ванны пользоваться теплой водой;
• моющие вещества не должны вызвать раздражение;
• принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
• по показаниям пользоваться подгузниками;
• При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.

В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька. Можно купить травяные сборы в аптеке и пить, согласно инструкции. Но в любом случае, перед проведением терапии следует проконсультироваться с доктором о целесообразности применения народных средств.

От дриблинга не застрахован никто, но следует вовремя обращаться к врачу и не страдать ложной стыдливостью. Это поможет быстро устранить причину дискомфорта при помощи физкультуры и применения лекарств. В более запущенных случаях врач вынужден будет предложить хирургическое решение проблемы.

источник