Меню Рубрики

Повышены ураты в моче диета

Ураты – это химические соединения (соли) натрия или калия с кислотным остатком мочевой кислоты. При расшифровке результатов анализов – будь то самостоятельной или после вердикта врача – возникает вопрос: ураты в моче в большом количестве – что это значит?

Паниковать не следует, даже если нарушение отмечено у ребенка или при беременности. Большая часть подобных явлений – следствия неправильного питания или приема некоторых лекарств. Однако и оставлять без внимания проблему также не следует.

В слабокислых нормальных выделениях присутствует некоторое количество солей, однако лишь при нарушении оптимального уровня рН в кислую сторону (образование оксалатов возможно и при щелочной реакции мочи) содержание уратов становится критическим.

Оксалаты также образуют камни в почках, однако причиной их появления является не употребление пуриновых продуктов, а повышенное содержание в рационе зелени, богатой щавелевой кислотой. Сопутствующие стрессы или небольшие нарушения обмена щавелевой кислоты резко поднимают содержание оксалатов в выделениях.

Причины появления уратов в моче в количестве, сильно превышающем норму, могут быть разными. Условно их можно разделить на кратковременные и долгоиграющие. К первым относятся:

  • Нарушения питания (включение в рацион большого количества помидоров, мяса, копченостей и шоколада);
  • Малое употребление жидкости.

В концентрированной моче количество уратов при анализе может сильно превысить крайнюю допустимую норму в два «плюса» на тест-полоске. Превышено будет и количество оксалатов.

Для нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день (более оптимально считать норму, исходя из возраста и веса). Особенно это касается детей, которые слишком активны, чтобы помнить о водных нормах, и беременных, которым с ростом веса плода необходимо все больше воды.

  • Обезвоживание в результате отравлений, токсикоза или других причин, в том числе сильного перегрева или интенсивных физических нагрузок.
  • Употребление некоторых видов обезболивающих, средств, снимающих воспаление, антибиотиков и т.д.

К «долгоиграющим» причинам, в основном, относятся заболевания или специфические хронические состояния (такие, как диабет). Если вопрос о том, что значат ураты в моче , стоит при оптимальном питании и водоснабжении почек, а также в отсутствие лекарственных курсов, то стоит задуматься о полной диагностике организма.

Причинами появления уратов в выделениях могут стать:

  • Опущение почки (в результате которого нарушается снабжение органа водой);
  • Инфекции в мочеполовой системе (особенно эта причина характерна для беременных из-за давления на почки и образования застоев);
  • Подагра;
  • Тромбы в артериях, снабжающих почки;
  • Некоторые подвиды болезней крови.

Причины превышения нормы оксалатов больше связаны с метаболизмом щавелевой кислоты, уровнем ферментов и способностью почек выводить их из организма. К ним относятся:

  • Сахарный диабет;
  • Воспаление или недавняя операция на кишечнике;
  • Пиелонефрит;
  • Некоторые виды колита;
  • Недостаток В6;
  • Заболевание Крона.

При соответствующем результате анализов врач может назначить щадящую диету для почек с низким содержанием продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты, и достаточным употреблением жидкости (чистой воды).

Диета является основным методом лечения уратурии. В качестве сопутствующей терапии врачи прописывают лекарства, которые подщелачивают мочу, влияют на процесс образования мочевой кислоты, обладают мочегонным действием и способствуют выведению уратных и оксалатных солей (например, калиево-магниевые комплексы).

  1. Запрещено голодание или понижение калорийности дневного рациона. Суточная норма калорий – не менее 2 800 ккал.
  1. Полностью исключаются из рациона:
  • бутилированная вода;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • консервы;
  • субпродукты (в том числе говяжий жир);
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • красное вино и пиво;
  • какаосодержащие продукты;
  • копчености;
  • грибы;
  • по возможности – черный чай.
  1. Ограничивается употребление таких продуктов, как:
  • рыба (даже нежирная);
  • щавель, капуста и шпинат (такая мера понижает и содержание оксалатов);
  • бобы и хлеб;
  • соль, приправы и острые блюда;
  • лук.
  1. Разрешается употребление:
  • продуктов с высоким содержанием витаминов группы В;
  • яиц;
  • молочки;
  • продуктов, ощелачивающих мочу (тыква, огурцы);
  • калиесодержащих продуктов (арбуз, картофель). При обнаружении оксалатных солей стоит ограничить и употребление картофеля.
  • ягоды, орехи, сладкие фрукты;
  • баклажаны;
  • цитрусовые (при обнаружении оксалатов употребление ограничивается).

При высоком содержании оксалатов в моче следует употреблять больше яблок, сушеных абрикосов, свежих груш и винограда. Это помогает выводить жидкость и соли из организма.

  1. Мясо при уратах в моче строго ограничивается (жирные сорта – запрещаются). Возможно употребление таких его видов, как баранина или конина. Другое мясо необходимо перед готовкой вымачивать в воде не менее 3 часов, сливать первый бульон с белого мяса и выбрасывать все овощи, которые использовались для его приготовления. Кроме этого, нужно полностью исключить из питания колбасу и субпродукты.
  2. Строго регламентируется употребление воды: не менее 1,5-2 литров в сутки.

Щадящее лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако практически во всех случаях это дает положительный результат.

Только если речь идет уже не об уратах в моче, а образовании камней из кристаллов солей, применяется удаление лазером, с помощью ультразвуковой терапии или оперативное вмешательство. Способ удаления во многом зависит от сопутствующих диагнозов.

источник

Мочекаменную болезнь сегодня врачи диагностируют почти у каждого второго человека. По их мнению, такая печальная статистика в большинстве случаев объясняется ухудшившейся экологической обстановкой, и в частности тем, что мы пьем воду очень низкого качества. Так, одним из факторов, стимулирующих возникновение заболеваний подобного рода, являются тяжелые металлы, присутствующие в составе питьевой воды, пищи и воздуха, которым мы дышим.

Образование уратных камней в почках достаточно часто является провоцирующим фактором развития различных осложнений в других органах и системах человеческого организма. Как правило, уратурия возникает вследствие избыточного накопления мочевыводящими органами мочевой кислоты, которая при разложении образовывает песок и мелкие камни.

В основе вырабатывания мочевой кислоты лежат пуриновые соединения, источником поступления которых в организм являются определенные продукты питания. Стоит отметить, что пурины играют важную роль в строении ДНК и белков, однако нарушение их метаболизма зачастую и продуцирует такие заболевания, как уратные камни в почках.

Основные причины образования уратных камней:

нарушение обменных процессов;

  • низкая физическая активность в течение дня;
  • болезни органов пищеварительной и мочеполовой системы;
  • злоупотребление острой и кислой пищей;
  • предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне;
  • нарушенный водный баланс организма. Чрезмерная потеря жидкости может быть вызвана высокой температурой, рвотой, сильными физическими нагрузками;
  • плохое поступление крови к почке.
  • Спровоцировать появление уратных почечных камней может также голодание или чрезмерное употребление продуктов, которые поставляют в организм пуриновые вещества, в частности:

    1. Белоксодержащие продукты: мясо (особенно, в жареном виде), мясные субпродукты и бульоны, бобовые, грибы.
    2. Рыба, в том числе консервированная.
    3. Помидоры.
    4. Алкогольные напитки.
    5. Шоколад.

    Важно знать, что вероятность появления уратных почечных камней одинакова как для мужского организма, так и для женского. При этом с данной проблемой можно столкнуться в любом возрасте.

    Главной задачей диеты при данном заболевании является налаживание пуринового обмена в организме путем:

    • исключения потребления продуктов, нарушающих кислотный баланс и способствующих появлению уратов;
    • ощелачивания мочи, что поможет вывести камни из почек;
    • нормализации водного баланса в организме. В течение дня рекомендуется выпивать около 2-3 литров жидкости.

    С данной задачей прекрасно справляется диета №6 из официального списка диет, помогающая снизить нагрузку на мочевыделительные пути, нормализовать обменные процессы и предупредить новое образование почечных камней.

    Особенности диеты при борьбе с уратами:

    1. Повышается норма потребляемых калорий – до 2800 Ккал в день.
    2. Основу рациона питания составляют углеводы – около 400 грамм в день. Количество потребляемых белков ограничивается до 70-80 грамм, жиров – до 90 грамм в день.
    3. Нельзя употреблять слишком холодную пищу.
    4. Необходимо питаться часто – пять приемов пищи в день.
    5. Рекомендуется временами устраивать для организма разгрузочные дни (например, в течение дня употреблять только одну молочную пищу или только фрукты).

    Пациентам запрещены:

    • мясо (телятина, баранина, свинина и утятина) и мясные бульоны;
    • мясные субпродукты;

    рыба и бульоны, сваренные на ее основе;

  • копчености и консервы, в том числе овощные соленья;
  • любые грибы, и приготовленные на их основе бульоны;
  • бобовые;
  • овощи и зелень: салат листовой, петрушка, щавель, шпинат, стебли сельдерея, томаты, редис, спаржа и стручковая фасоль, брюссельская капуста;
  • фрукты и ягоды с высоким содержанием кислоты, в частности: киви, ананас, смородина, клюква;
  • сухофрукты;
  • сладости: шоколад, конфеты любого вида;
  • напитки: крепкий чай, кофе, какао, алкоголь;
  • выпечка из дрожжевого и слоеного теста и хлеб из ржаной муки;
  • соевый соус, горчица, хрен.
  • Во время диеты следует отказаться от жареной, пряной и острой пищи. Рекомендуется также ограничить потребление соли.

    Очень часто больных приводит в ужас такой большой список ограничений, но не беспокойтесь, ведь разрешенных продуктов также огромное количество.

    Согласно условиям диеты №6 при отложении уратных камней в почках предпочтение в питании следует отдавать молочным и растительным продуктам, обладающим ощелачивающим действием.

    Список разрешенных продуктов:

    • кисло-молочная продукция: молоко, творог (до 500г), кефир, сметана и сливочное масло в умеренных количествах;
    • каши и макаронные изделия;

    нежирное вареное мясо (курятина и кролик), однако не чаще чем один раз в два дня;

  • яйца – 1 шт. в день;
  • белый и серый хлеб как минимум вчерашнего приготовления;
  • молочные и овощные супы без поджарки, можно добавлять любые крупы;
  • рыба в вареном виде один раз в месяц;
  • любые орехи или семечки;
  • любые овощи (за исключением запрещенных). Картофель можно употреблять, но в ограниченном количестве;
  • фрукты и ягоды с низким уровнем кислоты. Рекомендуется отдавать предпочтение яблокам, грушам, винограду, арбузам, поскольку они лучше всего помогают в ощелачивании мочи;
  • цитрусовые можно включать в рацион при отсутствии в моче оксалатов, а при их наличии разрешается употреблять только апельсины, но в ограниченном количестве;
  • сладости: мед, варенье, пастила, мармелад.
  • Питье при отложении уратных камней:

    1. Вода:
      • лечебно-минеральная вода (“Боржоми”, “Ессентуки No17”, “Поляна-Квасова” и т.п.). Щелочные минеральные воды отлично способствуют растворению камней. Норма в сутки – не более полулитра. Пить воду следует в теплом виде за пол часа до приема пищи;
      • лечебно-столовая вода – до 1-1,5 литра в сутки;
      • столовая вода – можно потреблять в неограниченном количестве.

    Важно! При мочекаменной болезни потребление минеральной воды производится только под контролем и по назначению лечащего врача.

  • Кисломолочные напитки: ряженка, кефир, молоко.
  • Компоты из свежих или мороженных фруктов и ягод.
  • Морсы.
  • Чаи: слабый чай.
    Обратите внимание!Диета № 6 предполагает полный отказ от таких напитков, как крепкий чай, какао и кофе, поскольку их употребление является одним из основных факторов активного формирования камней в почках. Эти напитки не только увеличивают уровень мочевой кислоты в организме, но и способствуют его обезвоживанию.
  • Травяные настои и отвары. В любой аптеке предлагаются почечные сборы, в составе которых можно встретить такие лекарственные растения, как шиповник, крапива двудомная, чистотел и прочие.
  • Питьевой режим пациентов, у которых образование уратных камней происходит в сочетании с развитием других заболеваний (например, артериальная гипертензия, почечная недостаточность и др.), может устанавливать только лечащий врач.

    Как уже было указано выше, уратные камни образовываются при избыточном количестве мочевой кислоты, вырабатыванию которой способствуют пуриновые вещества. Источниками большого количества этих веществ являются: мясные продукты и субпродукты, рыба и грибы.

    Стоит отметить, что именно варка данных продуктов позволяет избавиться от большей части содержащихся в них пуринов, которые соответственно остаются в бульоне. Вот почему категорически запрещено при уратных почечных камнях употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны, а вкусным вареным куском мяса вполне можно себя побаловать.

    Совет №1. Прежде чем начинать готовить мясо, его следует вымочить в солевом растворе в течение не менее трех часов.

    Совет №2. Вымоченное мясо нужно класть сразу в кипящую воду.

    Совет №3. При приготовлении первых блюд мясо должно вариться исключительно в отдельной емкости и добавляться в тарелку уже в полностью готовом виде.

    Вариант меню №1

    Завтрак – яйцо, сваренное всмятку, гречневая каша, ломтик немного подсушенного серого хлеба, отвар из шиповника.

    Обед – суп на основе овощей и перловой крупы, тыквенно-творожная запеканка, компот.

    Полдник – салат из капусты и моркови.

    Ужин – болгарские перцы, фаршированные смесью из риса и овощей, стакан кефира.

    Вариант меню №2

    Завтрак – овсяная каша с горстью орехов, стакан фруктового киселя.

    Обед – вегетарианский борщ со сметаной и сухарями, творог со сладкими ягодами и медом, зеленый чай.

    Полдник – салат из сладких фруктов, заправленный йогуртом.

    Ужин – овощное рагу, стакан компота, яблоко.

    Вариант меню №3

    Завтрак – вареное яйцо, картофельно-кабачковые оладьи, травяной чай.

    Ланч – салат с огурцом, сладким перцем и перьями зеленого лука.

    Обед – молочный суп с макаронами, сырники на манной крупе, стакан компота.

    Полдник – гроздь винограда.

    Ужин – отварное нежирное мясо, салат «Винегрет», фруктовый чай.

    Вариант меню №4

    Завтрак – молочная рисовая каша, гренки с джемом, имбирный чай.

    Обед – вегетарианский суп с овощами, заправленный сметаной, стакан молочного киселя и мармелад.

    Ужин – отварной картофель, салат с капусты и моркови, ломтик белого хлеба, стакан ряженки.

    Вариант меню №5

    Завтрак – омлет из одного яйца, салат из печеной свеклы и грецких орехов, чай с молоком.

    Обед – отварная куриная грудинка, рисово-овощной суп, тыквенные оладьи, стакан компота.

    Полдник – печенное яблоко с медом.

    Ужин – запеканка из макарон, яблок и творога, стакан молока.

    17,627 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    источник

    Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

    Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

    При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

    • Неправильный обмен веществ.
    • Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
    • Употребление кислой, острой еды.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
    • Плохое кровоснабжение почки.
    • Нарушение объема жидкости в организме.

    Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

    Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

    • жареного мяса, бульонов на мясе
    • рыбные консервы
    • бобовых
    • помидоры
    • алкоголь
    • шоколад

    Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

    При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

    Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

    Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

    Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

    Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

    1. Повысить объем воды в организме.
    2. Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
    3. Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

    Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

    1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
    2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
    3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
    4. Полезно устраивать разгрузочные дни — фруктовые , молочные, овощные.
    • сладкие фрукты и ягоды
    • молочная продукция
    • из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
    • арбузы
    • макаронные изделия
    • ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
    • гречка, пшеничная каша
    • цитрусовые
    • яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
    • варенье, кисели и компоты
    • мед, пастила, мармелад
    • чай с лимоном

    Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

    Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

    Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

    • мясные субпродукты и мясо молодых особей
    • рыба
    • бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
    • копчености и соления
    • из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
    • из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
    • бобовые
    • мучное
    • алкоголь
    • какао, шоколад, кофе, сладкое
    • Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

    Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

    Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

    Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

    1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
    2. Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
    3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

    Основные народные средства в борьбе против уратов

    Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

    Завтрак. Яйцо всмятку, стакан чая, яблочно-морковный пудинг с добавлением пшеницы 150 грамм.
    Перекус. Овощной салат 200 грамм, стакан отвара из шиповника.
    Обед. Овощное рагу, паровые тефтели, стакан киселя или компота из фруктов.
    Перекус. Груша 2 шт.
    Ужин. Фаршированные рисово-овощной смесью болгарские перцы 200 грамм, стакан минеральной воды.
    Перекус. 200 г. отвара шиповника
    Завтрак. Винегрет, заправленный сметаной, стакан чая с добавлением молока, кусочек хлеба с маслом, порция творога.
    Перекус. Гречка с отварной курицей, яичница из одного яйца, сок из свежевыжатых фруктов
    Обед. Суп из овощей вегетарианский, заправленный сметаной, отварное мясо, картофель запеченный с овощами, стакан компота из фруктов
    Перекус. Груша 2 шт.
    Ужин. Вегетарианские зразы, запеканка из макарон с добавлением творога, стакан киселя из фруктов.
    Перекус. Стакан молока
    Завтрак. Порция манки с ягодами, чай зеленый с добавлением меда, ломтик белого хлеба.
    Перекус. Печеное яблоко.
    Обед. Рисовый вегетарианский суп, сваренная курица, огуречный салат, стакан киселя из фруктов и ягод
    Полдник Яйцо всмятку, отвар из шиповника.
    Ужин. картофельное пюре, стакан зеленого чая, ломтик белого хлеба.
    На ночь Отвар шиповника

    Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.

    источник

    Уратурия – это одна из разновидностей мочекаменной болезни, при которой в организме образуется избыток мочевой кислоты. Мочевая кислота в виде нерастворимых солей откладывается в различных органах, образуя песок или камни (ураты).

    Уратные камни могут образовываться в суставах и всех отделах мочевыводящих путей. Их можно встретить в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.

    Ураты образуются из-за нарушения водно-солевого баланса в организме и проблем с обменом веществ. На появление уратов может оказать влияние множество внутренних и внешних факторов. Например, наследственная предрасположенность, регулярное употребление слишком острой и кислой пищи, использование для питья слишком жесткой воды, наличие хронических заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, ведение малоподвижного (неактивного) образа жизни и многое другое.

    Мочекаменная болезнь опасна своим непредсказуемым течением и осложнениями. Помимо неприятных ощущений и нестерпимых болей, во время движения камня, заболевание вызывает обострение хронических болезней, таких как цистит, пиелонефрит и другие.

    Уратные камни могут образовываться в организме и у мужчин и у женщин, вне зависимости от возраста. Предупредить появление мочекаменной болезни можно с помощью сбалансированного питания и правильно организованной физической активности.

    Именно поэтому, при обнаружении уратных камней, врач наряду с лекарственной терапией обязательно назначает лечебную диету, основная цель которой — максимально облегчить работу мочевыделительной системы, нормализовать обменные процессы и предотвратить дальнейшее образование солевых отложений.
    Лечение мочекаменной болезни зависит от характера отложений, размера камня, его места расположения в органах мочевыделения, возраста и состояния пациента.

    При небольшом размере камня лечение заключается в строжайшем соблюдении диеты и лекарственной терапии. Также врач может дополнительно порекомендовать мочегонные сборы, лечебную физкультуру и физиотерапию. В более сложных случаях (например, при большом размере камня, если камень имеет острые поверхности и т.д.) проводится оперативное лечение.

    Диетотерапия при уратурии будет полезна на любой стадии заболевания, а также в послеоперационный период. Она поможет поддержать оптимальный водно-солевой баланс и предупредить образование уратных камней в будущем.

    Диета №6 предполагает максимальное снижение поступления в организм мочевой и щавелевой кислоты, а также подщелачивание мочи (так как ураты образуются именно при повышенной кислотности мочи). Для этого необходимо максимально ограничить поступление в организм основного источника мочевой кислоты – пуриновых оснований, которые в избытке содержатся в мясе (особенно молодых животных) и субпродуктах.

    Перечень запрещенных продуктов при уратурии

    — все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудочки и пр.), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т.д.) и рыба;
    — мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны (так как часть пуриновых оснований при варке переходит в бульон);
    — жареная, копченая и соленая пища (колбасы, сосиски, соленые сыры);
    — животные жиры (сало);
    — овощи и фрукты с высоким содержанием органических кислот: щавель, листовой салат, шпинат, петрушка, зеленый лук, смородина, кислые яблоки и т.д.;
    — сладости, шоколад, а также кофе и какао;
    — алкогольные и слабоалкогольные напитки;
    — бобовые;
    — сдобные изделия (пирожки, булочки и т.д.).

    Перечень разрешенных продуктов при уратурии

    — молоко и продукты на его основе (творог, несоленый сыр, сметана и пр.);
    — сладкие фрукты (малина, земляника, клубника и т.д.);
    — овощи: цветная капуста, картофель, кабачки, патиссоны, тыква, перец, морковь, огурцы и т.д.;
    — вегетарианские супы с разрешенными овощами;
    — подсушенный черный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
    — количество соли уменьшают до шести-восьми граммов в день, а количество выпитой жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивают до двух-трех литров.

    Примерное меню на один день при уратурии (уратных камнях)

    Завтрак: пшеничный пудинг с яблоками и морковью (150 граммов), одно яйцо, сваренное всмятку, некрепкий чай (одна кружка, около 250 мл).

    Второй завтрак: салат с растительным маслом из свежих овощей (разрешенных при диете), порция — 200 граммов, отвар шиповника (одна кружка, около 250 мл).

    Обед: котлеты из картофельного пюре (150 граммов), молочный лапшичный суп (250 мл), кисель фруктовый (250 мл).

    Полдник: свежие груши (две штуки).

    Ужин: болгарские перцы, фаршированные отварным рисом и овощами (200 граммов), минеральная лечебно-столовая, негазированная вода (250 мл).

    На ночь: свежеприготовленный отвар пшеничных отрубей (250 мл).

    Подобную диету должен составлять лечащий врач, основываясь на результатах полученных анализов, учитывая состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

    источник

    Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

    Что такое уратные камни и почему они образуются?

    Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

    При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

    Причины образования уратного камня

    • Неправильный обмен веществ.
    • Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
    • Употребление кислой, острой еды.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
    • Плохое кровоснабжение почки.
    • Нарушение объема жидкости в организме.

    Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

    Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

    Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

    При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

    Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

    Лечение уратных камней в почках

    Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

    Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

    Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

    1. Повысить объем воды в организме.
    2. Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
    3. Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

    Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

    Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

    1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
    2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
    3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
    4. Полезно устраивать разгрузочные дни — фруктовые , молочные, овощные.

    Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

    • сладкие фрукты и ягоды
    • молочная продукция
    • из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
    • арбузы
    • макаронные изделия
    • ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
    • гречка, пшеничная каша
    • цитрусовые
    • яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
    • варенье, кисели и компоты
    • мед, пастила, мармелад
    • чай с лимоном

    Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

    Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

    Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

    Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

    • мясные субпродукты и мясо молодых особей
    • рыба
    • бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
    • копчености и соления
    • из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
    • из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
    • бобовые
    • мучное
    • алкоголь
    • какао, шоколад, кофе, сладкое
    • Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

    Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

    Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

    Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

    Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

    1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
    2. Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
    3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

    Основные народные средства в борьбе против уратов

    Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

    Правильное меню при диете против уратов.

    Завтрак. Яйцо всмятку, стакан чая, яблочно-морковный пудинг с добавлением пшеницы 150 грамм.
    Перекус. Овощной салат 200 грамм, стакан отвара из шиповника.
    Обед. Овощное рагу, паровые тефтели, стакан киселя или компота из фруктов.
    Перекус. Груша 2 шт.
    Ужин. Фаршированные рисово-овощной смесью болгарские перцы 200 грамм, стакан минеральной воды.
    Перекус. 200 г. отвара шиповника
    Завтрак. Винегрет, заправленный сметаной, стакан чая с добавлением молока, кусочек хлеба с маслом, порция творога.
    Перекус. Гречка с отварной курицей, яичница из одного яйца, сок из свежевыжатых фруктов
    Обед. Суп из овощей вегетарианский, заправленный сметаной, отварное мясо, картофель запеченный с овощами, стакан компота из фруктов
    Перекус. Груша 2 шт.
    Ужин. Вегетарианские зразы, запеканка из макарон с добавлением творога, стакан киселя из фруктов.
    Перекус. Стакан молока
    Завтрак. Порция манки с ягодами, чай зеленый с добавлением меда, ломтик белого хлеба.
    Перекус. Печеное яблоко.
    Обед. Рисовый вегетарианский суп, сваренная курица, огуречный салат, стакан киселя из фруктов и ягод
    Полдник Яйцо всмятку, отвар из шиповника.
    Ужин. картофельное пюре, стакан зеленого чая, ломтик белого хлеба.
    На ночь Отвар шиповника

    К какому врачу следует обратиться?

    Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.

    Спасибо за внимание! С уважением, Ольга.

    В моче часто выпадают в осадок кристаллы мочевой кислоты и ее соли. Ураты в моче — это осевшие соли натрия и калия. Причиной бывает неправильный рацион питания, плохое качество воды или негативное изменение экологии. Взрослый человек, ребенок, беременная женщина — никто не застрахован от появления этого нарушения, которое способно перетечь в серьезные заболевания, а их своевременное определение только положительно скажется на здоровье.

    Наличие солей в урине требует комплексного подхода к лечению.

    Мочевая кислота — вещество, которое образуется во время обмена белка и пуринов, определяет состояние выводящей системы и стабильность обмена веществ. Она находится в форме уратов. В норме за сутки ее выделяется 12−30 г, а повышенный уровень ее приводит к большому накоплению солей в виде кристалликов, повреждающих органы, системы, вызывая различные патологии. Существует целый ряд причин, из-за которых в моче ураты в большом количестве выпадают и повышены:

    Соли ураты в моче у ребенка возрастают напрямую из-за питания. Избыток рыбных и мясных блюд способствует выпадению солей по причине несовершенности мочевыделительной системы у детей, она формируется несколько лет. Уратными солями в моче сопровождаются подагра, дисбактериоз, появление глистов. Если ураты у грудничка появляются, когда его кормят грудью, маме прописывается определенная диета, в которой красное мясо заменяется рыбой или птицей, входит большое число фруктов и овощей.

    Ниже приведены некоторые симптомы, отталкиваясь от которых назначают общий анализ мочи, что в дальнейшем может помочь вывести ураты:

    • понос;
    • рвота;
    • жар;
    • прием антибиотиков;
    • отсутствие аппетита;
    • злоупотребление шоколадом, сыром, томатным соком, мясными и рыбными продуктами.

    Аморфные ураты в моче, выпадая в осадок, привносят в ее окраску коричнево-розовый тон. Единичное количество такого вида уратов является нормой, а при их избытке диагностируют:

    • лихорадку;
    • клубочковый нефрит;
    • почечную недостаточность.

    Лечение уратурии включает диету, приём медпрепаратов или народных средств.Вернуться к оглавлению

    Зачастую уратурия является следствием неправильного питания, поэтому первым делом нужно наладить свой рацион и водно-солевой уровень в организме. Также дополнительно назначается лечебная физкультура, физиотерапия и множество других способов для преодоления недуга. При неудачном медикаментозном лечении применяется хирургическая операция.

    При своевременном обнаружении уратов отлично помогает настойка травы пол-палы. Она обладает солевыводящим и мочегонным действием. Состав пол-палы насыщен биологически активными растительными веществами: сапонинами, флавоноидами, полисахаридами, дубильными веществами, органическими кислотами и кумаринами. В силу своего природного источника эта трава не дает никаких побочных эффектов.

    Гомеотерапия имеет свойство оптимизировать солевой обмен, способствует уменьшению болей и помогает организму вывести ураты. Ее много кто применяет для профилактики камнеобразования. Вот ряд лекарств, которые рекомендуются для предупреждения уратурии:

    Приём гомеопатических препаратов способен нормализовать солевой обмен.

    Благодаря гомеопатии можно предупредить появление камней в мочевом пузыре. Гомеопатические средства приводят обменные процессы в порядок.

    Главным способом борьбы с уратами в моче является диета. Но есть и медикаменты, способные помочь:

    • Для предупреждения и расстворения мочекислых солей назначают «Блемарен». Он понижает выведение кальция, а, значит, улучшает растворимость оксалатов в составе мочи, снижает скорость образования кристаллов. Запрещено употреблять при фосфатных конкрементах.
    • «Аспаркам» подходит для борьбы с уратами даже грудничкам при правильной дозировке. Основными компонентами есть калий и магний, которые помогают выводить уратные соли.
    • «Аллопурион» нарушает синтез мочевой кислоты и снижает ее уровень в организме, способствует растворению уратов.
    • Для оттока мочи, соответственно и накопленных в ней солей, являются действенными «Канефрон», «Фитолизин» и «Уролесан».

    Диета при уратурии у взрослых эффективна на любой стадии заболевания. Она поддерживает водно-солевой баланс. При расстройствах желудочно-кишечного тракта (обострение холецистита, панкреатита, дисбактериоза кишечника) всасывание полезных витаминов и микроэлементов нарушается и это приводит к камнеобразованию. Употребление двух литров воды хорошо сказывается на улучшении состояния. В жаркие дни норма повышается.

    Нужен серьезный подход к своему питанию, исключение всех нежелательных продуктов, длительное придерживание диеты, чтобы ураты не представляли никакой опасности. Лишь не вовремя обнаруженные крупные уратные камни означают, что при выведении их из организма они повредят ткани и приведут к большим осложнениям и даже может понадобиться оперативное вмешательство.

    источник

    Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

    Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

    Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

    В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

    В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

    Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

    1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
    2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
    3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

    Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

    • прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
    • острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
    • развитие вторичного пиелонефрита;
    • повреждение кровеносных сосудов почек;
    • пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

    Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

    • уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
    • тошнота, рвота;
    • тупые боли в пояснице;
    • появление сгустков крови в моче;
    • повышение артериального давления;
    • в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
    • повышение СОЭ в сыворотке крови.

    В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

    • избыточное употребление белковых продуктов;
    • лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
    • интенсивная физическая нагрузка;
    • перегревание;
    • голодание;
    • отеки;
    • дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

    Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

    Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

    Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

    У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

    • большое количество мочевой кислоты;
    • низкая кислотность;
    • снижение глутамина, натрия, кальция;
    • увеличение содержания аммиака;
    • лейкоциты и эритроциты.

    Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

    Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

    • подагра;
    • болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
    • злокачественные опухоли;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • мочекислый диатез;
    • печеночная недостаточность;
    • синдром застойной почки;
    • острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
    • псориаз;
    • саркоидоз;
    • сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • пневмония;
    • болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

    Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

    • при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
    • при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
    • при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

    У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

    • после сильного физического напряжения;
    • при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
    • при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
    • после сильной испарины;
    • при долгом голодании;
    • при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
    • при ожогах;
    • при сильном обезвоживании;
    • при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
    • у детей в первые сутки после рождения.

    Факторами риска для формирования уратных камней являются:

    • синдром хронической усталости;
    • проживание в районах с жарким и сухим климатом;
    • длительный стресс.

    У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

    • метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
    • несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
    • сильное испарение жидкости с тела ребенка;
    • недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

    Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

    В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

    Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

    Рекомендуемая схема питания

    Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

    Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

    Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

    • цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
    • лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
    • спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
    • антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
    • мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
    • фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
    • если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
    • витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

    Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность — до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

    Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

    Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

    • 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
    • В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
    • 1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

    В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

    • 2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
    • Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
    • Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
    • Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

    Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

    источник

    Читайте также:  Тест для определения гормонов в моче