У грудничка в моче кровь на памперсе

Обнаружить кровь в моче у ребенка – для родителей почти всегда трагедия. Независимо от того, окрашена выделенная жидкость в бледно-розовый оттенок или же имеет бордовый насыщенный цвет с выраженными сгустками, большинство мам поспешат в больницу. И правильно сделают!

Наличие крови в моче, или, говоря медицинским языком, гематурия, у детей может быть опасным симптомом, свидетельствующим о развитии серьезного заболевания мочевыделительной системы. Лишь в некоторых ситуациях кровяные примеси появляются вследствие физиологических причин, не обусловленных болезнью.

Данное состояние в лабораторной диагностике подразделяется на два вида – макро- и микрогематурию. Первое характеризуется яркой выраженностью, то есть возможностью определить патологию на глаз, не прибегая к дополнительным исследованиям. Кровяные примеси или прожилки родители могут обнаружить на памперсах, в горшке или на салфетке.

Тогда как микрогематурия – состояние, незаметное без микроскопа, и может определяться только при проведении диагностики, к примеру, общего анализа мочи. Выявить мельчайшие вкрапления крови иногда получается неожиданно, например, при профилактическом обследовании перед посещением детского сада, школы или лагерей отдыха.

Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
побочная реакция после употребления медпрепаратов;
обильное поедание цитрусовых, шоколада;
стрессовые ситуации дома либо в школе.

После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

Существует классификация, согласно которой причины появления гематурии различаются по отношению к почкам. К ним относятся:

преренальные (не зависящие от заболеваний почек) – инфекции, отравления, сепсис;
ренальные (патологии непосредственно почек) – нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
постренальные (поражение нижерасположенных мочевыделительных путей) – камни мочевого пузыря, мочеточников, опухоли мочевого пузыря, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), аномалии строения.

Заболеваний, при которых у маленьких пациентов может быть обнаружена гематурия, довольно много, и самыми первыми при постановке диагноза исключаются травмы. Дети очень активны, постоянно двигаются, дерутся, занимаются спортом, и ушибы поясницы, а также живота для них не редкость. И, как следствие подобных травм, в паренхиме почек может произойти кровотечение с последующим выбросом крови в урину.

Следующей большой группой причин детской гематурии являются патологии органов мочевыделительной системы. Они подразделяются на воспалительные – уретрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и на не воспалительные – мочекаменная болезнь (МКБ), гидронефроз, новообразования и врожденные аномалии.

Очень важно учитывать, что у детей часто развиваются почечные патологии как осложнения на фоне других заболеваний, а именно:

флегмона при распространении нагноения, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис;
инфекционные болезни – грипп, менингит, кишечные инфекции, скарлатина, брюшной тиф;
патологии крови и системы кровотечения, проявляющиеся структурным изменением эритроцитов, низкой свертываемостью, нарушением проницаемости капиллярных стенок, а также гемолитическая анемия и гемофилия;
декомпенсированная форма пороков сердца, недостаточность кровообращения.

При развитии различных заболеваний мочевыводящих органов, кроме крови, в моче может присутствовать большое количество симптомов – явных признаков определенной патологии. Такие изменения состояния ребенка следует уметь распознавать родителям, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гломерулонефрит – воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы, поражающий почечные клубочки. При отсутствии надлежащего лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму. Начинается зачастую с уменьшения объема выделяемой мочи, затем присоединяются повышение температуры, головная боль, вялость, слабость и отечность лица.

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек. Характеризуется болевым синдромом в пояснице (чаще всего односторонним) или в области пупка. Отмечаются скачки температуры, озноб. При мочеиспускании появляется резь, маленькие дети плачут, отказываются опорожнять мочевой пузырь, у старших отмечается недержание мочи и частые мучительные позывы.

Цистит – болезнь, в основном присущая девочкам, но при фимозе (сужении крайней плоти) у мальчиков так же часто развиваются уретриты и циститы. При заболевании отмечаются тянущие постоянные боли над лобком, сильные рези при мочеиспускании, недержание мочи и общее недомогание.

Истинная мочекаменная болезнь у детей диагностируется крайне редко, чаще наблюдается сдвиги обмена веществ, при которых показатели солей в моче повышены. Такие отклонения могут в более позднем возрасте стать провоцирующим фактором для образования камней. Поэтому родители должны обеспечить ребенку надлежащую диету, способную минимизировать попадание в организм большого количества солей.

Расшифровка общего анализа мочи позволяет провести не только количественное определение степени гематурии, но предоставляет возможность по внешнему виду эритроцитов диагностировать источник кровотечения. Неизмененные красные кровяные тельца, то есть идентичные тем, что находятся в крови, говорят об отсутствии застоя мочи. Такие клетки могут появиться при цистите в результате раздражения солями слизистых мочеточников или мочевого пузыря.

Капли крови, появляющиеся в конце мочеиспускания, свидетельствуют о поражении шейки мочевого пузыря, воспалении уретры у мальчиков либо о росте опухоли. Измененные эритроциты говорят о застойном процессе типа МКБ (мочекаменной болезни), когда камень перекрывает путь для оттока мочи. Задерживаясь в урине, красные кровяные тельца утрачивают свои щелочные свойства, уменьшаются либо принимают форму колец.

«Плохие» результаты в анализе мочи ребенка не должны остаться незамеченными, наоборот, нужно тщательно его обследовать для исключения патологии. Выбор методик для диагностики зависит от состояния маленького пациента и сопутствующих симптомов. Обычно первыми назначаются дополнительные исследования мочи, которые позволяют выявить:

клетки почечного и переходного эпителия, протеиновые цилиндры в канальцах и белок;
лейкоциты и патогенные микроорганизмы – основные признаки воспалительного процесса;
солевые кристаллы, указывающие на поражение слизистых и нарушение метаболизма.

В комплексную диагностику, как правило, входят:

общий анализ крови;
определение свертывающих факторов;
биохимические тесты на мочевину, креатинин;
анализы мочи по методу Нечипоренко и Амбурже;
УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, органов брюшины;
компьютерная томография, и при необходимости экскреторная урография.

Педиатры, получив первые подтверждения о наличии заболевания мочевыводящей системы, направляют пациентов к профильным специалистам – урологу, гинекологу либо нефрологу. Родителям следует помнить, что хроническое течение детские заболевания почек и мочевого пузыря принимают не сразу. Это значит, что у врача есть возможность выявить патологию на острой стадии, назначить надлежащее лечение и полностью избавить ребенка от болезни.

источник

Кровь в подгузнике у грудного ребенка — настоящий кошмар для всех без исключения родителей. Однако не стоит сразу впадать в панику, ведь далеко не всегда кровяные выделения свидетельствуют о развитии какого-нибудь страшного заболевания. Поэтому мы исследовали основные причины появления крови в памперсе и предлагаем вам ознакомиться с ними.

Все новорожденные дети на первых днях жизни испытывают половой криз, который может выражаться в набухании молочных желез, появлении угревой сыпи и даже воспалении половых органов.

В этот же период матери новорожденных девочек могут замечать кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть бежевого, розового, коричневого и даже красного цвета.

Пугаться крови в памперсе ребенка не стоит — организм очищается от тех половых гормонов, которые он получил от мамы в период внутриутробного развития.

Сразу же после родов уровень эстрогенов в крови новорожденной девочки начинает резко падать, а пик криза обычно приходится на конец первой недели ее жизни. Пройти выделения должны за 1–2 дня, а родителям в этот нужно просто тщательно следить за интимной гигиеной ребенка.

Иногда вкрапления крови в кале грудничка можно увидеть во время внесения изменений в режим его питания. Очень часто у маленьких деток, находящихся на искусственном вскармливании, при вводе твердой пищи возникают запоры.

Из-за того что ребенок испытывает дискомфорт и напрягается во время дефекации, у него могут возникнуть микротрещины вокруг ануса. Эти трещины часто кровоточат и оставляют следы крови на подгузнике.

Несоблюдение правил интимной гигиены и длительный контакт кожи ребенка с калом или мочой приводят к пеленочному дерматиту. Вылечить его на ранних стадиях очень просто и большого дискомфорта легкое покраснение малышу не принесет. А вот третья стадия пеленочного дерматита сопровождается обширными воспалениями кожи и образованием мокнущих трещинок.

Это важно: подробно о стадиях пеленочного дерматита и способах лечения написано в статье «Опрелости у ребенка: причины и лечение»

Таким образом, кровь в памперсе может оказаться, если из маленьких ранок начнет сочиться кровь, которая и будет оставлять следы на подгузнике. В этом случае важно правильно выбрать крем под подгузник.

У многих женщин, которые впервые кормят ребенка грудью, возникают трещинки на сосках. Из этих трещинок выделяется кровь, которая с грудным молоком попадает в желудок ребенка, а затем выводится с калом. В результате можно увидеть кровь на памперсе новорожденного.

Часто у новорожденных деток, которые находятся на искусственном вскармливании, проявляется аллергия на коровье молоко (не стоит путать с аллергией на подгузник). Такая реакция вызывает воспаление слизистой кишечника, и проходящие в ней сосуды становятся хрупкими и начинают кровоточить. Из-за этого родители и могут видеть кал с прожилками крови у малышей до года.

Даже грудное вскармливание не может уберечь новорожденного ребенка от пищевых аллергий. Дело в том, что если мать употребит то же коровье молоко, на которое наблюдается аллергия у ее ребенка, то белок попадет в ее грудное молоко, а потом и к ребенку во время кормления.

Если ребенок плохо набирает вес, плачет во время кормления и после, а в кале есть кровь и слизь, то, вполне возможно, у него наблюдается лактазная недостаточность.

Это дефицит фермента лактазы, который отвечает за усвоение молочного сахара (лактозы). Непереносимость лактозы может возникать у детей, находящихся как на искусственном, так и на грудном вскармливании. А основным симптомом, свидетельствующим о лактазной недостаточности, является диарея, причем в кале должны быть видны примеси крови, слизи и кусочков непереваренного молока.

Если ребенок начал какать кровью и симптомы указывают на непереносимость лактозы, то нужно подтвердить этот диагноз. Для этого определяется содержание углеводов в кале (до 6-ти месяцев у детей количество углеводов в кале не должно превышать 1%), а также определяется кислотность кала (если pH от 5,5 и ниже, то можно говорить о лактазной недостаточности). Также может проводиться биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.

Существует целый ряд инфекционных заболеваний, которые вызывают не только дисбактериоз, но и появление кровянистых выделений в кале.

К самым распространенным заболеваниям можно отнести шигеллез (возбудителем является бактерия Shigella) и амебиаз (возбудитель —Entamoeba histolytic). Оба эти заболевания передаются фекально-оральным способом и могут возникать из-за употребления сырой еды или некачественной пищи.

Если ваш ребенок какает слизью с кровью, у него высокая температура, рвота, потеря аппетита, недомогание и постоянный плач, то можно не сомневаться в том, что это все является симптомами инфекционных заболеваний. В этом случае нужно срочно обращаться в больницу и сдавать анализы для того, чтобы назначить правильное лечение.

Кал с кровью у детей возрастом до 1 года может быть следствием заворота кишок. Говорить о непроходимости кишечника можно, если кал внешне напоминает малиновое желе, ребенок сильно плачет, прижимает ножки к животику, рвет (иногда даже с кровью), при этом температура повышается до 39–40 °С.

Случается это из-за недостаточной перистальтики кишечника, в результате заворот одного участка кишки попадает в просвет другого. Подобные заболевания являются очень серьезными и требуют срочной госпитализации ребенка.

Кровь в моче ребенка свидетельствует о гематурии. Это не заболевание, а симптом, который указывает на то, что в моче находится повышенное содержание эритроцитов.

Причин проявления такого тревожного симптома существует множество: это могут быть различные воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит), онкологические заболевания (опухоли уретры, мочевого пузыря), иммунологические болезни, сахарный диабет, подагра, различные генетические болезни.

Нередко гематурия наблюдается после перенесения тяжелых травм, при патологиях соединительных тканей, гидронефрозе, нарушении свертывании крови и артериальной гипертензии.

Если новорожденный пописал с кровью, то нужно сразу же обращаться к врачу и сдавать анализы для того, чтобы установить причину гематурии.

Обычно сдается общий анализ крови и биохимия, проводится анализ мочи и коагулограмма, собирается посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам. Лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая.

Иногда моча грудного ребенка может окрашиваться в красный цвет из-за того, что в его прикорм начали вводить продукты, содержащие красный пигмент. К таким продуктам относят свеклу, красный перец, черную смородину, ежевику и некоторые другие. Такой прикорм действительно может на некоторое время изменить цвет мочи, но ничего страшного в этом нет.

Также причиной того, что моча окрасилась в красный, оранжевый или коричневый цвет, является прием таких препаратов, как хинин, метронидазол, нитрофурантоинт, рифампицин и т. д.

Если ребенок какает с кровью, то не нужно самостоятельно придумывать, что делать с этими симптомами. Обращайтесь к врачу, чтобы он осмотрел ребенка и дал направление на дальнейшее обследование, ведь установить точную причину появления крови в моче или кале можно только после сдачи анализов.

источник

Появление пятен крови на подгузнике у новорожденного — тревожный сигнал, который свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем малыша. Паниковать при этом не стоит, однако выяснить происхождение подозрительных следов на памперсах следует незамедлительно.

Среди возможных причин образования пятен крови на подгузниках младенца можно назвать следующие:

половой криз детского организма;
запоры;
пеленочные дерматиты;
аллергия на определённые продукты;
инфекционные болезни;
недостаток лактазы;
завороты кишок;
кровь из грудного молока матери;
повышение эритроцитов в моче из-за некоторых болезней.

Рассмотрим более подробно каждый из этих случаев.

Первую неделю развития детский организм переживает так называемый половой криз. Подобный процесс может сопровождаться воспалениями половых органов и молочных желез младенца, образованием угрей и различных сыпей.

Кровь на памперсе у новорожденного мальчика во время полового криза может появиться из-за раздражений кожи. У девочки этот период может сопровождаться кровяными красными, бежевыми, коричневыми или розовыми выделениями из влагалища из-за резкого падения уровня эстрогенов. Происходит это вследствие очищения организма грудного ребёнка от гормонов матери, оставшихся после внутриутробного вынашивания. В этот период интимной гигиене малыша следует уделить особое внимание.

Пищеварительная система у новорожденных детей ещё недостаточно окрепла, чтобы переваривать твёрдые пищевые продукты. В результате этого у ребёнка могут возникнуть запоры. Во время дефекации ему приходится напрягать мышцы сфинктера, из-за чего в области ануса у него образуются кровоточащие трещины.

Родителям следует тщательно подбирать рацион и режим питания своего малыша, особенно в отношении детей на искусственном кормлении. Добавлять новые продукты надо постепенно, в малых дозах и следить при этом за реакцией детского организма. Необходимо также регулярно осматривать каловые выделения ребёнка, проверяя отсутствие в них твёрдых непереваренных остатков пищи и вкраплений крови.

Несоблюдение правил использования многоразовых или одноразовых подгузников и пелёнок может привести к возникновению у новорожденного ребёнка различных пелёночных дерматитов — покраснений, опрелостей, раздражений и воспалений детской кожи. Происходит это вследствие следующих причин:

несвоевременная замена мокрых пелёнок или подгузников, из-за чего чувствительная кожа младенца подвергается негативному воздействию мочи и кала;
неверно одетый или несоответствующий размеру малыша подгузник;
бракованное или изготовленное из низкокачественных материалов изделие;
нерегулярное применение или несоответствие коже детских присыпок и кремов.

На первых порах жизни ребёнка его интимной гигиене следует уделить особое внимание. Если небольшие покраснения кожи не вызывают у детей большого дискомфорта, то последующие стадии дерматитов характеризуются обширными воспалениями и образованием кровоточащих ран. Необходимо использовать только качественные подгузники, вовремя их менять и регулярно применять специальные крема и присыпки.

Наиболее распространённая аллергическая реакция у грудных детей наблюдается на коровье молоко. В результате такой аллергии воспаляется слизистая оболочка кишечника ребёнка, что приводит к повреждению и кровотечению проходящих в ней сосудов. Кровь попадает в фекалии, образуя затем пятна на подгузниках.

Пищевая аллергия может возникнуть не только во время искусственного питания новорожденного ребёнка. Коровье молоко может пить кормящая мать малыша. Белок этого продукта попадает в грудное молоко, после чего в пищеварительную систему малыша во время кормлений грудью.

Появление крови в моче и кале новорожденного ребёнка может быть вызвано различными инфекционными заболеваниями. К одним из самых распространённых болезней относятся такие разновидности дизентерии как амёбиаз и шигеллёз. Инфекция в таких случаях передаётся обычно орально-фекальным способом. Возбудители заболевания могут содержаться не только в некачественной детской пище, но и в грудном молоке заболевшей дизентерией матери.

На инфекционное заболевание у младенца указывают следующие симптомы:

кровянистые и слизистые выделения в детском кале;
высокая температура;
постоянный плач малыша;
диарея;
потеря у ребёнка аппетита;
рвота.

При таких проявлениях надо обратиться к детскому врачу, который назначит проведение необходимых анализов.

Правильному усвоению сахара молока (лактозы) детским организмом способствует фермент лактаза. Недостаток этого элемента приводит к непереносимости у грудного ребёнка лактозы независимо от способа его кормления. Результатом этого становится диарея, наличие в кале ребёнка примесей крови, слизи, остатков непереваренного молока. Младенец плачет во время и после кормления, плохо набирает вес. При всех этих симптомах следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

Недостаток лактазы можно выявить только поле проведения анализов детского кала, а также биопсии слизистой оболочки кишечника. Свидетельством непереносимости лактозы у грудных детей до полугода является наличие в кале более 1% углеводов и его пониженная кислотность.

Из-за неправильного сокращения стенок кишечника один участок кишки может попасть в просвет другого. В итоге происходит заворот кишок, который приводит к повреждениям и кровотечениям внутренних поверхностей пищеварительных органов младенца. У детей это проявляется следующим образом:

кал приобретает малиновый оттенок и консистенцию желе;
малыш плачет от болей и прижимает к животу ножки;
температура превышает 38 °C;
у ребёнка может быть рвота, иногда с кровью.

Завороты кишок у новорожденных детей — серьёзное заболевание, требующее немедленной госпитализации.

У многих молодых мам, особенно которые впервые кормят грудью своего малыша, могут образоваться микротрещины на сосках. Кровь, выделяемая из этих ранок, попадает в желудок младенца вместе с грудным молоком, а затем в детские испражнения. Кормящим мамам следует периодически осматривать свою грудь, уделять внимание здоровью не только детской, но и своей кожи. Если на сосках образовались ранки, необходимо на время отказаться от кормления грудью.

Пятна крови на подгузнике могут появиться из-за повышенного содержания эритроцитов в моче грудного ребёнка. Это может быть вызвано различными болезнями:

циститом;
пиелонефритом;
онкологическими заболеваниями мочевого пузыря, уретры;
сахарным диабетом;
подагрой;
артериальной гипертензией;
патологией соединителей тканей;
нарушением свёртывания крови;
иммунологическими и генетическими болезнями.

Кровянистые выделения в детской моче также могут появиться вследствие перенесённой ранее тяжёлой травмы. При появлении в моче малыша крови надо срочно обратиться к врачу.

Не всегда красные пятна на детском подгузнике являются следами крови. Некоторые пищевые продукты, например, свекла, смородина, перец, ежевика содержат естественные пигменты, которые попадают в детский организм и окрашивают затем его испражнения. Подобные красители также присутствуют в некоторых лекарственных препаратах, например, хинине. Однако в любом случае следует внимательно изучить пятна на подгузнике, мочу и кал новорожденного ребёнка. Кровянистые выделения могут оказаться симптомами серьёзных заболеваний, которые необходимо выявить как можно раньше.

источник

Если родители заметили кровь на памперсе у новорожденного, нужно обратиться к педиатру. Причины этого явления могут быть временными и не угрожать здоровью ребенка. С другой стороны — следы крови на подгузнике — это симптом серьезных заболеваний. Врач выставит диагноз и порекомендует лечение.

Из этой статьи вы узнаете

Если мама увидела кровь на памперсе, надо определить источник кровотечения и его причину. Кровяные выделения могут быть вызваны:

поражением кожи гениталий, ануса и ягодичной области или слизистых ЖКТ, органов мочевыделительной системы и влагалища у девочек;
нарушением в системе крови;
алиментарными причинами;
некоторыми заболеваниями.

Болезни и состояния, приводящие к появлению крови на подгузнике:

Возникает в первые сутки и недели самостоятельной жизни грудного ребенка. Связан со снижением уровня материнских эстрогенов в организме крохи. Бывает у 70% детей, чаще у девочек. Проявляется комплексом симптомов: нагрубанием грудных желез, пигментацией, отеком половых органов и т. д.

Отделяемое из влагалища бывает у 5% малышек. Если родители заметили кровь у новорожденной девочки на памперсе, паниковать не нужно. Скудные кровянистые выделения длятся не более трех дней. Лечения не требуется. Однако надо тщательно следить за гигиеной интимной зоны ребенка.

У многих женщин, особенно первородящих, нежная кожа ареолы травмируется во время кормления и при контакте с одеждой. Образуются ранки. Из них выделяются капли крови и сукровицы. Грудничок проглатывает их вместе с молочком. Поэтому экскременты ребенка могут содержать кровь. Когда молочные железы немного «привыкнут», соски станут грубыми и перестанут трескаться.

Окрашивание мочи из-за потребления в пищу продуктов с красным пигментом или приема лекарственных препаратов

Если появилось на подгузнике розовое пятно у новорожденного мальчика или девочки, после введения в рацион свеклы, черной смородины или другой красящей еды, в этом нет ничего страшного. Цвет мочи ненадолго изменится.

Она может окраситься в розоватый, оранжевый или коричневый цвет из-за приема рифампицина, метронидазола и других лекарств. Через несколько суток после отмены препарата моча приобретает нормальный оттенок.

Мокнущие ранки, лопнувшие волдыри, эрозии и язвочки будут кровоточить. На подгузнике появятся пятна разного цвета: красные, желтые или коричневые (гной). Для грибковой инфекции характерен белый налет.

Все болезни, которые приводят к повреждению кожи, наблюдает и лечит детский врач. За малышом должен осуществляться качественный уход (промывание ранок антисептиками, обработка антибактериальными заживляющими мазями и т. д.).

Важно! Если на попке малыша или в паху вскочил пупырышек или появилось непонятное пятно, не нужно его мазать жирным кремом, прижигать зеленкой, использовать пудру или заниматься другими видами самолечения. Безграмотные действия могут привести к осложнениям. Обратитесь к врачу.

Иногда младенец плохо реагирует на введение твердой пищи. У грудничка возникают запоры. Он начинает напрягаться и тужиться, из-за чего могут появиться трещинки возле анального отверстия. Родители увидят небольшие капельки алой крови на памперсе.

Чтобы избежать этих неприятностей, надо обеспечить ребенку разнообразный рацион с обязательным включением в меню кисломолочных продуктов, сырых овощей и фруктов. При нормализации стула проблема уйдет.

Чаще она бывает у детей на искусственном вскармливании. Малыши, которые пьют грудное молочко, рискуют приобрести пищевую аллергию, если мама употребляет продукты, содержащие белки коровьего молока.

У ребенка воспаляется слизистая кишечника. Сосуды, питающие ее, становятся ломкими. Они начинают кровоточить. В кале появляются кровяные прожилки и слизь. Для устранения неприятных симптомов нужно отказаться от аллергенного продукта.

Важно! Не надо путать пищевую аллергию с аллергической реакцией на подгузник. Во втором случае кровь может появляться при расчесывании сыпи или ее осложненном течении.

Часто у детей наблюдается дефицит лактазы (фермент, разрушающий лактозу). Эта проблема не зависит от типа вскармливания. Одним из типичных признаков патологии является диарея. Пенистый жидкий стул будет содержать непереваренные кусочки молока и слизь, может присутствовать кровь. Характерен кислый запах.

Для подтверждения диагноза определяют кислотность кала и количество углеводов. Если рН меньше 5,5 и углеводов больше 1% (норма для 6-месячных детей), то назначают лечение.

Типичные представители — дизентерия (возбудитель Shigella) и амебиаз (простейшее Entamoeba histolytic). Малыш может заразиться через грязные руки, окружающие предметы и молоко больной матери. Типичные симптомы кишечных инфекций:

наличие слизи и крови в кале;
понос;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
дискомфорт и боли в животе;
повышение температуры тела;
проявления интоксикации (плач, плохой сон и т. д.).

При данной клинической картине грудничка надо показать педиатру. После прохождения необходимых анализов назначается лечение.

Заражение паразитами часто бывает у грудничков, если больна мама или другие домочадцы. В процессе жизнедеятельности черви поражают слизистую кишечника, что может проявляться кровянистыми выделениями с калом.

Острицы выползают из анального отверстия и раздражают область ануса. Дети чешут это место, появляются расчесы, которые могут кровоточить. Через месяц острицы погибают. Если не происходит повторного заражения, наступает выздоровление.

Этот симптом указывает на целый список болезней. Если мама постоянно замечает красноватые пятнышки на подгузнике, нужно обратиться к врачу. Оставлять проблему без внимания нельзя. Мочеиспускание с кровью бывает при:

воспалительных процессах в органах выделительной системы;
злокачественных образованиях уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек;
заболеваниях иммунной системы;
эндокринных патологиях;
генетических заболеваниях;
изменениях в свертывающей системе крови;
сердечно-сосудистых болезнях;
патологиях соединительной ткани;
гидронефрозе (водянка почки);
после травм.

Детский врач проведет комплекс обследований (общий анализ мочи, посев на микрофлору, коагулограмма, УЗИ почек и т. д.). Затем назначит лечение.

Это экстренная ситуация, требующая госпитализации ребенка в стационар. При данном виде кишечной непроходимости одна петля кишечника закручивается вокруг собственной оси или вокруг брыжейки.

В результате нервы и сосуды, питающие кишку, сдавливаются. Начинается некроз (отмирание тканей). Симптомы патологии следующие:

будет выделяться кал, похожий на малиновое желе;
повысится температура тела до высоких показателей (39–40°С);
будут нарастать признаки интоксикации;
рвота (возможно, с кровью);
интенсивная боль в животе (ребенок кричит, прижимает ножки к животику).

Если не провести операцию, последствия будут трагичными. Некроз приведет к перитониту. Жизнь малыша будет под угрозой.

Заметив розовый окрас подгузника или ярко-алую точку у девочки или мальчика — в любом случае родители должны обратиться к детскому врачу.

Прочитав статью в интернете и найдя на фото схожую патологию, выставить диагноз нельзя. Заниматься самодиагностикой и самолечением грудного ребенка недопустимо.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/krov_na_pamperse.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Наличие крови в моче у ребенка может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Любое отклонение от нормы — это серьезный признак обратиться к врачу. Гематурия — научное медицинское название данного симптома.

Причин появления крови в моче может быть большое количество. У ребенка разной возрастной категории причины могут быть свои. За состояние здоровья ребенка следить нужно тщательно и при появлении каких-либо изменений сразу следует обратиться к педиатру.

травмы и болезнь мочевыделительной системы;
инфекционные воспаления, опухоль;
появление камней в почках, образование солей;
плохая свертываемость крови;
почечная недостаточность.

Если подросток активно занимается спортом и участвует в различных соревнованиях, которые требуют серьезной физической подготовки, то появление крови в моче — частое явление.

Первые несколько дней жизни младенца — самые тяжелые. Организм только начинает приспосабливаться к условиям окружающей среды и наличие крови в моче может свидетельствовать о родовых травмах, проблемах с почками или инфекции в мочеполовой системе.

Сильно беспокоиться не стоит, но на всякий случай желательно показать младенца доктору. В связи с обильным попаданием в мочу уратов проявляется кровь.

Когда родители обнаруживают на подгузнике ребенка следы крови, то в большинстве случаев начинают паниковать. Кровь не во всех случаях свидетельствует о серьёзной болезни.

Причины появления крови у новорожденного:

Употребление продуктов питания, которые содержат пигмент красного цвета. Моча снова станет желтого цвета, как только вещества выйдут из организма.
Запор.
Аллергическая реакция.
Нехватка лактозы.
У девочек нарушается гормональный план.
Воспалительный процесс.
Дерматит.

Помимо известных причин, нужно понимать, что у новорожденного ребенка стенки сосудов очень тонкие и хрупкие. Поэтому любой воспалительный процесс в организме может сопровождаться кровью в моче.

Неправильный уход за ребенком в три месяца может привести к образованию инфекции в мочеполовой системе. В дальнейшем появляются признаки цистита и уретрита. На ранних сроках появление крови означает наличие врожденных болезней хронического характера.

Также к данному симптому приводит любое повышение температуры и простуда. Иммунная система ребенка ещё недостаточно развилась и организм хрупкий и незащищенный. Так как в большинстве случаев гематурия является распространенным процессом у маленьких детей, то не стоит паниковать, но вероятность серьезного заболевания всё-таки есть.

Только педиатр сможет поставить точный диагноз и назначить дальнейшее лечение ребенка. Как правило, после диагностики ребенку назначается медикаментозное лечение.

Молодой маме нужно удостовериться, что покраснение мочи — это именно кровяные клетки, а не употребление пищи с красным пигментом. Применение лекарственных средств также может привести к гематурии.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением грудничка и пытаться поставить диагноз с помощью интернета. Грудничка необходимо в короткие сроки показать педиатру. Только он может назначить лечение и предпринять нужные меры, чтобы кровь в моче исчезла и в дальнейшем не появлялась вновь.

Педиатр берет анализ крови и мочи, чтобы диагностировать болезнь. Проводится биохимический анализ кровяных клеток на наличие уровня мочевины и креатинина. Если причиной гематурии является инфекция, то принимаются антибактериальные препараты. К выбору нужного метода лечения врач подходит очень аккуратно, чтобы не навредить хрупкому организму малыша.

Не всегда нужно беспокоиться о возникновении данного симптома, есть ситуации, для которых кровь является нормальным явлением:

При введении катетера. В течении нескольких дней кровь может присутствовать в моче.
Проведение процедуры цистоскопии.
Операция по дроблению и дальнейшее выведение камней из почек.
Если у подросшего ребенка накануне проходила интенсивная физическая нагрузка.

Главная
Гематурия

источник

Обнаруженная кровь в моче у детей – это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка – это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

болезни мочевых путей;
инфекционная болезнь выделительной системы;
почечная недостаточность;
соли и камни в почках;
травмы мочевыделительных путей;
проблемы, связанные со свертываемостью крови;
вирусные инфекции;
опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, – это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

нарушения гормонального плана у девочек;
запор;
дерматит;
трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
аллергия;
недостаточность лактозы;
инфекции;
заворот кишок;
употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
патологии;
гломерулонефрит;
геморрагический диатез.

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче – это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления – камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

слабость;
высокое АД;
мешки под глазами;
отеки;
жар;
боли в брюшной области (при камнях в почках).

Причина изменения цвета мочи – большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей – это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

источник

Одна мама, очень ответственный руководитель очень крупной компании, меняя подгузник своему месячному сыну, сказала мне: «Если бы год назад меня спросили, какой важнейший вопрос вскоре будет занимать главное место в моей голове, я бы ни за что не угадала!» Тоже мне задачка, каждый малыш знает, как разом осчастливить родителей и бабушек, вызвав у них вздох облегчения: «Он покакал! Ай, молодец!» И дальше уже на языке, понятном лишь посвященным: «Сам? А цвет? Много? Без комочков?» Любой человек, растивший младенца, поймет всю важность момента и никогда не станет смеяться. Кроха, у которого в животике наступили покой и умиротворение, обычно пребывает в хорошем настроении, чинно ведет себя у груди, не капризничает. Сам спокойно спит и взрослым дает поспать. Это как минимум. А еще содержимое подгузника может дать наблюдательным родителям много полезной информации о здоровье и благополучии грудного ребенка…

Стул ребенка в первые дни после рождения называют меконием. Это темная масса без запаха, состоящая из переваренных органических частичек, которые плод заглатывал на протяжении внутриутробной жизни. Процесс отхождения мекония задуман природой очень рационально. Незнакомые ощущения в животике пугают новорожденного, он плачет, мама инстинктивно дает ему грудь для успокоения. Вместе с порцией любви и утешения ребенок каждый раз получает порцию молозива, которое обладает заметным слабительным эффектом. Очень скоро процесс вынужденно повторяется. Результат – кишечник ребенка не только эффективно очищается, но и заселяется полезной микрофлорой, а благодаря ценнейшим питательным и иммунным свойствам молозива, быстро стабилизируется вес и активизируется иммунная защита крохи. А еще маленький человек делает открытие: «В этом новом мире меня жалеют и оберегают!»

Весь меконий выходит ко второму-третьему дню жизни. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день после рождения по-прежнему выходит меконий, опорожняет грудь неэффективно и недополучает (или совсем не получает) молока. Грудь при этом может быть наполнена и даже переполнена. Молоко есть, а высосать его у крохи не получается. Маме в таком случае нужно срочно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который определит причину неэффективного сосания и обучит правильно прикладывать ребенка к груди.

Вид мочи новорожденного ребенка часто вызывает тревогу у молодых родителей. В подгузнике иной раз можно увидеть не только пятна темно-желтого цвета, но и красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь. Это явление совершенно нормально и неопасно. Оно вызвано наличием в моче ребенка безвредных веществ, называемых уратами. По мере того, как молозиво заменяется на молоко, моча становится все более светлой или совсем бесцветной.

Опорожнение мочевого пузыря у новорожденных малышей в первые дни может быть нерегулярным. После самого первого мочеиспускания обычно новорожденный полные сутки, а иногда и больше совершенно не мочится, ведь объем и влажность молозива намного ниже, чем у молока. Затем постепенно мочеиспускание учащается, доходя до 12-22 раз за сутки.

Стул ребенка после прихода молока также становится светлее, объем его увеличивается. Переходный стул появляется с 3-4 дня, одновременно с замещением молозива переходным молоком. При этом кал часто приобретает более жидкую консистенцию, может становиться водянистым, в нем можно заметить непереваренные комочки и слизь.

Различные участки переходного стула могут иметь разнородную окраску (от белого и желтого до различных оттенков зелени). Постепенно появляется кисловатый запах. Такие изменения могут показаться молодым родителям тревожными, но они происходят абсолютно у всех новорожденных и не являются признаком ухудшения здоровья! Медики называют это состояние транзиторный дисбактериоз и признают его нормальным, необходимым переходным периодом развития желудочно-кишечного тракта ребенка. В этот момент в кишечнике происходят совершенно грандиозные события, которые будут влиять на здоровье человека на протяжении всей жизни.

При нормальном течении беременности кишечник ребенка стерилен. Бактериальное заселение его начинается уже во время родов и активно продолжается при первом прикладывании к груди. Первичная бактериальная флора кишечника представлена бифидо- и лакто-бактериями, молочнокислыми стрептококками, кишечными палочками, протеями, грибами. В конце первой недели жизни могут появиться патогенные микробы — энтеробактерии, стафилококки, патогенные протеи, дрожжеподобные грибы. Это похоже на фантастический фильм о колонизации новой планеты, где «хорошие парни» неизменно побеждают плохих. В результате «маленькой победоносной войны», при поддержке иммунных свойств маминого молока, к середине периода новорожденности в кале ребенка уже преобладают полезные и правильные бифидобактерии. С этого момента микрофлора кишечника будет полноценно выполнять свою работу. Защищать слизистую оболочку от инфекций, участвовать в формировании иммунитета, синтезировать одни витамины и облегчать всасывание других, участвовать в конечных этапах пищеварения и в обмене веществ.

Удивительно, как в присутствии компонентов материнского молока полезные для пищеварения бактерии быстро, хитро и жестко расправляются с патогенными конкурентами и начинают процветать. Вот уж поистине, «добро должно быть с кулаками». Диетолог из Калифорнийского университета Брюс Герман считает, что этот феномен является результатом долгой совместной эволюции человека и населяющей его кишечник микрофлоры. Косвенным подтверждением является то, что некоторые из населяющих пищеварительный тракт человека бактерий уникальны и не встречаются больше нигде.

А если проблемы.

Но что если быстрой победы не получилось, и противостояние между патогенной и полезной микрофлорой превратилось в хронический затяжной конфликт? Тогда, меняя подгузник, мама регулярно видит, что стул у ребенка жидкий, с большим количеством комочков, иногда с зеленью. Такое часто происходит на фоне приема антибиотиков, при раздельном пребывании новорожденного с мамой, длительных (больше двух часов) перерывах в кормлении, после того, как ребенка докармливали и допаивали в роддоме. Сам по себе затянувшийся транзиторный дисбактериоз – не болезнь и в лечении не нуждается (микрофлора малыша постепенно, медленно, но все же нормализуется). Но он может быть сопутствующим признаком различных недомоганий. Стоит вылечить ребенка, например, от аллергии или ОРВИ, и дисбактериоз через некоторое время уходит сам собой вместе с другими симптомами.

Поэтому передовые педиатры и гастроэнтерологи считают, что если ребенок набирает вес и развивается в пределах нормы, то не стоит «лечить анализы» или целенаправленно с помощью медикаментов бороться с появлением в стуле комочков, небольшого количества слизи и зелени. Нарушенная экология кишечника, если она протекает без сопутствующих серьезных клинических проявлений, может постепенно восстановиться сама, не требуя лечения.

Но если у ребенка появляются такие симптомы, как плохой набор веса, вялость, бледность кожных покровов, температура, летаргия, рвота, понос (более 12 дефекаций в сутки), водянистый стул с примесью большого количества слизи, зелени и крови, появление гнилостного запаха, то лечение в таких случаях необходимо.

Во время острого поноса педиатры рекомендуют обязательно продолжать кормить ребенка грудью. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности.

При таких серьезных симптомах у ребенка обязательно возьмут анализ кала, но вовсе не на дисбактериоз. Когда дорога каждая минута, медики не будут отвлекаться на это сомнительное и малоинформативное исследование. Скорее всего, врач назначит сделать посев на патогенную кишечную группу.

Растем дальше…

Идеальный стул грудничка к 10-14 дню жизни становится темно-желтого цвета, кашицеобразным, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться, иногда довольно значительно, в зависимости от диеты мамы. Например, экзотические фрукты, которые ела кормящая мама, могут давать зелень в стуле младенца, а каши и другие крупяные блюда – незначительные вкрапления слизи. Это не значит, что надо срочно исключать какие-то продукты из своей диеты. Не стоит забывать, что грудное молоко – продукт живой и очень изменчивый, соответственно стул младенца, находящегося на грудном вскармливании вовсе не должен всегда выглядеть одинаково.

Количество имеет значение. Отслеживание частоты и количества стула ребенка— довольно надежный способ узнать, достаточно ли он получает молока. Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не случается хотя бы одного существенного стула, возможно, что он недоедает. К концу первой недели жизни кроха, с питанием которого все благополучно, должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. Существенный объем это не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки. У некоторых детишек этого возраста подгузник приходится менять почти после каждого кормления. Однако небольшое пятно на подгузнике полноценным стулом не считается. Как сказала одна опытная мама: «Надо научиться различать «пук» и «как»».

Окончательно развеять сомнения поможет еженедельный контроль за прибавками в весе и оценка суточного объема мочеиспусканий малыша. Шесть не просто влажных, а насквозь промокших, тяжелых одноразовых подгузников за сутки – это минимум для ребенка старше 5-6 дней. Моча должна быть прозрачной, практически бесцветной или иногда слегка желтоватой.

Мама, у которой возникли сомнения, хватает ли крохе молока, может достаточно точно определить, сколько ребенок на самом деле выпивает. Для этого нужно в течение суток собирать в пакет одноразовые подгузники, которые вы снимаете с малыша. Через сутки пакет взвесить, вычесть из общего веса вес сухих подгузников. В остатке вы получите примерный объем суточного выделения мочи. Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-66% от всего объема молока, которое он потребляет.

Многие дети старше одного месяца вдруг резко меняют ритм опорожнения кишечника, вместо нескольких раз в день дефекация у них начинает происходить раз в день, а то и раз в несколько дней. Это не запор, и никаких специальных мер тут не требуется. Вот что пишет известный канадский педиатр, специалист по грудному вскармливанию Джек Ньюмен: «Некоторые дети умудряются не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально». Думаю, для большинства родителей невозмутимо ожидать стула две недели «и более» — это уж слишком передовая идея, но такой спокойный подход знаменитого доктора к проблеме добавляет и нам оптимизма в тревожные дни ожидания.

Задержка стула у новорожденных детей может также происходить при переходе с искусственного или смешанного вскармливания на питание исключительно грудным молоком. (Например, в первые дни после выписки из роддома, где младенца докармливали молочной смесью).

Если проблемы с дефекацией у ребенка возникают постоянно, при этом наблюдается снижение аппетита и боли в животе, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно с помощью клизм и слабительных средств, они не решат проблему, а лишь временно снимут симптомы. Нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Хороший педиатр предложит сделать анализ на гормоны щитовидной железы. Ведь регулярные запоры могут быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как гипотиреоз).

Лактазная недостаточность чаще всего развивается у детишек с нарушенным бактериальным балансом в кишечнике, но может возникать и у совершенно здоровых детей по причине неправильно организованного грудного вскармливания. Стул ребенка становится тогда зеленым, водянистым и пенистым, выходит под большим напором. Если ребенок покакал не в подгузник, а на пеленочку, то можно увидеть, как вокруг кала расплывается мокрое пятно. Малыш часто страдает от колик, вздутия живота и медленно прибавляет в весе. Такое состояние у здоровых детишек обычно является следствием недостаточного поглощения заднего молока, а у малышей с нарушениями кишечной микрофлоры на некоторых участках кишечника углеводы материнского молока могут просто плохо усваиваться.

Что можно сделать, чтобы решить проблему или значительно облегчить состояние крохи?

— Кормить ребенка по требованию, или не реже, чем 10-12 раз в течение 24 часов.

— Не ограничивать искусственно продолжительность кормлений, такое ограничение лишает грудничка возможности высосать заднее молоко.

— Не увеличивать интервалы между прикладываниями к груди, чтобы «скопить» побольше молока к следующему кормлению (скопившееся таким образом молоко окажется главным образом передним, да и на лактации такая тактика скажется отрицательно).

— Прикладывать ребенка достаточно глубоко, чтобы в ротике оказался не только сосок, но и значительная часть ареолы. (Заднее молоко имеет довольно плотную консистенцию, и при поверхностном захвате извлечь его из груди ребенку бывает тяжело).

Стоит ли бить тревогу и принимать срочные меры, если содержимое подгузника сына или дочки далеко от идеального? Что опаснее – вмешаться в естественный ход становления пищеварения, рискуя навсегда разрушить природный баланс или ни во что не вмешиваться, рискуя запустить начавшееся заболевание? Каждая семья в сотрудничестве с педиатром решает этот вопрос по-своему. Но все же лучшая тактика — спокойное ежедневное наблюдение за процессом и принятие решений не на основе эмоций, а в соответствии с современной проверенной информацией.

Автор Татьяна Кондрашова , в оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA

Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Марии Сорокиной «Стул ребенка на грудном вскармливании»

источник

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

Наследственных заболеваниях мочевых путей.
Инфекционных поражениях выделительной системы.
Почечной недостаточности.
Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
Гломерулонефрите.
Повреждениях мочевыделительных путей.
Проблемах со свертываемостью крови.
Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
Системных болезнях.
Опухолевых процессах.

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

источник