Отдышка и быстро потею

Отдышка и сердцебиение – два сопровождающих друг друга симптома, которые могут указывать как на тяжелые заболевания, так и на единичные отклонения в здоровье. Очень важно уметь самостоятельно определять причины этих состояний, чтобы вовремя оказать помощь себе или окружающим.

Перед тем как разбираться с тем, что же вызвало такие неприятные симптомы, необходимо изучить терминологию. Одышка — это ощущение, будто бы при каждом вдохе организм не может получить достаточное количество воздуха. А вот нарушения сердечного ритма характеризуются наличием дополнительных или пропущенных ударов сердца, а также аномальными шумами.

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как «замирание сердца».

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

• приема алкоголя;
• пережитой стрессовой ситуации;
• выполнения тяжелых физических упражнений;
• приема высокой дозы кофеина.

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.

Такое состояние возникает при наличии бляшек в артериях, которые поставляют кровь к сердцу. Это приводит к ограниченному притоку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Другие типичные симптомы, сопутствующие ишемической болезни (кроме одышки и учащенного сердцебиения):

• боли в груди (стенокардия),
• тошнота,
• потливость.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать после плотной еды, физических нагрузок, а также долгого пребывания в холодных климатических условиях.

После того как врач подтвердит диагноз, пациенту нужно будет внести кардинальные изменения в свой образ жизни и пить предписанные лекарства. Для длительного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца назначают следующие лекарства:

• Аспирин — принимается для предотвращения образования новых сгустков крови в артериях сердца. Аспирин также значительно улучшает выживаемость после перенесенного сердечного приступа.
• Бета-блокаторы – препараты, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов и провоцируют замедление частоты сердечных сокращений. Тем самым улучшается приток крови к сердцу, снижается кровяное давление, купируются симптомы стенокардии.
• Ранекса назначается, если сильное сердцебиение и одышка сопровождает больного даже после курса бета-блокаторов. Препарат убирает симптомы за счет значительного увеличения притока крови к сердцу.

Здоровое сердце работает в определенном ритме. Если вместе с одышкой появляется слабость и отклонения в ритмичности ударов сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу. Если проигнорировать такие сравнительно безобидные первичные признаки аритмии, то со временем может появиться головокружение, обмороки, усталость и сдавливающие боли в груди.

В зависимости от тяжести одышки и прочих симптомов, кардиолог может назначить медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство. В первую очередь проводится терапия антиаритмическими препаратами, которые можно сгруппировать в 4 основных класса.

Класс I: блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие препараты), замедляют проводимость в тканях предсердий и желудочков. Назначаются для подавления желудочковых аритмий.

Класс II : бета-блокаторы — влияют преимущественно на синусовые и атриовентрикулярные узлы. Препараты этого класса изменяют проводимость миокарда и предотвращают повторное развитие одышки и аритмичного сердцебиения.

Класс III : блокаторы калиевых каналов: увеличивают продолжительность потенциала действия и подавляют автоматизм.

Класс IV : блокаторы кальциевых каналов: подавляют потенциалы действия, помогают уменьшить скорость автоматизма, проводимости.

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и аритмия, сопровождаемая одышкой, появляется снова, то проводится имплантация кардиовертер-дефибриллятора или кардиостимулятора.

Это медицинское состояние является одним из видов аритмии сердца и сопровождается такими симптомами:

• слабость,
• недостаток воздуха,
• дискомфорт в области груди,
• повышенное количество сердечных сокращений.

Кроме вышеперечисленных медикаментозных препаратов, которые также применяются и для лечения мерцательной аритмии, врачи назначают лекарства для предотвращения инсульта. Обычно в дополнение к антиаритмическим препаратам прописывают пероральные антикоагулянты (лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови в артериях, венах и сосудах, идущих к сердцу).

Данное медицинское состояние характеризуется неэффективной работой сердца, при которой кровь циркулирует с очень низкой скоростью. Это, в свою очередь, приводит к другим осложнениям в органах, которые не получают достаточного для нормального функционирования количества питательных веществ и кислорода. Болезнь может возникнуть после сердечного приступа, диабета, пиелонефрита или гипертонии. Чаще всего сердечную недостаточность сопровождает нехватка воздуха и замедленное сердцебиение. В дополнение к вышеперечисленным симптомам может появиться:

• кашель с белой мокротой;
• слабость;
• тошнота;
• боли в груди;
• внезапное увеличение веса.

Что касается медикаментозного лечения, то большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ. Эти лекарства, как и диуретики, помогают предотвратить накопление жидкости, а также оказывают защитное действие на сердечную мышцу.

Бета-блокаторы (бисопролол или карведилол) назначают в дополнение к ингибиторам АПФ для дополнительной защиты сердца. Однако время от времени необходимо делать перерыв в приеме таблеток, ведь бета-блокаторы могут провоцировать ухудшение симптомов, особенно при повышенной физической нагрузке.

Клапаны в сердце имеют большое значение для того, чтобы кровь текла в правильном направлении. Если один из клапанов имеет дефекты, кровь начинает просачиваться в обратном направлении, что значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. При этом пациенты могут испытывать такие симптомы:

• слабость,
• головокружение,
• давление в груди.

Если эти признаки были проигнорированы, то может возникнуть сердечная недостаточность, которая будет сопровождаться одышкой, резким увеличением веса и аритмичным сердцебиением.

Медикаментозное лечение в основном направлено на то, чтобы свести к минимуму негативные симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение клапана. Вторичной целью является профилактика инфекционного эндокардита, аритмии и сердечной недостаточности.

Для лечения учащенного сердцебиения и одышки при поврежденном митральном клапане применяются бета-блокаторы. Но если в дополнение к вышеперечисленным симптомам у пациента наблюдается значительный обратный ток крови, то врач может назначить:

1. Лекарства, разжижающие кровь, для того чтобы уменьшить риск образования сгустков (особенно если у пациента наблюдается фибрилляция предсердий).
2. Дигоксин, флекаинид и прокаинамид для выравнивания сердечного ритма.
3. Диуретики (мочегонное) для удаления избытка натрия и жидкости в организме.
4. Вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Чаще всего среди вазодилататоров назначают нитросорбид и дибазол.

Чаще всего одышку с аномальным сердцебиением провоцируют болезни сердца, но в некоторых случаях причины неприятных симптомов менее очевидны.

Медицинские препараты, которые применяются для лечения астмы и расстройств щитовидной железы могут провоцировать учащенное сердцебиение и одышку. Особенно часто эти побочные эффекты возникают ночью. Необходимо записаться на консультацию к лечащему врачу для того, чтобы он прописал другой тип таблеток с меньшими побочными эффектами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, или подбирать аналоги по интернету.

Беременность, менопауза и нерегулярные менструации могут провоцировать необъяснимую слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Неприятные симптомы проходят, как только нормализуется уровень гормонов. В редких случаях назначается гормональная терапия.

Если одышка и учащенное сердцебиение сопровождается чувством тревоги на фоне постоянного стресса, то может возникнуть паническая атака. Такое состояние не является опасным для жизни и периодически может возникать у каждого здорового человека.

Но если панические атаки происходят регулярно, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Достаточно пройти курс когнитивной поведенческой терапии, во время которой врач в форме убеждения поможет отказаться от негативных мыслей или заменить их на положительные убеждения. Также существуют специальные дыхательные техники, которые помогут быстро выровнять сердечный ритм и предотвратить развитие одышки. В тяжелых случаях врач может прописать антидепрессанты, которые регулируют уровень серотонина.

Некоторые медики считают, что хроническая усталость, постоянное употребление табака, алкоголя или наркотиков (даже легких) может вызвать учащенное сердцебиение и одышку. Достаточно отказаться от вредных привычек — и неприятные симптомы уйдут без дополнительного лечения.

Нужно помнить, что, несмотря на то, что сами по себе ни одышка, ни учащенное сердцебиение не несут прямой угрозы жизни, они могут быть достаточно тревожным сигналом. Единичные случаи одышки не указывают на болезни организма, а вот постоянная нехватка воздуха и аномальное сердцебиение — прямой путь в кабинет семейного доктора. Только специалист сможет правильно выявить причину неприятных симптомов, поставить правильный диагноз и назначить лечение для улучшения состояния здоровья пациента.

источник

Нередко жалобы на повышенную потливость и одышку высказываются на приеме у терапевта. Чаще всего подобного рода симптоматика является следствием наличия у больного патологических процессов в сердечно-сосудистой системы. По этой причине при высказывании таких жалоб терапевт сразу направляет подобного больного к кардиологу. Только данный специалист способен провести дифференцированную диагностику и выписать адекватное ситуации лечение.

Зачастую повышенная потливость, слабость и одышка не являются самостоятельными болезнями, а указывают на наличие основного патологического процесса в организме.

Чаще всего подобные признаки являются следствием наличия различных патологий сердца. Помимо гипергидроза и слабости, болезни сердечно-сосудистой системы обычно сопровождаются тахикардией и одышкой, иногда переходящей в кашель.

Среди патологий сердца наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• Ревматическая лихорадка;
• Миокардит;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Гипертония;
• Инфаркт миокарда;
• Тромбофлебит.

Характерным для сердечных патологий является то, что присутствуют изменения в ритме сердцебиения и слабость постоянно нарастает. Одышку, как правило, сопровождает сухой кашель, который не приносит облегчения. Такой кашель обычно характерен для развития сердечной недостаточности. Опасностью данного состояния является развитие дыхательной недостаточности, то есть дисапноэ. Данное состояние требует срочной госпитализации в стационар.

Важно: все заболевания сердечно-сосудистой системы имеют опасность для жизни, поэтому требуют незамедлительного лечения под строгим наблюдением врачей.

Повышенное потоотделение, слабость и одышку может провоцировать инфаркт миокарда. Данная симптоматика является одним из первых его проявлений. Помимо этого, патология сопровождается различного рода нарушениями сердцебиения, быстрой утомляемостью болью в сердце и кашлем.

Характерным симптомом развития инфаркта миокарда является боль в сердце, общей продолжительностью более двадцати минут, которая отличается высокой выраженностью и остротой.

Инфаркт миокарда является достаточно распространенной болезнью. Особенно часто болезнь поражает лиц пожилого возраста. При развитии подобных симптомов следует в обязательном порядке вызывать скорую помощь.

От повышенного артериального давления страдают как молодые люди, так и лица довольно преклонного возраста. В юном возрасте от данной патологии обычно страдают люди с лишними килограммами. В пожилом же возрасте патология обычно развивается по причине изношенности стенок сосудов. При повышенном артериальном давлении человек чувствует себя уставшим и нередко сильно потеет.

Выявить повышение давления можно еще и по следующей общей симптоматике:

• Головные боли разной степени выраженности;
• Ощущение шума в ушах;
• Нарушение сердечного ритма;
• Ощущение онемения в конечностях;
• Отекание глазных век.

Вышеуказанная симптоматика не имеет яркой степени выраженности и не является типичной исключительно только для данного заболевания. По этой причине в обязательном порядке требуется проведение дифференциальной диагностики. Нередко человек и не знает о наличии у него данной патологии, и она у него выявляется только при прохождении плановой медицинской комиссии.

Слабость и нарушения сердечного ритма могут быть одним из основных симптомов ревматической лихорадки. Причиной развития данного заболевания является гемолитический стрептококк группы А. Патология возникает в результате вторичного внедрения инфекционного агента в организм человека.

Ревматическая лихорадка сопровождается резким повышением температуры тела. Суставы больного краснеют и опухают, отмечается их болезненность и отечность. После трех недель суставной синдром обычно исчезает. После этого инфекция поражает сердечную мышцу, вызывая воспалительный процесс по типу миокардита. На коже больного иногда проступают кольцевидные эритематозные пятна, которые исчезают при нажатии на них. Признаки простуды, в том числе насморк и кашель, при ревматической лихорадке отсутствуют.

Обычно патология развивается после перенесенной гнойной ангины, провокатором которой явился гемолитический стрептококк группы А. Поэтому основной мерой профилактики развития ревматической лихорадки является своевременное лечение данного заболевания. Помимо этого, больным ангиной требуется в обязательном порядке соблюдать постельный режим, чтобы снизить нагрузку на сердце.

Данное заболевание связано с поражением сердечной мышцы различного рода инфекционными агентами. Может быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Например, миокардит является характерным осложнением при ревматической лихорадке. Несмотря на наличие одышки при миокардите, кашель при нем, как правило, не развивается.

Помимо инфекционного миокардита, он бывает еще и аутоиммунной природы. Поражение сердечной мышцы является характерным осложнением для таких опасных системных заболеваний, как системная красная волчанка, узелковый периартериит и другие системные васкулиты, а также дерматомиозит. Хотя данные патологии по своей сути крайне редки, тем не менее исключать их вероятность полностью не стоит.

Для системной красной волчанки характерным внешним признаком является наличие покраснения скул в форме так называемой «бабочки». Она может появляться при волнении или иных раздражителях и вновь пропадать. Помимо этого, заболевание сопровождается воспалением суставом, причем как крупных, так и мелких, а также нарушением функции почек, которая диагностируется по появлению белкового осадка в моче.

Характерным проявлением дерматомиозита является поражение мышечной ткани. Больные жалуются на сильные боли и слабость в мышцах. Помимо этого, патология сопровождается поражением кожных покровов, на которых появляются красные пятна сосудистого характера.

Характерно поражение сердечной мышцы и для узелкового периартериита. Чаще всего этим аутоиммунным заболеванием страдают лица, у которых в крови обнаружен вирус гепатита С или ВИЧ-инфекция. Также, патологию наблюдали и у лиц, пораженных иными вирусами хронического типа. Заболевание начинается, как правило, остро и сопровождается сильной лихорадкой, болями в мышцах и суставах, а также воспалительным поражением внутренних органов. Встречаются миокардиты и при других системных васкулитах.

Данное заболевание имеет достаточно широкое распространение среди лиц пожилого возраста. Патология имеет ряд характерных симптомов. Среди них можно отметить следующие:

• Одышка;
• Слабость;
• Боли в сердце стенокардического характера;
• Повышенное потоотделение;
• Затрудненное дыхание;
• Тошнота без рвоты.

Патологию можно заподозрить по наличию стенокардии. Она считается одним из самых ранних симптомов этого заболевания. Данная болезнь требует незамедлительного лечения.

Заболевания сердечно-сосудистой системы могут иметь как острый, так и хронический характер. Первая разновидность обычно поддается лечению. К этой группе обычно относятся различные инфекционные миокардиты. Вторая группа заболеваний, к сожалению, требует от больного пожизненного лечения и наблюдения у врачей.

источник

Быстрая утомляемость, слабость, потливость – симптомы, которые нередко чувствует человек. Возникать они могут на фоне скачков температуры, тошноты и головокружения. В одних случаях признаки указывают на банальную усталость, в других – могут сигнализировать о серьёзном заболевании.

Слабость, потливость, быстрая утомляемость периодически могут возникать у абсолютно здорового человека. В этих случаях их появление связано с тем образом жизни, который ведёт индивид:

1. Неправильное питание. Уровень усталости прямо пропорционален количеству употребляемого кофеина и сахара. Чем больше этих компонентов в ежедневном рационе, тем слабее будет чувствовать себя человек. Потливостью чаще всего страдают люди, в ежедневном рационе которых доминирует острая пища и кислые напитки. С ней неразрывно связаны алкогольные напитки, шоколад и пряности.
2. Нарушенный режим сна. Бессонница – главный фактор, вызывающий вышеуказанную симптоматику. Благоприятной почвой для её развития также служит хроническое недосыпание, душное помещение и чрезмерно тёплое одеяло.
3. Физические нагрузки. Как бы это ни было парадоксально, с одной стороны, спорт – источник бодрости и энергии, с другой – причина плохого сна и усталости.

Допустим, вас замучила быстрая утомляемость, слабость, потливость. «Что это?», – спрашиваете вы у терапевта. Доктор обратит ваше внимание не только на образ жизни, но и на психическое состояние, которое часто влияет на прогрессирование подобных признаков. Постоянные стресс, депрессии и нервные напряжения не являются друзьями организма. Именно они становятся виновниками того, что человек чувствует себя неважно: у него пропадает аппетит, развиваются такие черты характера, как раздражительность и апатия. А это, в свою очередь, провоцирует появление бессонницы и проблем с пищеварением.

Усталость и вялость – факторы, которые всегда сопровождают любое острое респираторно-вирусное заболевание. Поэтому как только вы их почувствовали, немедленно измерьте температуру. Если она повышена, к тому же начинается ринит, кашель и головные боли, это означает, что у вас развивается обычная простуда. В том случае, если симптомы наблюдаются после выздоровления, переживать не стоит. Слабость, потливость, быстрая утомляемость, низкая температура – стандартные признаки, которые сопровождают человека после только что перенесённого вирусного недуга.

Всё дело в том, что в борьбе с воспалительным процессом организм исчерпал все свои иммунные запасы, он усиленно работал, чтобы защитить индивида от прогрессирующей инфекции. Неудивительно, что силы его на исходе. Для их восстановления человеку рекомендовано есть много витаминных продуктов и белковой пищи. Когда указанные симптомы сопровождает тошнота и головокружение, скорее всего, из-за длительного приёма лекарств пострадал кишечник. Восстановить его микрофлору помогут молочные продукты и специальные препараты.

Ещё одна причина, из-за которой вас беспокоит быстрая утомляемость, слабость, потливость. Все эти признаки могут возникнуть на фоне гормонального сбоя. В этом случае человек жалуется на сонливость, апатию, увеличение веса, нарушение чувствительности рук и ног. Врачи диагностируют у него гипотиреоз – недостаточную выработку щитовидной железой гормонов. Усталость и повышенное потоотделение характерно и для диабетиков. У пациентов подобное состояние вызвано постоянными скачками уровня сахара в крови. Для выявления заболевания нужно обратиться к врачу и сдать кровь на анализ.

Слабость, потливость, быстрая утомляемость, головокружение – первые «звоночки» опасных патологий в организме. Они могут свидетельствовать о появлении проблем в работе сердца. Если при этом человек страдает от тошноты, сдавленной боли в груди, у него наблюдается онемение верхних конечностей, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Иногда такое состояние предупреждает об инфаркте и других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Все указанные симптомы – слабость, потливость, быстрая утомляемость, тошнота и головные боли – могут предупреждать и о наличии иных проблем:

• Образование раковых или доброкачественных опухолей. Эти процессы также сопровождаются снижением работоспособности, ослаблением иммунитета и уменьшением массы тела. Человеку нужна консультация онколога.
• Инфекция. Не только ОРВИ, но и любые другие вирусные заболевания могут вызвать подобную симптоматику. Она возникает из-за нарушения биохимических реакций в организме, что вызвана усиленной атакой зловредных бактерий.
• Заболевания поджелудочной железы. Их первый признак – возникшая на пустом месте усталость. Дальше следует потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, боли в животе, метеоризм и нарушение стула.

Кроме того, повышенное потоотделение может быть результатом воспаление потовых желёз – гидраденита, а также возникшей менопаузы и аменореи (нарушения менструального цикла) в организме женщины.

Часто быстрая утомляемость, слабость, потливость – вечные спутники отъявленных трудоголиков. Кроме того, люди, которые много работают, постоянно терпят головные боли, они раздражительны, часто агрессивны, а ещё ходят, словно сомнамбулы, так как ночью не могут заснуть, а днём – проснуться. Если провести детальную диагностику организма трудоголика, то к вышеперечисленным признакам можно добавить увеличенные лимфатические узлы, боли в горле и хроническую вялость. В таких случаях медики говорят о нейровегетативном расстройстве, лечение которого должно быть комплексным. Пациентам рекомендуют взять отпуск, назначают им медикаментозную и физиотерапию.

Будущие мамы часто жалуются на слабость, потливость. Быстрая утомляемость, причины которой кроются в физиологических особенностях организма, является неизменным спутником девушки в интересном положении. Сейчас организм несёт двойную нагрузку, особенно в третьем триместре, поэтому неудивительно, что о прежней активности и бодрости можно забыть на некоторое время. Гормональная перестройка – основная причина хронической усталости и повышенного потоотделения у беременной барышни. Также у таких женщин наблюдается немного повышенная температура тела – 37,5 градуса. Беспокоиться в этом случае не стоит – всё в пределах нормы.

Если же к этим симптомам добавляются какие-либо другие признаки, то обязательно нужно обращаться к гинекологу или терапевту. Так, высокая температура, ломота в теле и сильный насморк могут говорить о гриппе, краснухе, цитомегаловирусе или другом инфекционном заболевании. Эти недуги очень опасны, так как могут спровоцировать аномальные нарушения развития плода или его смерть в утробе матери.

В первую очередь нужно пройти обследования в поликлинике, чтобы исключить всевозможные заболевания. Если врачи обнаруживают патологию, нужно немедленно приступать к лечению, тщательно выполняя все назначения медиков. После курса терапии симптомы должны исчезнуть. Когда доктора уверяют, что болезни отсутствуют, нужно менять образ жизни. Во-первых, необходимо обратить внимание на рацион, так как часто именно погрешности в питании вызывают общее недомогание, для которого характерна быстрая утомляемость, слабость, потливость. Откажитесь от полуфабрикатов, обогатите ежедневное питание рыбными блюдами, кашами и полезной зеленью.

Во-вторых, будет полезным и полноценный сон. Для этого нужно регулярно проветривать спальню, проводить в квартире влажную уборку. Спасть лучше с открытой форточкой под умеренно тёплым одеялом. Перед тем как ложиться, почитайте книгу или послушайте спокойную музыку. В-третьих, именно сейчас пришло идеальное время для исполнения давней мечты – посещения тренировок в спортивной секции или тренажерном зале. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе – лучшие лекарства от усталости и вялости.

Кроме изменения режима дня, помогают и средства народной медицины. Вот несколько рецептов, которые избавят вас от таких навязчивых и неприятных симптомов, как слабость, потливость, быстрая утомляемость:

1. Лимонно-чесночная вода. Один кислый фрукт мелко измельчают. Добавляют пару долек чеснока. Смесь высыпают в стеклянную банку и заливают горячей водой. Ёмкость ставят на несколько дней в холодильник. Затем принимают по столовой ложке раз в день – за полчаса до завтрака.
2. Настой из чёрной смородины. Тридцать грамм листьев заливают 0.5 л кипятка и настаивают два часа. Пьют перед приёмом пищи по 1/2 чашки три раза в день.
3. Отвар из корня цикория. Измельчённую часть растения заливают водой и варят около 20 минут на медленном огне. Процеживают и принимают каждые четыре часа по одной столовой ложке.

источник

Одышка — чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека — дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

• инфекционным заболеваниям
• различного рода интоксикациям
• нейромышечным воспалительным процессам
• но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
• у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
• при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

• Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
• У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
• Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

• ощущение удушья
• нехватка воздуха
• чувство распирания груди
• чувство отсутствия заполнения воздухом легких
• «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

• во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
• быстрого подъема по лестнице
• при выполнении тяжелой физической нагрузки
• при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

• обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
• с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

• Самих центров в коре головного мозга.
• Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
• Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
• Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
• Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

• специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
• спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
• пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
• тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
• проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
• определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
• лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

• Центральную
• Легочную
• Сердечную
• Гематогенную

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

• в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
• при опухолях спинного или головного мозга
• неврозах
• выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

• такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
• потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
• стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
• такие больные ощущают боли в области сердца при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных болях в грудной клетке, высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

• при употреблении наркотиков
• опухолях мозга
• синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

• Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
• Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

• при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
• грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
• высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
• параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
• у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
• инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
• опухолью гортани
• отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

• приступах бронхиальной астмы
• хроническом обструктивном бронхите
• эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

• эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
• печеночной и почечной недостаточности
• при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

• При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
• Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
• При тиреотоксикозе , когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует головокружение (причины), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

Для врача чрезвычайно важно:

• установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
• понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
• выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
• наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

• общее представление пациента о самой одышке;
• его понимание механизма возникновения диспноэ;
• своевременное обращение к врачу;
• правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка — это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

• при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
• грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
• высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
• параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
• у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
• инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
• опухолью гортани
• отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)

Крайне редко человек задумывается о том, как он дышит. Это вполне естественно, если он полностью здоров. Но если часто возникает чувство тесноты в груди, нехватки воздуха, тогда следует всерьез об этом задуматься. Такие ощущения известны практически каждому человеку. Ведь чаще всего возникает одышка при физической нагрузке. Причины данного состояния могут быть достаточно разнообразными, начиная от совершенно безобидных факторов и заканчивая серьезными патологиями.

Прежде всего следует понять, что это симптоматика, которая характеризуется тремя внешними признаками:

• пациент ощущает недостаток воздуха, у него возникает чувство удушья;
• происходит изменение глубины вдоха, выдоха, слышится шум;
• дыхание становится достаточно частым.

Такое состояние знакомо многим людям, поскольку у них нередко возникает одышка при физической нагрузке. Причины данного явления заключены в стремлении организма поддержать необходимый для жизнедеятельности уровень кислорода. В результате этого происходит ускорение дыхательных сокращений. Сигнал о недостатке кислорода, основными поставщиками которого являются легкие и сердце, поступает в головной мозг. Происходит активация дыхательного центра. Он дает сигнал о необходимости ускорить вдох-выдох.

Подобное состояние знакомо каждому человеку. Одышка после физической нагрузки — это нормальная реакция нетренированного организма. Она может возникать после быстрой ходьбы, пробежки, серьезной уборки. После такой нагрузки появляется желание отдышаться, перевести дух.

С таким состоянием достаточно легко бороться. Необходимо начать заниматься физкультурой. Особенно тем людям, которые ведут малоподвижный образ жизни. Ведь у них мышечная система функционирует вполсилы. Соответственно, этих сокращений мало для поддержки функционирования сердца. Поэтому, выполняя одинаковые по трудности задачи, физически тренированные люди менее подвержены ощущению нехватки воздуха, чем те, которые страдают от гиподинамии.

Очевидно, что одышка при физической нагрузке, причины которой скрыты в малой подвижности, достаточно легко может быть устранена. Однако всегда ли данный симптом является результатом такого безобидного явления?

К сожалению, иногда сильная одышка при физической нагрузке может являться признаком развития серьезных патологий. Достаточно сложно самостоятельно определить, когда данный симптом предвещает неблагоприятные факторы.

Заподозрить наличие заболевания можно следующим образом. Например, человек ежедневно проделывает один и тот же маршрут. Однажды он замечает, что ему стало трудно идти. При этом он двигается в своем обычном темпе. Возникает необходимость немного постоять и отдышаться. Такое передвижение с периодическими остановками — это первый симптом неблагополучия. Ведь в результате обычной физической нагрузки происходит увеличение частоты дыхания.

Существует несколько причин, которые способны вызывать такие неполадки в организме.

Множество причин может спровоцировать данное явление. Достаточно частыми источниками возникновения подобного дискомфорта становятся:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• различные аллергии;
• ожирение;
• болезни легких;
• психогенные факторы (агрессия, злость);
• серьезные инфекции крови;
• смена климата;
• панические атаки;
• гормональный сбой;
• табакокурение;
• физиологические нарушения, препятствующие прохождению через нос, ротовую полость либо горло воздуха.

Очень часто люди особого внимания не уделяют тревожной симптоматике. И практически не задумывается, почему одышка при физической нагрузке стала возникать чаще. Такое явление списывается на экологию, тяжелую работу, вредные привычки. Игнорирование данной проблемы совершенно неправильно.

Медики утверждают, что у людей, которых мучает сильная одышка при физической нагрузке, чаще всего диагностируются в процессе обследования следующие патологии:

1. Заболевания сердца. Это одна из распространенных причин возникновения данного явления, особенно среди людей старшего возраста. Сердечная мышца не способна справиться со своими функциями. В результате к органам снижается приток кислорода. От этого страдает и головной мозг. Такие нарушения приводят к учащению дыхания.
2. Болезни легких, бронхов. Это достаточно распространенные причины возникновения одышки. Явление спровоцировано сужением бронхов, изменениями в легочной ткани, в результате которых необходимое количество кислорода не может попасть в кровь. В таких условиях дыхательная система начинает работать в интенсивном режиме.
3. Анемия. У пациента наблюдается нормальное обогащение крови кислородом вследствие правильного функционирования легких. Сердце также справляется со своей функцией. Оно в нормальной мере проталкивает кислород ко всем органам и тканям. Однако наблюдается нехватка гемоглобина и эритроцитов (красных телец), в результате чего кровоток не приносит необходимого количества кислорода тканям.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев сопровождаются таким неприятным симптомом, как одышка. Среди патологий, способных спровоцировать данное явление, выделяют следующие:

• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• пароксизмальная тахикардия;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• ишемическая болезнь;
• стенокардия;
• разрыв аневризмы аорты.

В этом случае наблюдается одышка при небольшой физической нагрузке. К примеру, такое состояние может возникнуть во время ходьбы. При дальнейшем прогрессировании патологии одышка сохраняется длительное время, в том числе и в состоянии покоя, и во сне.

Как правило, данное состояние сопровождает следующая симптоматика:

• отечность ног;
• боль в сердце;
• синюшный оттенок пальцев, кончика носа, стоп, мочек ушей;
• периодически усиливающееся сердцебиение;
• сниженное либо повышенное давление;
• утомляемость, слабость;
• головокружение, периодические обмороки;
• сухой кашель, возникающий приступообразно.

Повышенное давление вызывает перегрузку сердца. В результате нарушается насосная функция органа. Это провоцирует возникновение одышки. Длительное игнорирование данной проблемы значительно усугубляет состояние пациента и приводит к развитию сердечной недостаточности. У больного часто возникает одышка после физической нагрузки, причем даже небольшой. А при гипертоническом кризе симптоматика значительно усиливается.

При данном заболевании наряду с одышкой и повышенным давлением возникает следующий ряд признаков:

• покраснение лица;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• периодическая боль в сердце;
• мелькание пятен перед глазами;
• головная боль;
• шум в ушах.

Опасное острое состояние характеризуется гибелью определенного участка сердца. Функционирование органа резко ухудшается. Серьезно затрудняется кровоток. В результате недостатка кислорода пациент испытывает сильнейшую одышку.

Инфаркт миокарда обладает характерной симптоматикой, позволяющей достаточно легко определить данное состояние:

• боль в сердце (колющая, режущая);
• холодный липкий пот;
• бледность;
• перебои в функционировании сердца;
• паническое чувство страха;
• падение артериального давления.

Поражение дыхательных путей вызывает затруднение прохождения воздуха. Таким образом возникает (даже при небольшой нагрузке) одышка. Ее появление связано с затруднением нормального проникновения кислорода сквозь стенки альвеол в кровоток. Следует заметить, что практически при всех патологиях бронхов и легких присутствует данный симптом.

Чаще всего одышку вызывают следующие болезни:

• бронхит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• опухоли.

В случае данной патологии даже при небольшой физической нагрузке появляется одышка. Это характерный симптом бронхита. Такое явление наблюдается как при остром, так и при хроническом протекании патологии.

Если диагностируется обструктивный бронхит, то у пациента затруднен выдох. Хроническая форма заболевания способна привести к постоянной одышке либо к периодическим обострениям.

Данная патология характеризуется сужением просвета в бронхах. Это провоцирует возникновение одышки. Следует сказать, что это главный симптом данной патологии. Возникает вопрос: в результате чего появляется это заболевание, а вместе с ним и неприятная симптоматика, в частности отдышка при физической нагрузке?

Причины развития обструктивной болезни кроются в воздействии вредных раздражающих веществ. Чаще всего такая патология диагностируется у заядлых курильщиков. В группу риска по развитию данного заболевания входят люди, работающие на вредном производстве.

О развитии патологии могут свидетельствовать следующие особенности:

• постоянное нарастание одышки;
• больной легко вдыхает, но очень тяжело выдыхает воздух;
• наблюдается влажный кашель с присутствием мокроты.

Очень важно обратить внимание, когда и как возникает одышка при физической нагрузке у ребенка. Если такое состояние наблюдается после активных подвижных игр, при этом быстро проходит, для беспокойств причин нет. Но если неприятная симптоматика возникает даже в состоянии покоя, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Одышка у детей может являться признаком самых разнообразных заболеваний:

Иногда неприятная симптоматика сигнализирует о развитии респираторного дистресс-синдрома новорожденного. При данной патологии нарушается кровоток в легких, в результате чего образуется отек. Эта болезнь может развиться у младенца, мать которого страдает от сердечных болезней, сахарного диабета. У такой крохи наблюдается частая и крайне сильная одышка. При этом кожные покровы бледнеют либо приобретают синюшный оттенок.

Почему может возникнуть одышка у ребенка (2,5 года) при физической нагрузке? Причины могут крыться в анемии. Она может быть спровоцирована нарушением усвоения железа, наследственностью либо неправильным питанием.

Кроме того, одышка может возникнуть у малышей даже в результате обычной простуды. Она практически всегда сопровождает такие заболевания, как бронхит, пневмония, ларингит. Как правило, симптоматика устраняется самостоятельно после полного излечения малыша от заболевания, которое ее спровоцировало.

Очень важно понять, что одышка — это не заболевание, а симптом, который характеризует развитие в организме определенной патологии. Именно поэтому не следует прибегать к различным методам, в том числе и народным, пытаясь устранить такие проявления недуга. Следует искать источник, который провоцирует ее, и бороться с этим заболеванием.

Таким образом, пока не будут найдены вызывающие такое явление, как одышка при физической нагрузке, причины, лечение будет невозможно. Кроме того, следует осознать, что неправильная терапия способна серьезно навредить пациенту. Именно поэтому при возникновении одышки изначально следует обратиться к врачу.

Пациенту могут понадобиться консультации следующих специалистов:

Именно эти врачи должны назначать медикаментозную терапию.

Одышка, возникшая при сердечной недостаточности, наблюдается и лечится врачом-кардиологом. Крайне важно своевременно оказать первую помощь, если у человека развился приступ при патологиях сердца:

1. Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха.
2. Пациент должен находиться полном покое.
3. По возможности освободите грудную клетку больного от сдавливания.
4. Пациенту для дыхания необходим кислородный пакет.
5. Под язык следует дать таблетку «Нитросорбида».
6. Рекомендован прием мочегонных препаратов.

Если одышка спровоцирована психогенным фактором, значительное облегчение пациенту принесет прием любого седативного лекарства. Такие же меры целесообразны и при симптоматике, спровоцированной ВСД. Важно понять, что успокоительные средства лишь временно избавляют от одышки. Основное заболевание они не излечивают.

Избавить от неприятного явления при бронхите может комплексное лечение, назначенное врачом.

Применять для лечения одышки народные средства можно лишь в том случае, если мучительная симптоматика возникает эпизодически, после крайне тяжелых нагрузок. Для борьбы с таким явлением рекомендуется использовать отвар валерианы, мяты, мелиссы либо настойку пустырника.

Вот что следует запомнить людям, у которых периодически возникает одышка при физической нагрузке: лечение будет лишь в том случае эффективным, если они сами приложат для этого определенные усилия. Рекомендуется:

• отказаться от табакокурения;
• стараться избегать негативных экологических условий;
• вести активную жизнь;
• укреплять иммунитет;
• заниматься спортом;
• своевременно лечить различные заболевания (особенно хронические патологии сердца и легких).

Такие меры не только позволят вам устранить одышку, но и избавят вас в будущем от неприятностей.

Инфаркт миокарда обладает характерной симптоматикой, позволяющей достаточно легко определить данное состояние:

Выделение пота у взрослого человека или ребёнка – это нормальный и физиологически правильный процесс. Тем более, если речь идёт о повышенном потоотделении во время занятий спортом, сильном физическом напряжении или длительных нагрузках.

Выделяемый кожей человека пот отвечает за терморегуляцию как у взрослого, так и у ребёнка. Во время физнагрузки, организм человека начинает нагреваться изнутри и, чтобы привести тепловой баланс в норму, выделяет пот, который, испаряясь, охлаждает наше тело. Поэтому во время занятий спортом и при интенсивном напряжении мышц, повышенное потоотделение весьма полезно.

Но у некоторых людей потливость необоснованно завышена даже при незначительных нагрузках. Впоследствии пары приседаний вы буквально обливаетесь потом? Кожа очень потеет после подъёма по лестнице? Повышенное выделение пота проявляется уже при 100 метрах ходьбы? В этих и других случаях, когда у вас появляется гипергидроз при малейших нагрузках, стоит заострить на этом внимание и выяснить причину такого поведения вашего организма.

В первую очередь обратите внимание на то, какие части тела потеют сильнее всего – спина, лицо, подмышки, кожа головы, ладони и т.д. Вспомните момент, когда это начало вас беспокоить и при каких именно физических нагрузках вы много потеете. Если это происходит у вашего ребёнка, расспросите его подробно об этом. Вся эта информация пригодится при диагностировании причин потливости. Итак, что может приводить к проблеме:

• Излишний вес. Пожалуй, самая частая причина, почему человек обильно потеет при небольших усилиях. Причём этот фактор характерен не только для взрослого, но и для ребёнка. При ожирении организм изначально получает высокую нагрузку. Позвоночник удерживает неестественно огромный вес, а сердце работает в усиленном режиме, чтобы обеспечивать кровью такой большой организм. При дополнительной, даже малейшей активности полный человек затрачивает много энергии, что сопровождается повышением температуры тела, а соответственно и обильным потоотделением.
• Для женщин возможной причиной является беременность. На ранних сроках она может ещё не знать, что вынашивает ребёнка, а организм уже начал свою подготовку к родам. В это время изменяется гормональная система человека, что и приводит к тому, что женщина потеет даже при малейших физнагрузках.
• При употреблении алкоголя, наркотиков, табака или других вредных веществ, происходит патологическое изменение организма, которое отрицательно влияет практически на все органы человека. Снижается тонус, появляется одышка, вялость, головокружение, и вместе с этим человек замечает, что у него очень
• Общая слабость организма после перенесённых заболеваний. Или человек захворал, но пока не знает об этом. Речь идёт не о серьёзных заболеваниях. Даже обычная простуда приводит к повышению температуры у взрослого человека или ребёнка, а когда это усугубляется ещё и физической активностью, естественно, лицо и вся кожа сильно потеют.
• Длительное лечение лекарствами (антибиотиками) также может привести к тому, что ваше тело и лицо потеют сильнее обычного. Лекарственные препараты выводятся из организма любыми естественными путями, в том числе и с потом.
• Причина, почему ребёнок или взрослый человек много потеет вообще и при спортивных занятиях в частности, может скрываться в наследственности. Если в вашем поколении были родственники, которые отличались повышенной потливостью, то значит, что вы приобрели эту особенность по наследству.
• При сахарном диабете в организме человек происходят изменения, которые могут привести к ожирению или к нарушению функций теплообмена. Это, в свою очередь, скажется и на повышении потливости как в обычной жизни, так и при физактивности.
• Если вы обильно потеете при небольших нагрузках, а видимой причины для этого не наблюдается, есть риск, что в организме появилась злокачественная опухоль. Между прочим, именно по обильному потоотделению можно диагностировать раковые заболевания на ранних стадиях.

В первую очередь обратитесь к врачу, который подробно рассмотрит вашу ситуацию.

Причины повышенного потоотделения во время физической активности у вас или вашего ребёнка могут быть очень разнообразны. И чтобы исключить серьёзные заболевания, симптомом которых является высокая потливость, необходимо полное обследование.

Если серьёзных нарушений врачи не обнаружили, то нужно заняться снижением уровня выделяемого пота или сведением последствий этой проблемы к минимуму.

1. Сбалансируйте своё питание. Это касается не только людей с излишней массой тела, но и с нормальной конституцией. Уберите из своего повседневного меню кофе, алкогольные и сладкие газированные напитки, очень острую и очень горячую пищу. Всё это влияет на то, что у вас сильно потеют лицо и другие части тела даже при слабых физнагрузках.
2. Подбирайте свою одежду, учитывая её удобность, натуральность, сезонность и функциональность. Для занятий спортом должна быть специальная одежда, которая поглощает излишки пота и регулирует теплообмен. В повседневной жизни носите вещи из натуральных тканей, особенно в тёплое время года. Не забывайте ежедневно менять нательное белье.
3. Соблюдайте гигиену. Регулярно принимайте душ, желательно с антибактериальным мылом, чтобы уничтожить бактерии, которые способствуют неприятному запаху пота. Полезны также ванны с травяными отварами на основе коры дуба, хвои, череды, ромашки. После водных процедур насухо вытирайте своё тело от лишней влаги, чтобы не дать почву для размножения бактерий.
4. Косметические средства (дезодоранты, антиперспиранты, присыпки и т.д.) помогут не только удалить лишний пот с тела и уменьшить потоотделение, но и поспособствуют устранению неприятного запаха в повседневной жизни.

Кроме этого, существуют и специальные медицинские способы лечения (уколы ботокса, ионофорез, медикаменты). Но перед тем как начать их применять, необходима обязательная консультация с врачом. Он сможет не только подсказать, как и где лучше сделать эти процедуры, но и, возможно, посоветует другие альтернативные способы, которые именно для вас окажутся более эффективными.

Выделение пота у взрослого человека или ребёнка – это нормальный и физиологически правильный процесс. Тем более, если речь идёт о повышенном потоотделении во время занятий спортом, сильном физическом напряжении или длительных нагрузках.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка – это состояние сопутствующее нарушением показателей дыхания: частоты и глубины с возникновением чувства дефицита воздуха. Одышка может быть разнообразного характера инспираторная, когда затрудняется вдох, экспираторная (затруднен выдох) и смешанная.

Механизм развития — одышка является внешним проявлением недостатка кислорода органам и тканям организма.

Человек начинает ощущать недостаток воздуха, постепенно меняется глубина и частота вдохов и выдохов, дыхание становится более поверхностным и частым. При усилении гипоксии частота увеличивается.

Причины возникновения заключаются в стремлении организма сохранить постоянство внутренней среды. При увеличенной нагрузки на организм происходит увеличение расхода энергии и кислорода тканями. Сигнал о недостатке кислорода поступает в головной мозг, который дает приказ дыхательному центру увеличить активность для устранения возникшего недостатка.

Дыхательный центр усиливает работу легких и сердца направленную на обогащение организма кислородом, что и выражается внешними признаками. У здорового человека при исключении повышенной нагрузке восстанавливается в течение 5-7 минут.

Отдышка при физических нагрузках является нормой и возникает по нескольким причинам. При повышенной физической активности, особенно у лиц ведущих пассивный образ жизни:

• ходьба в высоком темпе или на значительное расстояние;
• поднятие по лестнице;
• перенос тяжестей;
• пробежка.

В покое состояние быстро нормализуется. Эта проблема решается просто, человеку следует больше двигаться и заняться спортом, или же смириться со слабостью своего организма и дождаться серьёзных нарушений возникающих в организме при гиподинамии. Нормальным явлением также может возникнуть при психоэмоциональной нагрузке (стрессе).

Пусковым механизмом является выброс адреналина, приводящий к учащению сердцебиения и перенасыщению легких кислородом. При условии здорового сердца такая одышка не представляет угрозы и исчезает после успокоения человека. Если имеется проблема в работе сердечной системы, может усугубить нарушенное состояние.

Часто повторяющиеся симптомы или возникновение ее на фоне обычной физической нагрузке, является поводом обратиться в медицинское учреждение.

Болезни, характеризующиеся нарушением дыхания:

• патологии сердечнососудистой системы;
• заболевания легких;
• анемия;
• аллергическая реакция;
• гормональные нарушения;
• острые инфекционные процессы, сопровождающиеся значительным повышением температуры;
• ожирение.

Помимо серьёзных заболеваний причиной диспноэ могут стать следующие состояния:

• психологическое напряжение (повышенная агрессивность, обида, злость);
• паническая атака;
• инородные тела в носоглотке или другие нарушения прохождения воздуха по воздухоносным путям;
• смена климатических условий;
• злоупотребление табаком и алкоголем.

Большинство людей игнорируют легкие изменения в состоянии дыхания, списывая на усталость или ухудшившуюся экологию. При поступлении в отделении обычно имеет стойкий характер.

Дыхательная недостаточность развита до серьёзных форм. Следует внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении нарушений на фоне привычной деятельности, своевременно выявлять и устранять вредоносный фактор.

1. Патологии сердечнососудистой системы. Изменения дыхания возникает сначала на тяжелую физическую нагрузку, при развитии сердечной недостаточности беспокоит даже в покое. Отличительной чертой диспноэ сердечной этиологии будет затруднение вдоха, выдох не вызывает дискомфорта. В тяжелых случаях сердечной недостаточности пациенты вынуждены спать, полусидя или сидя, это положение облегчает дыхание. Дополнительными данными, указывающими на сердечную причину, будут отеки, боли в грудной клетке, перенесенный инфаркт в анамнезе, изменения, выявленные на электрокардиограмме.
2. Острая левожелудочковая недостаточность. Состояние провоцирует повышенная нагрузка на сердце, заболевания, способствующие этому: гипертония, атеросклероз, пороки сердца. Чаще всего проявляется в ночное время, виды левожелудочковой недостаточности: сердечная астма и отек легких.
3. Сердечная астма. На фоне физической нагрузке (на последней стадии возможно и в покое) у больного появляется сильная одышка, приступ удушья, сопровождающийся приступом страха смерти. Возникает кашель, носогубный треугольник синеет. Вены шеи набухают, изо рта появляется пена. Больной занимает вынужденное положение, пульс учащается до 120 и выше. Давление на начало приступа высокое, при нарастании дыхательной недостаточности падает. Следует вызвать СМП и обеспечить больному приступ свежего воздуха. Опущенные вниз ноги понижают приток крови к сердцу, что способствует снижению приступа.
4. Отек легких. Является осложнением сердечной астмы. Серьезное удушье сопровождается выделением серозной или кровянистой пенистой мокроты. Дыхание клокочущее. Изменение сознания пациента. Серьёзное состояние, представляющее угрозу жизни и требующее вызов скорой помощи, сердечной или реанимационной бригады. Это самые серьезные состояния сердечного происхождения, сопровождающиеся приступом удушья. Вовремя не оказанная помощь может привести к летальному исходу.
5. Гипертоническая болезнь. Возникает в пик повышения артериального давления, длится от 10 до 30 минут и полностью исчезает при понижении артериального давления. Помощь должна быть направлена на нормализацию давления.
6. Инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда сопровождается приступом удушья, не поддающегося лечению. Может перерасти в отек легких. При подозрении на данное состояние следует обеспечить покой и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи.
7. Заболевания легких. Наиболее частой причиной возникновения одышки становится бронхиальная астма. При астматическом приступе возникает затруднение выдоха из-за спазма бронхов. Дыхание, шумное с дистанционными хрипами (слышны на расстоянии), больной занимает вынужденное положение (ортопноэ) сидя с упором на руки. Если приступ не удается купировать быстро, развивается асматоидный статус состояние, угрожающее жизни человека.
8. Анемия. Возникает на фоне снижения способности крови к переносу кислорода. При физической нагрузке организм испытывает сильное кислородное голодание, что компенсируется учащением дыхания.
9. Аллергические реакции. Аллергический агент вызывает спазм или отек гортани (отек Квинке) что препятствует прохождению воздуха по проводящим путям. Аллергическая реакция может выражаться незначительной одышкой или сильным приступом удушья, зависит от реактивности организма на поступивший аллерген.
10. Гормональные нарушения. Гормоны регулируют все процессы, протекающие в организме, при нарушении гормонального фона происходит расстройство всех органов и систем. Сбой дыхания на фоне гормональных нарушений лишь сопутствующее состояние на первый план выступят симптомы заболевания.
11. Инфекционные процессы. Острые инфекционные заболевания протекают с повышением температуры тела и возникновение слабости. При любой физической работе у больного будет происходить учащение дыхания и сердцебиения. При инфекции сердца или легких одышка развивается даже в покое и приобретает тяжелые формы.
12. Ожирение. При повышении массы тела, сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Помимо того что большие объемы тяжелее обеспечить необходимым количеством кислорода, жиру свойственно обволакивать сердечную мышцу, в тяжелых случаях заполняет альвеолярную ткань. Все это служит причиной развертывания клинической картины нарушения дыхания, со временем даже при малейшей нагрузке. При возникновении сложности в дыхании при избыточном весе следует своевременно заняться спортом и начать соблюдать лечебную диету. В противном случае дальнейшее развитие приведет к серьезным необратимым нарушениям органов.

Возникновения одышки у детей при физической нагрузке может быть нормой, если появляется при значительной нагрузке и быстро проходит в покое. Так и проявлением заболевания, если возникает при минимальной нагрузке или длительное время сохраняется в спокойном состоянии.

Наиболее частые причины одышки у детей это:

• ларингит;
• бронхит;
• нарушение развития сердца;
• анемия;
• вегетососудистая дистония.

У детей до года одышка возникает на любое заболевание дыхательной системы и устраняется с выздоровлением. Следует с осторожностью относиться к данным проявлениям у малышей. Гипоксия в раннем возрасте развивается быстро и может стать угрозой жизни младенца. При обнаружении приступа следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, особенно при невыясненной причине.

Помимо серьёзных заболеваний причиной диспноэ могут стать следующие состояния:

источник