Эозинофилы в крови повышены и лейкоциты в моче

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Эозинофилы повышены в крови: более 15 причин, о чем это говорит, норма, как понизить у ребенка, взрослого (женщины, мужчины), лечение

Эозинофилы принято считать маркерами паразитарных инвазий и аллергических реакций. Повышение их уровня называется эозинофилией. Это состояние сопровождает некоторые физиологические и многие патологические изменения. Превышение нормы телец требует внимания как у взрослых, так и у детей, поскольку может сигнализировать о развитии опасной для жизни болезни.

Эозинофилы — это группа гранулоцитарных лейкоцитов, открытая и описанная в 1846 году Т. В. Джонсом. Функции и особенности данных телец белой крови даже на сегодняшний день не изучены полностью. Несмотря на способность клеток к фагоцитозу, они слабо задействованы при борьбе с инфекциями.

Эозинофилы получили свое название из-за способности окрашиваться кислым красителем эозином, с помощью которого тельца выделяют в мазке для дальнейшего подсчета. Вырабатываются они костным мозгом, созревают около 9 суток. Позже эозинофилы выходят в кровеносное русло, циркулируют в организме на случай проникновения чужеродных белков. Клетки способны к:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• экстравазации — проникновению сквозь стенки сосудов;
• хемотаксису — передвижению по направлению к патологическим очагам (могут хаотично менять положение);
• фагоцитозу — выступают микрофагами (поглощают относительно мелкие клетки, токсины, частицы).

Спустя 12‒24 часов тельца переходят в периферические ткани. Наибольшие концентрации отмечаются на слизистых оболочках, подслизистом слое стенки желудка, тонком кишечнике. Здесь тельца продолжают выполнять свои защитные функции, дожидаясь столкновения с чужеродным генетическим материалом. Доля циркулирующих клеток мизерна. На каждый эозинофил приходится до 300 клеток-предшественниц, созревающих в костном мозге и от 100 до 300 телец тканевого русла. Отличаясь от нейтрофилов, которые реагируют против любых инфекций, а также от активно фагоцитирующих моноцитов, в стандартных защитных реакциях эозинофилы задействованы слабо. Их основными функциями признаны:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• цитотоксические качества (могут вырабатывать вещества, губительно воздействующие на некоторых паразитов и на собственные клетки организма);
• стимулируют чувствительность специфических к IgE рецепторов (чем обусловлены выраженные аллергические реакции, включая немедленного типа);
• могут поглощать и высвобождать медиаторы аллергии (активируют или подавляют проявления гиперчувствительности);
• задействованы в ликвидации последствий аллергии;
• участвуют в противоопухолевом иммунитете.

В периферических тканях защитные тельца живут до 12 дней. Затем сменяются новыми созревшими клетками.

Уровень клеток определяют при общем анализе крови с лейкограммой. При обычном исследовании в результатах указывают только общее количество лейкоцитов, без распределения по группам. Нормы лейкоцитарной формулы практически идентичны для взрослых и детей, представителей обоих полов.

Таблица — Нормы лейкограммы для взрослых

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Нормальным считается показатель эозинофилов у взрослого от 0,02 до 0,3*10⁹/л. Для детей верхний порог несколько выше (0,7*10⁹/л). Процентное содержание клеток среди лейкоцитов изменяется, в зависимости от возраста пациента.

Таблица — Нормальный процент эозинофилов у детей

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Для оценки картины крови у детей зачастую рассматривают только процентный показатель. Абсолютное значение (MON абс.) у маленьких пациентов значительно превышает нормы для взрослых, что в лишь редких случаях связано с заболеваниями.

Характерно, что численность клеток периферической крови изменяется на протяжении суток. Минимальные концентрации наблюдаются утром. Значения повышаются после физической активности, употребления пищи. Максимума достигают, когда человек засыпает (до полуночи), а затем постепенно снижаются.

Повышение количества клеток свыше нормы называют эозинофилией. Это лабораторный термин, который считается маркером некоторых заболеваний. По результатам ОАК поставить диагноз невозможно. Природу болезни поможет установить полноценное обследование. Ориентируясь на процентный показатель эозинофилов, выделяют три степени тяжести состояния.

Циркуляция большого количества эозинофилов в периферической крови практически всегда означает стимуляцию их выработки в костном мозге, поскольку за короткий срок клетки переходят в тканевое русло. Активный синтез телец могут спровоцировать:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

• патогенная микрофлора;
• столкновение с аллергенами;
• паразитарная инвазия;
• наличие атипичных собственных клеток;
• тканевой распад;
• изменения в работе костного мозга.

Наиболее распространенные причины, актуальные для детей и взрослых, врачи обозначают аббревиатурой ПОКАА. Она означает, что эозинофилия чаще всего вызвана:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• паразитами;
• опухолями;
• коллагенозами;
• аллергией;
• астмой.

Доказано, что степень тяжести отклонений результатов ОАК напрямую зависит от интенсивности развития основного патологического процесса. Чем сложнее заболевание, тем выше уровень эозинофилов будет обнаруживаться у больного. По показателям клеток можно контролировать эффективность устранения причин. Отклонения анализа могут вызывать некоторые физиологические изменения в организме, что нужно знать при планировании посещения лаборатории:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• вечерние показатели могут превышать норму на 30% (что учитывается, если анализ проводят экстренно);
• употребление большого количества сладостей, алкоголя, белковой пищи животного происхождения (при подготовке к исследованию их лучше исключить);
• количество несколько повышено в первые дни менструации, резко снижается после овуляции (при этом не выходит существенно за границы нормы);
• на анализ влияют лекарственные препараты (гормональные средства, противотуберкулезные, противосудорожные, антигистаминные, димедрол, папаверин, эуфиллин, витамины группы В и др.).

Отклонения в анализе крови всегда проявляются признаками причинного заболевания. Сами по себе они не имеют специфической симптоматики или изменяют самочувствие пациента незначительно (нельзя сказать, что именно нарушение состава крови стало основной предпосылкой).

Таблица — Возможные симптомы эозинофилии

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Главной и наиболее распространенной предпосылкой для повышения числа эозинофилов считаются паразиты . Сочетание паразитарных инвазий и отклонений в клиническом анализе крови встречается настолько часто, что врачи первоочередно рассматривают возможность заражения глистами. Высокий уровень эозинофилов может быть обусловлен следующими заболеваниями:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• аскаридозом;
• филяриозом;
• токсокарозом;
• шистостомозом;
• амебиазом;
• парагонимозом;
• трихинеллезом;
• эхинококкозом;
• малярией;
• описторхозом;
• стронгилоидозом;
• энтеробиозом.

Такие причины актуальны для взрослых и детей. Однако не всегда эозинофилы повышены при наличии паразитов в организме. Показатель клеток не изменяется при заражении Ciardia Lamblia, но такое развитие событий рассматривается больше, как исключение.

Эозинофилия, спровоцированная аллергией, сопровождается повышением показателя клеток более 0,6*10⁹/л. При этом значения не превышают 1*10⁹/л. Когда уровень выше, нужно рассматривать другие причины, поскольку реакции чувствительности не могут провоцировать такие значительные изменения. Эозинофилия сопровождает:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• поллинозы (сенная лихорадка) — аллергические проявления на цветущие растения;
• бронхиальную астму;
• аллергические фасцииты и миозиты — воспаление мышц и окружающих их фасций;
• сывороточную болезнь — аллергия на вакцины;
• риниты (насморк);
• медикаментозные реакции;
• отеки Квинке;
• крапивницу.

Значительное повышение уровня эозинофилов в крови требует комплексного обследования на предмет злокачественных заболеваний. Новообразования могут содержать защитные клетки в себе, такие опухоли имеют более благоприятные прогнозы. Эозинофилия сопровождает следующие типы рака:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• носоглотки;
• легких;
• толстого кишечника;
• желудка;
• матки;
• щитовидной железы;
• лимфатической системы;
• костного мозга.

Определить локализацию злокачественного очага помогают специфические онкомаркеры. Заболевания кроветворной системы устанавливают по биопсии костного мозга. Эозинофилия сопровождает острый эозинофильный, лимфо- и миелобластный лейкозы. Сочетание отклонений в ОАК с гепатоспленомегалией и лимфаденопатией может указывать на болезнь Ходжкина.

При серьезных опухолях, сопровождающихся разрушением тканей, также растут показатели базофилов. Уровень эозинофилов учитывается для контроля эффективности терапии. Его повышение может сигнализировать о рецидиве заболевания, появлении метастазов.

Значение клеток редко изменяется при простуде. Их показатель должен оставаться неизменным во время беременности и при менструации, тогда как показатели лимфоцитов, моноцитов и тромбоцитов могут меняться.

Чрезмерная концентрация иммунных клеток в крови может быть вызвана атаками иммунитета на ткани собственного организма. Аутоиммунная природа отклонений наблюдается при эозинофильном синдроме. Это заболевание чаще встречается у молодых мужчин и женщин, имеет неблагоприятные прогнозы. Диагноз ставят если:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• показатель превышает 1,5*10⁹/л дольше, чем полгода;
• отсутствуют объективные признаки аллергии или присутствия в организме паразитов;
• развиваются множественные поражения внутренних органов.

Эозинофильный синдром проявляется повышением температуры тела, ознобом, снижением аппетита, потерей веса. При обследовании могут быть обнаружены увеличение селезенки и печени, поражения сердечных клапанов, сердечная недостаточность, нарушения в работе ЦНС.

Эозинофильный миозит может выступать частью описанного выше синдрома или быть самостоятельным заболеванием. Характеризуется выраженным повышением уровня эозинофилов в периферической крови. От других типов миозита отличается наличием высыпаний в зоне проекции пораженной мышцы. Эозинофильный фасциит по проявлениям похож на склеродермию, однако начинается остро, проявляется впервые после непривычных видов нагрузок, корректируется с помощью глюкокортикоидов.

Многие медикаменты имеют побочные эффекты, включая изменение картины крови. К таковым относятся препараты, применяющиеся для лечения инфекционных заболеваний:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• Пенициллинов;
• Цефалоспоринов;
• Доксициклина;
• Гентамицина;
• Стрептомицина;
• Рифампицина.

Эозинофилию могут провоцировать Аллопуринол, Спиронолактон, Ранитидин, Эналаприл, Варфарин, Карбамазепин. Изменение показателей наблюдается после гемодиализа, радиационного облучения, введения вакцины против гепатита А.

Нарушения показателей могут быть обнаружены у новорожденных при генетически обусловленных заболеваниях. К таковым относят доброкачественную эозинофилию, семейный гистиоцитоз, врожденные иммунодефициты. Как правило, эти расстройства обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или у грудничков на протяжении первого года жизни. Некоторые хромосомные аномалии могут предрасполагать к образованию злокачественных опухолей.

Иногда причины изменений картины крови установить не удается. Примером можно считать конституционную эозинофилию, которую чаще выявляют у недоношенных детей. Она проходит самостоятельно по мере нормализации веса крохи.

При синдроме Леффлера наблюдается образование единичных или множественных инфильтратов в легких. Они образуются внезапно, самостоятельно разрешаются, течение патологии считается доброкачественным. В период обострения возможно повышение уровня лейкоцитов, а процентный показатель эозинофилов возрастает до 70%. Болезнь Леффлера также называют эндомиокардиальным фиброзом. Состояние сопровождается изменением эндокарда, поражением клапанов, стенозами, уменьшением объема обоих желудочков, развитием сердечной недостаточности. Прогноза для больных неблагоприятный.

Эозинофилия возникает у новорожденных после резус-конфликта с матерью, при внутриутробном инфицировании, заражении стафилококком и грибками вскоре после рождения.

У детей старше 1 года изменения в показателях анализов могут быть обусловлены аллергической реакцией, атопическим дерматитом, аллергией на медикаменты. У ребят школьного возраста и подростков частыми причинами считаются вирусные заболевания (ветрянка, например), заражение глистами. Отклонения в анализе могут наблюдаться некоторое время после болезни, они проходят после полного восстановления организма.

Несмотря на список наиболее распространенных причин, исключать аутоиммунные заболевания или злокачественные опухоли нельзя. Чтобы точно установить природу отклонений, потребуется обследование.

Читать результаты ОАК должен врач, который назначил исследование. Если человек сдал тест самостоятельно, с нарушениями следует обращаться к педиатру (если это ребенок) или к терапевту. Важно не только изучать показатели, которые находятся за пределами нормы, но и соотносить их со значениями других кровяных телец.

Эозинофилия и повышенное СОЭ могут говорить о заболевании, сопровождающемся воспалительным процессом. Высокий уровень эозинофилов и пониженный тромбоцитов сопровождают заражения вирусами и патологии костного мозга. На заболевания кроветворной системы указывают рост уровня эозинофилов и изменение гематокрита. Клетки могут определять в биоптатах и различных биологических жидкостях. Это помогает в установлении места, где в организм проникают токсины или локализации злокачественных опухолей.

При значительном повышении уровня эозинофилов следует сдать ОАК повторно. Это исключит ошибку во время проведения исследования или нарушения подготовки к нему. Если нарушения будут обнаружены снова, нужно начинать обследование. Если повышены эозинофилы, нужно сдать следующие анализы:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

• биохимию крови;
• общее исследование мочи;
• кал на яйца гельминтов или кровь на антигены глистов;
• иммунограмму;
• печеночные пробы;
• аллергопробы;
• тест на антиядерные антитела;
• ревматоидный фактор.

Для уточнения сведений анализов проводят УЗИ внутренних органов, КТ или МРТ, флюорографию легких. Для исключения злокачественных заболеваний назначают онкомаркеры, биопсию костного мозга или лимфатических узлов.

Любое из заболеваний, провоцирующее отклонения эозинофилов от нормы, нужно лечить под контролем врача. Даже очевидное присутствие в организме глистов может быть не единственной проблемой. Кроме того, некоторые паразиты выделяют токсины с канцерогенными свойствами, а аллергические реакции ведут к аутоиммунным патологиями. Если обнаружить риск своевременно, есть возможность провести наиболее эффективную и безопасную терапию, диагностировать осложнения на ранних стадиях. Самолечение и применение народных средств чревато промедлением с лечением действительно опасных болезней, которые могут угрожать жизни пациента.

Вопрос: Что такое катионный протеин эозинофилов? Как и зачем его определяют?

Ответ: Катионным белком называют специфическое вещество, выступающее медиатором эозинофилов и выделяющееся из их гранул при контакте иммуноглобулина Е с аллергенами. Показатель измеряют в сыворотке крови. Значение важно для диагностики большинства типов аллергии (пищевой, контактной, бронхиальной астмы, атопического дерматита, аллергического ринита), а также для контроля эффективности терапии.

Вопрос: Можно ли делать прививку при повышенных эозинофилах?

Ответ: Вопрос вакцинации следует решать с педиатром, который наблюдает малыша. Все зависит от возраста, наличия тревожной симптоматики, индивидуальных особенностей. У детей до года картина крови нестабильна. Если в это время нет признаков аллергии, вирусных или паразитарных инфекций, небольшие отклонения по эозинофилам не считаются противопоказанием. В период активных реакций чувствительности, сопровождающихся высыпаниями и общим нарушением самочувствия, лучше воздержаться от прививок.

Вопрос: Что означает результат риноцитограммы, в котором сильно повышены эозинофилы?

Ответ: Риноцитограммой называют изучение мазка со слизистой носа под микроскопом. Он помогает оценить работу местного иммунитета, обнаружить инфекционные заболевания и другие причины воспаления оболочек. Превышение нормы эозинофилов всегда указывает на аллергическое происхождение ринита. Тем не менее, даже если уровень клеток в пределах нормы, аллергию исключать нельзя. Анализ нужен при комплексной диагностике сезонных аллергических реакций, его результаты изучают совместно с другими сведениями, полученными во время обследования.

Вопрос: Слышала, что уровень телец проверяют в моче, в носу, мокроте? Зачем это делают и как клетки крови оказываются в других жидкостях?

Ответ: Эозинофилы есть везде. Эти тельца выходят в кровь, а со временем мигрируют в периферические ткани. Большие концентрации сосредоточены на слизистых оболочках. Здесь клетки задействованы в местном иммунитете. Уровень эозинофилов в мазке из носа, а также в мокроте, действительно определяют. Это необходимо для диагностики аллергических заболеваний. В моче подсчитывают общее количество лейкоцитов (без определения групп). Превышение нормы сопровождает воспалительные поражения почек и мочевыводящего тракта.

Вопрос: Что лучше принять, если показатели только чуть повышены — антигельминтное средство или противоаллергическое?

Ответ: Препараты из указанных групп нельзя принимать самостоятельно с целью коррекции картины крови. Нужно ориентироваться на симптомы. Если причина отклонений очевидна, допустимо начинать лечение, однако нужно разобраться с его природой — определить тип паразитов, обнаружить аллерген и способ его проникновения в организм. Разовое употребление лекарств вместо полноценной терапии не может привести к выздоровлению или снижению показателей защитных телец в крови.

Эозинофилы — защитные тельца крови из группы лейкоцитов, противостоящие аллергенам, паразитам, атипичным клеткам. Нормальным считается доля среди всех лейкоцитов до 5% и абсолютный показатель до 0,3*10⁹/л. Повышение может указывать на:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

• аллергию;
• аутопатологии;
• злокачественные заболевания;
• заражение глистами или другими паразитами.

Снижение уровня эозинофилов выявляется намного реже, но может быть связано с развитием онкологии, хронических инфекционных заболеваний, возникает на фоне приема отдельных лекарств. Некоторые состояния могут угрожать жизни человека, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения. Подробнее об этом читайте в статье: «Эозинофилы понижены — о чем говорят такие показатели крови и что делать».

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

Эозинофилия — лабораторный термин, симптом нарушений в работе организма. Чтобы устранить отклонения, нужно определить природу патологии и начать патогенетическое лечение.

источник

В данной статье мы рассмотрели, что делать, если эозинофилы повышены у взрослого,о чем это говорит. Ни один визит к врачу не обходится без стандартного общего анализа крови. Одним из критериев является подсчёт числа лейкоцитов в 1 мл крови. Повышение лейкоцитов – тревожный сигнал, указывающий на активацию иммунитета человека.

При этом увеличение каждого вида лейкоцитов указывает на группу заболеваний, отличающихся по своим проявлениям и необходимому лечению.

Эозинофильные лейкоциты (ЭО) – одна из разновидностей иммунных клеток. Это немногочисленная группа, циркулирующая в крови и тканях организма человека.

Первым обратил внимание на эозинофилы немецкий врач, иммунолог и бактериолог П. Эрлих. Он окрашивал мазок крови на предметном стекле различными красителями. Из всех лейкоцитов только 3-4% окрашивались красителем эозином в насыщенно розовый цвет.

Однако пик изучения пришелся на 1980 год, когда иммунологам удалось определить значение и функции эозинофилов для иммунитета человека. Основной функционал сводится к обеспечению протиаллергического и антипаразитарного иммунитета. Механизм действия реализуется за счёт способности ЭО поглощать и связывать вещества, обеспечивающие развитие аллергической реакции (например, гистамин).

Эозинофилы вырабатывают рецепторы, специфические для иммуноглобулинов Е. В норме они отсутствуют в крови человека. Однако при воздействии аллергена или проникновении паразитарных микроорганизмов, их активный синтез запускает защитные реакции иммунитета.

Как и все лейкоциты, первоначально ЭО образуются из единственной стволовой клетки в костном мозге. Контроль осуществляют вещества, синтезируемые Т-клетками тимуса и макрофагами. Созревание (3-4 суток) ЭО происходит в костном мозге. Затем они поступают в кровь (не более 12 часов), а через стенки кровеносных сосудов – в ткани человека. Там они выполняют свои функции, не имея возможности к делению.

Срок жизни ЭО не превышает 12 дней. Максимальная концентрация их обнаруживается в тканях лёгких, коже и слизистом эпителии органов ЖКТ.

Анализ на эозинофилы проводится двумя путями: по крови или мазку из носовой полости. Определить необходимый вид исследования может исключительно лечащий врач.

Мазок из носовой полости используется редко. Данный анализ обладает меньшей информативностью, чем анализ крови.

Диагностика повышенного уровня эозинофилов у взрослых и детей проводится для:

• выявления глистных и паразитарных инвазий;
• точного понимания причин повышения уровня лейкоцитов: аллергическая реакция, бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
• отслеживания осложнений после приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии.

В результатах анализов обычно прописывается процентное содержание каждого вида лейкоцитов. При отклонении лейкоцитов от нормы, ориентация исключительно на процентное содержание клеток может стать причиной неверного диагноза. Поэтому назначается повторный тест с указанием абсолютного числа каждого вида лейкоцитов. Выражается величина в 10 12 /л или 10 9 /л.

Норма эозинофилов у мужчин и женщин представлена в таблице.

Результаты интерпретируются врачом с учётом данных о клинической картине, дополнительных анализов и информации о принимаемых пациентом лекарствах.

Принципиальной разницы в нормальных значениях для мужчин и женщин не обнаружено. Следует учитывать, что во время менструации у женщин количество клеток крови, в том числе ЭО, снижается. Для исключения недостоверных результатов назначаются повторные анализы через 1-2 недели.

Абсолютное число ЭО у детей различного возраста отличаются от взрослых. Подобные увеличения необходимы для обеспечения иммунитета ребёнка пока организм полностью не окреп. Таблица с нормами эозинофилов для детей в мазке из носа и крови представлена ниже.

Интерпретацию полученных данных для ребёнка проводит врач-педиатр. Самостоятельные попытки расшифровки и назначения лечения могут отрицательно сказаться на здоровье малыша, поскольку полная картина заболевания видна только врачу.

На уровень показателя в крови влияет время сбора биоматериала. По вечерам и рано утром количество ЭО возрастает на 15%, что является вариантом физиологической нормы. Ночью показатель может повышаться на 15-25 %.

Рекомендации к дальнейшей диагностике получает пациент, если уровень ЭО стабильно выше или на верхней границе нормы.

Повышение уровня ЭО в мазке из носа или анализе крови принято обозначать термином эозинофилия. Это патологическое состояние, причиной которого может стать широкий перечень различных заболеваний.

Рассмотрим причины повышения эозинофилов у взрослых пациентов по группам болезней.

Первая группа: атопические заболевания, что указывает на генетическую предрасположенность человека к аллергической реакции. Механизм атопических болезней осуществляется за счёт реакции гиперчувствительности немедленного типа. К ним относят:

• аллергический насморк или «сенная лихорадка» – воспалительная реакция слизистой оболочки полости носа при контакте с аллергенами. Сопровождается заложенностью носа, зудом и чиханием. Может проявляться эпизодически (менее 4 дней в неделю) или приобретать хроническую форму (более 4 недель в году). Устранение контакта с раздражающим слизистую носа аллергеном значительно облегчает состояние человека;
• бронхиальную астму – хроническое аллергическое воспаление органов дыхательной системы. Сопровождается сужением просвета бронхов и гиперсекрецией густой слизи;
• сывороточное заболевание – патологическое состояние, возникающее в ответ на введение иммунных сывороток. Их основу составляют чужеродные белковые антитела животного происхождения. При этом организм человека может проявлять аллергическую реакцию на них;
• атопическую экзему – хроническое воспаление кожи. Характеризуется частыми рецидивами и сезонностью: летом заболевание проявляется значительно меньше, чем зимой;
• сезонный аллергический риноконъюнктивит – частный вид аллергической реакции человека на пыльцу.

Повышенные эозинофилы в крови у взрослого наблюдаются при паразитарных заражениях: аскаридами, лямблиями, описторхами, токсокарами и другими видами паразитов.

Заболевания органов ЖКТ – еще одна причина увеличения показателя. Возможные патологии: язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени или эозинофильный гастроэнтерит.При подозрении на данные патологии пациенту показана консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных методов диагностики.

Отдельную группу причин повышения ЭО составляют болезни крови:

• болезнь Аддисона-Бирмера или мегабластная анемия, когда у человека нарушается нормальный процесс кроветворения на фоне недостатка витамина В12;
• лейкоз, возникающий в результате мутации стволовой клетки. Вследствие чего невозможна полноценная дифференцировка клеток крови;
• болезнь Ходжкина– злокачественная патология, причины которой не установлены;
• первичная полицитемия, приводящая к повышению концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Отклонение числа ЭО сопровождает также онкологические патологии, ревматические заболевания и состояние иммунодефицита, острые инфекционные заболевания (скарлатину, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), инфаркт миокарда (повышение уровня эозинофилов является неблагоприятным диагностическим критерием), некоторые патологии легких (легочные эозинофильные пневмонии, эозинофильные плевриты, саркоидоз, эозинофильные легочные инфильтраты (болезнь Лефлера) и т.д.).

Высокие эозинофилы в крови у ребёнка встречаются при аллергических реакциях, глистных инвазиях, заболеваниях крови или угнетении иммунитета.

Микроскопическое исследование мазка из носа имеет особое значение для детей, поскольку они в большей степени подвержены аллергическим реакциям. Важно установить точный аллерген и исключить дальнейший контакт ребёнка с ним.

Из-за слабого иммунитета малыши чаще болеют, и нередко хронический насморк списывается на простудные заболевания. Полезно будет провести дополнительное исследование мазка носа для однозначного исключения аллергического ринита. Взятие мазка безболезненно и безопасно для ребёнка.

Следует отметить, что нормальная величина ЭО в мазке из носа не может полностью исключать развитие аллергической реакции. Для однозначного исключения проводится анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов класса Е.

Сочетанное повышение эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка указывает на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Проводится расширенная диагностика ребёнка.

Состояние эозинофилии корректируется лечением основного заболевания, которое его вызвало. Снижение числа ЭО в крови – один из показателей положительной динамики и улучшения состояния больного. После выздоровления проводится повторный анализ.

Методы лечения подбирает врач с учётом болезни, возраста пациента, а также наличия противопоказаний. Следует обращать внимание на минимально допустимый возраст лекарственных препаратов для детей.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

• В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
• Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
• Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
• Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
• Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
3. Анализ мочи;
4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
5. Флюорография лёгких.
6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

• инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
• онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
• воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов

Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл

Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч

источник

Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).

Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.

Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:

• нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
• лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
• моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
• эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
• базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.

Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек

Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков

источник