Тест полоски для ацетона в моче при диабете

Тест-полоски для определения ацетона в моче — диагностические системы, реагирующие на кетоновые тела и показывающие результат исследования путем изменения цвета индикаторы. При необходимости пациент может приобрести их в аптеке.

Полоски предназначены для измерения уровня кетоновых тел в моче. Выделение ацетона и его производных повышается при воспалительных заболеваниях, патологиях желудочно-кишечного тракта, голодании и других состояниях. Однако в клинической практике часто тест применяют для отслеживания динамики течения сахарного диабета. Неправильное лечение заболевания повышает количество кетонов в моче.

Тест-полоски — визуальный индикатор количества кетонов в моче. На их конце имеется участок, пропитанный нитропруссидом натрия. При соединении с ацетоном вещество изменяет цвет.

До начала использования полоски имеют белый цвет. После взаимодействия с кетонами появляется фиолетовая окраска. Интенсивность цвета прямо пропорциональна количеству ацетона в моче.

Для расшифровки анализа следует сравнить оттенок полоски с прилагаемой цветовой шкалой. Наименьший порог анализа составляет 0,5 ммоль/л. Меньшее количество кетоновых тел в урине нельзя определить с помощью теста.

С помощью теста можно судить не только о наличии кетоновых тел, но и о степени их увеличения. Поэтому они используются для полуколичественного метода.

Формально результаты исследования можно разделить на пять групп. В норме полоски не имеют своего цвета, это говорит об отсутствии ацетона в моче. Отрицательный результат наблюдается при количестве кетоновых тел менее 0,5 ммоль/л.

Светло-розовая окраска наблюдается при небольшом повышении кетоновых тел в моче. На практике ее обозначают как один плюс. Такое состояние называют легкой кетонурией. Оно не опасно для жизни пациента, но требует диагностики и лечения.

Розовая и малиновая окраска — результат сильного повышения уровня кетоновых тел. Она обозначается двумя или тремя плюсами соответственно. Такой цвет теста говорит о средней степени тяжести кетонурии. Состояние требует немедленного лечения, оно опасно для здоровья пациента.

Фиолетовая окраска наблюдается при сильном повышении уровня ацетона в моче. На практике такой цвет теста соответствует четырем плюсам. Фиолетовый оттенок — результат тяжелой степени кетонурии — кетоацидоза. Состояние опасно для жизни пациента, оно требует немедленного лечения в условиях стационара.

Полоски Кетоглюк-1 представляют собой пластик с двумя сенсорными элементами. Первый из них определяет уровень глюкозы, второй — количество ацетона в моче. Тест-полоски предназначены для отслеживания течения сахарного диабета. После вскрытия упаковки их можно использовать в течение двух месяцев.

Кетоглюк-1 имеют среднюю стоимость, в одной упаковке содержится 50 полосок. Срок годности составляет 2 года. Чувствительность теста зависит от качества проведенного измерения. Ложные результаты могут быть связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, загрязнениями на посуде.

Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета пациенту нужно собрать среднюю порцию мочи. Наиболее точные результаты получают при исследовании утренней урины. Ее следует собирать в чистую посуду, не имеющую на поверхности химических средств. Для измерения можно использовать только свежую урину.

Согласно инструкции по применению полоску опускают в мочу на 5 секунд. Затем следует удалить с нее остатки жидкости резким взмахом руки, положить на стол сенсором вверх. Через 120 секунд пациент может оценить результаты исследования.

В норме индикатор тест-полоски не меняет цвет. При увеличении сахара в крови его оттенок становится зеленоватым, затем синим, а после почти черным. Высокие уровни глюкозы говорят о сахарном диабете и его декомпенсации, остром или хроническом панкреатите, опухоли надпочечников. При повышении ацетона оттенок полоски становится розовым, а затем фиолетовым.

Кетофан представляют собой полоски с индикатором для определения уровня ацетона в моче. Срок годности составляет два года. В упаковке содержится 50 полосок. Тест Кетофан имеет среднюю стоимость. После вскрытия полоски разрешается использовать в течение 30 дней.

Тест-полоски быстро реагируют на уровень ацетона в моче. Именно поэтому Кетофан часто применяют при отслеживании течения сахарного диабета у ребенка . Для анализа можно использовать только свежую и хорошо перемешанную мочу.

Для определения уровня кетоновых тел следует пользоваться следующей инструкцией:

1. Вынуть полоску из пенала и хорошо закрыть его.
2. Опустить полоску в мочу на 2 секунды.
3. Вытащить полоску из посуды с уриной.
4. Провести полоской по краю посуды для удаления избытка жидкости.
5. Оценить результат через 2 секунды.

В норме анализатор имеет белый цвет. В зависимости от количества ацетона его окраска меняется от светло-розового до темно-фиолетового оттенка. Тест имеет высокую специфичность, по цвету полоски можно определить примерное количество кетоновых тел.

Ацетонтест — индикатор для определения кетоновых тел в моче. Они продаются в пластиковой упаковке по 25 или 50 штук. Срок годности тест-полосок составляет один год. После вскрытия упаковки их можно использовать в течение 30 суток. Стоимость Ацетонтеста самая низкая среди аналогов.

Инструкция по применению для Ацетонтеста включает несколько этапов диагностики:

1. Собрать свежую среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
2. Вытащить анализатор из тубуса, затем плотно закрыть его.
3. Погрузить в мочу на 8 секунд.
4. Извлечь тест из сосуда с уриной, встряхнуть его для ликвидации излишков жидкости.
5. Положить индикатор на сухую горизонтальную поверхность.
6. Оценить результат через 3 минуты.

Особенностью тест-полосок является более низкая чувствительность к небольшим повышениям кетоновых тел по сравнению с аналогами. Они показывают отклонение лишь при концентрации ацетона более 1 ммоль/л.

При отсутствии ацетона в моче полоска остается белой. Его небольшое повышение проявляется розоватым оттенком. Сильное увеличение уровня кетоновых тел сопровождается фиолетовой окраской полоски.

Принцип действия тест-полосок «Ацетонтест»:

Урикет-1 представляют собой полоски, имеющие один индикатор. Они используются для определения уровня кетоновых тел в моче. Анализатор имеет высокую специфичность и чувствительность, он определяет минимальные концентрации ацетона в урине.

Урикет-1 продаются в аптеках по 25, 50, 75 и 100 штук. Срок годности теста составляет два года. Диагностический тест имеет доступную цену. После вскрытия упаковки их можно хранить не более 60 суток.

Наиболее точные показатели количества кетонов достигаются в утренней порции урины. Для получения качественных результатов следует использовать только чистую посуду без наличия чистящих средств.

Полоску погружают в посуду с мочой на 5 секунд. Затем ее стряхивают для удаления лишней урины. Оценку результатов можно произвести через 7 секунд. В норме полоска остается белой. Розовая окраска говорит о небольшом повышении ацетона. Фиолетовый цвет теста указывает на сильное увеличение количества кетоновых тел в моче.

Тест-полоски используются для определения уровня кетоновых тел в моче. Они имеют более высокую цену по сравнению с аналогами. Отличительной особенностью Citolab 10 является возможность их использования на протяжении двух лет после вскрытия упаковки.

В продаже имеются упаковки по 50 и 100 полосок. В российских аптеках они представлены редко. Citolab 10 удобны для мониторинга хронических заболеваний, сопровождающихся увеличением уровня кетоновых тел.

Инструкция по использованию полосок включает в себя несколько этапов:

1. Сбор утренней порции мочи в стерильную чистую посуду.
2. Затем следует опустить анализатор в урину на 6 секунд.
3. Удалить остатки мочи с индикатора путем резкого встряхивания рукой.
4. Оценить результат через 10 секунд.

В норме полоска не меняет своего цвета. Небольшое повышение кетоновых тел в моче сопровождается светло-розовой окраской. При сильном увеличении ацетона наблюдается фиолетовый цвет тест-полоски.

источник

Почки выводят из организма большую часть продуктов жизнедеятельности, поэтому анализ мочи имеет большое диагностическое значение. При сахарном диабете полоски для определения ацетона в моче являются экспресс-методом. Они помогают мгновенно выявить его наличие и в самом начале купировать кетоацидоз.

Сенсорные тест-полоски на ацетон (кетоновые тела) – это заблаговременно подготовленный комплект лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую, редко бумажную, подложку белого цвета. Ширина полосок 5-6 мм, длина 50-60 мм. Для многофункциональных полосок с несколькими индикаторами она составляет 130-140 мм. От края подложки в 1-2 мм находится реагент, который содержит нитропруссид натрия. В зависимости от концентрации кетоновых тел в обследуемом образце во время протекания реакции он окрашивается в разные оттенки фиолетового цвета.

Все компоненты полосок нетоксичные. Для того чтобы ими пользоваться, необязательно владеть специальными медицинскими навыками и знаниями. Вынутая из упаковки тест-полоска предназначается для одноразового использования. Ее необходимо применить в течение часа.

В крови ацетон или кетоновые тела в нормальном соотношении присутствуют в очень малом количестве, в таком, что при исследовании мочи они не обнаруживаются. Кетоны являются промежуточным элементом обмена веществ, который образуется при синтезе глюкозы, расщеплении жиров и белков. Кетоновые тела создают и сохраняют энергию, участвуют во многих процессах, которые отвечают за цельность и накапливание энергетических ресурсов организма.

Это вещество токсично действует на все ткани, но больше всего опасно для нервной системы. При избытке кетона человек ощущает:

Иногда бывают тяжелые случаи, когда стремительный рост кетоновых тел приводит к кетоацидотической коме. При помощи тест полосок можно выяснить наличие органических веществ, а по окрашиванию — определить их приблизительную концентрацию.

Причинами ацетона в моче у ребенка чаще всего являются:

• нарушение обменных процессов и усвояемости углеводов;
• сильное переутомление;
• недавно перенесенная кишечная инфекция.

К превышению этого вещества в моче может привести переедание и несвоевременное питание. Ацетонурия в крови наблюдается в постоперационный период, а также при:

• значительном повышении инсулина;
• самом сахарном диабете и превышении дозы препаратов при его лечении;
• истощении организма;
• диете, исключающей углеводосодержащие продукты;
• низком потреблении жидкости;
• высокой температуре;
• стрессовом состоянии организма при беременности.

Этот метод анализа недорогой и довольно точный, поэтому применяется в домашних условиях, поликлиниках и медицинских центрах.

Для проведения анализа мочи на ацетон нужно взять:

• чистую баночку, необязательно стерильную;
• тест-полоску;
• туалетную бумагу или неокрашенную салфетку, чтобы промокнуть полоску.

К упаковке прилагается инструкция с описанием, ее необходимо изучить. Реактивы портятся при высокой влажности, потому в тубусе имеется защита от влаги. Поэтому после каждого применения контейнер с тестовыми полосками для определения ацетона в моче следует плотно закрывать, чтобы вовнутрь не поступал воздух.

Приступая к анализу, нужно достать одну полоску, при этом брать ее надо, взяв за край, который находится напротив индикатора. Опустить на 2-3 секунды в мочу. Вытащить, убрать излишек и положить анализатором вверх на чистую и сухую поверхность. Через 3 минуты результат будет готов. Полученный цвет реагента нужно сравнить с тем, который указан на шкале упаковки.

В норме полоски для определения ацетона в моче не имеют цвета, это свидетельствует о том, что кетоновые тела в моче отсутствуют. Если вещества содержится меньше 0,5 ммоль/л, то результат считается отрицательным. О небольшом их повышении говорит светло-розовая окраска, обозначающая один плюс. Это состояние носит название легкая кетонурия. Хотя для жизни не представляет опасности, однако необходима диагностика и лечение.

Двумя или тремя плюсами обозначается сильное повышение уровня кетоновых тел — розовая и малиновая окраска соответственно. Это состояние средней степени тяжести кетонурии, когда требуется незамедлительное лечение, здоровью пациента грозит опасность. На сильно повышенный уровень ацетона в моче указывает фиолетовый оттенок. На практике этот цвет соответствует четырем плюсам. Такой окрас является результатом развития кетоацидоза — тяжелой степени кетонурии. Необходимо безотлагательное лечение в стационарных условиях.

Для проведения теста понадобится не меньше 5 мл урины. Биологическая жидкость обязательно должна быть свежей, собрана не больше чем за 2 часа до теста. При долгом хранении повышается кислотность, а результаты искажаются.

Нюансы использования полосок:

1. Для правильного определения кетоновых тел в мочу не должны попадать вода и посторонние вещества.
2. Посуду, в которую собирают выделенную жидкость, нельзя ставить в помещение с очень высокой или низкой температурой, на нее не должны попадать солнечные лучи.
3. Экспресс-тестирование нужно выполнять в комнате, где температура не достигает выше 30 °C и не ниже 15 °C.
4. Место нанесения реагента нельзя трогать пальцами.
5. Рекомендуется исследовать утреннюю порцию.
6. При сборе урины женщинами нельзя допускать, чтобы в нее попадали выделения из влагалища и менструальная кровь. Подмываться перед мочеиспусканием нужно только чистой водой.
7. Если полоски после анализа окрасятся в такой цвет, которого нет на шкале, то это свидетельствует о неправильном хранении, либо истекшем сроке годности.

Есть разные названия полосок для определения ацетона в моче. Каждый из брендов имеет свои преимущества и особенности. Поэтому важно учитывать все нюансы их использования.

Это тест полоски на ацетон в моче с одним индикатором. Их применяют для того, чтобы выявить уровень кетоновых тел в урине. Этот анализатор определяет самый маленький уровень концентрации ацетона в моче, обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

В аптеках «Урикет-1» можно приобрести в упаковках по 25, 50, 75 и 100 штук по доступной стоимости. Полоски годны в течение двух лет.

Самые точные показатели количества ацетона достигаются в утренней порции мочи. Чтобы результаты получились качественными, необходимо для сбора урины брать чистую посуду, на поверхности которой нет чистящих средств.

1. Тест-полоску следует погрузить в мочу на 5 секунд, после этого стряхнуть, чтобы удалить лишнюю жидкость.
2. К оценке результатов приступают спустя 7 секунд.
3. В норме полоска остается белым цветом. Розовый окрас говорит о незначительном повышении кетоновых тел, а фиолетовый указывает на их сильное увеличение.

Индикатор тест-полоски на ацетон в моче «Ацетонтест» продается в упаковке из пластика по 25 или 50 штук. Срок годности этих изделий составляет 12 месяцев.

После вскрытия упаковки можно применять на протяжении 30 суток. Среди аналогичной продукции стоимость «Ацетонтеста» самая низкая.

1. Диагностика этими тест-полосками начинается со сбора средней порции свежей урины в чистую емкость.
2. После этого анализатор нужно вытащить из тубуса, который следует плотно закрыть.
3. Погрузить полоску на 8 секунд в мочу, затем вытащить стряхнуть лишнее.
4. Положить на сухую горизонтальную поверхность.
5. Через 3 минуты оценить полученный результат.

Основная особенность этих индикаторов, по сравнению с аналогами, заключается в более низкой чувствительности к незначительным повышениям кетоновых тел. Эта разновидность теста передает отклонение только при концентрации ацетона свыше 1 ммоль/л.

Это тест-полоски с индикатором, которые определяют уровень кетоновых тел в урине. Они годны к использованию на протяжении двух лет. В упаковке имеется 50 полосок. Имеют среднюю стоимость по сравнению с аналогами. После того как упаковка будет вскрыта, можно пользоваться в течение 1 месяца.

Отмечается, что тест-полоски моментально реагируют на уровень ацетона в биологической жидкости, потому именно эту разновидность чаще всего используют при отслеживании течения сахарного диабета у детей.

Для анализа рекомендуется применять лишь хорошо перемешанную свежую мочу. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией к тест-полоскам «Кетофан».

1. Нужно вынуть индикатор из тубуса, который после этого следует очень плотно закрыть.
2. Опустить тест на 2 секунды в урину, вытащить, стряхнуть излишки или промокнуть чистой белой салфеткой.
3. Через 2 секунды перейти к оценке результата.
4. В норме анализатор покажет белый окрас. В зависимости от того, сколько в моче ацетона, его цвет будет меняться от светло-розового до темно-фиолетового.

Тест-полоски «Кетофан» имеют отличительную особенность, которая заключается в том, что по их оттенку можно определить приблизительную численность кетоновых тел.

Полоски индикаторные «Кетоглюк» — это пластиковые индикаторы с двумя сенсорными элементами. Один служит для определения уровня глюкозы, другой определяет количество ацетона в урине. Эта разновидность анализатора отслеживает течение сахарного диабета. После того как упаковка будет вскрыта, изделиями можно пользоваться на протяжении 60 суток.

«Кетоглюк-1» можно приобрести по средней цене. В одной упаковке имеется 50 штук полосок сроком годности 2 года. На качество проведенного измерения влияет чувствительность теста. В случае наличия загрязнений на посуде и приеме некоторых лекарственных средств результаты могут оказаться ложными.

1. Для экспресс-диагностики течения сахарного диабета человеку необходимо собрать среднюю порцию урины, более точные результаты покажет исследование свежей утренней мочи.
2. Как указано в инструкции по применению, полоску следует опустить в биологическую жидкость на 5 секунд.
3. После этого резким взмахом удалить с нее излишки, положить на ровную поверхность индикатором вверх.
4. Спустя 2 минуты можно приступить к оценке результатов.
5. В норме индикатор не поменяет цвет. При повышении ацетона полоска становится розового окраса, а затем — фиолетового.

Проведенный в домашних условиях анализ не может заменить полного лабораторного исследования. В измерениях вполне могут быть незначительные погрешности, однако при надобности регулярного контроля кетоновых тел в организме регулярное исследование необходимо.

Благодаря такому обследованию можно оценить состояние человека при болезнях обменного характера и продолжительных диетах. Полоски для определения ацетона в моче помогают больному измерить количество токсичного вещества, находясь дома. Главными положительными сторонами этого анализа являются быстрота, легкость и возможность самостоятельного диагностирования без наличия особых навыков.

источник

Самым подходящим материалом для диагностики патологии почек и обменных нарушений является моча. По анализу биохимических показателей судят об эффективности терапии, а также динамике самого заболевания. Например, больным сахарным диабетом необходим постоянный контроль показателей. Для экономии времени и средств многие используют тест-полоски.

Тест полоски для анализа мочи («сухая химия») – это индикатор наличия биохимических веществ. Их производят в виде продолговатых бумажек или пластин, с нанесенным на поверхность реагентом, который изменяет окраску при наличии конкретного соединения.

В большинстве своем тестовые полоски для анализа мочи используют при первичном обращении пациента в больницу. Они незаменимы при массовых профилактических осмотрах, оценке тяжести состояния человека врачом бригады скорой медицинской помощи, и самоконтроля при наличии хронической патологии мочевыделительной системы, печени и эндокринных органов.

Несмотря на заявленную точность метода, возможны ложные результаты. Они могут быть связаны с неправильным хранением самих полосок или нецелесообразным использованием. Поэтому при работе с ними следует помнить о таких правилах:

• нельзя прикасаться пальцами непосредственно к диагностическим зонам;
• влажный микроклимат и солнечное излучение может испортить набор;
• хранение допустимо при температуре 10-25 о С;
• берут столько полосок, сколько будут применять в данным момент, затем сразу же закрывают упаковку;
• используют только свежесобранную мочу, которую собирают в одноразовый контейнер (бытовые емкости брать нежелательно, ведь невозможно оценить их относительную чистоту);
• тест полоски для определения ацетона в моче необходимо опустить до указанной отметки в жидкость (сгибать их нельзя).

Соблюдая эти условия, можно правильно выполнить анализ по такому алгоритму:

1. Стандартным образом собирают мочу.
2. Достав полоску, упаковку немедленно закрывают.
3. Индикатор осторожно погружают в жидкость на несколько секунд.
4. Полоску выкладывают на чистую, ровную, сухую поверхность, ожидая результата 45-90 сек.

Оценку результатов осуществляют по специальной цветовой шкале (ее прикладывают отдельно или указывают прямо на упаковке). Каждый из уровней соответствует определенной концентрации искомого вещества.

В нормальных условиях с мочой выводится менее 20-50 мг кетонов за 24 часа. Обычные пробы такую концентрацию не регистрируют, что и принимают за условный «ноль». Эти вещества являются продуктами окисления жиров (липолиз), происходящего в печени.

Кетонурия представляет с собой выделение с мочой большого количества кетонов. Это происходит, когда нарушается обмен углеводов (та же глюкоза — основной источник энергии для большинства тканей). Не имея привычного энергетического субстрата, организм начинает разрушать собственные (плюс поступающие с пищей) жиры и белки.

Тест на кетоны в моче – прямое отражение химической реакции Легаля. На стрипы наносят такое вещество (щелочной буфер + комплексная натриевая соль), которое с ацетоном образует соединения коричневатого цвета. Интенсивность полученного оттенка коррелирует с концентрацией исследуемого показателя.

Они начинают определять наличие ацетона от 10 ммоль/л. Таким образом, тест можно считать высокочувствительным. Учтите, что эти химические вещества считаются летучими, то есть исследовать можно лишь свежесобранный материал.

Тест на ацетон в моче бывает ложноположительным, когда человек принимает «Каптоприл» и различные фармацевтические средства, в химической формуле которых имеются сульфгидрильные соединения. Если при контактировании диагностической зоны с материалом появляется один из указанных на шкале оттенков, результат можно считать положительным.

Компании-производители могут пользоваться различными реагентами, поэтому цвет красителя нередко отличается. Измерение проводят путем сравнения оттенка диагностической зоны на полоске со шкалой, указанной на тубусе или упаковке. Но восприятие у каждого человек индивидуальное, поэтому более точное измерение возможно с помощью специальных анализаторов («Roche», «Clinitek»).

Углеводный обмен поддерживается сбалансированной работой всего организма. У относительно здоровых людей сахара хорошо проходят через почечный фильтр, но после этого почти полностью всасываются обратно. Если же ее уровень в крови становится выше 8,8-9,9 ммоль/л, то выделительная система не справляется, из-за чего она начинает проникать в мочу (глюкозурия).

Исследование проводят с утренней свежесобранной мочой или суточной, но во втором случае всегда добавляют химический стабилизатор (0,5 г азида натрия). Деятельность микроорганизмов и физические факторы приводят к искусственному понижению концентрации глюкозы в моче, что искажает результат.

Реакция базируется на использовании специальных ферментов, которые окисляют субстрат (саму глюкозу). Весь процесс сопровождается выделением перекиси водорода – именно она при взаимодействии с нанесенным веществом на полоску провоцирует изменение цвета. Чувствительность метода (наименьшее количество определяемой глюкозы) – 0,5 ммоль/л.

Результат оценивают спустя 1 мин контакта полоски с мочой. Уровень сахара до 1,7 ммоль/л считается условно нормальным, но все равно требует консультации эндокринолога. При употреблении витаминов, противовоспалительных средств, алкоголя, антибиотиков или фруктов в большом количестве результаты искажаются, поэтому за пару дней перед исследованием эти факторы исключают.

Ложноположительная реакция бывает при остатке в ёмкости для сбора мочи моющих растворов, поэтому рекомендуется использовать одноразовый контейнер. Ручное биохимическое определение сахара в моче проводится по методу Бена. Он подразумевает подсчет не только глюкозы, но и других близкородственных углеводов. Поэтому результаты, представленные лабораторией, могут несколько отличаться.

Основное показание для регулярного контроля кетоновых тел и глюкозы в моче – это сахарный диабет. Но при первичном обращении по тест-полоскам нельзя судить о наличии определенного заболевания – требуется комплексное обследование больного.

Изолированная кетонурия свидетельствует о нарушении жирового, белкового или углеводного обмена, что особенно характерно для детей после 2 лет. Кроме этого выделяют следующие причины:

• голодание, изнуряющие диеты на фоне общего истощения, например, при инфекционных заболеваниях;
• длительная лихорадка;
• острое отравление алкоголем;
• массивное повреждение мышечной ткани (краш-синдром);
• послеоперационный период;
• врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
• повреждения черепа и головного мозга;
• гликогеновая болезнь;
• распад опухолей;
• гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• сахарный диабет;
• акромегалия;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Также необходимо учитывать, что на выделение кетонов и сахара с мочой влияет фильтрационная способность почек. Поэтому при их серьезном повреждении (гломерулонефрит, амилоидоз, сердечная недостаточность) основные показатели бывают завышены.

Купить набор можно в большинстве аптек. Но выбирать стрипы необходимо лишь под контролем врача, иначе вы попусту потратите немалое количество денег.

Качественные тест-полоски (их еще называют «стрипы») имеют такие торговые называния:

• «Uriscan» (Южная Корея);
• «Stix» и «Analyticon» (Германия);
• «Самотест», «Уристик» (Китай);
• «Цитолаб» (Украина);
• «Multicheck» (Канада);
• «UrineRS» (США);
• «Биоскан», «Уриполиан» (Россия).

Каждая из фирм имеет различный спектр диагностикумов. Например, тест-полоски «Uriscan» определяют от 1 до 11 показателей. Но самовольное их применение попросту нецелесообразно. Помните, что для всякого исследования должно быть прямое показание.

источник

Очень часто диабетикам приходится сталкиваться с недугом под названием кетонурия. Это физиологическое отклонение характеризуется беспричинным появлением кетоновых тел (или ацетона) в урине.

При отсутствии своевременного лечения уровень содержания токсичных органических веществ может достичь опасных значений, в результате чего возрастает вероятность развития осложнений и летального исхода. Поэтому выявление настораживающих симптомов должно стать поводом для немедленного обращения к специалистам.

Ацетон в моче при сахарном диабете образуется согласно ряду биологических реакций, в которых участвуют 2 основных вещества – глюкоза и инсулин. Первое представляет собой важнейший источник энергии в виде моносахарида (простого углевода). А инсулин (гормон поджелудочной железы) контролирует содержания глюкозы.

Когда из-за каких-либо сбоев в эндокринной системе количество инсулина резко уменьшается, уровень сахара начинает патологически расти, минуя планку нормы. Значительная часть простых углеводов не находит возможности усвоиться организмом, поэтому ткани и клеточные структуры испытывают энергетический голод.

Головной мозг улавливает тревожные сигналы из разных участков тела, которым требуются питательные вещества. Пытаясь стабилизировать нарушенный баланс, он позволяет перейти на новый режим добычи энергии, запасной. На следующем этапе осуществляется расщепление уже не глюкозы, а липидов (жировых клеток). Однако вместе с незначительным количеством высвобождающихся моносахаридов выделяется побочный продукт – токсичный ацетон.

Факторов, провоцирующих нехватку инсулина и, как следствие, процесс высвобождения ацетона, может быть несколько. Наиболее распространенными являются следующие:

• продолжительный стресс;
• скудное питание;
• эклампсия (тяжелая форма токсикоза при гестации);
• нарушение графика введения инъекций инсулина в кровь;
• сверхвысокие физические нагрузки;
• солнечный удар;
• дисфункция печени или почек;
• употребление наркотических веществ;
• опухолевидные образования;
• обезвоживание;
• травматизация органов ЦНС (центральной нервной системы);
• регулярное распитие спиртных напитков;
• дефицит углеводов в продуктах питания;
• диарея;
• употребление чрезмерного количества белков и жиров;
• пережитое хирургическое вмешательство;
• прием лекарств, которые искусственно повышают гликемический индекс;
• заболевания инфекционной природы;
• отравление тяжелыми металлами;
• анемия.

Стоит отметить, что очень часто формируется ацетон в моче при диабете, если регулярно вкалываемый инсулин имеет плохое качество.

Недуг можно диагностировать по характерным физиологическим признакам, к числу которых относятся:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• частые мочеиспускания;
• кратковременные обмороки;
• хроническая жажда;
• спутанность сознания;
• одышка (даже при отсутствии повышенной активности);
• головокружение;
• аритмия;
• сжимающая головная боль;
• интоксикация;
• сонливость;
• запах ацетона от тела;
• невроз;
• сухость кожи;
• желудочные боли;
• сухость во рту.

Обычно при подозрениях на кетонурию лечащий врач назначает специальный анализ мочи, выявляющий точное содержание кетоновых элементов. Однако провести исследование можно и самостоятельно, для этого существует 2 основных метода.

• Применение тест-полосок (Урикет, Ацетонтест и пр.) . Приобрести их можно практически в любой аптеке. После внимательного изучения инструкции требуется воспроизвести несколько действий в соответствии с правилами, затем сравнить проявившийся на тестовой полоске цвет с показателями измерительной шкалы. Если параметр превышает 3,5 ммоль/л (опасная концентрация), следует как можно скорее прибегнуть к помощи медиков.
• Добавление нашатырного спирта . В чистую емкость с уриной нужно ввести около 10–15 мл гидроксида аммония. О наличии кетоновых тел будет свидетельствовать окрашивание жидкости в алый (светло-красный) цвет.

На самом деле кетоновые тела при нормальном функционировании как взрослого, так и детского организма не должны проявляться при мочеотделении. Следовательно, даже незначительное количество ацетона – сигнал к принятию мер.

Как было сказано ранее, кетонурия может быть спровоцирована множеством факторов, каждый из которых имеет свои особенности. В домашних условиях человек может обнаружить кетоновые тела в урине, однако у него нет возможности определить истинную причину отклонений. Пытаться заниматься самолечением тогда, когда, кроме ацетоновой патологии, организм поражен сахарным диабетом, очень опасно.

Безопаснее всего обратиться к лечащему врачу. Сначала он даст направления на ОАК (общий анализ крови), диагностику урины и биохимию. Затем, изучив результаты исследований, обозначит более подходящий курс лечения, способствующий безопасному выведению ацетона из организма.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.

При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.

При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.

В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:

Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.

Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма. В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой.

Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа. Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин. При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой фактор является ключевым при определении диагноза.

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.

На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.

Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.

При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.

Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.

Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:

• потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
• значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
• различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
• нарушения в работе выделительной системы;
• проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
• потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
• отравление тяжелыми органическими соединениями;
• обезвоживание организма;
• несбалансированное питание, вынужденная голодовка.

Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.

Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.

Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:

Ацетонурия: степень тяжести синдромаФаза патологииОписание ЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.

На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.

Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.

По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:

• существенное снижение показателей артериального давления;
• маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
• нарушения в работе нервной системы;
• повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
• нарушения психики;
• повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
• изменение запаха мочи;
• повышение покзтелей сахара в крови;
• проявление симптомов обезвоживания;
• цефалгия.

При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.

Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.

Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• экспресс тест;
• трехстаканная проба.

Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.

Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.

Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:

• После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
• Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
• Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
• Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.

Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.

Определение ацетона в моче в домашних условиях полагает использование специальных тест-полосок. Подобный тест достаточно примитивен и не требует особенной подготовки. Методика требует минимальных временных затрат.

Инструкция проведения диагностики выглядит следующим образом:

• Проводится гигиена половых органов.
• Моча собирается в сухую чистую или стерильную полуду.
• Тест полоску (на фото) погружают в мочу до определенной отметки уровня.
• Спустя 5 секунд полоску осторожно достают и устраняют с нее лишние капли урины при помощи салфетки.
• Для взаимодействия реагента с биоматериалом требуется 1 минута. Спустя короткий промежуток времени полоска окрашивается в определенный цвет. Результаты исследования получаются при сопоставлении данных с эталоном.

Цена тест-полосок может существенно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. наибольшей популярностью среди пациентов пользуются полоски Ацетонтест и Кетостикс.

Стоит заметить, что уровень ацетона в моче не должен превышать отметки в 3,5 ммоль /л. Высокие показатели могут указывать на развитие тяжелых и часто необратимых изменений в организме.

Если в домашних условиях выявлен высокий ацетон, следует обратиться к специалисту. Врач должен выдать пациенту направление на повторную сдачу анализа в медицинской лаборатории.

Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.

Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:

• применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
• потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
• соблюдение специальной диеты;
• профилактика гипогликемии;
• профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.

При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.

К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:

Предотвратить развитие ацетонурии можно. Пациент, столкнувшийся с сахарным диабетом должен внимательно соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.

Для того что бы своевременно выявить кетоацидоз нужно регулярно сдавать анализ на присутствие ацетона в мочи. Для собственного удобства стоит приобрести тест-полоски, позволяющие проводить испытание в домашних условиях.

Важно! Диабетики должны проходить полное медицинское обследование 1 раз в год.

Рекомендации, позволяющие предотвратить развитие ацетонурии, полагают соблюдение диеты. Основные рекомендации:

• Пациент должен строго соблюдать режим приема пищи.
• Доза инсулина должна определяться с учетом потребляемой суточной нормы углеводов.
• Основу рациона должны составлять продукты, отличающиеся медленным всасыванием в ЖКТ. В меню должны присутствовать сложные углеводы и достаточное количество клетчатки.
• В меню пациента не должны присутствовать транс-жиры и быстроусвояемые углеводы.

Перечень разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

• цельно зерновой или отрубной хлеб;
• мясо нежирных сортов;
• нежирная рыба;
• кисель, морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;
• фрукты и ягоды;
• яйца;
• кисломолочные продукты и нежирное молоко;
• крупы;
• чай;
• овощи и зелень;
• специальные сладости.

К списку запрещенных продуктов относят следующие компоненты:

• соления и маринады;
• копчености и колбасы;
• различная промышленная выпечка;
• белый хлеб и сдоба;
• жирный бульон и мясо;
• газированные напитки;
• кофе и алкоголь;
• жирные молочные продукты, в том числе творог и ряженка;
• сухофрукты;
• макароны.

Ацетонурия – синдром, характеризующийся повышением показателей ацетона. У лиц, столкнувшихся с СД, подобное нарушение проявляется из-за сбоев процесса метаболизма глюкозы. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений без опасных последствий для организма.

Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно. Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости. Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.

Добрый день, Наталья Александровна. В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.

Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.

источник

Ацетон у ребенка, ацетономический кризис, ацетон в моче, запах ацетона изо рта… все эти слова характеризуют состояние ребенка и пугают родителей, так как теоретически все знают, что делать и как.

Когда же ситуация касается вашего ребенка, наблюдается паника и забывчивость алгоритма вывода ребенка из этого состояния. Необходимо разобраться во всех деталях, 6 фактов помогающих ответственным родителям четко знать схему действий.

Факт №1 Кто подвержен этому состоянию?

Почти всегда – это активные, непоседливые дети, имеющие хорошую память. Нервная система у них — это своеобразный парадокс, выражающийся в такой связи, чем более активен ребенок, тем быстрее он устает и у него наступает истощение.

Дети до 10 месяцев и взрослые не страдают повышением ацетона. Возраст с 1 года и до 12 лет — период, когда родители должны быть предельно внимательными и следить за малышом с особой тщательностью, для быстрого выявления повышения кетоновых тел в крови (ацетона).

Факт № 2 Симптомы, указывающие на развивающийся ацетономический синдром

• перевозбуждение;
• потеря аппетита и общая слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• вялость и боли в животе;
• высокая температура;
• запах ацетона изо рта и или в моче.

Факт № 3 Как определить количество ацетона в моче?

Для быстрого определения количества ацетона, необходимо приобрести в аптеке ацетон тест.

Он представляет собой колбу с полосками.

Прочитываем инструкцию и проверяем срок годности, затем вскрываем колбу и извлекаем 1 полоску, закрываем плотно колбу.

Опускаем ее в горшок или другую емкость с мочой, затем выкладываем на сухое место на 1-2 минуты. После этого сравниваем цвет полоски со шкалой на ацетон тесте. Даже малейшее повышение ацетона – это повод предпринять срочные меры.

Через час после мочеиспускания, данная моча покажет другой уровень ацетона, ошибочный, делайте анализы сразу.

Факт № 4 Первая помощь при первых симптомах ацетономического кризиса

Обильное теплое сладкое питье. Это может быть: глюкоза, компот, чай, отвар изюма, вода.

Проблема напоить ребенка связана с синдромом ацетономической рвоты, которая усложняет состояние ребенка, но можно попробовать с этим справиться.

Для этого поить ребенка маленькими порциями по 5 мл, каждые 3-5 минут. Быструю усваиваемость можно обеспечить подогрев напиток до температуры человеческого тела.

Помочь снять этот синдром может глюкоза, подойдет любая: в ампулах 40%, во флаконах 10%, таблетках.

Изюмная вода – это 1 ст.л. изюма на стакан кипятка.

Иногда можно встретить рекомендации напоить ребенка Кока-Колой или щелочной водой, стоит в этих случаях быть предельно осторожными и консультировать с доктором, чтобы не усугубить состояние ребенка.

Факт № 5 Домашний уход или капельницы в больнице?

Решающим фактором должно стать мочеиспускание ребенка, если вы его поите так, что он ходит в туалет каждые 2-3 часа, можно оставаться дома. При условии, что температура тела не поднимается выше 37,5 градусов.

Следить, чтобы у него не было ни единого признака обезвоживания. А именно: плача без слез, сухого языка, отсутствие мочеиспускания более 6 часов, сухой кожи и слизистой.

Ваша задача успеть напоить ребенка сладкой водой до начала рвоты, иначе, следует срочно отправиться в больницу на скорой помощи.

Факт № 6 Профилактика поднятия ацетона

1. Обильное питье, обязательно после: любой истерики, стресса, прогулки, тренировки, подвижных игр, при обычных простудах либо других заболеваниях.
2. Правильный режим питания, детям подверженным поднятию ацетона сладкое давать нужно.
3. Регулярно проверять уровень ацетона в моче, проверять, нет ли специфического запаха изо рта.
4. Консультироваться с лечащим врачом, который подскажет как себя вести в конкретно вашей ситуации.

Надеемся, что теперь вы точно знаете, какие действия, и на каком этапе при поднятии ацетона следует предпринимать. Желаем вашим крошкам оставаться здоровыми!

источник

✓ Статья проверена доктором

Сахарный диабет – совокупность различных патологий функционирования эндокринной системы, приводящих к нарушению обмена веществ в организме больного. Специалисты выделяют два основных типа заболевания. В первом случае у пациента разрушаются секреторные клетки поджелудочной железы, из-за чего резко снижается выработка гормона инсулина. При диабете второго типа различные ткани организма человека становятся инсулинорезистентными, что приводит к нарушению синтеза глюкозы. Из-за нарушения работы эндокринных желез в теле больного происходят различные патологические химические реакции, вызванные нарушением метаболизма различных веществ. Одним из наиболее часто встречаемых нарушений является наличие ацетона в урине больного.

Ацетон в моче при сахарном диабете

При проведении анализа мочи у пациентов с сахарным диабетом в урине могут выявляться следующие ацетоновые тела и их компоненты:

Выделение ацетона – это компенсаторная реакция в процессе обмена веществ в организме больного. Основным источником энергии для всех клеток тела человека является моносахарид – глюкоза. Она в виде гликогена содержится в мышечных тканях и печени людей. В норме количество этого сахара составляет около 500-600 граммов.

При диабете глюкоза поступает в кровь пациента, однако не усваивается тканями. Организм начинает расщеплять запасы моносахарида, а затем, чтобы компенсировать дефицит энергии, начинается метаболизм жиров. Именно химическая реакция, возникающая в результате переработки липидов, приводит к выделению ацетона и выведению его с уриной из организма. Данный синдром называют ацетонурией.

Ацетонурия возникает у пациентов с диабетом первого типа. Она вызвана недостатком гормона для расщепления глюкозы. Для компенсации данного состояния больному необходимо регулярно принимать инсулин. Именно поэтому данный тип заболевания называют инсулинозависимым.

Внимание! При диабете второго типа, когда нарушено поглощение глюкозы тканями, ацетонурия у пациента не наблюдается. Этот фактор является важным критерием при постановке диагноза.

Сравнительная таблица диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день не поддается полному излечению. Одно из наиболее тяжелых осложнений при данной патологии – кетоацидоз. Это нарушение обмена веществ, при этом кислотно-щелочной баланс в организме пациента смещается в кислую сторону. В результате в крови и моче у больного появляются кетоновые тела. Их появление свидетельствует о тяжелом расстройстве функционирования эндокринной системы.

В норме в урине человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/литр кетоновых тел. Превышение этого уровня вызывает нарушения в работе различных органов и систем. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз приводит к развитию коматозного состояния и летальному исходу.

Внимание! Кетоацидотическая кома — острое осложнение диабета, развивающееся из-за отсутствия инсулинотерапии. Проявляется слабостью, адинамией, расстройством сознания. В среднем подобное расстройство встречается у 40% пациентов.

У пациентов с диабетом основной причиной развития ацетонурии является неправильно подобранная терапия инсулином или ее полное отсутствие. Однако существуют и другие факторы, пагубно влияющие на метаболизм веществ в организме больного:

• злоупотребление жирной, копченой и острой пищей, которая приводит к накоплению в тканях чрезмерного количества липидов;
• стрессы, эмоциональные перегрузки и переживания;
• патологии работы пищеварительной системы, при которых невозможно нормальное переваривание липидов и белков;
• избыточная физическая нагрузка;
• нарушения работы мочевыделительной системы, особенно почек;
• частое употребление горячительных напитков, наркомания;
• отравление организма парами ядовитых веществ, тяжелыми металлами и т.д.;
• строгая диета с минимальным калоражем;
• последствия общей анестезии;
• обезвоживание.

Определение ацетона в моче

Внимание! Данные факторы могут привести не только к ацетонурии, но и другим тяжелым осложнениям: нарушению трофики, изъязвлению кожи и слизистых, патологиям работы почек и сердечно-сосудистой системы и т.д.

Ацетонурия свидетельствует о развитии в организме больного патологических процессов в функционировании различных органов и систем. Симптоматика нарушений постепенно становится все более выраженной, значительно ухудшая качество жизни больного. При этом признаки ацетонурии напрямую зависят от того, какая степень тяжести синдрома у пациента. Выделяют четыре основных фазы патологии:

• легкая: нарушение можно выявить только при проведении анализа;
• средняя: пациент начинает жаловаться на специфический запах изо рта, слабость;
• тяжелую: у больного отмечается ярко выраженная клиническая симптоматика расстройства;
• кома – резкое расстройство работы жизненно важных систем, утрата сознания.

Основная причина ацетонурии

В начале развития патологии больной жалуется на слабость, сонливость, снижение когнитивной функции. Эти признаки вызваны дефицитом глюкозы в тканях и их энергетическим голоданием. Постепенно из-за синтеза ацетона в организме у пациента возникает постоянное чувство жажды, на фоне которого развивается полиурия – выделение более 2-2,5 литров мочи в сутки. Особенно данные симптомы выражены в вечернее и ночное время.

Внимание! Ацетонурию можно диагностировать на ранних стадиях патологии по характерному запаху изо рта больного.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Постепенно из-за нарушения обмена веществ у пациента возникают проблемы в работе пищеварительной системы, его беспокоят приступы тошноты и периодическая рвота. По мере развития ацетонурии появляются и другие специфические симптомы:

• падение артериального давления;
• патологически слабая реакция зрачков на световой раздражитель;
• дисфункции как центральной, так и периферической нервной системы, нейропатии;
• диспепсические явления: метеоризм, диарея, рвота непереваренной пищей;
• неустойчивое психическое состояние, психозы, постоянные перемены настроения;
• субфебрильная лихорадка;
• резкий неприятный запах урины при мочеиспускании;
• патологически высокий уровень глюкозы в крови;
• признаки обезвоживания: сухая бледная кожа и слизистые, трещины на губах и в уголках глаз, ломкость ногтей и волос;
• появление пунцовых пятен на лице;
• интенсивная цефалгия.

При отсутствии терапии у больного возникают частые обмороки, постепенно замедляются различные рефлексы из-за нарушения обменных процессов в организме. Характерным признаком патологии является гепатомегалия – аномальное увеличение печени. Ацетонурия приводит также к дисфункции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, из-за чего у больного отмечается тяжелое дыхание.

Купирование пагубного состояния при ацетонемическом синдроме

Внимание! При развитии кетоацидотической комы у пациента возникает специфическое дыхание Куссмауля – редкое, шумное, вызванное острым метаболическим ацидозом.

Диагностика ацетонурии предполагает проведение различных исследований урины. Наиболее простым и быстрым в проведении является клинический анализ, однако чаще всего исследуется суточный объем мочи. Данное исследование позволяет получить полную информацию о динамических изменениях показателей пациента в течение дня. Также специалист может назначить следующие анализы:

Последнее исследование проводится в домашних условиях либо в медицинской клинике при экстренной госпитализации пациента в состоянии диабетической комы.

Тест-полоски для исследования ацетона в моче

Зачастую для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает больному общий анализ мочи. Урину для исследования необходимо собирать следующим образом:

1. Утром после сна провести тщательную гигиену половых органов.
2. Приготовить чистую и сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой.
3. Собрать среднюю порцию мочи около 150 мл в емкость.
4. Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

В норме ацетон в моче должен отсутствовать или же его количество может быть настолько мало, что стандартные диагностические мероприятия не позволяют его выявить. Если же человек страдает ацетонурией, то показатели кетоновых тел в урине оказываются превышены в несколько раз. При легкой степени патологии лаборант обозначает наличие ацетона знаком «плюс». Два или три «плюса» свидетельствуют о ярко выраженной положительной реакции. Четыре «плюса» — свидетельство тяжелого кетоацидоза, который требует срочного медицинского вмешательства.

Для самостоятельного определения ацетонурии в домашних условиях существуют специальные тест-полоски. Проведение такого анализа не требует предварительной подготовки и занимает несколько минут. Методика проведения исследования у разных фирм-производителей может несколько различаться.

Тест-полоски для определения ацетона в моче

Обычно диагностика проводится следующим образом:

1. Провести гигиену наружных половых органов.
2. Собрать мочу в заранее приготовленную стерильную или чистую и сухую посуду.
3. Погрузить в урину тест-полоску до определенной отметки
4. Спустя 2-5 секунд осторожно вынуть тест-полоску из емкости с уриной, удалив избытки мочи салфеткой.
5. Подождать в течение 60-90 секунд. В течение этого времени покрытая реагентом линия на тест-полоске должна изменить цвет в соответствие со шкалой, приведенной в инструкции.

Наиболее распространены тест-полоски Кетур-test, Ацетонтест и Кетостикс.

Внимание! Уровень ацетона в моче не должен превышать 3,5 ммоль/литр. Превышение данного уровня является признаком серьезных нарушений в работе организма. При выявлении избыточного уровня ацетона рекомендуется сдать анализ повторно в лаборатории медицинской клиники и срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Терапия данного синдрома должна быть направлена на лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. Поэтому основным методом борьбы с ацетонурией является регулярная правильно подобранная инсулинотерапия. В большинстве случаев вводить инсулин требуется один раз в сутки до завтрака. В особо тяжелых случаях показаны инъекции препарата в утреннее и вечернее время.

Инсулин вступает в реакцию с сахарами, приводя к нормальному ее метаболизму и насыщению клеток глюкозой. Постепенно снижается расщепление липидов, из-за чего прекращается синтез ацетона в организме.

Помимо инсулинотерапии, рекомендуется выполнять также следующие терапевтические мероприятия:

• восстанавливать кислотно-щелочной баланс в организме;
• проводить профилактику дегидратацию, употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день;
• соблюдать диету, не допускать развития гипогликемии;
• проводить профилактику бактериальных и вирусных инфекций.

Если в организме пациента избыточное количество ацетона, который не удается удалить после начала инсулинотерапии, больному назначают энтеросорбенты – средства для адсорбции и выведения токсинов из организма:

Препараты для терапии ацетонурии

Основной метод профилактики ацетонурии – выполнение назначений врача и прием фармакологических препаратов. Пациенту с диабетом необходимо вести здоровый образ жизни, то есть выполнять физические упражнения, соблюдать диету, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

При сахарном диабете часто обостряются различные хронические заболевания, особенно патологии сердечно-сосудистой, выделительной и пищеварительной систем. Чтобы избежать ухудшения состояния и развития различных нарушений метаболизма, необходимо своевременно заниматься профилактикой обострений всевозможных патологий.

Чтобы предупредить развитие кетоацидотической комы, необходимо регулярно сдавать анализ мочи на наличие ацетона и проводить экспресс-тесты в домашних условиях. Также пациенту с диабетом рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр.
Диета при ацетонурии

Соблюдение диеты – неотъемлемая часть профилактики ацетонурии. Питание должно быть направлено на предупреждение дефицита глюкозы в организме и купирование избытка липидов. Чтобы предотвратить появление ацетона в моче, пациент должен придерживаться следующих принципов питания:

1. Соблюдение четкого режима питания. Максимальное отклонение от периода предполагаемого приема пищи не должно составлять более 10-15 минут.
2. Дозировка инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. В зависимости от рациона следует изменять количество и частоту введения препарата. При этом суточная доля углеводов составляет почти 2/3 от общего количества пищи.
3. Основа питания – продукты, которые медленно всасываются в желудочно-кишечном тракте. В меню обязательно следует включать сложные углеводы, пищу с высоким содержанием клетчатки.
4. Питание должно быть частым и дробным. При этом первый завтрак и ужин рекомендуется компоновать из легкой и низкокалорийной пищи.
5. В меню пациента с ацетонурией нельзя включать продукты, содержащие транс-жиры, быстро усвояемые углеводы или еду с избытком приправ. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и сладкие газированные напитки. Они вызывают нарушения работы пищеварительного тракта и могут привести к ухудшению состояния больного.

Принципы питания при сахарном диабете

Особенности питания пациента с ацетонурией